8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

1/16

Limfomele non-Hodgkin

(LNH) Aspecte clinice, radiologice,

citologice si histopatologice

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

2/16

LNH aspecte clinice

Adenopatii de dimensiuni mari,laterocervicale, cu infiltratparotidian in doua cazuri deLNH agresiv.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

3/16

LNH aspecte clinice

Adenopatii mari inghinalsi in triunghiul lui Scarpadrept, cu edemcompresiv scrotal sipenian intr-un caz deLNH agresiv.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

4/16

LNH aspecte clinice

Infiltrat limfomatos conjunctivalin doua cazuri de LNHindolent, de zona marginala.

Interesarea extralimfatica estemult mai frecventa in limfomele

non-Hodgkin (LNH) decat inlimfomul Hodgkin (LH).

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

5/16

LNH aspecte clinice Eritem si descuamare in doua

cazuri de LNH cutanat cucelule T (Myco sis fun go ides).

Mycosis fungoides se poateprezenta si sub forma de

tumorete cutanate circumscrise(imaginile urmatoare):

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

6/16

- Mycosis fungoides : leziuni tumorale faciale si palpebrale.- Ameliorare semnificativa dupa tratament cu alemtuzumab (anticorpmonoclonal anti-CD52, imaginile de jos).

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

7/16

LNH aspecte radiologice

CT torace: Infiltrat limfomatos al

sanului stang si adenopatiiaxilare intr-un caz de LNHagresiv.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

8/16

LNH aspecte radiologice

CT abdominal: Splenomegalie marcata

(sus) si adenopatiilomboaortice (jos) intr-uncaz de LNH indolent.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

9/16

LNH aspecte radiologice

RMN cerebral, cuevidentierea unui infiltrattumoral rotund in lobulfrontal stang, aparand peparcursul evolutiei unui

LNH agresiv.

Interesarile sistemuluinervos central (SNC) inLNH au de obicei unprognostic foarte sever.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

10/16

LNH Aspecte citologice

Limfocite mici, cu nucleuclivat, pe frotiul periferic alunui pacient cu LNHindolent.

Limfocite mari, cu nucleucerebriform (celuleSezary) intr-un caz deLNH cutanat cu celule T(Mycosis fungoides) curevarsare in sangeleperiferic (sindrom Sezary)

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

11/16

LNH Aspecte histopatologice LNH folicular:

Proliferare anarhica a celulelordin foliculul limfatic, coloratieHE (dreapta, sus).

Pozitivitate pentru Bcl-2(dreapta jos)

Expresie scazuta a Ki-67,

semnificand rata de proliferarescazuta (stanga, jos)

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

12/16

LNH Aspecte histopatologice

LNH difuz cu celule B mari: Proliferare monotona, cu

celule limfoide mari. ColoratieHE.

Pozitivitate pentru CD20,semnificand apartenentacelulelor proliferante la linia B

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

13/16

LNH Aspecte histopatologice

LNH de zona marginalala nivelul glandelorsalivare: Infiltrat limfoid difuz in jurul

ductelor salivare. Coloratie

HE.

Pozitivitate pentru CD20 acelulelor proliferante,demonstrand apartenentala linia limfocitara B.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

14/16

LNH Aspecte histopatologice

LNH anaplastic: Proliferare cu celule mari,

nediferentiate, cu nucleu deforma fetala. Coloratie HE.

Pozitivitate pentru ALK, tipicapentru LNH anaplastic.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

15/16

LNH Aspecte histopatologice

Infiltrat de maduvaosoasa intr-un caz deLNH indolent: Infiltrat limfoid parcelar al

maduvei osoase. ColoratieHE.

Pozitivitate pentru CD20,marker de limfocit B.

8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin

16/16

LNH Aspecte histopatologice

Mycosis fungoides: Infiltrat limfoid extins al

dermului si descuamareepidermica.

Microabces dermiclimfoid (abces Pautrier),tipic pentru mycosisfungoides (sageatarosie).