dspalba.ro · Web view- informarea parintilor si mobilizarea participarii la vaccinarea a copiilor...

Direcția de Sănătate Publică Alba

Raport anual de activitate 2017

2 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016

I.1 Programul Naţional de Imunizări

S-a estimat, în baza consumurilor medii anterioare, şi comunicat la Ministerul Sănătăţii, Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti necesarul de vaccinuri pentru anul 2018, defalcat pe perioadă şi tipuri de vaccin; in conformitate cu adresa MS- DGAMSP nr. 14741/19.10.2017, adresa DSP Alba nr. 9875/19.10.2017 a fost transmis necesarul de vaccinari pentru desfasurarea activitatilor de vaccinare pentru anul 2018 Monitorizarea şi evaluarea datelor de vaccinare introduse de către medicii de familie şi maternităţi în „Registrul Electronic Naţional de Vaccinări” In semestrul II au fost organizate 6 microcampanii de vaccinare lunară în cursul cărora au fost distribuite cabinetelor medicilor de familie 40353 doze de vaccin necesar imunizării active a copiilor în baza catagrafiilor întocmite. În semestrul I au fost distribuite 13748 doze vaccin, și au fost organizate 6 microcampanii de vaccinare lunară. În semestrul II au fost eliberate 1075 bonuri de distribuire și avize de însoțire a mărfii către medicii de familie și maternități, iar în semestrul I – 849 bonuri si avize. Distribuirea vaccinurilor se realizează respectând lanțul frig. Transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central s-a realizat astfel:Semestrul II- 1 transport vaccin conform adresei MS. 36674/03.07.2017 ORD. MS 734/04.07.2017 transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS. 39133/06.07.2017 transport SC Farmexpert DCI SRL- 1 transport vaccin conform adresei MS. FB7041/19.07.2017 ORD. MS 826/18.07.2017 transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS. 47025/22.08.2017 ORD. MS 946/22.08.2017 transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS 48740/31.08.2017 ORD. MS 995/31.08.2017 transport inchiriat

- 1 transport vaccin conform adresei MS 51344/15.09.2017 transport SC Farmexpert DCI SRL- 1 transport vaccin conform adresei MS. FB 9557/26.09.2017, ord. MS 1125/26.09.2017 transport inchiriat- 11 transport vaccin conform adresei MS. FB 9310/FB9311/FB 9313/22.09.2017 ord. MS 1092/21.09.2017transport inchiriat

Compartiment supravegherea și controlul bolilor transmisibile


- 1 transport vaccin conform adresei MS. 58130/23.10.2017 transport SC Farmexpert DCI SRL- 1 transport vaccin conform adresei MS. 63400/27.11.2017si 65847/4.12.2017 transport SC Farmexpert DCI SRL- transport vaccin conform adresei MS. 11463/14.12.2017 transport SC Farmexpert DCI SRL

Semestrul I- 1 transport de vaccin conform adresei MS nr. 2217/28.02.2017 si Ord. MS 21/03.03.2017 –efectuat cu mijloc de transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS 20645/04.04.2017. ORD. MS 398/4.04.2017 si Ord.Ms 397/04.04.2017 transport inchiriat

- 1 transport vaccin conform adresei MS nr. 23234/19.04.2017, Ord. MS 447/18.04.2017 – transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS nr. 29655/17.05.2017,Ord. MS 567/18.05.2017 si adresa MS 30706/22.05.2017, Ord.MS 583/22.05.2017 – transport inchiriat- 1 transport vaccin conform adresei MS nr. FB5373/33953/08.06.2017, Ord. MS 638/08.06.2017 – transport inchiriat Acţiuni de verificare la nivelul cabinetelor medicilor de familie au fost efectuate pentru evidenţe vaccinărilor şi a lanţului frig (dotare, management stocuri de vaccinuri, monitorizarea temperaturii de păstrare a vaccinurilor). Astfel, s-au efectuat: 206 verificări în semestrul II, și 40 verificări în semestrul I. Acoperirea vaccinală s-a efectuat conform cu metodologia, cu următoarele rezultate:

Semestrul II**născuţi în luna iulie 2016 (varsta de 12 luni)cu următoarele rezultate:

BCG - 97,09%

HEP B- 85,06%

DTP – 69,70%

VPI –69,70%

Hib – 69,70%

ROR – 80,08 %

**născuţi în luna iulie 2015 (varsta de 24 luni)cu următoarele rezultate:

BCG - 97,36%

HEP B- 86,09%

DTP – 78,19%


VPI –78,19%

Hib – 78,19%

ROR – 86,46 %

Semestrul I**născuţi în luna iulie 2015 (varsta de 18 luni)cu următoarele rezultate:

BCG - 97,29%

HEP B- 84,94%

DTP – 74,90%

VPI –74,90%

Hib – 74,90%

ROR – 76,83 %

** alte categorii de copii (7, 5 ,14 ani; nascuti in 2009,2011,2002)

- Cohorta de copii nascuti in 2009 – 60,50% - Cohorta de copii nascuti in 2011 – 64,14% - Cohorta de copii nascuti in 2002– 71,18%

Alte activități: Au fost verificate evidenţele vaccinale la nivelul cabinetelor medicilor de familie din judeţ, precum şi evidenţele din baza de date din „Registrul Electronic Naţional de Vaccinări”. S-a întocmit catagrafia de vaccinare antigripală pe grupe de risc pentru sezonul rece 2017-2018. Au fost vaccinate antigripal în sezonul rece 14903 persoane. S-au centralizat şi analizat rezultatele la vaccinare cu verificarea stocurilor şi au fost raportate la Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti (CNSCBT) Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) Cluj ; raportare săptămânală - 10 raportări S-au întocmit 12 rapoarte lunare la Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti (CNSCBT) şi Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) Cluj privind realizările la vaccinare şi modul de utilizare a vaccinurilor în cadrul Programului Naţional de Vaccinare (stoc vaccin pe loturi /termen de expirare la nivel DSP și unități sanitare, doze administrate defalcat pe antigene) ; 6 pe semestrul I si 6 pe semestrul II Centralizarea indicatorilor statistici din Darea de seamă privind Aspectele igienico-sanitare, trimestrial. (vaccinări şi morbiditate) – 2 raportări în semestru I și 2 raportări în semestrul II. În baza contractelor încheiate cu unitățile sanitare pentru furnizarea produselor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național sunt verificate lunar:


o Rapoartele listate conform Registrului National de Vaccinări, facturi întocmite. Au fost verificate în semestrul II un număr de 803 facturi întocmite de medicii vaccinatori decontare imunizări efectuate conform Programului National de Vaccinare; iar in semestrul I – 769 facturi întocmite de medicii vaccinatori.o Deconturi lunare de justificare a consumului de produse provenite din achiziții publice organizate la nivel naționalo Deconturi lunare privind justificarea sumelor alocate de DSP pentru PNV Centralizarea “Indicatorilor fizici și de eficiență” precum și a “Indicatorilor de rezultat” pentru PNV – 5 rapoarte, machete, Semestrul I -3 rapoarte, semestrul II -2 rapoarte Întocmirea rapoartelor de activitate derulate în cadrul Programului National de Vaccinare – 5 rapoarte ( semestrul I -3 rapoarte, semestrul II -2 rapoarte)Semestrul II- conform adresei MS nr. 51344/04.04.2017 (adresa DSP Alba 8963/19.09.2017) , informarea medicilor vaccinatori “ Scrisoare metodologica” – introducerea vaccinului pneumococic conjugat- adresa DSP Alba nr. 8950/15.09.2017)- utilizare vaccin Tetraxim – termen de expirare octombrie 2017- a fost retransmisa medicilor vaccinatori (conform adresei MS-INSP- CNSCBT nr. 166651/13.12.2017- adresa DSPAlba 1309/01.02./2017 – schema de vaccinare hep B care se aplica in perioada lipsei vaccinului hep. B pediatric- s-a desfasurat Campania de vaccinare ROR a copiilor cu varsta intre 9 luni si 9 ani fara nici o doza, precum si copiii cu varsta intre 5-9 ani care au o singura doza RRO in antecedente; - informarea parintilor si mobilizarea participarii la vaccinarea a copiilor eligibili la vaccinare, prin 45 asistenti medicali comunitari si 4 mediatori sanitari din 33 de comunitati- in conformitate cu adresa MS nr. 41057/19.07.2017 referitoare la „Masuri de limitare a extinderii epidemiei de rujeola” au fost organizate 7 centre de vaccinare pentru campania suplimentară de vaccinare ROR, in urmatoarele localități : - Aiud- cartier Hotar- Sebeș - str. Câmpului- Ocna Mureș - colonia Monchim- Câlnic – str. Principală FN- Hopârta – Casa de Copii Silivaș- Ohaba – Ungurei Centru- Săsciori - Rachita FN- adresa DSP Alba nr. 11420/13.12.2017 – obligativitatea respectarii recomandarilor MS privind limitarea epidemiei de rujeola, transmisa medicilor vaccinatori - s-au comunicat realizările la vaccinare conform adresei MS - INSP –CNSCBT nr. 10368/28.07.2017: 9-11 luni – 915 copii vaccinati, 1-4 ani -2049 copii, 5-9 ani fara nici o doza -682 copii iar cu o doza in antecedente – 2915 copii recuperati la vaccinare, 12 raportari-adresa DSP Alba 9070/21.09.2017 – atentionari meteorologice de furtuni , verificare periodica stadiul de functionare a echipamentelor frigorifice, informare medici de familie si spitale


- adresa DSP Alba 9169/27.09.2017 – informare medici de familie si spitale, anuntare incident aparut in lantul frig in urma unui eventual eveniment neprevăzut- in conformiteate cu adresa MS nr. 51207/18.09.2017 referitoare la vaccinarea antigripala pentru sezonul 2017-2018 a fost comunicat numarul de personal medico- sanitar care deserveste serviciul de ambulanta si din sectiile de ATI si neonatologie

-in conformitate cu adresa MS- INSP-CNSCBT nr. 5308/17.08.2017 (adresa DSP Alba nr. 9168/27.09.2017 si DSP Alba nr. 11453/14.12.2017) – necesar vaccin impotriva infectiei cu HPV – transmis CNSCBT

- conform adresei MS –INSP-CNSCBT nr. 14406/13.10.2017 , adresa DSP Alba nr. 9751/16.10.2017 informare medici vaccinatori , intorducere in RENV vaccin pneumococic conform schemei de vaccinare- conform adresei MS nr. FB 10691/23.10.2017 – informare medici vaccinatori referitor la vaccinul pneumococic (instructiuni privind vaccinarea antipneumococica si introducerea in RENV)- adresa DSP Alba nr. 10808/24.11.2017 informare medici vaccinatori – vaccin pneumococic , instructiuni introducere in RENV; vaccinare optionala- Adresa DSP Alba nr.10808/24.11.2017)- utilizare vaccin Tetraxim lot M70912MB – termen de expirare decembrie 2017- 1 instruire desfasurata la CRSP CLUJ privind “lantul frig”conform adresei nr. 2052/20.09.2017- au fost organizate 6 sesiuni de instruiri cu medicii vaccinatori din judet (medici de familie , neonatologi)

Semestrul I- adresa DSP Alba nr. 3037/24.03.2017 – instructiuni privind intocmirea catagrafiilor la grupele mari de varsta 5,6,7,14 ani – conform intalnirii organizate de INSP_CNSCBT din perioada 20-24 martie 2017- in conformitate cu adresa MS- DGAMSP nr. 13795/06.03.2017 (adresa DSP Alba nr. 2483/09.03.2017 s-a transmis stocul de seringi si ace precum si necesarul aferente vaccinului BCG - in conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 3154/09.03.2017 – centralizare necesar de vaccin RRO pentru anul 2017 , transmis la CNSCBT- in conformitate cu adresa MS-INSP- CNSCBT nr. 3172/09.03.2017 (adresa DSP Alba nr. 2627/21.03.2017) referitoare la evaluarea unui necesar de vaccin Hepatitic B pediatric pentru copiii nascuti din mame AGHBs +, a fost transmis nr. mediu NN vii pe luna si pe maternitati in anul 2016 precum si nr. de gravide depistate AgHBs + depistate in anul 2016;

- In conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 931/20.01.2017(adresa DSP Alba ntr. 1059/23.01.2017) procedura introducere in RENV a vaccinurilor corespunzatoare schemei de vaccinare pentru copiii nascuti din mame Ag HBs+- Informare medici vaccinatori adresa DSP Alba nr. 1752/13.02.2017 “utilizare vaccin Tetraxim termen de expirare martie 2017”


- informare medici vaccinatori adresa DSP Alba nr. 1752/13.02.2017 “utilizare vaccin RRO termen de expirare iunie 2017”-conform adresei MS-DGAMSP nr. 2159/27.02.2017 (adresa DSP Alba nr. 2250/01.03.2017)- utilizare vaccin Diftavax – termen de expirare iunie 2017-informarea medicilor vaccinatori conform adresei MS – INSP-CNSCBT nr. 1814/08.02.2017(adresa DSP Alba nr. 1742/10.02.2017) – “precizari privind rujeola si vaccinarea RRO”-informarea medicilor vaccinatori “ Alerta Rujeola”- adresa DSP Alba nr. 2029/20.02.2017 - vaccinarea/recuperarea la vaccinul RRO a tuturor eligibililor la vaccinare -conform adresei MS 73034/7.12.2016 s-a desfasurat Campania de vaccinare ROR a copiilor cu varsta intre 9 luni si 9 ani fara nici o doza, precum si copiii cu varsta intre 5-9 ani care au o singura doza RRO in antecedente; -conform adresei MS- INSP-CNSCBT nr.73034/7.12.2016, adresa nr. 20717/28.12.2016 si adresa nr. 1268/30.01.2017 referitoare la campania de vaccinarea RRO s-au comunicat realizările la vaccinare: 9-11 luni – 701 copii vaccinati, 1-4 ani -1325 copii, 5-9 ani fara nici o doza -399 copii iar cu o doza in antecedente – 1994 copii recuperati la vaccinare- O instruire privind derularea PNV conform adresei MS-INSP-CNSCBT nr. 3125/08.03.2017

- in conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 4186/30.03.2017 a fost transmis necesarul de carnete de vaccinare pentru anul 2017

- in conformitate cu adresa MS- INSP-CNSCBT nr. 6492/18.05.2017 (adresa DSP Alba nr. 5380/19.05.2017 - centralizare necesar de vaccin Hexavalent si Tetravalent in vederea desfasurarii activitatilor de vaccinare in anul 2018 , transmis la CNSCBT

- in conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 7442/07.06.2017 – centralizare necesar de vaccin RRO in vederea desfasurarii activitatilor de vaccinare in anul 2018, transmis la CNSCBT

- in conformitate cu adresa MS – INSP-CNSCBT nr. 6336/12.05.2017 (adresa DSP Alba nr. 5201/15.05.2017) informarea medicilor vaccinatori obligativitatea completarii in RENV a reactiilor adverse postvaccinale la rubrica RAPI-conform adresei MS-DGAMSP nr. 12056/15.05.2017 (adresa DSP Alba nr. 530817.05.2017)- utilizare vaccin Diftavax – termen de expirare iunie 2017-a fost retransmisa medicilor vaccinatori (conform adresei MS-INSP- CNSCBT nr. 166651/13.12.2017- adresa DSPAlba 1309/01.02./2017 – schema de vaccinare hep B care se aplica in perioada lipsei vaccinului hep. B pediatric- adresa DSP Alba nr. 6632/29.06.2017 referitoare schema de vaccinare care se aplica la copiii nascuti din mame antigen HBs pozitiv , respective antigen HBs negative; inclusiv precizari privind datele ce trebuie completate pe “Biletul de iesire” din spital - in conformitate cu adresa MS- INSP-CNSCBt nr. 5308/25.04.2017 (adresa DSP Alba nr. 6557/27.06.2017) – necesar vaccin impotriva infectiei cu HPV – transmis CNSCBT


- in conformitate cu adresa MS- INSP-CNSCBT nr. 67192/22.05.2017 referitoare la vaccinarea antigripala pentru sezonul 2017-2018 a fost solicitat necesarul de vaccin gripal pentru persoanele care se incadreaza in grupele la risc si care doresc sa se vaccineze

I.2 Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare Număr de cazuri de boli infecțioase și parazitare declarate în cursul anului 2017 – semestrul I comparativ cu semestrul II (date provizorii):Denumirea bolii semestru I semestrul

II (date provizorii)

Boala diareica acuta 467 619 Boala Lyme - eritema migrans 4 24 Campylobacterioze 1 1 Conjunctivita virala 204 179 Dizenterie bacilara (Shigelloza) 0 1 Enterita prin Rotavirus 160 42 Enterocolita prin Clostridium difficile 134 96 Erizipel 19 47 Giardioza confirmată cu laboratorul 196 208 Gripa 18 0 Hepatita acuta virala tip A 2 9 Hepatita acuta virala tip B 0 2 Hepatita acuta virala tip C 0 2 Hepatita virala, fara precizare (cu markeri B pozitivi) 2 0 Hepatita virala, fara precizare (cu markeri C pozitivi) 0 0 Infectia enterica cu Escherichia coli enterohemoragic 0 1 Infectia HIV 2 4 Infectia pneumococcica 0 1 Infectii acute cai respiratorii inferioare 13953 9561 Infectii acute cai respiratorii superioare 57681 42478 Leptospiroza 0 1 Meningite bacteriene 2 2 Meningita meningococica 1 0 Mononucleoza infectioasa 3 3 Persoana purtatoare de AgHBs 3 4 Pneumonia virala neclasata la alte locuri 6093 3758 Rujeola 188 22 Scabia 4 7 Scarlatina 30 12 Sifilisul recent (primar, secundar) 3 3 Sifilisul tardiv 5 3 Toxiinfectii alimentare 0 55


Denumirea bolii semestru I semestrul II (date provizorii)

Tusea convulsiva 0 3 Varicela 313 377 Angine streptococice 17 19 Salmonelloze 113 25

Activități desfășurate:

Nr. Crt.

Activitate Sem I Sem II

1. In conformitate cu prevederile Hotărârii nr.589/2007 și ale OMS nr. 1466/2008, au fost verificate, validate și raportate cazurile noi de boală transmisibilă cu notificare nominală, pe bază de fișă unică de raportare, din care:

416 259

Confirmate cu laboratorul 145 90Infirmate (pe baza rezultatelor de laborator) 68 63Clasificate posibil (pe baza criteriilor clinice) 12 21Clasificate probabil (pe baza criteriilor clinice și epidemiologice)

191 82

În curs de investigare etiologică (la data raportului) - 32. Centralizarea, analiza și raportarea lunară a datelor de

morbiditate prin boli infecţioase şi parazitare din teritoriul județului.

6 rapoarte 6 rapoarte

3. Boala Lyme – notificarea și investigarea cu laboratorul a cazurile noi. Trimitere de probe la Laboratorul CRSP Cluj, comunicare rezultate unităților sanitare

40 77

Transmiterea lunară, la CRSP Cluj a fișelor de supraveghere a cazului de boală Lyme.


4. Supravegherea rujeolei și a rubeolei, efectuarea anchetei epidemiologice cu verificare antecedentelor vaccinale și recomandarea de recuperare a restanțierilor la vaccinarea ROR

204 cazuri suspecte

34 cazuri suspecte

Informarea unitățile sanitare din teritoriu privind evoluția cazurilor de rujeolă la nivel național și/sau local, s-a reamintit obligativitatea raportării cazurilor suspecte și s-a retransmis metodologia de supraveghere

1 adresă -

Focare de rujeolă – efectuarea anchetei epidemiologice, stabilirea măsurilor în focar și declarare către CRSP Cluj și CNSCBT

5 focare 0 focare noi

Participarea la sondajul privind evaluarea motivelor 1 acțiune/ NA


Nr. Crt.


neprezentării la vaccinare – identificarea persoanelor din eșantionul selectat, stabilirea eligibilității și solicitarea acordului de a participa la sondaj, introducerea datelor de contact în softul online.

49 persoane

5. Supravegherea hepatitelor virale B și C, acute și cronice 2 cazuri 4 cazuriActualizarea și transmiterea lunară, în format electronic, a bazei de date hepatite virale B și C.

2 actualizări 3 actualizări

Centralizarea trimestrială, conform metodologiei, a testărilor hepatite virale B și C efectuate în laboratoarele din județ.


6. Gripa și infecţiile respiratorii acute - implementarea în teritoriu a metodologiei de supraveghere.

NA 1 activitate

S-au centralizat, evaluat şi raportat săptămânal, datele de morbiditate şi mortalitate raportate de unitățile sanitare din judeţ. Au fost transmise la CRSP Cluj și CNSCBT, în format electronic informări săptămânale

20informări

13informări

Confirmarea cazurilor de gripă 25 cazuri investigate/ 15 cazuri confirmate

0 cazuri suspecte

7. Boala diareică acută (BDA) și holera – implementarea metodologiei de supraveghere în teritoriu

1 activitate NA

Monitorizarea săptămânală a cazurilor de BDA prin: centralizarea datelor de morbiditate din teritoriu, a analizelor efectuate și a etiologiilor identificate, analiza evoluției cazurilor comparativ cu media săptămânilor anterioare. Au fost transmise la CRSP Cluj și CNSCBT, în format electronic informări săptămânale.

3 informări 20 informări

SHU - depistarea, verificarea și investigarea cazurilor suspecte, comunicarea alertei către CNSCBT și CRSP Cluj.

1 caz suspect / infirmat

1 caz suspect/ confirmat

8. Supravegherea scarlatinei – notificarea cazurilor suspecte, completarea fișelor de supraveghere și transmiterea lor, lunară, la CRSP Cluj. Comunicarea cazurilor către medicii de familie și colectivitate în vederea supravegherii contacților.

36 cazuri suspecte

18 cazuri suspecte

Focare de scarlatină – efectuarea anchetei epidemiologice, stabilirea măsurilor în focar și declarare către CRSP Cluj și CNSCBT.

2 focare de colectivitate

NA

9. West Nile – implementarea metodologiei de supraveghere 1 activitate NA


Nr. Crt.


în teritoriu.Monitorizare cazurilor internate în secțiile de boli infecțioase în vederea depistării cazurilor posibile .

perioada mai-iunie

perioada iulie -octombrie

Investigarea epidemiologică și etiologică a cazurilor posibile și declararea acestora CRSP Cluj și CNSCBT.

1 caz suspect/ infirmat

NA

10. Infecții cu transmitere sexuală (ITS) – preluare și verificare fișe de declarare primite din teritoriu. Înregistrarea cazurilor în baza de date ITS și a transmiterea, lunară, către CRSP Cluj.

8 cazuri noi 6 cazuri noi

11. Hepatita acută virală tip A – monitorizare evoluției cazurilor

2 cazuri noi 9 cazuri noi

Completarea fișei de supraveghere pentru cazuri de HVA din focar și transmiterea fișei către CRSP Cluj.

NA 5 fișe

Focare de HVA - efectuarea anchetei epidemiologice, stabilirea măsurilor în focar și declarare către CRSP Cluj și CNSCBT; actualizarea săptămânală a informaților.

NA 1 focar, 3 rapoarte săptămânale

12. Boala Meningococică – investigarea epidemiologică a cazurilor posibile, identificarea contacților, stabilirea chimioprofilaxiei în colaborare cu medicul de familie și medicul infecționist, monitorizarea contacților.

2 cazuri suspecte

0

13. Toxiinfecțiile alimentare – emiterea suspiciunii de foacar de TIA, participarea la efectuarea anchetei epidemiologic în colaborare cu celelalte compartimente implicate, declarea focarului;

1 focar investigat / 1confirmat

6 focare investigate / 0 confirmate

14. Centralizarea indicatorilor fizici și de rezultat pentru PN I.2.

2 2

Întocmirea rapoartelor privind activitățile derulate în cadrul programului PN I.2 , trimestriale și anual.

3 2

Centralizare lunară a stocurilor de medicamente din teritoriu și comunicare la contabilitate.

6 6

15. Asigurarea schimbului de informaţii specific şi colaborarea interjudeţeană în probleme epidemiologie

12 activități 12 activități

16. Comunicarea către unitățile sanitare din teritoriu a alertelor naționale și internaționale

5 comunicări

5 comunicări

17. Investigarea, instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarelor de boală transmisibilă

7 8


Investigarea, instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarelor de boală transmisibilă:

1. Scarlatină, 1 focar de colectivitate cu 5 cazuri, cu evoluție în perioada 22.02-14.03. 2017, la Liceul german din localitatea Sebeș. Modul de transmitere: contact interuman.Măsuri în focar:− Izolare la domiciliu și tratamentul cazurilor diagnosticate;− S-au recoltat exudate faringiene la 94 contacți de colectivitate, din care 15 au fost pozitive pentru streptococ betahemolitic grup A. S-a făcut chimioprofilaxia contacților prin medicii de familie;− Intensificarea măsurilor de igienizare, dezinfecție curentă și terminală;− Informarea părinților prin scrisoare de informare;− Recomandări privind urmărirea contacților de familie prin medicul de familie;− Reprimirea în colectivitate doar cu aviz epidemiologic;− Educație pentru sănătate în colectivitățile școlare.

2. Focar de Rujeolă, cu 38 cazuri, cu cu evoluție în perioada februarie – iunie 2017, în comunitatea de etnie rromă din localitatea Blaj – strada Plopilor.Măsuri în focar:Ancheta epidemiologică declanşată a vizat stabilirea filiaţiei cazurilor, delimitarea zonei afectate, catagrafierea contacţilor de familie şi comunitate şi stabilirea statusului vaccinal al acestora pentru recuperare la vaccinarea ROR.− Comunicarea cazurilor suspecte medicilor de familie cu recomandarea de catagrafiere a contacțiilor, supravegherea pe perioada de incubație maximă a bolii, verificarea antecedentelor vaccinale și de vaccinare (în funcție de situație);− Adresa către unitățile sanitare din teritoriu: cabinete medici de familie, cabinete scolare si spitale (adresa nr. 2029/20.02.2017), alerta rujeola, recomandări si retransmitere metodologie de supraveghere; − Trimiterea probele recoltate de la pacienți către laboratoarele recomandate (CRSP Cluj, CRSP Iași, Institutul Cantacuzino), în vederea confirmării/infirmării cazurilor;− comunicarea rezultatelor de laborator către medicii de familie si medicii care au diagnosticat cazurile.− Au fost supravegheați, prin medicii de familie și medicii școlari, contacți de familie și de colectivitate.

3. Focar de Rujeolă, cu 13 cazuri, cu evoluție în perioada februarie – aprilie 2017 în comunitatea de etnie rromă din localitatea Cugir – strada George Coșbuc. Măsuri în focar:− comunicarea cazurilor suspecte medicilor de familie cu recomandarea de catagrafiere a contacțiilor, supravegherea pe perioada de incubație maximă a bolii, verificarea antecedentelor vaccinale și de vaccinare (în funcție de situație);− trimiterea probele recoltate de la pacienti catre laboratoarele recomandate (CRSP Iasi, Institutul Cantacuzino), in vederea confirmarii/infirmarii cazurilor;


− comunicarea rezultatelor de laborator catre medicii de familie si cei care au diagnosticat cazul;− Adresa nr. 2029/20.02.2017, alerta rujeola, catre unitatile sanitare din judet (cabinete medici de familie, cabinete scolare si spitale) si retransmitere metodologie de supraveghere;− Recomandari la nivel Spital Orasenesc Cugir, proces verbal nr. 443/16.02.2017;− Recomandari la nivel CMF Dr. Rusu Valentin, proces verbal nr. 456/23.02.2017.− A fost contactat Serviciul Public de Asistenta Sociala si Asociatia Centrul Romilor pentru politici de sanatate din Cugir , pentru sprijinirea investigatiei epidemiologice si pentru a participa la diseminarea informatiei privind masurile de prevenire a transmiterii aerogene in randul populatiei receptive (din colectivitate, familie), indrumarea contactilor catre medicul de familie, in vederea stabilirii statusului vaccinal al contactilor si recuperarea restantierilor la ROR. De asemenea vor sprijini activitatile de profilaxie si control al rujeolei din unitatile de invatamant scolar si prescolar.− In zona Spitalului Cugir au fost distribuite materiale informative (pachete informative) privind pericolele nevaccinarii copiilor de catre parinti si importanta vaccinului in contextul prezent.

4. Scarlatină, 1 focar de colectivitate cu 3 cazuri, cu evoluție în perioada 05.04-18.04. 2017, la Școala generală “Septimiu Albini” din localitatea Cut. Modul de transmitere: contact interuman.Măsuri în focar:− Izolare la domiciliu și tratamentul cazurilor diagnosticate;− S-au recoltat exudate faringiene la 35 contacți de colectivitate. Nu au fost depistați purtători sănătoși. − Intensificarea măsurilor de igienizare, dezinfecție curentă și terminală;− Informarea părinților prin scrisoare de informare;− Supravegherea epidemiologică a contacților familiali și de colectivitate prin medicul de familie și medicul de colectivitate;− Reprimirea în colectivitate doar cu aviz epidemiologic;− Educație pentru sănătate în colectivitățile școlare.

5. TIA cu Salmonella, 1 focar ocazional, cu 91 cazuri, debut în luna mai 2017, la o sală de evenimente din localitatea Alba Iulia. Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasată la fața locului, în data 29.05.2017 a demarat ancheta epidemiologica.− S-a emis suspiciunea de focar de TIA si s-a informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului.− Internarea, izolarea si tratarea cazurilor.− S-au recoltat probe alimentare, probe de sanitație, probe apă, AMF, probe mâini personal. Aceste probe s-au lucrat în laboratorul DSPJ Alba, mai puțin probele alimentare care se lucrează la laboratorul DSVSA Alba.


− S-au recoltat probe biologice de la pacienți care sunt în lucru la laboratorul Spitalului Județean de Urgență Alba.− Adresă nr. 5693 din 30 mai 2017 către unitățile sanitare din județ referitor la raportarea cazurilor de TIA.− Adresă nr. 6002 din 08 mai 2017, catre Spitalul Judetean de Urgenta Alba, in vederea completarii tuturor informatiilor conform tipizatului FUR.Concluzii: apariţia unui număr mare de cazuri cu simptomatologie identică, in urma consumului acelorasi alimente si tinand cont de perioada de incubaţie şi prezenţa Salmonellei în probele biologice analizate (la pacienţi si la un angajat-ajutor de bucatar) şi în unele din preparatele servite (aperitive reci), precum si constatarea unor neconformitati, concluzionăm că evenimentul declarat este focar de toxiinfecţie alimentară cu Salmonella grup O9, datorat unui complex de factori care au dus la contaminarea alimentelor .

6. Focar de Rujeolă, cu 14 cazuri, cu evoluție în perioada mai – iulie 2017 în comunitate de etnie rromă localitatea Aiud. Modul de transmitere: contact interuman.Măsuri în focar:− comunicarea cazurile suspecte de rujeola medicilor de familie și unde a fost cazul medicilor de colectivitate;− confirmarea cu laboratorul a 2 cazuri de rujeolă, s-au trimis probe de sânge la Institutul Cantacuzino:− comunicarea rezultatelor de laborator catre medicii de familie și medicii specialiști; − recomandari la nivelul cabinet medic de familie referitor la managementul cazurilor, a contacților și la a campaniei de vaccinare ROR ;− comunicarea focarului de rujeolă către medici de familie care au pacienți în zonă;− au fost distribuite către medicii de familie și la asistenții comunitari materiale informative (broșuri, pliante și afișe) privind pericolele nevaccinării copiilor de către părinți și importanța vaccinului în contextul actual;− vaccinare în focar în colaborare cu medicii de familie – au fost vaccinați 45 copii.− educație pentru sănătate în comunitatea de rromi prin asistenții comunitari și reprezentatul DSPJ Alba.

7. Focar de Rujeolă, cu 16 cazuri, cu evoluție în perioada mai – iulie 2017 în comunitate de etnie rromă localitatea Unirea. Modul de transmitere: contact interumanMăsuri în focar:− comunicarea cazurilor suspecte de rujeola medicilor de familie și unde a fost cazul medicilor de colectivitate;− confirmarea a 3 cazuri de rujeolă; s-au trimis probe de sânge la Institutul Cantacuzino:− comunicarea rezultatelor de laborator către medicii de familie si medicii specialiști boli infecțioase; comunicarea focarului de rujeolă către medici de familie care au pacienți în zonă;− recomandari la nivelul cabinet medic de familie referitor la managementul cazurilor, a contacților și la a campaniei de vaccinare ROR ;


− au fost distribuite către medicii de familie și la asistenții comunitari materiale informative (broșuri, pliante și afișe) privind pericolele nevaccinării copiilor de către părinți și importanța vaccinului în contextul actual;− vaccinare în focar prin medicul de familie din localitate – au fost vaccinați 20 copii.− educație pentru sănătate în comunitatea de rromi.

8. TIA, 1 focar ocazional, cu 40 cazuri, debut în luna iulie 2017, la o sală de evenimente din localitatea Vințu de Jos. A fost confirmată prezența stafilococului coagulazo pozitiv în preparatele analizate și pe tegumentul unui angajat(și stafilococ hemolitic). Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasată la fața locului, în data 30.07.2017 a demarat ancheta epidemiologica.− S-a emis suspiciunea de focar de TIA si s-a informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului.− S-au recoltat 13 teste de sanitatie si 6 de pe tegumente personal, 3 AMF si o proba de apa− S-au recoltat 11 exudate faringiene si 11 coproculturi de la angajati.− S-a stabilit numarului consumatorilor, prezentarea la serviciul de urgenta a simptomaticilor, internarea bolnavilor.Concluzii : Aparitia unor cazuri cu simptomatologie identica in urma consumului acelorasi alimente, in contextul prezentei stafilococului coagulazo pozitiv in preparatele analizate si pe tegumentul unui angajat(si stafilococ hemolitic) pe fondul existentei unor neconformitati la normele de igiena, dar in lipsa probelor biologice recoltate de la pacienti pentru evidentierea stafilococului, consideram ca nu sunt intrunite conditiile de confirmare a evenimentului ca focar de TIA, conform metodologiei de supraveghere a focarelor de TIA, ci este un eveniment cu cazuri probabile de TIA.

9. TIA, 1 focar ocazional, cu 5 cazuri, debut în luna iulie 2017, la Pensiunea Vanessa din localitatea Arieșeni. Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasata la fata locului in 10.07.2017 a demarat ancheta epidemiologica. − S-a emis suspiciunea de focar de TIA si s-a informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului. Au fost informați telefonic despre acest eveniment reprezentanții DSVSA ALBA și OJPC ALBA− S-au recoltat probe de mediu si probe de apă;Concluzii: Absența probelor biologice și a celor alimentare, chiar în contextul apariției unor cazuri cu simtomatologie compatibilă toxiinfecției alimentare, nu permite confirmarea ca și focar de TIA a evenimentului apărut la pensiunea Vanesa.

10. TIA, 1 focar ocazional, cu 5 cazuri, debut în luna iulie 2017, la Pensiunea Giulia din localitatea Arieșeni. Măsuri în focar:


− Echipa DSPJ Alba deplasata la fata locului in 08.07.2017 a demarat ancheta epidemiologica− S-a emis suspiciunea de focar de TIA si a fost informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului. Au fost informați telefonic despre acest eveniment reprezentanții DSVSA ALBA și OJPC ALBA− S-au recoltat probe de mediu si probe alimentareConcluzii: Apariția unor cazuri cu simptomatologie identică în urma consumului acelorași alimente, precum si prezența stafilococului coagulazo pozitiv în anumite preparate și pe tegumentul unui bucatar, în prezența unor neconformități la normele de igienă, ar putea fi interpretate ca focar de TIA, dar conform metodologiei de supraveghere a TIA, nu intrunește condițiile de confirmare prin absenta germenului incriminat și în probele biologice recoltate de la pacienți.

11. TIA, 1 focar ocazional, cu 7 cazuri, debut în luna iulie 2017, la o mănăstire din comuna Râmeț. Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasată la fața locului, în data 31 iulie 2017, a demarat ancheta epidemiologică. − S-a emis suspiciunea de focar de TIA si a fost informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului.− S-au recoltat 8 probe de sanitație, 1 probă apă, 2 AMF. − Au fost informați telefonic DSVSA Alba și OJPC Alba.Concluzii: din totalul de 150 de consumatori s-au imbolnavit 7, din care 6 sunt din aceiași familie. Cei 6 nu au consumat preparatele la locul distribuției ci doar când au ajuns acasă. În ce-l privește pe cel de-al 7-lea internat este o persoană tânără, dar cunoscut cu o boala de reflux gastro-esofagian și alte comorbiditati și externat cu diagnosticul de enterocolită(cod A09). Ca urmare apreciem evenimentul ca unul familial și care nu întrunește criteriile pentru a fi considerat ca TIA, conform metodologiei de suparaveghere a focarelor de TIA.

12. TIA, 1 focar ocazional, cu 5 cazuri, debut în luna septembrie 2017, la o sală de evenimente din localitatea Alba Iulia (sala STYL). Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasată la fața locului, în data 03.09.2017 a demarat ancheta epidemiologica. − S-a emis suspiciunea de focar de TIA si s-a informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului.− S-au recoltat 18 probe alimentare, 13 teste de sanitație, 1 proba apă, 5 probe AMF, 2 teste mâini personal.− Au fost informați telefonic DSVSA Alba și OJPC Alba.Concluzii: Aparitia unui numar de 5 cazuri (neinternate), dintr-un total de 320 de consumatori prezenti la nunta, in contextul prezentei stafilococului coagulazo pozitiv in 5 probe alimentare din meniul servit(aperitive reci) si intr-o proba de sanitatie, dar in conditiile absentei probelor biologice recoltate de la pacienti, consideram ca nu sunt intrunite


conditiile de confirmare a evenimentului ca focar de TIA, conform metodologiei de supraveghere a focarelor de TIA, ci este un eveniment cu cazuri probabile de TIA.

13. TIA, 1 focar ocazional, cu 5 cazuri, debut în luna septembrie 2017, la o onomastică organizată la o firmă din localitatea Alba Iulia (AFIR). Măsuri în focar:− Echipa DSPJ Alba deplasată la fața locului, în data 02.09.2017 a demarat ancheta epidemiologica.− S-a emis suspiciunea de focar de TIA si s-a informat : CNSCBT, CRSP Cluj si Institutia prefectului.− S-au recoltat 13 teste de sanitatie si 2 de pe tegumente personal, 2 probe de apa si 11 probe aliment finit.− S-a stabilit numarul consumatorilor, prezentarea la serviciul de urgenta a simptomaticilor, internarea bolnavilor.Concluzii: Aparitia unor cazuri cu simptomatologie identica in urma consumului acelorasi alimente, in contextul prezentei stafilococului coagulazo pozitiv in 7 probe alimentare (aperitive reci) si a stafilococului auriu pe tegumentul unui angajat, dar in lipsa probelor biologice recoltate de la pacienti pentru evidentierea stafilococului, consideram ca nu sunt intrunite conditiile de confirmare a evenimentului ca focar de TIA, conform metodologiei de supraveghere a focarelor de TIA, ci este un eveniment cu cazuri probabile de TIA.

14. Rujeolă, 1 focar, comunitate de etnie rromă localitatea Silivaș, cu debut în 29 iunie 2017, declarat în luna iulie 2017. Modul de transmitere: contact interuman. Ultimul caz izolat în data de 28 august 2017; Măsuri în focar:− comunicarea cazurilor suspecte de rujeola medicilor de familie;− confirmarea cu laboratorul a 2 cazuri de rujeolă pentru care s-au trimis probe de sânge la Institutul Cantacuzino;− recomandări la nivelul cabinetelor medicilor de familie;− comunicarea rezultatelor de laborator catre medicii de familie si medicii specialiști; − au fost distribuite către medicii de familie care au pacienți în zonă, materiale informative (broșuri, pliante și afișe) privind pericolele nevaccinării copiilor de către părinți și importanța vaccinului în contextul actual;− echipa DSPJ Alba s-a deplasat în comunitatea Silivaș și a organizat în colaborare cu medici de familie și autoritățile publice locale o campanie de promovare și vaccinare contra rujeolei. Au fost vaccinați 82 copii.− educație pentru sănătate în comunitatea de rromi.

15. Hepatita acuta virală tip A: 1 focar cu debut în luna noiembrie 2017 (în evoluție la această dată), în localitatea Mirăslău. Măsuri în focar: o internarea şi izolarea cazurilor;


o catagrafierea și monitorizarea contacţilor de familie, de colectivitate și de comunitate prin medicul de familie din localitate;o vaccinarea contacţilor susceptibili cu vaccin hepatitic A pediatric (au fost vaccinați 86 copii);o s-au distribuit dezinfectante pe bază de clor și s-au făcut recomandări referitor la utilizarea lor și la efectuarea dezinfecţiei în unităţile de învăţământ, o educaţia pentru sănătate şi promovarea sănătăţii; o comunicare focar la CNSCBT, CRSP Cluj cu actualizări ulterioare săptămânale (conform metodologiei de supraveghere).

I.3 Programul National de supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA

Nr. Crt.


1. Distribuire de teste rapide HIV spitalelor din județ pentru testarea gravidelor în maternitate şi a altor persoane din grupele la risc.

1296 teste 663 teste

2. Testarea gravidelor, în vederea preveniri transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV.

1140 testări

792testări

3. Centralizarea lunară a consumul de teste HIV, a stocurilor și testările HIV și a testărilor efectuate (defalcat pe categorii la risc, grupe de vârstă și rezultate).


4. Centralizare trimestrială a indicatorilor fizici și de rezultat, întocmirea de rapoarte de activitate trimestriale și raport anual

2 activități

2 activități

5. Estimarea necesarului bugetar pe componenta preventivă a programului și a necesarului de teste de diagnostic HIV pentru anul 2018, în baza solicitărilor primite de la unitățile sanitare și a consumurilor medii anterioare

NA 1 activitate

I.4 PNPSCBT și situația endemiei TB la nivelul județului Alba în 2017

Trimestrial au fost verificate și transmise la Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, Unitatea de Asistenţă Tehnică şi Management a Programului Naţional de Prevenire, Supraveghere şi Control al Tuberculozei: macheta centralizatoare cu indicatorii PNPSCT, tabelul cu raportarea bolnavilor TB aflați în tratament - medicamente și materiale specifice și raportul de activitate.Lunar, verificarea documentelor justificative care însoțesc cererile de finanțare ale tuturor unităților de PNF din județ și semnarea borderoului centralizator.Împreună cu coordonatorul tehnic județean am repartizat bugetul PNPSCT la nivelul unităților PNF din județ și am desfășurat activități de informare și comunicare cu rețeaua de PNF.


În perioada 25 - 26.10.2017, Departamentul de Supervizare a UATM-PNPSCT a desfășurat o activitate de control la unitățile de PNF din județ și s-a constatat ca incidenta TB este in scadere, iar rata de succes terpeutica pe judet este buna si a crescut numarul pacientilor TB testati HIV, prin asigurarea kiturilor de catre DSP prin programul HIV derulat la acest nivel. Pentru anumite situatii intalnite, Comisia impreuna cu reprezentanții DSP-ului au cautat solutii pentru rezolvarea optima a acestora. Datele folosite sunt extrase din raportarea primită de la Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, Unitatea de Asistenţă Tehnică şi Management a Programului Naţional de Prevenire, Supraveghere şi Control al Tuberculozei (pentru primele 9 luni ale anului 2017/2016). date provizorii Număr cazuri de tuberculoză pe 9 luni anul 2017 comparativ cu 9 luni anul 2016

cifre absolute

JUDEŢUL

TOTAL (Cazuri noi + Recidive) CAZURI NOI RECIDIVE 2017- 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni 2016 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 9691 10229 8179 8616 1512 1613Alba 82 108 72 93 10 15

Număr cazuri de tuberculoză la copii 0-14 ani pe 9 luni anul 2017 comparativ cu 9 luni anul 2016

cifre absolute

JUDEŢUL

TOTAL COPII (Cazuri noi + Recidive) CAZURI NOI COPII RECIDIVE COPII2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni 2016- 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 413 476 409 472 4 4Alba 1 2 1 2 0 0

Incidenţa cazurilor de tuberculoză - noi şi recidive - înregistrată pe 9 luni anul 2017 comparativ cu 9 luni anul 2016

2017calculat la pop. de la 1 iulie 2016 actualizată / 2016 calculat la pop. de la 1 iulie 2015 - prima actualizare JUDEŢU INCIDENŢA INCIDENŢA INCIDENŢA RECIDIVE


LGLOBALĂ (CN+R) CAZURI NOI 2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni 2016 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 65,8 69,0 55,5 58,1 10,3 10,9Alba 33,0 43,1 29,0 37,1 4,0 6,0

Incidenţa cazurilor de tuberculoză - noi şi recidive - la copii 0-14 ani înregistrată pe 9 luni anul 2017 comparativ cu 9 luni anul 2016

2017 calculat la pop. de la 1 iulie 2016 actualizată / 2016 calculat la pop. de la 1 iulie 2015 - prima actualizare

JUDEŢUL

INCIDENŢA GLOBALĂ COPII

INCIDENŢA CAZURI NOI COPII

INCIDENŢA RECIDIVE COPII

2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni

2016 - 9 luni

2017 - 9 luni 2016 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 18,0 20,7 17,9 20,5 0,2 0,2Alba 2,7 5,4 2,7 5,4 0,0 0,0

Datele centralizate din tabelul de mai jos pentru trimestrul IV 2016 au ca sursa de date, borderurile lunare (X-XII 2017) transmise de Dispensarul TB Alba Iulia.

Număr cazuri de tuberculoză pe trimestrul IV 2016 si număr cazuri de tuberculoză la copii 0-14 ani pe trimestrul IV 2016

JUDEŢULAlba

TOTAL (Cazuri noi + Recidive) Trim IV 2106

CAZURI NOI Trim IV 2106

RECIDIVE Trim IV 2106

Nr. cazuri TB 24 20 4Nr. cazuri TB la copii 0-14 ani

0 0 0

In cursul anului 2017 nu a fost declarat si inregistrat nici un focar de TB, in judetul Alba.

I.5 Activitatea de reglementare sanitară și PN I.5 Programul naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor;


Obiectivele propuse în cadrul PN I.5:− Cunoaşterea incidenţei reale a IAAM− Creşterea gradului de implicare a personalul medical în depistarea, diagnosticarea, investigărea şi declararea IAAM− Cunoaşterea circulaţiei germenilor şi a rezistenţei la antibiotice− Evaluarea cat mai obiectivă şi îmbunătăţirea condiţiilor de mediu intraspitaliceasc: circuite, finisaje, igiena spitalicească, sterilizarea instrumentarului, condiţii de izolare conform specificului patologiei, dotarea cu aparatură performantă.− Implementarea la nivelul unităţilor sanitare a normativelor MS de prevenire şi supraveghere a IAAM.

Activităţi desfăşurate. 1. Monitorizarea cazurilor de IAAM:colectarea fişelor de declarare, validarea, înregistrarea şi raportarea lunară la INSP şi CRSP Cluj, raportare saptamanală pe baza Registrului unic IAAM.2. Colectarea, validarea, înregistrarea cazurilor de infecţii cu Clostridium difficile, raportarea lunară în format electronic la INSP şi CRSP Cluj.3. Colectarea şi raportarea datelor privind accidentele prin expunere la sange şi alte produse biologice.4. A fost elaborat de către medicii DSP „Ghidul de bune practici în prevenirea IAAM” tipărit în 50 exemplare şi distribuit unităţilor spitaliceşti.5. La început de an unităţile sanitare cu paturi au încheiat cu DSP contracte pentru asigurarea de către medicii epidemiologi din DSP a consultanţei de specialitate în domeniul prevenirii şi supravegherii IAAM în limita a 12 ore lunar la fiecare unitate spitalicească. În baza acestor contracte medicii epidemiologi din DSP au efectuat:− elaborarea în cursul primului trimestru 2017 a planurilor de măsuri proprii fiecărui spital privind prevenirea şi supravegherea IAAM şi a planurilor de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicală.− au fost întocmite materiale în baza cărora s-au efectuat instructaje la nivelul unităţilor sanitare cu paturi privind:• măsurile de prevenire şi supraveghere a IAAM, diagnosticarea, înregistrarea şi declararea IAAM în baza normativelor sanitare actuale, responsabilităţi instituţionale şi individuale, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile spitaliceşti;• prevenirea accidentelor prin expunere la sangeşi măsurile ce se aplică în caz de AES• precauţiuni universale şi precauţiuni standard;• gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicală;• orientările UE privind utilizarea prudentă a antimicrobienelor.− au fost verificate şi evaluate rezultatele autocontrolului microbiologic de laborator de la nivelul spitalelor şi controlul circulaţiei germenilor.− a fost acordată asistenţă de specialitate unităţilor sanitare pentru întocmirea proiectelor de reabilitare a structurii şi circuitelor funcţionale.


− acţiuni de depistare activă IAAM6. Au fost implementate la nivelul unităţilor sanitare cu paturi Ghidurile de prevenire şi supraveghere a infecţiilor cu germeni rezistenţi la antibiotice: MRSA, Clostridium difficile, Enterobacteriaceae rezistente la carbapeneme.7. S-a colaborat cu autorităţile publice locale pentru implementarea planurilor de măsuri specifice pt controlul IAAM .8. Monitorizarea în sistem sentinelă a cazurilor IAAM în Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia.9. În trim II 2017 medicul epidemiolog coordonator PN 1.5 a participat la instruirea în vederea derulării studiului de prevalenţă de moment a IAAM ( PPS) la CRSP Cluj şi apoi a efectuat instructaj cu medicii epidemiologi din judeţ în acest domeniu. 10. În cursul lunii iulie 2017 s-a monitorizat derularea studiului PPS la nivelul Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba efectuat la 404 cazuri internate. 11. .Medicii epidemiologi au participat în cursul lunii decembrie 2017 la cursul de formare profesională privind supravegherea IAAM desfăşurat la INSP.

Semestrul I Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi Anexa la autorizaţia sanitară de funcţionare, pentru structura funcţională a unităţilor: 52; Referate de evaluare pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică şi Notificări conforme cu normele de igienă şi sănătate publică: pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică : 15 Notificări de respingere a autorizaţiei sanitare: 3 Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare respingere autorizaţia sanitară de funcţionare: 3 Notificări neconforme cu normele de igienă şi sănătate publică pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică: 0 Corespondenţă oficială către solicitanţii autorizării sanitare a obiectivelor, în vederea completării şi/refacerii documentaţiilor: 7 Deplasare la faţa locului în vederea evaluării condiţiilor igienico-sanitare a obiectivelor care solicită autorizarea sanitară de funcţionare: 55 Infecţii asociate asistenţei medicale: 169 cazuri raportate de către spitale la D.S.P.J. Infecţii asociate asistenţei medicale: – I.A.A.M.: 169, raportate de către spitale la D.S.P.J. Situaţia a fost raportată la C.R.S.P. Cluj, prin e-mail; Machetele cu baza de date R.U.I.A.A.M. s-a raportat la C.R.S.P. Cluj; Supravegherea I.A.A.M. în sistem sentinelă: Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia: 12 cazuri I.A.A.M.-sentinelă-situs chirurgical, 18 cazuri I.A.A.M.-sentinelă-A.T.I. Accidente post-expunere la produse biologice a personalului medical: 16 cazuri raportate de la nivelul spitalelor din judeţ; Fişele de supraveghere sunt raportate la nivel de trimestru, împreună cu fişa unităţii sanitare, sunt verificate, validate; Se întocmeşte adresa însoţitoare, fişele sunt scanate şi împreună cu adresa însoţitoare se transmit prin e-mail la C.R.S.P. Cluj; Supravegherea şi controlul infecţiei cu Clostridium difficile: Preluarea telefonică a raportărilor preliminarii de la unităţile spitaliceşti: nr. cazuri raportate telefonic preluate: 143


cazuri; Săptămânal cazurile comunicate telefonic, se raportează la C.R.S.P. Bucureşti, conform prevederilor din Metodologia de supraveghere a infecţiei cu Clostridium difficile; Transmis baza de date fişe supraveghere I.C.D.: 145 fişe, la C.R.S.P. Cluj.

Semestrul II Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi Anexa la autorizaţia sanitară de funcţionare, pentru structura funcţională a unităţilor: 30; Referate de evaluare pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică şi Notificări conforme cu normele de igienă şi sănătate publică: pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică : 17 Notificări de respingere a autorizaţiei sanitare: 4 Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare respingere autorizaţia sanitară de funcţionare: 4 Notificări neconforme cu normele de igienă şi sănătate publică pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică: 2Notificare privind neconformitatea la normele de igienă şi sănătate publică: 1 Corespondenţă oficială către solicitanţii autorizării sanitare a obiectivelor, în vederea completării şi/refacerii documentaţiilor: 21 Deplasare la faţa locului în vederea evaluării condiţiilor igienico-sanitare a obiectivelor care solicită autorizarea sanitară de funcţionare: 34 Infecţii asociate asistenţei medicale – I.A.A.M.: semestrul II: 111, raportate de către spitale la D.S.P.J. Situaţia a fost raportată la C.R.S.P. Cluj, prin e-mail; Machetele cu baza de date R.U.I.A.A.M. s-a raportat la C.R.S.P. Cluj; Supravegherea I.A.A.M. – sentinelă:Spitalul Judeţean de Urgență Alba Iulia, S-a raportat la C.R.S.P. Cluj , un nr.de 18 fişe-chirurgie (situs chirurgical) şi 15 fişe - A.T.I. Accidente post-expunere la produse biologice a personalului medical: 16 cazuri raportate de la nivelul spitalelor din judeţ. Fişele de supraveghere sunt raportate la nivel de trimestru, împreună cu fişa unităţii sanitare, sunt verificate, validate; Se întocmeşte adresa însoţitoare, fişele sunt scanate şi împreună cu adresa însoţitoare se transmit prin e-mail la C.R.S.P. Cluj; Supravegherea şi controlul infecţiei cu Clostridium difficile: Preluarea telefonică a raportărilor preliminarii de la unităţile spitaliceşti: nr. cazuri raportate telefonic preluate: 102 cazuri; Săptămânal cazurile comunicate telefonic, se raportează la C.R.S.P. Bucureşti, conform prevederilor din Metodologia de supraveghere a infecţiei cu Clostridium difficile; Transmis baza de date fişe supraveghere I.C.D.: 78 fişe, la C.R.S.P. Cluj.

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediu


II. Programul Național de Monitorizare a Factorilor Determinanți din Mediul de Viață și de Muncă

*Coordonator program de sănătate în relația cu mediul Dr. Ileana Văcaru

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediu a desfășurat:

1. activități în cadrul Programului de evaluare a factorilor de risc din mediu PN 2

2. prestări servicii

Semestrul I

Domenii de acțiune PN 2:

1. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei

S-au efectuat activități cuprinse în 3 proceduri specifice:

- Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari: monitorizare și raport pe 10 zone

- Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici: prelevare 8 probe pentru determinare de metale.

2. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena aerului (PN 2)

S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv:

- Evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor din aerul ambiant în mediul urban: culegere de date de statistică medicală (morbiditate și mortalitate legate de poluarea aerului), precum și date de calitate a aerului de la APM Alba; raportare

3. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimici (PN 2)


- Supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană: s-au recoltat 6 probe produse, activitățile sunt în derulare până la 31 dec.2017

- Supravegherea produselor biocide : s-au recoltat 4 probe produse, activitățile sunt în derulare până la 31 dec.2017


4. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman (PN 2)


- Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală: s-au centralizat lunar rapoarte de la 13 unități sanitare cu paturi și s-au transmis 2 rapoarte trimestriale

5. Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel județean (PN 2)


- Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională : au fost cercetate și confirmate 2 cazuri boală profesională

6. Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor (PN 2)

S-au efectuat activități cuprinse în 5 proceduri specifice, respectiv:

- Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare: 1 raport de identificare a alimentelor fără notificare MS, cu 15 tipuri alimente catalogate

- Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe: 1 raport de identificare 15 tipuri alimente fără notificare MS

- Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman: activitate în derulare, cu 16 probe recoltate

- Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare: 1 focar cu 340 consumatori, 91 bolnavi, spitalizați 20

- Evaluarea aportului de substanţe excitante din băuturi energizante: activitate în derulare, cu 4 probe recoltate

7. Evaluarea factorilor de risc din materiale şi obiecte care vin în contact cu alimentele (PN 2)


- Verificarea respectării limitelor de migrare pentru materialele şi obiectele care vin în contact cu alimentele: activitate în derulare, cu 12 probe recoltate

8. Activităţi complementare (PN 2)


- ReSanMed: Registrul Riscuri de Mediu: culegere și raportare date/informații pentru 2 accidente și 1 raport legat de schimbările climatice

Prestări servicii:



- Prelevări probe apă de băut în vederea monitorizării de control/audit: 920

- Prelevări probe apă de piscină: 12

- Prelevări pr. alimente: 69

- Prelevări teste de sanitație: 106 și 8 teste AMF

- Evaluări pentru asistența de specialitate: 458

- Evaluări pentru certificarea conformității:33

Evaluări pentru autorizare sanitară/viza ASF: 36

Semestrul II

Domenii de acțiune PN 2:

1. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei (PN 2)


- Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari: raport trianual 2014-2016

- Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici: monitorizare și raport pe 17 zone; prelevare 8 probe pentru determinare de COV, HPA.

- supravegherea calităţii apei de fântână şi a apei arteziene de utilizare publică: s-au recoltat și analizat 50 probe

2. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimici (PN 2)


- Supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană: s-au recoltat încă 3 probe produse.

- Supravegherea produselor biocide : s-au recoltat încă 2 probe produse pentru determinarea activității bactericide.

3. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman (PN 2)


- Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală: s-au centralizat lunar rapoarte de la 13 unități sanitare cu paturi și s-au transmis 2 rapoarte trimestriale


4. Elaborarea modelului de raport de medicina muncii ca instrument de colectare standardizată a datelor privind sănătatea lucrătorilor

S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv: colectare, completare și raportare a 5 fișe din cadrul metodologiei

5. Monitorizarea riscului contactării tuberculozei pulmonare (ca boală profesională) la personalul angajat în unităţile sanitare din România

S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv: colectare, completare a 3 fișe din cadrul metodologiei

6. Supravegherea stării de nutriţie şi a alimentaţiei populaţiei: s-au investigat 50 subiecți pentru care s-au completat fișe de anchetă conform metodologiei; 1 raport anual

7. Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor (PN 2): S-au efectuat activități cuprinse în 5 proceduri specifice, respectiv:

- Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare: 1 raport de identificare și catalogare a încă 15 suplimente, 2 probe recoltate în vederea determinării de metale grele

- Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe: 1 raport de identificare a alimentelor fără notificare MS, cu încă 10 tipuri alimente catalogate

- Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman: 1 raport anual, cu încă 14 probe recoltate

- Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare: 3 anchete alimentare în 3 focare cu suspiciuni TIA; focarele nu s-au confirmat datorită lipsei probelor biologice de la pacienți

- Evaluarea aportului de substanţe excitante din băuturi energizante: 1 raport anual

8. Evaluarea factorilor de risc din materiale şi obiecte care vin în contact cu alimentele (PN 2)


- Verificarea respectării limitelor de migrare pentru materialele şi obiectele care vin în contact cu alimentele: raport anual, cu încă 5 probe recoltate

9. Monitorizarea alimentelor cu destinație nutrițională specială: s-au recoltat 9 probe alimente și s-a intocmit raportul anual

10. Activităţi complementare PN 2



- ReSanMed: Registrul Riscuri de Mediu: culegere și raportare date/informații pentru 1 accidente

Prestări servicii:


- Prelevări probe apă de băut în vederea monitorizării de control/audit: 1239

- Prelevări probe apă de piscină: 20

- Prelevări pr. alimente: 104

- Prelevări teste de sanitație: 398 și 43 teste AMF

- Evaluări pentru asistența de specialitate: 505

- Evaluări pentru certificarea conformității:41

- Evaluări pentru autorizare sanitară/viza ASF: 43

V. Program Naţional de Evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate*Coordonator Dr. Olimpia CandreaA. Obiectiv:Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţie prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc.1. Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătateDomenii specifice:1. intervenții pentru un stil de viaţă sănătos;2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.1. Intervenții pentru un stil de viaţă sănătos:1.1. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului stabilit anual și campaniilor IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale: 1.1.1. Obiectiv specific: creșterea numărului persoanelor informate privind stilul de viaţă sănătos și combaterea principalilor factori de risc.1.1.2. Beneficiari: populaţia generală şi grupe ţintă specifice stabilite la fiecare eveniment şi conform priorităţilor naţionale identificate.Campanii de informare, educare, comunicare naţionale

Compartiment Evaluare și Promovare a Sănătății


1. Luna Națională de Prevenire a Cancerului incluzând şi Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin: Profesioniștii din sistemul de sănătate: 392; Populaţia din 28 comunităţi cu asistenţă medicală comunitară: 6 437; Populația generală: peste 61 000 (aprox. 17%) prin reţele de socializare (Promovarea Sănătăţii Alba şi Direcţia de Sănătate Publică Alba – 25 000) şi mass media locală (aprox. 36 000).2. Ziua Mondială Împotriva Tuberculozei 24 martie Locul derulării activităților: Sediul OAMGMAMR – filiala Alba workshop, 22 comunități prin AMC și MSR, Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud, sediul DSP, unități de învățământ. Total beneficiari: 4 2093. Ziua Mondială a Sănătăţii 7 aprilie Grupuri țintă: adolescenţi şi tineri, femeile la vârsta maternităţii (în particular cele care au născut de curând), vârstnici. Total beneficiari: 5 858 4. Ziua Europeană Împotriva Obezităţii 20 mai; beneficiari: 21265. Mondială fără Tutun – 31 mai 2017; beneficiari: 29676. Ziua Internațională de Luptă împotriva Abuzului și Traficului Ilicit de Droguri; beneficiari: 20107. Luna Națională a Informării despre Efectele Consumului de Alcool: 4970 beneficiari (436 rromi și 20 maghiari), prin asistența medicală comunitară;8. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei - 28 iulie 2017: 33 comunități cu AMC și MSR; beneficiari: 699 beneficiari (23 rromi);9. Campanie IEC pentru celebrarea Săptămânii Europene a Mobilităţii: 4870 beneficiari (4564 copiii și 306 adulți, 121 rromi și 19 maghiari), prin asistența medicală comunitară;10. Campania de promovare a Zilei Europene a Informării despre Antibiotice -18 noiembrie Beneficiari : 2181 persoane din care 392 rromi și 10 maghiari

Indicatori de evaluare (valori naționale):Indicatori fizici: număr de evenimente în cadrul campaniilor IEC: 10 campanii/an pe județIndicatori de eficienţă: cost mediu estimat/campanie IEC: 499,67 lei /anIndicatori de rezultat: Număr beneficiari: 16 258/anNumăr parteneri pentru evenimente IEC la nivel local: 10 evenimente cu 41 parteneri/an

1.2. Organizarea și desfășurarea intervențiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice localeo Campanie IEC de limitare a extinderii epidemiei de rujeolă: Nr.beneficiari: ~ 4731, prin asistența medicală comunitară – distrubuire de pachete informaționale asigurate din parteneriatul OMS și UNICEF.o Acțiuni dedicate măsurilor de prevenire a manifestărilor organismului cauzate de caniculă: număr beneficiari: 578o Campania de informare, educare și comunicare “Siguranța pacientului” - Codul de bune practici pentru vizitatori: Nr. beneficiari: 9397 de persoane;o Prevenirea consumului de tutun în școli și licee: Nr. beneficiari: 2978 elevi;o Efectele consumului de alcool la copii și tineri: Nr. beneficiari: 1 909 adolescenți și tineri


Indicatori de evaluare: Indicatori fizici: nr intervenții IEC priorități locale: 5 intervenții/an pe județ Indicatori de eficienţă: cost mediu estimat / intervenție IEC la nivel local: 459,04 lei/anIndicatori de rezultat: Nr. parteneriate instituționale funcționale la nivel local: 41 parteneri/an Nr. beneficiari: 20 171 persoane.1.3. Organizarea și desfășurarea de interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi - sustenabilitate RO 19 04;1.3.1. Interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi Indicatori fizici:Număr de școli și grădinițe care utilizează ghidul de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli: 116Indicatori de rezultat:Nr. total beneficiari: 14 982 preșcolari și școlari1.3.2. Interventii pentru stil de viață sănătos la copii şi adolescenţi Număr beneficiari: 7 880 elevi

1.4. Organizarea și desfășurarea de intervenții pentru promovarea sănătății în comunități și grupuri vulnerabile:1.4. Indicatori de evaluare:Indicatori fizici: nr. intervenții IEC în comunități vulnerabile : Realizat: 7 intervenții/an; 37 comunități acoperite cu intervenții IEC/jud./an Indicatori de eficiență: cost mediu intervenție IEC: Realizat: 490,04/an; o parte din costuri au fost suportate prin parteneriatul cu UAT-urileIndicatori de rezultat: Număr de beneficiari intervenții IEC specific: Realizat: 15 827/jud/an.

Pentru buna desfăşurare a campaniilor de promovare a sănătății am parteneriat cu instituţii publice, organizaţii profesionale, ONG-uri, mass media locală, având un total de 41 parteneri: Instituția Prefectului Alba, Consiliul Județean Alba, 37 Unități Administrativ Teritoriale cu asistență medicală școlară și comunitară, asociații profesionale – OAMGMAMR filiala Alba și mass media locală.

Activități complementare delegate:Coordonator activităţi asistenţă medicală comunitară – suplimentarea numărului de asistenți medicali comunitari cu 13, și un mediator sanitar roma pe parcursul anului 2107. Ședințe de lucru pentru fiecare campanie națională și campanii locale. În prezent la nivelul județului În activează 52 asistenți medicali comunitari și 5 mediatori sanitari romi, care derulează activități de promovare a sănătății în 9 comunități urbane și 28 comunități rurale.2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor 2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor 2.1.1. Activități:


2.1.1.2. Evaluarea comportamentelor legate de fumat la populația școlară conform metodologiei GYTS (Global Youth Tobaco Survey): Activităţi desfaşurate: 1; Nr. unități: 3; Nr. copii examinaţi: 166; Nr. chestionare aplicate: 173 din care: 166 copii și 7 cadre didactice.2.1.1.3. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural: Activități desfășurate: 1; Personal medical implicat din care: nr. asistente medicale: 51, nr. medici școlari: 16; Nr. total copii examinați prin personalul medical din cabinetele medicale școlare: 6519 copii, nr. copii examinați de medicul de familie: 3852 copii.2.1.1.4. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri: Activități desfășurate: 1; Personal medical implicat din care: nr. asistente medicale: 51, nr. medici școlari: 16; Nr. total copii examinati prin personalul medical din cabinetele medicale școlare: 24243, nr. copii examinați de medicul de familie: 9390. Total copii cu boli cronice dispensarizați: 4498.2.1.1.5. Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe; Activități desfășurate: 5, Personal medical implicat din care: nr. asistente medicale din cabinet școlar: 55,5 asistente, nr. medici școlari: 17,5. Nr. total copii examinati prin personalul medical din cabinetele medicale școlare: 121713; nr. copii examinați de medicul de familie: 58785. Nr. total copii examinați: 180498.2.1.1.9. Supravegherea condițiilor igienico sanitare în colectivitățile de copii și tineri; Nr. unități evaluate: 32; Nr. unități la care s-au recomandat măsuri de remediere: 152.1.2. Obiectiv specific: evaluarea sănătății copiilor și tinerilor;2.1.3. Beneficiari: copii și tineri din colectivități de educație;2.1.4. Indicatori de evaluare: 2.1.4.1. Indicatori fizici: număr intervenții de monitorizare a sănătății copiilor/an: 8 nr. școli și grădinițe evaluate/an: 32

*Coordonator Ec.Avram Liliana

În cursul anului 2017, prin Compartimentul Asistență Medicală și Programe, s-au finanţat programe naţionale de sănătate de la Ministerul Sănătăţii spitalelor aflate în subordinea autorităţilor publice locale. Lunar, spitalele, în funcţie de sumele contractate cu DSP Alba, au transmis cererile de finanţare însoțite de documentele justificative, care au fost vizate de către coordonatorii de programe judeţeni şi înaintate UATM - urilor. Bugetul alocat Programelor naționale de sănătate, în cursul anului 2017, a fost de 1.149.000 lei.Detaliat, finanțarea spitalelor în anul 2017 se prezintă astfel: Lei

Compartiment Asistență Medicală și Programe


Denumire program BUGET FINANTARE


Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia

PN VI 3.4 17000 16788PN I 3 788000 754388PN IV I 70000 63613PN I 4 51000 50993PN VI 1.3 10000 9893PN I 5 52000 44895TOTAL 988000 940570

Spitalul Municipal Aiud

PN VI 3.4 3000 3000

TOTAL 3000 3000

Spitalul Municipal Blaj

PN VI 3.4 2000 1880PN I 4 1000 921TOTAL 3000 2801Spitalul Municipal SebeșPN VI 3.4 6000 6000PN I 4 8000 8000TOTAL 14000 14000Spitalul Orășenesc CugirPN I 4 4000 3709TOTAL 4000 3709Spitalul de Boli Cronice Câmpeni

PN I 4 16000 16000

TOTAL 16000 16000

Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud

PN I 4 121000 121000

TOTAL 121000 121000

Legendă:PN I 3 - Program național de supraveghere și control al infecției HIVPN I 4 - Program național de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozeiPN I 5 - Program național de prevenire, supraveghere și control al infecțiilor nosocomialePN IV 1 - Program național de depistare activă precoce a cancerului de col uterinPN IV 3 - Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umanăPN VI 1.4 - Profilaxia malnutriţiei la copii cu greutate mică la nașterePN VI 3.4 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh


Creditele bugetare aprobate pentru anul 2017 au fost de 1149000 lei, finanțarea de 1101080 lei, rezultând o execuție în proporție de 95,82 % pe total judetComparativ cu anul 2016, în anul 2017 au fost alocate mai multe fonduri la PN 1.3 Program național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV (anul 2016 – 720000 lei , iar în 2017 - 788000 lei). Cauzele pentru care au crescut solicitările de fonduri pentru acest program sunt: creșterea numărului de pacienți; schemele de tratament au fost schimbate la unii pacienți experimentati cu altele mai performante și costisitoare;In cusul anului 2017 au fost incheiate contracte cu 7 (sapte ) spitale din subordinea autoritatilor publice locale pentru derularea programelor nationale de sanatate

Domenii de control

Semestrul I Semestrul II

Apă o 175 controale cu 40avertismenteo probe de apa recoltate 15, dintre care corespunzătoare 9 și 6 necorespunzătoare

o 43 controale cu 5avertismenteo probe de apa recoltate 14, dintre care corespunzătoare 9 și 5 necorespunzătoare

Turism o 48 controale cu 10 avertismente, 2 amenzi în valoare totală de 1.000 lei

o 76 controale cu 33 avertismente

Mediu de viață al populației

o 187 controale cu 52 avertismente, și 7 amenzi contravenționale în valoare totală de 26.800 lei (dintre aceste controale 62 au fost reclamații)

o 148 controale cu 36 avertismente, și 3 amenzi contravenționale în valoare totală de 4.500 lei (dintre aceste controale 82 au fost reclamații)

Mediu de muncă



Cosmetice o 76 controale cu 46 avertismente la unități cu 7 controale pe produse cosmetice

o 36 controale cu 9 avertismente la unități cu 48 controale pe produse cosmetice

Produse biocide

o 59 controale cu 2 avertismente la unități

o 40 controale cu 1 avertisment , 59 controale produse cu 6 avertismente

Serviciul de Control în Sănătate Publică


o 13 tipuei de produse biocide retrase de la comercializare în cantitate de 449,25 litri și 142,61 kg.

Învățământ

o 138 controale cu 52 avertismenteo 51 controale blocuri alimentare școli și societăți comerciale cu 9 avertismente o alimente retrase de la consum – 232,53 kg și 183,54 litri

124controale cu 55 avertismente, și 1 amendă în valoare de 5.000 lei o 1 retragere ASF o 47 controale blocuri alimentare și socirtăți comerciale cu 20 avertismenteo alimente retrase de la consum – 19,545 kg și 44 litri.

Unități sanitare

o 187 controale cu 34 avertismente, și 3 amenzi în valoare totală de 1.500 lei.

o 212 controale cu 75avertismente, și 4 amenzi în valoare totală de 17.000 lei.o 1 retragere ASF la 1 CMF

Alerte rapide

o 5 o 6

Aliment o 323 controale cu 126 avertismente, și 3 amenzi în valoare totală de 4.000 leiproduse retrase de la comercializare 21kg

o 308 controale cu 107 avertismente, și 12 amenzi în valoare totală de 21.800 lei

În anul 2017, activitatea Compartimentului Juridic din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de fișa postului, de Ordinul M.S. nr. 1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, de Legea nr. 514/2003 privind organizarea şi exercitarea profesiei de consilier juridic și de Statutul profesiei de consilier juridic.

Astfel, activitatea Compartimentului Juridic s-a concretizat în:

Compartiment Juridic


1. Reprezentarea interesele instituţiei în faţa instanţelor de judecată, precum și redactarea și depunerea, la instanțele de judecată, a actelor (cereri, întâmpinări, precizări, obiecțiuni, concluzii), pentru cele 30 de dosare aflate pe rolul instanțelor de judecată, după cum urmează:

A.PLÂNGERI CONTRAVENŢIONALE: 14 dosare (fond+căi de atac), din care:FOND: 6 dosare, din care: 5 dosare – cu hotărâri în favoarea D.S.P. Alba; 1 dosar – în curs de soluționare;APEL: 6 dosare, din care: 2 dosar – cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba; 2 dosare – cu hotărâri definitive în favoarea reclamantului; 1 dosar – cu hotărâre definitivă parțial în favoarea D.S.P. Alba, în sensul că

amenda a fost transformată în avertisment. 1 dosar – în curs de soluționare.CONTESTAȚIE ÎN ANULARE: 1 dosar – cu hotărâri definitivă în favoarea reclamantului.REVIZUIRE: 1 dosar - cu hotărâri definitivă în favoarea reclamantului.

B.PROCEDURA CERERII DE VALOARE REDUSĂ: cu 1 debitor al D.S.P. Alba: 1 dosar – suspendat pe motiv de insolvență a debitorului.

C.PROCEDURA INSOLVENȚEI: cu 10 debitori ai D.S.P. Alba:- 11 dosare – fond – în curs de soluționare.

D.CONTENCIOS ADMINISTRATIV – cu un Cabinet Medical Individual și cu o persoană fizică – 2 dosare, din care:

1 dosar - cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba; 1 dosar – în curs de soluționare.

E. LITIGII DE MUNCĂ – cu un fost angajat al instituției: – 1 dosar – fond– în curs de soluționare.

F. ÎNCUVIINȚARE EXECUTARE SILITĂ: 1 dosar – cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba - recuperat integral debitul. 2. Redactarea răspunsurilor juridice la adresele repartizate spre soluționare de către conducerea instituției: 158 răspunsuri;3. Redactarea și avizarea dispozițiilor directorului executiv al D.S.P. Alba: 63dispoziții;4. Redactarea notelor interne ale conducerii instituției: 10 note interne;5. Urmărirea, semnalarea şi transmiterea către conducere şi serviciile interesate, a actelor normative din domeniul de activitate: 142 acte normative noi;6. Acordarea de consultanţă juridică tuturor compartimentelor instituției, la solicitări telefonice, personale sau prin e-mail: au fost acordate, în medie, 4 consultanțe juridice/zi,


ceea ce reprezintă un total de aproximativ de 800 consultanțe.7. Redactarea avizelor pentru prelungirea activității medicilor care au împlinit vârsta de 65 ani și care doresc că lucreze în contract cu CAS Alba: 153 avize.8. Analizarea și avizarea, din punct de vedere al legalității, a dispozițiilor emise de către directorului executiv: 201dispoziții9. Avizarea notelor justificative pentru demararea procedurilor de achiziție publică prin cumpărare directă: 253 note justificative.10. Redactarea și avizarea contractelor de prestări servicii și a actelor adiționale la contractele în domeniul supravegherii, prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale, cu spitalele publice din județul Alba:3 contracte și 5 acte adiționale.11. Avizarea contractelor de achiziție publică de furnizare produse, prestări servicii și execuție lucrări: 27 contracte.12. Avizarea actelor adiționale la contractele de achiziție publică de furnizare produse, prestări servicii și execuție lucrări: 12 acte adiționale.13. Avizarea contractelor de prestări servicii și a anexelor la contractele încheiate cu U.A.T. – uri și persoane juridice (analize: apă potabilă, apă de îmbăiere, aliment, etc.): 80 contracte și 454 anexe.14. Redactarea și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul M.S., din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, derulate de către spitale: 7 contracte și 15 acte adiționale.15. Redactarea și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele pentru furnizarea produselor către spitalele care derulează programe naţionale de sănătate publică: 9 contracte. 16. Redactarea proiectelor și avizarea contractelor cu medicii de familie pentru furnizarea produselor utilizate în derularea programelor naţionale de sănătate publică: 199 contracte.17. Redactarea proiectelor și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele cu medicii de familie pentru imunizările prevăzute în Programul Naţional de Vaccinare: 199 contracte și 197 acte adiționale.18. Avizarea actelor adiționale la contractele de comodat încheiate cu medicii de familie pentru calculator, echipament informatic şi program informatic: 143 acte adiționale.19. Avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele încheiate cu spitalele pentru asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal pentru cabinetele cuprinse în structura organizatorică a spitalului public: 9contracte și 27 acte adiționale.20. Avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele încheiate cu primăriile pentru asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din cabinetele de medicină generală şi dentară din unităţile sanitare de învăţământ: 7 contracte și 21 acte adiționale.21. Avizarea contractelor încheiate cu spitalele pentru derularea acțiunilor prioritare de monitorizare, tratament şi îngrijire a pacienţilor critici din ATI adulţi/copii şi terapie intensivă nou-născuţi (AP-ATI): 1 contract.22. Îndeplinirea formalităților necesare aplicării vizei pe actele medicale emise în județul Alba, în vederea aplicării Apostilei de la Haga: 2 avize acordate.23. Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului Municipal Aiud: 14


participări - ocazii cu care au fost întocmite și semnate, în calitate de președinte al Consiliului de administrație, un număr de 17 decizii.24. Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului de Boli Cronice Câmpeni: 6 participări. 25. Participarea, ca membru, în trei comisii de concurs pentru ocuparea postului de manager: de două ori la Spitalul Municipal Aiud și o dată la Spitalul de Boli Cronice Câmpeni.

Întocmit,

consilier juridic SZÉKELY ENIKŐ

Compartimentul Resurse Umane din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Alba, are in evidenţă un număr de 59 salariati dintre care 25 funcţionari publici şi 34 personal contractual.

SITUATIE POSTURI PE COMPARTIMENTE

DENUMIRE COMPARTIMENTNUMAR POSTURI TIP FUNCTIE

COMITET DIRECTOR 2 ECONOMISTI 1 MEDIC

FUNCTII PUBLICE

SUPRAVEGHERE IN SANATATE PUBLICA, din care:

COMP. EPIDEMIOLOGIE BOLI TRANSMISIBILE

3 MEDICI 5 ASISTENTI MEDICALI

PERSONAL CONTRACTUAL

COMP. EVALUARE FACTORI RISC DIN MEDIU DE VIATA SI MUNCA

1 MEDIC 8 ASISTENTI MEDICALI


COMP. PROMOVAREA SANATATII

3 MEDICI PERSONAL CONTRACTUAL

Compartiment RUNOS


LABORATOR DE INVESTIGARE IN SP

1 MEDIC 4 CHIMISTI 3 ASISTENTI MEDICALI


CONTROL IN SANATATE PUBLICA

1 MEDIC 1 BIOLOG 1 CHIMIST 1 INGINER 5 ASISTENTI MEDICALI 1 JURIST

FUNCTII PUBLICE

ECONOMIC /ADMINISTRATIV din care:

BUGET/ CONTABILITATE

4 ECONOMISTI

FUNCTII PUBLICE

ACHIZITII 1 ECONOMISTFUNCTII PUBLICE

ADMINISTRATIV SI MENTENANTA

1 INGINER 1,5 JURISTI 1 MUNCITOR 3 SOFERI


COMPARTIMENT JURIDIC1 CONSILIER JURIDIC

FUNCTII PUBLICE

ASISTENTA MEDICALA SI PROGRAME 1 ECONOMISTFUNCTII PUBLICE

AVIZE/AUTORIZARI 1 REFERENTFUNCTII PUBLICE

STATISTICA SI INFORMATICA IN SP 1 ECONOMISTFUNCTII PUBLICE

RESURSE UMANE2 ECONOMISTI

FUNCTII PUBLICE

AUDIT INTERN 1 ECONOMISTFUNCTII PUBLICE

În anul 2017, activitatea Compartimentului Resurse Umane din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de Ordinul M.S. nr.


1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, după cum urmează:

S-a solicitat compartimentelor din cadrul DSP Alba, planificarea concediilor de odihnă pe anul 2017; S-a intocmit declarația D 205 – privind venitul realizat pe anul 2016, și s-a transmis pe prtalul ANAF; S-a intocmit raportarea statistică SAN privind incadrarea cu personal pentru anul 2016 și s-a inaintat compartimentului statistică; Lunar s-au întocmit, statele de plată a salariilor pentru funcţionarii publici şi personalul contractual din aparatul propriu al Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Alba. Au fost centralizat şi verificat raportările statistice ale unităţilor subordonate pe linie de resurse umane, care ulterior au fost transmise Ministerului Sănătăţii; In urma solicitărilor unităților sanitare și primăriilor din județ, s-au întocmit si transmis către acestea, 112 adrese prin care s-au nominalizat persoane cu specialitatea necesară, ca membrii in comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor cu specialitate medico-sanitară; S-au intocmit statele de funcții al aparatului propriu al D.S.P. Alba, tinind cont de Legea nr 153/2017 cu privire la stabilirea salariului în anul 2017, pentru personalul din sectorul bugetar. Au fost actualizate fişele posturilor pentru angajaţii din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Alba, a căror atribuţii au suferit modificări, în conformitate cu Ordinul MS nr. 1078/16.08.2010. Situatiile privind posturile aprobate, posturile temporar vacante şi posturile vacante pentru aparatul propriu al DSP Alba, au fost intocmite şi raportate la Ministerul Sănătăţii şi Instituţia Prefectului - Judeţul Alba. A fost intocmit planul de ocupare al funcțiilor publice pentru anul 2018; S-a raportat lunar/trimestrial Direcţiei Judeţene de Statistică Alba, situaţiile solicitate, respectiv Costul forţei de muncă, pentru anul anterior şi situaţia Fondului de salarii şi a posturilor ocupate, pentru fiecare lună a anului; A fost înaintată, Ministerului Sănătăţii, documentaţia necesară, în vederea obţinerii avizului pentru Statul de funcţii al DSP Alba, pe anul 2017; S-a întocmit, lunar, Situaţia recapitulativă a salariilor şi s-a înaintat Trezoreriei municipiului Alba Iulia, pentru verificare şi corecta virare a cotelor aferente salariilor, către bugetul de stat. Declarația privind veniturile din salarii D 112 si declaratia M500 privind personalul angajat, s-au intocmit și transmis lunar pe portalul ANAF . Lunar, au fost operate concediile medicale, și s-au făcut demersurile necesare în vederea recuperării sumelor suportate din FNUASS, de la Casa de Asigurări de Sănătate Alba; S-a ținut evidența concediilor de odihnă a salariaților instituției și s-a verificat concordanța acestora cu foile de pontaj; Au fost făcute demersurile necesare pentru organizarea semestrială a examenelor de promovare în grad a funcționarilor publici, angajați ai DSP Alba, și au fost promovati 2 funcționari publici; S-au redactat 209 dispoziții date de ordonatorul de credite privitoare la modificarea


salariilor sau a funcțiilor , ca urmare a promovării sau a unor modificări legislative; Au fost intocmite 38 acte adiționale la contractele individuale de muncă asupra cărora au intervenit modificări; Contractele de muncă și actele adiționale ale personalului contractual din cadrul instituției au fost operate în aplicația e-Revisal, în conformitate cu HG 500/2008; Au fost operate actele administrative privind modificarile intervenite în situația functiilor publice și a functionarilor publici pe portalul de management al functiilor publice, lansat de către Agenția Naționala a Functionarilor Publici în anul 2012; S-au intocmit 420 ordine de plata privind plata salariilor și s-au făcut alimentarile în conturile salariatilor, in aplicația BCR 24 BANKING si GARANTIBANK, conform statelor de plata; La cererea salariaților sau a foștilor salariați, au fost intocmite 112 adeverințe de asigurat, adeverințe de venit sau adeverințe privind sporurile avute în vederea intocmirii dosarelor de pensionare. S-au preluat și verificat 25 dosare depuse pentru concursul de rezidențiat, și s-au operat și transmis Ministerului Sănătății. Au fost eliberate si reactualizate, documentele de legitimare pentru personalul instituției. S-a solicitat avizul ANFP și s-a redactat anunțul pentru publicitatea concursurilor pentru ocuparea posturilor de : -auditor superior – Compartiment audit;

-referent superior – Compariment control în sănătate publica, în urma cărora s-au ocupat două posturi.

Au fost făcute demersurile necesare in vederea organizării și publicării anunțului de concurs pentru angajare pe perioadă determinată , pe post temporar vacant, până la revenirea titularului acestui post, pentru postul de asistent medical principal, compartiment Evaluarea factorilor de risc din mediu de viață și muncă. La solicitarea medicilor specialiști au fost atribuite și eliberate 67 coduri de parafa si s-a actualizat registrul National al Medicilor pe anul 2016. La solicitarea Ministerului Sănătății s-au intocmit 95 lucrări referitoare la probleme de resurse umane- salarizare, respectandu-se intocmai termenele solicitate.

Întocmit,

Ec. CHINCIȘAN CORNELIA

*Ec.Albu Bianca

Compartimentul de Achiziții Publice a desfășurat în anul 2017 următoarele activități:

Compartimentul Achiziții Publice


S-a elaborat și definitivat la finalul anului, Programul Anual al Achiziţiilor Publice pentru anul 2018, pe baza necesităţilor şi priorităţilor identificate la nivelul instituţiei și comunicate de celelalte compartimente din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Alba; S-a elaborat strategia anuală de achiziții publice pentru anul 2018; Până la data de 31.03.2017 s-a întocmit şi transmis la Agenţia Naţională pentru Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice - “ Raportul anual privind contractele de achiziţie publică de furnizare, servicii, lucrări în SEAP pe anul 2016”; S-au întocmit documentațiile de atribuire pentru care au avut loc achiziții directe, în urma cărora s-au atribuit contracte de lucrări sau prestări servicii conform legislației în vigoare Lege 98/2016 astfel: printre cele mai de seamă au fost: contractul de autoturism, reparatii fațade exterior, servicii de mentenanță pentru aparatura din laborator, servicii de mentenanță camera frig, servicii de consultanță și asistență de specialitate pe probleme de securitatea și sănătatea în muncă, servicii de service pentru programele informatice, service pentru întreținerea calculatoarelor, servicii de curățenie, servicii secretariat, servicii purtator de cuvânt, servicii de colectare, transport, procesare si eliminare finala a deseurilor medicale, servicii mentenanta program informatic legislativ, etc.

S-au achiziționat, prin “ achiziție directă “, următoarele:o Lucrări de reparații capitale fatade la sediul DSP Alba str. Revolutiei 1989 nr. 23o Bariera auto la sediul DSP Alba str. Revolutiei 1989 nr. 23 o Achizitionarea a 2 autoturisme pentru DSP Alba;o Reactivi, truse de diagnosticare, medii de cultură, materiale sanitare, materiale de laborator, etc. achiziția unui turbidimetru de laborator; achizitia de mobilier pentru laboratorul sediului DSP Alba din str. Mușețelului, Nr. 2; achiziția de panou PVC glasvand; Achizitii de imprimante, echipamente de birotica; Medii de cultură, truse de diagnosticare, reactivi, sticlărie de laborator ( baloane cotate, pipete) etc.S-au efectuat în total ( în sem. I + sem II ) un număr de 280 achiziţii publice de produse, servicii, lucrări conform Legii. nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică prin cumpărare directă în SEAP in valoare de 656 215,59 lei fără TVA.Numarul total de note justificative realizate in anul 2017 este de: 280 Numarul total de contracte realizate in anul 2017 este de: 27Numarul total de acte aditionale realizate in anul 2017 este de: 12Restul achiziţiilor efectuate reprezintă contracte (Electrica, E-on Gaz, telefonie, reparaţii curente, cheltuieli cu laboratorul, utilităţi Spitalul Judeţean de Urgență Alba Iulia şi alte prestaţii ), tipizate, cursuri de pregătire profesională, etc.Pe baza proceselor verbale şi a hotărârilor comisiei de evaluare, s-a asigurat aplicarea şi finalizarea achizițiilor de atribuire, prin încheierea contractelor de achiziţie publică in conformitate cu Legea 98/2016.


În Programul Anual al Achiziţiilor Publice, când situaţia a impus-o, s-au operat modificări sau completări ulterioare, cu aprobarea conducătorului instituţiei şi avizul compartimentului financiar contabil.Până la aprobarea BVC de către MS s-au încheiat acte adiționale cu furnizorii de bunuri și servicii, prin care s-a prelungit perioada de valabilitate a contractelor pe anul 2017.

Dosarul achiziţiei, document cu caracter public, s-a constituit şi păstrat.Personalul compartimentului de achiziţii publice a fost nominalizat în componenţa comisiilor de evaluare a ofertelor pentru achiziţionarea produselor şi serviciilor necesare bunei funcţionări a DSP-ului.Activitatea compartimentului de achiziţii publice privind organizarea şi derularea procedurilor de achiziţie a fost monitorizată de către Autoritatea Naţională pentru Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice (A.N.R.M.A.P), desfăşurându-se în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.

Compartimentul de Statistică și Informatică Medicală a desfășurat în anul 2017 următoarele activități astfel :Semestrul I Întocmirea raportului statistic SAN 2016 pe județ pentru unitățile private și publice; Întocmirea Sintezei stării de sănătate pe județ pe anul 2016; Centralizarea morbidității a unităților ambulatorii și a medicilor de familie pe anul2016; Actualizarea datelor privind cabinetele medicale nou înființate; Întocmirea Dării de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, petrimestrul I si II 2017; Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile desarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile ianuarie – iunie 2017). Întocmirea centralizatoarelor lunare privind privind demografia, mortalitatea și morbiditatea pe baza raportărilor medicilor de familie și a spitalelor Centralizare date privind cauzele de deces violent transmise de Serviciul de Medicină Legală Coletarea trimestrială a indicatorilor programelor de sănătate specifice și de demografie de la unitățile sanitare

Semestrul II Actualizarea Registrului Medicilor pentru codul de parafa pe anul 2016; Întocmirea și centralizarea Morbidității și Activității Cabinetului Medical Școlar și

Compartimentul Statistică și Informatică Medicală


Studențesc pe anul școlar 2016 – 2017; Întocmirea Darii de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății petrimestrul III și IV 2017; Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile desarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile iulie – decembrie2017). Întocmirea centralizatoarelor lunare privind privind demografia, mortalitatea și morbiditatea pe baza raportărilor medicilor de familie și a spitalelor Centralizare date privind cauzele de deces violent transmise de Serviciul de Medicină Legală Coletarea trimestrială a indicatorilor programelor de sănătate specifice și de demografie de la unitățile sanitare

Alte activități prevăzute în fișa postului:

Eliberarea codului de parafă pentru medicii specialiști. În colaborare cu Compartimentul evaluarea factorilor de risc din mediul de viață și muncă, întocmește situați medicale statistice populaționale privind starea de sănătate în raport cu factorii de mediu.

* Medic şef de laborator, Dr. Mirela Dăianu

* Medic şef de laborator, Dr. Mirela DăianuLaboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică din cadrul DSP Alba îşi desfăşoară activitatea la nivelul a două secţii principale şi anume: secţia Microbiologie şi secţia Chimie Sanitară şi Toxicologie. La nivelul secţiei Microbiologie există trei compartimente: Microbiologie clinică, Microbiologie sanitară şi Serologie.

În cadrul compartimentului de Microbiologie clinică se efectuează analize microbiologice din produse biologice: exsudate nazo-faringiene, coproculturi, uroculturi, hemoculturi, secreţii purulente şi alte secreţii, teste de salubritate, sterilităţi şi aeromicroflora din unităţi spitaliceşti.

În anul 2017 la nivelul acestui compartiment s-au efectuat următoarele determinări:o 254 exsudate faringiene cu 508 analize o 144 coproculturi cu 288 analize o 25 confirmari si tipizari tulpini Salmonellao 96 secreţii cu 192 analize

Laborator de Diagnostic și Investigare în Sănătate Publică


o 39 examene coproparazitologice o 2 uroculturi cu 4 analize

Pentru supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale s-au efectuat:o 179 teste de sanitație cu 1074 determinărio 88 aeromicroflore cu 176 determinărio 170 sterilitati cu 340 determinări

În cadrul acţiunilor de luptă în focar, a fost investigat un focar de scarlatina prin examinarea a 131 probe de exudat faringian la contacti si 7 focare cu suspiciune de toxiinfecție alimentară prin examinarea unui număr de 123 exsudate faringiene, 123 secretii nazale si 144 coproculturi de la personalul unitatilor de alimentatie publica implicate, 39 probe alimente, 91 teste de sanitatie si 15 aeromicroflore.. Calitatea activităţii în acest compartiment este monitorizată prin control extern de calitate care se desfăşoară cu o frecvenţă de 4 controale pe an, obţinându-se rezultate satisfăcătoare. În cadrul compartimentului de Serologie se efectuează determinări de anticorpi/antigene din serul uman prin metoda imunoenzimatică ELISA pentru diagnosticul etiologic al hepatitelor virale A,B şi C, HIV, Trichinella Spirallis, Sifilis, Toxoplasma, Leptospira. Astfel, în anul 2017 s-au efectuat: 97 probe HAV cu 8 pozitive, 101 probe pt. HBc cu 2 pozitive, 188 probe HCV cu 7 pozitive, 186 probe HBs cu 13 pozitive, 79 VDRL cu 36 pozitive, 57 TPHA cu 37pozitive , Toxoplasma 1prob cu 2 analize din care pozitive 0, leptospira 18 probe cu 36 analize pozitive 0; lyme 120 probe; rujeola 103 probe; rubeola 25 probe; 592 probe pt. HIV cu 4 pozitive. Calitatea rezultatelor se monitorizează şi la nivelul acestui compartiment prin acţiuni de comparare interlaboratoare, acestea realizându-se cu laboratoarele BIO DEV Italia prin intermediul Institutului Naţional de Hematologie, cu o frecvenţă de 4 controale pe an. Rezultatele obţinute au fost excelente, neînregistrându-se nici o eroare de determinare.În luna august 2017 a avut loc auditul RENAR pentru extinderea acreditarii la nivelul compartimentului Serologie pentru HIV ,Ag HBs , HAV HBc HCV. Nu au fost constatate neconformitati obtinandu-se astfel acreditarea acestui sector. În cadrul compartimentului Microbiologie Sanitară se efectuează analiza apei, a alimentului şi teste de salubritate din unităţile de alimentaţie publică. Astfel în anul 2017 s-au efectuat după cum urmează: 2159 probe de apa (cu 6558 analize) din care:

o 1678 probe corespunzătoare o 481 probe necorespunzătoare

173 probe de alimente (cu 350 analize) din care:o 331 probe corespunzătoare

19 probe necorespunzătoare 506 teste de salubritate (cu 1408 analize) din care:

o 467 probe corespunzătoareo 39 probe necorespunzătoare

51 probe de aeromicrofloră (cu 102 analize) din care:



La nivelul acestui compartiment există, de asemenea, monitorizare a calităţii rezultatelor prin control extern de calitate cu LGC STANDARD. Politica Renar impune participarea la control extern de calitate de 2 ori / incercare pe un ciclu de acreditare.În cadrul compartimentului de Chimie Sanitară s-au efectuat următoarele analize: 2679 probe de apă (cu 11289 analize) din care:


202 probe de alimente cu 617 analize din care 158 corespunzătoare si 4 necorespunzatoare.

Similar, și la nivelul acestui compartiment există monitorizare a calităţii rezultatelor prin control extern de calitate cu LGC STANDARD, politica Renar fiind aceeași, adică participarea la control extern de calitate de 2 ori / incercare pe un ciclu de acreditare . În cadrul compartimentului de Toxicologie s-au efectuat 385 determinări toxicologice din atmosfera zonelor de muncă în 44 unități industriale cu 76 secții, respectiv 247 locuri de munca. S-au mai efectuat 51 determinări de zgomot, 30 determinări de microclimat și 17 determinări iluminat.În anul 2017 a avut loc auditul RENAR pentru extinderea acreditarii laboratorului la nivelul compartimentului Toxicologie unde deasemenea neexistand neconformitati s-a obtinut acreditarea.În anul 2017 a continuat activitatea de monitorizare a calității apei potabile prin derularea contractelor încheiate pe analiza microbiologică și fizico-chimică a apei potabile.

Compartiment buget-finanțe și contabilitate


Înafara atribuțiilor cuprinse în Ordinul 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare și funcționare și a structurii organizatorice ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, a celor cuprinse în Regulamentul de organizare și funcționare al Direcției de Sănătate Publică Alba, precum și în conformitate cu procedurile operaționale elaborate, compartimentele buget și contabilitate ale D.S.P. Alba derulează o serie de activități specifice.

Pe parcursul ultimilor ani, printr-o atentă monitorizare şi stabilirea corectă a priorităţilor în finanţare, au fost evitate blocajele financiare şi s-au găsit în permanenţă soluţii pentru asigurarea fondurilor bugetare necesare finanţării acţiunilor noi sau urgente. În vederea urmăririi atente a cheltuielilor s-a făcut monitorizarea lunară a acestora.Activitatea financiară a Direcției de Sănătate Publică Alba se desfășoară în baza bugetului de venituri și cheltuieli aprobat de Ministerul Sănătății, în condițiile legii.

Principalele activităţi ale serviciului buget, finanțe - contabilitate în anul 2017, potrivit responsabilităţilor specifice, s-au referit, îndeosebi la:

-execuţia indicatorilor financiari din bugetul propriu;-asigurarea finanţării următoarelor activităţi: acţiuni de sănătate şi programe naţionale de sănătate derulate atât la nivel de D.S.P, cât şi prin unităţile sanitare din subordinea administraţiilor publice locale; -asigurarea contractării şi decontării sumelor reprezentând drepturi salariale şi cheltuieli materiale, în conformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unităţilor sanitare transferate la autorităţile administraţiei publice locale (planning familial, TBC, LSM, rezidenţi an I -VII, UPU - UPU SMURD);asigurarea transferului sumelor către autorităţile administraţiei publice locale pentru asistenţa medicală comunitară;

-asigurarea contractării şi decontării sumelor, cu autorităţile administraţiei publice locale reprezentând drepturi salariale ale medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din cabinetele medicale din unităţile de învăţământ;

-asigurarea finanţării unităţii medico-sociale în conformitate cu prevederile legale;stabilirea necesarului de credite bugetare anuale pentru lucrări de investiţii, consolidări de clădiri şi reparaţii capitale, dotări pentru unităţile sanitare subordonate, precum şi pentru direcţia de sănătate publică şi efectuează repartizarea creditelor bugetare aprobate şi transmit unităţilor sanitare beneficiare de investiţii lista obiectivelor nominalizate

Sursele de finanţare ale D.S.P Alba sunt:Bugetul de stat;Venituri proprii ale D.S.P.;Venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii (accize).

Structura bugetului D.S.P. Alba în ultimii 2 ani se prezintă în felul următor: leiSursa de finanţare Buget alocat


2016 2017

Buget de stat 26.579.000 30.132.000

Venituri proprii 1.079.000 767.000

Accize 3.787.000 8.001.000

Total buget/an 31.445.000 38.900.000

Unităţile sanitare cu paturi din subordinea administraţiilor publice locale înaintează la începutul fiecărui an către D.S.P. Alba spre analiză şi prioritizare, memoriile justificative privind finanţarea investiţiilor de către Ministerul Sănătăţii. Finanţarea aparaturii medicale şi a echipamentelor precum şi a reparaţiilor capitale unităţilor sanitare din subordinea autorităţilor publice locale de la Ministerul Sănătăţii prin D.S.P. Alba.

În anul 2017, situaţia finanţării investiţiilor de la Ministerul Sănătăţii în aparatură medicală şi echipamente precum şi în reparaţii capitale a unităţilor sanitare din subordinea autorităţilor publice locale se prezintă în felul următor:

Finanţare investiţii 2016 2017

Reparaţii capitale 0 0

Aparatură medicală 3.381.000 0

Total Finanţare 3.381.000 0


Investiţiile D.S.P. Alba pentru activitatea proprie au fost efectuate în totalitate din venituri proprii pentru fiind îndreptate spre aparatură, echipamente precum şi reparaţii capitale:Investiţii D.S.P. Alba venituri proprii

2016 2017

Reparaţii capitale 310.000 162.880

Aparatură si echipamente 176.891 168.901

Total 486.891 331.781

Volumul finanțărilor Ministerului Sănătăţii prin D.S.P. Alba pentru: acţiunile de sănătate (UPU, cabinet planning, cabinet T.B.C.), asistenţa şcolară, asistenţa comunitară, unitatea medico social a avut o evoluţie ascendentă, aşa cum reiese din datele de mai jos: în urma solicitărilor întreprinse de către primării la D.S.P. Alba, Ministerul Sănătății a

suplimentat cu 10 numărul posturilor de asistenți comunitari față de anul precedent, D.S.P. Alba ajungând să finanțeze un număr de 56 de posturi de asistenți comunitari și 6 posturi mediatori sanitari.

Finanţare Buget alocat2016 2017

Acţiuni de sănătate 15.082.000 23.919.000Asistenţă medicală şcolară 2.453.000 3.663.000Asistenţă medicală comunitară 1.018.000 1.645.000Unitate Medico-socială 562.000 677.000


Veniturile proprii ale D.S.P. Alba au fost realizate din prestări servicii realizate conform H.G. 59/2003 precum și taxe pentru eliberarea actelor administrative în regim de urgență şi au avut o evoluţie ascendentă datorată activităţii Laboratorului de Diagnostic şi Tratament al D.S.P. Alba pe analize microbiologice şi fizico-chimice ape apei potabile şi pe analize de toxicologie cât şi datorită derulării începând cu anul 2017 a contractelor de prestări servicii în domeniul supravegherii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale atât cu cele 9 unităţi sanitare cu paturi subordonate administraţiei locale din judeţul Alba cât şi cu unităţile sanitare private din judeţul Alba şi se prezintă în felul următor:

An venituri proprii D.S.P Alba

2016 790.7582017 938.518


Evoluția încasărilor la venituri proprii din taxele de urgență pe 2016 și 2017 este următoarea : lei

An 2016 2017

Taxă de urgență

9.050 30.200


Veniturile proprii realizate de D.S.P. Alba din prestări servicii realizate conform H.G. 59/2003 din analiza de apă și toxicologie, au avut un trend ascendent având următoarea evoluție: lei

Perioada

2016 2017

Încasări analize apa + toxicologie 450.640 471.978

Veniturile proprii ale D.S.P. Alba, au fost utilizate pentru: Cheltuieli de personal; Bunuri şi servicii; Cheltuieli de capital ale D.S.P. Alba,

astfel:

Tip de cheltuială Buget alocat2016 2017

Cheltuieli de personal 126.000 130.000Cheltuieli cu bunuri şi servicii

277.000 303.000

Cheltuieli de capital 676.000 334.000Total buget venituri proprii

1.079.000 767.000


Evoluția finanțării Programelor naționale de sănătate pe cele 2 surse de finanțare pe perioada 2016-2017: buget de stat și venituri proprii – accize, a fost următoarea:SURSA: VENITURI PROPRII –ACCIZE , BUNURI SI SERVICII DSP :

LEIProgramul național de sănătate

Buget alocat an 2016 Buget alocat an 2017

PN I.1 0 358.000PN I.2 20.000 19.000PN I.5 0 3.000PN II 20.000 18.000PN V.1 11.000 11.000PN VI.3.2 1.000 0TOTAL/ AN 52.000 409.000

SURSA: BUGET DE STAT- BUNURI SI SERVICII DSPLEI

Programul național de sănătate

Buget alocat an 2016 Buget alocat an 2017

PN I.1 258.000 135.000PN I.3 5.000 5.000PN VI.1.2 183.000 145.000TOTAL/AN 446.000 285.000


I.Autorizatii Sanitare-163din care:

Semestru I - 86documente

-60 cu Referat de Evaluarie -3 dintre ele au primit documente de solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;

-4 dintre ele au primit Notificare de Respingere

-26 cu Declaratie pe Propria Raspundere- nici una dintre ele a primit documente de solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de

Igiena si sanatate publica;

Semestrul II -77 documente

-51 cu Referat de Evaluare-6 dintre ele au primit documente de solicitare a

completarii documentatiei tehnice si a conformitatii la normele de igiena si

sanatate publica;


-1 cu Declaratie pe Propria Raspundere-care a primit documente de solicitare a

completarii documentatiei tehnice si a conformitatii la normele de igiena si

Sanatate publica;

- tot aceasta documentatie a primit si Notificare de Respingere

II.Certificarea Conformitatii -87 din care:

Semestrul I-44 documente

-2 dintre ele a primit documente de solicitare a completarii documentatiei

tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica;

Compartimentul de Avize si Autorizatii


-1 dintre ele a primit Notificare de Respingere


-3 dintre ele au primit documente de solicitare a completarii documentatiei

tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica;


III.Asistenta de Specialitate- 985 din care:

Semestrul I -465 documente

-44 dintre ele au primit documente de solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;


Semestrul II - 520 documente

-58 dintre ele au primit documente de solicitare a completarii documentatiei

tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;


IV.Vize Anuale -29 din care:

Semestrul I -20 documente

- 1 dintre ele au primit documente de solicitare a completarii

documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;

-1 dintre ele a primit Notificare de Respingere


- nici unul dintre documente nu a primit solicitare a completarii documentatiei

tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica si nici Notificare de Respingere.

Întocmit

Ref.Sorina Chealda

COMPARTIMENTUL ADMINISTRATIV, APROVIZIONARE, MENTENANŢĂ


În conformitate cu prevederile Regulamentului de Organizare şi Funcţionare al DSP Alba, compartimentului administrativ şi mentenanţă îi revin o serie de sarcini pe care a fost necesar a le rezolva pe parcursul anului 2017, astfel:- a urmărit executarea lucrărilor de reparaţii curente (acoperișul sediului D.S.P, grupuri sanitare.) şi reparaţii capitale ( tâmplarie PVC) efectuate în cursul anului;- asigurarea funcționării camerei frig în cazul întreruperii furnizării energiei electrice de la rețea, prin asigurare service la generator,- a asigurat aprovizionarea instituţiei cu materiale, obiecte de inventar consumabile, materii prime, tipizate, transport vaccinuri, reţete, etc, conform referatelor de solicitare;- s-a preocupat cu asigurarea carburanţilor, lubrefianţilor pentru autoturismele din dotare, a urmărit ţinerea la zi a fişelor de activitate zilnică a acestora, încadrarea în cotele de carburanţi de 150 l /lună /maşină, executarea unor lucrări de intervenţie accidentale sau programate, în conformitate cu datele din cartile tehnice. În anul 2017, parcul auto al DSP Alba a inclus in total 5 maşini care au parcurs un număr de 113.060 km, în condiţii de siguranţă şi fără evenimente;- a verificat pe tot parcursul anului repartizarea unor materiale din magazia unităţii, a întocmit bonurile de consum pentru fiecare solicitant, conform disciplinei specifice;- a participat la inventarierea bunurilor şi a mijloacelor fixe din cadrul unităţii;- a urmărit şi verificat activitatea în domeniul protecţiei muncii;- a urmarit si a verificat Organizarea apararii impotriva incendiilor;- a urmărit buna desfăşurare a activităţii privind paza unităţii şi a bunurilor materiale;- împreună cu compartimentele de specialitate şi cu cel de achiziţii publice a întocmit caietele de sarcini pentru lucrări de reparaţii curente şi capitale, achiziţia mijloacelor fixe(aparatură laborator) materiale de birotică, reactivi, materiale sanitare de laborator, piese de schimb, materiale pentru întreţinerea instalaţiilor şi a clădirilor unităţii;- a verificat respectarea contractelor întocmite de D.SP. Alba cu diverşi furnizori de bunuri şi servicii şi a asigurat recepţia cantitativă şi calitativă;- a urmărit buna desfăşurare a activităţii privind transporturile de materiale sanitare repartizate din stocul Ministerului Sănătăţii şi a asigurat recepţia calitativă şi cantitativă;- a întocmit programe pentru verificările periodice care au fost introduse în contractele de servicii;

- a urmărit desfăşurarea activităţii de metrologie pentru întreaga gamă de aparate specifice unităţii, a întocmit program de verificare periodică a acestora cu încadrarea în termenele de verificare stabilite în contractantele de prestări de servicii, toate acestea la solicitările angajaţiilor din compartimentele de specialitate;


-a răspuns tuturor solicitărilor pentru asigurarea desfăşurării activităţii continuu şi în parametrii de calitate corespunzători atât calitativ cât şi cantitativ.

dspalba.ro · Web view- informarea parintilor si mobilizarea participarii la vaccinarea a copiilor...

Documents

Transcript of dspalba.ro · Web view- informarea parintilor si mobilizarea participarii la vaccinarea a copiilor...