Post on 07-Feb-2021
� �
��������������������������������������������������������������������������������������
��
������������������� !���"��!�!���!�
#���$�����������!���$ !��!�%����������
�
����
����
���!�����������������������
� �
Coperta de: Christian C�lin Marinescu���
EDITURA MEDICAL� ESTE MARC� ÎNREGISTRAT� A S.C. EDITURA MEDICAL� S.A.
© „Toate drepturile editoriale apar�in în exclusivitate Editurii Medicale. Publica�ia este protejat� integral de legisla�ia intern� �i interna�ional�. Orice valorificare a con�inutului în afara limitelor acestor legi �i a permisiunii edito-rilor este interzis� �i pasibil� de pedeaps�. Acest lucru este valabil pentru orice reproducere – integral� sau par�ial�, indiferent de mijloace (multiplic�ri, tra-duceri, microfilm�ri, precum �i la stocarea �i prelucrarea în sistem electronic)“.
Editat� sub egida �i cu sprijinul Societ��ii Române de Pneumologie �
�
Descrierea CIP a Bibliotecii Na�ionale a României Recomand�ri de diagnostic �i tratament în Bronhopneumopatia Obstructiv� Cronic� / sub red.: Ruxandra Ulmeanu, Ariadna Petronela Fildan,
Cristian Oancea, Florin Dumitru Mih�l�an. - Bucure�ti : Editura Medical�, 2019
Con�ine bibliografie ISBN 978-973-39-0870-8
I. Ulmeanu, Ruxandra (coord.) II. Fildan, Ariadna Petronela (coord.) III. Oancea, Cristian (coord.) VI. Mih�l�an, Florin (coord.)
616
�
�
Redactor: Corina Ghinoiu Corector: Mihaela Alexandrescu Secretar de redac�ie: Maria-Elena Neam� Tehnoredactor: Christian C�lin Marinescu
�
�
�&�����'(��
����������������������� ������ ���� ���������� ����������� �� ��������� ������ ����������� !�����"� #� �������� $������� ��� ��������%��� &����� �$� ��'����������
�������������������������(��� ������� ���� ���������� ��� ��������� ������ ������� &!����� '��)�� ����"��*�������)�����������������+����%����)�� �����
������������'���������� ������ ��������&,����� ����'�� -�������"� �*�������)����� ��������#������ �������������+����%���&.���,���������'��-��������
�����������������)*�(������������������������&)�����.�����'���������"� #� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
������'���&��������
�&������������)�������������������&/���-����*�'��#��"��*�������)��������������0���+����%����#���
���������������+)���������� ������ ���� ���������� ��� ��������� ������ ������� &!����� '��)�� ����"��*�������)�����������������+����%����)�� �����
�������$*,*-����(��� ������� ��������)������"� �*�������)����� ��� ����� #������ �� �����������+����%���&,���������'��)�������
�������$���'�����1 � �����������������&)�����.�����'���������"�#� ��������$������������������%���&����� �$� ��2����������
������$�+�������������������������&)�����.�����'���������"� #� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
��������$��.����������������������������&/���-����*�'��#��"��*�������)��������������0���+����%����#���
��� �������������������������������������������
�������������$��'����1 � �����������������&)�����.�����'���������"�#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
��+������������$������.����*�������)�����3�����������"����������-4�%�������
���+�.�$��&*'����)�������������������&)�����.�����'���������"��*������������� ����������%����&5��� '����������
����������*�*��.���.�������������)�������
�������������,��1 � ��� ������ ���� ���� &/��� -�� ��*�'�� #��"� #� �������� 6�%������ ���!����%����#���
��������'���)�.��1 � ��� ������ ���� ���� ����� 7���%���'�� )��8� $�*��"� �*�������)�����������������+����%���&9����.�������'���)��8�$�*���
����������&���*��1 � �����������������)������"��*�������)������������� #������ �������������+����%���&,���������'��)�������
�����������/�'�����(��� ������� ���� ���� &/��� -�� ��*�'�� #��"� �*������� 3������� �����%�����,� ����
!�����������������'��(��� ���������������&)�����.�����'���������"� #� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
���������������1 � �����������������&)�����.�����'���������"�#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
�����������.��)����� ������ ���� ���������� ��� ��������� ������ ������� &!����� '��)�� ����"��*�������)�����������������+����%����)�� �����
�������*�*��.�)�������*������������������������������������:)���;����������
�-�������-����'���1 � ��� ������ ���� ���������� ����������� �� ��������������� �����������!�����"��*�������)����������*���&/������)�������'��!������
"��0����������')�1��/���2���(��� ���������������&)�����.�����'���������"� #� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
������*�'*������)�������*������������������������������������:)���;����������
������������������ �
�-���������1��*�����'���)�������������������&,���������'��-�������"��*�������)�������������#������ �������������+����%���&.���,���������'��-��������
�������������������'�����������������������&)�����.�����'����������
$���'�����+��31����2����4�'���1 � ��� ������ ���� ���� ����� 7���%���'�� )��8� $�*��"� �*�������)�����������������+����%���&9����.�������'��)��8�$�*���
����)� ��������������(������������������-4�%������"��*�������)�����3������������
��&������5��&���������������������������-4�%������"��*�������)�����3������������
�������'���1 � �������������
��� �������������������������������������������
�����������'����6���������������������������7���%���'��)��8�$�*��"��*�������)�����������������+����%���&9����.�������'��)��8�$�*���
�����������6���.���#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
����������4/��-������(�����������������������7���%���'��)��8�$�*��"��*�������)�����������������+����%���&9����.�������'��)��8�$�*���
���������!����� ���������1 � �����������������&)�����.�����'���������"��*������������� ����������%����&5��� '����������
������� ���'��'���.���#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
������ ��4�&���)�������������������&)�����.�����'���������"�#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
�������!��������,���.����*�������&5��� ���'��/=�����
������!�������������������������������7���%���'��)��8�$�*��"��*�������)�����������������+����%���&9����.�������'��)��8�$�*���
��������!�����)�������������������&)�����.�����'���������"�#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
���+����!��0����)�������������������&/���-����*�'��#��"��*�������)��������������0���+����%����#���
���������!�����')���1 � �����������������&,���������'��-�������"��*�������)�������������#������ �������������+����%���&.���,���������'��-��������
%��'��!�����')��������� ������ ��������&,����� ����'�� -�������"� �*�������)����� ��������#������ �������������+����%���&.���,���������2��-��������
���7�)������.���#� ��������$������������������%���&����� �$� ��'����������
�
�
��6�����
���#������'�������������������
�� �>��
����6�'���+������������.���������
���������������������������������������
�� ���� ������������������%��������!)��
������������
�� �����?�������*����������!)��
����������������������
�� �@���A�)��������������� ��������!)��
����������������
�� ?�����>��������������������� �������.�������������0������0�
���* ����B���!)�� ����������������������!�����������������������
��?C�
��D�������������������� ��������1�!�B���!)���������"��#�������������� ������������������
�� AA��
?�����+�����'�.���-��������?���.��%�� ���*�+�����
$�����������������������������������
�� A��?���.��%�� �����������������
%�����&��'�(���
�� >��?�?�5��������� ��*����������
�����$�������������������������
�� >>�?�A����������������������� *����������E����!)��
�������)���#��
�� >��?�>�5����������������������!)��
����������'*�������������������������������������������������
�� D��
��� �������������������������������������������
A������+��������.��������������$����A���1 *����%���������
������������������������������
�� D@�A����������������������������� ���
%�����&��'�(��
�� DC�A�����6������������������E����!)�
����+�������,����$��������$�*���������������$������-�
�� @���
A���?�,��������:����%��*����������*��������;��������������)�.�����������������$��������$����#����������$��(�����
�� @��
A���A�#���� ������������ *�������������������)�.�����������������$��������$����#���%�����"�-�����
�� C��
A�������%����������!)� �������A�����������������������%����
������$���������������������"�+����
�� CA�A����������0�%��������
������������������.����$������%�����"������
�� CD�A���?������F��������
/�(�����0��(�������1�����&������%������
�� ���A���A�-���*�������=�����������������������
$������������������"�+����
�� �?�A���>�)����� �����+�����=���������
%�����"��������$������������������"�+����
�� �>�A���D�-��*�������*����
����������'*���������$���������������2���$������"��������������������/��-������������������
�� �C�� � ��������������������
A���@�6�������������� *�������������+��� �������E����!)��$����������������1�����������������
�����
A���C�1��������*���������� ���������������������
���?�
A�����1�%�������������������E����!)�������������������������$�����������������$������������3��,����������������*���4��������������������������
���D�
�������� � ��
A�?�����%���������F�����������!)��A�?���)��+������F��������E����!)��
1������������������$���������������
�����A�?���-������������F����������
������� ����������������������
���?�A�?�?�6�������������� *���������E���F���������
1���������#�������$����������+����
���D��A�?�A�-�����������F�������������!)�E�����������������������
*�������*�����������������&�(������������������$����������+����
���?�
A�?�>�9�����������������������*���������������
���D�
>������+������������0�'���(������6���������8��$����������������������&������������+�#�"��(�����
��?��
>�������%���������� ����������� *���������������E�����!)� ���������������������������������������������������������������������������������?��
>�����!F�%�������*���������%���������������������:!9.;�������������������������������������������������������������������������������?���
>�����,����������������+��������������������������������������������?��>�������%���������� ����������� *��������������: ���
����������+���;�E���F�����������!)�����������������������������??�>�����!F�%�������*������������������������������������������������������������??�>�����,����������������+������������������������������������������������?A
D�������(����������������%�����&��'�(���$����������2�������������������%�����&���������
��?��
9:���������,�����.������1����+��������6�'���(�����'��$�����$���������������2������������'*����������"������/��+�5�����4���6'�����)��������������������������$��#��
��A>�
C:��������������6��������.��8�+��/�����6������-*���/�(�����0��(��������1�����&������%������
��A��
��������'������*(��6���������4��������������.���������������������������)���#������������������������%�����������#������������#�����"�+�������������
��>>�
�
�
�
�
�����������.���������������������������#����������������(�.�����
����-�������������+������������ 7#�� ������ ���2����(�������� 7�� ����� ��� 2����#���
���������������#�����+�����������������
�
�
�
�
&��-�������
11-�G�����0���������* ����1).91�G�����%�����������������%���������������%�����
������1).�1�G�����%�����������������%������������ ��������
������1-��G�1�������-=����������H��1.91�G������0�%������������������%������������1.�1�G������0�%��������������� ����������������!)�G�����=�*�����*������� ��������������)�1��G�*�� �����*�+��������������E��������� *���������),��G��*����������������������.11-�G���������������0���������* �����.I�G��������+�=�����51��!)�G��F�������������������!)�56��G�5���*����6� *������H������H�/!9.� G�/������ #���������� ���� )=�����!� �������� 9��%�
.� �� ���7-1�G�=�*����� ���������������7-1��G�=�*����� ���������������*���������7#,�G�������������� ���������������������������4������99$�G���J�������������������:������������������������������;�9,6��G�=����%��������������������������*����������K�G������F�������!���G�!�%���+������������������������66�G��������������� *���������-5�G�����������-�$�G�����*������ �� �����������������
���� �������������������������������������������
,5���G�����������������F*�����E��*����� ��������������F*�����F�������������
,$#�G������������������+����,$���G������������������+������*�� �����*�+�������
�
�
�
�
�� �������������
����=�*�����*������� ��������������:��!);�� �������������*���������E������������������%��������*������*������ � ������� ��� �������� ���� E�����%�� ������.��� E�������� ��!)� �� �� �� �� ����� ��+�� *����*���� ��� ��� ��� ����������E����?����!)������������������+����������0������� �� �� �� ��8�� ����� ����� �� �� ����� ������ ��*������ E����������C�:�;��
�����������E������ �� ��4�%��*��*������������*���0�����%���*�������*��������������������������������������
��� E�������� ���*����*�������������*��*����*����������0���� *�*������� ���� �� ����������� E�� �������� ��*� ������ ����������������*���������� ���������:�0A;������
L�� 6��4����� ������ �� ��=������ ��������� *��������!)���%���+����E������������@�0����C�������������������6��4��������������%���:�6�;�� 0��E��*���������������������������������*�������%�� E�� ������*������� ��%�0�������������%�� ��������������������!)�:?�>;���
/=�������� �� ������������� *������ ����%����������!)� � ������ ��� ��������� �� *��������� ��������� ������*��������E���� ������F������*���������������*� �������0
����� �� *���������������� � ��������������� ���� ���� �� 0*������:D0C;���
���4��������������������*�������� ���������E���0����� �������������� �6�� *����������%�������� ��!)� E��
���� ��� ����� E�� ������ ��� =��������� �� �������� ����0������ ���%�� ���� �� ����*������ �� *��������� �� ��!)�����������������������*��������E���������������� *�����0���������������������:�����;��
���� �������������������������������������������
������0��������������������%�����*�������%�����*��0+������� ��� )��������� ������ ������ ���� ���� �� ����� 0�������� ����������� �� ���� ���� ����������� *����������%�������� *��������� �� ��!)� ���� 6��4��������4������� ���� ������������+����*��������
�����������
�� ����� ������ ���������� ������ ������ �!� �����"� �#�"� $�%"� �!� ������!�
��&��!�'�#���"�����(����������)�"�*��&�������+�#���,�����-�������
�� .������ '"� /��� 0"� 1��23��� 0"� +����� �"� 0�&��� �4"� 5�&����� "�62�2����� '"� 4��������� �"� ��� ��� 7/$47'+� (� 7����)������� �#������ ���(
�&�������������������8�������������&��+4 ����'������"����9�(�.����(
����&�&�����
:� .������ '"� 1��23��� 0"� /���;� '"� ��� ��� $��&!� �
��������� ��
�� ��������������� ��������������������������������������������
������� !������"��� �! �������#$�������� %�������� &����
' �(%#�) *��� %���������"���� +������ �! ���$� %���� ,���
-����������*�����./0'1)20*3�00/�
��� ��$�����������!���������#$��������4��"&����� ��$�������"�
!�������"����������"����������������!��������$��������
��������������*�5�����������266"����������"67��
�5
��� ���������������
�������������
������������������������������������������������������ ��� �������� ������������ ��� ��������� ������ �������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������ !"� #��������� ��������� ����� ������������� ��� ��������� ��� ������ ��� ���� ��� �����������"� #��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� ����������� ��� ���$� ���������� ������� ������������%����������������"��
���������� ������ �� ����� �������� ����� �������������� ���������� &�� ������$��������� �� ��������� ����� ������������������������������$!������������������������'�������� �������� ��������!� � !"� ��������� ���������� ������������� ����� �����$�������� ������������ ����� ��������������������������������"�
($������ ����� ����� ������� ��� ��������� ���������������������� ��� � ����������� ����� �� ��������������� ��������������������������������� !"�(�����
������������������������$������������������������������������ ��� ����������������������"�
�������������
�� ������������������������������������������,���"��%�8�������
�,� +��"���� �,����9�- �����������:���� �,� ������%�:�"��&�
������ �-� ,������� �� ������� �#%& ������� ' �(%#�) *���
*
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
%���������"���� +������ �! ���$� ������� #$�������� %��������
&�����,���-����������*��./0'1)20*3;00/
*� ��$�� ��������� !�� ������� #$�������� 4��" &����� ��$�� �����"�
!�� &��"������ ����"��� ��� %������� �! �#%&� *�5 :�����
�����266"����������"67��������6�������6*�,4��3>��*�
,����"���� *�
������������6!"�)�������&�������������������������������������������������������������������������$���������%��������������������������������&�������������������0!"�
�����������������������������������������������������&����������������������������������������������� ���������������%������$�������������������������������������"�
• )����������������)������� ��� ����� �������� �������� �������� ����� ���������
������������������������������������������������������'��������������� ��� ���������� ������"� ��� ����� �� /--4� ��������������� ���� ������� ����� ������ ���� ��������� ���
���� ��� ������� ��������� �����������$� ������� ����� ��$������������ �� �������� ��������� &������� ��� �������� ������������������ ���������� �������������������������������
��� �7!"�/���� ������������� ����������� ���/--4� ��� $��������&����������� "6"�"�
• +%��������������+%������������������������&����������������������������
����"�8����������������&�
��%������������������������������ ���� ���� $%����� �������� ����� ��������$� ����������������� �������$�����"� 9�
��%���������������������� �� ������'������� �������� ����� �%��$�� ��'��
�����������������������������:!"��
9�� �������� ��.�������� ��������� ������ �� ���$����������������������������������������������������������������� ���
����� ���%�� ��� ������� &��� ������� �������� ����;�%��������������������$������������������������������������������$���������������������
�������������%��������������� ����������� ���$���� �������"� /���� ����$�������������� ��������'��������������� �� ����������������������������������������������%��
�������
**
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
�������������������������������������������������$�������+(,#����$%�������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������������'����������������������������������������������������$����������������������������$������������$%������������
,����"���� *0
����� ����� ��� � ����������� �����������$����� ��������� &����������������������������������������������������0!"��
• -���������'����������$�������������-��������������������������������������������������
���$���������������������������������������������������������� ���������� ������� �� �������� ��� ����� �������������������������� �������������������%���������&����������������$������������������7!���������������������������� �$%��� ��� ������� ���� ��������� ��� +(,#� ���%���������������������:!"��
9����������������������'����������$���������������������� ������������� �������������� &�����$������������������������ ��� � ������� ��� �02� ��������� �� �$��� ��� ����� ���5=2�������������!���
• >����������������������
*3
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
-������������������������������������������������$����� &�� ����������� ������������ ��� ���������� ������������������� ��� ��� �������� ������������ ���� ���������� ���$%�������������
�����������������������$������ ���������?>+���������������������������������������������������������� 7!3������������� ������������������ �����������������������������������������������$��������%����������������������������������������������������%���������������������������&���$���������������� :!"�
�������������
�� ��$�� ��������� !�� ������� #$�������� 4��" &����� ��$�� �����"�
!�� &��"������ ����"��� ��� %������� �! �#%&� *�5 :�����
�����266"����������"67��������6�������6*�,4��3>��*�
,����"���� */
��"����������� ������� ����"����� ���"��" �� �#%& �� ,� �
:�������������*�3.�5'�)2�/1�1*�
/� +�"� �-� >"� 4� @������� �%� ������� ���H��" �����" ��"������
(!!����� ���" !������������" �� !�����<�������! ��!�,��:����
����������55/.�/*25���
*1
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
�
,����"���� *�
�'���&���(��������&���
)���������������������������������������������������������������������������������������������������$��&���������������������������������������������������$��������� ��� ����������� ������
������ ��������� ��� �������������� ��� ��������� �� ���� ���� ������� ��� �����"� /���������������$� �������� ��� ��������� ������������ ��� ������ ������ �������� �� ���������� ����� &�� ���������� ����������������� ��� ����� ���������� ���� ��������� �������� ���������� �������� ��������� ��������� �����������$�� ��!"� -������ $�����
��������� ������� ��� ���������� �� ����� ������� �������������������� ����$������������� ����������������� ������� ������ � ������������ ����� ��� �$�������� ������� ��
���$����� ��� ���� ����������������$������������"�#�������������������������������%�������������$��������������������������������������61!��������������������������'�����������������������$���� ����$������������������������������������������&������������������$���������� ��5!"�9���������������� .���������������������������������������������������������������"�(����������������������������������������&������������������������������������������������������������������������$����������"��
�����������������������
���������������������������������������������������������������������������������������
������������������
������������
�� � ������
��� �������� ����� ��� ����������������������� ��@���� ������������� ��������� �!� �� ���������� ��$��� ����� �� ��������������������������"�
�����������������
������
������������������������$�����������5�����@�����������������������������������������$"�
���������
�����������
-������ ������������� ��� ������ �������� ����������� �������3� ������ ����� ����� ������������� ����������� ����������� ����� ��������������� ��� +;� ��� +;@��4� A� *#8!� ��@���������������������/*������B��C�*>8!���������������������������������������������?;�4"��
*<
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
������������������
!��"�
�������������������������������������������������� �������� ��� ��������� ��� ���������� �������-�� �������'�������� ��������� ���� ����� ������������������������$���������D�E��������'�����������������������$����+(,#�A�611��������02������/!���@����
E�������������������A�511�������@��5"�
��������
����������
�����
��"�
����������������������������������������������������������������������&����������������������� ����� ����������� ���������� ������� ��� ��������������������������������@�����������������'���������� ��� ����� ?;�4���� ������� �����������������������"�
#��$%� �/� E� ��'��������3� ��4� E� ������������ �������� ����3��/*��E� ����������� �������������3�?;�4�E� ��������� ��������������� &����� ��������3� B�� E� ��������� ��� ��������3� *#8� ��� *>8� E� �������������������������$���������������������3�+;�E�$������������"�
�������� ��������� �����������$����� ���������� ������������������������� &����������������������������������������
�������������������������������������������������@���� ������������� ���������� ���� � ���������� ��$�������� �������� ���������� �6!"� ������� �� ����������� ��� �$��������������������������������������������������������������
������������������������������$����������������6������%��� ��� ��� ��������� ���������� �������� ���� 7� �����%��������������������������0!"���
�����������"��������������������������������������������������������F���������$G�$������������������������$���������������� �������� ����������������� ����������������������������������$����������������������������$��������������������������������������������&�����������%���������&�����������������������������������������'�����������������������$�����������������7!"��
9�� ������ ������������� ���������� ���#����� ���������������� �������� ������� �'��������� ������������������������� ��� ������������ ���� �������� � ���"�,��������� �����
,����"���� *5
�������� ������� ��������� ����������� ��� ���������� ��� �������������&���������������������&���������������������������������������������������������������&��'����������������"!���������������������������$�&��������������������������$���������������������������������������������������������������������:!"��������������������������������������������������������������������������������������&���������������!����������$������������������������������������������������������������������������������������������������������������������!���������������������������$��������������������������������������������������#�����"���$%&'�����!"�/������������������������������������������������������������������$����������������������������'���� ��� �������� ����$�������� ��@���� ������� ��� ���������
�����������������@������������������������������������������������������������������&�����������������������$������������$���������������������������������
�� ������ ��� ������� ��� �������� �� ��$����� �������� ������������ �������� ����� &����� ��������$� ������� ������������ �������� �������������� ��'�������� &�� ����� ��5!�� &����������������������������������������������1���������������
0
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
�������� �� ����$��� �� ����������� ��������������� ��'���������� ���������� ��� ��� ��$��� ������ ��� ����������� ��������� ��������������������������������������������������6!"��������'���������������������������������������������11��������@H����������������������������������������������������������������������0!"�4������������������������������ ��������� ��������� A� 561� ������@H�� ��$����� �������������� �� ���������� ����� ������� ��������� ��7!"� ,��� ������������������������$������&������������������������������$�������������������������������%������������$����������������� &�� ����� ���������� ��������$� ������'����� �������������������������������������:!"�/�������������������������$�������������������������������������������������������� ������������ ������� ����������� ��� ������������������������
" )����������� ����$����� ������� ������������ ����$���� ��� ����� ����D� ����$���� ���������� $�� �����������������������������������������$���������������� �-��!�� $������ ���������������������!3��
5" 8�$����� ����������� ��������� ����� �� ��� ���� ����������������I�������������������������������
��������@�������� ������ ��� �������� �������������������'�������������$����������"�
�������������
�� @���F�,"���� ,� ������� %�� � ��� �������#$�������� %��������
&���� %�������. +� =���� �! �#%&� ,� � :���� ���� �����
*���
,����"���� 0�
*� F�$��EH�L�������H� �� I����L� � ��� �������#$��������%��������
&����2 #!!����� ���"����� ��� ������� "������� �! �� �E��
%������"�������%���������"����������.����������������������
���#%&7��������������������-����%����=��K���%����H�
#�������E��:��$*�0��/�'*)2�,��� #4&K�����,����
*��� %����� � � �����266"����������"6������������������������
��������������6
��� ��������� �� I��� @� @����� �� � ��� ,������� �! ,�������������
#$��������%��������&����#������������&!�������-����
�!-�������������:��������&"��!(��������,��,�+�����
����*�1��0'5)2�3
0*
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
�0� %����� �&� 4���� �� 4������� >� � ��� -���� ���������� ��� ������
�������������6���"������" P�* �"����� !!����� �� �#%&� +����G� *�1�
��'*)2��� -���� ��������� ����� ���
�����������H���������7�����������$����������������������2
������������������������4����:�������*�1�3'5)2�0���3��
�/� -�!������ %����� �� & -����,� � ��� %�������� �! G���$�����
���H ��� ������ �� $������� �� �������7��� ������� �$��������
��������� �����2 � �������� �������� �! ��� ��������� �������
4����:�������*�����
:!���� +���� (���������� ��� ?����� �������� #������ �� �������
#$��������%��������&�����,��:��������������*�
,����"���� 00
�������������"�#������������������������������������������!�&����� ���������"� ��������� ����� ���������� ��� �������������������������"��
�������� ��������� ����$����� ��� ��� ���������� �����������������D�����������$����������'������������������������������� ���������� ����������� ���'����� ������� ������������� �������� �������$�� ��������� $�������� ��������������������� ��������� ����������� ���������� ���"!�� ������������ ������������� ��'��������� ���������� ��� ���������������������������%���������������������������������������� &�� ��������� �%�� ��� �������!�� ��������� �������������������������������������'������ �������������������������������������!�����������������������$��������������������������������������������$!�� ��������������@���������� ��� ������ &�� ����� ��������� ������� ���������������������������������������������������������"�� !�
-�����������$���&��������������������������������&�� ������ ��������� ��� ����� ���������� ���� ������� ��� ����������"� *����� ��� ������� ������� ��� ����� ������� ���������������� &����� ���� ����������� ������� ��� ������� ��� $��������� ��� ��� ���������� ������� �������������� ��� ���������������������������������������������������������������������������������&�
��%������F������G!��5!"�
��������������� ������$���� &������� ��������$�����$� ��� ������ ��� �$������ ����������� &�� ��������� ��$���"�/������������$��&�����������������������������������������@������������������������������������������������� ��������$�� ������� ���������� ��� ������� ��������� ������� ����!� ���������� ���������"� /�� ���������� ������������� ��� ���������� ������������ ����� ������
��"����%�����������������������������������������&��.������:12�����������
������%���������������������������������������������������������������������
�����!"��
������������ ������ &�� ��� �����������$� �����������������������������&���������������������������������������� ������� &�� ��� ����$� ��� �������� ���������� ������
03
������ !��� �� �����"#���$��#��#����#�%����&��
�'�������� ���������� &��$�����"�;������������E� ����������� ����������$�������$�D� ������������ ����$�����$������ ��� �������$���������� ���������� ��������������������� ����� &�� ������� ����� ����� �������� &�� ����$��������������� ��� &�� ������� ������������ ��!"� ����������������������������$�����������%��������������������������� �%�� ��� �������������� � �������� ��� �������������������� ��� ����� �����3� �������� �������� ����������������������������������"�
(�������'��������$"��������� ������������$������ &�� 1�:12"� 4����������� ����� ����������� &�� �������� ������������� ����������� ������� ��� �������������D� ������������(� ���������� ������"���� �&�� ���� ��� ������������������������ '����������� ���� ����� �������� &�� ��������������������� ��������!"� )�*�������� ��"���� ��� ��������� ���������������� ����� ���������� ��� ����� ����� &�� ������������'�������������� ���������� ���������� ����� ���� ����$��������������������$�������!���������������������������������� &�� ������������$������������������������������ ������������ ��� �������� ��������� ��� ������
��� ��� ����������������������������������!"�
���������� ��)���$"�;��������� �� ��������������������� �&�� �������� ���������� ������!� ���� �$��������� ��������������������������&��������������������������������
��"�-�����������������'������������������������������������ ����+�����#���� ��� ����� ������� ��� ��� ��������������� �������� �������� ����� �$����� �� ��� ������� ��� ����� ��� ��������$�����"��������������������������'��������������������������������� ����������"� ���������������������������������������������������������������������������������������� �������� ����������� ��������� �������� ��$�������������� ���������� ��������� �� ������$�!� �'���� ��� &�� �����������'����������������������������$����!"�
&�����'����������$"��(����$��������������������������� ������������ ���� ���� �����������������"�-������� ���
,����"���� 0/
�������������������+(,#���������������������������������������$�������������������������������������������������� ���������� ����� ���� ���� ���� ���������� ���������� ��������� ��� ������� ��� ��� �����$��������� ������� ��������"�)������� �$������ ����� ��������� ��� �������������������������$%�����&�����������������������������������������������������������������������$������������@���������'��������������� �������� '������� ��������� ��������������������������������!�������������������������'������������������������������������!"�;�������������������J���������������������J�������������������������������������$����$��������������-!��6!"��
��������� ��������"� 9�� ������� ��� ��$������ �������$��� �� �� 02����������������� &����������� ������������ ���������� ��������"� -������ ���������� �������������� ����� ��� ��� ����� ��� 5� E� 6������ ����� ��� �� ���$������������������!��� ���� ��������� ��� &�� ����� �������� �������� ���� �$��������� ������� �� ������������ ������������������������� ��� ������� ��� ���$������� ��������������������0!"�+%����������������������������&�����������