22889096 Cancerul de Col Uterin

7/28/2019 22889096 Cancerul de Col Uterin

1/19

CANCERUL DE

COL UTERIN


2/19

Ce este colul uterin?

Colul uterin saucervix-ul este parteainferioara a uterului,cea care facelegatura cu vaginul.

1-uter

2-col 3-vagin


3/19

Ce este cancerul decol uterin?

Cancerul este determinat de aparitiasi inmultirea unor celule anormale la

nivelul colului uterin, celule care si-au modificat structura si functiile. Cucat aceste celule sunt mai diferitedecat cele normale, cu atat existamai mult posibilitatea de dezvoltarein viitor a cancerului de col uterin.


4/19


5/19

Situatia cancerului de coluterin in Romania

In Romania se inregistreaza anual 3.000 de cazuri noi si untotal de 40.000 de femei care au diagnosticul de CANCER DECOL UTERIN. In lume cancerul de col uterin se situeaza pe loculdoi ca frecventa, cu aproximativ 500.000 de cazuri noi in fiecarean, ocupand in acelasi timp locul al treilea in ceea ce privestemortalitatea cauzata de cancer la femei, dupa cancerul de san si

cel pulmonar .Din cele aproximativ 500.000 de cazuri noi de cancer de coluterin diagnosticate in fiecare an, aproape 30% se inregistreazala femei cu varste cuprinse intre 15 si 44 de ani.In Europa, la fiecare 18 minute o femeie moare de cancer de

col uterin. Romania se situeaza pe primul loc din Europa in ceeace priveste mortalitatea datorata cancerului de col uterin, de6,3 ori mai mult decat media tarilor din Uniunea Europeana.


6/19

Factori de risc- infecia cu virusul papiloma sau HPV

- Fumatul

- administrarea ndelungat acontraceptivelor orale

- sarcini multiple

- tratamentul cu medicamente care contindiethylstilbestrol (DES)

- un istoric de cancer de col n familie- viata sexuala precoce

- contacte sexuala neprotejate cu prezervativ


7/19

Infectia cu HPV - VirusulPapilloma Uman

HPV este un virus care se transmite usor si determinainfectii foarte frecvente. Infectia cu HPV se produce deobicei prin contact sexual, dar uneori chiar contactulcutanat direct cu zona genitala poate fi suficient pentrutransmiterea acestuia. Desi prezervativul este eficient incazul multor boli cu transmitere sexuala si reduce riscul

infectarii cu HPV, nu asigura protectie totala, iar de multeori viata sexuala incepe inainte de folosirea acestuia.Pana la 80% dintre femei se vor infecta cu HPV de-a

lungul vietii, iar 50 % dintre acestea cu tulpini care arputea produce cancer de col uterin.

Infectia cu HPV este foarte des intalnita la femei si labarbati. Totusi, femeile au risc crescut de infectie cu HPV

comparativ cu barbatii. Femeile infectate cu HPV vortransmite foarte probabil infectia partenerilor lor sexuali,iar acestia o pot transmite mai departe.


8/19

Exista peste 100 de tulpini diferitecunoscute de HPV, impartite in cele curisc crescut (oncogene sau cauzatoare decancer) si cele cu risc scazut. Au fost

identificate 15 tulpini de HPV oncogeneasociate cu leziunile pre-canceroase saucu cancerul de col uterin. Studiileefectuate arata ca tulpinile oncogene deHPV 16 si 18 cauzeaza aproximativ 70%dintre cazurile de cancer de col uterin inintreaga lume. Atat femeile mai tinere catsi cele mai in varsta sunt expuse risculuide a dezvolta cancer de col uterin, ca oconsecinta a unei infectii noi sau a unei

reinfectii cu una din tulpinile oncogene deHPV.Tulpinile cu risc scazut pot cauza

vegetatii anogenitale benigne faralegatura cu leziunile pre-canceroase.


9/19

Cancerul se poate dezvolta in col in acelasi fel cum se

poate dezvolta in orice alta parte a corpului tau. Cancerulde col uterin poate fi cauzat de 13 tipuri de tulpini devirus Human Papilloma Virus sau HPV. HPV poateproduce modificari ale celulelor din col, care se potdezvolta in cancer. La inceput, aceste modificari suntblande si pot disparea fara tratament.

Uneori, aceste modificari nu dispar si se dezvolta incancer de col uterin daca nu sunt depistate siindepartate. Celulele cu modificari sunt usor deindepartat si astfel, se poate preveni dezvoltareacancerului. Totusi, aceste modificari nu au simptomeevidente si singura cale de a le descoperi este printr-o

testare periodica.


10/19


11/19

Simptome

La inceput, afectiunea este asimptomatica, fiind cel maiusor de analizat cu ajutorul testului Papanicolau. Odatainstalat procesul canceros, exista o serie de simptome.Iata cateva dintre cele mai importante:

- durere in timpul actului sexual (dispareunia)- secretie vaginala anormala, prezenta in cantitate maresi uneori amestecata cu mici cantitati de sange- sangerari vaginale anormale, sau modificari notabile inaparitia ciclului menstrual- sangerari la nivelul cervixului in timpul contactuluisexual sau in momentul inserarii diafragmei


12/19

In cazul cancerului avansat de col uterin, simptomele se

modifica, astfel:

- apare anemia datorata pierderilor necontrolabile desange- survine durerea pelviana, a membrelor inferioare saulombara- comunicarea anormala dintre vagin si rect, afectiune

numita "fistula vaginala". Aceasta apare din cazuaextinderii procesului canceros la nivelul tesuturiloralaturate.- scadere in greutate (mai multe kilograme in catevasaptamani, luni)

Evolutia cancerului de col se poate solda cu afectarea

tesuturilor si organelor invecinate. Odata cu instalareametastazelor, se pot identifica tumori si la nivelulplamanilor, stomacului, rinichilor, intestinelor, ficatului.Unoeri poate degenera in metastaze osoase. Mediculeste singurul capabil sa analizeze extensia saugeneralizarea acestei boli mortale si sa decida apoimodalitatea de abordare profilactica a acesteia.


13/19


14/19

Tratament

Se folosesc patru tipuri de tratament:1. Interventia chirurgicala are ca scop extirparea tumorii.2. Radioterapia foloseste doze ridicate de raze X sau alte radiatii cuo energie ridicata, in vederea distrugerii celulelor cancerigene simiscorarii tumorii. Radioterapia este realizata cu ajutorul unui aparat

situat in afara corpului (iradiere externa). Radioterapia poate fifolosita ca singurul tratament sau pe langa tratamentul chirurgical.3. Chimioterapia foloseste medicamentele pentru distrugereacelulelor cancerigene. Este o terapie sistemica.4. Hormonoterapia utilizeaza terapia cu hormoni feminini.

C l d l t i


15/19

Cancerul de col uterinpoate fi prevenit!

Examenul citologic al colului uterin (prin testare delaborator Babes Papanicolau)permite depistarea precoce aleziunilor precanceroase care au potentialul de a evoluaspre cancer.

Riscul aparitiei cancerului de col scade atunci cand femeile

sunt examinate periodic, in cadrul programelor dedepistare precoce. Cu toate acestea, depistarea precocenu poate preveni infectia cu HPV si nici nu poate identificatoate leziunile.

Prevenirea cancerului de col uterin se poate face prinvaccinare, aceasta fiind principala masura prin careprevenim infectia, asigurand un grad mare de protectie.


16/19

Multe state au dezvoltat programe nationale de vaccinare anti-HPV

Comitetul Consultativ Pentru Vaccinare din Statele Unite a evaluat impactulvaccinarii si a recomandat vaccinarea adolescentelor ca obiectiv primar. Inacest moment, multe tari din lume, majoritatea din Uniunea Europeana, auimplementat Strategii Nationale de vaccinare impotriva infectiei cu HPV sinumarul lor este in continua crestere.

Vaccinarea anti HPV si examenul citologic duc la o scadere de panala 94% a riscului de cancer de col uterin

Vaccinarea poate impiedica aparitia a cel putin 70% din cazurile de cancerde col uterin; prin urmare, vaccinarea reduce riscul de aparitie a acestui tipde cancer. Cu toate acestea, pentru ca ramane un risc de pana la 30%datorat infectiei cu alte tulpini de HPV sau exista posibilitatea unei infectiicu HPV deja prezente, este importanta efectuarea periodica a examenuluicitologic al colul uterin, Babes Papanicolau, ceea ce duce la o reducerecumulata a riscului de cancer de col uterin cu 94%.


17/19

Si pentru femeile care si-auinceput deja activitatea

sexuala vaccinul asiguraprotectie, daca nu au fost incainfectate

Studiile clinice asupra vaccinarii auinclus si mii de femei care isiincepusera deja activitatea sexuala, iarvaccinul a prevenit leziunile pre-

canceroase cauzate de infectia cutulpinile oncogene 16 si 18 de HPV. Cutoate acestea, vaccinarea nu asiguravindecarea in cazul in care exista dejainfectia cu tulpinile oncogene 16 si 18de HPV. De aceea, este important sa sefoloseasca toate metodele disponibilede prevenire ale cancerului de coluterin.


18/19

Studiile au aratat ca la fetitele din

grupa de varsta 10-15 ani raspunsulimun al organismului la vaccinareaanti-HPV, masurat prin nivel deanticorpi specifici anti-HPV, este dedoua ori mai ridicat decat la fetele sifemeile din grupa de varsta 16-25 deani. Luand in considerare si faptul caeste de preferat ca vaccinarea anti-HPV sa se realizeze inainte de debutulvietii sexuale pentru a preveni oeventuala infectie inca de la primelecontacte sexuale, statele care auhotarat introducerea in programelenationale de preventie vaccinareaimpotriva cancerului de col uterin audecis ca vaccinarea de rutina sa fieefectuata in jurul acestei varste.


19/19

Beneficii si riscuri ale vaccinarii anti-HPV

Vaccinurile HPV nu contin material infectios, prin urmare ele nu pot produce

infectia si nici nu pot duce la aparitia ulterioara a cancerului de col uterin. Deasemenea, este important de subliniat ca nu determina inceperea precoce avietii sexuale si nu produc sterilitate.

Eficienta vaccinului este foarte buna; pana in prezent, nu s-a inregistratnecesitatea administrarii unei noi doze. Studiile actuale dovedesc o durata aprotect iei de peste 7 ani. Este foarte probabil ca imunitatea sa fie indelungata,ipoteza sustinuta pe baza unor studii.

Contraindicatii si precautiiInainte de administrarea oricarui medicament, inclusiv a unui vaccin,este indicata consultarea medicului.

Contraindicatiile absolute ale vaccinurilor HPV se refera doar la

hipersensibilitatea dovedita fata de una dintre componentelevaccinale, precum si la bolile febrile grave. De asemenea, nu existasuficiente studii clinice care sa recomande administrarea in perioadade sarcina si alaptare sau la persoane cu imunodeficiente..

22889096 Cancerul de Col Uterin

Documents

Transcript of 22889096 Cancerul de Col Uterin