Declaraţie

Subsemnatul (a)___________________________________________,

legitimat cu B.I./C.I. Seria _______Nr. _______________, declar pe

propria răspundere, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal cu

privire la falsul în declaraţii, că nu am desfăşurat activităţi de poliţie

politică, aşa cum este definită prin lege.

Data: Semnătura: