11PROBA-MACHETEI

7/24/2019 11PROBA-MACHETEI

1/7

CAPITOLUL 11

PROBA MACHETELOR

Aceast etap este necesar pentru a se putea stabili acurateea execuiei

tehnice i existena stabilitii statice i dinamice pe cmpul protetic al viitoarei PPA.

Are dou etape:

1. controlul machetei pe model;

2. controlul n cavitatea bucal.

Proba machetei este necesar i obligatorie la proteza acrilic (spre

deosebire de proteza scheletat unde este necesar doar n cazul n care se

restaureaz o edentaie frontal).

11. 1. CONTROLUL MACHETEI PE MODEL

e !ace n absena pacientului" pentru a veri!ica corectitudinea reali#rii n

laborator a machetelor" con!orm indicaiilor date prin abloane i prin !ia de

laborator.

11. 1. 1. Controlul ocluzorului i al modllor

$ oclu#orul s nu aib nici un !el de %oc n balama;

$ contrapiulia s !ie !ixat" dac &'( au !ost stabilite numai prin intermediul

abloanelor" deci nu exist contacte dento$dentare care pstrea# oclu#ia;

$ planul median al celor dou modele s coincid cu planul median al

oclu#orului;

$ pe modele s !ie trasate urmtoarele linii de re!erin:

linia median )dac este ca#ul*;

linia caninilor )dac este ca#ul*;

linia sursului )dac este ca#ul*;

mi%locul crestelor.

e scot machetele de pe modele i se repun abloanele pentru a veri!ica dac

datele transmise prin abloane au !ost respectate.


2/7

11. 1. !. Controlul corctitudii raliz"rii t#nic a mac#tlor

(edicul controlea#:

- dac tehnicianul a respectat indicaiile privind modela%ul i culoarea dinilor

)!orm" mrime" aspectul !eei oclu#ale" nuane coloristice*;

-

dac montarea dinilor este corect:- dinii laterali pe mi%locul crestei i perpendicular pe direcia crestei

alveolare;

- dinii !rontali n rapoarte corecte de oclu#ie cu anta+onitii.

$ dac arti!iciile de montare se ,asortea#- cu situaia clinic. inii restani

sunt n +eneral mi+rai" adesea ocupnd locul altor dini" micornd sau

mrind #onele edentate naturale" ceea ce complic montarea dinilor arti!iciali"

adesea !iind necesar s se monte#e nclecat" asimetric sau" dimpotriv" cutreme" diastem" etc.

- modelarea ba#ei i a +in+iei arti!iciale:

- aspect neted n re+iunile laterale;

- modela%ul papilei;

- modelarea ru+ilor palatine.

Ceara este bine s aib o culoare ct mai apropiat de culoarea natural

a gingiei, pentru a crea pacientului o impresie favorabil i pentru a nu denatura

unele observaii care se vor face la controlul intrabucal al machetelor.

ac se consider c sunt necesare modificri ale machetelor, acestea

vor fi fcute nainte de venirea pacientului pentru a nu!i crea suspiciuni cu privire la

corectitudinea tratamentului.

11. !. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

"ste bine s fie fcut n prezena tehnicianului i, dac este cazul, n

prezena unei persoane din antura#ul pacientului, a crei prere este important

pentru pacient.


3/7

Controlul intrabucal al machetelor, avnd multiple obiective de atins,

presupune mai multe etape care trebuie parcurse n mod obligatoriu.

$entru a evita deformarea machetelor se vor lua unele precauii.

%achetele aezate pe modele se rcesc cu un #et de ap. $acientul cltete gura cu

ap rece. Controlul se va face minuios, dar la fiecare & minute machetele splate de

saliv i repuse pe modele vor fi rcite din nou, iar pacientul se va clti din nou cu

ap rece. $acientul este instruit s nu fac micri brute i s urmreasc cu

atenie indicaiile primite.

(acheta se ndeprtea# cu +ri% de pe model i se introduce n cavitatea

bucal n axul ei de inserie.o ac n raport cu dinii restani macheta trdea# o inadaptare !la+rant / cu

toate c pe model adaptarea este corect / nseamn c s$a produs o

de!eciune important la amprentare sau la turnarea modelului i tratamentul

trebuie luat de la nceput.

o ac nepotrivirea se re!er numai la an+renarea dinilor" se reia nre+istrarea

&'(.

o

ac exist o similitudine ntre adaptarea pe model i cea din cavitatea bucalse vor controla:

$ stabilitatea machetei pe cmpul protetic;

$ rapoartele oclu#ale )n &0" n propulsie i n micrile de lateralitate*;

$ re!acerea aspectului !i#ionomic.

11. !. 1. Controlul $ta%ilit"&ii mac#ti

$ veri!icarea basculrii transversale apsnd cu de+etele alternativ n dreapta

i stn+a pe molari. Apariia unei deplasri denot !ie o lr+ime exa+erat a dinilor"

!ie o montare n a!ara crestei" a dinilor laterali.

$ bascularea sa+ital nu este concludent" deoarece la machet nu exist

croete" iar poriunea supracin+ular a machetei este din cear i poate !i de!ormat

prin aceast micare.

$ stabilitatea prote#ei mai depinde i de modelarea versantelor externe ale

machetei. aa lin+ual la mandibul trebuie s !ie concav" iar !aa vestibular

convex.


4/7

11. !. !. 'ri(icara ra)oartlor ocluzal

ac dinii au !ost corect montai oclu#ia se reali#ea# concomitent pe dinii

arti!iciali i pe dinii naturali restani.

e veri!ic punnd pacientul s nchid +ura pn la primul contact

interdentar po#iionnd mandibula n &0. ac nu s$a reali#at '( i au aprutcontacte premature" acestea pot !i nlturate prin le!uirea sau remontarea dinilor

arti!iciali.

e !ace apoi proba spatulei. ac este po#itiv )&0 incorect nre+istrat*" se

procedea# la o nou nre+istrare cu a%utorul unor !ii de cear plasate pe dinii

machetei sau se reia de la abloane i se remontea# n oclu#or.

0ontrolul contactului interdentar n micrile !uncionale ale mandibulei se

!ace punnd pacientul s duc mandibula n propulsie pn la po#iia cap la cap iapoi diri%ndu$l s reali#e#e contactul lateral canin$canin la dreapta i stn+a.

e respect urmtoarele re+uli:

n edentaiile terminale cnd avem ca anta+onist o prote# mobili#abil"

la toate aceste micri trebuie s existe contacte multiple ntre dinii

arti!iciali" dac montarea a !ost !cut pe articulator. ac montarea a

!ost !cut pe oclu#or se veri!ic dac '( coincide cu &0" echilibrarea

!iind posibil numai n centric;

n edentaiile latero$laterale )clasa a '''$a enned3* machetele trebuie

s permit de#oclu#ia tuturor dinilor n propulsie i n micrile de

lateralitate de partea nelucrtoare / ca la pacientul dentat / respectnd

ast!el toate criteriile oclu#iei !uncionale;

n edentaiile !rontale )clasa '4 enned3*

o n propulsie machetele trebuie s reali#e#e +hida%ul anterior" deci s

asi+ure de#an+renarea dinilor laterali;o n lateralitate" dac exist canin natural de partea respectiv"

trebuie s se reali#e#e protecia canin. ac nu exist canin"

atunci la dinii laterali trebuie s se !ac protecie de +rup.

11. !. *. R(acra a$)ctului (izionomic depinde de !orma" mrimea"

culoarea i montarea dinilor arti!iciali" care trebuie s !ie ct mai apropiate de

aspectul arcadei nainte de edentare i n concordan cu aspectul dinilor restani

vecini i anta+oniti i cu de#ideratul !i#ionomic al pacientului.


5/7

inii arti!iciali trebuie s corespund !ormei !eei" s respecte linia sursului i

s aib o vi#ibilitate armonioas n timpul vorbirii.

5n ca#ul lipsei spaiului necesar montrii dinilor )datorit mi+rrii dinilor

vecini*" se poate corecta n prealabil acest lucru remodelnd coronar dinii nclinai"

iar dac nu este posibil din diverse motive" se montea# dinii normal n #onaanterioar" iar n #onele laterale" care nu se vd n vorbire" se plasea# un dinte cu

limea redus" corespun#tor spaiului rmas.

5n ca#ul existenei unei creste alveolare maxilare proeminente vestibular"

reali#area unei +in+ii arti!iciale ar crea un aspect dis+raios. Acest lucru obli+ la

montarea dinilor !rontali direct pe creast.

&e!acerea aspectului !i#ionomic se poate obine uneori montnd dinii !rontali

cu uoare anomalii de po#iie" imitnd ct mai mult naturalul.ac proba machetei n cavitatea bucal a corespuns" medicul trasea# pe

model limitele viitoarei prote#e. 6a maxilar placa acrilic poate !i extins sau

rscroit.

ac se apreciaz c "' este iminent, deci $$ va deveni ntr!un anumitmoment $' de tranziie, placa palatinal va fi etins n limitele viitoarei $'.

11. *. INDICA+II TRAN,MI,E LABORATORULUI PENTRU TRAN,-ORMAREA

MACHETEI N PROTE/0

11. *. 1. Indica&ii tran$mi$ )rin intrmdiul modlului

6a terminarea probei machetei" se transmit tehnicianului urmtoarele indicaii:

!olierea torusului )dac nu a !ost !cut pn n acest moment* i7 sau a

#onelor care trebuie despovrate. (edicul desenea# pe model ntinderea!olierii i +rosimea !olierii )ve#i 12. 1. 2.*;

tipul i modul de plasare al croetelor de srm" desennd pe dinii de +ips

respectivi traiectul croetelor )dac acest lucru nu a !ost !cut de%a dup

determinarea &'(*.

5n ale+erea po#iiei i !elului croetelor trebuie s se in seama de mai multe

criterii:

-

numrul minim de dini pe care se poate ancora !avorabil o PPA este dedoi;


6/7

- condiia esenial la PP care are numai dou croete este ca linia care le

unete )8linia croetelor-* s treac prin mi%locul ba#ei sau ct mai aproape

de el; plasarea liniei croetelor la peri!eria PP are ca re#ultat bascularea;

- ori de cte ori este posibil se pot pune 9 sau chiar croete;

- numrul croetelor nu trebuie s !ie nici exa+erat de mare" chiar daccondiiile o permit" pentru a nu crea di!iculti pacientului n manevrarea

prote#ei la inserie i de#inserie;

- retentivitile dinilor trebuie %udicios utili#ate pentru ca !ora de retenie a

croetelor s asi+ure meninerea dar s nu !ie mai mare dect re#istena

parodontal a dintelui stlp;

- cnd exist poriuni de creast edentat retentive vestibular )creast

!rontal sau tubero#itate care vor !i prinse sub aua prote#ei* n ale+ereacroetelor trebuie s se in seama i de acest element anatomic care

poate avea valoarea unui croet ri+id. 0roetul de srm trebuie !ie pe ct

posibil pe o dia+onal cu acest element anatomic.

- n re+iunea !rontal i pe premolari trebuie alese croete care s !ie ct

mai puin vi#ibile n timpul !unciilor A(.

11. *. 1. Indica&ii tran$mi$ )rin intrmdiul (ii d la%orator

(edicul trebuie s indice +rosimea srmei pentru !iecare croet. 6a acelai

ca# se pot !olosi +rosimi di!erite de srm pe dini di!erii. Ale+erea +rosimii srmei se

!ace n !uncie de:

- lun+imea croetului;

- valoarea implantrii dintelui stlp;

- mrimea retentivitii;

- vi#ibilitatea croetului;

- tipul de edentaie.

(edicul trebuie s indice materialul din care se va reali#a ba#a prote#ei:

- acrilat termopolimeri#abil ro# sau transparent sau o combinaie a lor. 'deal

ar !i s se alea+ culoarea acrilatului n concordan cu culoarea mucoasei

bucale" cu a%utorul cheii de culori;

- acrilat termopolimeri#abil n combinaie cu materiale re#iliente;

- acrilat termopolimeri#abil n combinaie cu !ibre de sticl" !ibre de carbon"

plas metalic.


7/7

6a s!itul probei machetei medicul i d consimmntul sub

semntur pentru trans!ormarea machetei n piesa !init.

ste recomandabil ca n acest moment pacientul s i dea acordul n

scris pentru de!initivarea piesei protetice" exclu#nd ast!el posibilitatea unor

liti+ii ulterioare.

11PROBA-MACHETEI

Documents

Transcript of 11PROBA-MACHETEI