Aparatul respiratorAparatul respirator

Aparatul respirator Anatomia aparatului respirator

Ventilaţia pulmonară

Inspiraţia

Expiraţia

Schimburile gazoase

Transportul gazelor

Reglarea respiraţiei

Anatomia aparatulului respirator

Aparatul respirator – menţine homeostazia mediului intern

Respiraţia funcţie de nutriţie transportul pasiv al O2 atmosferic spre ţesuturi şi

al CO2 în sens invers respiraţia externă respiraţia internă

Anatomia aparatulului respirator

Respiratia externă căi respiratorii superioare plămîni cutia toracică

Căile respiratorii superioare fose nazale faringe laringe trahee bronhii bronhiole, bronhiole terminale – cu musculatura neteda controlata

de SNV S si SNV PS

Cai respiratorii superioareRolul functional CRS Incalzirea aerului Umectarea aerului Purificarea aerului

firele de par din narine proiectarea pe faringe sau fose nazale aderenta de mucusul din trahee si bronsii

– rolul CILILOR macrofage

Bronhomotricitatea Bronhoconstrictie SNV PS - R muscarinici acetilcolina histamina leucotriene cGMP pulberi, subst. chimice iritante aer rece – efort fizic Bronhodilatatie SNV S - R 2 adrenergici adrenalina NO unele PG cAMP atropina

Ventilatia pulmonara

Ventilatia pulmonara intrarea si iesirea aerului din plamini

Inspiratia proces activ muschi diafragm si intercostali externi cresc diametrele cutiei toracice

Ventilaţia pulmonară

inspiratii fortate - muschii respiratori accesori muschii laringelui – muschii abductori si

adductori paralizia muschilor abductori – stridor inspirator paralizia muschilor adductori – pneumonie de

aspiratie

Expiratia Expiratia

proces pasiv elasticitatea cartilajelor costale tesiunea superficiala a lichidului din alveole

Surfactantul substanta tensioactiva tensiunea superficială din alveole impiedica turtirea alveolelor mici in expir impiedica atragerea de lichid in alveole lucrul mecanic inspirator n.n. prematuri, la fumatori, inspirarea de O2 pur

Expir fortat activ muschi intercostali interni, muschi drepti si oblici abdominali

lichid pleural si vid pleural

Schimburile de gaze

Schimburile gazoase difuziune pasivă Factori gradientul de presiune solubilitatea gazului suprafaţa distanţa strabatută greutatea moleculară

Legea difuziunii gazelor

O2

CO2

T

P1

P2

A

( )VA DT

P Pgas

1 2

Schimburile de gaze

capacitatea de difuziune a unui gaz =cantitatea de gaz care traverseaza membrana alveolo-capilara timp de un minut la o presiune de 1 mmHg

repaus O2 20 - 30 ml/min, CO2 400 - 500 ml/min

Transportul sanguin al gazelor

Oxigenul - 2 forme dizolvat Hb Forma dizolvată presiunea partiala a gazului, coef solub, T redusa cantitativ la pO2 =100 mmHg - 0,3 ml % O2 in singele

arterial si 0,11-0,18 ml % in singele venos

Transportul sanguin al O2

Oxihemoglobina de 70 ori mai mult O2

fixare reversibila pe Fe2+

putere oxiforica – 1,39 ml O2/g Hb

Critical PO2

V

Curba de disociere a oxihemoglobinei

Curba de disociere a oxihemoglobinei

Transportul sanguin al O2

Curba de disociere a oxihemoglobinei

deviere la dreapta in tesuturi – eliberarea O2

p CO2, Tº, 2,3 DPG, pH

deviere la stinga - eliberarea O2

pH, HbF, CO2, Tº, 2,3 DPG

2,3 DPG glicoliza intraeritrocitara; 2,3 DPG mutaza se fixeaza reversibil de lt. Hb dezoxigenate afinitatea pentru O2

Transportul sanguin al CO2

3 forme de transport CO2

dizolvat (7%) singe venos=2,75 ml % (p=46 mmHg), singe

arterial=2,4 ml% (p=40 mmHg) carbamat de Hb bicarbonat (70 - 80%)

Reglarea respiratiei

Controlul respiratiei: nervos reflexe umoral

Controlul nervos: mentine constanta compozitia gazelor din singe Centrii bulbari Centrii pontini Centrii nervosi superiori

Reglarea respiratiei

Centrii respiratori bulbari 2 categorii de neuroni: grup dorsal (n.

inspiratori) si grup ventral (n. expiratori si n. inspiratori)

activi alternativ genereaza spontan impulsuri comanda contractiile si relaxarile ritmice=12 -

16/min.

Reglarea respiratiei Centrii respiratori pontini

apneustic pneumotaxic

Centrii nervosi superiori SC – control voluntar al respiratiei hipotalamus - termoreglare sistem limbic – emotii, furie, teama

Conexiuni functionale cu alti centrii nervosi centrii cardiovasomotori bulbari centrii masticatiei centrii deglutitiei si vomei

Centrii nervosi superiori

stimulatori sau inhibitori

Centrii respiratori

bulbari

PUNTE

centru pneumotax

ic

centru apneustic

muschi respiratori

+

--

+aferent

e vagale

-

SC

+

CI

Reglarea respiratiei Reflexe implicate in reglarea respiratiei

R plamin – reflex Hering Breuer Exteroceptorii cutanati Proprioceptori periferici R trigeminali Chemoreceptori – periferici si centrali Baroreceptori - cresterea PA Reflexe respiratorii tranzitorii cu rol de aparare (apneea

reflexa, apneea din timpul deglutitiei, stranutul, tusea, sughitul)

Umoral O2 CO2 H+ din LCR si lichid interstitial cerebral

Reglarea umorala a respiratiei

Stimularea respiratiei CO2 - chemoR periferici si centrali H+ - neuroni respiratori bulbari si chemoR centrali

O2 - pe chemoR periferici T º adrenalina in doze mici