7/23/2019 3. Cancerul esofagian

1/11

CANCERUL ESOFAGIAN

1

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

2/11

2

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

3/11

Neoplasmul esofagian reprezinta ~ 1! "in#an#erele "igesti$e%

&istologi#' ma(oritatea sunt #ar#inoameepi"ermoi"e%

Este mai fre#$ent )ntalnit la *ar*ati +raport*ar*ati,femei - .,1/' $arsta me"ie "e aparitie0in" "e ~ 3 "e ani%

4intre fa#torii fa$orizanti #erti enumeram5

fumatul #onsumul "e al#ool fa#tori alimentari5 "e0#itul protei#' aport re"us "e

$itamine A' 6 si C' e7#es "e nitrozamine' #arente "ezin# si moli*"en

alte #on"itii5 #onsum "e li#8i"e e7#esi$ "e 0er*inti+#eai/' e7punerea la ra"iatii ionizante' agenti infe#tiosi.

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

4/11

E7ista si o serie "e stari patologi#e #arepre"ispun la aparitia #an#erului esofagian5 esofagul 6arrett #an#ere "in sfera ORL

megaesofagul "i$erti#ulii esofagieni stenozele post#austi#e stenozele pepti#e

:

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

5/11

;orfopatologie

Se "es#riu mai multe aspe#te5 lo#alizarea #ea mai fre#$enta este )n 1,. inferioara

+peste !/ si "oar 2! )n 1,. superioara< ma#ros#opi#' #ea mai fre#$enta forma este ul#ero3

$egetanta! "in #azuri prezinta #ar#inomepi"ermoi"%

Alte forme mai rare sunt5 a"eno#ar#inomul' sau

foarte' rar sar#omul' limfomul' melanomul%

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

6/11

Clini#

Se "es#riu o serie "e simptome' "in pa#ate'prezente )n faze "e o*i#ei "epasite "in pun#t "e$e"ere #8irurgi#al5 "isfagia' regurgitarile' "ureriletora#i#e' s#a"erea pon"erala' "isfonia%

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

7/11

4iagnosti#

Se fa#e )n prin#ipalen"os#opi#' #uposi*ilitatea prele$arii si"e *iopsii% Se poate folosisi ra"iologia +*ariu pasa(/'util )n #az "e stenozeesofagiene nepasa*ileen"os#opi#%

E#oen"os#opia +EUS/ este

ne#esara si utila' pentrusta"ializareapreoperatorie' la fel sitomogra0a #omputerizata%

?

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

8/11

C@' R;N = pentruapre#ierea in$azieitumorale'

a"enopatiilor'metastazelor

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

9/11

E$olutia #an#erului esofagian este rapi"a' #uprognosti# rezer$at si o supra$ietuire la ani "e"oar !%

Compli#atiile #e pot aparea )nrautates#prognosti#ul *olii5 pneumonia "e aspiratie' 0stuleeso3*ronsi#e' perforatii' 8emoragii%

>

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

10/11

@ratament

E7ista mai multeposi*ilitati5 1% C8irurgi#al = este

tratamentul "e ele#tie'pra#ti#an"u3se

esofage#tomia #uminimum #m pestepolul superior al leziunii%

2% Ra"ioterapia = este ometo"a paleati$a%

.% C8imioterapia = se

poate fa#e #u 6leomi#ina'Cisplatina' 3Buoroura#il%Att ra"ioterapia #t si#8imioterapia pot "u#euneori la remisiunitumorale spe#ta#uloase%

1

7/23/2019 3. Cancerul esofagian

11/11

@ratament

:% En"os#opi# 5 Reze#tia en"os#opi#a mu#osala' mu#ose#tomia se

a"reseaza #an#erelor esofagiene in#ipiente% 9rotezarea en"os#opi#a este o meto"a "e paleatie'

pentru #resterea #alitatii $ietii si tratarea "isfagiei +)n#azuri a$ansate/% Se foloses# a#tual protezee7pan"a*ile' realizate "in metale #u Dmemorie%4ilatarea en"os#opi#a a tumorii este ne#esara a"esea

)nainte "e apli#area protezei% 4upa apli#area protezei+#are fa#e sa "ispara "isfagia si pa#ientul sa se poata

alimenta/' urmeaza un tratament #8imio sira"ioterapeuti#%

11