CoordonatProfesor universitar, dr.hab.t.medDirector pe tiinIMSP ICDOSMi C _____________Stratulat PetruAprobConsiliul medical IMSP ICDOSMi CDirector general, dr.t.med.,conf.cercettor ______________Gacan tefan

Protocol instituional .

Denumirea protocoluluiBoala hemoragic la nou-nscut.

Scopul protocoluluiTratamentul bolii hemoragice a nou-nscutului .

Data elaborrii Septembrie 2012Data revizuirii septembrie 2017

Definiie

Este o maladie ce apare la nou-nscui din cauza imaturitii hepatice enzimatice ceea ce conduce la sintez insuficient de factori vitamino-K-dependeni.

Conduita n sala de natere

-Medicul neonatolog apreciaz prezenta factorilor de risc:medicaia administrat mamei (anticonvulsante, aspirin, antituberculoase i antagonitii vit. K ) isemnele clinice ale formei precoce a bolii hemoragice :-Cefalohematom,hemoragie din bontul ombelical sau din locul injeciei,hemoragie intracranian.- Medicul neonatolog indic:1.Administrarea vit. K la mam 10 mg, cu 24 ore, nainte de natere dac mama a fost tratat cu fenitoin, barbiturice, aspirin. 2.Profilaxia bolii hemoragice administrarea de vit.K (vezi protocolul de administrare a vit K) -Copiilor maturi-1 mg administrat intramuscular, sau 2mg per os -Copiilor prematuri -0,5mg administrat intramuscular, sau 1mg per os

Conduitn sectie-Medicul neonatolog apreciaz dac sunt prezente semne clinice a bolii hemoragice, forma clasic (hemoragie gastrointestinal,vome cu za de cafea, melen)-Instruiete asistenta medical/mama s aprecieze semnele i s anune medicul neonatolog.

Tratament Curativ administrarea i/v rapid a 1 mg vit K.Transfer n secia de reanimare i terapie intensiv.

Autorii

Conf. univ. Ciocrl Ludmila , Domenti Lidia ,Ciobanu Lidia, Pntea Irina

Bibliografia1. Stratulat P., Stamatin Maria Urgente neonatale, 20092.Prof.univ. Stratulat P., Maria Stamatin. Algoritmi neonatali, 2010, 3.Saxonhouse MA-JonsonMJ. The evalution and management of neonatal coagulation disorder. Semin Periatol 2009.4.Puckett RM, Offringa M. Profylactic vitamin K for vitamin K deficience bleeding in neonates. Cochrane Data-base of Systematic Rewies 2000.