Examen CFMBilantul articular Exaenul mobilitatii articulare se bazeaza pe o foarte buna cunoastere a anatomiei functionale si a biomecanicii umarului.

Miscarile principale in articulatia scapulo-humerala:- flexie – extensie- abductie – adductie- rotatie interna – rotatie externa- circumductie

Flexie (antepulsie) – proecteaza bratull inainte si se produce printr-un ax frontal care trece prin mijlocul capului humeral si care variaza intre 80-180° (flexia cu omoplatul fixat = 90°; iar flexia cu omoplatul mobilizat =180°)Muschii care executa flexia:1) Partea anterioara a deltoidului (inervat de nervul circumflex)2) Bicepsul (inervat de nervul musculo-cutanat)3) Muschiul coraco-brahial (inervat de nervul musculo-cutanat)4) Muschiul marele pectoral (inervat de plexul brahial)Testarea miscarii de flexie:- pozitia de plecare a bolnavului este in decubit dorsal cu bratele de-alungul corpului;- goniometrul se fixeaza pe partea laterala a bratului cu capul humeral;- bratul fix ramane paralel cu planul central, iar bratul mobil urmareste miscarea de anteductie

a umarului.

Extensia (retropulsia) – proecteaza bratul posterior cu amplitudinea ma-xima de 50°. Muschii care proiecteaza retropulsia:1) Deltoidul (inervat de nervul circumflex)2) Marele rotund (inervat de nervul circumflex)3) Marele dorsal (inervat de plexul brahial).Testarea miscarii de extensie:- bolnavul este in pozitie de plecare in decubit ventral cu bratele de-alungul corpului;- goniometrul este fixat pe partea laterala a bratului cu centrul pe capul humeral;- bratul fix ramane paralel cu planul mesei iar cel mobil urmareste ex-trensia bratului.

Circumductia – este miscarea care descrie un trunchi de con cu varful in centrul capului humeral si baza la nuvelul extremitatii distale a membre-lor superioare. Pozitia de repaus a articulatiei umarului este realizata cand toti muschii sunt relaxati, asta se realizeaza cand bratul este asezat in lun-gul corpului. Pozitia de functiune este pozitia in care o artriculatie anchi-lozata permite o serie de miscari suplimentare ajutand pacientul sa se autoserveasca. La nivelul articulatiei umatului pozitia de ffunctiune este: a) abductie – adductie (amplitudine 60°)b) antepulsie 10°c) rotatie interna 30°- anchiloza articulatiei scapulo-humerale impiedica iremediabil efectuarea altor miscari la

nivelul articulatiei umarului; astfel incat e - preferat un umar cu laxitate mare unui umar blocat in pozitie functionala.