15099-15088-Standarde%2520de%2520ingrijiri%2520nursing

Ministerul Sntii al Republicii MoldovaAsociaia de Nursing din Republica Moldova

Chiinu 2010

Ediia a II-a

Standardele au fost aprobate de ctre Ministerul Sntii, cabinetul metodic, Colegiul Naional de Medicin i Farmacie, departamentul de Formare Profesional i Educaie Continu.

Grupul de experi:1. Ala Manolache Director, Colegiul Naional de Medicin i Farmacie

2. Elena Stempovscaia PhD, Preedinte, Asociaia de Nursing din Republica Moldova

3. Cecilia Badrajan ef cabinet metodic, Ministerul Sntii

4. Emilia Ungureanu profesor Nursing, ANM

5. Elena Triboi ef secie, Departamentul Formare profesional i Educaie Continu

6. Sergiu Simco medic ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1

7. Svetlana Cobleanschi Director adjunct, CNMF

8. Mariana Negrean - Director adjunct, CNMF

9. Rodica Friptu ef catedr Nursing

10. Elena Bedicov ef catedr Chirurgie

11. Ludmila Chitic ef catedr Obstetric i Ginecologie

12. Ludmila Botnarciuc metodist, profesor de pediatrie, CNMF

13. Svetlana Lungu metodist, profesor de terapie, CNMF

Grupul de lucru:1. Alexandra Vsochi asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Republican

2. Maria Ursachi - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal Nr.1

3. Boboc Marina - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1

4. Alina Comerzan - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal Sf. Arhanghel Mihail

5. Elena Clipca - asistent medical ef, IMSP Institutul de Cercetri tiinifice n domeniul Ocrotirii Sntii Mamei i Copilului

6. Veronica Adamache Director de Nursing, Institutul de Neurologie i Neerochirurgie

7. Tatiana Colesnic Director de Nursing, Institutul de Cardiologie

8. Viorica Purice asistent medical superioar, secia Pediatrie, IMSP Spitalul Clinic Municipal pen-tru Copii Nr.1

9. Emilia Micleuanu - asistent medical superioar, secia Terapie Intensiv, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1

10. Svetlana elinschi asistent medical superioar, secia Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1

11. Lilia Cociu - asistent medical superioar, secia de Pediatrie, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1

12. Larisa Belic - asistent medical superioar, secia Boli Interne, IMSP Spitalul Clinic Republican

3 Standarde

Cuprins

Not explicativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Capitolul I. Regimul sanitar antiepidemic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Capitolul II. Pregtirea pacientului pentru investigaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Capitolul III. Recoltarea materialului pentru investigaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Capitolul IV. Alimentaia pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108

Capitolul V. Administrarea medicamentelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119

Capitolul VI. Transfuzia de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Capitolul VII. Tehnici de ngrijire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164

Capitolul VIII. Acordarea primului ajutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287

4Standarde

MS Ministerul Sntiit temperaturaP punctulP pulsR respiraieTA tensiunea arteriali/d intradermals/c subcutanati/m intramusculari/v intravenosun. unitisol. soluieMC masa corporalMCR masa corporal realMCI masa corporal idealDT diureza totalDD decubit dorsalDLD decubit lateral dreptDLS decubit lateral stngDV decubit ventralDZ diabet zaharatcm centimetruO oxigenml mililitrul litrutra tincturaK kaliumin. minutNr. numrulIRA insuficien renal acutIRC insuficien renal cronicIMA infarct miocardic acutAVC accident vascular cerebralRA respiraie artificialME masajul externMCE masajul cardiac externHDS hemoragie digestiv superioarBAAR bacilul acidoalcoolic rezistentATI secia terapie intensivBCF btile cardiace ale ftului

5 Standarde

Not explICatIV

Aceste standarde se propun a fi implementate n practica asistenilor medicali i a moae-lor. Obiectivele elaborrii standardelor sunt: Ca asistenii medicali din Republica Moldova s fie asigurai cu standarde unice ca surs

de informaie; Ca asistenii medicali s respecte cerinele unice prevzute n standarde pentru efectua-

rea tehnicilor de ngrijiri; Ca asistenii medicali nceptori s utilizeze aceste standarde ca suport teoritic n activi-

tatea practic; S serveasc ca surs de informaie n pregtirea asistenii medicali care vor susine exa-

menul pentru grad de calificare.

Standardele corespund ordinelor, legilor i deciziilor n vigoare ale Ministerul Sntii i Proteciei Sociale al Republicii Moldova i sunt descrise n succesiunea care trebuie s fie respectat n activitatea practic a asistenilor medicali. De asemenea standardele sunt de-scrise conform tiinei medicale actuale. La elaborarea standardelor au participat medicii efi de secie, asistente medicale superioare din secii i asistentele efe din spitalele n care a fost implementat parial Procesul de Nursing: Spitalul Clinic Republican Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1 Spitalul Clinic Municipal Nr.1 Institutul de Cercetri tiinifice n domeniul Ocrotirii Sntii Mamei i Copilului. Spitalul Clinic Municipal Sf. Arhanghel Mihail.

Sperm ca aceste standarde s fie utile pentru asistenii medicali, ct i pentru studenii Co-legilor de Medicin din Republica Moldova.

6Standarde

CAPITOLUL IReGImul saNItaR aNtIepIdemIC

Prepararea soluiilor dezinfectante uzuale1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Dezinfectarea zilnic n salon2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Dezinfectarea zilnic n sala de tratamente3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Dezinfectarea n sufragerie4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Dezinfectarea zilnic n buctria seciei5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Dezinfectarea zilnic n veceu WC6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Dezinfectarea zilnic n sala de baie pentru copii i maturi7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Regimul sanitar antiepidemic n sala de clisme (curenia zilnic)8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Regimul de dezinfectare n sala de examinare9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Regimul de dezinfectare n sala de natere10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Curenia general n salon11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Curenia general n secie pentru copii12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Curenia zilnic pe coridor13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Curenia general n sala de tratamente14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Curenie general n sala de pansamente15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Curenia general n sala de examinare16. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Curenia general n sala de natere17. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Dezinfectarea obiectelor folosite de copii18. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Dezinfectarea obiectelor de metal i de sticl19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Dezinfectarea obiectelor de cauciuc20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Dezinfectarea veselei n secie21. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Sterilizarea mnuilor22. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Dezinfectarea seringIlor, acelor, sistemelor de perfuzie, tampoanelor de vat23. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Splarea minilor i dezinfectarea lor n sala de tratamente24. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31mbrcarea mnuilor sterile25. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare26. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Dezinfectarea obiectelor folosite de copil27. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Dezinfectarea i pregtirea biberonului28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Combaterea pediculozei29. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Pregtirea casoletei pentru sterilizare30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Pregtirea tampoanelor pentru sterilizare31. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Pregtirea 32. alezelor pentru sterilizare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Pregtirea pentru sterilizare a setului pentru natere33. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Pregtirea mesei sterile pentru controlul n valve34. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Acoperirea mEsei sterile pentru pansamente.35. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Acoperirea msuei sterile n sala de tratamente36. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Acoperirea tavei sterile37. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Pregtirea mesei sterile ctre natere38. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Sterilizarea n cuptorul Poupinel39. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Sterilizarea meelor40. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Pregtirea mesei de lucru n sala de tratamente41. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

7 Standarde

STANDARD prepararea soluiilor dezinfeCtante uzualeScopul: De a asigura secia respectiv cu soluii necesare pentru a efectua dezinfectarea chimic.

Indicaii: Ordinele n vigoare a Ministerului Sntii Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista

preparatelor dezinfectante nregistrate i renregistrate n Republica Moldova, aprobat prin Hotrrea medicului ef sanitar de stat al Republicii Moldova nr. 20 din 20 octombrie 2006 Cu privire la aprobarea Listei preparatelor dezinfectante nregistrate n Republica Moldova pn la 01.09.06. cu modificrile i completrile ulterioare (MO al Republicii Moldova, 2006, nr. 203-206; 2007, nr. 127-130; 2008, nr. 76-77).

Se vor respecta instruciunile aprobate de Ministerul Sntii al Republicii Moldova sau de organelle abilitate din ara de origine privind spectrul de aciune, concentraia, expoziia, modul de preparare, utilizare, termenii de pstrare i domeniul de aplicare a dezinfectantului.

MATERIALE NECESARE:1. Sol. Lisoformin; 7. Pahar gradat.2. Sol. HO 33%; 8. Spun de rufe.3. Vase recipiente; 9. Roztoare.4. Sol. CaCl 10%; 10. Ap.5. Halat de lucru, mnui, etichete, masc; 11. Orice alt soluie dezinfectant la recomandrile MS6. Baghet.

TEHNICA EFECTURIINr. Etapele Argumentare

1. Prepararea sol. Lisoformin 1,5% 1 litru Se folosete pentru dezinfectarea i prelucra-rea instrumentelor medicale i chirurgicale

1.1 Asistenta medical mbrac echipamentul de lucru, masc, m-nuile.

Pentru protecie

1.2 Soluia se pregtete aparte n ncpere special Substana este toxic1.3 ntr-o crati se pune cu un phru gradat 15 ml de sol. Lisofor-

min la care se adaug 985 ml HO, se amestec.Am obinut 1l de sol. Lisoformin 1,5%

1.4 Se completeaz eticheta i se ataeaz pe recipient. I chir.Sol. Lisoformin 1,5% 1 litru15 XI1.5 Termenul de valabilitate 1012 zile.2. Prepararea sol. Lisoformin 1,5% 10 litri2.1 Se repet Etapele pct.1.1; 1.2.2.2 ntr-un vas de 10 litri se iau 150 ml sol. Lisoformin i 9850 ml.

HO, se amestec bine, se acoper.I chir.Sol. Lisoformin 1,5% 10 litri15 XI

2.3 Se repet etapele pct.1.4.; 1.5. 3. Prepararea sol. Lisoformin 1% 1 litru3.1 n vas se va lua 10 ml sol. Lisoformin i 990 ml HO. Pentru dezinfecia suprafeelor3.2 Durata valabilitii 1012 zile. Dac soluia este murdar se arunc3.3 Soluia se schimb dup necesitate. Dac soluia este murdar sau cnd a expirat

termenul4. Prepararea sol. CaCl 10% 10 litri Pentru dezinfectarea suprafeelor i obiecte-

lor de ngrijire4.1 Se repet etapele pct.1.1; 1.2.4.2 n recipient de 10 litri se pune atent 1 kg praf de CaCl. Praful este toxic4.3 Se adaug treptat amestecnd cu bagheta mereu 9 litri HO. Pentru a dizolva praful4.4 Se fixeaz un capac. Ca s nu se evapore4.5 Se ataeaz eticheta. Sol. CaCl 10% 10 litri....4.6 Se las pe 24 ore. Pentru limpezire4.7 Se pstreaz la ntuneric. La lumin se descompune4.8 Peste 24 ore se strecoar partea limpezit n alt recipient. Este soluia de lucru de 10%4.9 Se va ataa o etichet cu denumirea i data pregtirii soluiei. Sol. CaCl 10% 10 litri 10 XI

8Standarde

4.10 Termenul valabilitii 10 -12 zile. Este valabil soluia pn la 20.11.4.11 Din aceast soluie se pregtesc soluii mai diluate, 0,5%; 1%, 3%. Pentru dezinfectarea suprafeelor obiectelor

de ngrijire5. Prepararea sol. CaCl 0,5% 10 litri5.1 ntr-un vas de 10 litri se va turna 500 ml sol. CaCl 10% la care se

adaug 9,5 litri HO.Pentru dezinfectarea podelelor

5.2 Se folosete o singur dat pentru splarea, dezinfectarea pode-lelor.

Dup folosire se arunc

6. Prepararea sol. CaCl 1% 1 litru Pentru dezinfectarea suprafeelor, obiectelor.6.1 ntr-un recipient se ia 100 ml CaCl de 10% i se amestec cu

900 HO.6.2 Se fixeaz eticheta 10.11.04Sol. CaCl 1% 1 litru6.3 Soluia este valabil 24 ore7. Prepararea sol. HO 6% 1 litru Pentru dezinfectarea instrumentelor chirur-

gicale, la curenia general, suprafee7.1 ntr-un recipient se va turna 180 ml HO 33% i se adaug 820

ml HO7.2 Se completeaz eticheta 10.11.04HO 6% 1 litri7.3 Soluia folosit este valabil 24 ore8. Prepararea sol. HO 3% 1 litru Pentru dezinfecie8.1 ntr-un vas se va turna 90 ml HO 33% i se va aduga 910 ml

HO distilat.Pentru prelucrarea rnilor

8.2 Se completeaz eticheta 10.04.09HO 3% 1 litru8.3 Soluia este valabil 24 ore.9. Prepararea sol. de spun de 2% (pentru secia alergologie) Nu sunt indicate soluiile dezinfectante chi-

mice9.1 Se d prin roztoare 200 gr. de spun de rufe, ntr-un vas Ca s se dizolve mai uor 9.2 Se toarn ap cte puin n total 9 litri i 800 ml (9800 ml) Ca s fie 10 litri soluie de 2%9.3 Se amestec bine cu o baghet de lemn Ca s se dizolve bine spunul i s formeze

spuma 9.4 Se folosete pentru dezinfectare Tuturor suprafeelor n secie alergologie.9.5 Soluia este valabil 24 ore 9.6 Asistenta medical va lucra n halat i mnui de lucru Pentru protecie

9 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea zilniC n salonScopul: Combaterea infeciei nosocomiale.

Indicaii: Respectarea ordinelor n vigoare a MS; Ghidul infeciilor nosocomiale Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista



Se efectueaz de 4 ori n 24 ore.

MATERIALE NECESARE: Echipamentul de lucru (halat, masc, mnui); Mee curate; Sol. CaCl 0,5%; 1%; sau orice soluie dezinfectant Sol. Lisoformin 1%; conform ordinelor n vigoare Cldare i teu marcat; Crpe de podea; Recipiente.

TEHNICA EFECTURIINr. Etapele Argumentarea

1. Persoana care efectueaz curenia mbrac echipament de protecie. Pentru autoprotecie2. Se pregtete n crati 1litru sol. Lisoformin 1% sau 1 litru sol. CaCl

1%.Pentru dezinfectarea suprafeelor (vezi Standardul)

3. Se pregtete ntr-un recipient 10 litri sol. CaCl 0,5%. Pentru dezinfecia podelelor (vezi Standardul)

4. Se mbib o me curat cu una din soluiile pregtite Vezi pct.25. Se prelucreaz suprafaa noptierelor din salon, a mesei, scaunul, mar-

ginea patului, pervazurile.S se respecte continuitatea

6. Se va mbiba mea ct mai des cu soluia dezinfectant Combaterea infeciei7. Aceste soluii se pstreaz n camera sanitar, n dulap special, con-

form termenului de valabilitate.Vezi Standardul

8. Urmeaz splarea i dezinfectarea podelelor cu sol. CaCl 0,5% Se va folosi inventarul marcat9. Aceast soluie se arunc, cnd este murdar. Se schimb de mai multe ori la nece-

sitate10. La urm se dezinfecteaz mnerul la u.11. Se reorganizeaz locul de lucru i se dezinfecteaz inventarul folosit. Combaterea infeciei.

10Standarde

STANDARD dezinfeCtarea zilniC n sala de tratamenteScopul: Pentru a combate infeciile nozocomialeIndicaii: Respectarea ordinelor n vigoare a MS; Ghidul infeciilor nosocomiale Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista



Se efectueaz de 4 ori n 24 ore.MATERIALE NECESARE: halatul de lucru mee sterile mnui de cauciuc vas marcat pentru podele masc, bonet teu marcat sol HO, 6% ntr-un recipient crp de podele Ap 10 l + Domestos 50 ml. spun lichid prosop pentru mini prosop pentru mnui

TEHNICA EFECTURIIEtapele Argumentarea

1. Asistenta medical mbrac halatul de lucru, masca, boneta i mnuile Pentru autoprotecie2. Se toarn HO 6% pregtit ntr-un vas recipient. Se asigur comoditatea folosiriiSe va folosi

sol. conform Ord. MS.3. Se mbib o me steril n aceast soluie i se prelucreaz suprafaa

msuelor de lucru i masa de tratamentePentru combaterea infeciei

4. Urmeaz prelucrarea cu aceiai soluie a suprafeei dulapului cu me-dicamente, a cuetei.

Se repet mbibarea cu sol. HO 6%

5. Urmeaz dezinfectarea suprafeei noptierelor apoi a suportului pen-tru perfuzii

Pentru combaterea infeciei.

6. Se va dezinfecta suprafaa pervazului, apoi chiuveta n acelai scop. De fiecare dat mea se va mbiba cu soluie

7. Infirmiera va dezinfecta prin curenia umed podelele cu soluie ap 10 l+ Domestos 50 ml.

Sau cu soluie dezinfectant conform ordi-nelor n vigoare

8. Se va dezinfecta apoi mnerul de la u Se folosete inventarul marcat p-u sala de tratamente/proceduri

9. Soluia dezinfectat in crati se va folosi timp de 24 ore Sau sol uzual actual.10. Se reorganizeaz locul de lucru. n acelai scop s se respecte continuitatea10.1 Meele folosite se cltesc i se dezinfecteaz timp de o or n HO 6%

ntr-un vas aparte, apoi se cltesc, se usuc i se trimit la sterilizareSe pstreaz n zon nesterilPentru com-baterea infeciei

10.2 Asistenta medical spal minile cu mnui i se terg cu prosopul respectiv.

Conform cerinelor

10.3 Se scot mnuile i se pun la dezinfectare Vezi Standardul pentru combaterea infec-iei

10.4 Asistenta medical spal bine minile apoi le dezinfecteaz cu alcool. Vezi Standardul. Inventarul se pstreaz n zona nesteril. Are aciune bactericid

10.5 Infirmiera dup splarea podelelor dezinfecteaz crpa. Se asigur aportul de O11. Dup dezinfectare se include lampa de cuar pentru 30 min. Conform cerinelor ord. MS nr. 28812. Se va aerisi sala de tratamente 1520 min.13. Se efectueaz dezinfectarea zilnic (descris) diminea pn la nce-

perea procedurilor, apoi nainte de injeciile i/v, apoi dup terminarea procedurilor, urmnd s se efectueze apoi naintea procedurilor de sear i dup efectuarea lor.

11 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea n sufragerieScopul: Combaterea infeciei nozocomiale





MATERIALE NECESARE: halat de lucru vas marcat pentru podele mnui teu marcat masc crp de podele sol. HO 3% mee curate recipient pentru suprafee sol. de ap 10l + Domestos 50 ml sau alt sau soluie dezinfectant conform ordinelor n vigoare


Se mbrac halatul, masca i mnuile Pentru autoprotecieSe pregtete sol. HO3% ntr-un recipient Pentru dezinf. SuprafeelorSe pregtete vasul cu sol. ap 10 l.+ Domestos 50 ml sau alt soluie dezinfectant.

Pentru dezinfec. podelelor

Se mbib mea curat n soluie HO 3% i se prelucreaz suprafaa meselor prin tergere.

Pentru combaterea infeciei

La fel se prelucreaz suprafaa dulapurilor, frigiderului apoi a msuelor pentru vesel i a scaunelor.

Dac suprafeele sunt murdare nti se spa-l cu ap i detergent cu o me sau perie

Cu aceiai sol. se prelucreaz pervazul de la geam.Se spal bine podeaua cu sol. pregtit. Combaterea infecieiDezinfectarea mnerului la u cu HO 3% Cu scop de dezinfectareAerisirea sufrageriei Combaterea infecieiReorganizarea locului de lucru Conform ord. nr.288Se repet de 4 ori n 24 ore.

12Standarde

STANDARD dezinfeCtarea zilniC n buCtria seCieiScopul: Combaterea infeciei nozocomiale Prevenirea infeciei intestinale





MATERIALE NECESARE: HO 3% halat de lucru sol. Domestos mnui de cauciuc mee curate teu, vas marcat pentru podele recipient marcat pentru soluie crp de podele vase pentru mee sau alt sol. dezinfectant.


Se mbrac halatul, masca i mnuile. Pentru autoprotejareSe toarn n recipient sol. HO 3% Cratia s fie marcat, soluia este valabil 24 oreSe pregtesc sol. ap 10 l.+ 50 ml. Domestos. Pentru dezinfectarea podelelorCu o mes curat mbibat n sol. HO 3% se prelucreaz suprafa-a mesei de lucru, a raftului pentru pstrarea veselei, cratielor.


La fel se va prelucra suprafaa msuei pe rotile pentru transportul n sufragerie i salon a alimentelor.

Pentru a evita riscul infeciei intestinale

Se prelucreaz apoi suprafaa frigiderului, dulapului de uscare; du-lapului pentru pine.

Sau alt past de curat. Pentru a evita rugini-rea

Marginea metalic a plitei electrice se va cura cu praf Bingo i nu se va umezi.

Se nltur petele de mncare

Se dezinfecteaz suprafaa msuei pentru pstrarea sol. dezinfec-tante

S se respecte succesiuneaSe va nltura murdria

Se prelucreaz suprafaa chiuvetelor cu diverse paste de curat, dup cltire se prelucreaz cu HO 3%

Se va combate infecia

Dezinfectarea pervazului de la geam Cu me mbibata. n sol. HOSe dezinfecteaz podeaua prin splare cu sol. ap 10 l + Domestos 50 ml sau alt dezinfectant. Pentru combaterea infecieiSe dezinfecteaz mnerul la u cu HO 3% Are aciune bactericidSe introduce lampa de cuar pe 30 min. Saturaia cu OSe aerisete ncperea Vezi StandardulReorganizarea locului de lucru

13 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea zilniC n veCeu - WCScopul: Combaterea infeciei nozocomiale





MATERIALE NECESARE: teu marcat mee curate cldare marcat mnui de cauciuc crp de podele past de curat Bingo sol. Domestos perie de curat halat de lucru sol HO3%


1. Se mbrac halatul i mnuile de cauciuc. Pentru protecie2. Se pregtesc sol. necesare S fie proaspete, valabile 24 ore3. Se cur bine cu pasta de curat suprafaa chiuvetei lavoarului, rezervorul de

ap de la veceu, robinetul.Pentru nlturarea murdriei

4. Cu alt mes sau cu perii de curat se cur bine veceul. Pentru combaterea infeciei5. Apoi aceste suprafee se spal bine cu ap. Se nltur resturile de past6. Se prelucreaz suprafeele cu una din sol. dezinfectante (sol. Domestos). Cu scop de combatere a infeciei7. Se dezinfecteaz podeaua din WC prin splare cu ap 10 l.+50ml. Domestos Sau alt sol. dezinfectant8. Dezinfectarea mnerului la u Cu sol HO3%9. Reorganizarea locului de lucru10. Se repet aceast dezinfectare de 4 ori n 24 ore sau mai frecvent, n caz de ne-

cesitateVezi Standardul

14Standarde

STANDARD dezinfeCtarea zilniC n sala de baie pentru Copii i maturiScopul: Combaterea infeciei





MATERIALE NECESARE: teu marcat mee curate cldare marcat halat de lucru crp de podele sol HO 3% sol. dezinf. Domestos perie de curat cada pieptene prosoape foarfece recipiente mnui de cauciuc sau alt sol. dezinfectant.


1. Se mbrac halatul i mnuile de cauciuc. Pentru protecie2. Se pregtete necesarul i se aeaz la ndemna. Se asigur comoditatea3. Cu me curat mbibat cu sol HO 3% se prelucreaz suprafaa me-

sei pentru nfat; muamaua saltelei de pe msu.Pentru combaterea infeciei.

4. La fel se prelucreaz suprafaa msuei pentru obiecte de ngrijire5. La fel se prelucreaz pervazul de la geam.6. Se dezinfecteaz cada pentru baie. nainte de a fi folosit6.1 Se cur bine toat suprafaa czii cu una din pastele de curat i cu

perie specialPentru a nltura murdria

6.2 Se cltete bine cu ap curat Pentru a nltura resturile de past6.3 Se fixeaz dopul i se toarn 5 l ap + 25 ml. Domestos. Se umezesc

pereii czii;Se las pe 30 min. Pentru dezinfectare

6.4 Sau se va prelucra cada cu sol Domestos concentrat. Are aciune bactericid6.5 Apoi se scoate dopul i se cltete bine cada Se nltur resturile de dezinfectant. Se

va evita reacia alergic6.6 Se fixeaz dopul i cada este pregtit pentru baie.6.7 Se spal bine podeaua cu scop de dezinfectare cu sol. Ap 10 l.+50 ml.

Domestos sau alt soluie uzualPentru a combate infecia

6.8 Se dezinfecteaz mnerul la u cu HO3% Combaterea infeciei6.9 Sol. HO - 3% este valabil pentru 24 ore numai pentru dezinfecta-

re n sala de baie.Pentru dezinfectarea suprafeelor

6.10 Se reorganizeaz locul de lucru. Vezi Standardul.

15 Standarde

STANDARD regimul sanitar antiepidemiC n sala de Clisme (Curenia zilniC)Scopul: De a combate infecia nozocomial; De a menine curenia i a respecta regimul sanitar.





MATERIALE NECESARE: vas pentru podele, teu, crpe de podele cu marcajul sala de clisme, sol. dezinfectant (ESAN 1%), mee curate, mnui de cauciuc, halat de lucru (special pentru sala de clisme), recipient.


1. Zilnic asistenta medical verific cum infirmier a pregtit tot nece-sarul pentru efectuarea cureniei curente

2. Se mbrac halatul, infirmiera i mnuile de cauciuc Pentru auto protecie3. Se toarn n recipient sol. ESAN 1:32 1% sau soluia indicat Conform ordinelor n vigoare4. Se mbib mea cu aceast soluie i se dezinfecteaz suprafaa mesei Se cltete mea mai frecvent5. Se dezinfecteaz suportul pentru clisme Pentru combaterea infeciei6. Se dezinfecteaz suprafaa cuetei7. Se dezinfecteaz robinetul de la lavuar i lavuarul Se respect timpul expoziiei8. Se spal podeaua cu sol. ESAN 1% 1:32 cu crp, teu. Sau cu o alt soluie dezinfectant9. Vasul s fie marcat sala de clisme Pentru combaterea infeciei10. Se dezinfecteaz mnerul de la u Cu soluia dezinfectant indicat11. Se aerisete sala 15 min. Protecia mediului de lucru12. Obiectele folosite de dezinfecteaz, se spal i se usuc Respectarea regimului de combatere a

infeciei13. Teul i cldarea se pstreaz n sal de clisme Prevenirea rspndirii infeciei14. Se reorganizeaz locul de lucru15. Se schimb halatul Autoprotecie16. Se spal minile i se dezinfecteaz17. Se scot mnuile18. Se spal minile cu spun i se dezinfecteaz Combaterea infeciei19. Dezinfectarea n sala de clisme se efectueaz de 2 ori pe zi Seara i dimineaa

16Standarde

STANDARD regimul de dezinfeCtare n sala de examinareScopul: Respectarea regimului sanitaro-igienic pentru combaterea infeciei nosocomiale





MATERIALE NECESARE: scutece sterile; halat steril; masc; mnui sterile; vas cu sol. HO 3 %, 6 %; mee sterile sol. var cloros 3 % 10 l; sau soluie dezinfectant indicat


Moaa spal minile i le dezinfecteaz Asigur combaterea infeciei mbrac mnuile sterile Asigur combaterea infeciei Se nmoaie o me steril n sol. HO 3% n vas indicat pentru dezinfecta-rea suprafeelor

Vezi Standardul. Vasul este marcat

Se dezinfecteaz prin badijonarea suprafeei:a) masa cu rotile pentru primirea naterilor;b) masa de lucruc) masa Rahmanov

Se va respecta algoritmul

Se repet peste 15 minute dezinfectarea cu o alt me Se respect aceeai ordine a, b, c, La fel cu alt me se dezinfecteaz peretele de lng masa de lucruPeretele de lng lavoar, robinetul, chiuveta Se schimb meaUrmeaz dezinfectarea mnerului de la uSe repet peste 15 minuteSe dezinfecteaz podeaua cu soluie de clorur de var 3 % Metod a 2 vase Prin splareO dat n 24 ore se efectueaz prelucrarea cu soluie dezinfectatDe dou ori n 24 ore se folosesc detergeniSe include lampa de cuar pentru 30 minute Aciune bactericidSe aerisete sala Aport de OSe noteaz n registru special Data i semntura asistentei medicaleObiectele folosite se spal sub un get de ap curgtoareMeele se dezinfecteaz n sol HO 3% 1 or Prin submersiuneSe cltesc cu apSe usuc n camera sanitarSe face ambalarea n saci speciali Conform ordinelor n vigoareSe transport la spltorieMoaa spal minile, le dezinfecteaz Combaterea infecieiMnuile folosite se prelucreaz, se dezinfecteaz Vezi Standardul

17 Standarde

STANDARD regimul de dezinfeCtare n sala de natereScopul: Respectarea regimului sanitar antiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale





MATERIALE NECESARE: scutece sterile; halat steril; masc; mnui sterile; vas cu sol. HO 3%, 6%; mee sterile sol var cloros 3% 10 l;


Moaa spal minile i le dezinfecteaz Asigur combaterea infeciei mbrac mnuile sterile Asigur combaterea infeciei Se nmoaie o me steril n sol. HO 3% n vas destinat pentru dezinfec-tarea suprafeelor

Vezi Standardul. Vasul este marcat

Se dezinfecteaz prin badijonarea suprafeei:a) masa cu rotile pentru primirea naterilor;b) masa de lucruc) masa de nfurarea a nou-nscutului

Se va respecta algoritmul

Se repet peste 15 minute dezinfectarea cu o alt me Se respect aceeai ordine - a, b, cLa fel cu alt se dezinfecteaz peretele de lng masa de lucru Se schimb meaPeretele de lng lavoar, robinetul, chiuvetaUrmeaz dezinfectarea mnerului de la u cu o alt meSe repet peste 15 minute n aceeai ordineSe dezinfecteaz podeaua cu soluie de clorur de var 3%, metod a 2 vase Prin splareO dat n 24 ore se efectueaz prelucrarea cu soluie dezinfectatDe dou ori n 24 ore se folosesc detergeniSe include lampa de cuar pentru 30 minute Aciune bactericidSe aerisete sala Aport de O Se noteaz n registru special Data i semntura asistentei medicaleObiectele folosite se spal sub un get de ap curgtoareMeele se dezinfecteaz n sol HO 3% 1 or Prin submersiuneSe cltesc cu apSe usuc n camera sanitarSe face ambalarea n saci speciali Conform ordinelor MSSe transport la spltorieMoaa spal minile, le dezinfecteaz Combaterea infecieiMnuile folosite se prelucreaz, se dezinfecteaz Vezi Standardul

18Standarde

STANDARD Curenia general n salonScopul: Combaterea infeciei nosocomiale.




Se efectueaz o dat n sptmn

MATERIALE NECESARE: Echipament de protecie; Detergent; sol. CaCl 1% 10 litri; 0,5% 10 litri pentru podele; Scutece curate; sol HO 6% 1 litru pentru suprafee; Scar; Mee curate; Paste de curat (Bingo, Domestos); Perii; Perie pentru tavan. recipiente; Inventar marcat pentru podele; sau soluia dezinfectant conform ordinelor n vigoare


1. Se mbrac echipament de protecie halat, masc, boneta sau batic, mnui.

Pentru autoprotecie.

2. Se pregtesc soluiile i materialele necesare. Se asigur comoditatea.3. Salonul va fi eliberat de pacieni. Se transfer n alt salon pentru a evi-

ta reaciile alergice.4. Se strnge aternutul de pe pat. Pentru al proteja.5. Saltelele se scot afar. Pentru aerisire.6. Mobilierul se aeaz la mijlocul salonul ui. Se asigur acces la perei.7. Se spal bine cu mee curate suprafaa pereilor cu ap i detergent,

folosind scara.Se nltur murdria; 50 g detergent la 10 litri ap.

8. Se nltur murdria i detergentul folosind mee curate i ap curat.9. Se dezinfecteaz suprafaa pereilor cu sol. CaCl 1%. sau alt soluie Combaterea infeciei.10. Se va lsa pe 1 or. Pentru aciunea bactericid.11. Se terg pereii cu scutece curate uscate. Pentru nlturarea. resturilor de dez-

infectani12. Se vor dezinfecta toate suprafeele din salon. Vezi Standardul. Dezinfecia zilnic13. Se reorganizeaz locul de lucru.13.1 Se instaleaz paturile la loc.13.2 Se scutur bine saltelele afar. Dezinfectarea mecanic13.3 Suprafaa de muama a saltelelor se dezinfecteaz. Se terg de 2 ori cu sol. CaCl 1% sau

HO 6% cu interval de 15 min.13.4 Se schimb lenjeria de pat.13.5 Se dezinfecteaz suprafaa podelelor i mnerul la u. Cu soluia indicat13.6 Se introduce lampa de cuar pe 30-45 min. Aciune bactericid13.7 Aerisirea salonului 30 minute13.8 Aranjarea pacienilor comod n paturi i reorganizarea locului de lucru.13.9 Se efectueaz curenia general n salon conform orarului. 12 saloane pe zi13.10 Se noteaz n registru de eviden a cureniei generale data i semn-

tura asistentei medicale.

19 Standarde

STANDARD Curenia general n seCie pentru CopiiScopul: Combaterea infeciei nozocomiale




Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu

MATERIALE NECESARE: halatul de lucru mee curate mnui de cauciuc perii masc teu marcat sol. HO 3% sol. HO 6% crp recipiente pentru podele past de curat cldare marcat cldare pentru perei sau vas cu sol pentru perei detergent scutece curate sol. Domestos scar sau alt sol dezinfectant


1. Se mbrac masca, halatul i mnuile de cauciuc Pentru auto protecie2. Se pregtete materialul necesar i se aeaz la ndemn Se asigur comoditatea3. Se face curenia general n salon Pentru a evita reaciile alergice3.1 Copiii i mamele sunt transferai n alte saloane.3.2 Se aeaz mobilierul n mijlocul salonului. Pentru a avea acces la perei3.3 Se scot saltelele afar Pentru aerisire3.4 Se cur praful de pe tavan cu perii speciale4. Se spal bine pereii cu mee curate i ap cu detergent folosind scara,apoi se spal cu ap 10l. + 20 g. Detergent +50 g. Domestos.

Se nltur murdria

5. Cu mee curate se spal pereii cu ap curat sau alt sol. dezinfectant6. Se terg pereii cu scutece curate pn la uscat. Pentru a nltura resturile de

detergent i dezinfectant7. Se dezinfecteaz toate obiectele din salon n ordinea respectiv 8. Se dezinfecteaz suprafaa saltelelor cu HO 3% de 2 ori cu interval de 15 min. Vezi Standardul Dezinfectare

zilnic n salon9. Se schimb aternutul curat Vezi Standardul10. Se dezinfecteaz podeaua apoi mnerul la u Vezi Standardul.11. Se reorganizeaz locul de lucru -//-12. Se respect regimul de cuarare n salon - //-13. Curenia general n sufragerie se face prin aceiai metod ca n salon - //-13.1 Curenia general n buctrie Conform ord. M.S. n vigoare13.2 Curenia general n sala de baie la fel Conform ordinului MS n vigoare13.3 Curenia general pe coridor se efectueaz respectnd tehnicile pentru dez-infectarea salonului13.4 Curenia general n WC se efectueaz respectnd aceleai cerine.13.5 Ca regul curenia i dezinfectarea general se efectueaz odat pe sptmn14. n caz de apariie a unei infecii, epidemii se folosesc sol. dezinfectate mai concentra-te HO 6%, sol. Domestos la 10 l ap +50 ml sau alt soluie dezinfectant uzual.

20Standarde

STANDARD Curenia zilniC pe CoridorScopul: De a combate infecia nozocomial De a menine curenia i a respecta regimul sanitar-antiepidemic





MATERIALE NECESARE: cldare marcat pentru podele teu; crpe de podele (marcate pentru coridor) sol. ESAN 0,5% (1:32) sau alt soluie la indicaii mee curate vas pentru soluia dezinfectat mnui de cauciuc halat


Se efectueaz curenia umed de 2 ori, dezinfecia 1 dat Conform ordinului n vigoare, la necesitate mai desPentru dezinfecie se pregtete sol. ESAN 0,5% (1:32) pentru perei i podele

Sau alt soluie dezinfectant conform ordinelor n vigoare

nti se dezinfecteaz pereii cu o me mbibat cu sol dezin-fectat

Personalul va lucra n mnui pentru a se proteja

Mea se cltete n soluie mai frecvent, de asemenea se schim-b i soluia


Se va spla podeaua cu scop de dezinfecie cu sol. de 0,5% ESAN sau cu soluia indicat

Apa se va schimba imediat cnd se va murdri

Obiectele folosite se dezinfecteaz, se spal, usuc Conform ordinelor MSInventarul se pstreaz n camera sanitar Sau n alt loc special destinatSe reorganizeaz locul de lucruSe schimb halatul, se spal minile i se dezinfecteaz

21 Standarde

STANDARD Curenia general n sala de tratamente Scopul: Combaterea infeciei nozocomiale




Se efectueaz n mod obligatoriu o dat pe sptmn

MATERIALE NECESARE: halat de lucru mee sterile mnui de cauciuc cldare marcat pentru podele masca, boneta teu marcat sol 2O 6% crp de podele recipient spun lichid prosop pentru mnui prosop pentru mini perie pentru tavan vas pentru ap cu detergent-dezinfectat scutece sterile


1. Asistenta medical mbrac halatul, masca, boneta i mnuile2. Se aranjeaz tot mobilierul n mijlocul slii de tratamente.3. Se cur de praf tavanul i ungherele4. Se toarn HO 6% ntr-un vas mai mare. n alt vas se pregtete o sol.

de detergent 20 gr. la 10 l/ap.5. Se spal bine pereii cu mee mbibate cu ap i detergent.6. Se spal apoi pereii cu ap curat folosind alte mee.7. Apa cu detergent se arunc, i apa folosit precedent.8. Cu mee sterile mbibate cu HO 6% se terge suprafaa pereilor de

sus n jos, ca s se mbibe bine cu sol HO 6%.9. Se las pe 1 or10. Apoi se terg pereii bine cu scutece sterile cu ap destilat11. Tot inventarul se dezinfecteaz i se aranjeaz la locul lor, dup ordi-

nea respectiv.12. Se reorganizeaz locul de lucru

12.1 Meele folosite se cltesc i se dezinfecteaz timp de o or n HO 6% ntr-un vas aparte

12.2 Asistenta medical spal minile cu mnui i se terg cu proso-pul destinat.

12.3 Se scot mnuile i se pun la dezinfectare.12.4 Asistenta medical spal bine minile12.5 Infirmiera dup splarea podelelor dezinfecteaz crpa.

13. Dup dezinfectare se include lampa de cuar pentru 2 ore14. Se va aerisi sala de tratamente timp de 45 min60 min.15. Asistenta medical noteaz n registru special data efecturii cure-

niei generale i semneaz.16. Se efectueaz aceast dezinfectare 1 dat n 7 zile.

Pentru autoproteciePentru a avea acces la pereiCu peria specialEste necesar de 5 l HO 6%Pentru curareSe spal de sus n jos.Pentru a nltura resturile de detergent i murdriaPentru a distruge microbiiPentru ca s acioneze sol. dezinfect.

Pentru a nltura resturilePentru combaterea infeciei

Conform cerinelorVezi Standardul. Pentru combaterea infec-ieiInventarul se pstreaz n zon ne steril

Are aciune bactericidSe asigur aportul de oxigenEste responsabil de calitatea cureniei

22Standarde

STANDARD Curenie general n sala de pansamenteScopul: Combaterea infeciei nosocomiale.





MATERIALE NECESARE: Echipament de protecie; Past de curat; Sol. CaCl 0,5%; 1%; sau alt soluie la indicaii Inventar marcat; Sol. HO 6%; Scar; Perie pentru tavan; Prosop pentru mni i mnui; Mee sterile; Spun lichid; Scutece sterile; Registru pentru evidena cureniei generale; Cratie, perii; Detergent; Ap distilat sau fiart; Recipiente


1. Conform ordinelor n vigoare ale MS curenia i dezinfectarea ge-neral se efectueaz 1 dat pe sptmn.

Combaterea infeciei nosocomiale.

2. Asistenta medical mbrac echipamentul de protecie. Pentru autoprotecie.3. Se pregtete tot necesarul: soluiile, inventarul necesar. Se asigur comoditatea.4. Se adun tot mobilierul la mijlocul sli. Se asigur acces liber.5. Cu peria se cur bine tavanul, ungherele slii. Pentru a nltura praful.6. Pereii murdari se spal cu ap i detergent, cu mee sterile. Pentru a nltura murdria, 5 gr la 1 l

de ap.7. Se cltesc pereii prin tergere cu ap distilat sau fiart. Pentru a nltura detergentul.8. Cu mee sterile se dezinfecteaz pereii cu sol. HO 6%. Se vor mbiba bine pereii de sus n jos.9. Se las pe 1 or. Ca s acioneze soluia dezinfectant.10. Cu mee sterile se spal cu ap distilat. Pentru a nltura dezinfectantul.11. Cu mee sterile uscate se terg bine pereii. Pentru a usca i a da luciu.12. Se vor dezinfecta suprafeele mobilierului. Vezi Standardul. Curenia zilnic n

sala de pansamente.13. Se aranjeaz mobilierul la loc.14. Dup dezinfectarea podelelor se introduce lampa de cuar pe 1 or. Aciune bactericid.15. Se aerisete sala timp de 3060 minute. Se asigur aportul de oxigen.16. Se reorganizeaz locul de lucru.17. Asistenta medical va nota n registrul de eviden data cureniei

generale i va semna.Este responsabil de calitatea dezinfec-trii i de orar.

23 Standarde

STANDARD Curenia general n sala de examinareScopul: Respectarea regimului sanitar-antiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale




Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu.

MATERIALE NECESARE: stropitor; casoleta mare cu scutece sterile; halate sterile; bahile, bonete; mnui sterile vase pentru curenia general; teu marcat pentru podele i perei; mee sterile.

TEHNICA EFECTURIIEtapele efecturii Argumentarea

Se efectueaz n mod obligatoriu 1 dat n 7 zile Conform cerinelorSe strng toate obiectele n mijlocul slii Pentru a avea acces la pereiCu stropitorul se stropesc pereii, mobilierul, meselor, podeaua Cu sol. HO 6% + detergent 5gr la 1 litru Se include lampa de cuar pe 60 minute Aciune bactericidSe aeriseteMoaa, infirmier mbrac halat steril, bonet, bahile, mnui sterile Pentru autoproteciePentru a spla podul se folosete teul mbrcat n scutece sterile; nmuiat n ap n vas specialSe schimb alte aleze sterile i alt vas pentru splarea pereilor de sus n josSe va schimba aleza steril ct mai des i apa la fel Ca apa s rmn curatSe usuc pereii cu aleze sterile uscate fixate pe teuCu mee sterile nmuiate n ap se spal suprafee i mobilierul Se va nltura murdriaSe dezinfecteaz cu aleze sterile mbibate cu sol. HO 3% de 2 ori cu in-terval de 15 minute toate suprafeele obiectelor i suprafeelor

Combaterea infeciei

Se spal podeaua cu soluie de clorur de var 3% Sau cu soluie indicatIncludem lampa de cuar pe 60 minute Aciune bactericidSe aerisete Aport de oxigenSe nregistreaz n registrul special de eviden a cureniei generale. 21.04.09Parteneriat Nr. 1sol. HO 6%,Moaa: Calancea infirmiera Curnic

Se pstreaz registrul la moaa superioar

24Standarde

STANDARD Curenia general n sala de natereScopul: Respectarea regimului sanitar-antiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale.




Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu i dup necesitate mai des.

MATERIALE NECESARE: stropitor; casoleta mare cu scutece sterile; halate sterile; bahile, bonete; mnui sterile vase pentru curenia general; teu marcat pentru pod i perei; mee sterile; inventar pentru podele


Se efectueaz n mod obligatoriu 1 dat n 7 zile Conform cerinelorSe strng toate obiectele n mijlocul slii Pentru a avea acces la pereiCu stropitorul se stropesc pereii, mobilierul, meselor, podeaua Cu sol. HO 6% + detergent 5g la 1 litruSe include lampa de cuar pe 60 minute Aciune bactericidSe aeriseteMoaa, infirmier mbrac halat steril, bonet, bahile, mnui sterile Pentru autoproteciePentru a spla podul se folosete teul mbrcat n aleze sterile; nmuiat n ap n vas special

Pentru comoditate

Se schimb alte aleze sterile i alt vas pentru splarea pereilor de sus n josSe va schimba aleza steril ct mai des i apa la fel Ca apa s rmn curatSe usuc pereii cu aleze sterile uscate fixate pe teuCu mee sterile nmuiate n ap se spal suprafeele i mobilierului Se va nltura murdriaSe dezinfecteaz cu aleze sterile mbibate cu sol. HO 3% de 2 ori cu in-terval de 15 minute sau cu alte sol. dezinfectante

Combaterea infeciei

Se spal podeaua cu soluie de clorur de var 3% Sau cu soluia indicatIncludem lampa de cuar pe 60 minute Aciune bactericidSe aerisete Aport de OSe nregistreaz n registrul special de eviden a cureniei generale.21.04.09parteneriat nr. 1sol. HO 6%Moaa Calancea, infirmiera - Curnic

Se pstreaz registrul la moaa superioar

25 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea obieCtelor folosite de CopiiScopul: De a combate infecia nozocomial. Respectarea cerinelor ordinului nr.51 a MS Combaterea infeciei nozocomiale Ordinul MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale.




nainte i dup folosirea obiectelor necesare la ngrijirea copiilor

MATERIALELE NECESARE diverse obiecte de ngrijire sol. dezinfectant HO3% sau soluia indicat mee curate pentru dezinfectare recipiente pentru soluie dezinfectat vaserecipiente sterile

TEHNICA EFECTURII Obiectul Sol. dezinfectant Metoda. Durata

1. Olia HO 3% Dup folosin se spal bine sub ap curgtoare. Se dezinfecteaz prin scufundare ntr-un vas cu HO timp de 1 or. Se usuc, se ps-treaz pe rafturi.

2. Jucrii de cauciuc, plastic

HO 3% Splare cu ap i spun. Apoi tergere cu o me i HO 3% de dou ori cu interval de 15 min.

3. Biberon Prin fierbere Se spal bine. Se fierbe ntr-o crati timp de 15 min. i se pstreaz uscate ntr-un vas steril, acoperit.

4. Muamaua HO 3% Se spal Pentru a nltura murdria. Se terge cu mea i HO 3% cu interval de 15 min. de dou ori.

5. Lingurie, cnue. Vezi dezinfectarea veselei Conform Standardului.6. Termometru HO 3% Prin scufundare total n sol. HO 3% timp de 30 min. Uscare.

26Standarde

STANDARD dezinfeCtarea obieCtelor de metal i de stiCl Scopul: Respectarea ord. MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale n R. Moldova




MATERIALE NECESARE: Pense Recipiente Tvie emailate Spatule Foarfece Lrgitorul de ureche Solu. HO 6% Mnui de cauciuc


1. Dup folosin instrumentele se spal bine sub un get de ap curgtoare.2. Se instaleaz n vase cu HO 6% se scufund total pentru 1 or.3. Se scot cu pensa i se cltesc sub ap curgtoare.4. Se spal apoi n ap distilat.5. Se las s se usuce.6. Se aranjeaz separat instrumentele metalice i cele de sticl n tave speciale

metalice cu orificii.7. Urmeaz sterilizarea n cuptorul de uscare la t de 180C timp de 1 or.8. Termenul de valabilitate a instrumentului steril este 24 ore.

Pentru a nltura resturilePentru dezinfectare

Pentru a nltura HOSe asigur accesul aerului fierbinte

Conform cerinelor.

27 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea obieCtelor de CauCiuCScopul: Combaterea infeciei




MATERIALE NECESARE: sonda gastric tubul de gaze garoul HO 6% recipient pentru dezinfectare para de cauciuc mnui de cauciuc canulele


1. Dup folosin fiecare obiect de cauciuc se supune nmuierii n soluie HO 6% o or

- pentru dezinfectare

2. Fiecare obiect s fie acoperit cu soluie HO 6% Submersiune total 3. Se vor dezinfecta fiecare tip de obiect n recipiente separate Pentru a evita reinfectarea4. Asistenta medical va lucra n mnui i cu pensa de lucru. Pentru autoprotecie5. Dup dezinfectare fiecare obiect se spal aparte sub un jet de ap cur-

gtoarePentru a nltura toate resturile de se-creii i dezinfectant

6. Fiecare obiect se va steriliza aparte n recipiente cu ap prin fierbere Durata sterilizrii 2030 min.7. Obiectele sterile se pstreaz uscate n ambalaje sterile. Conform cerinelor8. Fiecare ambalaj trebuie s fie etichetat pentru a indica data sterilizrii,

denumirea obiectului semntura asistentei medicale; ora sterilizrii.9. Durata valabilitii obiectelor de cauciuc sterile este 6 ore.10. Se reorganizeaz locul de lucru:a) se dezinfecteaz tvieleb) se dezin-

fecteaz mnuile de cauciucc) se spal minileCombaterea infecieiSe vor respecta standardele respective

28Standarde

STANDARD dezinfeCtarea veselei n seCieScopul: Pentru a combate infecia intestinal





MATERIALE NECESARE: 3 chiuvete cuptor de uscare sol HO 3% burete sol. degresant perie special-arici recipient mee de tifon


1. Dup folosin se nltur resturile de pe vesel.2. Se spal fiecare tacm aparte sub get de ap curgtoare cu burete sau

mea cu una din sol. degresante.3. Se cltete bine fiecare obiect aparte sub ap curgtoare4. Se prelucreaz n sol. HO 3% prin scufundare total pe o or.5. Apoi se cltesc cu ap fiart la t de 40C6. Se las s se scurg7. Se aranjeaz n cuptorul de uscare i se sterilizeaz la temperat. de 60

timp de 60 min.8. Se pstreaz pe mas i pe rafturi speciale.9. Dezinfectarea sticluelor i biberoanelor.

n cldare special pentru resturiPentru a nltura rest. de grsime, t apei de 4050CPentru a nltura toate resturilePentru combaterea infeciei prin dezin-fectarea chimicPentru a nltura resturile de sol. dezin-fectatDistrugerea microbilor

Vezi Standardul respectiv

29 Standarde

STANDARD sterilizarea mnuilorScopul: De a asigura secia cu mnui sterile.

Indicaii: Pentru combaterea infeciei i meninerea sterilitii n timpul oricrei proceduri

MATERIALE NECESARE: Casoleta medie; tvia dreptunghiular; l scutec mare; testul-prob de control; 8 scutece pentru mnui; termometrul pentru ap; mnui vreo 6070 buci; soluia tripl; talc; soluie dezinfectant.


Dup folosin mnuile, se spal bine sub un get de ap curgtoare, apoi se scot de pe mini

Se va nltura resturile

Se dezinfecteaz prin submerjare n HO 3% 1 or nmuiere total, combaterea infecieiDac mnuile nu se supun sterilizrii, se dezinfecteaz n sol. HO 6% 1 or, apoi se arunc

La deeuri, conform ord. M.S.

Dup dezinfecie se cltesc sub ap curgtoare Se nltur sol. dezinfectat Se prelucreaz n soluie tripl: 795 ml. ap 200 ml. HO 3% 5g detergent

Este o metod de completare a dezin-fectrii

Se nclzete aceast soluie pn la 50 Se msoar cu termometrul temperatu-ra pentru ap

Apoi se cltesc n ap distilat n 2 vase, pe rnd Se va nltura resturile soluiei triple. Dup aceia le lsm s se usuce Pe un scutec, iar iarna se pune pe ca-

loriferPe tava dreptunghiular se aterne o alez pe care se pune praful de talcSe trec mnuile prin acest talc, pentru a mbiba ambele suprafee Pentru a asigura comoditatea n lucruApoi se aranjeaz mnuile pe o alez n felul urmtor:a) Scutecul se va rula de fiecare dat, dup ce se va instala cte 2 mnui

aezate alturi.b) In total pe o alez pot fi aranjate 810 mnui (45 perechi)

Se va asigura sterilizarea corectEste un set

Se aranjeaz la fundul casoletei o alez desfcut cu marginile n afara ca-soleteiLa fundul casoletei se aeaz proba de control un test indicat Controlul calitii sterilizriiSe aranjeaz seturile pregtite n straturi S nu se comprime ca s fie accesibil

sterilizarean total ncap aproximativ 8 seturiSe acoper cu marginile alezei Conform cerinelorDeasupra se instaleaz proba de control i pensa de lucruSe nchide casoleta Se fixeaz bine capaculSe deschid orificiile Ca s fie posibil sterilizareaSe fixeaz etichetele:Mnui sterileSecia de natere Nr. 1Se transport n secia de sterilizare, prin autoclavare Vezi Standardul

30Standarde

STANDARD dezinfeCtarea seringilor, aCelor, sistemelor de perfuzie, tampoanelor de vatScopul: Pentru a distruge germenii infecioi.Indicaii: Respectarea ordinelor n vigoare a MS; Ghidul infeciilor nosocomiale Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista



Se efectueaz de 4 ori n 24 ore.MATERIALE NECESARE: Sol. HO 6% sau sol. Lisoformin 1,5%; sau soluia dezinfectant indicat Vase marcate; Ap distilat; Mnui; Echipament de lucru; Perii-arici.


1. Seringile i acele dup folosin se demonteaz. Se asigur acces.2. Se spal sub un get de ap curgtoare. Pentru nlturarea resturilor de me-

dicamente i snge.3. Se aeaz acele separat i seringa demontat separat ntr-un vas pentru

submersiune total pe 1 or.Ca s se dezinfecteze n una din solu-iile pregtite: sol. HO 6% sol. Liso-formin 1,5% sau alt soluie

4. Pe vas s fie eticheta care indic soluia i materialele ce se vor dezin-fecta

Sol. HO 6% pentru aceSol. HO 6% pentru seringi

5. Peste 1 or seringile i acele se scot din crati i se cltesc sub un jet de ap curgtoare.

Cu pensa. Pentru a nltura soluia dezinfectant

6. Se usuc i se predau la numr i se transmit la depozitul de deeuri. Conform ord.Nr.87 al MS7. Tampoanele de vat dup folosin se dezinfecteaz prin submersiune

timp de 1 or n una din soluiile pregtite.HO 6% sau sol. Lisoformin 1,5% toate tampoanele folosite.

8. Apoi se arunc la deeuri fiind ambalate n pachete de polietilen de culoare galben.

Conform ord. Nr. 87 al MS

9. Drenurile de cauciuc dup folosin se dezinfecteaz timp de 1 or n sol. HO 6% sau sol. Lizoformin 1,5%.

Prin submersiune total. Timpul de 1 or se calculeaz dup ce a fost pus la dezinfectare ultimul obiect.

10. Apoi se cltesc, se ambaleaz n pachete de polietilen galben i se arunc.


11. Sistemele pentru perfuzie i/v i pentru transfuzia componenilor sangu-ini se dezinfecteaz n felul urmtor:

11.1 Dup folosin se demonteaz.11.2 Tuburile de cauciuc se taie cu un foarfece special pe toat lungimea sis-

temei.Pentru o calitate mai bun de dezin-fectare. Lungimea 1520 cm a fiec-rei seciuni tiate.

11.3 Sistemele pentru transfuzia componenilor sanguini dup folosin nti se spal sub un get de ap curgtoare, apoi se taie.

Pentru a nltura resturi de soluie.

11.4 Tuburile de cauciuc secionate se dezinfecteaz n vas separat timp de 1 or n una din soluiile pregtite.

Prin submersiune total. Timpul se fi-xeaz dup ce s-a introdus ultima sis-tem de perfuzie pentru dezinfectare.

11.5 Dup dezinfectare se cltesc toate seciunile sub un get de ap curgtoare. Pentru a nltura soluia dezinfectant.11.6 Acele folosite la sistema de perfuzie se dezinfecteaz cu toate celelalte

ace folosite.Vezi pct. 3, 4.

11.7 Sistemele de perfuzie dezinfectate se arunc la deeuri n pachete de cu-loare galben.


12. Se reorganizeaz locul de munc.

31 Standarde

STANDARD splarea minilor i dezinfeCtarea lor n sala de tratamenteScopul: Combaterea infeciilor nosocomiale.

Indicaii: nainte de fiecare procedur; nainte de mbrcarea mnuilor sterile.

MATERIALE NECESARE: Vat steril; Halat curat; Ap curgtoare; Masc; Spun lichid; Bonet; Perie pentru mini; Alcool 70. Prosop curat;


1. Asistenta medical mbrac halatul, masca i boneta pentru proceduri. Pentru autoprotecie; respectarea cerinelor Standardului.

2. Se scot bijuteriile de pe degete. Se va evita infectarea, se asigur co-moditate.

3. Se dezgolete mna pn la jumtate de antebra. Se asigur acces4. Unghiile s fie scurt tiate. Combaterea infeciei5. Se ud minile sub un get de ap curgtoare.6. Se spunesc bine minile cu peria pentru mini cu spun lichid.7. Se spal bine cu peria nti o mn, apoi cealalt, n total timp de 2 minute. S fie mult spum, se elimin in-

fecia de pe piele.8. Spunirea i splarea cu peria se efectueaz n urmtoarea ordine:

a) nti degetele, partea palmar i apoi cea dorsal;b) Apoi spaiile interdigitale;c) Urmeaz partea palmar a mnii i partea dorsal a mnii;

Pentru a menine mai curate dege-tele i partea palmar a mnii.

9. Se cltesc bine ambele mini i se vor ine n aa mod ca apa s se scurg de la degete n jos de la vrful degetelor spre palm

Ca s se menin ct mai curate de-getele i palma

10. O alt persoan va nchide robinetul. Permite ca asistenta medical s nu infecteze minile.

11. Se terg minile cu un tergar curat de la degete spre palm. Ca i n ordinea splrii12. Urmeaz dezinfectarea minilor.12.1 O alt persoan deschide flaconul cu alcool 70. Se asigur acces la soluie12.2 Asistenta medical cu un tampon de vat steril acoper lumenul flaconu-

lui i mbib tamponul cu alcool. Fr a atinge flaconul cu degetele.

12.3 Se prelucreaz suprafaa palmar a degetelor apoi cea dorsal i spaiile interdegetale, apoi restul minii.

De 2 ori cu interval de 15 minute.Se folosesc cte 2 tampoane

12.4 Cu alt tampon se procedeaz la fel cu cealalt mn.12.5 Flaconul cu alcool l va nchide alt persoan.13. Tampoanele folosite se arunc n tvi cu resturi. Pentru combaterea infeciei.14. Urmeaz mbrcarea mnuilor sterile. Vezi Standardul.

32Standarde

STANDARD mbrCarea mnuilor sterileScopul: Profilaxia infeciilor nosocomiale. Pentru autoprotecia asistentei medicale.

Indicaii: n timpul efecturii tuturor procedurilor i pansamentelor. MATERIALE NECESARE:

Necesarul pentru splarea i dezinfectarea minilor; Mnui sterile de unic folosin sau casoleta cu mnui sterile cu folosin de durat.


1. Dup dezinfectarea mnilor, asistenta medical va atepta s se evaporeze alcoolul.

Vezi standardul - Splarea i dezin-fectarea minilor

2. Va fi rugat infirmiera sau colega s desfac pachetul (ambalajul mnui-lor de unic folosin).

Pentru a pstra minile noastre dezinfectante.

3. Dac folosim mnuile din casolet, rugm o alt persoan s deschid casoleta.

4. Atunci cnd se folosesc mnui din casolet, asistenta medical nainte de splarea i dezinfectarea minilor va prelucra cu sol. HO 6% suprafaa capacului de la casolet.

Cu scop de dezinfectare.

5. n casolet mnuile sunt nvelite n o alez. Fiecare 2 mnui separat.6. Cu pensa steril se va scoate din casolet aleza cu mnui. Casoleta dup aceea se va nchide7. Se va instala scutecul pe msua steril de lucru. Protecie de infecie.8. Cu pensa se desfac marginile alezei. Se asigur acces la mnui.9. Asistenta medical va apuca cu mna dreapt mnua stng de marginea

de sus, care este rulat n exterior 45 cm.Pentru a pstra exteriorul steril al mnuii.

10. Atent se mbrac mnua pe mna stng introducnd degetele fr a atinge exteriorul.

Pentru a menine sterilitatea.

11. Apoi, la fel, cu mna stng se apuc mnua dreapt i se mbrac pe mna dreapt.

Se respect aceleai cerine.

12. Aleza folosit se va supune din nou sterilizri.13. n cazul dac se mbrac mnui sterile de unic folosin, se procedeaz

astfel:Din ambalaj steril

13.1 Dup deschiderea pachetului cu mnui, asistenta medical cu mna dreapt va lua mnua stng i va mbrca mna stng.

De ctre alt persoan; vezi pct.9, 10

13.2 Cu mna stng se va lua mnua dreapt i se va mbrca mna dreapt. Vezi pct.11.13.3 Pachetul n care erau ambalate mnuile se arunc.13.4 Aceste mnui vor fi folosite o singur dat.13.5 Dup utilizare, se dezinfecteaz ca toate obiectele de cauciuc. Vezi Standardul.13.6 Dup dezinfectare se arunc la deeuri. Se respect ord. Nr. 87 al MS

33 Standarde

STANDARD pregtirea instrumentelor pentru sterilizareScopul: Pentru a prelucra corect pn la sterilizare toate obiectele i instrumentele de metal pentru a nltura resturile de snge, medicamente i soluii dezinfectante.Indicaii: Respectarea ordinelor n vigoare a MS; Ghidul infeciilor nosocomiale Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista



MATERIALE NECESARE: Ap curgtoare; Detergent; Perii arici; Recipiente; Soluii dezinfectante sol. HO 6%, sol. Lizoformina 1,5%, sol. HO 1%; sau alte soluii Prosop curat sau scutec; Mnui; Ap distilat 2 vase; Necesarul pentru proba la resturi de snge i dezinfectani sol. Azopiram; Termometru de ap, Reou electric.


1. Fiecare instrument sau obiect, dup folosin, se spal sub un get de ap cu peria-arici.

Pentru nlturarea resturilor de snge i medicamente.

2. Se demonteaz i se aranjeaz n recipiente speciale. Se separ instrumentele tioase, obiecte-le de cauciuc.

3. Se vor ine instrumentele n sol. Lizoformin 1,5% timp de 30 minu-te sau n soluia dezinfectant indicat

Submersiune total cu scop de dezinfec-tare.

4. Sau se dezinfecteaz la fel n sol. HO 6%. Durata 1 or.5. Apoi n sol. HO 3% 200 ml., la care se adaug 5 g detergent +

795 ml. ap 1 litru sol. Tripl n care se dezinfecteaz instrumentele de metal timp de 30 min.

Soluia s fie la t +50C. sau sol. HO - 1%, 1 litru + 5gr. detergent. Durata 30 minute.

6. t soluiei se verific cu termometrul de ap. t-ra de +50C7. Dup dezinfectare se cltesc bine. Pentru a nltura resturile de dezinfectant. 8. Apoi se spal n ap distilat n 2 vase pe rnd. Fiecare obiect aparte.9. Se recomand ca prelucrarea presterilizatoare s se efectueze i prin

alt metod:9.1 Dup splare i demontare instrumentele se fierb n sol. Na2CO, 2% Durata 15 20 minute.9.2 Se cltesc bine sub un get de ap curgtoare cu peria-arici. Pentru a nltura resturile de bicarbonat.9.3 Se dezinfecteaz prin submersiune n sol. HO 3% 200 ml. + 5 g

detergent +795 ml. Ap = sol. tripl 1 litruDurata 30 minute la t+50C.

9.4 Apoi instrumentele se spal n ap distilat n 2 vase pe rnd. Fiecare instrument, obiect aparte.10. Dup splarea n ap distilat, fiecare obiect instrument se aran-

jeaz aparte pe un prosop sau scutec. Se las s se usuce.

11. Se efectueaz proba cu sol. Azopiram la resturi de snge, detergeni i dezinfectani.

Pentru a verifica prelucrarea corect.

12. Dac proba de control este negativ, instrumentele dup uscare se aranjeaz pentru sterilizare n cuptorul Poupinel = etuv = sau cuptorul de sterilizare.

Vezi Standardul

13. Dac proba de control este pozitiv toate obiectele i instrumentele se supun repetat etapei de prelucrare presterilizatoare.

Apoi se efectueaz iar proba cu Azopi-ram.

14. De calitatea prelucrrii presterilizatoare este responsabil asistenta medical superioar.

34Standarde

STANDARD dezinfeCtarea obieCtelor folosite de CopilScopul: Pentru a combate infecia nozocomial. Respectarea cerinelor ordinului MS Combaterea infeciei nozocomiale Ordinul MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale.




Se efectueaz nainte i dup folosirea obiectelor necesare la ngrijirea copiilor

MATERIALELE NECESARE diverse obiecte de ngrijire sol. Dezinfectant HO3% sau soluia indicat conform ordienlor n vigoare mee curate pentru dezinfectare recipiente pentru soluie dezinfectat vase sterile pentru biberoane

TEHNICA EFECTURII Obiectul Sol. dezinfectant Metoda. Durata

1. Olia HO 3% Dup folosin se spal bine sub ap curgtoare. Se dezinfecteaz prin scufundare ntr-un vas cu HO timp de 1 or. Se usuc, se pstreaz pe rafturi.

2. Jucrii de cauciuc, plastic

HO 3% Splare cu ap i spun. Apoi tergere cu o me i soluie HO 3% de dou ori cu interval de 15 min.

3. Biberon Prin fierbere Se spal bine. Se fierbe ntr-o crati timp de 15 min. i se pstrea-z uscate ntr-un vas steril, acoperit.

4. Muamaua HO 3% Se spal pentru a nltura murdria. Se terge cu mea i soluia HO 3% cu interval de 15 min. de dou ori.

5. Lingurie, cnue. Vezi dezinfectarea veselei Conform Standardului.6. Termometru HO 3% Prin scufundare total n sol. HO 3% timp de 30 min. uscare.

35 Standarde

STANDARD dezinfeCtarea i pregtirea biberonuluiScopul: Dezinfectarea pentru a combate infecia Respectarea ordinului MS nr. 288

Indicaii: Alimentaia artificial a sugarului

MATERIALELE NECESARE vas de sticl gradat steril degresant biberon steril periu pentru sticle sau arici erveel sau prosop cuptor de uscare scaun crati pentru fierbere amestecuri fierte a biberonului amestecuri fr fierbere vas pentru biberoane sterile amestecuri acre i vas pentru biberoane folosite


1. Se pregtete unul din amestecurile indicate Pentru alimentaie.2. Se toarn n sticlu steril amestecul.3. Se verific t-ra amestecului.4. Se fixeaz biberonul steril5. Se aeaz copilul n poziia comod.6. Se servete biberonul n guria copilului dup ce am evacuat tot aerul

din sticlu.7. Asistenta medical sau mama urmrete procesul de sugere.8. Dup alimentare copilul este culcat n decubit lateral.9. Se terge guria.10. Se reorganizeaz locul de lucru.11. Se efectueaz prelucrarea i sterilizarea biberonului folosit.

11.1 Sticluele se spal cu ap i soluie degresant11.2 Se cltesc bine i se spal cu o perie special nuntru.11.3 Se las s se scurg bine de ap11.4 Se aeaz ntr-o tav metalic cu orificii n poziie culcat.11.5 Se instaleaz n cuptorul de sterilizare pe rafturi speciale.11.6 Se sterilizeaz timp de o or la temperatura de 180

12. Dezinfectarea biberoanelor12.1 Dup folosin se spal aparte ntr-un vas.12.2 Se spal bine n ap cu soluie degresant.12.3 Se cltesc bine sub un get de ap curgtoare.12.4 Se sterilizeaz prin fierbere n ap fiart timp de 15 min.12.5 Se pstreaz biberonul uscat ntr-un borcan steril acoperit.

La indicaia mediculuiCantitatea n dependen de vrstS fie de 3637

n dependen de vrstSe va evita regurgitaia

Pentru a evita ptrunderea aerului, sto-parea scurgerii din sticlu prin biberon

Pentru combaterea infecieiPentru a nltura grsimeaPentru a nltura toate resturile

Pentru combaterea infecieiPentru a nltura grsimeaPentru a nltura toate resturile

36Standarde

STANDARD Combaterea pediCulozeiScopul: Efectuarea msurilor de prevenire a tifosului exantematic

Indicaii: Respectarea ordinului n vigoare al MS n caz de depistare a pediculozei

MATERIALELE NECESARE sol. Nitifor sau Anti-P sau Pedilin sau soluia indicat n ordinele de vigoare pieptene des sol. Acid acetic 6% ap cald termometru pentru ap scutec fia medical prosop mnui de cauciuc lighean burete moale ampon cciuli de muama


1. Asistenta medical precizeaz prezena lindenelor sau a pduchilor.2. Se pregtete necesarul n sala de baie3. Se aeaz pacientul n poziie comod i se dezgolete capul.4. Asistenta medical mbrac mnuile de cauciuc5. Se verific valabilitatea i denumirea soluiei pentru deparazitare.6. Se aplic cu buretele moale sau cu un tampon de tifon soluia pe

prul capului.7. Se acoper capul cu cciulia de muama i o alez pe 30 min.8. Asistenta medical pregtete apa n lighean

a) Msoar tapei, s fie 3740C cu termometrul pentru apb) Dup expirarea celor 30 min. se spal capul cu ampon

9. Se cltete cu ap curat i sol. acid acetic 6%10. Se usuc prul cu un prosop11. Se aterne o alez pe umeri12. Se piaptn prul cu pieptene des13. Se noteaz n fia medical data prelucrrii i semntura asistentei

medicale14. Se reorganizeaz locul de lucru15. Se dezinfecteaz obiectele folosite

Prin examinare vizualSe asigur comoditateaSe asigur accesPentru proteciePentru a fi eficacePentru a mbiba tot prul

Ca s acioneze soluiaPentru a spla capul

Conform cerinelor pentru a nltura restu-rile soluiei i poziiiPentru a nltura paraziiiSe va respecta ord. Nr. 420 al M.S.Pentru a evita rspndirea paraziilorPentru a nltura paraziii

Se respect standardele respective

37 Standarde

STANDARD pregtirea Casoletei pentru sterilizareScopul: Pentru a pregti materialele i instrumentele pentru sterilizare

Indicaii: Pentru prelucrarea i dezinfectarea regiunii pelviene. Pentru a efectua tactul vaginal. Pentru a efectua amniotomia.

MATERIALE NECESARE: casoleta medie; scutec mare; 10 scutece pentru 10 seturi; tampoane de vat; 10 pense pentru 10 seturi; pens de serviciu; 2 flaconae pentru testul de control a calitii de steriliza

15099-15088-Standarde%2520de%2520ingrijiri%2520nursing

Documents

Transcript of 15099-15088-Standarde%2520de%2520ingrijiri%2520nursing