AMG4 Curs Valvulopatii M Ao

VALVULOPATII VALVULOPATII MITRALE & AORTICEMITRALE & AORTICE

Antoniu Petris MD, PhD, FESCAntoniu Petris MD, PhD, FESC

“St. Spiridon” Hospital Iasi, Romania““St. St. SpiridonSpiridon”” Hospital Iasi, RomaniaHospital Iasi, Romania

UMF “Gr. T. Popa” Iasi, RomaniaUMF UMF ““Gr. T. Gr. T. PopaPopa”” Iasi, RomaniaIasi, Romania

44--6 cm6 cm22

Valva aotica normala inchisa - deschisa

22--3 cm3 cm22

Sutton GC, Chatterjee K, 1998Sutton GC, Chatterjee K, 1998

STENOZA MITRALA

INSUFICIENTA MITRALA

STENOZA AORTICA

INSUFICIENTA AORTICA

STENOZA MITRALA

AglutinareAglutinare sisifibrozarefibrozare

cordajecordaje 15%15%

FuziuneFuziunecuspecuspe 15%15%

IngrosareIngrosare sisifuziunefuziune comisuricomisuri

30%30%

+ + combinatiicombinatii 40%40%

“gura de peste”““guragura de de pestepeste””

StenozaStenoza mitralamitralaBinottoBinotto MA et al. Images in MA et al. Images in PaedrieticPaedrietic CardiolCardiol 2002; 11: 122002; 11: 12--3131

Stenotic mitral valve seen from left atrium. Both commissuresare fused; the cusps are severely thickened. The left atrium is huge. The valve is both incompetent and stenotic.

StenozaStenoza mitralamitralaBinottoBinotto MA et al. Images in MA et al. Images in PaedrieticPaedrietic CardiolCardiol 2002; 11: 122002; 11: 12--3131

Opened stenotic mitral valve showing thickening distorted cusps, adherent commissures with calcification and thrombus deposition, and thickening, fusion and shortening of chordaetendinae.

B:F = 1:2

Din valvulopatiile reumatice:

25% stenoze mitrale puse

40% boala mitrala (SM + IM)

< 2 cm2 – gradient AS-VS doar la efort (SM larga)

1.5-2 cm2 gradient VS-AS in tahicardie (SM moderata)

1-1.5 cm2 - gradient permanent (SM moderata)

< 1 cm2 – gradient critic = 20 mmHg si PAS > 25 mmHg si PCP > 20-25 mmHg (SM severa)

Examen radiologic – cord configurat mitral prin hipertrofia şi dilatarea atriilor şi ventriculului drept; stază pulmonară până la aspect de edem pulmonar

INSUFICIENTA MITRALA

Stenoza mitrala Insuficienta mitrala

STENOZA AORTICA

Stenoza aortica reumatismala sisenoza aortica senila

Valva aortica bicuspida calcificata

http://cueflash.com/decks/Cardiovasc_Path

DilatareDilatare postpost--stenoticastenoticaa a aorteiaortei ascendenteascendente

INSUFICIENTA AORTICA

http://wikidoc.org/index.php/Aortic_Regurgitation_Chest_x-ray

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