Abuzul de o substantaElemente caracteristiceElementul esential al abuzului de o substan l constituie un patern dezadaptativ de uz de o substan, manifestat prin consecine adverse recurente i semnificative n legtur cu uzul repetat de substane. Pentru a satisface un criteriu pentru abuz, problema n legtur cu substana trebuie s fi survenit n mod repetat n cursul aceleiai perioade de 12 luni sau s fie persistent. Pot exista eecuri repetate n ndeplinirea obligaiilor majore ale rolului, uz repetat n situaii n care acest lucru este periculos fizic, multiple problem legale i probleme sociale i interpersonale recurente (criteriulA). Contrar criteriilor pentru dependena de o substan, criteriile pentru abuzul de o substan nu includ tolerana, abstinena ori un pattern de uz compulsiv, dar includ, n schimb, numai consecinele nocive ale uzului repetat. Diagnosticul de abuz de o substan primeaz fa de diagnosticul de dependen de o substan, daca patternul de uz de o substan a-l individului nu a satisfcut nici o data criteriile pentru dependena de acea clas de substane (criteriulB). Dei un diagnostic de abuz de substan este mai probabil la indivizii care au nceput nu mai recent s ia substana, unii indivizi continu s aib consecine sociale adverse n legtur cu o substan o lung perioad de timp, fr a dezvolta vreo manifestare de dependen de substan. Categoria de abuz de o substan nu se aplic cafeinei i nicotinei. Termenul de abuz trebuie aplicat numai unui pattern de uz de o substan care satisface criteriile pentru aceast tulburare; termenul nu trebuie s fie utilizat ca sinonim pentru uz, uz dezadaptativ sau uz periculos". Individul poate prezenta n mod repetat intoxicaie sau alte simptome n legtur cu o substan, cnd este de ateptat ca el s-i ndeplineasc obligaiile rolului major la serviciu, la coal sau acas (criteriul A 1). Pot exista absene repetate sau o eficien redus n munc n legtur cu mahmurelile recurente. Un elev poate avea absene, eliminri sau exmatriculri din coal n legtur cu o substan. n timp ce este intoxicat, individul poate neglija copiii sau obligaiile familiale. Persoana poate fi intoxicat n mod repetat,n situaii care sunt periculoase fizic (de ex., n timp ce conduce un automobil, lucreaz cu utilaje sau se angajeaz ntr-un comportament recreational riscant, cum ar fi notul sau ascensiunea montan) (criteriul A 2). Pot exista probleme legale repetate n legtur cu o substan (de ex, arestare pentru conduit scandaloas, atac i molestare, conducerea unui vehicul sub influena unei substane) (criteriul A3). Persoana poate continua s fac uz de o substan, n dispreul unui istoric de consecine interpersonale sau sociale neplcute, repetate sau persistente (de ex., dificulti maritale sau divor, dispute verbale sau fizice) (criteriulA4).Criteriile pentru abuzul de o substantaA. Un pattern dezadaptativ de uz de o substan care duce la deteriorare sau detres semnificativ clinic manifestat prin unul (sau mai multe) dintre urmtoarele i care survin n decursul unei perioade de 12 luni:(1) uz recurrent de o substan ducnd la incapacitatea de a ndeplini obligaiile rolului major la serviciu, la coal sau acas (de ex., absene repetate sau performan redus n munc n legtur cu uzul de substan; absene, eliminri sau exmatriculri din coal; neglijarea copiilor sau a casei);(2) uz recurrent de o substan n situaii n care acesta este periculos fizic (de ex., condusul unui automobil sau manipularea unui utilaj atunci cnd este deteriorat de uzul de o substana);(3) probleme legale repetate n legtur cu uzul de o substan (de ex., arestri pentru tulburri de conduit n legtur cu o substan);(4) uz continuu de o substan n dispreul faptului ca are probleme sociale sau interpersonale, persistente sau repetate, cauzate sau exacerbate de efectele substanei (de ex., certuri cu soia (soul) referitoare la consecinele intoxicaiei, bti).B. Simptomele nu au satisfcut nici o data criteriile pentru dependena de o substan pentru aceast clas de substan