DOZAREA HEMOGLOBINEI

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE ȘI A

RH-ULUI

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Hb - metaloproteină, conține fier, încorporată în globulele roșii

DOZAREA HEMOGLOBINEI

rol în transportul

gazelor sanguine

O2 – plămâni - țesuturi

CO2 – țesuturi - plămâni

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

valori normale

bărbați – 15 - 17 g%

femei – 13,5 – 15,5 g %

scăderea Hb = ANEMIE

deficit de fier

boli cronice (renale)

boli ale măduvei hematogene

anemie post-hemoragică

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

scăderea Hb = ANEMIE

simptome

paloare, oboseală, amețeli, scăderea capacității de efort,

scăderea memoriei

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

creșterea Hb = POLICITEMIE

mecanism compensator

fumători

altitudini mari

boli respiratorii cronice

risc crescut de tromboză

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Compuși ai Hb

oxihemoglobină - O2

carbhemoglobină - CO2

hemoglobină glicozilată - glucoză

carboxihemoglobină – CO

fumat, intoxicații cu fum

intoxicație ușoară – oboseală, amețeli – pierderea conștienței

intoxicații severe – deces

afinitate de 200 de ori mai mare decât pentru O2

hipotrofie neonatală

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Indicații

evaluarea severității anemiei sau policitemiei

monitorizarea răspunsului la tratament

stabilirea indicației de transfuzie

Metode de dozare

metoda colorimetrică Sahli

metoda cu cianmethemoglobină

fotometrie

spectrofotometrie

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Metoda colorimetrică Sahli

Principiu

compararea culorii soluției de clorhemină obținute din sângele

de testat cu culoarea unei soluții standard

Materiale necesare

hemometru Sahli (g% și % - 100% = 16 g / 100 mL)

pipetă capilar 20 mm3

pipetă din sticlă

soluție HCl N/10

apă distilată

ace sterile, vată, alcool

HEMOGLOBIN DETERMINATION

Metoda colorimetrică Sahli

Metodă

se pune în eprubeta hemometrului soluție HCl N/10 până la

diviziunea 10 (pe scala în %)

se prelevează 20mm3 sânge capilar în pipeta capilar

se adaugă sângele prelevat peste soluția de HCl și se amestecă

se așteaptă 3 min, până se formează clorhemina

se diluează cu apă distilată până când culoarea devine identică cu

cea a etalonului

se citește nivelul la care ajunge meniscul lichidului pe scala în g%

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

caracteristică a fiecărui

individ, codată genetic

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

antigene = aglutinogene –

la suprafața hematiilor

A

B

anticorpi = aglutinine – în

plasmă

alpha – anti-A

beta – anti-B

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

prezența aglutinogenilor la suprafața hematiilor

definește grupa sanguină

nici unul – 0(I) – ambele aglutinine

A – A(II) – aglutinină anti-B

B – B(III) – aglutinină anti-A

A și B – AB(IV) – fără aglutinine

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Transmiterea genetică a aglutinogenilor

A, B – dominant

0 – recesiv

pereche

câte o alelă de la fiecare părinte

Phenotype Genotype

A AA or AO

B BB or BO

AB AB

O OO

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Indicații

înainte de transfuzie

înainte de a dona sânge

în cadrul planning-ului familial sau în cursul primei sarcini

în medicina legală

stabilirea paternității

verificarea identității unui suspect

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Transfuzii de sânge

incompatibilitate – hemoliză acută, insuficiență renală,

șoc, deces

hematii cu aglutinogeni diferiți de cei ai primitorului –

atacate de aglutininele primitorului

grupa sanguină a primitorului = grupa sanguină a

donatorului

cazuri particulare

grupa 0 – donator universal

grupa AB – primitor universal

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Transfuzii de sânge

Situații speciale

războaie, accidente cu mulți răniți

tatuaje (WW2), plăcuțe, cărți de identitate

Grupa sanguină Donează Primește

AB AB Oricare (preferabil AB)

A A și AB A sau 0 (preferabil A)

B B și AB B sau 0 (preferabil B)

0 Oricare 0

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Sarcină

mama – grup 0, copilul – alt grup sanguin

naștere dificilă, hemoragie

boala hemolitică a nou-născutului

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Test de paternitate

Phenotype Genotype

A AA or AO

B BB or BO

AB AB

O OO

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Test de paternitate

Phenotype Genotype

A AA or AO

B BB or BO

AB AB

O OO

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Metodă

Principiu

în prezența aglutininelor îndreptate împotriva aglutinogenilor

din sângele de testat sângele aglutinează

Materiale necesare

lamele de sticlă

serotest 0 (anti-A and anti-B)

serotest A (anti-B)

serotest B (anti-A)

ace, vată, alcool, mănuși

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Metoda de determinare

puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest

în ordinea

în partea stângă - serotest 0 (I)

în mijloc – serotest A (II)

în partea dreaptă – serotest B (III)

luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei

lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0

luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu

serotestul A

luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și

amestecați cu serotestul B

citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Metoda de determinare

puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest

în ordinea

în partea stângă - serotest 0 (I)

în mijloc – serotest A (II)

în partea dreaptă – serotest B (III)

luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei

lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0

luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu

serotestul A

luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și

amestecați cu serotestul B

citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Metoda

Interpretare

nu există aglutinare în nici una dintre picături – grup 0

există aglutinare în serotestele 0 și B, dar nu există aglutinare în

serotestul A – grup A

există aglutinare în serotestele 0 și A, dar nu există aglutinare în

serotestul B – grup B

există aglutinare în toate serotestele – grup AB

DETERMINAREA RH-ULUI

unul dintre cele mai complexe sisteme genetice

45 de antigene diferite, controlate de 2 gene localizate pe

cromozomul 1

poate fi imaginat ca un model cu 2 alele – D și d

homozigoții dominanți (DD) și heterozigoții Dd - Rh pozitiv

homozigoții recesivi (dd) - Rh negativ

DETERMINAREA RH-ULUI

Materiale necesare

lamele de sticlă

ser anti-Rh

ace, vată, alcool, mănuși

Metodă

puneți o picătură de ser anti-Rh pe o lamelă de sticlă

cu colțul unei alte lamele de sticlă luați o picătură de sânge

de la vârful degetului și amestecați cu serotestul

citiți rezultatul în primele 2 – 3 min

dacă se observă aglutinare – Rh pozitiv

dacă nu se observă aglutinare – Rh negativ

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???

DA

- după transplantul de măduva hematogenă de la un

donator cu alt grup sanguin -

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???

DA

- au fost folosite de naziști pentru discriminare în

cursul WW2 (Asia- grup B) + sânge german -

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte

conotații ???

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte

conotații ???

DA

cultura asiatică

Wikipedia japoneză – profilul celebrităților, între data și

locul nașterii

Facebook – cere grupa sanguină în profil

dicteză personalitatea

0 – extrovertiți, stabili, caracter de lider

A – introvertit, dar rezonabil, gânditor

B – ilogici, instabili, fără capacități de lider

AB – simpatic, delăsător

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????

Probabil că NU

0 – săracă în carbohidrați, bogată în proteine (carne și

pește), săracă în produse lactate, exerciții fizice, de evitat avocado, portocale

A – de evitat carnea roșie, se recomandă ulei de pește și legume, dietă săracă în lactate, doar efort fizic ușor

B – de evitat puiul și șunca, se recomandă carne și produse lactate, multe fructe și legume

AB – dietă combinată între ultimele 2

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

Întrebări

Un bărbat de grup B și o femeie de grup AB pot avea un copil de

grup 0 ?

Dacă mama are grup 0 și tatăl A, care va fi grupa sanguină a

copilului lor ?

Dacă mama are grup 0 și copilul grup A, ce grupă ar trebui să aibă

tatăl ?

Într-un proces de paternitate atât mama cât și copilul au grup A.

Ce grup ar avea tatăl biologic ?

Dacă atât mama cât și copilul au grup sanguin 0, iar tatăl are grup

sanguin A care este genotipul fiecăruia dintre ei ?