AMIKACINA

CLASA FARMACEUTICA:

- antibiotic din clasa AMINOGLICOZIDELOR - DCI: amikacinum

DENUMIRI COMERCIALE:

Amikacin Amikin Amikacinum

FORMA DE PREZENTARE:

flacoane cu soluţii gata pregătite pentru administrare, care sunt stabile la temperatura camerei timp de 36 luni. doze: 100 mg/ fiolă, 250 mg/fiolă, 500 mg/fiolă, 1 g/fiolă. solutie injectabila:500mg/2ml

ACTIUNE TERAPEUTICA:

- spectru bacterian ultralarg- cel mai larg spectru de actiune dintre aminoglicozide- mai activa pe bact G- decat pe bact G+- bact G+ cele mai sensibile :o speciile de stafilococi:

penicilinazo-secretori penicilinazo- nesecretori tulpinile rezistente la meticilină.

- activa pe Enterobacter- active pe bacterii G+ si G-, in special pe BG-- nu au efect pe

anaerobi spirochete bacterii cu dezvoltare intracelulara:

o chlamydiio legionelle

PROPRIETATI FARMACOCINETICE:

absorbita rapid după administrare IM difuzează rapid în spaţiul extracellular C% plasmatica se menţine timp de 10-12h administrarea IV => C% plasmatica eficientă apare după 30-60 min.

INDICATII TERAPEUTICE:

infectii nosocomiale cu BG- rezist le gentamicina si tobramicina infectii cu BK eficace în bacteriemie şi septicemie infecţii grave ale: tractului respirator oaselor şi articulaţiilor SNC (incluzând meningitele) pielii şi ţesuturilor moi infecţiile intraabdominale (incluzând peritonita) infecţiile la arşi şi post-operatorii (incluzând chirurgia vasculară) în infecţii complicate şi repetate ale tractului urinar

CONTRAINDICATII SI PRECAUTII:

Hipersensibilitate la Amikacin în antecedente nu prezinta efecte toxice la administrarea in dozele recomandate. Trebuie evitata utilizarea concomitenta si/sau secventiala sistemica, orala si topica a urmatoarelor medicamente

neurotoxice sau nefrotoxice: Bacitracina Cisplatin Amfotericina B Cefaloridina Paromomicina Viomicina Polimixina B Colistin Vancomicina alte aminoglicozide

Varsta avansata si deshidratarea sunt alti factori care pot creste riscul de toxicitate. Ori de cate ori este administrat concomitent cu un alt antibiotic, cele doua medicamente nu se introduc in aceeasi

solutie si trebuie sa fie administrate separat.

REACTII ADVERSE:

ototoxicitate uni- sau bilaterală surditate bilaterala pot să apară zgomote în urechi= fosfene vertij leziuni vestibulare risc de nefrotoxicitate blocaj neuromuscular erupţie cutanată febră parestezii anemie Artralgii Hipomagnezemie Greaţă Vărsături hipotensiune

POSOLOGIE:

Administrarea i.m. si i.v. pentru adulti si copii: - 15 mg/kg corp/zi in doua doze egal divizate (echivalent cu 500 mg de 2 ori/zi la adulti). In infectii extrem de grave si/sau cauzate de Pseudomonas: regimul de dozare poate fi crescut la 500 mg la fiecare 8

ore, dar nu trebuie sa depaseasca 1,5 g/zi si tratamentul sa nu fie mai lung de 10 zile. Doza maxima totala pentru adult nu trebuie sa depaseasca 1,5 g zilnic In infectii ale tractului urinar (altele decat infectiile cu Pseudomonas): - infectii moderate necomplicate: 7,5 mg/kg

corp/zi a 2 doze egal divizate (echivalent cu 250 mg de 2 ori/zi la adulti). Pentru majoritatea infectiilor calea i.m. este de preferat, dar in infectiile care pun in pericol viata sau la pacientii la

care administrarea i.m. nu este posibila poate fi folosita calea i.v. Solutia 5% de glucoza in apa este solventul corespunzator pentru calea i.v.

RETETA: