Page 1 of 1

DECONT PARTIAL sau FINAL (după caz)

Beneficiarul finanţării

Denumirea proiectului

Contractul de finan are ț

Denumirea băncii

BORDEROUL ACTELOR JUSTIFICATIVE DE CHELTUIELI

NR. DOCUMENT/DATA EMITENT EXPLICAŢII

Beneficiar (semnătură)

Contul în care se va efectua plata

CAPITOL CHELTUIELI

(denumire cheltuieli conform devizului

contractului)

TIP DOC. (ex. factură, OP, chitanta fiscala)

SUMĂ DEVIZ STIMATIV(LEI)

VAL. CHELT. EFECTUATE

(VALUTA)

VAL.CHELT. EFECTUATE (LEI)