RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al...

59
1 RAPORT DE ACTIVITATE AL SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA PE ANUL 2012 A. DESCRIEREA SITUAŢIEI SPITALULUI JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ALBA IULIA IN ANUL 2012 A.1. TIPUL SI PROFILUL SPITALULUI – reprezintă unitatea sanitară cea mai complexă a judeţului Alba, pusă în funcţiune în anul 1973 în baza Decretului nr.296/1973, asigurând asistenţa medicală de specialitate pentru 66.701 de locuitori din municipiul Alba Iulia, respectiv pentru peste 373.000 de locuitori ai judeţului, îndeplinind totodată şi funcţia de spital de urgenţă. Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia are in prezent 763 de paturi, 25 paturi spitalizare de zi, Unitate de primiri urgente 5 paturi si 14 paturi insotitori, acoperind peste 25 de specialitati medicale. Din punct de vedere imobiliar, suprafata de teren atribuita Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba Iulia este de 27.968 m din care ocupata cu construcii 7858 m. avand în structura sa următoarele clădiri distincte: Corpul principal de clădire Ambulatoriul de specialitate Clădirea secţiei de boli infecţioase Clădirea secţiei de psihiatrie Cladirea sectiei de recuperare medicala Cladirea LSM copii si adulti Clădirea serviciului judeţean de medicină legală Dispensar TBC Corp F Sectia de Oncologie, incepand din anul 2012 Sectia de psihiatrie cronici Baia de Aries, incepand cu anul 2012. A.2 STRUCTURA SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA Bloc operatori, Sterilizare, Farmacie, Laborator analize medicale, Laborator radiologie şi imagistică medicală, CT, Laborator explorări funcţionale, Serviciul judeţean de medicină legală, Serviciul de anatomie patologică (compartiment citologie, compartiment histopatologie, prosectuta), Compartiment de prevenire şi combatere a infecţiilor nozocomiale, Cabinet planificare familială, Cabinet medicina muncii, Cabinet oncologie medicală, Cabinet boli infecţioase, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (educatie specifica), Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (picior diabetic), Cabinet sănătate mintală adulţi cu stationar de zi 35 locuri, Cabinet sănătate mintală copii, Compartiment ergoterapie, Compartiment recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de tratament), Dispensar TBC. Conform Adreselor Ministerului Sanatatii nr.XI/A/43014/SS/37734/CSA/9346/ 11.08.2011, respectiv nr.XI/A/RL/2998,4324/RL/4324/28.12.2011, s-a primit avizul Ministerului Sanatatii pentru noua structura a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia dupa cum urmeaza:

Transcript of RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al...

Page 1: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

1

RAPORT DE ACTIVITATE AL SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA

PE ANUL 2012

A. DESCRIEREA SITUAŢIEI SPITALULUI JUDE ŢEAN DE URGENŢĂ ALBA IULIA IN ANUL 2012

A.1. TIPUL SI PROFILUL SPITALULUI – reprezintă unitatea sanitară cea mai

complexă a judeţului Alba, pusă în funcţiune în anul 1973 în baza Decretului nr.296/1973, asigurând asistenţa medicală de specialitate pentru 66.701 de locuitori din municipiul Alba Iulia, respectiv pentru peste 373.000 de locuitori ai judeţului, îndeplinind totodată şi funcţia de spital de urgenţă. Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia are in prezent 763 de paturi, 25 paturi spitalizare de zi, Unitate de primiri urgente 5 paturi si 14 paturi insotitori, acoperind peste 25 de specialitati medicale.

Din punct de vedere imobiliar, suprafata de teren atribuita Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba Iulia este de 27.968 m din care ocupata cu construcii 7858 m. avand în structura sa următoarele clădiri distincte:

• Corpul principal de clădire • Ambulatoriul de specialitate • Clădirea secţiei de boli infecţioase • Clădirea secţiei de psihiatrie • Cladirea sectiei de recuperare medicala • Cladirea LSM copii si adulti • Clădirea serviciului judeţean de medicină legală • Dispensar TBC • Corp F Sectia de Oncologie, incepand din anul 2012 • Sectia de psihiatrie cronici Baia de Aries, incepand cu anul 2012.

A.2 STRUCTURA SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA

Bloc operatori, Sterilizare, Farmacie, Laborator analize medicale, Laborator

radiologie şi imagistică medicală, CT, Laborator explorări funcţionale, Serviciul judeţean de medicină legală, Serviciul de anatomie patologică (compartiment citologie, compartiment histopatologie, prosectuta), Compartiment de prevenire şi combatere a infecţiilor nozocomiale, Cabinet planificare familială, Cabinet medicina muncii, Cabinet oncologie medicală, Cabinet boli infecţioase, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (educatie specifica), Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (picior diabetic), Cabinet sănătate mintală adulţi cu stationar de zi 35 locuri, Cabinet sănătate mintală copii, Compartiment ergoterapie, Compartiment recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de tratament), Dispensar TBC.

� Conform Adreselor Ministerului Sanatatii nr.XI/A/43 014/SS/37734/CSA/9346/

11.08.2011, respectiv nr.XI/A/RL/2998,4324/RL/4324/ 28.12.2011, s-a primit avizul Ministerului Sanatatii pentru noua structura a Spit alului Judetean de Urgenta Alba Iulia dupa cum urmeaza:

Page 2: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

2

Nr. Crt

SECTIA Nr. de paturi

Compartimente In cadrul sectiilor

Nr. paturi

1.

Sectia medicina interna 49 Comp.reumatologie Comp.pneumologie Comp.endocrinologie

6 6 5

2. Sectia gastroenterologie 25 3. Compartiment nefrologie 13 4. Sectia cardiologie 50 Comp. terapie intensiva coronarieni 10 5. Sectia oncologie medicala 31 Comp.ingrijiri paliative 6 6. Comp. Diabet zaharat, nutritie si

boli metabolice 17 5

7. Sectia chirurgie generala 65 Comp.chirurgie orala maxilo faciala

Comp.neurochirurgie Comp.chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva

5 8 7

8. Sectia urologie 25 5 9. Sectia obstretica ginecologie 62 6 10. Sectia neonatologie 30 Comp.terapie intensiva

Comp.prematuri 5

10 11. Sectia pediatrie 45 Comp.terapie acuta 5 12. Sectia ortopedie si traumatologie 40 13. Compartiment oftalmologie 15 4 14. Compartiment ORL 20 15. Sectia ATI 28 16. Sectia neurologie 75 Terapie acuta 5 17. Sectia boli infectioase 50 Comp.HIV/SIDA 10 18. Compartiment dermato

venerologice 8

19. Sectia psihiatrie 70 Comp.psihiatrie cronici (Baia de Aries)

20

20. Sectia recuperare medicina fizica si balneologie

30 Comp. Recuperare medicala postraumatica

5

21. Comp.recuperare neurologie 15 TOTAL 763 Statie de hemodializa aparate 4 Unitate Primiri Urgente 5 Cabinet medicina dentara de

urgenta

Spitalizare de zi 25 Insotitori 14 AMBULATORUL DE SPECIALITATE AL SPITALULUI CABINET ALERGOLOGIE SI IMUNOLOGIE CABINET MEDICINA INTERNA CABINET CARDIOLOGIE CABINET GASTROENTEROLOGIE CABINET REUMATOLOGIE CABINET NEFROLOGIE CABINET ENDOCRINOLOGIE CABINET PEDIATRIE CABINET CHIRURGIE GENERALA

Page 3: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

3

CABINET CHIRURGIE PLASTICA SI MICROCHIRURGIE RECONSTRUCTIVA CABINET NEUROCHIRURGIE CABINET NEUROLOGIE CABINET DERMATO- VENEROLOGIE CABINET PSIHIATRIE CABINET UROLOGIE CABINET ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE CABINET CHIRURGIE MAXILO-FACIALA CABINET OFTALMOLOGIE CABINET ORL CABINET OBSTETRICA GINECOLOGIE CABINET PSIHIATRIE CABINET NEUROPSIHIATRIE CABINET RECUPERARE, MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE CABINET GERIATRIE SI GERONTOLOGIE PUNCT DE RECOLTARI FISIER - INFORMATII

Aparat functional LA NIVELUL SPITALULUI FUNCTIONEAZA CENTRUL JUDETEAN DE DIABET ZAHARAT,NUTRITIE SI BOLI METABOLICE LABORATOARELE SUNT UNICE, DESERVIND ATAT SECTIILE CU PATURI CAT SI AMBULATORIUL DE SPECIALITATE AL SPITALULUI

B. STRUCTURI FUNCTIONALE - APARAT FUNCTIONAL

SERVICIUL RESURSE UMANE SERVICIUL FINANCIAR –CONTABILITATE SI INFORMATIZA DE GESTIUNE BIROU ACHIZITII PUBLICE SI APROVIZIONARE SERVICIUL TEHNIC ADMINISTRATIV SI PSM COMPARTIMENT JURIDIC COMPARTIMENT AUDIT SERVICIUL CONTRACTARE SERVICII MEDICALE, COPLATA RELATII CU PUBLICUL COMPARTIMENT RELIGIOS MUNCITORI INDIRECT PRODUCTIVI MAGAZIE CONDUCATORI AUTO BLOC ALIMENTAR CENTRALA TELEFONICA MUNCITOR SPATII VERZI ACTIVITATE DE INTRETINERE REVIZIE TEHNICA ASCENSOARE GARDEROBA SPALATORIE

Laboratoarele deservesc atât secţiile cu paturi cât şi ambulatoriul integrat.

Page 4: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

4

A.3 SITUATIA ACTUALA A Spitalului Judetean de Urge nta Alba Iulia � Incepand din anul 2011 prin Ordinul nr. 570/20.05.2 011 al Ministerului Sanatatii se aproba clasificarea Spitalului Judetea n de Urgenta Alba Iulia, in categoria III. Conducerea Spitalului judetean de urgenta Alba Iulia prin toate demersurile pe care le face (dotarea cu aparatura medicala de inalta performanta, atragerea de pacienti din judetele limitrofe de minim 5% si incheierea unor protocoale de colaborare de cercetare medicala si invatamant universitar), tinteste intr-o etapa urmatoare spre categoria II de spital. Astfel inca din anul 2011 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a incheiat protocolul de colaborare cu U.M.F. „Iuliu Hateganu” Cluj Napoca. Scopul acestui protocol îl constituie asigurarea posibilitaţii efectuării pregătirii practice a medicilor rezidenţi la Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia. Deasemenea la nivelul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia se efectueaza 4 studii clinice internationale in derulare si anume: 2 pe cancer de prostata si 2 pe cancer bronhopulmonar.

� In data de 30.10.2012 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia obtine Certificat de inregistrare ISO 9001:2008 pentru dom eniul de activitate „ Activitati de asistenta medicala spitaliceasca, ambulatorie si stomatologica si alte activitati referitoare la sanatatea umana ”.

Mentionam faptul ca pana la aceasta data spitalul detinea certificat ISO doar pe Laboratorul de analize medicale si Laboratorul de radiologie si imagistica medicala.

A.4 OBIECTIVE MAJORE ATINSE IN ANUL 2012 in cadrul Spitalului judetean

de Urgenta Alba Iulia � Deschiderea blocului operator al sectiei de oftalmo logie cu toate dotarile

necesare (aparatura medicala de inalta performanta) , efectuarii interventiilor chirurgicale oftalmologice; Mentionam faptul ca indicele de operabilitate al sectiei de oftalmologie in anii precedenti a fost 0%, datorita lipsei de aparatura medicala pentru efectuarea acestor investigatii, pacientii judetului Alba adresandu-se sectiilor de oftalmologie din judetele limitrofe.

� Deschiderea compartimentului de Psihiatrie cronici la Baia de Aries ; sectia are 20 de paturi fiind finantata prin contractul incheiat cu CAS Alba in anul 2012;

� Receptia Reparatiei capitale a Sectiei ATI in marti e 2012, lucrare care a inceput in anul 2011 cu finalizare in anul 2012;

� Receptia Reparatiei capitale a Sectiei Dermatologie care a fost multata din cadrul corpului principal al spitalului la demisolul cladirii Boli infectioase, lucrare executata in anul 2012;

� Receptia Reparatiei capitale a Sectiei de Oncologie in septembrie 2012 , lucrare care a inceput in anul 2011 cu finalizare in anul 2012;

� Receptia Reparatiei capitale a celor 4 ASCENSOARE din cadrul spitalului in cursul lunii decembrie 2012, lucrare executata in anul 2012;

� Achizitia unui RMN prin accesarea unui credit furni zor, ceea ce a dus cu scaderea costurilor de transport in judetele limitrofe a pacientilor internati si cresterea gradului de confort pentru pacientii judetului Alba;

� Receptia Statiei de dializa cu 4 aparate si efectua rea reparatiilor curente in cadrul compartimentului de nefrologie . Mentionam faptul ca astfel pacientii internati nu mai trebuie transportati pentru efectuarea dializei la o distanta 7 km intr-o alta locatie. Astfel s-au redus costurile cu transportul si a crescut gradul

Page 5: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

5

de confort al pacientilor prin faptul ca acum dializa se poate efectua in cadrul spitalului.

� Dotarea tuturor sectiilor spitalului cu aparatura p erformanta, ceea ce a contribuit la cresterea gradului de satisfactie a pacientilor;

� In cursul lunii noiembrie 2012 prin adresa nr.14553 /26.11.2012 este aprobat Proiectul European „Implementarea unui sistem infor matic integrat E-Sanatate la nivelul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia”, care a fost depus la Ministerul Comunicatiilor si Societatii I nformationale prin adresa nr. 7675/22.08.2011.

Valoarea proiectului este de 2.007.134,20 lei, din care: • Valoarea finantarii nerambursabile 1.398.660,9 lei; • Contributia eligibila solicitant 28.544,10 lei; • Contributia neeligibila solicitant 579.929,20 lei.

Prin implementarea acestui Proiect ne propunem urmatoarele obiective generale:

• Scaderea costurilor operationale cu 15% la un an dupa implementarea proiectului;

• Scaderea timpului mediu de raspuns la solicitarile beneficiarilor cu 25% dupa implementarea proiectului; • Cresterea productivitatii generale a persoanelor care realizeaza activitati specifice cu 10% la un an dupa implementarea proiectului; • Cresterea capacitatii operationale de a oferi servicii medicale cu 10% la un an dupa implementarea proiectului; • Automatizarea proceselor de lucru aferente activitatii de gestionare a serviciilor medicale cu 75% la un an dupa implementarea proiectului; • Diversificarea gamei de servicii oferite cu 10% la un an dupa implementarea proiectului. •

� Contractarea unor servicii medicale noi cu Casa de Asigurari de Sanatate, si anume:

• Servicii medicale pentru Sectia ATI; • Servicii medicale psihiatrie cronici pentru Sectia Baia de Aries; • Servicii paraclinice RMN; • Servicii medicale de ambulator din cadrul cabinetul ui de

alergologie si imunologie. B. RAPORT DE ACTIVITATE A SERVICIULUI DE RESURSE UM ANNE

B.1 OBIECTUL DE ACTIVITATE AL SERVICIULUI RESURS E UMANE:

Conform legislaţiei în vigoare, obiectul principal de activitate al Serviciului Resurse Umane rezidă în gestiunea curentă a resurselor umane.

B.2 SINTEZA ACTIVITĂTII PE ANUL 2012:

� In luna ianuarie 2012 serviciul resurse umane avand in vedere aprobarea structurii organizatorice a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, modifica Regulamentul de Organizare si Functinare al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, Organigrama si Statul de functii. Sunt redate in tabel modificarile intervenite in structura:

Page 6: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

6

In anul 2011 In anul 2012 Sectia Psihiatrie : 70 paturi

din care: Sectia Psihiatrie acuta: 50 paturi

- Compartiment psihiatrie cronici 35 paturi

Compartiment psihiatrie cronici (Baia de Aries) 20 paturi

Compartimentul psihiatrie cronici (Baia de Aries) vine in sprijinul bolnavilor

cronici care se afla in zona localitatii Baia de Aries si imprejurimi. Personalul care a fost preluat de unitatea noastra in anul 2011, prin desfiintarea spitalului din localitate face parte din acest compartiment avand un numar de 4 asistenti medicali, 6 infirmieri si o ingrjitoare de curatenie.

� Tot in In luna ianuarie 2012 se finalizeaza concursul pentru ocuparea functiilor de medic sef sectie, pentru sectiile care nu au avut candidati la finalul anului 2011 si anume: sectia pediatrie, sectia boli infectioase, sectioa ortopedie si sectia neonatologie.

In luna februarie se finalizeaza concursul pentru ocuparea posturilor de medici pentru urmatoarele specialitati: neurochirurgie, pneumologie cu competenta in bronhoscopie, reumatologie, alergologie si imunologie clinica si relatii cu publicul.

� Deasemenea in aceasta luna se depun la Directia de Finante Publice fisele fiscale pentru anul 2011.

� In luna martie se modifica Organigrama, Statul de functii si Regulamentul de organizare si functionare a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, prin infiintarea serviciului de contractare servicii medicale, coplata, serviciu care are ca atributii urmarirea realizarii indicatorilor pe sectii/compartimente. Acest serviciu are in structura sa un sef serviciu, doi medici si doi inspectori de specialitate. Dupa aprobarea serviciului s-a organizat concurs pentru ocuparea functiei de sef serviciu si postului de inspector de specialitate, posturi care a fost deblocate conform Ordonantei de Urgenta nr. 34/2009 cu modificarile si completarile ulterioare.

� Se organizeaza concurs si pentru ocuparea functiilor de asistent sef pentru sectia Urologie si sectia recuperare medicala. La acest concurs s-a prezentat un singur candidat pentur sectia de Urologie.

� Se finalizeaza concursul pentru ocuparea postului de medic medicina de familie cu competenta/atesta in paleatie pentru sectia Oncologie medicala – compartiment paleatie, post care a fost deblocat in anul 2011.

� In luna iunie 2012 se actualizeaza Regulamentul intern al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia. Dupa aprobarea regulamentului, acesta este prelucrat cu tot personalul din subordine de fiecare sef/coordonator de sectie/compartiment/laborator/serviciu in parte. Se atualizeaza contractele de munca pentru tot personalul din unitate conform codului muncii.

� Se depun declaratiile de avere si interese pentru toti sefii de sectie si sefii de serviciu pentru anul 2011.

� Se actualizeaza fisele de post pentru personalul medical si auxiliar medical si se centralizeaza fisele de evaluare a personalului pentru anul 2011.

� Tot in luna iunie 2012 se apropa deblocarea posturilor de medici pentru urmatoarele sectii: sectia ortopedie, sectia pediatrie, sectia cardiologie si UPU. Aceste posturi au fost deblocate in baza Ordonantei de Urgenta nr. 34/2009 cu modificarile si complectarile ulterioare. Mentionam faptul ca au fost deblocate 3 posturi de medici in specialitatea medicina de urgenta, 1 post de medic in specialitea ortopedie, 1 post de medic in specialitatea pediatrie, un post de medic in specialitatea cardiologie. La sectia cardiologie nu s-a prezentat la concurs nici un candidat.

� In luna iulie 2012 se aproba scoaterea la concurs a functiei de sef sectie cardiologie, functie ramasa vacanta dupe pensionarea in luna iunie a medicului sef de

Page 7: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

7

sectie. Acest concurs se organizeaza tinand cont de prevederile Ordinului MSP nr. 1406/2006 coroborat cu prevederile art.184 din Legea nr. 95/2006.

� In luna septembrie 2012 s-a intocmit procedura de lucru pentru serviciu. � S-au mai deblocat un numar de 7 posturi de medici, concurs care se

finalizeaza in anul 2013. Tot in anul 2013 se finalizeaza concursul pentru asistente, infirmiere, ingrijitoare, brancardieri si registratori.

� In anul 2012 au mai fost deblocate un post de consilier juridic debutant si un post de inginer aparatura medicala.

� Au mai fost scoase la concurs un numar de 10 posturi temporar vacante de asistenti medicali, un post de infirmiera si un post de ingrijitoare.

� In anul 2012 a fost organizat concurs pentru avansarea in treapta profesionala a unui numar de 87 personal medical si a unui numar de 11 personal administrativ.

Mentionam faptul ca numarul de posturi care a fost supus spre aprobare in statul de functii nu depaseste limita maxima de posturi prevazuta de lege pe fiecare sectie, compartiment, serviciu, laborator si alte structuri functionale care asigura buna functionare a spitalului.

� In cursul anului 2012 s-au pensionat un numar de 6 medici si au plecat la cerere 5 medici.

La toate aceste concursuri Serviciul Resurse Umane a asigurat: - informarea privind condiţiile de participare la concurs, preluarea dosarelor de

înscriere, - organizarea si desfasurarea probelor de concurs - supravegherea candidaţilor în timpul probelor scrise şi a probelor de interviu; - întocmirea documentatiilor la finalizarea concursului;

� In anul 2012 au plecat din unitatea noastra prin pensionare sau la cerere un numar de 49 persoane din structura medicala si au fost incadrate prin concurs 17 persoane.

personal Medici Asistenti Infirmiere Ingrijitoare Alt pers. plecati 11 22 4 7 5 intrati 15 - - - 2

Tinand cont de cele relatate mai sus numarul personalului medical si auxiliar

medical de la finalul anului 2012 este mai mic fata de anul 2011.

� Structura personalului medical si a personalului au xiliar medical la sfarsitul anului 2012 este urmatoarea:

Categoria de personal Numar posturi determinate cf. normativ de personal aprobate in statul de functii

Nr. posturi ocupate

Numar posturi vacante

1 2 3 4 Medici 191 156 35 Farmacisti 7 3 4 Alt personal sanitar

Superior (.....) 39 33 6

Asistent medical,moasa... 626 538 88 Tehnician sanitar Personal mediu sanitar (statistician medical, reg.med,op.reg,de urg.)

56 47 9

Personal auxiliar sanitar(infirmiera ingrijitoare...) 387 295 92

Page 8: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

8

� Principalele activitati desfasurate in cadrul servi ciului sunt: - evaluarea performantelor profesionale individuale ale personalului pentru anul

2011; - pune in aplicare planul de formare si perfectionare a personalului, in conformitate

cu legislatia in vigoare; - întocmirea fişelor fiscale aferente anului 2011 şi concomitent la depunerea lor la

Direcţia Generală a Finanţelor Publice; - tinerea evidentei certificatelor de libera practica si a asigurarilor de malpraxis

pentru personalul medical; - completarea programului REVISAL; - intocmeste si elibereaza adeverinte salariatilor institutiei; - declaraţii lunare privind obligaţiile instituţiei faţă de bugetul de stat, şomaj şi

asigurări sociale; - statele de plată lunare, ordine de plata si situaţii recapitulative; - ordinele de plată pentru viramentele instituţiei; - situaţii recapitulative pentru controlul salariilor; - situaţii statistice: - S1 lunar - privind ancheta asupra câştigurilor salariale, - S2- privind ancheta salariilo; - S3- privind costul forţei de munca in anul 2012; - LV- trimestrial privind ancheta locurilor de munca vacante pe trimestru, care se

transmit către Institutul Naţional de Statistică; - au fost întocmite chestionare statistice lunare, semestriale şi anuale referitoare la

numărul de salariaţi, fondul de salarii, gruparea pe ocupaţii, pe categorii, clase şi grade pentru funcţionarii publici, respectiv pe categorii şi trepte profesionale pentru personalul contractual.

� Au fost intocmite acte aditionale si decizii, având ca obiect: - încetare raporturilor de serviciu/ muncă; - modificarea raporturilor de serviciu/ muncă; - majorarea salariilor de bază ale angajaţilor, - acordarea concediului pentru îngrijirea copilului în vârstă de până la doi ani,

precum şi prelungirea acestuia; - testarea cunoştinţelor profesionale ale persoanelor revenite din concediul plătit

pentru îngrijirea copilului în vârstă de până la doi ani; - avansarea în treaptă profesională a personalului; - sancţionarea disciplinară a personalului; - incetarea suspendării si reluarea activitatii; - constituirea comisiilor de concurs şi a comisiilor de soluţionare a contestaţiilor; - suspendarea raporturilor de serviciu. Serviciul Resurse Umane a asigurat şi legătura permanentă cu unităţile bancare cu

care instituţia noastră are încheiate convenţii de plată a salariilor pe card.

Page 9: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

9

� Structura Statului de functii pe categorii de perso nal la sfarsitul anului 2012 este urmatoarea:

Nr. Crt. Categorie personal Nr de posturi aprobate

in Statul de functii Nr.posturi

ocupate 1 STRUCTURI MEDICALE

2 Medici 191 156 din care Medici rezidenti 22 13

3 Farmacisti 7 3 4 Alt personal sanitar cu studii

superioare 39 33

Asistente medicale cu studii superioare

59 59

5 Asistente medicale, surori med. 567 479 6 Registratori medicali 56 47 7 Personal auxiliar medical 387 295 8 Total 1306 1072 9 STRUCTURI FUNCTIONALE

10 TESA 44.5 42 11 MUNCITORI 53 51 12 Total 97.5 93 13 TOTAL GENERAL 1409.5 1165

Toate aceste modificari vrem sa duca la cresterea indicatorilor de performanta a

spitalului cum ar fi : durata medie de spitalizare, gradul de operabilitate, indicele de complexitate al cazurilor, etc, pe fiecare sectie si compartiment in parte si nu in ultimul rand la cresterea calitatii actului medical.

� In urma celor prezentate mai sus va anexam indicato rii managementului resurselor umane :

Nr. CRT

Indica tori/Criterii de performan ţă

Asumat prin

contract

Valoare indicator realizata

Grad de realizare

Punctajul acordat

Concluzii/ Termene de reevaluare

Indicatori de management al resurselor umane 1 numărul mediu de

bolnavi externaţi pe un medic;

358

350,35

97,86%

5 pct.

2 numărul mediu de consultaţii pe un medic în ambulatoriu;

1.385

1332

96,18%

5 pct.

3 numărul mediu de consultaţii pe un medic în camera de gardă/UPU/CPU;

3.200

3056

95,50%

5 pct.

4 proporţia medicilor din totalul personalului;

12

12,27

102,25%

5 pct.

5 proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului;

64

66,70

104,22%

5 pct.

6 proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical;

29

32,30

111,38%

5 pct.

Page 10: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

10

C. ACTIVITATEA FINANCIARA A SPITALULUI JUDETEAN D E URGENTA ALBA IULIA De activitatea financiara a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia raspunde Directorul Finaciar Contabil, care are urmatoarele atributii specifice:

� asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale;

� organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale, şi asigură efectuarea corecta şi la timp a înregistrărilor;

� asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale;

� propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli;

� asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare;

� participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;

� angajează unitatea prin semnătura alături de manager în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale;

� analizează, din punct de vedere financiar, planul de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză;

� participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilităţii;

� evaluează, prin bilanţul contabil, eficienţa indicatorilor specifici; � asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii � către bugetul statului, trezorerie şi terţi; � asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului

încadrat în spital; � asigură întocmirea, circuitul şi păstrarea documentelor justificative care stau

la baza înregistrărilor în contabilitate; � organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial

care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora;

� ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor; � asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor

materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionării; � răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin serviciului financiar-contabilitate

cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi al asigurării integrităţii patrimoniului;

� îndeplineşte formele de scădere din evidenţa a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale; împreună cu serviciul administrativ întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare servicii medicale;

� organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a cadrelor financiar-contabile din subordine;

� organizează la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale inventarierea mijloacelor materiale.

Page 11: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

11

Instituţii publice finanţate integral din venituri proprii, spitalele funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile cuprinse în bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului provin din următoarele surse: venituri din contracte încheiate cu CJAS, Venituri de la Bugetele Locale, Venituri de la Bugetul de Stat pentru programe de sănătate ,dispensar TBC, medici rezidenti, venituri proprii din diverse surse (servicii efectuate la cerere,contracte de închiriere),venituri din sponsorizări,venituri din donaţii, etc. C.1 STRUCTURA VENITURILOR

In cursul anului 2012, Spitalul Judetean d e Urgenta Alba Iulia a realizat venituri in valoare de 75.196.060 lei, inregistrand o crestere de 19,3% fata de anul 2011 din care:

1) Venituri din contractele cu CAS Alba in valoare de 54.311.459 lei, din care: � conform contract nr. CS 43/31.01.2011 pentru Programe Nationale de Sanatate,

in suma de 5.633.829,73 lei, astfel: • Subprogramul de tratament a persoanelor cu infectie HIV-SIDA si tratamentul

postexpunere, 405.525,71 lei; • Subprogram de tratament al bolnavilor cu tuberculoza, 33.331,18 lei; • Subprogram de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice, 4.559.153,60

lei; • Programul national de diabet zaharat, 10.532,94 lei; • Programul national de de diagnostic si tratament pentru boli rare-hemofilie,

72.931,62 lei; • Programul national de ortopedie, 510.034,68 lei; • Programul national de screening pentru depistarea p recoce a

cancerului de col uterin, 42.320 lei. Mentionam fap tul ca Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a intrat in acest pr ogram in anul 2012, fiind coordonator de program pe judetul Alba.

� conform contract nr. 291/29.06.2011 pentru specialitati clinice in suma de 1.313.685,39 lei;

� conform contract nr. 283/30.06.2011 pentru servicii medicale de recuperare in ambulator, in suma de 114.021,60;

� conform contract nr. 266/30.06.2011 s-au realizat urmatoarele venituri: • Venituri din servicii de spitalizare continua decontate pe caz DRG in suma de 40.934.617,81 lei;

• Venituri din servivii medicale –accidente de munca 53.555,14 lei; • Venituri din servicii medicale –vatamati 125.276,77 lei; • Venituri din servicii de spitalizare de zi 1.826.855 lei; • Venituri din servicii de ingrijiri paliative 273.239 lei; • Venituri din servicii medicale de chirurgie plastica de 23.548,01 lei; • Venituri din servicii medicale de recuperare BMF 1.098.582.12 lei; • Venituri din servicii medicale de recuperare neurologica 657.719,04 lei; • Venituri din servicii medicale recuperare prematuri 91.762,70 lei; • Venituri din servicii medicale psihiatrie cronici 354.628 lei; • Venituri din investigatii paraclinice 973.340,93 lei. • Venituri din servicii contractare ATI, 836.797,29 l ei. Mentionam ca

incepand cu anul 2012 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a contractat servicii medicale pentru Sectia ATI cu CAS Alba.

Page 12: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

12

In anul 2012 sunt contractate cu CAS Alba ca servicii noi : Programul National de Screening, Servicii medicale pentru Sectia ATI, Ser vicii medicale Psihiatrie cronici Sectia Baia de Aries.

2) Venituri din contractele cu Directia de Sanatate Publica Alba in valoare de 5.161.824,45 lei din care:

�Conform contract nr. 1052/01.03.2012 pentru Actiuni de sanatate 5.137.071,45 lei; � Conform contract nr. 921/25.02.2011 pentru Programe nationale de sanatate 24.753 lei;

3) Venituri din contractele cu DSP din veniturile p roprii ale MS in valoare de 1.481.637,28 lei, din care:

� Conform contract nr. 1052/01.03.2012 pentru Actiuni de sanatate 1.333.898 lei; � Conform contract nr. 921/25.02.2011 pentru Programe nationale de sanatate 147.739,28 lei;

4) Venituri din contractele cu Medicina Legala Cluj , conform contract nr. 1104/XII/326/14.02.2012 in valoare de 951.560 lei , sume utilizate pentru plata cheltuielilor de personal a angajatilor de la medicina legala din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia.

5) Venituri din sponsorizari in valoare de 49.780 l ei, din care: � 2.000 lei SC Compact Construct SRL; � 15.000 lei SC ROCHE ROMANIA SRL; � 2.000 lei SC AGRA’S SRL; � 1.780 lei SC Glaxo Smith Kline SRL; � 5.000 lei SC Alpin Lux SRL; � 15.000 lei SC Cheqe Dejeuner SRL; � 2.000 lei SC Polisano SRL; � 7.000 lei SC Karl Stortz Endoscopia.

6) Venituri din contracte de inchiriere: 64.320,32 lei, incasari 60.826 din care: � 10.685,20 lei SC ABC Media SRL; � 1.525,51 lei Dr. Gheorghe Cosarca Ramona; � 1.971,57 lei Dr. Munteanu Ion; � 1.971,57 lei Dr. Suteu Ancuta; � 2.360,73 lei SC Genial Star SRL; � 24.103,20 lei Indprodcom Deva; � 500 lei PF Iosiv Claudiu; � 1.923,35 SC Lentini SRL; � 14.692,17 PF Surpateanu Valentin; � 2.627,90 Pro TV; � 1.068,52 Spitalul Sebes; � 890,60 penalitati de intarziere.

7) Venituri din valorificarea unor bunuri 35.541 pr ovenite din valorificare fier

vechi rezultat in urma dezmembrarii bunurilor casat e;

8) Venituri din transferuri cu titlu gratuit in val oare de 844.423,71 lei, din care:

Page 13: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

13

� VENITURI BANCA MONDIALA 216.526 lei, astfel:

Nr.crt. Denumire aparat medical -INVESTITII BM Data receptiei

Valoare lei

1. Monitor (Ecg, etco2, spo2, intensive, nonintensive, bp central temperature) 5 buc. in Sectia ATI

11.01.2012 126.755

2. Set resuscitare model SMART 2 buc. in UPU 27.01.2012 4.210 3. Set atela vacuum model EM SOFT 2 buc.in UPU 27.01.2012 6.738 4. Pat radiotransparent 2 buc. 29.02.2012 18.454 5. Echipament Imunologie 06.08.2012 5.040 6. Otoscop-Oftalmoscop-transfer Baia de Aries 01.12.2012 1.835 7. Pompa volumetrica pentru injectie 2 buc. -transfer

Baia de Aries 01.12.2012 4.734

8. Set de resuscitare –transfer Baia de Aries 01.12.2012 1.806 9. Aspirator de secretii portabil –transfer Baia de Aries 01.12.2012 3.466 10. Monitor EKG -2 buc.-transfer Baia de Aries 01.12.2012 7.864 11. Defibrilator cu monitor –transfer Baia de Aries 01.12.2012 27.970 TOTAL 208.872 Nr.crt. Denumire OBIECTE DE INVENTAR BM Data

receptiei Valoare lei

1. Laringoscop cu set lame model GREEN SPEC.2- 2 buc.

27.01.2012 3.564

2. Scaun cu roti pentru transport pacienti in spital -2 buc. 29.02.2012 3.218 3. Tensiometru de perete 2 buc. –transfer Baia de Aries 01.12.2012 872 TOTAL 7.654

� VENITURI DIN DONATII, AJUTOARE MATERIALE 617. 454,23 lei; � VENITURI DIN TRANSFER DSP 10.443,48 lei; 9) Venituri din servicii medicale la cerere, contra cte medicina muncii, rapoarte

medico-legale, debite persoane externate ca urmare a unei agresiuni si vatamari corporale, debite medici etc. in valoare d e 1.817.053,14 lei;

10) Venituri din subventii de la Consiliul Judetea n Alba, in valoare de 9.889.080,1 lei, din care:

� Pentru finantarea cheltuielilor curente: 1.713.518,91 lei; � Pentru finantarea cheltuielilor de capital: 8.175.561,19 lei.

11) Venituri din subventii de la Bugetul de stat , in valoare de 589.381 lei.

Realizare venituri 2012 comparativ cu 2011

Nr.crt. Tip venit 2011 2012 Diferenta 1 Venituri din contractele cu CAS Alba 51.469.140,00 54.311.459,00 2.842.319,00 2 Venituri din contractele cu DSP 5.329.336,00 5.161.824,45 -167.511,55 3 Venituri din contractele cu DSP din veniturile proprii ale MS 666.627,00 1.481.637,28 815.010,28 4 Venituri din contractele cu Medicina Legala Cluj 981.209,00 951.560,00 -29.649,00 5 Venituri din sponsorizari 26.554,00 49.780,00 23.226,00 6 Venituri din contracte de inchiriere 48.651,00 64.320,32 15.669,32 7 Venituri din valorificarea unor bunuri 16.272,00 35.541,00 19.269,00 8 Venituri din transferuri cu titlu gratuit 1.140.191,00 844.423,71 -295.767,29 9 Venituri din servicii medicale la cerere 1.627.656,00 1.817.053,14 189.397,14

10 Venituri din subventii de la Consiliul Judetean Alba 1.134.398,34 9.889.080,10 8.754.681,76 11 Venituri din subventii de la Bugetul de stat 588.864,00 589.381,00 517,00

TOTAL 63.028.898,34 75.196.060,00 12.167.161,66

Page 14: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

14

� La veniturile din contractele cu DSP se observa o scadere in anul 2012 fata de anul 2011 cu 167.511,55 lei dar totodata o crestere semnificativa la veniturile din contractele cu DSP din veniturile proprii ale MS cu 815.010,28 lei, cresterea totala a contractelor cu DSP fiind de 647.498,73 lei.

� La venituri din transferuri cu titlu gratuit scaderea veniturilor se datoreaza faptului ca in anul 2011 s-au inregistrat transferuri prin Banca Mondiala in suma de 769.336 lei iar in anul 2012 in suma de 216.526 lei, in conditiile in care veniturile din donatii au crescut in anul 2012 la 617.454,23 fata de anul 2011 in sum a de 306.841,86.

C.2 STRUCTURA CHELTUIELILOR

Din veniturile realizate in 2012, Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a angajat cheltuieli in valoare de 72.218.834 lei, i nregistrand o crestere de 19,53% fata de anul 2011, dupa cum urmeaza:

� cheltuieli de personal in valoare de 40.414.486 lei; � cheltuieli cu bunuri si servicii de 24.350.552 lei, dincare:

• bunuri si servicii in valoare de 6.302.198; • reparatii curente in valoare de 717.370 lei ; • hrana in valoare de 1.470.349 lei ; • medicamente si materiale sanitare in valoare de 15.392.695 lei ; • bunuri de natura obiectelor de inventar in valoare de 115.640 lei ; • deplasari, detasari si transferari in valoare de 16.051 lei ; • materiale de laborator 138.610 lei; • carti si publicatii 29 lei; • pregatire profesionala in valoare de 23.639 lei ; • cheltuieli comisioane credit RMN 22.366; • alte cheltuieli in valoare de 151.605 lei;

� cheltuieli dobanzi imprumut RMN 37.061 lei; � cheltuieli pentru investitii in valoare de 7.416.735 lei, din care: • masini, echipamente si mijloace de transport in valoare de 2.775.435 lei ; • mobilier, aparatura birotica si alte active corporale in valoare de 90.267 lei ; • alte active fixe in valoare de 7.711 lei; • cheltuieli active fixe 4.543.322.

Rezultatul finaciar contabil al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia la data de 31.12.2012 este de 2.977.226 lei mai mare cu sum a de 367.798 lei fata de anul 2011. C.3 ALTE SURSE DE FINANTARE 1) Fond de dezvoltare In anul 2012 conform Ordinului nr.43/2010, Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia, isi constituie Fond de dezvoltare in suma de 18.303,57 lei din urmatoarele surse :

- 20% din excedentul anului 2011 ; - 5% din cheltuieli cu amortizarea mijloacelor fixe inregistrate in anul 2011.

Soldul disponibil din Fond de dezvoltare la data de 31.12.2012 este de 27.360,29 lei, nefiind consumat in anul 2012.

Page 15: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

15

2) Consiliul Judetean Alba Din fondurile alocate cu sprijinul Consiliului Judetean Alba in suma de

9.889.080,10 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a efectuat urmatoarele achizitii : ACTIVITATE CURENTA : 1.713.518,91 lei;

� piese de schimb 267.487,80 lei; � alte bunuri si servicii 322.253,74 lei; � reparatii curente 578.867,77 lei; � obiecte de inventar- echipamente 6.135,28 lei; � obiecte de inventar -lenjerie 27.211,80 lei; � alte obiecte de inventar 511.562,52 lei;

ACTIVITATE DE CAPITAL 8.175.561,19 lei. � Masini, echipamente, mijloace de transport 4.621.486,96 lei;

Nr. crt.

Denumire echipament Data docum. achizitie

Valoare lei

1. Injectomat 29.12.2011 6.572,00 2. Statie centrala de monitorizare –contrib.5% din MS 02.12.2011 5.649,00 3. Injectomat 8 BUC – contrib.5% din MS 05.12.2011 2.475,20 4. Spirometru contrib.-5% din MS 14.12.2011 538,76 5. Infuzomat 2 BUC -contrib.5% din MS 15.12.2011 518,24 6. Aspirator chirurgical 3 BUC. -contrib.5% din MS 14.12.2011 643,60 7. Electrocardiograf -contrib.5% din MS 15.12.2011 419,28 8. Electrocardiograf -contrib.5% din MS 15.12.2011 420,10 9. Sterilizator electric 10.01.2012 5.890,00 10. Sterilizator pentru instrumentar 10.01.2012 21.266,00 11. Aparat de ventilatie mecanica- A.T.I. 09.01.2012 95.790,00 12. Ecocardiograf Doppler Color +Sonda de vase -

Cardiologie 10.02.2012 211.103,80 13. Sistem Videoendoscopic-Urologie 17.02.2012 219.480,00 14. Centrala Telefonica cu Interfon 20.03.2012 12.857,15 15. Microscop Operator 18.01.2012 264.309,72 16. Sistem automatizare poarta 20.03.2012 5.241,77 16. Extindere sistem detectie incendiu 30.03.2012 17.895,89 17. Automatizare usi batante 30.03.2012 14.536,37 18. Aparat pentru facoemulsificare 05.04.2012 350.610,00 19. Automatizare usi batante 3 buc. 19.04.2012 43.609,11 20. Aparat de ventilatie mecanica 3 buc. 09.01.2012 287.370,00 21. Aparat de terapie combinata 14.05.2012 34.999,00 22. Cardiotocograf 25.04.2012 26.232,20 23. Infuzomat cu stativ 5 buc. 06.04.2012 39.952,80 24. Injectomat cu stativ 3 buc. 06.04.2012 20.980,80 25. Lampa scialitica 1 buc. 07.05.2012 21.119,78 26. Manechin training 17.05.2012 77.449,03 27. Masina pentru developare automata 02.05.2012 24.242,00 29. PH Metru compact portabil 25.04.2012 3.428,60 30. Scaun chimioterapie 10 buc. 02.05.2012 22.096,80 31. Spirometru 16.05.2012 15.281,14 32. Aparat holter TA 2 buc. 28.05.2012 10.901,09 33. Autoclav sterilizare 28.05.2012 58.999,20

Page 16: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

16

34. Autoclav vertical 13.06.2012 21.948,00 35. Concentrator oxigen 3 buc. 17.05.2012 15.996,00 36. Consola-subsisteme-instrumente 28.05.2012 121.024,00 37. Echipament de ridicare pasiv 2 buc. 20.06.2012 81.367,57 38. Electrocardiograf cu 12 canale 07.06.2012 13.419,90 39. Electrocauter 28.05.2012 61.876,00 40. Electrocauter pentru endoscopie 28.05.2012 66.960,00 41. Oscilometru 11.06.2012 2.734,20 42. Pulsoximetru 3 buc. 14.06.2012 11.718,00 43. Sistem videocolonoscopic 14.05.2012 353.400,00 44. Sonda transesofagiana 18.05.2012 133.101,60 45. Targa mobila 2 buc. 23.05.2012 4.627,68 46. Cantar electric pentru carucior 26.06.2012 8.781,68 47. Biometru cu pachimetru 27.06.2012 48.999,84 48. Pat de nastere 26.06.2012 161.820,00 49. Centrala termica 26.07.2012 77.723,87 50. Masa de tratament 4 buc. 12.07.2012 21.824,00 51. Incubator cu monitor 09.07.2012 48.546,00 52. Automat colorare 18.07.2012 119.536,74 53. Procesator de tesuturi 18.07.2012 90.997,40 54. Statie includere in parafina 18.07.2012 55.595,40 55. Sistem morcelare 12.07.2012 57.040,00 56. Histeroscop operatii 11.07.2012 25.221,60 57. Manipulator uterin 12.07.2012 77.698,40 58. Masina de spalat si dezinfectat recipienti 12.07.2012 27.633,83 59. Etuva 29.08.2012 5.536,60 60. Defibrilator automat electric 5 buc. 26.07.2012 27.177,08 61. Laringoscop 06.06.2012 2.932,10 62. Masa operatie 2 buc. 27.08.2012 170.449,16 63. Lampa scialitica 25.09.2012 3.162,00 64. Defibrilator cu pacemaker extern 2 buc. 31.08.2012 73.513,00 65. Lampa scialitica 15.10.2012L 62.122,76 66. Sistem de ridicare pentru persoane cu dizabilitati 16.10.2012 51.499,99 67. Server baza de date 24.10.2012 9.600,00 68. Etuva 1 buc. 21.11.2012 5.536,60 69. Electrocardiograf cu 12 canale 5 buc. 15.11.2012 39.673,80 70. Injectomat cu stativ 2 buc. 31.10.2012 13.999,60 71. Sistem automatizare poarta 1 buc. 19.11.2012 8.060,00 72. Computer personal 3 buc. 26.10.2012 12.998,92 73. Laringoscop flexibil 19.11.2012 5.999,98 74. Poarta acces Heliport 12.10.2012 7.985,00 75. Monitor incubator 23.11.2012 22.630,00 76. Aparat terapie laser cu sonda tip dus 23.11.2012 20.698,08 77. Aparat stimulare nerv plexal 16.11.2012 5.090,55 78. Sistem acces automat 14.11.2012 20.073,65 79. Centrala telefonica 1 buc. 23.11.2012 17.410,65 80. Defibrilator semiautomat 05.11.2012 7.399,70 81. Monitor functii vitale 5 buc. 04.12.2012 49.999,96 82. Pompa pentru limfedem 12.11.2012 8.705,00 83. Pulsoximetru 3 buc. 26.11.2012 11.718,00

Page 17: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

17

84. Stabilizator de tensiune 11.12.2012 63.359,99 85. Targa nobila 2 buc. 04.12.2012 4.662,40 86. Mixer planetar 40 L 09.11.2012 16.884,32 87. Centrifuga pentru citologie 08.11.2012 22.010,00 88. Instalatie balizaj 01.11.2012 8.975,12 89. Calandru profesional cu rola 09.11.2012 22.750,71 90. Instrumenral chirurgical neurochirurgie 22.10.2012 69.999,23 91. Agregat de tratare a aerului cu recuperare 26.10.2012 54.599,68 92. Sistem de ventilatie 26.10.2012 28.766,76 93. Aspirator chirurgical 23.11.2012 12.999,99 94. Aparat de diatermare pentru hemostaza 15.11.2012 15.996,00 95. Centrala telefonica 1 buc. 19.12.2012 4.040,44 TOTAL 4.621.486,96

In cursul anului 2012 a fost achitat un injectomat achizitionat in data de

29.12.2011 cand datorita Normelor de reglementare a platilor prin Trezorerie nu s-a mai putut face plata, precum si cota parte de 5% pentru achizitiile facute la sfarsitul anului 2011 din bugetul de stat pentru care nu s-a mai putut primi finantare in a doua decada a lunii decembrie 2011.

� Mobilier, aparatura birotica, mijl.de transport, etc. 6.250 lei

Nr. crt.

Denumire echipament Data docum. achizitie

Valoare lei

1. Multifunctionala UPU 24.10.2012 6.250,00 TOTAL 6.250,00

� Alte active fixe 70.260,29 lei

Nr. crt.

Denumire echipament Data docum. achizitie

Valoare lei

1. Licenta soft 3 buc. 26.01.2012 2.239,98 2. Licenta soft 8 buc. 04.05.2012 5.555,20 3. Licenta soft 1 buc. 23.05.2012 679,00 4. Licenta soft server 26.07.2012 3.500,00 5. Licenta gestiune sistem baza de date 26.07.2012 44.995,00 6. Baterie teste psihologice 31.07.2012 4.997,99

7. Licenta soft 3 buc. 18.10.2012 2.217,12 8. Licenta soft 3 buc. 26.10.2012 2.217,12 9. Licenta soft 3 buc. 26.10.2012 739,04 10. Licenta soft 26.11.2012 739,04 11. Licenta soft 4 buc. 20.12.2012 2.380,80 TOTAL 70.260,29

� Reparatii capitale aferente activelor fixe 3.477.563,94 lei

Nr.crt.

Denumire obiectiv Perioada de executie

Valoare lei

1. RK Sectia Oncologie 2011-2012 -Dirigentie de santier 02.02.2012 1.302,99 -Lucrari executate ianuarie 2012 01.02.2012 101.260,79

Page 18: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

18

-Lucrari executate martie 2012 02.04.2012 69.098,68

-Lucrari executate aprilie 2012 02.05.2012 61.338,26 -Lucrari mai 2012 08.06.2012 100.041,96 -Dirig.de santier transa 1 14.06.2012 10.000,00 -Lucrari IUNIE 2012 26.07.2012 452.365,33 -Lucrari contract 5889/01.06.2012 26.07.2012 111.215,60 -Lucrari IULIE 2012 21.08.2012 437.585,11 -Lucrari contract 5889/01.06.2012 21.08.2012 45.390,20 -Lucrari august, sept.2012 25.09.2012 222.072,90 -Dirig.de santier transa II 25.09.2012 10.000,00 Total RK Sectia Oncologie 1.621.671,82 2. RK Sectia A.T.I.

2011-2012

-Dirigentie de santier 24.02.2012 3.800,00 -Lucrari transa I 28.02.2012 256.615,37 -Lucrari transa II partial 10.04.2012 100.000,00 -Diferenta lucrari executate transa II 10.04.2012 401.254,34 Total RK Sectia A.T.I . 761.669,71 3. RK Cladire boli infectioase -demisol 2011-2012

-Lucrari Transa I 08.08.2012 148.632,77 -Lucrari transa II 2012 18.09.2012 121.100,55 -Dirig.santier 21.09.2012 1.600,00 -Lucrari transa III 18.09.2012 10.439,89 Total RK Cladire boli infectioase -demisol 281.773,21 4. RK si Mansardare corp C+D 2012-2014 -Studiu de fezabilitate 22.05.2012 21.706,20 -Expertiza tehnica 22.05.2012 17.360,00 -Transa 2 studiu fezabilitate 03.05.2012 26.529,80 -Expertiza tehnica, transa 2 11.05.2012 17.360,00 -Proiect transa I 06.11.2012 24.600,00 -Proiect transa Il 06.11.2012 57.400,00 RK si Mansardare corp C+D 164.956,00 5. RK ASCENSOR 4 buc. 2012 -Caiet de sarcini 04.05.2012 2.500,00 -Lucrari executate 07.12.2012 595.200,00 Total RK ASCENSOR 4 buc. 597.700,00 6. RK UPU 2012-2013 -Studiu geotehnic,tarif APM,taxa Apa CTTA 25.09.2012 813,20 -Proiect 09.11.2012 48.980,00 Total RK UPU 49.793,20 TOTAL 3.477.563,94

3) Bugetul de stat

Din fondurile alocate de la Bugetul de stat in sum a de 589.381,06 lei, (590 mii lei), Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a ach izitionat:

� Masini, echipamente, mijloace de transport 206.000 lei;

Page 19: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

19

Nr.crt.

Denumire obiectiv Data docum. achizitie

Valoare lei

1. Statie centrala de monitorizare 02.12.2011 113.000,00 2. Injectomat 8 BUC. 05.12.2011 44.000,00 3. Spirometru 14.12.2011 10.000,00 4. Infuzomat 2 BUC 15.12.2011 9.000,00 5. Aspirator chirurgical 3 BUC. 14.12.2011 11.000,00 6. Electrocardiograf 15.12.2011 13.000,00 7. Electrocardiograf 15.12.2011 6.000,00 TOTAL 206.000,00

� Reparatii capitale aferente activelor fixe 383.381,06 lei

Nr.crt.

Denumire obiectiv Perioada de executie

Valoare lei

1. RK Sectia Oncologie –lucrari efectuate noiembrie 2011

Nov.2011 128.440,17

–lucrari efectuate decembrie 2011 Dec.2011 254.940,89 TOTAL 383.381,06 4) Venituri proprii din valorificare In cursul anului 2012 din venituri din valorificare au fost achizitionate in suma

de 34.559,88 lei urmatoarele:

� Masini, echipamente, mijloace de transport 30.998,68 lei;

Nr. crt.

Denumire echipament Data doc um. achizitie

Valoare lei

1. Statie de tratare a apei 26.07.2012 23.904,99 2. Extindere Sistem acces automat 2 usi 20.12.2012 7.083,69 TOTAL 30.998,68

� Alte active fixe 3.571,20 lei

Nr. crt.

Denumire echipament Data docum.achizitie

Valoare lei

1. Licenta soft 6 buc. 21.12.2012 3.571,20 TOTAL 3.571,20 5) Credit furnizor In cursul anului 2012 s-a accesat un credit furnizo r in suma de 3.288.470 lei cu

care s-a achizitionat un Aparat de Rezonanta magnet ica in cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia.

In anul 2012 lista de inventar cuprinzand bunurile care apartin domeniului public al judetului Alba date in administrare Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, prin receptia unor reparatii capitale a fost modificata astfel:

- La pozitia 1 din lista de inventar „ Corp spitalizare 700 de paturi cuplat cu policlinica” s-a majorat valoarea activului cu suma de 1.401.313,71 lei din

Page 20: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

20

care RK Sectia ATI reprezinta 803.613,71 lei si RK ASCENSOARE 4 buc. Reprezinta 597.700 lei;

- La pozitia 2 din lista de inventar „Cladire Sectia Oncologie” s-a majorat valoarea activului fix cu suma de 2.846.685,14 lei, reprezentand RK Sectia Oncologie Corp F;

- La pozitia 31 din lista de inventar „Spital Contagioase” s-a majorat valoarea activului fix cu 295.323.21 lei reprezentand RK Boli Infectioase.

- Deasemenea s-a preluat in administrare Cladirea Psihiatrie Baia de Aries, conform contract nr.2512/05.06.2012, respectiv 6937/28.06.2012.

C.4 INDICATORI FINANCIARI 1) Executia bugetara – buget total = executie bugetara an 2012/prevederi bugetare an 2012 = 73.629,04/76.282,22*100 = 96,52%

Conform H.G. nr. 1388/28.12.2010 programele nationale de sanatate reprezinta actiuni multianuale, decontarea pentru medicamentele si materiale sanitare pe program, facandu-se in termen de 120 zile (90 zile de la data validarii facturilor + 30 zile pentru validarea facturilor depuse). Asadar executia bugetara este afectata de programele nationale de sanatate a caror incasare si plata se face independent de vointa Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia.

2) Procentul cheltuielilor cu personalul din totalu l cheltuielilor spitalului

= Prevedere bugetara cheltuieli de personal an 2012/prevederi bugetare total an 2012 = 39.910/76.282,22*100= 52,32%

3) Procentul cheltuielilor de personal/Calcul pe fi nantare CAS +MS +IML = Prevedere bugetara chelt de personal/finantare contracte CAS+MS+IML = 39.910/61.241,11*100 = 65,17%

4) Procentul cheltuielilor cu medicamentele din tot alul cheltuielilor spitalului = Prevedere bugetara cheltuieli cu medicamentele/Prevederi bugetare totale

= 10.993,35/76.282,22*100 = 14,41%

5) Costul mediu /zi de spitalizare = Cheltuieli efective spital/numar zile spitalizare*100 = 50.316,28/214.303*100= 234,7 lei 6) Procentul veniturilor proprii din total venit uri = Venituri proprii incasate cu exceptia veniturilor CAS Alba/total venituri incasate*1 = 20.120,11/73.766,20*100 = 27,28%

Page 21: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

21

Evaluarea indicatorilor economico-fianciari

Denumire indicator

Valoarea indicatorilor

propusi in anul 2012 conform

contract management

Valoarea indicatorilor realizati

pe anul 2012

Grad de realizare a

indicatorilor

Plaja din grila cf Ord.112

1 Executia bugetara fata de bugetul aprobat (%) 98,00% 96,52% 98,49 5p( 91-100%)

2 Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului (%) 68% 52,32% 76, 94 5p( 71-100%)

3 Procentul cheltuielilor de personal in total sume decontate de catre in sumele decontate de casele de asigurari de sanatate din F.N.U.A.S.S de sanatate pentru serviciile medicale furnizate, precum si din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sanatatii cu aceasta destinatie;(%) 70,00% 65,17% 93,10 5p (91-100%)

4 Procentul cheltuielilor cu medicamente din totalul cheltuielilor spitalului (%) 17,00% 14, 41% 84,76 5p (81-110%)

5 Costul mediu pe zi de spitalizare 250,00 234,70 93,88 5p (81-100%) 6 Procentul veniturilor proprii din total

venituri (%) 18,00% 27,28% 151,56 5p (peste100%)

C.5 CONCLUZII PRIVIND ACTIVITATEA FINANCIARA : � in anul 2012 au fost diversificate serviciile medicale incheiate cu CAS Alba, prin contractarea unor noi servicii, realizandu-se urmatoarele venituri suplimentare : • Venituri din PN Screening 42.320,00 lei; • Venituri din servicii medicale pentru Sectia ATI 836.797,29 lei; • Venituri din servicii psihiatrie cronici (prin deschiderea sectiei de psihiatrie cronici Baia de Aries) 354.628 lei; • Venituri din investigatii paraclinice RMN 68.000 lei; TOTAL VENITURI SUPLIMENTARE 1.301.745,29 lei.

� au fost recuperate cheltuielile cu taxa pentru fondul de handicapati cu suma de

80.150 lei; � prin dotarea cu un aparat RMN au fost reduse costurile de transport cu ambulanta

in judetul Sibiu pentru investigatii medicale de RMN pentru care in anul 2012 a fost incheiat contract de prestari servicii;

� a fost dotate cu aparatura de inalta performanta Blocul Operator Oftalmologie pentru care indicele de operabilitate in anii precedenti a fost 0,00, precum si sala de consultatii oftalmologie, ceea ce duce la scaderea migrarii pacientilor spre judetele limitrofe pentru operatii oftalmologice si implicit cresterea veniturilor Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia incepand inapand din anul 2012;

� au fost achizitionate 3 centrale telefonice, una pentru cladirea in care functioneaza Sectiile de Boli Infectioase si compartiment Dermatologie, una pentru grupul de cladiri unde functioneaza functioneaza Sectiile Psihiatrie, Sectia Recuperare

Page 22: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

22

medicala, LSM copii si adulti si una pentru cladirea in care functioneaza Sectia de TBC;

� pentru blocul alimentar s-a achizitionat un mixer planetar de 40 l; � pentru spalatoria unitatii s-a achizitionat un calandru profesional cu rola; � a fost achizitionat un agregat de tratare a aerului cu recuperare pentru sterilizare

precum si un sistem de ventilatie pentru spalatoria unitatii; � Sectia ATI a fost dotata cu sistem detectie incendiu si cu automatizare usi batante 3

buc., 5 monitoare prin Banca Mondiala, 4 aparate de ventilatie mecanica prin finantare Consiliul Judetean Alba, Injectomate cu stativ, Infuzomate cu stativ;

� Sectia Oncologie a fost dotata cu sistem acces automat, echipament de ridicare pasiv 2 buc., masa de tratament 4 buc., masina de spalat si dezinfectat recipienti, cantar electric pentru carucior, targa mobila 2 buc., pompa pentru limfedem, injectomate cu stataiv, infuzomate cu stativ, scaun chimioterapie 10 buc.,sistem de ridicare pentru persoane cu dizabilitati, sistem de supraveghere video;

� a fost dotata cu o centrala termica sectia de psihiatrie cronici Baia de Aries; � au fost dotate cu aparatura medicala de inalta performanta toate Sectiile Spitalului

Judetean de Urgenta Alba Iulia, ceea ce a dus la cresterea gradului de satisfactie al pacientilor;

� au fost executate reparatii curente, acestea fiind detailate la capitolul „activitatea serviciului administrativ”;

� s-a asigurat executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, s-a urmărit realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi s-a respectat disciplina contractuala şi financiara;

� s-a asigurat plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului încadrat în spital;

� s-au alocat in buget sume pentru finantarea cheltuielilor cu pregatirea profesionala a angajatilor;

� s-a organizat evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi s-a urmărit realizarea la timp a acestora;

� au fost indeplinite toate celelalte atributii prevazute in Regulamentul de Organizare si Functionare al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia in domeniul financiar-contabil.

D. ACTIVITATEA SERVICIULUI ADMINISTRATIV

Principalele atributii ale serviciului administrativ pentru perioada ianuarie 2012- decembrie 2012, au fost urmatoarele :

- organizarea, indrumarea, intocmirea si realizarea planurilor de investitii , reparatii capitale, dotari, constructii si aprovizionare

- asigurarea calitatii serviciului de paza, spalatorie, curatenie spatii exterioare, intretinere spatii verzi, furnizare agent termic, precum si serviciile privind hrana bolnavilor

- asigurarea verificarii la timp si in bune conditii a aparatelor si utilajelor conform dispozitiilor in vigoare, luand masurile necesare pentru buna intretinere a imobilelor si instalatiilor aferente

- asigurarea si raspunderea de starea de functionare a instalatiei de alimentare cu apa, de incalzire, a statiei centrale de sterilizare, a statiei de oxygen si a instalatiilor sanitare

Avand in vedere atributiile prezentate mai sus ,au fost executate urmatoarele lucrari de intretinere si functionare :

Page 23: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

23

1) Cu personalul spitalului s-au executat lucrari d e intretinere si functionare a instalatiilor, utilajelor, aparatelor, echipamen telor si spatiilor – exemple:

- compartimentari, zugravit si vopsit, reparat instalatii sanitare si electrice Sectia Diabet;

- reamenajat camera joaca Sectia Pediatrie; - inlocuit toate corpurile de iluminat in sectiile Pediatrie, Cardiologie si ORL; - inlocuit instalatie electrica in cabinet eco transesofagiana – Cardiologie; - reamenajat cabinet sef sectie Pediatrie (zugraveli + instalatii); - inlocuit instalatie electrica grupuri sanitare Secti Gastroenterologie; - inlocuit instalatie electrica completa in sala de nasteri din Blocul operator

Ginecologie; - renovat sala tratament chirurgie; - refacut instalatia electrica in vestiar si grup sanitar sterilizare; - confectionat copertina racitor RMN; - intretinut spatii verzi; - reamenajat birou Audit- parchet, instalatii, compartimentare; - montat parchet laminat in birouri financiar si contabilitate; - reamenajat birou SSM – zugravit, parchet, instalatii; - confectionat vas expansiune de 4,5 mc pt. instalatia de incalzire la etajul 6; - confectionat vas tampon apa calda 2mc in centrala termica; - igienizare arhiva pt. sectiile UPU si Laborator; - igienizare magazii si depozite de alimente; - confectionat; - zugravit si vopsit sectiile : ORL si INTERNE , NEUROLOGIE , STERILIZARE si

grupuri sanitare; - zugraveli si reparatii in Dispensarul TBC; - reparatii la instalatia de incalzire; - interventii si reparatii regulate la utilajele din bucatarie, si spalatorie, avand in

vedere vechimea si uzura acestora ( marmide, masina curatat zarzavat, uscatoare, calandre si prese de calcat);

- revizii si reparatii la instalatia electrica, de canalizare si la instalatia de fluide medicale;

- inlocuit corpuri de iluminat in Dispensar TBC; - inlocuit tablou comanda automata grup electrogen; - inlocuit cablu alimentare intre postul TRAFO si spital; - amenajat spatiu stabilizator tensiune RMN; - inlocuit instalatie electrica la centrala termica Sectia Boli infectioase; - montat instalatii de gaze medicale (oxigen si aspiratie) in sala de nasteri, sectia

Gastroenterologie, sectia Interne, sectia ORL; - recuperat si valorificat deseuri feroase (aproximativ 35 mii lei ); - refacut alimentarea electrica la 50 calculatoare (in spital si policlinica).

2) Cu contracte de lucrari : - Reparatii curente in blocul alimentar si anexe – ctr 124/05.01.2012- 61331,34 lei

fara TVA; - Reparatii curente sala tratament Oftalmologie – deviz 441/13.01.2012 –

11220,94 lei; - Inlocuire tamplarie morga – ctr 1271/03.02.2012 – 23258,32 lei fara TVA; - RK sectia ATI - ctr 13698/20.12.2011 – 611185,25 lei fara TVA lucrare

receptionata in anul 2012;; - Reparatii curente morga – ctr 1731/ 16.02.2012 – 64881,36 lei fara TVA;

Page 24: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

24

- Achizitionare centrala termica Baia de Aries – ctr 3794/ 09.04.2012 – 62680,54 lei fara TVA;

- RK a sectiei de Boli Infectioase- Dermatologia – ctr 4982/11.05.2012 – 225947,46 lei fara TVA;

- Montat covor PVC in sectia Pediatrie – ctr 6969/22.06.2012 – 14035,48 lei fara TVA;

- Reparatii la instalatia de apa si canalizare – conducte de canalizare ctr 6084/07.06.2012 – 18093 lei fara TVA;

- Reparatii grupuri sanitare parter – Sectia Boli Infectioase – ctr 10172/17.09.2012 – 22547,89 lei fara TVA;

- Demolare anexe – cladire roentgen, magazine, cabina poarta – ctr 11467/30.10.2012 – 45066,98 lei;

- Montare agregat de tratare a aerului cu recuperare si sistem de ventilatie – ctr 12097/26.10.2012 – 67231 lei fara TVA;

- Reparatii curente Sectia Nefrologie – ctr 622/27.08.2012 – 75425,39 lei fara TVA – sponsorizare;

- Reparatii curente diafragma T8 de la interax IX, K-L parter – ctr 9545/ 04.09.2012 – 9663,6 lei fara TVA;

- Remediat hidroizolatii la terase ctr 11892/23.10.2012 – 22130,16 lei fara TVA; - Reparatii curente acces demisol Dermatologie – ctr 11130/08.10.2012 – 17281,5

lei fara TVA; - Reabilitare retea canalizare Oncologie – 21170,78 lei fara TVA; - Pardoseli termosudabile Oftalmologie – ctr 2839/15.03.2012 – 14542,86 lei fara

TVA; - RK a ascensoarelor din cadrul spitalului – ctr 8231/06.12.2012 – 480000 lei fara

TVA; - Reparatii curente imprejmuire si canalizare Oncologie – ctr 6136/11.06.2012 –

44066 lei fara TVA; - RK Oncologie – corp –F – ctr. 8486/5889/02.2012 – 2039147,8 lei fara TVA,

contract nr.5889/01.06.2012 -126.295 lei fara TVA, lucrare receptionata in anul 2012;

- Reparatii planseu peste subsol tehnic corp C+D – ctr 8151/27.07.2012 – 20703,28 lei fara TVA;

- Reparatii curente centrala termica la Sectia Boli Infectioase ctr 11019/04.10.2012 – 53763,52 lei fara TVA;

- Refacere bransament apa si canalizare la sectia Boli Infectioase – ctr 3259/28.03.2012 - 33183 lei fara TVA;

- Refacere bransament apa si canalizare la sectia Boli Infectioase – diferenta contract – ctr13267/19.11.2012 – 1773 lei fara TVA;

E. ACTIVITATEA BIROULUI DE ACHIZITII PUBLICE

Biroul de Achizi ţii Publice reprezint ă structura de specialitate din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba care gestioneaz ă sistemul de achizi ţii publice al unitatii spitalicesti, având drept rol fundamental ini ţierea, planificarea/programarea

şi implementarea procedurilor de achizi ţie public ă. Obiectivele generale şi specifice pentru anul 2011 ale Biroului Achiziţii Publice au fost îndeplinite prin următoarele activităţi principale: OBIECTIV GENERAL I.

Page 25: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

25

Elaborarea Programului anual al achizi ţiilor publice Principalele activităţi derulate de Biroul de Achiziţii Publice pe parcursul anului 2012 pentru realizarea acestui obiectiv au fost:

• Elaborarea Programului anual al achiziţiilor publice pe anul 2012 al pe baza necesităţilor şi priorităţilor comunicate de celelalte structuri din cadrul autorităţii contractante in funcţie de necesităţile obiective de produse, de servicii şi de lucrări, gradul de prioritate al necesităţilor, anticipările cu privire la fondurile ce urmează a fi alocate prin bugetul anual, prin luarea în considerare inclusiv a posibilităţii de a obţine fonduri suplimentare în urma unei eventuale rectificări a bugetului.

• Pe parcursul întregului proces de achiziţie publică, la adoptarea oricărei decizii, Biroul de Achizitii Publice a avut în vedere respectarea următoarelor principii:

� nediscriminarea; � tratamentul egal; � recunoaşterea reciprocă; � transparenţa; � proporţionalitatea; � eficienţa utilizării fondurilor publice; � asumarea răspunderii.

• Obiectivele urmărite prin aplicarea celor 7 principii: � Deschiderea şi dezvoltarea pieţei de achiziţii publice; � Instituirea unui cadru bazat pe încredere, corectitudine şi imparţialitate; � Eliminarea elementelor de natură subiectivă, care ar putea influenţa deciziile în

procesul de achiziţie publică; � Eliminarea tratamentului preferenţial acordat operatorilor economici locali; � Asigurarea "transparenţei" regulilor, oportunităţilor, procedurilor şi a rezultatelor; � Eliminarea cerinţelor restrictive; � Obţinerea celor mai bune preţuri pentru cheltuirea fondurilor publice urmărind

utilizarea cât mai eficientă a acestora, întotdeauna considerate ca fiind insuficiente în raport cu necesităţile;

� Supravegherea costurilor procesului de achiziţie publică, înţelegând prin aceasta, atât costurile aferente autoritatii contractante cât şi costurile aferente ofertantului;

� Limitarea apariţiei erorilor pe parcursul procesului de achiziţie; � Eliminarea fraudei şi corupţiei

OBIECTIV GENERAL II. Organizarea procedurilor de atribuire a contractelo r de achizi ţie public ă Principalele activităţi derulate pe parcursul anului 2012 pentru realizarea acestui obiectiv au fost:

• Iniţierea/derularea si finalizarea pe parcursul anului 2012 de proceduri de achiziţie,prin licitatie publica deschisa , cerere de oferta , negociere fara publicarea prealabila a unui anunt de participare si cumpararea directa, conform dispoziţiilor legale ce reglementează materia achiziţiilor publice ;

• Prin procedura “ Licitatie publica deschisa ” au fost initiate , derulate si finalizate 3 proceduri:

Page 26: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

26

Nr. Crt Obiectul procedurii

Nr. Acord cadru/ Contract

Valoare acord cadru / contract

Nr anunt atribuire SEAP/JOUE Anunt ANRMAP

1 RMN C 5983/06,06,2012 3.436.452,47 lei 125621/20,06,2012 17734/14,06,2012

2 Medicamente antineoplazice A11505/15,10,2012 631.864,30 lei

131170/27,11,20122012/S 229-376517 48821/18,10,2012

A11507/15,10,2012 397.836,10 lei A11509/15,10,2012 1.625.866,55 lei A11511/15,10,2012 583.356,75 lei A11513/15,10,2012 18.793,55 lei A11515/15,10,2012 860.836,40 lei A11517/15,10,2012 228.546,80 lei A11523/15,10,2012 6.915,00 lei A11525/15,10,2012 52.271,40 lei A11527/15,10,2012 63.516,80 lei

3

Medicamente antibiotice si perfuzabile A13853/04,12,2012 100.080,00 lei 133034/23,01,2013 59530/07,12,2012

A13855/04,12,2012 21.600,00 lei A13857/04,12,2012 229.568,00 lei A13859/04,12,2012 298.404,80 lei A13861/04,12,2012 307.384,32 lei A13863/04,12,2012 207.694,00 lei A13865/04,12,2012 3.852,00 lei A13867/04,12,2012 34.513,20 lei A13869/04,12,2012 255,00 lei A13871/04,12,2012 104.928,00 lei A13873/04,12,2012 244.944,00 lei A13875/04,12,2012 4.089,60 lei A13877/04,12,2012 21.489,00 lei A13879/04,12,2012 15.012,00 lei

Total valoare proc eduri Licitatie publica deschisa 9.500.070,04 lei

• Prin procedura “Cerere de oferta” au fost initiate, derulate si finalizate 36 proceduri :

Nr.crt Denumire bunuri/servicii/lucrari

Nr. contract/acord cadru si data Valoare contract

Nr. anunt s i data publicarii

Notificare anrmap

1 Ecocardograf Doppler C 625/18,01,2012 170.245,00 lei 148985/15,02,2012 2 Microscop operator C 626/18,01,2012 213.153,00 lei 148990/15,02,2012 3 Sistem videoendoscopie C 627/18,01,2012 177.000,00 lei 148984/15,02,2012

4 Aparat facoemulsificare C 3,253/28,03,2012 282.750,00 lei 150930/19,04,2012

5 Carne pasare AC 4384/26,04,2012 289.618,00 lei 154957/05,07,2012 6 Manechin training C 4051/18,04,2012 62.458,90 lei 151018/20,04,2012 2275/20,04,2012

7 Linie histopatologie C 5538/24,05,2012 214.620,60 lei 152778/25,05,2012 12164/24,05,2012

Page 27: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

27

8 Pat de nastere C 5076/14,05,2012 130.500,00 lei 152140/16,05,2012 8606/14,05,2012 9 Masa de operatie C 5880/01,06,2012 137.459,00 lei 153291/05,06,2012 14609/01,06,2012 10 Sistem videocolonoscopic C 5077/14,05,2012 285.000,00 lei 152141/16,05,2012 8634/14,05,2012 11 Electrocautere C 5637/28,05,2012 201.500,00 lei 152951/29,05,2012 13600/30,05,2012

12 Lucrare reparatie capitala boli infectioase C 4982/11,05,2012 225.947,46 lei 154954/05,07,2012 12201/24,05,2012

13 Defibrilatoare C 6622/22,06,2012 21.917,00 lei 154888/05,07,2012 22472/02,07,2012 C 6896/28,06,2012 59.284,68 lei

14 Ap.ginecologica C 6746/25,06,2012 129.000,00 lei 154886/05,07,2012 22520/02,07,2012

15 Materiale sanitare- manusi chirurgicale

AC 8233/31,07,2012 119.000,00 lei 156743/06,08,2012 32065/02,08,2012 AC 8232/31,07,2012 57.960,00 lei

16 Medicamente HIV Sida AC 8898/21,08,2012 104.558,70 lei

157814/28,08,2012 37134/24,08,2012

AC 8900/21,08,2012 12.485,70 lei AC 8902/21,08,2012 278.033,64 lei AC 8904/21,08,2012 6.880,00 lei AC 8906/21,08,2012 31,30 lei 17 Materiale sanitare -seringi AC 8929/21,08,2012 257.500,00 lei

157825/28,08,2012 37178/24,08,2012 AC 8931/21,08,2012 26.750,00 lei AC 8933/21,08,2012 16.000,00 lei 18 Lampa scialitica C 8230/31,07,2012 50.099,00 lei 156730/06,08,2012 32052/02,08,2012 19 Fesi , comprese AC 11436/12,10,2012 89.250,00 lei 160111/16,10,2012

47468/12,10,2012 AC 11443/12,10,2012 238.500,00 lei 20 Truse, catetere AC 10588/27,09,2012 75.600,00 lei

159436/01,10,2012 44510/27,09,2012 AC 10586/27,09,2012 22.400,00 lei AC 10584/27,09,2012 1.820,00 lei 21 Filme radiologice AC 10051/14,09,2012 108.972,00 lei

159157/24,09,2012 43055/20,09,2012 AC 9815/10,09,2012 120.000,00 lei 22 Proteze AC 9596/05,09,2012 168.970,00 lei 158402/07,09,2012 39875/05,09,2012 23 Produse panificatie AC.8927/21,08,2012 215.000,00 lei 157792/27,08,2012 37036/23,08,2012 24 Lucrare reparatie capitala lift C 8231/31,07,2012 480.000,00 lei 156729/06,08,2012 32055/02,08,2012 25 Dezinfectanti AC 13471/23,11,2012 103.680,00 lei

162311/28,11,2012 56752/26,11,2012 AC 13473/23,11,2012 1.844.440,00 lei 26 Reactivi AC 10707/28,09,2012 55.200,00 lei

159657/05,10,2012 45261/02,10,2012

AC 10705/28,09,2012 32.196,00 lei AC 10703/28,09,2012 67.220,00 lei AC 10701/28,9,2012 7.018,02 lei AC 10699/28,09,2012 18.388,80 lei AC 10697/28,09,2012 18.160,00 lei AC 11031/04,10,2012 33.841,98 lei 45986/05,10,2012 27 Medicamente diverse AC 11652/17,10,2012 11942,.40

162207/27,11,2012 49152/22,10,2012

AC 11650/17,10,2012 20.032,00 lei AC 11651/17,10,2012 236.180,80 lei AC 11649/17,10,2012 3.135,20 lei 28 Medicamente hiperaciditate AC 11995/25,102012 10.656,00 lei

162306/28,11,2012 52282/06,11,2012

AC 11989/25,10,2012 37.248,00 lei AC 11991/25,10,2012 141.660,00 lei AC 11993/25,10,2012 52.896,00 lei 29 Medicamente hematopoietice AC 11756/19,10,2012 23.598,00 lei

162159/26,11,2012 52327/06,11,2012 AC 11757/19,10,2012 178.431,60 lei

Page 28: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

28

AC 11758/19,10,2012 1.161,60 lei AC 11759/19,10,2012 13.656,00 lei AC 11760/19,10,2012 26.688,00 lei AC 11761/19,10,2012 90.050,40 lei AC 11762/19,10,2012 40.740,00 lei 30 Medicamente anestezice AC 12040/26,10,2012 4.948,06 lei

162286/28,11,2012 52419/06,11,2012

AC 12047/26,10,2012 17.748,00 lei AC 12043/26,10,2012 32.226,00 lei AC 12042/26,10,2012 1.731,60 lei AC 12041/26,10,2012 60.480,00 lei AC 12039/26,10,2012 3.417,60 lei AC 12045/26,10,2012 134.317,20 lei AC 12046/26,10,2012 1.257,60 lei AC 12044/26,10,2012 66.788,70 lei

31 Medicamente gastrointestinale AC 12012/25,10,2012 2.458,50 lei

162168/26,11,2012 52377/06,11,2012

AC 12014/25,10,2012 6.240,00 lei AC 12016/25,10,2012 5.598,00 lei AC 12018/25,10,2012 109.730,00 lei AC 12020/25,10,2012 11.160,00 lei AC 12022/25,10,2012 160.464,00 lei AC 12024/25,10,2012 588,00 lei AC 12026/25,10,2012 360,00 lei

32 Medicamente pentru sistemul nervos AC 12631/07,11,2012 91,00 lei

162172/26,11,2012 56212/22,11,2012

AC 12633/07,11,2012 1.129,50 lei AC 12635/07,11,2012 3.960,00 lei AC 12637/07,11,2012 1.932,00 lei AC 12639/07,11,2012 5.616,00 lei AC 12641/07,11,2012 2.237,50 lei AC 12643/07,11,2012 1.844,00 lei AC 12645/07,11,2012 72.125,00 lei AC 12647/07,11,2012 1.225,85 lei AC 12649/07,11,2012 504,00 lei AC 12651/07,11,2012 44.936,40 lei AC 12653/07,11,2012 56.524,80 lei

33 Medicamente pentru sistemul cardiovascular AC 12751/08,11,2012 48.812,56 lei

162361/29,11,2012 56267/23,11,2012

AC 12753/08,11,2012 690,00 lei AC 12755/08,11,2012 7.200,00 lei AC 12757/08,11,2012 242,40 lei AC 12759/08,11,2012 460,00 lei AC 12761/08,11,2012 5.862,00 lei AC 12763/08,11,2012 4.820,00 lei AC 12765/08,11,2012 2.844,00 lei AC 12767/08,11,2012 57.966,60 lei AC 12769/08,11,2012 29.861,20 lei AC 12771/08,11,2012 5.574,00 lei AC 12773/08,11,2012 50.492,40 lei AC 12775/08,11,2012 12.449,36 lei

34 Medicamente pentru sistemul musculo scheletic AC 13093/15,11,2012 11.867,00 lei

162304/28,11,2012 56131/22,11,2012 AC 13094/15,11,2012 8.666,40 lei

Page 29: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

29

AC 13095/15,11,2012 57.373,80 lei AC 13096/15,11,2012 113.134,60 lei AC 13097/15,11,2012 49.110,00 lei AC 13098/15,11,2012 3.537,60 lei AC 13099/15,11,2012 23.626,00 lei AC 13100/15,11,2012 30.852,00 lei AC 13101/15,11,2012 56.010,00 lei AC 13102/15,11,2012 7.524,00 lei AC 13103/15,11,2012 3.909,90 lei AC 13104/15,11,2012 40.000,00 lei AC 13105/15,11,2012 528,00 lei AC 13106/15,11,2012 1.320,00 lei 35 Truse perfuzie transfuzie AC 13705/28,11,2012 98.280,00 lei

162471/05,12,2012 58138/03,12,2012 AC 13713/28,11,2012 5.680,00 lei

36 Furnizare echipamente informatice C 14562/20,12,2012 7.315,00 lei

163533/27,12,2012 62775/21,12,2012 C 14561/20,12,2012 54.479,25 lei C 14560/20,12,2012 18.252,12 lei

Total valoare proceduri cerere de oferta 9.736.921,88 lei

• Prin procedura “Negociere fara publicarea prealabila a unui anunt d e participare” au fost initiate, derulate si finalizate 13 proceduri:

Nr. Crt Obiectul procedurii Nr si data contract

Valoarea contractelor incheiate( fara Tva) Nr anunt atribuire Anunt ANRMAP

1 Medicamente HIV Sida

3436/02,04,2012 22.002,00 lei

123673/19,04,2012

3435/02,04,2012 15.444,00 lei 3433/02,04,2012 8.749,56 lei 3434/02,04,2012 6.645,90 lei 3437/02,04,2012 5.530,80 lei

2 Sonda transesofagiana 4383/26,04,2012 107.340,00 lei 124149/05,05,2012 5464/04,05,2012

3 Reactivi C501+Integra 400 PLUS 5590/25,05,2012 265.235,10 lei 125005/28,05,2012 12616/25,05,2012

4 Medicamente HIV Sida 5710/29,05,2012 4.993,80 lei

126186/05,07,2012

5709/29,05,2012 34.911,76 lei 5712/29,05,2012 1.798,80 lei 5711/29,05,2012 6.673,80 lei 5 Medicamente diverse 7117/03,07,2012 68.040,56 lei

126364/10,07,2012 24438/06,07,2012

7116/03,07,2012 218.547,79 lei 7115/03,07,2012 85.190,24 lei 7118/03,07,2012 45.961,99 lei 7119/03,07,2012 21.991,68 lei 7120/03,07,2012 12.214,24 lei 7121/03,07,2012 29.776,48 lei 7122/03,07,2012 13.199,08 lei 7123/03,07,2012 74.977,17 lei 7124/03,07,2012 17.717,72 lei 7567/12,07,2012 744,00 lei 6 Medicamente Hiv Sida 7049/02,07,2012 5.128,20 lei

126361/09,07,2012 24410/06,07,2012 7048//02,07,2012 7.873,20 lei

Page 30: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

30

7047/02,07,2012 5.612,40 lei 7 Medicamente oncologie 7422/10,07,2012 105.040,00 lei

126691/19,07,2012 27014/16,07,2012

7420/10,07,2012 492.762,71 lei 7424/10,07,2012 9.130,10 lei 7421/10,07,2012 40.925,80 lei 7423/10,07,2012 121.049,10 lei 7425/10,07,2012 57.610,50 lei

8 Reactivi aparat hematologie XT-1800 7568/12,07,2012 116.980,00 lei 126676/18,07,2012 26983/16/07/2012

9 Reactivi aparat hematologie Mindray 7637/16,07,2012 40.128,00 lei 126683/18,07,2012 27001/16,07,2012

10 Reactivi pentru aparatul Trombolyser 7639/16,07,2012 36.801,00 lei 126684/18,07,2012 28031/19,07,2012

11 Medicamente diverse 9447/03,09,2012 77.726,08 lei

128412/08,09,2012 39899/05,09,2012

9449/03,09,2012 212.439,32 lei 9448/03,09,2012 120.426,45 lei 9446/03,09,2012 48.552,74 lei 9450/03,09,2012 27.243,04 lei 9451/03,09,2012 6.106,48 lei 9452/03,09,2012 29.846,27 lei 9456/03,09,2012 5.135,04 lei 9453/03,09,2012 21.750,35 lei 9454/03,09,2012 21.727,14 lei 9455/03,09,2012 14.726,96 lei 12 Medicamente oncologie 9876/11,09,2012 128.521,39 lei

128941/24,09,2012 42993/20,09,2012

9877/11,09,2012 167.104,50 lei 9878/11,09,2012 5.836,65 lei 9879/11,09,2012 14.963,00 lei 9881/11,09,2012 18.817,50 lei 9880/11,09,2012 126.264,60 lei 10265/19,09,2012 21.779,75 lei 13 Medicamente diverse 12574/06,11,2012 2.128,40 lei

131316/29,11,2012 57286/28,11,2012

12573/06,11,2012 15.551,86 lei 12575/06,11,2012 2.817,60 lei 12576/06,11,2012 24.993,15 lei 12578/06,11,2012 6.474,72 lei 12579/06,11,2012 13.987,60 lei 12577/06,11,2012 14.198,35 lei 12572/06,11,2012 15.176,60 lei 12571/06,11,2012 59.258,65 lei 12570/06,11,2012 39.221,73 lei

14

Lucrari diverse si neprevazute corp F Sectia Oncologie 5889/01.06.2012 126.295,00

Total valoare proceduri negociere fara publicarea prealabila a unui anunt de participare 3.495.798,40 lei

• Prin “ cumparare directa ” au fost initiate si finalizate in SEAP un numar de 1.334

de cumparari directe a caror valoare se ridica la suma de 2.322.526,04 lei. Situatia cumpararilor directe se regaseste in anexa la prezentul raport.

Page 31: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

31

• Prin “ cumparare directa ” principalele achizitii efectuate pe baza de oferta :

� s-a dotat sectia de oncologie cu mobilier medical si echipamente medicale valoarea

contractelor ridicandu- se la suma de 151.190,00 lei fara Tva ; � s-a achizitionat echipament de supraveghere video bloc alimentar, valoarea

contractului fiind de 7.903,24 lei ron fara TVA. � s-au achizitionat pardoseli vinilice termosudabile tip Tarkett/Covor eterogen din PVC ,

valoarea contractului fiind de 1.839,55 lei ron fara TVA. � s-a achizitionat pentru Radiologie ca piesa de schimb pentru echipamentul Philips tip

BV Libra 6 “Placa Midas” valoarea contractului fiind de 42.753,69 lei ron fara TVA. � s-a achizitionat pentru sectia de Cardiologie ca piesa de schimb pentru aparatul Echo

Cord “Transductor PA 230E” valoarea contractului fiind de 16.938,88 lei ron fara TVA.

• De asemenea in cursul anului 2012 s-au efectuat lucrari de reparatii curente prin atribuire directa , pe urmatoarele obiective :

Produs/lucrare/serviciu Procedura

aplicata Nr si data contract

Valoare atribuire(fara

TVA) Montat covor PVC in sectia Pediatrie Achizitie directa 6.969/22.06.2012 14035.48 lei

Reparatii grupuri sanitare parter-Sectia Boli Infectioase Achizitie directa 10.172/17.09.2012 22.547.89 lei

Reparatii curente morga Achizitie directa 1.731/16.02.2012

64.881.36 lei

Demolare anexe-cladire Roentgen ,magazine, cabina poarta

Achizitie directa 11.467/30.10.2012 45.066.98 lei

Remediat hidroizolatiila terase Achizitie directa 11.892/23.10.2012 22.130.16 lei

Reparatii cureente in blocul alimentar si anexe Achizitie directa 124/05.01.2012 6.331.34 lei

Reparatii curente acces demisol Dermatologie Achizitie directa 11130/08.10.2012 17.281.50 lei

Reparatii curente sala tratament Oftalmologie Achizitie directa Deviz

441/13.01.2012 11.220.94 lei

Reabilitare retea de canalizare Oncologie Achizitie directa fara contract 21.170.78 lei

Pardoseli termosudabile Oftalmologie Achizitie directa 2.839/15.03.2012 14542.86 lei

Inlocuire tamplarie morga Achizitie directa 1.271/03.02.2012 23.258,32 lei

Reparatii curente imprejmuire si canalizare Oncologie

Achizitie directa 6.136/11.06.2012 44.066,00 lei

Reparatii la instalatia de apa si canalizare – conducte de canalizare

Achizitie directa 6.084/07.06.2012 18.093,00 lei

Reparatii curente diafragma T8 de la interax IX, K-L parter

Achizitie directa 9.545/04.09.2012 9.663,60 lei

Reparatii planseu peste subsol tehnic corp C+D Achizitie directa 8.151/27.07.2012 20.703,28 lei

Reparatii curente centrala termica la Sectia Boli Infectioase

Achizitie directa 11.019/04.10.2012 53.763,52 lei

Refacere bransament apa si canalizare la Sectia Boli Infectioase diferenta contract

Achizitie directa 13.267/19.11.2012 1.773,00 lei

Page 32: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

32

• Au fost incheiate contracte de prestari servicii pentru intocmirea urmatoarelor obiective:

Produs/lucrare/serviciu Procedura aplicata Nr si data contract

Valoare atribuire(fara

TVA) RK UPU – Proiect privind « Reabilitarea si extinederea sectiei Urgenta a Spitalului Judetean de Urgenta Alba » Achizitie directa 8.391/03.08.2012 39.500,00 lei

Mansardare- Expertiza tehnica Achizitie directa 5.062/11.05.2012 28.000,00 lei

Mansardare –Studiu de fezabilitate Achizitie directa 4.623/03.05.2012 38.900,00 lei

Mansardare- Faza DTAC Achizitie directa 12.535/06.11.2012 66.129,03 lei

• Potrivit listei de investiţii aprobate pe anul 2012, au fost prevazute sume pentru continuarea unor lucrari de reparatii capitale initiate in anul 2011 cum ar fi :

� RK sectie oncologie, corp F ; � RK sectia ATI - Consiliul Judetean Alba;

precum si sume pentru efectuarea unor lucrari noi de investitii cum ar fi :

� RK Sectia Boli Infectioase Consiliu Judetean - detalii se regasesc in tabelul cu proceduri « Cerere de oferta » ;

� RK ASCENSOR 4 buc.-Consiliul Judetean Alba - detalii se regasesc in tabelul cu proceduri « Cerere de oferta ».

• Tot in lista de investitii au fost prevazute sume in valoare 5.046.850,00 lei pentru “Dotarile independente “ cuprinzand aparatura ,echipamente medicale si echipamente industriale.

Nr.crt Denumire obiectiv de investitii

Nr. buc

Val cu Tva

Valoare fara Tva

Procedura aplicata

Valoare achizitiei fara TVA Nr. si data contract

1 Statie de tratare a apei 1 24,00 19,35 Achizitie directa 19,28 8052/26,07,2012

2 Aparat de terapie combinata 1 35,00 28,23 Achizitie directa 28,23 4175/20,04,2012

3 Aparat de ventilatie mecanica 1 95,79 77,25 Cerere de oferta 77,25 13986/30,12,2011

4 Etuva 2 11,20 9,03 Achizitie directa 8,93 fara contract

5 Aparat Holter TA 2 11,00 8,87 Achizitie directa 8,79 5449/22,05,2012

6 Aparat pentru facoemulsificare 1 350,61 282,75 Cerere de oferta 282,75 3253/28,03,2012

7 Monitor functii vitale 5 50,00 40,32 Achizitie directa 40,32 12687/07,11,2012

8 Electrocardiograf cu 12 canale 5 40,00 32,26 Achizitie directa 32,00 12063/26,10,2012

9 Autoclav sterilizare 1 59,00 47,58 Achizitie directa 47,58 3966/17,04,2012

10 Autoclav vertical 1 22,00 17,74 Achizitie directa 17,70 3966/17,04,2012

Page 33: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

33

11 Automat colorare 1 120,00 96,77 Cerere de oferta 96,40 5538/24,05,2012

12 Biometru cu pachimetru 1 49,00 39,52 Achizitie directa 39,52 5352/18,05,2012

13 Cantar electric pentru carucior 1 9,00 7,26 Achizitie directa 7,08 fara contract

14 Cardiotocograf 1 27,16 21,90 Achizitie directa 21,16 3904/12,04,2012

15 Centrala Telefonica cu interfon 1 12,86 10,37 Achizitie directa 10,37 2868/16,03,2012

16 Centrala Termica 1 78,00 62,90 Achizitie directa 62,68 3794/09,04,2012

17 Concentrator oxigen 3 16,00 12,90 Achizitie directa 12,90 fara contract

18 Consola -Subsisteme-Instrumente 1 121,35 97,86 Cerere de oferta 97,60 5637/28,05,2012

19 Defibrilator automat electric 5 28,00 22,58 Cerere de oferta 21,92 6622/22,06,2012

20 Echipament de ridicare pasiv 2 82,00 66,13 Achizitie directa 65,62 4281/24,04,2012

21 Ecocardiograf Doppler Color +Sonda de vase 1 211,42 170,50 Cerere de oferta 170,25 625/18,01,2012

22 Electrocardiograf cu 12 canale 1 14,00 11,29 Achizitie directa 10,82 5331/18,05,2012

23 Electrocauter 1 62,00 50,00 Cerere de oferta 49,90 5637/28,05,2012

24 Ellectrocauter pentru endoscopie 1 67,00 54,03 Cerere de oferta 54,00 5637/28,05,2012

25 Histeroscop operatii 1 25,25 20,36 Cerere de oferta 20,34 6746/25,06,2012

26 Incubator cu monitor 1 49,00 39,52 Achizitie directa 39,15 6088/08,06,2012

27 Infuzomat cu stativ 5 40,00 32,26 Achizitie directa 32,22 3130/26,03,2012

28 Injectomat 1 7,00 5,65

Achizitie directa 16,92 3130/26,03,2012 29 Injectomat cu stativ 2 35,00 28,23

30 Lampa scialitica 1 3,32 2,68 Achizitie directa 17,03 fara contract

31 Lampa scialitica 1 85,82 69,21 Cerere de oferta 50,10 8230/31,07,2012

32 Laringoscop 1 3,00 2,42 Achizitie directa 2,36 fara contract

33 Manechin training 1 78,04 62,94 Cerere de oferta 62,46 4051/18,04,2012

34 Manipulator uterin 1 78,04 62,94 Cerere de oferta 62,66 6746/25,06,2012

35 Masa de tratament 4 22,00 17,74 Achizitie directa 17,60 fara contract

36 Masa operatie 2 171,00 137,90 Cerere de oferta 137,46 5880/01,06,2012

37 Masina de spalat si dezinfectat recipienti 1 28,00 22,58 Achizitie directa 22,29 4312/25,04,2012

38 Masina pentru developare automata 1 24,45 19,72 Achizitie directa 19,55 4174/20,04,2012

39 Extindere sistem detectie incendiu 1 17,90 14,44 Achizitie directa 14,43 3352/29,03,2012

40 Automatizare usi batante

1

58,16 46,90 Achizitie directa

11,72 3352/29,03,2012

3 35,17 4104/19,04,2012

Page 34: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

34

41 Sistem de ridicare pentru persoane cu dizabilitati 51,50 41,53 Achizitie directa 41,53 4509/02,05,2012

42 Microscop operator 1 264,31 213,15 Cerere de oferta 213,15 626/18,01,2012

43 Oscilometru 1 3,20 2,58 Achizitie directa 2,21 fara contract

44 Pat de nastere 1 162,00 130,65 Cerere de oferta 130,50 5076/14,05,2012

45 PH Metru compact portabil 1 3,43 2,77 Achizitie directa 2,77 fara contract

46 Pompa pentru limfedem 1 10,42 8,40 Achizitie directa 7,02 12380/01,11,2012

47 Procesator de tesuturi 1 91,00 73,39 Cerere de oferta 73,39 5538/24,05,2012

48 Pulsoximetru

3

24,60 19,84 Achizitie directa

9,45 5289/17,05,2012

3 9,45 12799/08,11,2012

49 Scaun de chimioterapie 10 22,10 17,82 Achizitie directa 17,82 3967/17,04,2012

50 Sistem automatizare poarta

1

13,35 10,77 Achizitie directa

4,23 2867/16,03,2012

1 6,50 12379/01,11,2012

51 Sistem morcelare 1 57,19 46,12 Cerere de oferta 46,00 6746/25,06,2012

52 Sistem videocolonoscopic 1 354,00 285,48 Cerere de oferta 285,00 5077/14,05,2012

53 Sistem videoendoscopic 1 219,80 177,26 Cerere de oferta 177,00 627/18,01,2012

54 Sonda transesofagiana 1 133,22 107,44

Negociere fara publicare unui anunt de participare 107,34 4383/26,04,2012

55 Spirometru 1 15,57 12,56 Achizitie directa 12,32 4171/20,04,2012

56 Stabilizator de tensiune 1 63,36 51,10 Achizitie directa 51,10 10416/24,09,2012

57 Statie includere in parafina 1 55,60 44,84 Cerere de oferta 44,84 5538/24,05,2012

58 Sterilizator electric 1 5,93 4,78 Achizitie directa 4,75 12753/23,11,2011

59 Sterilizator pentru instrumentar 1 21,27 17,15 Achizitie directa 17,15 12753/3,11,2011

60 Targa mobila 4 9,60 7,74 Achizitie directa 7,52 fara contract

61 Statie centrala de monitorizare 1 118,65 95,69 Achizitie directa 95,68 12719/22,11,2011

62 Aparat de ventilatie mecanica 3 288,10 232,34 Cerere de oferta 231,75 13986/30,12,2011

63 Injectomat 8 48,32 38,97 Achizitie directa 37,48 12252/11,11,2011

64 Spirometru 1 11,57 9,33 Achizitie directa 9,33 fara contract

65 Infuzomat 2 10,48 8,45 Achizitie directa 7,68 12252/11,11,2011

66 Aspirator chirurgical 3 13,64 11,00 Achizitie directa 11,00 fara contract

67 Electrocardiograf 1 14,00 11,29 Achizitie directa 10,82 fara contract

68 Electrocardiograf 1 7,00 5,65 Achizitie directa 5,18 fara contract

69 Licenta soft 12 8,96 7,23 Achizitie directa 7,20 fara contract

70 Defibrilator cu Pacemaker extern 2 73,66 59,40 Cerere de oferta 59,28 6896/28,06,2012

Page 35: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

35

71 Licenta soft server 1 3,50 2,82 Achizitie directa 2,82 8050/26,07,2012

72 Licenta gestiune sistem baza de date 1 45,00 36,29 Achizitie directa 36,29 8050/26,07,2012

73 Baterie teste psihologice 1 5,00 4,03 Achizitie directa 4,03 fara contract

74 Server baza de date 1 9,60 7,74 Achizitie directa 7,74 fara contract

75 Computer personal 3 15,00 12,10 Achizitie directa 10,48 fara contract

76 Multifunctionala UPU 1 6,25 5,04 Achizitie directa 5,04 fara contract

77 Mixer Planetar 40 L 1 19,00 15,32 Achizitie directa 13,62 12838/09,11,2012

78 Uscator profesional rufe 60 kg 1 43,50 35,08 Achizitie directa 34,00 12839/09,11,2012

79 Centrifuga pentru citologie 1 25,00 20,16 Achizitie directa 17,75 12798/08,11,2012

80 Licena soft 20 14,79 11,93 Achizitie directa 9,2 14562/20,12,2012

81 Laringoscop flexibil 1 6,00 4,84 Achizitie directa 4,84 fara contract

82 Aparat transfuzie/perfuzie rapida si incalzire rapida a solutiilor 1 10,00 8,06 Achizitie directa 8,00 12296/31,10,2012

83 Poarta acces Heliport 1 8,00 6,45 Achizitie directa 6,44 12064/26,10,2012

84 Instalatie balizaj 1 9,00 7,26 Achizitie directa 7,24 12381/01,11,2012

85 Calandru profesional cu rola 1 26,00 20,97 Achizitie directa 18,35 12839/09,11,2012

86 Instrumental chirurgical neurochirurgie 1 70,00 56,45 Achizitie directa 56,45 11834/22,10,2012

87 Agregat de tratare a aerului cu recuperare 1 54,60 44,03 Achizitie directa 44,03 12097/26,10,2012

88 Sistem de ventilatie 1 28,80 23,23 Achizitie directa 23,20 12097/26,10,2012

89 Aspirator chirurgical 1 13,00 10,48 Achizitie directa 10,48 13490/23,11,2012

90 Monitor incubator 1 22,90 18,47 Achizitie directa 18,25 12273/30,10,2012

91 Aparat terapie laser cu sonda tip dus 1 21,50 17,34 Achizitie directa 16,69 12501/05,11,2012

92 Aparat stimulare nerv plexal 1 5,50 4,44 Achizitie directa 4,13 12272/30,10,2012

93 Sistem acces automat 1 20,20 16,29 Achizitie directa 16,19 12005/25,10,2012

94 Centrala telefonica 2 36,00 29,03 Achizitie directa 17,30 14.328/13.12.2012

95 Aparat de diatermare pentru hemostaza 1 16,00 12,90 Achizitie directa 12,90 12274/30,10,2012

96 Defibrilator semiautomat 1 7,40 5,97 Achizitie directa 5,97 fara contract

97 Extindere Sistem acces automat 2 7,11 5,73 Achizitie directa 5,71 14515/19,12,2012 Total valoare 5.046,85 4.070,04

In anul 2012 s-a depus o singura contestatie, in cadrul procedurii de atribuire a contractului de achizitie dezinfectanti, contestaţie pe care Consiliul Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor a respins-o ca fiind nefondata.

CONCLUZII Considerăm că Biroul de achizitii-aprovizionare din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba a realizat toate obiectivele propuse pentru anul 2012, respectiv:

Page 36: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

36

• derularea procedurilor de achiziţie publică pentru atribuirea contractelor de furnizare, servicii şi lucrări,cuprinse în programul anual al achiziţiilor publice;

• urmărirea derulării contractelor încheiate în anul curent precum şi a celor cuprinse ca acţiuni multianuale(Acordurile cadru); • eliminarea disfuncţionalităţilor în activitatea compartimentelor instituţiei prin

achiziţionarea la termen a produselor/serviciilor solicitate; • obţinerea unor rapoarte favorabile de la UCVAP, pentru procedurile de achiziţie publică

verificate, dată fiind acurateţea derulării acestora prin respectarea legislaţiei în vigoare; • obţinerea unor decizii ale Consiliului Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor favorabile

Autorităţii Contractante la contestaţia depusa, dată fiind respectarea principiilor, care guvernează sistemul achizitiilor publice.

F. ACTIVITATEA COMPARTIMENTULUI JURIDIC Compartimentul juridic al Spitalului Judetean de Urgenta Alba iulia functioneaza in subordinea directa a managerului unitatii.

F1. COMPONENTA SERVICIULUI Compartimentul juridic al Spitalului Judetean de Urgenta este aprobat in Statul de functii al unitatii cu un numar de 2 posturi, insa in anul 2012 a functionat cu un singur consilier juridic. F2. OBIECTUL DE ACTIVITATE AL COMPARTIMENTULUI : Activitatea compartimentului juridic, consta in principal in: 1. Reprezentarea în faţa tuturor instanţelor de judecată (Judecătorie, Tribunal, Curtea de Apel, Înalta Curte de Casaţie si Justiţie, Curtea Constituţională),

2. Avizarea pentru legalitate a actelor, a contractelor, redactarea acţiunilor depuse la instanţele de judecată, prezentarea în faţa Notarilor Publici, orice activitate care derivă din mandat şi definitivarea şi investirea sentinţelor irevocabile.

3. Colaborarea la fundamentarea şi elaborarea reglementărilor specifice activităţii spitalului, constând în proiecte de decizii ale managerului, regulamente şi alte acte cu caracter normativ elaborate de spital

4. Verificarea legalitatii actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre avizare.

5. Participarea în cadrul comisiilor de licitaţie constituite la nivelul instituţiei pentru achizitia de bunuri servicii sau lucrari;

6. Consilierea juridică, informarea şi documentarea juridică pentru compartimentele unitatii. F3. SINTEZA ACTIVITĂŢII PE ANUL 2012

In anul 2012 s-a facut reprezentare juridică şi susţinerea intereselor legitime ale Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia la instanţele judecătoreşti in 274 cauze penale in calitate de parte civila, 8 cauze avand ca obiect litigii de munca si in 3 cauze civile (pretentii, actiuni in constatare) sau în faţa notarilor publici, la alte organe cu activitate jurisdicţională, autorităţi, instituţii publice şi alte persoane juridice de drept public sau privat, în baza delegaţiei dată de conducerea spitalului.

� Au fost redactate cererile de chemare în judecată precum şi cererile ori sesizările adresate altor organe cu activitate jurisdicţională;

Page 37: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

37

� S-au procurat înscrisurile justificative pentru susţinerea cererilor de chemare în judecată promovate de Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia sau înscrisurile necesare în apărare;

� Au fost redactate întâmpinări, răspunsuri la întâmpinări, concluzii scrise, răspunsuri la interogator, promovate căile de atac ordinare şi extraordinare, redactate cererile de investire cu formulă executorie a hotărârilor judecătoreşti, au fost intocmite cereri de executare silită şi contestaţii la executarea silită, cu delegaţie dată în aceste scopuri de către conducerea spitalului;

� S-a efectuat, în mod permanent activitatea de documentare juridică, prin studiul actelor normative nou apărute, publicate în Monitorul Oficial, a doctrinei juridice şi a jurisprudenţei Curţii Constituţionale şi instanţelor judecătoreşti în domeniul de interes în vederea fundamentării lucrărilor cu caracter juridic;

� S-a colaborat la redactarea proiectelor de contracte încheiate de Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia cu terţii precum şi la negocierea clauzelor legale contractuale.

� S-a verificat legalitatea actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre avizare;

� S-a colaborat la fundamentarea şi elaborarea reglementărilor specifice activităţii spitalului, constând în proiecte de decizii ale managerului, regulamente şi alte acte cu caracter normativ elaborate de spital;

� S-a acordat avizul consultativ prealabil, la solicitarea conducerii spitalului, asupra legalităţii măsurilor ce urmează a fi luate de aceasta în desfăşurarea activităţii spitalului, precum şi asupra oricăror acte juridice care pot angaja răspunderea patrimonială a unitatii;

� S-a participat împreună cu personalul desemnat din cadrul compartimentelor de specialitate ale unitatii la concilierile privind soluţionarea pe cale amiabilă, extraprocesuală a unor neînţelegeri apărute în cadrul raporturilor Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia cu terţe persoane fizice sau juridice;

� S-au semnat la solicitarea conducerii, în cadrul reprezentării, a documentelor cu caracter juridic emanate de la Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia;

� S-a colaborat cu personalul celorlalte compartimente ale unitatii în vederea efectuării unor lucrări de competenţa acestora sau în vederea obţinerii de date ori informaţii din activitatea lor necesare întocmirii lucrărilor juridice;

� S-au asigurat condiţiile de informare şi documentare juridică pentru personalul unitatii ;

� S-a participat in comisiile de concurs/examen in cadrul unitatii ; � S-a participat, in calitate de invitat la sedintele Comitetului director al unitatii; � S-a asigurat secretariatul Consiliului de Administratie al spitalului; � Fiecare comisie de licitaţie, de evaluare şi de negociere, constituită la nivelul

instituţiei a avut în componenţă si consilierul juridic care a participat la desfăşurarea acesteia, avizând din punct de vedere juridic documentele şi asigurând respectarea legalităţii;

� S-a asigurat secretariatul si s-a participat in calitate de membru la sedintele Comisiei de disciplina a unitatii;

� S-au indeplinit si alte sarcini stabilite de conducerea unitatii. Consilierul juridic a participat la conferinte si s impozioane organizate de

Colegiul Consilierilor Juridici avand ca teme modif icarile legislative – Noul cod civil.

Page 38: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

38

G. ACTIVITATEA MEDICALA Activitatea medicala in cadrul Spitalului Ju detean de Urgenta Alba Iulia se desfasoara sub supravegherea directorului medical c are are urmatoarele atributii:

� elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării consiliului de administraţie al spitalului;

� aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;

� aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;

� aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;

� elaborează şi pune la dispoziţie Consiliului de administraţie rapoarte privind activitatea spitalului; aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită;

� îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale; � dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a

activităţii asumaţi prin prezentul contract; � desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor

naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului; � răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor /

subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;

� răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;

� răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical;

� urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al celui ştiinţific;

� negociază şi încheie, în numele şi pe seama spitalului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;

� răspunde, împreună cu comitetul director, de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

� negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

� poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;

� poate încheia contracte cu Direcţia de Sănătate Publică Alba în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;

� poate încheia contract cu unitatea sanitara de medicină legală din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care îşi desfăşoară activitatea în cabinetele de medicină legală din structura acestora, precum şi a cheltuielilor de natura bunurilor şi serviciilor necesare pentru funcţionarea acestor cabinete;

Page 39: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

39

� răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;

� răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

� răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este critică, precum şi de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acesteia;

G1. OBIECTIVE REALIZATE

1. A continuat activitatea inceputa in 2011 cu restructurarea secţiilor spitalului prin punerea în practică a modificarilor de structura si functionalizarea acestora;

2. Diversificarea serviciilor de spitalizare de zi si extinderea lor pe majoritatea secţiilor;

3. Obtinerea certificarii în sistemul de calitate ISO 9001-2008 şi iniţierea procedurilor preliminare legate de procesul de acreditare a spitalului, programat pentru 2013;

4. Adoptarea noului Regulament de Organizare şi funcţionare a SJUAI şi, respectiv, a noului stat de funcţii;

5. Îmbunătăţirea activităţii de codificare a activităţii desfăşurate pe sectorul de spitalizare acuţi în sistem DRG, cu obţinerea creşterii indicelui case-mix (ICM), pe baza căruia este calculată finanţarea din partea CJAS Alba;

6. Planificarea cu grijă a recrutării de noi medici de specialitate, care să înlocuiască medicii pensionabili, precum şi introducerea de noi specialităţi. Ca urmare, am reuşit să avem specialişti noi pe secţiile de ATI, UPU, Neurologie, Nefrologie, Pediatrie, Boli Infecţioase, Gastroenterologie, Ortopedie şi Oncologie- Compartiment Îngrijiri Paliative;

7. Dotarea cu aparatură modernă (RMN, videoendoscopie digestivă, etc.) a permis dezvoltarea de competenţe medicale şi servicii noi şi de calitate;

8. Organizarea în premieră a unui prim curs de comunicare pentru medici, competenţă esenţială în desfăşurarea unui act medical de calitate;

9. Implicarea în procesul de schimbare a cadrului legislativ din sănătate, cu propuneri concrete şi argumentate de schimbare a Legii Sănătăţii.

G2. ACTIVITATEA SPITALULUI Indicatori principali ai activit ăţii Indicele de case-mix - indicele de complexitate a cazurilor defineşte practic

principiul conform căruia <banii urmează performanţa>.El exprimă resursele necesare

Page 40: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

40

spitalului în concordanţă cu pacienţii trataţi. ICM-ul pentru spital =Total nr.cazuri ponderate(CP)/Total nr.cazuri rezolvate(CR).

ICM realizat de Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia în anul 2012 este: 1,1081.

Nr.cazuri DRG si recuperare realizate în anul 2012 = 29.281; Nr.cazuri DRG si recuperare contractate în anul 2012 = 25.890; Nr. Cazuri Spitalizare de zi realizate 5.883; Nr. Cazuri spitalizare de zi contractate 5.640; Nr. Zile ingrijiri paliative realizate 1.504; Nr. Zile ingrijiri paliative contractate 1.526; Tarif pe caz ponderat /2012: 1.444 lei conform Ordin 1.723/950/2012.

Durata medie de spitalizare total realizata pe spital a fost de 7,02 pe anul 2012, din care: durata medie de spitalizare pentru sectiile de acuti (DRG) 6,68 iar durata medie de spitalizare pentru sectiile de recuperare-cronici 15,73. Durata optima de spitalizare stabilita conform Ordin 24/6/2012 pentru sectiile de acuti (DRG) 6,65.

Indicele de utilizare a patului 282,29 pentru anul 2012. Indicele de operabilitate este de 62,47% .

Indicatori ai activităţii ambulatoriului de specialitate integrat: Ambulatoriul de specialitate este pavilion distinct al spitalului. Numărul medicilor care au acordat consultatii in ambulatoriul de specialitate este de 98. În anul 2012 s-au înregistrat următorii indicatori:

Nr.mediu de consultaţii efectuate în ambulatoriu/medic = 1.332 Nr.total de consultaţii acordate în ambulatoriu =130.547 Nr. total de tratamente aferente consultatiilor efectuate in ambulator = 6.573.

Trebuie acordată o atenţie deosebită eficientizării activităţii din ambulatoriu,atât prin regândirea programului de lucru al cabinetelor ,cât şi prin reabilitarea acestuia ,ceea ce ar duce pe de o parte la creşterea veniturilor, iar pe de altă parte la îmbunătăţirea condiţiilor oferite pacienţilor. De aceea conducerea spitalului a face demersurile necesare in vederea aducerii ambulatoriului integrat al spitalului in vechea locatie in vederea cresterii gradului de satisfactie al pacientilor.

J. ACTIVITATEA PRIVIND CALITATIEA SERVICIIL OR MEDICALE Principala datorie a directorului de ingrijiri reprezinta coordonarea activitatii personalului de ingrijire, a calitatii si securitatii ingrijirilor precum si a strategiei corecte de prevenire si control al infectiilor nosocomiale.

J.1 ATRIBUTII SPECIFICE DIRECTORULUI DE INGRIJIRI

� controlează, prin sondaj, îndeplinirea atribuţiilor prevăzute în fişa postului de către asistenţii medicali şefi, asistenţii medicali şi personalul auxiliar;

� organizează întâlniri de lucru cu asistenţii medicali şefi de secţie /compartimente; � monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea

satisfacţiei pacienţilor şi ia măsuri pentru îmbunătăţirea acesteia;

Page 41: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

41

� monitorizează procesul de implementare a ghidurilor şi protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România şi aprobate de Ministerul Sănătăţii Publice;

� stabileşte pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi de secţie, necesarul şi conţinutul programelor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii;

� analizează cererile şi avizează participarea personalului din subordine la programele de educaţie medicală continuă organizate în afara instituţiei;

� colaborează cu Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, cu instituţiile de învăţământ şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare pentru asistenţii medicali;

� controlează modul de desfăşurare a pregătirii practice a viitorilor asistenţi medicali; � controlează modul cum se asigură bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă, de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia; � participă la activităţile organizaţiilor profesionale şi/sau sindicale ale asistenţilor

medicali şi moaşelor, la solicitarea acestora; k. analizează şi participă la soluţionarea sancţiunilor propuse pentru personalul din subordine;

� ia măsuri pentru buna funcţionare a serviciului social, dietetică şi a biroului de internări;

� asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către întregul personal din subordine a regulilor de etică profesională; n. ia măsuri pentru cunoaşterea şi respectarea comportamentului igienic şi ale regulilor de tehnică aseptică de către personalul din subordine; o. aprobă programul de activitate lunar al asistenţilor medicali, personalului auxiliar şi programarea concediilor de odihnă; p. ia măsuri pentru respectarea de către vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane);

� asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele generale de sănătate şi securitate în muncă, regulamentul de organizare şi funcţionare al spitalului, regulamentul de ordine interioară, normele privind prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale şi normelor privind gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale;

� asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către asistenţii medicali şi moaşe a legislaţiei privind exercitarea profesiilor de asistent medical şi moaşă.

J.2 SITUATIA ACTUALA SI OBIECTIVE Activitatea de ingrijiri medicale Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia este asigurata de catre 538 asistenti medicali din care 59 asistenti cu studii superioare, 152 infirmieri, 47 registratori medicali si 114 ingrijitori si 17 brancardieri. Principala responsabilitate a directorului de ingrijiri o reprezinta coordonarea activitatii personalului de ingrijire, a calitatii si securitatii ingrijirilor precum si a strategiei corecte de prevenire si control al infectiilor nosocomiale. ACTIVITATE FORMARE PROFESIONALĂ Pregatirea profesionala este un proces de instruire, pe parcursul caruia personalul medical dobindeste cunostinte teoretice si practice necesare desfasurarii activitatii lor prezente. In primul rand, prin imbunatatirea abilitatii angajatilor de a-si indeplini sarcinile de serviciu, pregatirea permite o mai buna utilizare a acestora; pe de alta parte dand angajatilor un sentiment de stapanire mai mare asupra muncii lor, acestora le creste satisfactia in munca. În cursul anului 2012 asistentele medicale au beneficiat de variate forme de educaţie medicală continuă.

Page 42: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

42

Astfel, toate asistentele medicale au participat la cursuri autofinanţate, cei 9 lectori acreditaţi ai O.A.M.G.M.A.M.R. au susţinut 50 de cursuri destinate îmbunătăţirii pregătirii profesionale a acestora, cu teme specifice tuturor specialitatilor: - Resuscitarea cardio-respiratorie ; - Prevenirea infecţiilor nosocomiale; - Vaccinarea anti-HPV; - Naşterea naturală versus naşterea cezariană; - Un pas spre o comunicare eficientă; - Monitorizarea gravidei cu sarcină fiziologică; - Relaţia asistentă medicală-medic-pacient – între teorie şi deziderat; - Managementul pacientului traumatizat; - Depresia; - Interpretarea EKG de bază pentru asistenţii medicali; -Totul e scopul pe care ni-l propunem; - Riscuri profesionale asociate activităţii medicale; - Managementul afecţiunilor renale; - Toxicomania – efecte asupra organismului; - Intoxicaţia medicamentoasă - Managementul infecţiilor streptococice; - Aspecte esenţiale ale transfuziei de sânge în practica de îngrijiri; - Extravazarea substanţelor administrate intravenos; - Utilizarea tehnicilor de recuperare în practica de îngrijiri. Cursuri gratuite, prin programe POSDRU susţinute de:

� Sindicatul Judeţean SANITAS Alba - 5 cursuri gratuite având ca temă Resuscitarea cardio-respiratorie şi TIC;

� O.A.M.G.M.A.M.R. Alba – 1 curs gratuit de TIC; Trebuie totodată menţionate şi cursurile de calificare şi recalificare a angajaţilor din sistemul sanitar pentru meseria de îngrijitor bolnavi la domiciliu, respectiv îngrijitor vârstnici susţinute prin Sindicatul Judeţean SANITAS Alba. S-au incheiat urmatoarele contracte de colaborare:

� Asociatia Centrul de Resurse CREST Satu Mare promotor al proiectului cofinantat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, in care s-au implementat urmatoarele teme:

• Managementul calitatii in sectorul medical si Comunicare; • Standarde de calitate si mediu in domeniul sanitar si programe de

eficientizare manageriala in sistemul de sanatate publica. Din cadrul Spitalulului Judetean de Urgenta Alba Iulia au participat la cursuri de formare profesionala organizate prin Asociatia Centrul de Resurse CREST un numar de:

- 104 asistententi medicali; - 5 registratori; - 5 medici.

Contracte de colaborare cu scoli sanitare postlicea le :

• Scoala Sanitara Postliceala str. Petru Dobra, nr. 2 - reprezentata prin Director Dr. Munteanu Gheorghe prin care Spitalul Judetean furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si complete a elevilor. Numar elevi practicanti :

� Anul I-80 elevi � Anul II-83 elevi � Anul III-81 elevi

Page 43: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

43

• Scoala Postliceala Henri Coanda str. Tudor Vladimirescu, nr. 39 - reprezentata prin Director Morar Marioara prin care Spitalul Judetean furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si complete a elevilor. Numar elevi practicanti :

� Anul I 30 elevi � Anul II 30 elevi � Anul III 30 elevi �

• Scoala Postliceala FEG Alba Iulia str. Octavian Goga, nr. 11 - reprezentata prin Director prof. gr. I Stanciu Virginia prin care Spitalul Judetean furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si complete a elevilor. Numar elevi practicanti :

� Anul I -40 elevi � Anul II-21 elevi �

• Scoala Postliceala de Afaceri Alba Iulia str. Avram Iancu, nr. 7A reprezentata prin Director conf. Univ. Dr. Dorel Vasile Ursu prin care Spitalul Judetean furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si complete a elevilor. Numar elevi practicanti :

� Anul I -60 elevi � Anul II-31 elevi �

• Societatea Nationala de Cruce Rosie din Romania . Spitalul Judetean furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii practice pentru Surori Voluntare.

o Numar cursanti 20. Impreuna cu compartimentul SPCIN am efectuat controale inopinate in toate sectiile, am recoltat probe bacteriologice, am observat neregulile in tehnicile si comportamentul asistentilor si infirmieriolor cu aplicarea sanctiunilor de rigoare. In data de 01.02.2013 a fost incheiata evaluarea personalului medical de ingrijire, actiune desfasurata cu multa rigoare si seriozitate. Personalul slab punctat a ajuns in atentia noastra si a medicului sef de sectie pentru a fi trimis la cursuri de pregatire profesionala sau transferat pe sectii unde poate sa faca fata cerintelor din fisa postului. Directorul de ingrijiri este preocupat in permanenta de imbunatatirea continua a calitatii serviciilor de sanatate, de cooperarea informata a pacientului la procesul de ingrijire precum si de cresterea satisfactiei acestuia. In acest sens au fost distribuite chestionare de satisfactie iar pacietii au avut posibilitatea sa-si exprime punctul de vedere referitor la conditiile hoteliere din perioada internarii cat si la calitatea serviciilor de sanatate de care au beneficiat.

Page 44: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

44

TOTAL CHESTIONARE DE SATISFACTIE A PACIENTILOR PE SECTII Nr. Crt.

SECŢIA TOTAL 2012

TRIM I 2012

TRIM II 2012

TRIM III 2012

TRIM IV 2012

1 CHIRURGIE 230 60 65 53 52 2 DIABET, BOLI DE NUTR 20 5 4 6 5 3 ORTOPEDIE 130 43 42 23 22 4 CARDIOLOGIE 200 55 47 48 50 5 ORL 80 19 22 26 13 6 ONCOLOGIE 250 68 81 73 28 7 UROLOGIE 31 6 8 10 7 8 GASTROENTEROLOGIE 130 47 35 38 20 9 NEUROLOGIE 200 45 56 59 40 10 INTERNE I 130 65 16 19 21 11 BOLI INFECTIOASE 20 5 8 4 3 12 RECUPERARE NEUROMOTORIE 30 7 6 8 9 13 ATI 59 11 14 19 15 14 OFTALMOLOGIE 10 3 4 2 1 15 PEDIATRIE 210 47 53 56 54 16 PSIHIATRIE 120 36 29 32 23 17 BOLI DERMATO-VENERICE 20 5 6 4 5 18 ENDOCRINOLOGIE 20 5 8 4 3 19 NEFROLOGIE 45 16 11 17 11 20 NEONATOLOGIE 100 27 31 23 19 21 NEUROCHIRURGIE 60 11 18 23 8 22 OBSTETRICA GINECOLOGIE 320 81 68 91 80 23 RECUPERARE MEDICALA 80 21 29 14 16 24 UROLOGIE 100 23 24 33 20

TOTAL 2545 651 619 751 524

0

50

100

150

200

250

300

350

NUMAR DE CHESTIONARE DE SATISFACTIE A PACENTILOR PE SECTIICHIRURGIE

DIABET, BOLI DE NUTR

ORTOPEDIE

CARDIOLOGIE

ORL

ONCOLOGIE

UROLOGIE

GASTROENTEROLOGIE

NEUROLOGIE

INTERNE I

BOLI INFECTIOASE

RECUPERARE NEUROMOTORIE

ATI

OFTALMOLOGIE

PEDIATRIE

PSIHIATRIE

BOLI DERMATO-VENERICE

ENDOCRINOLOGIE

NEFROLOGIE

NEONATOLOGIE

NEUROCHIRURGIE

OBSTETRICA GINECOLOGIE

RECUPERARE MEDICALA

Page 45: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

45

Din totalul sesizărilor, cele mai frecvente se adresează: a. condiţiilor de pe secţii (în special grupuri sanitare, posibilităţi saloane); b. lenjeriei ; c. personalului; d. dotării cu aparatură; e. hranei. Ceea ce trebuie remarcat, dacă analizăm secţiile renovate, în evoluţie se observă că sesizările referitoare la condiţii scad semnificativ, la celelalte secţii rămân însă la acelaşi nivel.

Sectii nerenovate Nr.crt. Secţia TRIM I

2012 TRIM II 2012

TRIM III 2012

TRIM IV 2012

1 Chirurgie 55 58 51 50 2 Urologie 22 25 25 20 3 Neurologie 45 48 49 46 4 Interne 51 53 54 55 5 Psihiatrie 29 25 23 22 6 Obstetrică ginecologie 51 58 56 54

0

10

20

30

40

50

60

70Chirurgie

Urologie

Neurologie

Interne

Psihiatrie

Obstetric ă

ginecologie

Sectii renovate Nr.crt. Secţia TRIM I 2012 TRIM II 2012 TRIM III 2012 TRIM IV 2012

1 Oncologie 60 63 59 12 2 ATI 10 9 3 2 3 Oftalmologie 3 2 1 1 4 Dermato-venerice 5 6 4 1

Page 46: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

46

0

10

20

30

40

50

60

70

OncologieATIOftalmologieDermato-venerice

Programul de pregatire al asistentilor medicali din UPU privind tehnica de resuscitare cardio-respiratorie, implementat impreuna cu medicul sef de sectie Crisan Aurel, avand ca material didactic un manechin pentru demonstratii de asistenta medicalal, initiat anul trecut a continuat si in anul 2012. Astfel ca fiecare asistent medical va executa tehnici de resuscitare cardio-respiratorie si de asemenea vor fi pregatiti pentru aplicarea corecta a protocoalelor in cazul urgentelor majore. La nivelul spitalului s-a constituit un subnucleu de calitate format din urmatorii membrii: - As Onetiu Maria-coordonator; - As Nitescu Antonia; - As Lupean Adriana; - As Indreica Gratiela; - As Rosiu Crucita. Atributiile subnucleului de calitate sunt urmatoarele: -elaborarea si implementarea ghidurilor, procedurilor si protocoalelor privind tehnicile medicale in conformitate cu fisa postului -economisirea de timp si bani prin eliminarea disfunctionalitatilor din cadru proceselor -cresterea gradului de incredere si satisfactie a pacientilor -cresterea continua a eficientei si eficacitatii serviciilor medicale -adaptarea activa la schimbarile din domeniu -creerea unui cadru de imbunatatire continua -imbunatatirea imaginii institutiei in comunitate. J.3 ACTIVITATE SPCIN

1. Supravegherea infectiilor nosocomiale

In anul 2012 Compartimentul de Prevenire si Combatere a Infectiilor Nosocomiale din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia si-a desfasurat activitatea in conditii corespunzatoare, fara evenimente desebite din punct de vedere epidemiologic, cazurile de infectie nosocomiala raportate fiind sporadice, fara legatura intre ele. Se constata o imbunatatire a declararii infectiilor nosocomiale in toate sectiile spitalului comparativ cu anul 2011.

Page 47: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

47

In anul 2012 au fost inregistrate si raportate catre DSP Alba Compartimentului Epidemiologie, un numar de 68 infectii nosocomiale, depistate pe baza criteriilor clinice si/sau microbiologice de infectie nosocomiala, in conformitate cu Ord. MS. 916/2006, comparativ cu anul 2011 cand numarul de infectii nosocomiale declarate a fost de 55.

In anul 2012 cele mai multe cazuri au apartinut sectiei de Neurochirurgie, Neurologie, si Obstetrica-ginecologie.

PONDEREA I.N. PE SECTII IN ANUL 2012

Numarul si rata incidentei infectiilor nosocomiale depistate (raportat la 100 pacienti externati) defalcat pe sectii in 2012

Nr. crt. Sectia Nr. bolnavi

externati Total IN Rata incidentei

la 100 ext. * Total 29502 68 0,23 1 Neurochirurgie 608 18 2,63 2 Neurologie 1957 16 0,81 3 Obstetrica-Ginecologie 3205 8 0,24 4 Chirurgie 2583 4 0,15 5 Cardiologie 2164 4 0,18 6 Interne 1308 5 0,38 7 Gastroenterologie 1306 3 0,22 8 Ortopedie 1374 3 0,21 9 Oncologie 2503 3 0,119 10 Pediatrie 2146 1 0,046 11 Nou nascuti 1219 2 0,16 12 Nefrologie 443 1 0,22

In functie de rata incidentei anuale a infectiilor nosocomiale pe fiecare sectie cu

paturi, în concordanţă cu gradul de asepsie a actelor medicale care se practică, riscul personalului, am stabilit harta sectoarelor cu risc epidemiologic.

Cele mai frecvente IN in anul 2012 au fost de infectiile respiratorii (25), urmate de infectiile de tract urinar ( 21), plaga chirurgicala (9), infectii cutanate (5), endometrite (3) si

Page 48: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

48

digestive (1), piodermite, conjunctivita, septicemie si infecţii asociate cu manevre terapeutice şi/sau exploratorii ( 1).

NUMAR CAZURI IFECTII NOSOCOMIALE DEPISTATE PE TIP DE INFECTIE

Agentii microbieni cei mai frecvent izolati si identificati din produsele patologice

ale pacientiilor de catre laboratorul de analize medicale au fost : Klebsiella (19), Proteus (16), Pioceanic (6), E. Coli (6), Stafilococ aureu (5), Enterococ (4), Stafilococ epidermidis (2), Acinetobacter (1), Salmonella (1) si Stafilococul coagulazo-negativ (1).

Agentii microbieni izolati in cele mai frecvente tipuri de infectii sunt Klebsiella si Pioceanic in infectiile respiratorii (IR) si Proteus si E. coli in infectiile de tract urinar.

PONDEREA GERMENILOR IZOLATI PE SECTII

Page 49: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

49

2. Controlul microbiologic pentru prevenirea infect iilor nosocomiale

Cu ajutorul laboratorului de microbiologie al spitalului s-au efectuat in cadrul autocontrolului, conform Planului de autocontrol bacteriologic, un numar de 3105 probe bacteriologice pentru verificarea conditiilor igienico-sanitare (salubritati, sterilitati, aeromicroflora) si probe bacteriologice la personalul medico-sanitar (exudate naso-faringiene, tegumente maini), din care 2815 probe negative si 290 probe necorespunzatoare.

Rezultatele au fost analizate si puse la dispozitia medicilor sefi de sectie si asistentelor sefe.

3. Controale igienico-sanitare

Au fost efectuate controale igienico-sanitare inopinante pe sectii, urmate de intocmirea unui proces verbal de constatare, in care au fost prezentate deficientele constatate si recomandari in functie de constatari, conform legislatiei in vigoare.

4. Functionarea sectiilor, schimbari, circuite:

Participarea la stabilirea de circuite in vederea diminuarii riscului infectios pe unele sectii, ca urmare a lucrarilor de reabilitare si modernizare survenite si inaintarea catre DSP Alba – Biroul de avize si autorizatii, a documentatiei.

5. Activitatea de protectie specifica a personalulu i si de supraveghere a

accidentelor profesionale:

a. Vaccinarea antihepatita B a personalului medico-sanitar

- Accidentele prin expunere la sange si alte lichide biologice inregistrate si raportate DSP Alba in anul 2012 au fost in numar de 10, din care 6 au fost inregistrate la asistente medicale, 4 la personalul axiliar ( infirmiere, brancardier si ingrijitoare de curatenie).

Persoanele accidentate au beneficiat de: - consiliere pre si posttestare - testare cu laboratorul: Ag HBs, Ac HCV, Ac HIV, cf legislatiei in vigoare

(personalul sanitar si pacientul sursa) - vaccinare antihepatita B

La personalul sanitar testat probele au fost negative. b. Vaccinarea antigripala : in sezonul gripal 2012-2013, s-au efectuat pana in

prezent 44 doze de vaccin. Categoriile de personal vaccinate sunt 15 medici, 23 asistente medicale, 6 alte

categorii de personal. 6. Elaborarea de protocoale de lucru in vederea pre venirii infec ţiilor

nozocomiale in afara celor existente, reactualizarea acestora acolo unde a fost cazul.

7. Formarea si informarea personalului medical si d e ingrijire

- participarea medicului epidemiolog la cursurile de instruire in domeniul controlului IN (Brasov- mai 2012; Bucuresti- noiembrie 2012);

- au fost facute cursuri/instructaje cu personalul sanitar, acolo unde a fost cazul si au fost constatate deficiente, privind „Precautiilor universale” conform anexei V din Ord. MS 916/2006, managementul expunerii accidentale la produse biologice, colectarea si transportul lenjeriei; mod de colectare si transport al deseurilor periculoase si menajere; curatenie si dezinfectia zilnica si terminala a suprafetelor in spatiile aferente spitalului.

Page 50: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

50

8. Evenimente epidemiologice desebite - aparitia in sectia de Pediatrie si Boli infectioase a unui numar mai mare de cazuri de

rujeola si rubeola, la copii nevaccinati, insa nu au fost evenimente de tip focar. - a fost efectuata de catre medicul epidemiolog ancheta epidemiologica a cazurilor,

conform metodologiei in vigoare si raportata la DSP Alba.

9. Activitatea de evaluare si atribuire con tracte de furnizare: Participarea impreuna cu sef biroul Achizitii si intocmirea caietului de sarcini la

licitatia privind achizitia de substante dezinfectante.

10. Activitatea de raportare catre Manager spital si DSP Alba – Compartiment Epidemiologie

Catre DSP Alba � Lunar pana in data de 10 a fiecarei luni, raportarea cazurilor sporadice de infectii

nosocomiale si a fisei de supraveghere a accidentului postexpunere la produse biologice a personalului sanitar

� Trimestrial si anual Darea de seama statistica, capitolul infectii nosocomiale � Trimestrial fişa unităţii sanitare unde s-a înregistrat accidentul de expunere la

produse biologice � Trimestrial cantitatea de deseuri, conform legislatiei in vigoare � Saptamanal raportarea BDA, infectii acute respiratorii (in functie de sezon), numar

vaccinuri antigripale efectuate � Fisa unica de raportare si Fisa de supraveghere boli transmisibile (cand a fost

cazul). Catre Managerul spitalului:

� Trimestrial si anual rapoarte de activitate privind situaţia infecţiilor nosocomiale inregistrate in unitate, circulaţia microorganismelor patogene la nivelul fiecarei sectii, informaţii privind focarele de infecţii nosocomiale investigate (daca a fost cazul), etc. H. ACTIVITATEA COMPARTIMENTULUI DE AUDIT

In cursul anului 2012, compartimentul de audit al Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba a functionat cu 2 auditori incadrati: un auditor medic care este in concediu de ingrijire copil 0-2 ani, si un auditor economist. 1.1. Documentele analizate sau evaluate, vor fi structurate pe: - normelor generale privind exercitarea activitatii de audit public intern cu modificarile si completarile ulterioare, carta auditului,normele proprii de audit etc.; - planul anual de audit; - rapoarte de audit cu anexele specifice; - elaborarea Registrului Riscurilor-misiuni de consiliere;

- constituirea Echipei de Gestionare a Riscurilor-consiliere; - verificarea elaborării şi aprobării Programului de dezvoltare a sistemului de control

intern/managerial-consiliere.

1.2.Baza legal ă de elaborare a raportului – - Legea 672/2002, privind auditul public intern; - Ordonanta Guvernului nr.37/29.01.2004 pentru modificarea si completarea

reglementarilor privind auditul intern, prin care sa realizat armonizarea prevederilor

Page 51: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

51

Legii 672/2002, privind auditul public intern cu prevederile referitoare la auditul financiar;

- OMFP nr.252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etica a auditorului intern ;

- Normele proprii privind organizarea si exercitarea activitatii de audit public intern. 2.1. Organizarea compartimentului de audit public i ntern

2.1.1.Structura organizatorica -auditul intern este organizat ca si compartiment, cu 2 persoane de executie: un economist si un medic.

2.1.2. Adecvarea formei de organizare şi dimensiunii compartimentului de audit intern la necesit ăţile entit ăţii publice -forma de organizare raspunde cerintelor in raport cu dimensiunea si complexitatea sferei auditabile, prin faptul ca posturile sunt pe specialitate economica si medicala, astfel facand fata din punct de vedere profesional complexitatii sferei auditabile. 2.2. Statutul şi independen ţa auditului intern

2.2.1. Independen ţa organizatoric ă a compartimentului de audit public intern - poziţia compartimentului de audit intern în organigrama instituţiei, este direct subordonat managerului institutiei, modul de comunicare a responsabilului auditului intern cu conducerea instituţiei este foarte buna, exista o buna conlucrare intre acestia.

2.2.2. Independen ţa func ţional ă a compartimentului de audit public intern - poziţia în realitate a compartimentului, este aceea de subordonare directa a managerului institutiei, independenţa în ceea ce priveşte planificarea, realizarea şi raportarea misiunilor de audit intern care vizează activităţile structurilor organizatorice aflate în coordonarea directă a conducătorului , exista colaborare intre cele doa structuri, fara ca managerul sa-si impuna punctul de vedere, relatia este amiabila.

2.2.3. Independen ţa şi obiectivitatea auditorilor interni – se vor prezenta informaţii cu privire la aplicarea şi respectarea procedurii de numire/revocare a auditorilor interni-nu este cazul, se asigurara independenţa şi competenţa auditorilor, nu au survenit problemele în cursul anului 2012 .

2.3. Asigurarea şi adecvarea cadrului metodologic şi procedural

2.3.1. Elaborarea si actualizarea normelor proprii privind exercitarea auditului intern : - aprobarea, avizarea, normelor proprii s-a făcut de către ANAF Alba, la data de 30.03.2011, regulile, principiile şi procedurile definite în cadrul normelor metodologice proprii permit compartimentului de audit intern să îşi realizeze obiectivele în condiţii de legalitate, regularitate şi eficacitate, evidenţiind problemele identificate şi modul de soluţionare a acestora ele au fost adaptate la mediul organizaţional

2.3.2. Elaborarea Cartei auditului –a fost elaborată, comunicată cu ocazia demarării misiunilor la structurile auditate, gradul de realizare al activitatilor este de 100%, carta auditului necesită o continuă actualizare, funcţie de specificul activităţii..

2.3.3. Aplicarea Codului privind conduita etic ă a auditorului intern – se aplică , se cunoaşte şi se respectară regulile de conduită etică, nu au survenit probleme in anul de raportare 2012.

2.3.4. Dezvoltarea si aplicarea instrumentelor de l ucru proprii – prezentarea ghidurilor, manualelor pe activităţile specifice entităţii, se tine cont de protocoalele de lucru pe fiecare sectie in parte, sunt utilizate în practică şi, în afara acestora, se intocmesc chestionare de lucru pentru fiecare sectie din Spitalul Judetean de Urgenta Alba, gradul de utilizare al instrumentelor este de 100%,functie de fiecare sectie in parte.

Page 52: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

52

2.3.5. Elaborarea procedurilor opera ţionale – se lucrează conform procedurilor operaţionale de lucru specifice activităţii de audit intern elaborate, gradul de acoperire a activităţilor este suficient de mare,sau elaborat proceduri de lucru pe aproape toate activitatile , inclusiv pe activitatile medicale , sa tiparit lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale se incearcă o acoperire integrală a tuturor activitatilor.Privitor la procedurile operationale elaborate in conformitate cu prevederile OMFP nr.946/2005 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial, sunt elaborate 90% din proceduri., managerul unitati cunoaste aceste proceduri sunt aprobate si avizate.

2.3.6 Dificult ăţi şi oportunit ăţi – nu este cazul.

2.4. Realizarea misiunilor de audit intern- s-au efectuat un nr. de 4 misiuni de audit , 3 sunt specifice activitatii institutiei, iar una se refera la Evaluarea procesului si a stadiului de implementare a sistemelor de control intern/managerial.

Misiunea nr.1: Misiune de audit privind gruparea DRG cu durata d e spitalizare,scopul misiunii

de audit este de a da asigur ări asupra modului de grupare în DRG A1040, durata de spitalizare, data extern ării şi diagnosticul principal la externare.

Principalele obiective: 1.Durata spitalizarii in DRG trebuie sa corespunda cu gruparea DRG pe diagnostic. 2.Detectarea erorilor în completarea FOCG cu anexa prezentată de Casa de Asigurări de Sănătate Alba . 3. Concordanta introducerii datelor în gruparea DRG, concomitent cu completarea foilor de observatie clinica generala. Riscurile inerente: 1.Neconcordanta intre durata spitalizarii in DRG si diagnosticile completate. 2.Erorile de completare pot schimba diagnosticul si tratamentul pacientului. 3.Neconcordanta intre datele DRG si datele din foile de observatie clinica generala.

Constatari :

1. S-a introdus greşit în DRG codul de diagnostic ; 2. S-a introdus eronat procedura de codificare la foaia clinică de observaţie, în loc de

suport ventilaţie < 24 ore, având codul 13882-00, s-a introdus eronat codul de procedură 13882-02, reprezentând traheostomie sau ventilaţie > 95 ore. Cauzele principale: sunt necunoaşterea procedurilor de lucru privind concordanta diagnosticilor din DRG, cu nr. zile spitalizare, consecintele sunt de natura economica, pentru un diagnostic se primesc mai putin bani, pe caz externat, nefiind completate corespunzator codul DRG cu codul diagnosticului. Recomand ări :

1.Să fie atent verificate toate FOCG la introducerea în gruparea DRG, inainte de trimiterea lor pentru validare.

2.Grupările pe FOCG să fie făcută de către medicul curant , care cunoaşte foarte bine toate diagnosticile pacientului tratat, şi care parafează foile respective. 3.Să fie mai multă responsabilitate pentru persoanele care operează în DRG.

Misiunea nr.2: Misiune privind modul de derulare a programului n aţional de ortopedie.

Page 53: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

53

Principalele obiective: 1.Scopul derulării programului naţional de ortopedie;

2.Activităţile primordiale pentru derularea programului naţional de Ortopedie; 3.Bugetele alocate pentru perioada 01.01.2012-30.04.20012, pentru derularea

programului naţional de ortopedie; 4.Controlul indicatorilor din programului naţional de ortopedie; 5.Arhivarea documentelor.

Riscurile inerente:

1.Evaluarea gresita a bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei; 2.Aprovizionarea insuficienta a endoprotezelor articulare tumorale specifice

tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, cu nr de pacienti bolnavi;

3.Modul defectuos în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite,pentru realizarea obiectivelor propuse;

4.Bugetele alocate de la CAS Alba , pot sa nu corespunda cu valoarea indicatorilor raportati la sfarsitul anului.

Constatari :

1.S-a constatat ca exista fisele posturilor dar nu sunt actualizate cu atributii pentru buna desfasurare a programului de ortopedie;

2.Valoarea intrarilor de proteze din luna nu corespunde cu bugetul alocat din aceea lună; 3.Nr. si tipul de proteze achizitionate intr-o luna nu corespunde cu nr si tipul de proteze montate in aceeasi luna.

4.Nr. si tipul de proteze date in consum intr-o luna(iesiri din magazia de materiale a spitalului) nu corespunde cu nr si tipul de proteze montate si raportate ca indicatori in aceeasi luna.

Cauzele principale: 1. Nu s-au elaborat procedurilor scrise şi formalizate privind programul national de ortopedie şi transmiterea lor fiecărui angajat în parte, în funcţie de funcţia care o ocupă; 2. Nrespectarea Ordinului 1110-1591 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012;

3. Neconcordanta intre protezele montate , si cele date in consum din magazie intr-o luna, precum si modul in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite pentru realizarea obiectivelor propuse in programul de ortopedie;

4. Nu exista o evidenta stricta a protezelor aprovizionate, cu cele date in consum si cu cele raportate prin indicatori.

Recomand ări : 1.Elaborarea procedurilor scrise şi formalizate privind achiziţiile publice pentru realizarea programului de ortopedie. 2.Incadrarea in bugetul alocat , precum si modul in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite pentru realizarea obiectivelor propuse in programul de ortopedie 3.O evidenta stricta a protezelor aprovizionate, cu cele date in consum si cu cele raportate prin indicatori.

4.Constituirea la nivel de spital a unei comisii formată din 3 medici de specialitate , care să analizeze fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală

Page 54: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

54

5.Comisia să aibă un preşedinte de comisie şi toate dosarele să fie aprobate şi programate în ordinea cronologică a depunerii dosarelor.

6.Programările să fie afişate în locuri în care au acces beneficiarii de program, pentru o mai bună informare.

Misiunea nr.3: Misiune de audit privind prescrip ţiile medicale pentru medicamente cu şi fără

contribu ţie personal ă.

Principalele obiective: 1.Prescriptiile medicale se fac in perioada internarii pacientului; 2.Verificarea lunara a modului de eliberare a prescriptiilor medicale ; 3.Verificarea in ambulatoriu de specialitatea pacientilor care primesc prescriptii

medicale; 4.Modul de internare a pacientilor consultati in ambulatoriu despecialitate.

Riscurile inerente: 1.Pe perioada internarii pacientului,poate beneficia de internare gratuita cat si de reteta

gratuita; 2.Data prescriptiei medicale corespunde cu data internarii.

Constatari: S-a constatat ca sunt pacienti care pe perioada internari primesc prescriptii medicale, ceea ce este gresit, conform contractului cadru cu CAS Alba.

Cauze si consecinte: Necunoasterea HG 1389/2010, cu privire la contractul cadru intre CAS Alba si Spitalul Judetean de Urgenta Alba, care duce implicit la decontari mai mari de fonduri , pentru prestari medicale necuvenite. Recomand ări : 1.Verificată lunar situaţia constatată de la Casa de Asigurări de Sănătate, cu privire la modul de eliberare a prescripţiilor medicale, cu şi fără contribuţie personală,cu cele aflate la Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba. 2.In cazul in care se consultă pacientul în ambulatoriu, i se prescrie reţetă şi este nevoie şi de internare, data internării să nu corespundă cu data prescripţiei medicale. 3.Pentru programele de sănătate, când se prezintă pacientul în ambulatoriu, pentru că are programare pentru ai fi eliberată prescripţie medicală pe o perioadă de 3 luni, pacientul să semneze o declaraţie pe proprie răspundere, că nu este internat în spital. 4.În cazul în care data externarii din DRG nu corespunde cu data prescripţiei medicale , să fie sancţionaţi cei vinovaţi, înregistratorul medical, asistenta şefă şi medicul care parafează documentele respective. 5.Să fie verificate toate situaţiile inainte de trimiterea lor la organele abilitate, aici mă refer la situaţia din DRG. 6.Pentru medicii care au primit din partea Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba, adrese cu deficienţele constatate, şi care nu au dat curs celor solicitate, propun să le trimitem un avertisment scris. Misiunea nr.4 : Misiune de audit cu privire la modul de prescriere de către medicii speciali şti, la externarea pacien ţilor, medicamente în PNS 5, contrar recomad ărilor Ordinului nr.1301/500 din 11 iulie 2008, cu modific ările şi complet ările ulterioare.

Page 55: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

55

Datorit ă faptului c ă au fost misiuni ad-hoc, procedurile de lucru sunt simplificate şi se face doar not ă de informare c ătre manager, cu recomand ările care se impun.

RECOMANDARI:

1.Verificată lunar situaţia constatată de la Casa de Asigurări de Sănătate, cu privire la modul de eliberare a prescripţiilor medicale, pe PNS 5,cu cele aflate la Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba; 2.In cazul in care se consultă pacientul în ambulatoriu, i se prescrie reţetă şi este nevoie şi de internare, data internării să nu corespundă cu data prescripţiei medicale ; 3.Pentru programele de sănătate, când se prezintă pacientul în ambulatoriu, pentru că are programare pentru ai fi eliberată prescripţie medicală pe o perioadă de 3 luni, pacientul să semneze o declaraţie pe proprie răspundere, că nu este internat în spital ; 4.În cazul în care data externarii din DRG nu corespunde cu data prescripţiei medicale , să fie sancţionaţi cei vinovaţi, înregistratorul medical, asistenta şefă şi medicul care parafează documentele respective; 5.Să fie verificate toate situaţiile inainte de trimiterea lor la organele abilitate, aici mă refer la situaţia din DRG. I. OBIECTIVE PROPUSE

1. Asigurarea functionarii Spitalului de Urgenta Alba, in conditii de eficacitate la nivelul indicatorilor de performanta prin:

- angajarea si utilizarea fondurilor in limita creditelor bugetare aprobate, in baza bunei gestiuni conform prevederilor OMFP NR. 1792/2002;

- respectarea disciplinei financiare si contractuale; - aplicarea normelor de gestiune a regulamentelor de organizare si functionare

si a procedurilor administrative unitare; - utilizarea eficace a resurselor financiare pentru cresterea calitatii serviciilor

medicale oferite asiguratilor. 2. Îmbunătăţirea utilizării resurselor umane, materiale şi financiare astfel:

Resurse umane: - Asigurarea conditiilor optime de lucru pentru a nu pereclita sanatatea angajatilor; - Recunoasterea meritelor profesionale; - Perfectionarea personalului de specialitate prin cursuri si programe pe

domenii de activitate; - Utilizarea integrala a timpului de munca; - Reducerea absenteismului prin diminuarea numarului de concedii medicale,

invoiri, absente nemotivate; - Respectarea termenelor de plata a drepturilor salariale si a altor drepturi de

natura salariala; - Acordarea drepturilor salariale si a cresterii acestora in conformitate cu

legislatia in vigoare; - Incadrarea lunara in creditele deschise la titlul-cheltuieli de personal; - Programe de formare profesionala. Resurse materiale: - Dotarea cu aparatura medicala performanta si in cursul anului 2013; Resurse financiare: - respectarea termenelor de incheiere a contractelor de finantare a serviciilor

medicale si a actelor aditionale conform reglementarilor legale;

Page 56: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

56

- controlul datelor raportate in vederea decontarii serviciilor medicale conform contractelor incheiate si asumarea raspunderii pentru realitatea si exactitatea acestora;

- fundamentarea corecta a necesarului de credite ce se solicita a fi deschise; - corelarea necesarului de credite cu angajamentele legale, bugetare si platile

ce urmeaza a fi facute; - solicitarea unor deschideri de credite suplimentare atunci cand cele deschise

initial nu acopera nevoile de plati ale lunii respective sau au intervenit suplimentari ale bugetului.

3. Creşterea eficienţei serviciilor medicale din ambulatoriul integrat astfel incat bolnavii cronici sa fie internati cu diagnostic de certitudine si sa fie dirijati corespunzator, acest lucru degrevand spitalul de cheltuieli inutile;

4. Îmbunătăţirea indicatorilor de performanţă prin: - creterea numarului de cazuri realizate prin servicii de spitalizareade zi pentru

toate sectiile, ceea ce conduce la scaderea costurilor. 5. Stabilirea circuitelor funcţionale şi respectarea acestora de către: personal, pacienţi,

aparţinători; 6. Cresterea gradului de satisfactie al pacientilor: - accesul pacientilor la servicii medicale in orice moment;

- se va organiza prin chestionarea pacientilor cu privire la calitatea perceputa a serviciilor medicale de care acestia au beneficiat in cadrul Spitalului de Urgenta Alba;

- rezultatele obtinute prin analiza gradului de satisfactie al asiguratilor va fi adus la cunostinta managerului care va lua masurile ce se impun.

7. Cresterea gradului de informare al pacientilor: - Spitalul judetean de Urgenta Alba va informa pacientii (prin mass-media

locala, pliante, site WEP) despre: � servicii medicale oferite de Spitalul Judetean de Urgenta Alba gratuite

si contra cost; � performantele cadrului medical din cadrul spitalului; � dotarile cu aparatuta medicala ale spitalului; � coditiile hoteliere; � drepturile si obligatiile asiguratilor.

8. Reparatii curente propuse an 2013: - Reparatii curente Heliport; - Reparatii curente Farmacie; - Reparatii curente curte Spital; - Reaparatii curente Diabet; - Reparatii curente Endoscopie, Gastroscopie.

9. Reparatii capitale propuse an 2013: - RK Sectia Psihiatrie; - RK Unitate Primiri Urgente; - RK Sectia Boli Infectioase; - RK Radiologie; - RK Laborator de analize medicale; - Mansardare Corpuri cladire C+D.

I.1 ACTIVITATI a) Definire

Pentru atingerea scopului si obiectivelor propuse se vor derula urmatoarele activitati: - efectuarea unei analize a veniturilor, pe tipuri de servicii si pe surse;

Page 57: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

57

- analiza cheltuielilor spitalului in functie de destinatie (sectii, compartimente); - urmarirea utilizarii resurselor materiale si banesti pentru cheltuieli oportune si

strict necesare; - reducerea cheltuielilor materiale, de functionare si administrare prin stabilirea

de norme proprii de consum; - aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, pentru asigurarea

tratamentului adecvat, evitandu-se formarea de stocuri; - stabilirea la nivelul spitalului de proceduri pentru actele medicale furnizate; - stabilirea necesarului de lucrari de intretinere pe baza de studii si

documentatii tehnice-strategii de imbunatatire a calitatii actului medical; - intarirea controlului intern asupra consumurilor pe sectii si compartimente; - modificarea numarului de paturi in ceea ce priveste repartitia lor; - pregatirea conditiilor pentru spitalizarea de zi si maximizarea utilizarii

acestora; - completarea dotarii cu aparatura medicala de inalta performanta, reparatii

capitale si reparatii curente pe toate sectiile; - reorganizarea ambulatoriului de specialitate; - participarea medicilor la Programele de Educatie Medicala continua si

organizarea unor cursuri in cadrul spitalului; - amplificarea rolului auditului medical care trebuie sa devina sursa principala

de informatii pentru managerul spitalului; - introducerea sistemului informatic integrat; - rapoarte de activitate lunare ( pe sectie analiza cost/eficienta, indicatori,

modul de respectare a contractului de management al sefului de sectie).

b) Incadrare in timp: grafic Gantt

Definirea activitatii si incadrarea in timp Graficul GANTT

2013 2014 Trim I

Trim II

Trim III

Trim IV

Trim I

Trim II

Trim III

Trim IV

Cresterea numarului de indicatori pe serviciile de spitalizare de zi

Îmbunătăţirea utilizării resurselor umane, materiale şi financiare

Calcularea si imbunatatirea indicatorilor de performanta ai managementului spitalului

Mentinerea ponderii cheltuielilor de personal la pragul de 70%

Cresterea calitatii serviciilor medicale Reducerea costurilor la nivel de secţie Investitii in echipamente medicale Cresterea gradului de satisfactie al pacientilor

Reparatii capitale si reparatii curente Cresterea gradului de informare al pacientilor

Page 58: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

58

c) Resurse necesare • Resurse umane - personal cu pregatire medicala; - personal tehnic; - personal economic; - manager de proiect pt. intocmirea documentatiei necesare accesarii de fonduri

Europene.

• Resurse materiale - dotarea cu aparatura de inalta performanta, reparatii capitale si reparatii curente pe toate sectiile.

• Resurse financiare -atragerea de fonduri europene; -atragerea de donatii si sponsorizari.

d) Responsabilitati Intreaga responsabilitate o poarta echipa manageriala impreuna cu echipa

consiliului de administratie si persoanele delegate. I.2 REZULTATE ASTEPTATE

� acoperirea nevoilor de servicii de sanatate persoanelor prin gestionarea eficienta a fondurilor disponibile; � cresterea performantelor profesionale ale personalului; � cresterea eficientei si calitatii serviciilor medicale; � diversificarea serviciilor spitalicesti si ambulatorii; � cresterea adresabilitatii pacientilor; � imbunatatirea conditiilor hoteliere; � diminuarea cazurilor trimise la alte unitatii sanitare; � respectarea conditiilor legale de functionare si acreditare; � imbunatatirea indicatorilor de performanta.

I.3.MONITORIZARE INDICATORI

� Evolutia indicatorilor urmariti si compararea acestora cu perioada precedenta; � Numarul de activitati derulate cu respecatarea pasilor stabiliti; � Activitatea persoanelor responsabile conform planificarii; � Ponderea cheltuielilor de personal in totalul sumelor decontate de catre CAS; � Respectarea Legii nr.95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, a Ordonantei

de urgenta nr.48/2010 privind descentralizarea spitalelor si a celorlalte acte normative;

� Durata medie de spitalizate si indicele de utilizare a paturilor; � Ponderea pacientilor transferati in alte unitati sanitare; � Costul mediu pe pacient; � Perceptia personalului asupra propriului spital; � Timpul de asteptare a pacientilor si perceptia lor fata de spital si de ambulatoriul de

specialitate.

Page 59: RAPORT DE ACTIVITATE 2012 - spitalalba.ro DE ACTIVITATE 2012.pdf · 1 raport de activitate al spitalului judetean de urgenta alba iulia pe anul 2012 a. descrierea situa Ţiei spitalului

59

I.4 EVALUARE INDICATORI

• Obtinerea Autorizatiei sanitare de functionare si a acreditarii spitalului; • Cresterea numarului de cazuri prezentate; • Incadrare in DMS nationala; • Scaderea ponderii pacientilor transferati in alte unitati sanitare; • Scaderea costului mediu pe pacient; • Imbunatatirea perceptiei personalului asupra propriului spital ; • Scaderea timpului de asteptare a pacientilor, imbunatatirea perceptiei acestora fata

de spital si ambulatoriu de specialitate.

Manager Spitalul Jude ţean de Urgen ţă Alba Iulia Ec. Coşarcă Nicoleta