NEVOIA DE A BEA ŞI A MÂNCA

DEFINIŢIE. Necesitate a fiinţei umane de a absorbi alimente de bună calitate şi în cantitate suficientă, pentru a-şi asigura dezvoltarea, întreţinerea ţesuturilor şi energia indispensabilă unei bune funcţionări.

FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII:

a. Biologici: - varsta si dezvoltarea: nevoile alimentare sunt variabile, in functie de perioada de crestere si

dezvoltare (copil, adolescent, adult, varstnic);- activitati fizice: cu cat efortul fizic este mai intens, cu atat creste metabolismul si aportul alimentar;- orarul si intervalul dintre mese: se recomanda un program riguros al orelor de masa, tuturor

indivizilor.b. Psihologici:- emotiile: sunt indivizi care-si pierd apetitul si altii care consuma mai multe alimente;- anxietatea: ca si emotiile.c. Sociologici:- Climatul: iarna mesele sun bogate in calorii, calde si nutritive, iar vara se prefera mesele usoare

bogate in fructe si legume, precum si hidratare corespunzatoare.- Statutul socio-economic: deprinderile alimentare se formeaza in copilarie si sunt influentate de

apartenenta la un grup social sau de saracie.- Religia: in functie de apartenenta religioasa, indivizii au anumite ritualuri alimentare.- Cultura: alimentatie este strans legata de traditiile si superstitiile fiecarui popor.

Surse de dificultate:

a. De ordin fizic: - alterarea mucoasei bucale, digestive, a peristaltismului intestinal (miscarea intestinelor).- obstructii, tumori, strangulari;- dezechilibre: neurologice, endocrine, metabolice, durere, abuzul de medicamente si alcool.b. De ordin psihologic: anxietate, stres, situatii de criza.c. De ordin sociologic: seceta, foame, malnutritie.d. Lipsa cunoasterii: de sine si a mediului inconjurator.

.1) ALIMENTATIA INADECVATA PRIN DEFICIT:

Definitie= aport insuficient de elemente nutritive cantitativ si calitativ care afecteaza starea nutritionala a individului.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

inapetenta: lipsa poftei de mancare;

anorexie: lipsa poftei de mancare;

disfagie: dificultate la inghitire;

conditia cav bucale: absenta dintilor, carii dentare, ulceratii ale mucoasei bucale, limba incarcata cu depozite albicioase „limba saburala”.

glosite: inflamatia limbii si a gingiilor

digestia: insotita de greata, varsaturi, regurgitatii (revenirea alimentelor ingerate in stomac), aerofagie (eliminarea aerului din stomac pe gura), pirozis (arsuri la stomac);

deprinderi alimentare: greseli in alegerea alimentelor si in prepararea lor, orar nesatisfacut al orelor de masa.

hidratare: consum insuficient de lichide, pierderi in greutate, semne de deshidratare: tegumente uscate, urina concentrata, slabiciune.

Gust si valoare acordate mancarii: dezordonat, mananca in picioare sau pat, consuma numai alimente crude, reci sau un singur fel.

2).ALIMENTATIE INADECVATA PRIN SURPLUS

Definitie= un aport alimentar exagerat cantitativ si calitativ.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

greutate corporala cu 15-20% mai mare decat greutatea ideala;

bulimie: constă în scăderea saţietăţii şi creşterea accentuată a senzaţiei de foame. O întâlnim în tumori cerebrale, isterie, neurastenie, distonii neurovegetative, disfuncţii endocrine, erori înnăscute în metabolism, alcoolism, tabagism.

polifagie: reprezintă o nevoie exagerată şi permanentă de a mânca. Ea poate fi fiziologică ( la tineri) şi patologică, în obiceiuri defectuoase alimentare, în stress, tumori cerebrale, hipertiroidie, diabet zaharat, parazitoze intestinale sau medicamentoasă.

greturi si varsaturi.

ALIMENTAŢIA DIETETICĂ

Înseamnă o contribuţie la tratarea pacientului, prin alimentele ingerate. Regimurile dietetice sunt foarte variate, în funcţie de calitatea şi cantitatea alimentelor ce le compun.

În funcţie de cantitatea alimentelor, regimurile pot fi hipocalorice şi hipercalorice. Din punct de vedere calitativ ele sunt adaptate diverselor categorii de îmbolnăviri.

Regimurile dietetice urmăresc:- Punerea în repaus şi cruţarea unor organe, aparate şi sisteme:

• Regim de cruţare a intestinului gros – în dizenterie• Regim de cruţare a mucoasei bucale – stomatită;• Regim de cruţare a stomacului – gastrită, ulcer gastric;• Regim de cruţare a ficatului – hepatită, ciroză;• Regim de cruţare a rinichiului – nefrită, glomerulonefrită, insuficienţă renală acută;• La alcătuirea regimurilor de cruţare se va ţine seama de compoziţia chimică a

alimentelor, de modul de preparare, precum şi de starea lor de agregaţie;- Echilibrul unor funcţii deficitare sau exagerate ale organismului:

• În colita de fermentaţie – regim bogat în proteine;• În colita de putrefacţie – regim bogat în carbohidraţi;• În insuficienţa cardiacă – restricţie de lichide

- Compensarea unor tulburări rezultate din disfuncţia glandelor endocrine:• Se va stabili toleranţa la glucide în diabetul zaharat; regimul va

corespunde acestei toleranţe;- Satisfacerea unor nevoi exagerate ale organismului:

• În boli infecţioase – regim bogat în vitamine;• Afecţiuni osoase – regim bogat în calciu;• În tratamentul cu hormoni corticosuprarenali – regim

bogat în proteine;- Îndepărtarea unor produse patologice de pe pereţii

intestinali:• Produse patologice ca: mucus, puroi, se

pot îndepărta cu ajutorul regimului de mere rase sau morcovi;- În vederea alcătuirii unui regim

dietetic cât mai variat este necesară cunoaşterea echivalenţelor calitative şi cantitative ale principiilor alimentare;

- Numărul regimurilor dietetice este variat în funcţie de diversitatea îmbolnăvirilor, de stadiul şi de gravitatea acestora;

Regimul hidric Indicaţii- În primele zile postoperator, diarei acute, gastrite acute

Alimente permise:- Supe limpezi de legume, ceaiuri îndulcite cu zaharină sau

neîndulcite, zeamă de orez, supe diluate şi degresate din carne, apă fiartă şi răcită

Hidro-zaharat Indicaţii: - Perioada de debut a hepatitei epidemice; insuficienţa renală

acută, insuficienţa hepatică acută, colecistită acută, în perioada febrilă a bolilor infecţioaseAlimente permise:

- Sucuri de fructe îndulcite, ceaiuri îndulcite, zeamă de

compot, zeamă de orez- Se administrează în cantităţi mici şi repetate

Semilichid Indicaţii:- Colecistită subacută, perioada icterică a hepatitei epidemice,

ciroza hepatică, varice esofagiene, după primele zile ale infarctului miocardicAlimente permise:

- Supe de făinoase, supe de legume, piureuri de legume, fructe coapte, făinoase, sufleuri de brânză de vaci

- Mese mici cantitativ şi mai frecventeLactat Indicaţii:

- În primele 3-5 zile ale fazei dureroase a bolii ulceroase, în primele zile după hemoragia digestivă superioarăAlimente permise:

- 1000-2000 ml lapte, eventual îmbogăţit cu frişcă sau smântână

Lacto-făinos Indicaţii:- după puseul acut al ulcerului în remisiune, după operaţii pe

stomacAlimente permise:

- brânză de vaci, ouă moi, caş, lapte, pireuri de legume, smântână, frişcă, făinoase

Hepatic Indicaţii:- hepatită cronică, ciroză hepatică decompensată, neoplasm

hepaticAlimente permise:

- brânză de vaci, caş, urdă, iaurt, carne slabă fiartă, pâine albă prăjită, legume, făinoase, fructe coapte, biscuiţi, supe de făinoase, unt 10 g/zi, ulei 20-30 g/zi

Renal Indicaţii:- glomerulonefrită acută difuză, insuficienţă renală

Alimente permise:- salată de crudităţi cu untdelemn, fructe crude, coapte,

compot, supe de legume şi făinoase, prăjituri cu mere, caş, brânză de vaci, urdă, gălbenuş de ou, frişcă, pâine fără sare;

Cardio-vascular Indicaţii:- cardiopatii decompensate, hipertensiune arterială, infarct

miocardic acut în a doua săptămână de boală:Alimente permise:

- lapte, iaurt, brânzeturi, carne slabă fiartă, salată de sfeclă, fructe crude sau coapte, compot, aluat de tartă, dulceaţă, unt 10 g şi ulei 30 g/zi

Diabetic Indicaţii:- diabetul zaharat

Alimente permise:- în funcţie de toleranţa la glucide va cuprinde alimente

cântărite în mod obligatoriu şi alimente necântărite:- alimente cântărite: pâine, lapte, cartofi, făinoase,

legume uscate, fructe-alimente necântărite: peşte, carne, mezeluri, ouă, supe

de carne, sosuri fără făină, uleiHipocaloric Indicaţii:

- obezitate, hipertensiune arterialăAlimente permise:

- 240 calorii – 300 g brânză de vaci- 400 calorii – lapte, brânză de vaci, carne albă, legume, mere- 600 calorii – din aceleaşi alimente