Post on 02-Feb-2021
SUPORT VITAL DE BAZA SI
DEFIBRILARE AUTOMATA EXTERNA
1
OBIECTIVE
La sfarsitul cursului , participantii vor fi capabili sa :
evalueze corect o persoana inconstienta;
efectueze corect compresii toracice si ventilatii
conform protocoalelor in curs;
utilizeze un Defibrilator Semi/Automat Extern;
plaseze corect o persoana inconstienta in Pozitia
Laterala de Siguranta
2
INFORMATII GENERALE
In Europa se produc aproximativ 700 000 de stopuri
cardiace pe an;
Supravieturea la externare atinge un maxim de 10% din
totalul stopurilor cardiace;
Interventia persoanelor laice cu cunostinte de resuscitare
cardio-pulmonara este esentiala inainte de sosirea echipelor
medicale de urgenta;
Resuscitarea si defibrilarea precoce pot creste sansa de
supravietuire la peste 60%; 3
In majoritatea cazurilor timpul de raspuns al echipelor de urgenta profesioniste este de
aproximativ 8 minute
In tot acest timp sansa de supravietuire a victimei depinde de
TINE
ESTI PREGATIT PENTRU O ASEMENEA RESPONSABILATATE ?
4
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE APARATUL RESPIRATOR
Este alcatuit din caile aeriene si plaman
Caile aeriene constau intr-o retea ramnificata de
tuburi ce permit circulatia aerului intre plaman si
atmosfera
Diametrul cailor aeriene scade o data cu apropierea
de plaman
Ordinea lor pe masura ce se apropie de plaman
este:faringe,laringe , trahee,bronhii(drepta si stanga)
La nivelul faringelui calea aeriana se intretaie cu
calea digestiva la nivelul epiglotei
5
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE APARATUL RESPIRATOR
Rolul plamanilor este de a permite transferul de oxigen intre atmosfera si sange
Orice obstacol intre atmosfera si plaman sau oprirea respiratorie conduce la imposibilitatea oxigenarii sangelui
DECES
6
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE APARATUL RESPIRATOR
• Cutia toracica isi modifica volumul de 16-18 /min la adult parametru numit FRECVENTA RESPIRATORIE( FR )
• FR > 20/min = TAHIPNEE • FR < 10/min = BRADIPNEE
7
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE APARATUL CARDIO-VASCULAR
Este alcatuit din cord si vasele de sange
Cordul are o structura musculara si are rol de pompa
Vasele sanguine au rolul de a trasporta dinspre si inspre
tesuturi sangele (oxigen,energie,dioxid de carbon,produsi
toxici) necesar vietii
Oprirea cardiaca conduce la DECES
8
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE APARATUL CARDIO-VASCULAR
Cordul se contracta de aproximativ 60-80 /min la adult, acest parametru reprezentand FRECVENTA CARDIACA (FC ) FC > 100/min = TAHICARDIE FC < 60 /min = BRADICARDIE
Sangele aflat in vasele sanguine exercita o presiune asupra peretilor acestora, parametru ce reprezinta TENSIUNEA ARTERIALA( TA ) TA = 120-140/60-90 mmHg
9
STOPUL CARDIORESPIRATOR (SCR) reprezinta oprirea
completa a respiratiei si circulatiei (ireversibila sau nu) si care
conduce intr-un interval de timp variabil la moartea biologica
SUPORTUL VITAL DE BAZA (SVB) se refera la mentinerea la
parametri minimi a respiratiei si circulatiei fara ajutorul
echipamentelor cu exceptia dispozitivelor de protectie
Scopul SVB consta in oxigenarea sangelui si asigurarea perfuziei
organelor vitale(creier si cord) pana la sosirea salvatorilor
profesionisti care vor efectua SUPORT VITAL AVANSAT (SVA)
SUPORT VITAL DE BAZA
10
Analiza electrocardiografica a aratat faptul ca in 40% din
cazuri SCR debuteaza cu FIBRILATIE VENTRICULARA
(FV) caracterizata prin contractii haotice ale cordului
astfel incat inima isi pierde capacitatea de pompa
Multe victime ale SCR pot supravietui daca SVB este
acordat atunci cand inca FV este prezenta,ceea ce este
putin probabil de produs cand s-a instalat ASISTOLA
( absenta completa a contractiilor cardiace)
SUPORT VITAL DE BAZA
11
LANTUL SUPRAVIETURII
12
SUPORT VITAL DE BAZA ( SVB) LANTUL SUPRAVIETURII
Recunoastere precoce si solicitare ajutor: recunosterea situatiilor care ameninta viata si solicitare prompta a ajutorului acordat de serviciile de urgenta profesioniste (112)
Resuscitare precoce poate dubla sau tripla sansele de supravietuire in cazul FV
Defibrilare precoce RCP precoce impreuna cu defibrilarea precoce in primele 3 minute cresc semnificativ sansele de supravietuire ; fiecare minut de intarziere scade sansa de supravietuire cu 10-15 %
Ingrijiri postresuscitare calitatea ingrijirilor postresuscitare afecteaza prognosticul
13
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 chest compressions
ALGORITM SUPORT VITAL DE BAZA
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
14
15
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
Locatie
Salvator
Victima
Privitori
SIGURANTA SALVATORULUI
SIGURANTA SALVATORULUI
Eliminarea sau minimizarea riscului
Manipularea
Evitarea pericolelor exterioare:
trafic
electricitate
gaz
apă
16
Acidul cianhidric sau hidrogenul sulfurat
Se foloseşte masca(daca e disponibila) şi se părăseşte urgent zona contaminată
Substanţele corozive se absorb prin piele şi tractul respirator se folosesc haine protectoare
17
SIGURANTA SALVATORULUI
15 cazuri de infecţii contractate în timpul efectuării RCP – în principal Neisseria meningitidis sau tuberculoza
Nu se transmite hepatita B sau C
Nu s-au raportat pana acum cazuri de transmitere HIV
18
SIGURANTA SALVATORULUI
Folosirea mănuşilor şi protejarea ochilor
Recipiente speciale pentru materiale înţepătoare
Mască pentru faţă cu valve unidirecţionale
Manechine
spălare repetată
19
SIGURANTA SALVATORULUI
20
SIGURANTA SALVATORULUI
21
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
Apropie-te cu grija
Apuca umerii
Scutura si striga „S-a intamplat ceva?”
Daca raspunde lasa-l asa cum l-ai gasit si incearca sa afli ce s-a intamplat
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
22
23
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
STRIGA DUPA AJUTOR
STRIGA DUPA AJUTOR
Daca victima NU raspunde,striga dupa ajutor la persoanele din jur
24
25
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
DESCHIDE CALEA AERIANA
DESCHIDE CALEA AERIANA
Muschii sunt complet relaxati la victimele inconstiente.
Acest lucru face ca limba sa obstructioneze caile respiratorii
26
DESCHIDE CALEA AERIANA
Hiperextensia capului Ridicarea mandibulei
27
28
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
VERIFICA RESPIRATIA
VERIFICA RESPIRATIA
Priviţi expansiunile toracelui
Ascultaţi sunetul respiraţiei
Simţiţi pe obraz aerul expirat
Toate acestea nu trebuie să dureze mai mult de 10 secunde după care hotărâţi dacă pacientul respiră sau nu
29
30
VERIFICA RESPIRATIA
Priveste,Asculta,Simte RESPIRATIA NORMALA
Nu confunda respiratiile
agonice cu respiratia normala
31
RESPIRATIA ANORMALA
Apare la scurt timp dupa oprirea inimii
Este descrisa ca o respiratie greoaie , zgomotoasa
sau asemanatoare unui oftat
ESTE UN SEMN DE STOP CARDIAC
32
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
APELEAZA 112
33
APELEAZA 112
Rugati pe cineva sa apeleze Numarul
Unic de Urgenta 112 sau faceti-o
dumneavoastra daca sunteti singur
Comunicati operatorului 112 sau
Dispeceratului Serviciilor Medicale de
Urgenta(Ambulanta , SMURD) toate
datele pe care vi le solicita
NU UITATI SA COMUNICATI
LOCATIA IN CARE VA AFLATI
34
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
30 DE COMPRESII TORACICE
35
30 DE COMPRESII TORACICE
Asezati-va in genunchi lateral de
victima
Asezati podul palmei mainii
dominante in mijlocul pieptului
victimei
Asezati cealalta mana peste
prima si incrucusati degetele astfel
incat acestea sa nu se sprijine pe
coastele victimei
36
30 DE COMPRESII TORACICE
Pozitionati-va vertical langa
victima cu coatele blocate si
apasati sternul(osul pieptului)
aprox.4-5 cm
Repetati compresiile de 100
ori/minut
Cand este posibil schimbati
salvatorul la fiecare 2 minute
37
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
2 VENTILATII
38
2 VENTILATII
Penseaza nasul
Suflati in gura victimei (aprox. 1 sec)
Urmariti ridicarea pieptului
Mentinind barbia ridicata indepartati gura de gura victimei
Urmariti coborarea toracelui si repetati
39
30 2
CONTINUATI
RESUSCITAREA CARDIO -PULMONARA
40
100/min
RCP NUMAI PRIN COMPRESIUNI TORACICE
Reticenţă la efectuarea respiraţiei gură-la-gură
Compresiunile toracice fără ventilaţie sunt mai bune decât nici un fel de RCP
Dacă se poate, cu capul în hiperextensie
Potrivită pentru RCP efectuată prin instrucţiuni telefonice
41
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
42
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Sansele de supravietuire ale victimei cresc considerabil daca cel ce ofera prim ajutor incepe atat resuscitarea cat si defibrilarea in primele minute de la instalarea stopului cardiac Populatia trebuie sa invete sa utilizeze defibrilatoarele semi/automate
43
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
ATASEAZA DEFIBRILATORUL
URMEAZA INSTRUCTIUNILE DEA
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
44
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Majoritatea defibrilatoarelor moderne
se deschid in momentul in care este ridicat
capacul;
Daca nu, apasati butonul de deschidere;
Urmati instructiunile pe care le afiseaza
defibrilatorul;
45
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Dezveliti toracele(pieptul) victimei
Atasati electrozii de defibrilare conform
indicatiilor defibrilatorului sau desenelor
de pe electrozi
46
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
In momentul in care defibrilatorul face ANALIZA ritmului cardiac NU ATINGETI VICTIMA
47
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Daca defibrilatorul indica SOC
spuneti tuturor “ATENTIE SOC” ,
aveti grija sa nu atinga nimeni
pacientul si apasati BUTONUL
SOC daca defibrilatorul va indica sa
o faceti
Defibrilatoarele complet automate
vor administra singure socul electric
atentionandu-va in prealabil de acest
lucru
48
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Incepeti resuscitarea imediat dupa livrarea socului electric si urmati indicatiile verbale/scrise ale defibrilatorului
30 2
49
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Daca defibrilatorul nu recomanda soc incepeti resuscitarea si urmati indicatiile defibrilatorului
30 2
50
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Urmati indicatiile defibrilatorului pana cand :
soseste personalul medical solicitat care preia
victima;
victima incepe sa respire normal;
sunteti epuizat;
51
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
Opriti resuscitarea dava victima incepe sa
RESPIRE NORMAL ,
dar
NU OPRITI DEFIBRILATORUL
si
NU DEZLIPITI ELECTROZII
de pe pieptul acesteia
52
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA
DE RETINUT : Stergeti pieptul victimei inainte de a atasa electrozii daca acesta este ud; Dezlipiti orice plasture care se gaseste pe pieptul victimei; Daca stiti sau banuiti ca victima are un stimulator cardiac , nu atasati electrozii deasupra acestuia; Nu atasati electrozii peste sau in apropierea bijuteriilor metalice. Scoateti daca este posibil toate bijuteriile metalice care ar putea atinge electrozii
53
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA (PLS) (POZITIA DE RECUPERARE)
Daca victima RESPIRA NORMAL , intoarceti victima in Pozitia de Recuperare
54
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA (PLS) (POZITIA DE RECUPERARE)
55
SUPORT VITAL DE BAZA BEBELUSI SI COPII
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
56
SUPORT VITAL DE BAZA BEBELUSI SI COPII
DIFERENTE FATA DE SVB LA
ADULT:
Apasati sternul aproximativ o treime din adancimea cutiei
toracice;
Folositi 2 degete la bebelusi; Folositi o singura mana sau ambele la copii si adolescenti;
Folositi o cantitate mai mica de aer pentru ventilatii decat la adult;
57
SUPORT VITAL DE BAZA BEBELUSI SI COPII
DIFERENTE FATA DE SVB LA
ADULT:
Efectuati 5 insuflatii initiale inainte de a incepe secventa de
resuscitare de la adult;
In cazul unui singur salvator efectuati 1 minut de resuscitare
inainte de a pleca dupa ajutor
58
DEFIBRILAREA SEMI/AUTOMATA EXTERNA BEBELUSI SI COPII
Pentru copii > 8 ani folositi defibrilatorul pentru adult;
Pentru copii intre 1 si 8 ani folositi electrozi speciali pentru
copii(daca sunt disponibili) sau
electrozi pentru adult in caz
contrar;
Pentru bebelusi sub 1 an folositi defibrilatorul DOAR DACA
este mentionat ca poate fi folosit
pentru acestia
59
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
30 DE COMPRESII TORACICE
2 VENTILATII
SIGURANTA SALVATORULUI
VERIFICA STAREA DE CONSTIENTA
STRIGA DUPA AJUTOR
DESCHIDE CALEA AERIANA
VERIFICA RESPIRATIA
APELEAZA 112
ATASEAZA DEFIBRILATORUL
URMEAZA INSTRUCTIUNILE DEA
60
INTREBARI?