Post on 02-Jan-2016
description
COMPOMERI COMPOMERI ORMOCERI ORMOCERI CEROMERICEROMERI
CURS 8
1
COMPOMERIICOMPOMERII
Terminologie:Terminologie:Răşini compozite modificate cu poliacizi Răşini compozite modificate cu poliacizi
(COMP)(COMP)CompoCompozite + ionozite + ionomerimeri = = compomericompomeriDyract (Dentsply De Trey) - 1993Dyract (Dentsply De Trey) - 1993
3
CompoziCompoziţţie:ie:1.1.a. matrice organică dia. matrice organică dimetacrilicmetacrilicăă + +
b. grupări acide (carboxilice)b. grupări acide (carboxilice)2. 2. umpluturumpluturăă (sticl (sticlăă fluoro alumino- fluoro alumino-
silicatsilicaticăică))1b + 2 = reacţie acid-bază1b + 2 = reacţie acid-bază
Mod de prezentare:Mod de prezentare:
Sistem monocomponent (ambalaj ermetic, Sistem monocomponent (ambalaj ermetic, folii metalice)folii metalice)
4
Reacţia de priză: Reacţia de priză:
- primarprimar – fotopolimerizare – fotopolimerizare
- componenta acidă a matricei componenta acidă a matricei organice nu poate participa la reacţia organice nu poate participa la reacţia acid-bază, deoarcece apa nu este acid-bază, deoarcece apa nu este prezentă în nici una din componenteprezentă în nici una din componente
- în mediu oral, pe măsură ce absoarbe în mediu oral, pe măsură ce absoarbe apă – reacţie acid-bază (între lanţurile apă – reacţie acid-bază (între lanţurile carboxilice şi sticlă)carboxilice şi sticlă) 5
6
Diferenţe COMP şi RMGIC:Diferenţe COMP şi RMGIC:
-RMGICRMGIC – reacţie acid-bază – reacţie acid-bază debutează debutează imediat imediat + fotopolimerizare+ fotopolimerizare
-COMPCOMP – fotopolimerizare + reacţie – fotopolimerizare + reacţie acid-bază acid-bază tardivtardivaa
Proprietăţi:Proprietăţi:
- dorinţa de a combina proprietăţile dorinţa de a combina proprietăţile mecanice şi de suprafaţă ale RDC cu mecanice şi de suprafaţă ale RDC cu proprietăţile adezive şi de eliberare de F ale proprietăţile adezive şi de eliberare de F ale glassionomerilor glassionomerilor
-proprietăţi mecanice proprietăţi mecanice - rezistenţa mecanică rezistenţa mecanică >> GIC şi RMGIC GIC şi RMGIC
~~ RDC cu RDC cu microumpluturămicroumplutură
- duritatea duritatea RDC RDC- rezistenţa la abrazie scade în timp rezistenţa la abrazie scade în timp datorită atacului acid asupra particulelor datorită atacului acid asupra particulelor de sticlă şi a derulării reacţiei acid-bazăde sticlă şi a derulării reacţiei acid-bază
7
- proprietăţi de suprafaţă proprietăţi de suprafaţă
- mai bune decât RMGIC şi păstrate în mai bune decât RMGIC şi păstrate în timptimp
-proprietăţi adeziveproprietăţi adezive
- adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adezive similareadezive similare
- efect carioprofilacticefect carioprofilactic
- în mediu oral – atac acid asupra în mediu oral – atac acid asupra particulelor de sticlă F-Al-silicatică – particulelor de sticlă F-Al-silicatică – eliberare o anumită cantitate de F-eliberare o anumită cantitate de F-
- cercetarile actuale => cercetarile actuale => fără reducerea fără reducerea incidenţei cariei secundareincidenţei cariei secundare 8
- contracţia de polimerizarecontracţia de polimerizare
- asemănătoare cu RDC, darasemănătoare cu RDC, dar
- majoritatea contracţiei se produce în majoritatea contracţiei se produce în faza plastică şi poate fi compensată prin faza plastică şi poate fi compensată prin fluajfluaj
- efect benefic asupra reducerii stresului efect benefic asupra reducerii stresului rezidual şi a închiderii marginalerezidual şi a închiderii marginale
- absorbţia de apăabsorbţia de apă- prin matricea organică hidrofilă, în prin matricea organică hidrofilă, în general general >> RDC RDC- favorizează eliberaraea ionilor de Ffavorizează eliberaraea ionilor de F--
- în cantitate mare – efect negativ asupra în cantitate mare – efect negativ asupra prop. mecaniceprop. mecanice
- caracteristici de manipularecaracteristici de manipulare
- nelipicioşi nelipicioşi preferaţi faţă de RMGIC preferaţi faţă de RMGIC
9
INDICAINDICAŢŢII:II:
- obturaţii în special la dentiţia temporarăobturaţii în special la dentiţia temporară
- cavităţi cavităţi clasa V clasa V şşi eroziuni cervicalei eroziuni cervicale
- cavitcavităţăţi clasa I i clasa I şşi II i II
- cavitcavităţăţi clasa III i clasa III
- agenţi de sigilareagenţi de sigilare
- fixare brackets-urifixare brackets-uri
10
SUBCLASE DE RDCSUBCLASE DE RDC
CEROMERICEROMERI ORMOCERIORMOCERI POLISTICLEPOLISTICLE
11
CEROMERIICEROMERII
Terminologie:Terminologie:
Răşini compozite ce au în umplutura Răşini compozite ce au în umplutura anorganică particule ceramiceanorganică particule ceramice
CerCeramic amic ooptimized polyptimized polymermer = = ceromerceromerTargis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)Targis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)
CompoziCompoziţţie:ie:1.1.matrice organică dimatrice organică dimetacrilicmetacrilicăă 2.2.umpluturumpluturăă 80% - 5 tipuri de particule 80% - 5 tipuri de particule
- Sticlă de Ba/ trifluorură de ytrebiu/ Sticlă de Ba/ trifluorură de ytrebiu/ sticlă AlFsilicatică/ silice/ amestec de sticlă AlFsilicatică/ silice/ amestec de oxizioxizi
12
INDICAINDICAŢŢII:II:
- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, , III, IV, V, eroziunieroziuni
- reparaţii faţete polimerice sau reparaţii faţete polimerice sau ceramiceceramice
- inlay-uri/ onlay-uri directeinlay-uri/ onlay-uri directe
!! Necesită sisteme adezive Necesită sisteme adezive adaptateadaptate
13
ORMOCERIIORMOCERII
Terminologie:Terminologie:RDC cu faza organică - monomer RDC cu faza organică - monomer
anorgano-organicanorgano-organic
OrOrganically ganically momodified dified cerceramics= amics= ormoceriormoceri
Ex: Ex: Definite (Degussa)Definite (Degussa), , Admira (VOCO) - Admira (VOCO) - 19991999
14Ormocer Flowable Ormocer-vâscos
CompoziCompoziţţie:ie:
1.1. faza organică: matrice polisiloxanică cu faza organică: matrice polisiloxanică cu duble legături polimerizabile. duble legături polimerizabile.
2. 2. umpluturumpluturăă anorganicăanorganică
ProprietăţiProprietăţi
Masa moleculară de 1000x Masa moleculară de 1000x >> decât a decât a monomerilor din RDCmonomerilor din RDC
Contracţia de polimerizare cu 50% Contracţia de polimerizare cu 50% << Rezistenţa mecanică Rezistenţa mecanică ~~ RDC hibride RDC hibride
Gruparea Si(OR)Gruparea Si(OR)33 poate forma duble poate forma duble legături cu monomerii matricei sau legături cu monomerii matricei sau componentele anorganice din umplutură – componentele anorganice din umplutură – matrice policondensată (bogat reticulată)matrice policondensată (bogat reticulată)
Reacţia de priză
16
INDICAINDICAŢŢII:II:
- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, III, IV, V
- refaceri de margini incizalerefaceri de margini incizale
- închideri de diastemeînchideri de diasteme
- reparaţii faţete polimerice sau ceramicereparaţii faţete polimerice sau ceramice
!! Necesită uneori sisteme Necesită uneori sisteme adezive adaptate: adeziv adezive adaptate: adeziv pe bază de ormoceripe bază de ormoceri 17
POLISTICLEPOLISTICLE
Terminologie:Terminologie:
Răşini compozite care după polimerizare au Răşini compozite care după polimerizare au caracteristici de sticle, caracteristici de sticle, mai frecvent mai frecvent pentru reconstrucţii indirectepentru reconstrucţii indirecte
Artglass (Heraeus Kulzer) – 1995Artglass (Heraeus Kulzer) – 1995Belle-glass (Kerr) – 1996Belle-glass (Kerr) – 1996Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997 Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997
CompoziCompoziţţie:ie:
1.1.matrice organică pe bază de monomeri matrice organică pe bază de monomeri polifuncţionali – rată de conversie de polifuncţionali – rată de conversie de polimerizare şi stabilitate cromatică ↑polimerizare şi stabilitate cromatică ↑
2.2.umplutura anorganică (65%) – amestecuri umplutura anorganică (65%) – amestecuri de sticlede sticle
18
ProprietProprietATATi comparative ale i comparative ale diverselor materiale diverselor materiale
fizionomice de restaurarefizionomice de restaurare
19
Polimerizare prin adiţieUmplutură de sticlă silanizată
Adeziunea via bondingMai dur
Suprafaţă netedă
Reacţie acid-bazăEliberare F
Adeziune chimicăFragil
Suprafaţă rugoasă
GICGIC
modifcompomeri RDC
20
ProprietaProprietatete
RDC RDC microhibmicrohibridrid
RDC RDC microumplumicroumpluturătură
COMPCOMP RMGIRMGICC
GICGIC
RezistentaRezistenta
compresiucompresiunene
InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt
MediuMediu Mediu-Mediu-scazutscazut
Rez Rez flexiuneflexiune
InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt
MediuMediu Mediu-Mediu-scazutscazut
Modul Modul elasticitatelasticitatee
InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt
MediuMediu Mediu-inaltMediu-inalt
Rezistenta Rezistenta abrazieabrazie
InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt
MediuMediu ScazutScazut
Eliberare Eliberare F/F/
ReincarcaReincarcare cu Fre cu F
ScazutScazut ScazutScazut Mediu-Mediu-scazutscazut
Mediu-Mediu-inaltinalt
InaltInalt
Estetica Estetica Excelent Excelent ExcelentExcelent ExceleExcelentnt
bunabuna slabaslaba21
Criterii de selecţie a Criterii de selecţie a materialelor estetice de materialelor estetice de
restaurare directărestaurare directăavantaje avantaje versusversus dezavantaje dezavantaje
zzona lateralona laterală versus zona frontalăă versus zona frontală
Criterii:Criterii: longevitatelongevitate – proprietăţi mecanice, – proprietăţi mecanice,
chimicechimice pierdere minimă de ţesut dentarpierdere minimă de ţesut dentar – tip – tip
adeziune/ tip preparaţieadeziune/ tip preparaţie esteticestetic – iniţial şi în timp – iniţial şi în timp
22