20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur1

Constituit din 3 parti sau sisteme: Sistemul osos.Sistemul articular.Sistemul muscular.

Aparatul locomotor

SISTEMUL OSOS

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur3

Generalitati

Definitie:

Oasele reprezinta ansamblul structurilor rigide ale corpului.

Studiul oaseleor: osteologie. Numar:

Scheletul este constituit din 206 oase (numarul poate sa difere).

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur4

Functiile oaselor• Sustinerea corpului.• Determina forma corpului.• Serveste la atasarea muschilor. • Protejeaza viscerele.• Stocheaza sarurile minerale (Ca). • Produce globulele rosii.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur5

GeneralitatiGeneralitati

Oasele sunt solide si nedeformabile.

In centrul oaselor se gaseste maduva osoasa care asigura producerea de celule sanguine.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur6

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur7

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur8

Clasificarea oaselor

Oasele sunt clasificate in functie de cele 3 dimensiuni (lungime, latime si grosime) in 3 tipuri:

Oase lungi.Oase plate.Oase scurte.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur9

Oasele lungi

Lungimea predomina in raport cu latimea si grosimea.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur10

Oasele plate

Lungimea si latimea predomina in raport cu grosimea.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur11

Oasele scurte

Cele 3 dimensiuni sunt aproape egale.

La aceste trei tipuri, se mai adauga oasele neregulate.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur12

Oasele craniuluiOasele craniului

4 oase compun cutia craniana.

14 oase compun fata.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur13

Coloana vertebrala.Coloana vertebrala.

Este compusa din 33 Este compusa din 33 vertebre:vertebre:7 cervicale7 cervicale12 dorsale12 dorsale5 lombare5 lombare5 sacrale5 sacrale4 coccigiene4 coccigiene

Sustine capulSustine capul

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur14

Cusca toracicaCusca toracica

12 perechi de coaste12 perechi de coaste 10 dintre ele atasate 10 dintre ele atasate

de sternde stern 2 se numesc flotante2 se numesc flotante Aceste 12 perechi sunt Aceste 12 perechi sunt

legate de vertebrele legate de vertebrele dorsaledorsale

Rol de protectie a Rol de protectie a inimii si a plamanilorinimii si a plamanilor

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur15

Membrele superioareMembrele superioare

Centura scapulara:OmoplatClavicula

Leaga membrele superioare de cusca toracica

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur16

Membrele superioareMembrele superioare

Brat = humerusBrat = humerus

Antebrat = radius Antebrat = radius si cubitussi cubitus

Mana = 27 oaseMana = 27 oase

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur17

Membrele inferioareMembrele inferioare

Centura pelvina sau bazinul = os iliac

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur18

Membrele inferioareMembrele inferioare

Coapsa = femur

Genunchi = rotula

Gamba = tibia si peroneul

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur19

Tesutul osos

Tesut specializat, dens si solid. Bogat in fosfat si carbonat de calciu. Bogat vascularizat si in refacere permanenta. Este un tesut dinamic care se reinnoieste permanent. Se distruge si se reface toata viata.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur20

Tesut osos Constituita din 3 tipuri de celule continute dintr-o matrice intercelulara calcificata.

Osteocite.Osteoblaste.Osteoclaste.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur21

Tesutul osos

Contine: o matrice constituita din aproximativ 25% apa, 25% din fibre proteice, 50% saruri minerale si cele 3 tipuri de celule (osteoblaste, osteocite si osteoclaste)

Numarul de celule este mai important in osul imatur, fata de osul matur.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur22

Structura osului Diafiza: corpul sau partea

principala a osului, constituita din os compact

Epifizele: extremitatile osului, contin os spongios (os alveolar)

Metafiza: partea dintre diafiza si epifiza

Cartilajul articular: acopera epifizele sau osul, formeaza o articulatie

Periostul, canalul medular, endostul

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur23

Caracteristicile structurale ale oaselor

Depresiuni: canal, fosa, fontanela, sinus, foramen

Apofizele: -condili: eminenta articulara voluminoasa si

rotunjita -cap: protuberanta rotunjita si sustinuta prin

col, de os -epicondil: eminenta situata sub condil

-tuberozitate: apofiza voluminoasa, rotunjita si

in general rugoasa - trohanter: protuberanta voluminoasa prezenta

doar pe suprafata femurului

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur24

Legatura dintre oase

Sindesmoza: legarea a 2 oase intre ele se efectueaza prin intermediul unui tesut conjunctiv

Sincondroza: legarea prin intermediul cartilajului hialin

Simfiza: legarea prin cartilaj fibros si tesut conjunctiv

Diartroza: articulatia cea mai frecventa a corpului; articulatii discontinue, sint constituite din suprafate articulare, o capsula articulara, o cavitate articulara intre fragmentele osoase.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur25

ArticulatiileArticulatiile

Definitie:

Reuneste suprafetele articulare a 2 sau mai multe oase cu ajutorul unei capsule si a ligamentelor.

Este compusa din:

(vezi schema)

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur26

Cartilajul: invelis de culoare alba, care acopera suprafetele articulare, compozitie asemanatoare cu a oaselor, dar mai bogat hidratata, mai elastica.

Este supus unor tensiuni numeroase (sursa de artroza !!)

Rolul sau este de a proteja osul.

Legatura dintre oase

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur27

Capsula: manson fibros care mentine suprafetele articulare; adesea intarita de ligamente.

Ligamente: tesut fibros care uneste 2

oase invecinate intre ele

(sursa de entorse !!)

Legatura dintre oase

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur28

AFECTIUNI ALE SISTEMULUI OSOS

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur29

Leziunile osoaseLeziunile osoase

Fracturile = discontinuitati ale osului.Fracturile = discontinuitati ale osului. Pot fi inchisePot fi inchise

Pot fi deschisePot fi deschise

Perforatia epidermului de catre osPerforatia epidermului de catre os

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur30

Leziunile osoaseLeziunile osoase

Semnele unei fracturi:

Deformare si edematiereDurereImpotenta functionalaPierderea sensibilitatii

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur31

Riscurile unei fracturi:Riscurile unei fracturi:

Leziunile osoaseLeziunile osoase

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur32

Conduita:RepausPansare in cazul fracturii deschiseImobilizare cu articulatia superioara si

inferioaraSupravegherea pulsului periferic, coloratia

tegumentara.

Leziunile osoaseLeziunile osoase

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur33

Leziunile articulareLeziunile articulare

Entorse: ligamentele unei articulatii care se intind excesiv, in urma unei miscari fortate.

Luxatiile: deplasare a doua extremitati osoase ale unei articulatii antrenand o pierdere a contactului normal a doua suprafete articulare.

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur34

Leziunile articulaireLeziunile articulaire

Semne:

DurereImpotenta functionalaDeformarePierdera sensibilitatii

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur35

Leziunile articulareLeziunile articulare

Conduita:• imobilizare

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur36

Traumatismele cranieneTraumatismele craniene

In functie de importanta socului, pot fi:

Leziuni ale scalpului (rani, tumefactii)Leziuni osoase (fracturi ale craniului)Leziuni interne (creier)

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur37

Traumatismul cranianTraumatismul cranian

Semne (in functie de gravitate): rani, tumefactii Tasarea cutiei craniene Dureri de cap Vomismente Amnezie Sangerari exteriorizate (nas, ureche) Comportament anormal Tulburari ale constientei Pierderea initiala a constientei

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur38

Conduita:

Oprirea eventualelor sangerariDaca exista tulburari de constienta – asezarea

pacientului in pozitie laterala de securitate (PLS)Notarea duratelor intervalelor libere (reprizele

de constienta)CT, RMN

Traumatismul cranianTraumatismul cranian

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur39

Leziunile coloanei vertebraleLeziunile coloanei vertebrale

Maduva spinarii trece prin coloana vertebrala !

Un soc direct sau indirect - suspectarea unei leziuni a coloanei.

Fracturile coloanei sunt intotdeauna grave, datorita posibilelor leziuni ale maduvei spinarii

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur40

Semne:

DurereTulburari nervoase: paralizia membrelor,

parestezii, pierderea sensibilitatii.

Leziunile coloanei vertebraleLeziunile coloanei vertebrale

20/10/2007Dr. ABDALLAH - Appareil locomoteur41

Conduita: Interzicerea miscarii victimei ! Mentinerea capului Plasarea unui colier cervical Respectarea axului capului, gatului, trunchiului

Daca victima este inconstienta: asezare in PLS, dupa plasarea colierului cervical, pana la predarea catre serviciul medical avizat.

Leziunile coloanei vertebraleLeziunile coloanei vertebrale