UNITATEA ________________

ŞANTIER _______________________________________________________________

PUNCT DE LUCRU ______________________________________________

OBIECTUL ___________________________________________________

PROCES-VERBAL DE PREDARE-PRIMIREA AMPLASAMENTULUI ŞI A BORNELOR DE REPERE

Nr. ………..Data………………

1. Delimitarea terenului conf. plan nr. ………………………………………………... avândcoordonatele (axele):…………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………..

Planşa nr. …............................Proiect nr. ………………………………............................................cu reperele de identificare a terenului şi trasare a lucrărilor (bornele, construcţiile etc.):…………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………..Indicativul bornei de referinţă …………………………Cota…………….........................................

Cota absolută …………………… borna 1 borna 2 borna 3 borna 4 x ……………… ……………… ……………… ……………… Coordonata y ……………… ……………… ……………… ……………… (Axa) z ……………… ……………… ……………… ………………

2. Construcţii-instalaţii existente pe amplasament sau în subsol:…………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………..

3. Alte menţiuni:CONSTRUCTORUL se obligă: BENEFICIARUL se obligă:

a) să transporte cantitatea de …… m3 a) să plătească constructorului costul moloz existentă pe amplasament. încărcării şi transporturilor comandate.b) să demoleze volumul de fundaţii b) să plătească constructorului valoareaexistent pe amplasament pentru a fi lucrărilor comandate.transportate …… m3.

4. PREDAT: Numele Prenumele Semnătura

BENEFICIAR: ……………………………………..…………………………...…………………

PROIECTANT: …………………....………………………………………………………………

5. PRIMIT: Numele Prenumele Semnătura

CONSTRUCTOR:…………………..………………………..……………………………………… DIRIGINTE DE ȘANTIER: ……………………………………………………………….....…………………