Titlulproiectului:“VALUEMEDElaborareadepoliticipubliceîndomeniulsănătățiiprinutilizareastudiilordeevaluareatehnologiilormedicale”CodSIPOCA/SMIS-195/111603ProiectcofinanțatdinFondulSocialEuropeanprinProgramulOperaționalCapacitateAdministrativă2014-2020

Cine,Ce,Dece,Cum,CândRaportuldecercetareprivinddeterminarea

valorilorspecificeRomânieialeinstrumentuluiEQ-5D

CeșiDece?

•  CrizamedicamenteloresteaproapeoconstantăînpoliticasanitarădinRomânia.

•  Măsurileaufostîntotdeaunafacile,superficialeșicelmaiadesearisipitoarederesurse.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2

CeșiDece?

•  Intereselestatului,paciențilorșicompaniilorfarmasuntdivergentecândvinevorbadebani!

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 3

Inprezent,GuvernulNUSTIEcumsaasigureocontențieacosturilorprivindmedicamentele!

•  Ainventatinurmacu7aniunmecanismdetaxareaindustrieicasumacaredepasesteunanumitplafon!

•  RomaniapracticapreturilecelemaimicidinUE(exportparalelsiretrageredepepiata)

•  Inprezent,aproximativ26%dinconsumestesuportatgratuitdeindustrie!

•  Statulcumparamedicamenteen-groslapretdefarmacie!

•  Desupraveghereauneipieteamedicamentuluideaproape2000demilioaneseocupasub10persoane!

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 4

EvaluareaEconomicăatehnologiilormedicale

Seîmplinesc

15anidecândfiecareGuvernpromitesă

introducăETM!

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 5

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 6

TipurideEvaluareatehnologiilormedicale(ETM)

7SursaWebinarEURODIS2018

DeceestenecesarEQ-5DînRomânia?

•  NuavembanicasăachiziționamTOATEmenicamentelenouinventate!

•  PrețulmedicamenteloracrescutdelazecideEUROlasutesauchiarmilioanedeEUROanual!

•  Cumlepoțidiferențiapeceleeficientedeceleineficiente(careoferăcâștiguridesănătatepreamiciraportatlaprețulcerut)

•  Careesteînsăprețulcorect?

•  EVALUAREAECONOMICA!

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 8

EQ-5Dpeînțelesultuturor

•  Pentrualuadeciziiprivindîngrijireasănătății,cumarfidacăunnoutratamentmedicalfuncționeazăcuadevăratsaudacăacestaoferăovaloarebunăpentrubanisaucareesteimpactuluneianumiteafecțiuni,trebuiesăputemmăsurasănătateaoamenilor.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 9

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 0

Omodalitateîncareputemfaceacestlucruestesăanalizămlungimeavieteișicalitateavieții.Lungimeaviețiiesteușordemăsuratinsacalitateaviețiiestemaisubiectiva,daroputemmăsurapunândpaciențilorîntrebăristandarddesprediferiteaspectealesănătățiilor.

Omodalitateîncareputemfaceacestlucruestesăanalizămlungimeavietiișicalitateavieții.Lungimeaviețiiesteușordemăsuratinsacalitateaviețiiestemaisubiectiva,daroputemmăsurapunândpaciențilorîntrebăristandarddesprediferiteaspectealesănătățiilor.

EQ-5D•  EQ5Desteunchestionar

folositinlumeaintreaga.

•  Estescurt,simplușiesteunuldintrecelemaipopularemodalitatidemasurarearezultatelordinsanatatedinlume.

•  AfostdezvoltatdecătregrupulEUROQOL,orețeainternaționalădecercetători.

•  ChestionarulestepusladispozițiedeEUROQoLResearchFoundation,înregistratăînOlanda.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 1

EQ-5D

•  EQ5Dmăsoară5dimensiunialestăriidesănătate.

•  Mobilitatea•  Autoîngrijirea•  Activitățileuzuale•  Durerea/

discomfortul•  Anxietateași

depresia

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 2

EQ-5D•  Paciențiibifeazăcasuțe

pentruaarătacumapreciazăcele5dimensiuni..

•  Concomitentîșiautoevalueazăstareadesănătatefolosindoscarăanalogăvizuală,careseamănăcuuntermometru.

•  Toateacesteaneoferăodescriereastăriidesănătateapersoaneirespective.

•  Aceastădescriereestetransformatăîncifre,caresuntfolositededecidențiidinsănătate.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 3

EQ-5D

•  EQ-5Destefolositînpeste90dețărișiestetradusînpeste200delimbi.

•  Estefolositsubdiferiteforme:–  pehârtie,–  pecomputer–  petelefon–  îninterviurifațăîn

față–  decatrepersonalul

medical

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 4

EQ-5D

•  EQ-5Devoluează•  Existăvariantacu3dimensiuni,cu5dimensiunișiovariantăpentrucopii.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 5

EQ-5D

•  Esteuninstrumentgeneric,versatil(nuspecific).

•  Permiteefectuareadecomparațiiîntrediferiteafecțiunisaudiferițipacienți.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 6

EQ-5D

Cercetăriaprofundateaudemonstratcăacestinstrumentesterobust,deîncredereșiușorderăspunslaelindiferentdepopulație,permițândomăsurareadecvatăastăriidesănătate

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 7

EQ-5D

•  Esteușordefolositînmăsurareastăriidesănătate,însondareastăriidesănătatelanivelnațional,întrialuricliniceetc.

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 8

Scorurile indexului de sănătate EQ sunt normalizate, astfel încât un scor de la 1 (punctaj maxim) reprezinta starea de sănătate perfectă şi un scor de 0 reprezintă moartea. Anumite stari grave de sănătate au un scor mai mic de 0 şi sunt, aşadar, considerate mai rele decât moartea de către publicul larg.

Aveam nevoie de cuantificarea valorilor sociale ale celor 243 de stări de sănătate

posibile

19

Stărea 22233 a primit un scor mediu de 4,83 ani ceea ce normalizat = 0,483

respectiv valoarea de 0,517 utilități (1-TTO)

Odată ce o stare de sănătate a fost obținută pentru un pacient, aceasta poate fi cuplată cu scorul de preferinţa al populaţiei pentru acea starea de sănătate. Acest număr se numeşte Scorul indexului de sănătate EQ-5D

20

21

EQ-5D

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 2

EQ-5D

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 3

EQ-5D

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 4

www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 5

Cum?

u  Operatori din partea partenerilor - asociațiilor de pacienți și evaluatori acreditati ANMCS

u  Sondaj reprezentativ la nivel național (1613 interviuri)

u  Desfasurat in perioada noiembrie 2018 – octombrie 2019

26

27

28

In final

u  Introducerea de urgență a evaluarii tehnologiilor medicale

u  Introducerea educării în domeniul ETM prin programe recunoscute de MS

u  Implicarea profundă a pacienților în deciziile de compensare a medicamentelor

u  Introducrea ETM la nivel de spitale (inițiatori de tratamente)

29

Zonatehnico-administrativă Zonadepoliticăamedicamentului

Comisiade

transparențăaMS(lafiecare6luni)

-  clinicieni-  economisti-  specialistETM-  CNAS/MS-  DirectorBuget-  responsabil

programeMS/CNAS

MinistrulSănătății

HotărâreGuvern Ministerde

finante

Ghidurisiprotocoalede

practicăelaboratedecomisiilede

specialitateMSsiCNAS

ProiectdemodificareabugetuluiaprobatdeCNAS

CNAS-aprobare-protocoldeutilizaretemporară-registru-finantaretemporară(prețșipac)

Experțievaluatori-consultanți-z.academică

Comisiadecontestatii-Experțievaluatori(alți)-Asoc.Pac-MS/CNAS-Asoc.producători,DAPP

Departamentul/AgențiadeETM

raportelabdeDAPP

Propuneremodiflista+contract+

rectificarebuget

raportelabdeDAPP

SecretariatMS•  evidențăcereri•  conformitate

•  garantaretransparențăprinsitems.ro

DAPP

raportelabdeDETM(CEA+AIB)(max60zile)

Dreptdevetosau

deetapizare

DraftContractCost-Sharingnegociatcu

DAPP