Dereglările ciclului menstrual

Clasificarea Vasilevschi

1. Amenoree şi sindromul hipomenstrual

2. Hemoragii disfuncţionale

3. Algodismenoree

Dereglările ciclului menstrual

Clasificarea amenoreei conform OMS

1. Amenoree pe fon de normogonadotropin

2. Amenoree pe fon de hipogonadotropin

3. Amenoree pe fon de hipergonadotropin

4. Amenoree primar uterină

Dereglările ciclului menstrual

Clasificarea Gh.PaladiAmenoreea

vera (veritabilă) falsă (pseudoamenoree)

fiziologică patologică primară

secundară

centrală organică a.hipotalamică uterina

funcţională a.hipofizară organică funcţională

A.psihogenă a.hipotalamo extragenitală

-hipofizară 1. A.patologia gl.tiroide

gonadică 2. A.patologia gl.suprarenale

organică funcţională 3. A.patologiaorganică a SNC

A.Cromozomială A.anomalii de dezvoltare 4. A.cauzată de maladii

endocrin-metabolice

Dereglările ciclului menstrual

Amenorea fiziologică

1. fetiţe,

2. gravide,

3. lactatie,

4. menopauza.

Dereglările ciclului menstrualAmenorea centrală

Afectiuni ale SNС ( tumori ale creierului, meningoencrfalita,

schizofrenie, epilepsie)

Psihogena (schimbul dе regim, climatul, stresul,

surmenagul, anorexie)

Hipotalamica:

primara: - distrofia adipozo- genitala,

- sindromul Laurens-Mun- Bidl,

secundara: - patologie extragenitala grava (diabet

zaharat, hepatică, cardio-vasculara, intoxicatii,.)

Dereglările ciclului menstrualAmenorea centrală

Hipotalamo-hiроfizară: -hiperprolactinemie.Hipofizară:primara: - nanizm hipofizar - gigantism hipofizarsecundara: - sindromul Sheehan, - boala Simonds, - acromegalia, - boala Iţenco-Cushing.

Dereglările ciclului menstrual

Amenorea ovarianăPrimară:1. disgenizia gonadelor: - sindromul Şerşevski - Turner, - formă pură, - formă mixtă.2. feminizare testiculara (sindromul"Morris”);3. hipofuncţia primară а ovarelor.

Dereglările ciclului menstrual

Amenorea ovariană

Secundară:

1. sindromul ovarelor casexice (climax precoce);

2. sindromul ovarelor rezistente;

3. tumori virilizante;

4. postcastrală;

5. sindromul ovarelor polichistice.

Dereglările ciclului menstrual

Amenorea uterină

Primară:

- sindromul Rосhitanski - Кiustnеr – Наuzег

(lipsa uterului)

- tuberculoza endometriului.

Dereglările ciclului menstrual

Amenorea uterină

Secundară:

- tuberculoza, luis;

- sindromul Aşerman;

- radioterapie intrauterina;

-întroducerea intrauterină а sol. Iod

Dereglările ciclului menstrual

Diagnosticul:

- Anamneza:

eriditar, antecedente, ciclul menstrual.

- Inspectia:

morfotip, pi1ozitate, tiroida.

- Examen ginecologic

Dereglările ciclului menstrual

Diagnosticul:

- Proba сu progesteron

- Dozarea prolactinei în sînge

- Dozarea FSH şi LH în sînge

- Amenoreea + hipertrihoz:1 7 KS in urina,

- Proba сu dexametazon.