ANEXA ill'. 9

RO IVL.\.NIA

.JCDETUL Mf,HEDINTISERVrCUL PUBLIC COViUNITAR LOCALDE EVlDENT~ A PERSOANELORiPRE'v1ARIACOVIU1\Ei CLJi'v1lR

Sf AREf Cl\-ILA~L -2..--'1.- din -2_'. Of. 2 ()It(;

C3tre

13Clm/2ITA------/-ON/cA - c,e/STfNA.-.:>

La cererea dumneavoastra nr. ?,'f djn2~.f?{?~/5Va comunlcam car In

:egis~re!e ge stare civila ale localitatii .CCgMJ..R.. .. a fost (ru-I ~. f ,'"t'!Inregistrat( a)_.. ..r f v v - , -t ' .( . ~\,na5Lerea/G15Jto/ /e/ut::L2sul) ; -.numi~ulul\t!18r) ~

..../3..UTlfet{4 .. ..lC.Alic ~ ....-:r;;.t.tJ1JNIt: - - ia actul nr .

......51.....din ... ~p.:.,Q,3" /;; S 2-

La data e!iberarii prezentului documentr pe marginea actului de na~tere nueste operata mentiunea vreunei casatorii anterioarer nedesfacuta

BU~TU ELEONORAOfiter stare civilS