58080289 Anatomia Globului Ocular

8/4/2019 58080289 Anatomia Globului Ocular

1/8

Referat la Oftalmologie

1


2/8


Anatomia globului ocular si a anexelor

Anexele globului ocular sunt: Cele doua pleoape, terminate printr-o margine ciliar unde se inser 1-2 rnduri de cili

care au rol de protectie a GO

Conjunctiva

Conjunctiva: care are dou por iuni:

bulbar

palpebral de la marginea pleoapei, ea cptu e te fa a intern a pleoapelor,

rsfrngndu-se printr-un spa iu virtual (fundul de sac conjunctival superior i inferior) cu

conjunctiva care i i termin inser ia la nivelul limbului sclero-cornean pe GO.

Patologia infec ioas inflamatorie a conjunctivei = Conjunctivita

La nivelul conjunctivei se poate ntlni hiperemia conjunctivala care poate avea dou

localizri:

a. n periferie, n fundurile de sac = periferica, semn obiectiv major al unei conjunctivite

b. n vecintatea limbului sclero-cornean = hiperemia conjunctival perilimbic

perikeratic semnul obiectiv major al unei iridociclite sau atac de glaucom

c. Aparatul lacrimal, care este format din:

aparatul de producere a lacrimilor = glandele lacrimale principale si 30-40 de glande

lacrimale accesorii. Glandele accesorii asigur secre ia continu de lacrimi, glandele

principale au o secre ie intermitent. Lacrimile umecteaz corneea i se elimin prin aparatul

de drenaj al lacrimilor, format din:

punctele lacrimale superiori inferior

canaliculele lacrimale

sacul lacrimal

canalul lacrimo-nazal care dreneaz lacrimile n nas

d. Sistemul muscular extrinsec, este format din:

4 mu chi drep i: superior, inferior, intern, extern

2 muchi oblici: mare (superior), mic (inferior)

e. Orbita cavitate osoas care adposte te GO

2


3/8


Globul ocular

Din punct de vedere anatomic este format din trei straturi:

1. Stratul extern - Corneea = membran transparent, avascular, foarte bine inervat, cu

rol de protec ie i de mediu refringent.

Corneea are principalul rol optic de a permite ptrunderea radiaiilor luminoase i, prin

puterea ei de refracie de 40 de dioptrii, de a devia traiectoria luminii, pentru a ajunge

la retin.

2/3 posterioare corneea se continu cu sclerotica, de culoare alb sidefie, fibroas i

rezistent, inextensibil la adult, dar uor extensibil n prima copilrie, este numit iscoica scleral, deoarece menine forma globului ocular i a fost asemuit cu sistemul

osos din alte pri ale organismului. Este format din fibre conjunctive-elastice,

mpletite n patru straturi, n sistem de reea de balon, care i d rezistena i starea

opac, netransparent. Aceste fibre iau natere prin secretarea de substane colagene i

mucopolizaharizi a unor celule numite fibrocite. Dac genetic aceste celule nu au

mesaj normal de sintetizare a acestor substane, apar fibre cu rezisten redus, care

prin presiunea coninutului globului ocular se alungesc sau i modific forma, putnds duc la tulburri de refracie cum este miopia, astigmatismul, cheratoconul.

Rolul fiziologic al scleroticei este de a proteja celelalte componente oculare.

Membrana extern, sclerotica, n 1/6 anterioar, la polul anterior i modific structura

prin plasarea fibrelor n sistem paralel, ceea ce face ca aceast poriune s devin

transparent.

Trecerea intre cornee si scler se face la nivelul unei zone de condensare conjunctival

= limb sclero-cornean, zon extrem de important din punct de vedere anatomic,pentru ca aici dreneaz umorul apos din ochi, n aparatul conjunctival, acesta fiind

locul de abordare chirurgical n interven iile pe globul ocular deschis.

Procesele infecioase:

Cornee - Keratite

Sclera - Sclerite

3


4/8


2. Tunica vascular - Uveea, este format din trei elemente:

irisul, anterior, care n partea central are un spaiu liber orificiul pupilar prin care

camera posterioar comunic cu camera anetrioar i prin care circul umorul apos

pe fa a intern a limbului sc lero-cornean se afl corpul ciliat, format din:

procesele ciliare, cu rol n secre ia umorului apos, Procesele ciliare, bogat

vascularizate, secret umoarea apoas necesar meninerii presiunii normale

intraoculare, precum i nutriiei formaiunilor care nu au vase, cum sunt corneea i

cristalinul.

mu chiul ciliar care se leag prin Zonula lui Zinn de cristalin i asigur acomoda ia

cristalin. Muchii ciliari sunt netezi, nesupui voinei i funcioneaz reflex, avnd

legturi foarte fine cu lentila cristalinian transparent. ndeplinesc cea mai important

funcie optic ocular i anume punerea la punct a imaginii pe care o fixm de la orice

distan. Aceasta este funcia de acomodaie vizual, necesar unei vederi clare n

privirea de la orice distan dorim. Muchii acioneaz prin contracie sau relaxare

asupra cristalinului

2/3 posterioare din uvee sunt reprezentate de coroid, care este tunica vascular a

polului posterior i care prin bog ia ei de pigment are rol de camer obscur pentru imaginea vizual.

Procesele infecioase ale uveei uveite (irido-ciclo-coroidite)

Cele mai frecvente inflamatii ale uveei sunt:

uveita anterioar Iridociclita

uveita posterioar Coroidita

Exist o continuitate ntre structura coroidei i a retinei inflama iile se transmit rarisim

(de aceea nu se tie dac o boal este chorio-retinit sau retino-coroidit).Prin contactul retinei cu vitrosul, retina se confrunt cu afec iuni inflamatorii ale corpului

vitros.

4


5/8


3. Tunica nervoas Retina

se inser la nivelul Orei Serrata de corpul ciliar; la acest nivel, n miopia forte i

fortissima se produc leziuni prodispozante dezlipirii de retin complica ia cea mai

grav a miopiei;

retina are 10 structuri, din care stratul func ional cu conuri i bastona e. Exist o

reprezentare simetric a acestora pe suprafa a retinei, conurile fiind maxim concentrate

la nivelul maculei lutea (pata galben);

prin existena celor trei tipuri de conuri adaptarea celor trei culori fundamentale

(ro u, verde, albastru), dupa teoria tricrom a lui Young macula asigur vederea

diurn, colorat. Pe masur ce ne ndeprtm de macul, spre periferie, numrul de

celule cu conuri scade i cre te numrul celulelor cu bastona e, astfel nct la periferia

retinian exist numai celule cu bastona e, aici existnd cantitatea maxim a vederii

nocturne, care apreciaz diferen ele de: alb, negru, cenu iu;

La nivelul retinei, in partea central - papila nervului optic care corespunde locului

de ie ire a acestuia, locul de intrare i de ie ire a arterei i venei centrale a ochiului;

Trunchiurile vasculare centrale, la emergen a n papil, se divid n 4 ramuri: temporale

(superioare i inferioare) i nazale (superioare i inferioare), pentru a asigura vasculariza ia retinei n totalitatea ei ;

Temporal de papil se afl macula lutea, care ofer valoare maxim func iei vizuale;

n structura anatomic a globului ocular exist o lentil biconvex Cristalinul, care

prin turtire i bombare, mic orat de ctre mu chii ciliari, aduce imaginea vizual pe

suprafa a retinian, indiferent de pozi ia obiectului n spa iu;

n structura anatomic a globului ocular exist trei spa ii libere:

1. Anterior

Camera anterioar un spa iu mare ntre fa a posterioar a corneei i fa a anterioar a

irisului, limbul sclero-cornean, iar n mijloc orificiul pupilar;

Camera posterioar un spa iu extrem de mic i practic inexistent, n partea central

cnd cristalinul este bombat i orificiul pupilar este n mioza. n mod normal este liber

n partea central prin orificiul pupilar, dar ntr-o irido-ciclit, cnd se formeaz

sinechii iriene posterioare (aderen a ntre marginea posterioar a irisului i marginea

anterioar a cristalinului) umorul apos secretat n camera posterioar de procesul ciliar5


6/8


nu se mai poate elimina n camera anterioar i acumulndu-se duce la formarea de

glaucom secundar.

2. Posterior

Corpul vitros, a crui structur este constant toat via a. Func ia principal a

analizatorului vizual este percep ia vizual

Pentru a fi perceput un obiect este nevoie de impulsul extern lumina care ac ioneaz

printr-un proces fotochimic cu descrcarea pigmentului vizual, Rodopsina (retinen +

opsina). Acest proces fotochimic transform poten ialul de repaos al celulelor

nervoase n poten ial de ac iune unda care se transmite la cortex unde imaginea

vizual este perceput i analizat i apoi se retransmite o und la retin pentru

percep ia finala a imaginii vizuale.

Materializarea func iei vizuale acuitatea vizual care este maxim la nivelul maculei

i este modificat practic n toat patologia oftalmologic, sc derea de vedere fiind

semnul subiectiv major pentru care pacientul se adreseaz medicului oftalmolog.

3. Refrac ia ocular

GO este un mediu refringent total de 60 de dioptrii

Medii refringente:

a) Corneea 45 d

b) Umorul apos (refringenta minim)

c) Cristalinul 15 d

d) Corpul vitros (refringenta minim)

Anexele globului ocular6


7/8


Ca s funcioneze n condiii bune, globul ocular sau aparatul de luat vederi are aparate

ajuttoare sau anexele.

Orbita este o cavitate de form piramidal, patruunghiular, cu vrful ndreptat

posterior i uor oblic din afar nuntru. La vrf se afl gaura optic, pe unde ptrunde nervul

optic n craniu i trece n creier prin cile optice.

Baza acestei piramide se afl anterior la nivelul feei, de o parte i de alta a liniei

mediane a craniului.

Orbita protejeaz globul ocular mpotriva diferitelor agresiuni externe. Pe baza orbitei

este aezat globul ocular, iar n rest orbita conine cei 6 muchi extrinseci care determin

micrile ochiului, vase, nervi i esut adipos (grsos).

A doua anex important sunt cele dou pleoape formaiuni cutaneo-musculo-

membranoase, care protejeaz globul ocular mpotriva agresiunilor (praf, fum, corpi strini

etc.).

Aparatul lacrimaleste anexa necesar lubrefierii corneei i conjunctivei prin secreia

lacrimilor, care particip i la unele schimburi nutritive i la oxigenarea polului anterior al

ochiului. Lacrimile conin i o substan numit lizozim, care este un bacteriostatic ce menine

echilibrul bacteriologic la polul anterior al ochiului.

Conjunctiva este o foi foarte fin, roz-transparent, care tapeteaz faa posterioar a

pleoapelor apoi la baza lor se reflect, formeaz un fund de sac i trece pe 1/3 anterioar a

globului pn la cornee.

Este o membran bogat vascularizat i inervat, care protejeaz globul ocular contra

oricrui corp strin, praf, fum etc. Muchii extrinseci ai ochiului sunt 4 drepi (superior,

inferior i externi) i 2 muchi oblici, care toi particip la micrile ochilor.

Ochiul astfel organizat, transmite prin nervul optic mesajul de la retin prin cile

optice, care se ncrucieaz parial n chiasma optic i trec n bandeletele optice, corpii

geniculai extern, apoi n radiaiile optice, care se termin n scoara cerebral n scizura

calcarin n zonele 17, 18, 19 Brodmann.

7


8/8


Bibliografie:

1. Benton, William. Ed. Encyclopedia Britannica. Vol. 6. Chicago. 1961.

54Choosing Color: Guidelines to Give You Bright Ideas. Yahoo. 20 November

1998.

2. Morton, J.L. Color and Appetite Matters. Yahoo. 6 November 1998. Morton, J.L.

Color and Culture Matters. Yahoo. 6 November 1998.

3. Nassau, Kurt. Experimenting with Color. New York. 1997.

4. The Science of Light and Color. Yahoo. 20 November 1998.

5. Van De Water, Ana. Moody Blues: Room Colors Affect Emotions.

6. Microsoft Encarta 99 Encyclopedia

8

58080289 Anatomia Globului Ocular

Documents

Transcript of 58080289 Anatomia Globului Ocular