EPCI-GP

5.5/01-07

Extras dinProtocol Clinic Instituţional CSF Galaxia

„Hepatita virala C cronica”

Temei: Protocol clinic naţional Pagina 1 din 3

Anexa 2. Ghidul pacientului cu HCV C

Ficatul este cel mai mare organ din corpul omenesc, este situat în cadranul superior pe dreapta aabdomenului, este acoperit de coaste. Cîntăreşte 1500 g, ceea ce înseamnă 1/50 parte din masacorpului. Anatomic este format din 2 lobi: lobul stîng şi lobul drept, dreptul este de aproximativ6 ori mai mare decît stîngul.Ficatul este un organ foarte important pentru viaţă, îndeplineşte rolul de filtru pentru organismuluman.

REŢINEŢI funcţiile ficatului: Sintetizează proteinele, factorii de coagulare ai sîngelui, hemoglobina,

componentele sistemului imun. Participă în metabolizarea grăsimilor, glucidelor, apei şi vitaminelor. Participă la buna funcţionare a sistemului endocrin (participă în metabolismul

hormonilor). Formarea şi eliminarea bilei, fără care nu se poate efectua digestia alimentelor. Acumularea şi păstrarea diverşilor compuşi necesari pentru organismul uman:

glicogenul (rezerva de glucoză a organismului), grăsimi, microelemente. Detoxifierea diverşilor compuşi care pătrund în organism din mediul înconjurător

(inclusiv a medicamentelor).

Ce este hepatita cronică?Hepatita cronică se defineşte ca o boală inflamatorie hepatică, cu persistenţa semnelor clinice şibiochimice mai mult de şase luni.

Cauzele hepatitei cronice:Cel mai frecvent hepatita cronică se dezvoltă în urma acţiunii îndelungate a virusurilor hepatice(B,C, D), alcoolului, medicamentelor (din diverse grupe farmaceutice), precum şi unormecanisme autoimune.Uneori cauza hepatitei cronice nu poate fi depistată, şi atunci hepatita cronică este numităneclasificabilă ca virală sau autoimună.

Ce este hepatita cronică C?Hepatita cronică C este o boală inflamatorie hepatică determinată de virusul hepatic B, cu duratăde mai mult de 6 luni, cu potenţial de progresie spre ciroză hepatică.

Căile de transmitere a infecţie cu VHC sunt: percutană (prin administrarea intravenoasă amedicamentelor şi drogurilor cu utilaj medical nesteril, prin tatuaje, piersing, acupunctură, prinmanopere chirurgicale, stomatologice, în caz de transplant de organe ţi ţesuturi), sexuală(contacte sexuale neprotejate, homosexuali), perinatală (de la mamă infectată cu VHC la copilnou-născut).

Persistenţa VHC şi cronicizarea hepatitei depinde de factorii virali (mărimea inoculului, caleade transmisie, nivelul viremiei, genotipul viral) şi ai gazdei (sexul (rata de cronicizare este maimare la bărbaţi), vîrsta (infectarea la vîrsta mai înaintată), coinfecţia cu VHB sau HIV, asociereaetilismului, prezenţa unui deficit imun.

Care sunt semnele hepatitei cronice?

EPCI-GP

5.5/01-07

Extras dinProtocol Clinic Instituţional CSF Galaxia

„Hepatita virala C cronica”

Temei: Protocol clinic naţional Pagina 2 din 3

În marea majoritate a cazurilor hepatita cronică, o lungă perioadă de timp poate decurge fărăcareva manifestări clinice. Doar în 20-30% de cazuri pacienţii pot prezenta careva semne.Ce plîngeri poare avea un bolnav cu hepatita cronică?:

Oboseşte repede Slăbeşte (scade în greutate) Subfebrilitate Scăderea capacităţii de muncă Scăderea apetitului şi disconfort în abdomen (balonare, se satură repede în timpul

mesei) Icter (îngălbenirea pielii, ochilor) Scaunul devine deschis la culoare sau alb, urina întunecată. Dureri musculare Dureri în articulaţii Erupţii cutanate, alergii

Complicaţiile hepatitei cronice virale C sunt:- ciroza hepatică care se dezvoltă la 20% dintre cazuri, timp de 20 de ani,

- cancerul hepatocelular, se dezvoltă după o evoluţie de 30 ani la 4-5% de cazuri de HCV pean.

Care sunt măsurile de prevenire a hepatitei cronice C?Actualmente hepatita C nu are o formă eficace de profilaxie, datorită heterogenităţii sale.Măsurile pentru încetinirea progresării hepatitei cronice:

evitarea folosirii alcoolului; evitarea folosirii medicamentelor fără prescripţia medicului; vaccinarea contra hepatitei A şi B.

Măsuri pentru reducerea riscului transmiterii infecţiei cu virusul hepatic C altor persoane: nu donaţi sînge, organe, ţesuturi, lichid seminal; nu folosiţi periuţe de dinţi, lame de bărbierit sau alte articole personale, care ar putea

avea sînge pe ele; bandajaţi leziunile de pe piele; discutaţi cu partenerii sexuali despre riscul transmiterii infecţiei HBV prin contact

sexual, folosiţi condoamele.ConcluzieHepatita cronică C nu este o maladie letalǎ, ea poate fi şi trebuie tratatǎ. Pacienţii cu hepaticăcronică C trebuie să fie sub control medical permanent.

Alegerea schemei optimale de tratament pentru fiecare pacient o poate face doar mediculspecialist.

Este dovedit rolul obezităţii, consumului de alcool ca factori de progresie şi ca factori potenţialide rezistenţă la tratamentul antiviral în HCV C, ceea ce argumentează eliminarea sau tratareaacestor factori.

Doar în cazul îndeplinirii stricte a cerinţelor medicului se poate obţine succes în tratamentulpacienţilor cu hepatitǎ cronică.

EPCI-GP

5.5/01-07

Extras dinProtocol Clinic Instituţional CSF Galaxia

„Hepatita virala C cronica”

Temei: Protocol clinic naţional Pagina 3 din 3