8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

1/24

Sarcinas, i nas, tereaciteva informat,ii utile...

CONSIGLIOREGIONALEDEL PIEMONTE

Consulta Femminile

Regionale

del Piemonte

SOROPTIMIST

INTERNATIONAL

Club di Torino

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

2/24

Copyright Consiliul Regional Piemonte

Torino - 2009

Prin grija

Departamentului de Disciplin Ginecologic i Obstetric

Universitatea de Studii din Torino

Se mulumete Assessorato alla Sanita Regiune Piemonte

pentru colaborarea la difuzarea

i cunoaterea proiectului

StudioR.

Patru

cco-Torino-Italia

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

3/24

Sarcina este o perioad din via caracterizat de importante schimbri fizice

i psihologice n timpul creia se succed vise, sperane, frici i dubii.

In mod normal, o femeie cu o bun stare de sntate i cu un corect stil de via

nu trebuie s modifice prea mult propriile obinuine. Trebuie numai s adopte oserie de precauii de care nainte nu era nevoie.

3

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

4/244

Alimentaie

O corect alimentaie contribuie la faptul c sarcina i creterea ftului s fie

regulare. Din acest motiv, cantitatea si calitatea alimentelor i buturilor trebuie

s fie scrupulos controlate.In mod general, dac o femeie ncepe sarcina cu o greutate corporal nor-

mal, o cretere de 200/300 calorii pe zi ncepnd de la a treia lun, este

suficient pentru a garanta creterea fetal i adaptarea organismului matern in

privina sarcinii. Lund n considerare activitatea fizic redus, deci nu trebuie

depite 2500 de calorii pe zi.

La sfritul sarcinii creterea n greutatea corporal matern trebuie s

fie cuprins ntre 9 i 12 kg.Atenie: creterea greutii nu este constant n cursul sarcinii. In mod

normal greutatea rmne stabil pna la a treia lun, crete cu 1,5 kg cca pe lun

ntre luna a patra i cea de a aptea i cu cca 2 kg pe lun n ultimele trei luni.

Trebuie s intre n obinuin faptul de a se cntri ntotdeauna cu acelai

cntar, la aceeai or a zilei, de preferat dimineaa, fr a mnca ceva nainte,

dup ce s-a descrcat vezica.

O cretere excesiv n greutatepoate s creeze probleme de sn-

tate att mamei ct i copilului.

Dac se ncepe sarcina deja cu

o greutate corporal mare, este

indicat limitarea aportului caloric

cu indicaii medicale, pentru a

reduce la minim creterea n greu-tate.

Pe timpul sarcinii este important

a se face o diet sntoas, echili-

brat i variat. Ginecologul este

cel care din cnd n cnd trebuie s

sugereze alimentele care trebuiesc

evitate sau preferate i dac este

nevoie de eventuali integratori ali-

mentari.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

5/24

In general, se sugereaz:

garantarea unui adecvat aport de vitamine, sruri minerale i fibre, cu un

consum de fructe i verdeuri proaspete de sezon

mprirea meselor (mic dejun/ gustare/ prnz/ gustare/ cin)

evitarea strii de foame sau a mnca foarte mult odat

a se bea mult ap, mai ales ntre mese

a se limita consumul de grsimi, zahr, sare, mncruri prea elaborate, cio-

colat, cafe i ceai

creterea aportului proteic cu nu mai puin de 30gr pe zi, favoriznd acumu-

larea proteinelor de origine animal care se gsesc n pete, carne, lapte, ou

i brnz

favorizarea consumului de produse zaharoase cu o lent absorbie, precum

cele prezente in pine, past i orez, n comparaie cu cele cu o rapid absor-

bie coninute n dulciuri

se prefer grsimile polisaturate (ulei) i reducerea la minim a grsimilor

saturate (unt, margarin, untur, unc).

5

Dac nu suntei imuni la toxoplasmoz: a se evita consumul de mezeluri, carne crud sau puin coapt i ou crude

a spla cu atenie, dac este posibil cu dezinfectani specifici (bicarbonat sau

amuchin), verdeurile, legumele, plantele aromatice (de exemplu ptrun-

jelul sau busuiocul) i fructele, deoarece este posibil ca toate aceste produse

s fie contaminate cu materie fecal de la pisici sau cu produse de decom-

pozitare care pot proveni de la animale infectate. Cnd nu se mnnc acas

este mai bine s se mnnce verdeuri coapte i fructe decojite a se bea numai lapte pasteurizat.

NU! DA! DA!

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

6/246

Activitatea fizic

Exerciiul fizic este indicat deoarece:

are o influen pozitiv asupra strii morale i psihologice a viitoarei mame

ajut la prevenirea i reducerea indispoziiilor tipice sarcinei cum ar fi con-

stipaia, dureri de spate, hemoroizi i umflturi ale gleznelor

contribuie la mbuntirea cunoaterii propriului corp, n ciuda schimbrilor

pe care acesta le suport.

Este evident c sportul i activitatea fizic trebuie s fie adaptate statului desntate al mamei i al copilului.

Ce se poate face:

exerciii de gimnastic dulcepentru a ine antrenai muchii

abdominali, ai spatelui i ai

picioarelor

gimnastica n ap sau stretch-

ing pentru a avea o bun elas-

ticitate muscular i garantarea

unei buni circulaii a sngelui

exerciii de pregtire n vederea

momentului naterii (n general

se fac n cadrul spitalului unde

s-a decis c se va efectua na-

terea)

notul, plimbri lungi, cyclette

(bicicleta medicinal), yoga i

dansul.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

7/247

Ce nu se poate face:

toate sporturile care pot provoca cazturi sau lovituri n zona abdomenului

sau necesit o capacitate particular de echilibru i coordonare (arte mariale,

schi, tenis, clrie, ciclism, fotbal, salturi i toate sporturile aa-zise

extreme)

a exagera i ca urmare a rmne fr rsuflare n timpul efecturii activitii

fizice: o femeie gravid trebuie s poat vorbi n timpul executrii exercii-

ului

executarea exerciiilor (de exemplu srituri) care supun ligamentele unui

efort excesiv, care pe parcursul sarcinii devin mai fragile i sunt foarte pre-

dispuse leziunilor

ridicarea unor greuti excesive.

Activitatea lucrativ

Dac sarcina are o evoluie regular, activitatea lucrativ poate fi continuat

cel puin pn la termenul stabilit de lege (1-2 luni nainte de natere).

Totui este mai bine s se

suspende efectuarea unor

munci grele sau caracte-

rizate de un intens stresspsiho-fizic. Pe lng aceasta,

o eventual expunere n ca-

drul lucrativ la ageni chimi-

co-fizici care pot fi dun-

tori ftului trebuie s fie

atent valutat nc de la n-

ceputul sarcinii.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

8/248

Deplasri i voiaje

Dac sarcina are o evoluie regular, nu exist contraindicaii n ceea ce

privesc deplasrile i voiajele.

Totui, se recomand precauie i evitarea mijloacelor de transport conside-

rate riscante.

Din cel de-al treilea trimestru nainte este mai bine evitarea deplasrilor cu

ajutorul motoretelor, motocicletelor i bicicletelor. Intr-adevr, greutatea

excesiv i schimbrile suportate de corp pot crea probleme de echilibru.

Deplasrile cu automobilul trebuie s nu fie foarte lungi sau intercalate cu

pauze dese.

In ceea ce privete voiajele este recomandat evitarea eforturilor idificultaile excesive. Momentul cel mai recomandat pentru a efectua cltorii

este n cel de-al doilea trimestru cnd fizicul a avut deja timp s se adapteze la

schimbri.

Pentru orice eventualitate, nainte de

a efectua un voiaj, este indicat o vizi-

t de control.

Este indicat s se evite cltoriilecnd temperaturile sunt foarte ridicate:

sunt de preferat orele matinale sau

cele serale.

Durata cltoriei nu trebuie s fie

foarte lung i mijlocul de transport

ales trebuie s ofere gravidei un

comfort ct mai bun posibil.

Dac se prevede o oprire mai

ndelungat n timp la locul de desti-

naie este util a avea la ndemn do-

cumentaia medical cu toate con-

troalele efectuate pn n acel moment.

Cltoria cu trenul este mai puin

riscant n comparaie cu cea cu

automobilul.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

9/24

Pentru distane mai lungi, avionul este mijlocul de transport cel mai

convenient.

9

Dac destinaia este o ar tropical, unde riscul de a contracta boli

infecioase sau infecii intestinale este ridicat, trebuie s se acorde mult atenie

alimentaiei, evitnd a bea apa de la robinet sau buturi cu ghea, a mnca

verdeuri i fructe proaspete nedecojite, ngheat sau carne crud.

ATENTIEMulte vaccinuri cerute de diverse ri sunt controindicate n perioda sar-

cinii!

In caz de necesitate de a efectua profilaxia antimalarie este controindicat

uzul de meflochin i doxicilin n timp ce clorochina i paludrin sunt admise.

Deci, nu sunt indicate cltoriile n zonele malarice unde exist riscul de a

se ntlni forme rezistente la clorochina (ex. Africa sub-saharian, zonaamazonic, sud-estul asiatic).

!!

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

10/2410

Vaccinuri

Se pot executa vaccinuri care conin virusuri inactivi sau alte substane cu

aciune antigen.

Acestui grup aparin urmtoarele vaccinuri:

desensibilizatori specifici n terapia la alergii

antigripal

antihepatita A

antipoliomielita intramuscular

anti tuse convulsiv

antipiogen

antipneumococic

antihemofilie

antirabic

antitetanic.

Sunt controindicate vaccinurile care conin virusuri activi atenuani.

Din acest grup fac parte urmtoarele vaccinuri:

antitifos oral

antifebra galben: nu poate fi fcut n primele trei luni de sarcin.

Sunt contraindicate urmtoarele vaccinuri pentru care nu exist informaii

foarte explicite: antirozolie

antioreion

antipojar

antidifterie

antivariola

antivaricela

antituberculoza

antiholera.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

11/24

Fumatul i buturi alcoolice

FUMATUL

Impactul negativ al fumatului n evoluia sarcinii, n starea bun de sntatea ftului i n cea viitoare a nou-nscutului este foarte important: din acest

punct de vedere, fumatul poate fi considerat cea mai important cauz n

patologia ostetric cea mai uor de evitat.

Fumatul reduce fertilitatea, mrete riscul de sarcin extrauterin i dubleaz

riscul de avort spontan n primul trimestru.

Daunele cele mai grave provocate de fumat sunt consecine ale efectului

nicotinei asupra placentei i ftului. Circulaia sngelui i oxigenul prin inter-

mediul placentei, care garanteaz nutriia i deci creterea ftului, este grav

vtmat din cauza nicotinei: din acest motiv copii nascui de femei fumatore

au o cretere intrauterin redus i de obicei se nasc cu o greutate inferioar

celor care sunt nscui de ctre femei nefumtoare. Efectul este dependent de

doz, deci este mult mai grav cnd sunt fumate mai multe igri pe zi.

11

NU!

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

12/24

Placenta poate fi vtmat pn la punctul n care poate s se desprind de pe

pereii uterului. Desprinderea inoportun de placent este un eveniment

dramatic care poate pune n pericol att viaa ftului ct i a mamei. La femeile

fumtore acest risc crete cu 50%.

Chiar i riscul de placent anticipat crete ca o consecin a fumatului.

In acest caz, deoarece placenta este situat n partea joas a uterului, n faa

ftului, naterea pe cale vaginal este imposibil. Deseori din cauza sngerrilor

vaginale operaia cezarian se impune a fi fcut mult mai nainte de termenul

de nou luni, cu probleme serioase asupra sntii nou-nscutului ca urmare a

naterii premature.

Sunt n schimb multe dubii i este nc obiect de studiu efectul fumatului n

ceea ce privete naterea pretermen idiopatic (adic spontan i aparent frcauz) i apariia de malformaii congenitale ale ftului (adic anomalii

malformative de organe i aparate, cum ar fi inima i scheletul).

Ca o consecin a tuturor acestor efecte dunatoare, obinuina la fumat deter -

min o cretere semnificativ a mortalitii perinatal (moarte fetal n uter

de la 180-a zi de sarcina, moarte neonatal precoce adic n primele apte zile

de via).

A fost calculat c dac toate femeile fumtore s-ar lsa de fumat pe

perioda sarcinii, mortalitatea perinatal s-ar reduce cu 10%.

Daunele produse de fumat asupra ftuluipe perioada sarcinii continu i

dup natere. Fii femeilor fumtore, aparte c se nasc cu o greutate inferioar

i nainte de termen, sunt mult mai predispui a avea boli respiratorii,bronit

i astm, iar in primele sptamni de via sunt foarte predispui riscului de

moarte n leagn (SIDS: Sudden Infant Death Syndrome).

Acest ultim eveniment dramatic crete cu mai bine de 3,5 ori dac mama a

fumat pe timpul sarcinii i este dependent .

Se pare ba mai mult c, dac femeia fumeaz pe timpul alptrii, riscul de

a dezvolta in viitoro tumoare la sn crete de cca.2 ori.

Anumite date sugereaz, n cele din urm, c i fumatul pasiv este periculos

pentru o femeie nsrcinat i pentru copilul su. Cu toate acestea, urmrile, n

acest context sunt dificile de valutat.

12

!!

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

13/24

BAUTURILE ALCOOLICE

In doze mari alcoolul este un puternic agent teratogen, adic n stare de a

provoca daune embrionului aflat in stadiu de dezvoltare. Din acest motiv,

asumarea de buturi alcoolice pe timpul sarcinii este periculoas i trebuie

redus la minim.

Daunele provocate de alcool sunt cantitativ-dependente, adic mult mai

grave cu ct cantitatea de alcool consumat este mai mare. Nivelul maxim care

influeneaz mersul sarcinii i starea de sntate a ftului este de 30gr de alcool

pe zi.

Nivel maxim care nu poate

fi depasit pe parcursul sarcinii

30 gr alcool pe zi

corespunztor a

2 pahare de vin

sau

2 cutii de bere

sau2 doze de superalcoolic

13

Dac asumarea depete acest nivel crete riscul de avort spontan,

nedezvoltare fetal i o retardare mental uoar.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

14/2414

Pragul care poate duce la un risc de malformaii fetale este de 80-90 gr de

alcool pe zi.

Risc de malformari fetale

80-90 gr de alcool pe zi

corespunztor a

5-6 pahare de vin

sau

5-6 cutii de bere

sau

5-6 doze de superalcool

La femeile care consum o asemenea cantitate de alcool pe timpul sarcinii

riscul de malformri fetale ajunge pina la 40%.

Toate anomaliile fetale cauzate de alcool sunt cunoscute sub numele de

Sindrom feto-alcoolic i cuprind nedezvoltarea fetal i retardarea creterii

post-natale, probleme neurologice la natere (tremurturi, suptul insuficient),

retardarea mental, malformaii a diverse organe i aparate dintre carecaracteristice sunt cele ale craniului si ale feii.

Citeva sfaturi

A se acorda o atenie deosebita ntreinerii i igienei corpului. Bile i

duurile trebuiesc fcute evitnd ca apa sa fie prea cald sau prea rece.Temperatura ideal este ntre 30 i 35 grade.

A se utilizza mbrcminte comod care nu comprim abdomenul i

permite a se efectua micri libere i rapide. In cas este indicat mbr-

cmintea larg , din esuturi naturale, i pantofi joi (papuci sau pantofi fr toc

i largi in vrf).

Clasicele vopsele de pr pe baz de produse chimice sunt contraindicate cu

scop de precauie, mai ales pe parcursul primului trimestru. In realitate, venindn contact direct cu pielea capului, pot fi absorbite i introduse n sngele

matern, din acest motiv, ar putea teoretic, avea efecte asupra ftului.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

15/24

Nu sunt n schimb contraindicatemeele, deoarece prevd utilizarea de

hrtii speciale sau de calote din plastic, dotate cu mici deschideri circulare,

care permit evitarea contactului direct a produselor chimice cu pielea capului.

Pentru a evita riscul de a contracta toxoplasmoza, aparte adoptarea

precauiunilor descrise in capitolul alimentaiei, este indicat:

splarea minilor, suprafeelor i ustensilelor dup ce s-au manipulat crnuri

crude

splarea minilor cu atenie dup ce s-a avut un contact cu un pisic sau cu

alte animale domestice

folosirea mnuilor cnd se folosete lighenuul pisicului, care oricum tre-buie s fie curat n fiecare zi (ar fi mai bine dac ar fi o alta persoan)

a se evita de a da crnuri crude la pisic i a se ncerca limitarea micrilor

acestuia n afara mediului domestic

folosirea mnuilor dac se lucreaz n grdin sau dac exist un contact cu

pmntul i dup aceea a se spla cu atenie minile.

15

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

16/24

A se cuta da a-i gsi n intimitatea domestic un moment de a-i dedica

propriei persoane i partenerului stabilind cu el o complicitate afectiv i

sexual.

16

Daca sarcina avanseaz n mod regular, raporturile sexualepot fi meninute

cu frecvena pe care cuplul o prefer.

Penetrarea i ejecularea nu transmit nici un tip de boala copilului dac att

mama ct i tatl sunt sntoi. Pe lng aceasta, activitatea sexual ctre

sfiritul sarcinii se pare c ajut la natere fcnd s devin mai moale canalul

uterin.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

17/24

Ce trebuie fcut:

consumarea unei cine uoare i echilibrate innd cont c anumite alimente

ajut somnul (lapte, iaurt, banane, cereale integrale, ceaiuri pe baza de tei,

valeriana sau nalba)

relaxarea dedicndu-se unei activiti care gratific propria persoan, pentru

corp i minte (citirea unei cri bune, vizionarea unui film, discuii cu pro-

priul partener...) a avea orare ct mai regulare posibil: a merge la culcare i a se trezi ntot-

deanua la aceeai or ajut la gsirea propriului ritm trezire/somn

folosirea unor saltele rigide, dar nu dure, n lattice sau cu arcuri ce se spri-

jin pe scnduri de lemn.

Ce nu trebuie fcut:

a se evita moiala pe durata zilei pentru a nu risca de a fi prea odihnite seara

activiti sau eforturi fizice n orele serale, deoarece pot cauza creterea de

neurotransmitori care accentueaz starea de nesomn

consumul de alimente excitante care conin cofeina sau teina(ceai,

cafea,coca-cola, ciocolata....) n orele serale sau oricum nainte de a adormi.

17

Pentru a favoriza un

somn bun

Sunt suficiente cteva

prezene de spirit i mici

precauii de luat nainte dea adormi.

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

18/24

Analize de fcut pe timpul sarcinii

Sarcina, cu toate c este un eveniment fiziologic n viaa unei femei, necesit

controale medicale amnunite i examinri periodice care au ca scop valutarea

statului sntii mamei i al ftului.Sunt necesare vizite periodice pentru a valuta din cnd n cnd situaia clinic

i pentru a prescrie analize reinute a fi oportune.

Este important a aminti faptul c sarcina este un moment util in care se pot

individua eventuale boli materne, necunoscute pna n acel moment. Dease-

menea, pot fi descoperite i anumite posibiliti care predispun la boli, care se

pot manifesta pe perioada sarcinii i/sau pot deveni cronice n viitor.

In mod general, este indicat:

Controlarea periodic a tensiunii arteriale (chiar i acas, n farmacie sau la

medicul curant), mai ales n prezena de factori de risc precum: prima

sarcin, supraponderabilitate, vrsta superioar a 40 de ani, sarcina cu

gemeni, deranjamente renale, cazuri de hipertensiune n familie, hipertensi-

une cronic, sarcina precedent complicat de hipertensiune, nedezvoltare

fetal, moarte endouterin.

18

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

19/24

Controlarea creterii n greu-

tate, mai ales dac sunt condiii

ce pot facilita apariia diabetu-

lui: obezitate, familiaritate pen-

tru diabet, glicemia, hipertensi-une, sarcini precedente cu

com plicaii ca urmare a unui

avort, polidramnios, macroso-

mia fetal.

Executarea de examene hema-

tochimice i eventuale analizepentru aprofundare prescrise de

ginecologul curant.

Efectuarea de ecografii obstet-

rice periodic, avnd ca obiectiv

principal datarea sarcinii, stu-

dierii anatomiei fetale i valuta-rea creterii fetale i prezentarea

ftului.

In baza deciziilor luate de cuplu

i de vrsta femeii executarea

dac este cazul analize pentru a

avea un diagnostic prenatal,care consist n teste de screen-

ing care nu sunt invadente (Tri -

test, Test integrat) i n examene

invadente pentru studiul cromo-

zomilor fetali (villocentesi,

amniocentesi)

19

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

20/24

Naterea spontan

Travaliul naterii poate fi considerat fiziologic i apare spontan, la sfritul

sarcinii (ntre cea de-a 37 i 41 sptmni), n cazul n care condiiile materne

i fetale sunt regulare. In acest caz asistenta la travaliu are ca obiectiv ocrotireasntii materne i fetale i naturalitatea naterii. Oricum chiar i n condiii

fiziologice, pot s se produc situaii improvize de risc pentru gravid i pentru

ft care duc la necesitatea activrii de a interveni terapeutic.

Faza activ a travaliului, care ncepe cnd uterul are o dilatare de cel puin 2

cm i contraciile uterine sunt regulare i dureroase este precedat de o

perioad, aa-zis prodromic, pe durata creia contraciile sunt neregulate,

iar uterul se prepar pentru un travaliu activ. Aceast perioad, care poate dura

pn la 8-12 ore, nu prevede o asisten special.

Travaliul- natere fiziologic este asistat de o obstetrician, care, n caz de

necesitate poate fi ajutat de un ginecolog, anestezist i de un neonatolog .

Gravida poate, dac dorete, s aib alturi partenerul sau o persoan pe care

o dorete ea. Pe perioda travaliului poate s se aeze n orice poziie pe care ea

o consider confortabil i s se alimenteze cu mncruri uoare la digestie.

Starea de sntate fetal va fi controlat prin intermediul ascultrii inter-mitente a ritmului cardiac fetal sau prin intermediul monitorajului cardio-

tocografic.

Cu toate c durerea este o component a naterii de care nu se poate face

abstracie, obstetriciana poate fi capabil de a alina suferina prin metode

nefarmaceutice (ex. masaje, poziii i tehnici respiratorii i de relaxare

corespunztoare).

Dac metodele nefarmaceutice nu sunt suficiente, se poate recurge la

anestezia epidural. In diferite spitale, aceasta este executat de ctre

anestezist la cererea pacientei i/sau la indicaia echipei obstetrico-gine-

cologice. Produsele farmaceutice injectate n spaiul epidural nu ajung la ft i

n caz de operaie cezarian urgent, cateterul deja poziionat este utilizat

pentru anestezia epidural.

Pe parcursul perioadei de dilataie, dac contraciile uterine sunt inadecvate

pentru garantarea progresiei dilataiei, poate fi propus administrarea deossitocin intravenoas, eventual asociat la ruptura sacului amniotic.

20

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

21/24

Cnd dilatarea uterului este complet, ncepe perioda expulziv, care dureaz

cca.1 ora, pe parcursul creia ftul i efectueaz progresia n canalul de natere

ajutat fiind de mpingerile materne.

Cnd capul ftului ajunge aproape la nivelul organelor genitale externe,

expulzarea poate fi uurat, ntr-un numr de cazuri minore, de o mica incizie(episiotomia) cu anestezie local.

In condiii naturale fiziologice, expulzarea placentei se produce ntr-un

interval scurt dup natere.

Dac naterea a decurs fr complicaii, nou-nscutul poate fi pus pe

abdomenul mamei pentru a face n aa fel nct separarea materno-fetal s nu

fie foarte brusc. Obstetrica se va ngriji de primele cure n ceea ce privete

nou-nscutul: valutarea condiiilor la natere, tierea cordonului ombilical,

aspirarea eventualelor mucoziti ca urmare a primelor inspiraii pe via aerian,

meninerea temperaturii corpului, aplicarea unei brri pentru recunoatere,

administrarea unui colir antibiotic pentru a preveni infecii la ochi

21

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

22/24

Operaia cezarian

Operaia cezarian este o intervenie prin intermediul creia are loc naterea

extragnd ftul cu ajutorul unei incizii chirurgicale praticat pe peretele

abdominal i pe uter. Operaia este necesar n toate ocaziile n care naterea pecale vaginal este imposibil sau prezint riscuri majore pentru mam sau

copil, n comparaie cu intervenia cezarian.

Prescripiile pentru intervenie pot fi fetale sau materne. Aici v facem

cunoscute cteva dintre acestea: suferina fetal, prezentarea anomal a ftului,

anomalie a bazinului matern, preeclampsia grav cu complicaiile sale,

patologii materne care sunt contrarii naterii pe cale vaginal, etc.

In tehnica uzual se efectueaz o incizie transversal a peretelui abdominal

la 2-3 cm deasupra osului pubian i o incizie deasemenea transversal pe o

poriune n inferioritatea peretelui anterior al uterului. In acest loc cicatricea pe

uter d majore garanii de rezisten n cazul unei noi sarcini. Numai n cazuri

excepionale, dac exist operaii chirurgicale anteriore, poate fi necesar

executarea unei incizii verticale, ombelico-pubica, pe peretele abdominal.

Dup operaie: pacienta poate s se ridice cu ajutorul personalului care oasist, dup cteva ore. Durerea post-operatorie poate fi alinat cu ajutorul unor

medicamente specifice. Cateterul vezical va fi meninut pentru 24-36 ore i vor

22

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

23/24

8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti

24/24