7/23/2019 Accidente Transfuzionale Și Posttransfuzionale

http://slidepdf.com/reader/full/accidente-transfuzionale-i-posttransfuzionale 1/3

Accidente transfuzionale și posttransfuzionale

În cursul transfuziei și după terminarea acesteia pot să apară o serie deaccidente. Aspectul

lor clinic este mai variat și asistenta are obligația de a le recunoaște cât maidevreme. Mai

importantă este prevenirea acestor accidente.

În acest sens asistenta trebuie să cunoască, în primul rând, cauzele accidentelor.Acestea pot

1. Incompatibilitatea de grup în sistemele !, A, ". #ste unul dintre cele maigrave

accidente posttransfuzionale, manifestându$se sub forma șocului %emolitic.

Acesta

trebuie recunoscut la timp, pentru că poate fatal. &emnele precoce semanifestă prin

frison, stare generală alterată, ta%icardie, dispnee, paloare, cianoză, vâ'âituri înurec%i,

dureri lombare, %ematurie (%ematiile distruse eliberează %emoglobina pe caleurinară), se

bloc%ează glomerulii renali, apare insuciența renală cu anurie. *a apariția primelor simptome de alterare a stării generale cu senzația de frig,

frison,

cefalee, dureri lombare, asistenta întrerupe imediat transfuzia și avertizeazămedicul.

+ână la venirea acestuia învelește bine bolnavul, îi recoltează urina, începe%idratarea

cu lic%ide călduțe pe cale bucală și pregătește trusa de prim$a'utor în caz deaccidente

post$transfuzionale, inclusiv aparatul de oigen. -ransfuzia de sânge se face

/

obligatoriu izogrup bolnavii cu 0%$negativ vor primi sânge doar de la donatori0%negativi.

2. Transfuzia unui sânge alterat . &ângele %emolizat produce fenomeneasemănătoare

șocului transfuzional.

7/23/2019 Accidente Transfuzionale Și Posttransfuzionale

http://slidepdf.com/reader/full/accidente-transfuzionale-i-posttransfuzionale 2/3

  Sângele infectat cu germeni virulenți provoacă frisoane foarte puternice, careapar de

obicei la una$două ore de la terminarea transfuziei, spre deosebire de frisonulcare

apare la incompati$bilitatea de grup, care debutează c%iar în timpul transfuziei.+ână la

intervenția medicului, asistenta va încălzi bolnavul cu pături și termofoare și îl va%idrata cu

băuturi calde, ușor ecitante (ceai, cafea).

  Sângele infectat cu VHC, HIV, VHB, spirochetta pallida nu provoacă reacțiiimediate,

ci tardive, după trecerea perioadei de incubație.

  Embolia pulmonar cu cheaguri se manifestă ca un accident %iperacut."olnavul

devine cianotic, agitat, dispneic, tusește și are dureri toracice, %emoptizie.Asistenta îi

va administra oigen, îi va face respirație articială sau va pregăti, eventual,trusa

pentru intubație tra%eală.3. Introducerea aerului în vasele sanguine este o complicație rară și aparedacă sângele se

administrează sub presiune. Apare puls slab, tensiune arterială scazută, dureritoracice,

deces.

4. Administrarea într-un ritm accelerat a unei mari cantit!i de sânge

poate provoca dilatația

acută a inimii, care se manifestă prin simptomele insucienței cardiace acuteta%icardie,

dispnee, cianoză, scăderea tensiunii arteriale. Asistenta va opri transfuzia, vaanunța

medicul și se va pregăti cardiotonice și opiacee.

". Transfuzia sângelui neînclzit poate provoca %emoliză cu insuciențărenală, șoc

7/23/2019 Accidente Transfuzionale Și Posttransfuzionale

http://slidepdf.com/reader/full/accidente-transfuzionale-i-posttransfuzionale 3/3

posttransfuzional, acidoză, stop cardiac. Asistenta va înștiința medicul la primelesemne.

#. $eactivitatea neobi%nuit a bolnavului apare datorită incompa$tibilitățiiproteinelor din

sângele donatorului și sângele primitorului. 1neori apare o ușoară cefalee saustare

subfebrilă, alteori reacții urticariene sau edeme. *a acești bolnavi, în loc desângele

integral se vor prefera %ematiile spălate sau transfuzia va precedată demedicație

desensibilizantă cu A2-3, %emisuccinat de %idrocortizon sau 0omergan.