A C Tde inspectare a bazinelor acvatice

____________________ „___” ________ 2014 localitatea unde a fost întocmit actul

Șef de post al PP Lozova al SP nr. 3 Lozova al IP Strășeni al IGP, locotenent de poliție Ion Țurcanu în prezența:

1. __________________________________________________________________N.P.P., anul nașterii, domiciliul

2. ___________________________________________________________________N.P.P., anul nașterii, domiciliul

a întocmit prezentul act de inspectare a bazinului acvatic situat în _______________În urma controlului s-a stabilit că:

1. Iazul (lacul) este amplasat __________________________________________locul concret unde este amplasat, față de primărie la cîți metri sau km.,

2. Dispune sau nu de panou de informare _______________________________3. Dispune sau nu de pază fizică _______________________________________4. Este sau nu îngrădit _______________________________________________5. Dispune sau nu de barcă ___________________________________________

Participanți: _________________ _________________

Șef de post al PP Lozova al SP nr. 3 Lozovalocotenent de poliție Ion Țurcanu