DRENAJUL

DEFINITIE

Metoda chirurgicala prin care se

asigura evacuarea la exterior a

unor lichide patologice din

anumite cavitati naturale sau

postoperatorii

Direct/Indirect

ISTORIC

Hippocrate – empiemCelsus –ascitaChassaignac (1859) – tubKehrer (1882) – mesa/tub cu

mesaKeaton (1898) – drenaj aspirativ

CLASIFICARE

SCOP

Profilactic (operator)

Curativ

MOD

Simplu (pasiv)

Aspirativ(activ)

Avantaje

-previne acumularea de secretii

-asigura evacuarea secretiilor patologice si impiedica difuziunea lor

-permite diminuarea si inchiderea cavitatilor

-scurteaza timpul de vindecare Dezavantaje

-poate favoriza contaminarea din exterior

-irita/lezeaza tesuturile adiacente

-punctul de exteriorizare=punct slab

MATERIALE

Tuburi (cauciuc, polietilena/polivinil, silicon)

Lamele (cauciuc/plastic, netede/ondulante)

Material textil (mese, sac Mikulicz, fire

setolina)

Borcane colectoare

Pungi colectoare

Sisteme aspirative

INDICATIIProfilactice Plagi contuze, delabrante Zone cu decolari intinse Suturi/anastomoze Obliterare cavitati restante

Terapeutice Infectii/colectii de parti moi Colectii supurate/inchistate in cavitati

seroase, parenchime, spatii celuloase Interventii pe organe inflamate/infectate Pneumotorax

MECANISME DE ACTIUNE

Gravitatia : drenaj decliv

Capilaritatea : drenaj cu materiale textile

Presiunea pozitiva/negativa :

aspirarea/evacuarea colectiilor

PRINCIPII

Pozitionarea drenului : spatii declive

Traiectul drenului : scurt, etans, sa nu

lezeze structuri adiacente

Lumenul tubului : proportional cu

necesitatile de drenaj

Fixarea drenului

INCIDENTE/ACCIDENTE

Nefunctionalitate: astupare, proasta

pozitionare

Iesirea/aspirarea tubului de dren

Lezarea/Compresiunea de vase, nervi,

organe

COMPLICATII

Infectare traiect/cavitate

Hernierea pe traiect

Leziuni de decubit

Fistulizare

Abcese restante

INGRIJIRI POSTOPERATORII

Mentinerea functionalitatii

Mentinerea sterilitatii

Suprimarea

TEHNICI

Drenaj superficial : pt partile moi

Drenaj toracic : cu sisteme tip Beclere

Drenaj abdominal