injectia IM

Post on 28-Jun-2015

2.198 views 3 download

Transcript of injectia IM

Unde se face injecţiaIn fund,desigur.Dar nu oriunde,ca risti sa intepi cine stie ce oase sau nervi si iese bai mare (o sa vezi la complicatii).Uite jos doua desene:

Ideea e de a trage in gind desigur o linie care sa uneasca oasele care se simt la şolduri.(nu la bazin ci la oasele de la picioare). Asta e linia orizontală din desenul din stinga. Fiecare din cele doua segmente determinate de intersectia aceste linii cu linia feselor e împărţită tot imaginar în două prin o linie verticală.Rzultă 4 cadrane de fiecare parte,LOCUL UNDE SE FACE INJECŢIA FIIND CADRANUL DE DEASUPRA DE LA EXTERIOR.

Desigur nimeni nu îţi trasează la spital o asemnea ţintă pe fund înainte de a te “executa”.Totul se face oarecum ochiometric.Cel mai simplu e să stai in fund:linia orizontală e foarte aproape de linia patului,aşa că injecţia se face pe jumătatea exterioară a bucii respective.

De ce e important acest cadran?Ute mai jos cum arata anatomia locului.Ăla galben e nervul sciatic pe care daca îl înţepi rişti să paralizeze piciorul.Vezi cum acel cadran este singurul pe unde nu trece sciaticul.

1.

Cum se înţeapăAcuma nu o sa ma apuc sa te invăţ cum se trage lichidul în ac … cum se scoate bula de aer … nici măcar cum se inţeapă buca. Sînt lucruri elementare.Trei chestiuni sînt

importante

1. Dezinfectezi bine pielea cu spirt.Altfel rişti să produci o frumuseţede abces fesier … vedem imediat ce e

2. Pătrunzi cît de adinc poţi.Dar dacă faci injecţie unuia piele-şi-os ai grijă să nu îi înţepi osul

3. Inainte de a pompa lichidul,aspiră puţin.NU TREBUIE SĂ PĂTRUNDĂ SÎNGE ÎN SIRINGĂ DACĂ ASPIRI.Dacă intră sînge,scoţi seringa cu 2-3 mm

şi mai aspiri o dată.Ideea e ca dacă intră singe înseamnă că esti într-o venă sau artera iar daca pompezi lichidul el trece direct in sînge.Apropo

De ce în muşchi şi nu în venă?Dacă injectezi o sobstanţă in muşchi se formeaza un mic depozit din care intră in circulaţie treptat iar efectul e de durata mai mare.Daca se introduce in venă,efectul e imediat dar şi duează mai puţin.E ca şi diferenţa intre o ploaie mocănească de toamnă şi o ploaie torenţială de vară.

În plus sînt unele substanţe uleioase cum e fenobarbitalul de pildă , pe care dacă la bagi direct in sînge … aliluia

Desigur,preferi in venă pentru că nu doare, dar vezi ca nu totul în viaţămerge fără durere. A,am uitat să vă spun:

De ce dor dom’le aşa tare ??De fapt ideea e  de ce unele dor si altele nu.Depinde de substanţă … dar şi de cine le face

1. Cu dependenţa de substanţă îţi dai seama cum e dacă te gîndeşti la lacrimi şi la apa de mare:de la propriile lacrimi nu te ustură ochii, pe cind de la apa de mare …

2. Cine le face …. desigur nu e totuna să te înţepe Pamela Anderson sau mai-şitu-eu ce babă. .Uneori se poate trage in sernga si puţina XILINĂ care are rolul de a amorţi locul şi nu mai simţi durerea.Dacă o faci lent se poate ca durerea să nu fie aşa puternică

Hei,gata,nu te mai holba la Pamela,ca urmează …

Complicaţiile injecţiilor prost făcute

Poate cea mai cunoscută e aia cu ruptul acului dacă încorzi muşchiul.Sincer nu am văzut aşa ceva pînă acum , dar nu e imposibil.

În schimb am văzut destule abcese fesiere.Apare dacă nu dezinfectezi bine pielea înainte de a băga acul.Simţi după cîteva zile o durere surdă … fierbinţeală … febră … şi pe fesă apare aşa ceva

E o chestie nasoală,crede-mă.Se operează, te taie cam pînă unde a intrat acul ca să scoată puroiul….vezi în poza mică aspectul tăieturii făcute de chirurg.Şi durează şi două luni pînă se repară complet .

Neplăcută e şi paralizia de sciatic.Nervu ăla galben din poza dinainte.Dacă îl înţepi sau introduci un medicament prea aproape poţi ramine schiop pe viaţă pentru că nervul respectiv e esenţial pentru mers.Am vazut şi dintr-astea,unul chiar medic plin de bani care a rămas schiop de la o intramusculară. Cu toţi banii pe care i-a dat incercînd să se recupereze. Degeaba.

Nodulii apar cind se injecteaza volume prea mari de lichid si acestea nu se absorb complet.Eu prefer sa nu injectey mai mult de 5 ml intr-un loc.Stii cum e , mai bine doua injectii mici decit un noodul mare

Concluzia: lasă pe cei care trebuie să facă injecţia.Nu că nu ar greşi (majoritatea cazurilor complicate pe care le ştiu se trag de la injecţii facute de asistente).Dar dacă o păţeşti de la una făcută cu mîna ta … nu poţi decît să spargi oglinda de ciudă.Pe cînd dacă o pîţeşti în spital,poţi macar spera la despagubiri.Chit că poate rămîi doar cu ea.Adică speranţa…