Download - Raport Activitate 2012 DSP

Transcript
  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    1/80

    ANALIZA SERVICIILOR MEDICALE DIN JUDETUL GALATIIN PERIOADA 2008-2012

    1.PROFILUL DEMOGRAFIC SI SOCIAL-ECONOMICServiciile de sanatate din Judetul Galati sunt destinate promovarii starii de

    sanatate si asigurarii asistentei medicale a populatiei.Judetul Galati este situat in sud-estul Romaniei si este invecinat la nord cu

    Judetul Vaslui si Judetul Vrancea, la sud Judetul Braila si Judetul Tulcea, la estRepublica Moldova si Ucraina, si la vest Judetul Vrancea si are ca limiteurmatoarele coordonate geografice:

    - la nord satul Plesa (latitudine nordica 45025);- la sud Municipiul Galati (latitudine nordica 46010);- la est comuna Oancea (longitudine estica 27020);- la vest comuna Cosmesti (longitudine eestica 28010);

    Din punct de vedere administrativ - teritorial, Judetul Galati are o suprafata

    de 446.632 Ha, avand in componenta 2 municipii (33.318 Ha), 2 orase (15.033Ha), 61 comune cu 175 sate componente (398.281 Ha).

    Din numeroasele variabile demografice este de subliniat ca 50,84% dinpopulatie este de sex feminin si 49,16% de sex masculin. De asemenea prezintainteres faptul ca in urban locuiesc 339.119 locuitori, adica 56,21%, restul locuindin mediu rural (264.195 locuitori care reprezinta 43.79% din populatia judetului,care la 01.06.2012 era de 603.314 locuitori).

    Populatia varstnica este numeroasa, aceasta datorandu-se unei natalitati incontinua scadere. Numarul si ponderea mare a varstnicilor inseamna o nevoiecrescuta de servicii medicale, sociale si medico-sociale, care ar putea constitui unobiectiv strategic important pentru aceasta zona.

    In cadrul miscarii naturale a populatiei se remarca un decalaj dintre nivelulredus al natalitatii si nivelul inalt al mortalitatii mai ales in ultimii ani, fapt caredetermina un spor natural negativ.

    DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI GALAIStrada Brilei nr. 177, Cod Potal: 800578, GALAI, ROMNIA,

    Tel: 0236.463704; Fax: 0236.464060; E-mail: [email protected] de date cu caracter personal 19481/2011

    www.dsp-galati.ro

    http://www.dsp-galati.ro/http://www.dsp-galati.ro/
  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    2/80

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    3/80

    NATALITATETOTAL URBAN RURAL

    2008 5.449 2.830 2.619La%0 locuitori 8,87 8,15 9,80

    2009 5.611 2.907 2.704La%0 locuitori 9,21 8,45 10,18

    2010 5.060 2.643 2.417La%0 locuitori 8,31 7,69 9,11

    2011 4.012 2.034 1.978La%0 locuitori 6,64 5,98 7,47

    2012 4.252 2.064 2.188La%0 locuitori 7.05 6.09 8.28

    MORTALITATE GENERALATOTAL URBAN RURAL

    2008 6.563 2.917 3.646La %0 locuitori 10,68 8,40 13,65

    2009 6.582 2.918 3.664La %0 locuitori 10,8 8,48 13,8

    2010 6.818 3.075 3.743

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    4/80

    La %0 locuitori 11,2 8,95 14,122011 6.092 2.785 3.307

    La %0 locuitori 10,08 8,19 12,492012 6.585 3.027 3.558

    La %0 locuitori 10.91 8.93 13.47

    SPOR NATURALTOTAL URBAN RURAL

    2008 Numar -1.114 -87 -1.027

    La %0 locuitori -1,81 -0,25 -3.872009 Numar -971 -11 -960

    La %0 locuitori -1,59 -0,03 -3.622010 Numar -1.758 -432 -1.326

    La %0 locuitori -2,89 -1,26 -5,012011 Numar -2.080 -751 -1.329

    La %0 locuitori -3,44 -2,21 -5,022012 Numar -2.333 -963 -1.370

    La %0 locuitori -3,87 -2,83 -5,18

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    5/80

    MORTALITATEA INFANTILATOTAL URBAN RURAL

    2008 Numar 63 29 34La %0 nascuti vii 11,56 10,25 12,98

    2009 Numar 62 23 39La %0 nascuti vii 11,05 7,91 14,42

    2010 Numar 43 16 27

    La %0 nascuti vii 8.5 6.05 11.172011 Numar 46 20 26La %0 nascuti vii 11,47 9,83 13,14

    2012 Numar 55 21 34La %0 nascuti vii 12,93 9,74 16,20

    Se constata din aceste statistici o scadere a sporului natural fata de anul 2012, datorita inspecial numarului mare de decese inregistrate, desi natalitatea a inregistrat o usoara crestere.

    Principalele cauze de deces din judet sunt bolile aparatului circulator, tumorile si bolileaparatului digestiv in special ciroza hepatica aflata in crestere deosebita. De semnalat ca, ladecesele prin accidente, se constata cresterea ingrijoratoare a sinuciderelor si omuciderelor,

    multe pe fond exagerat de alcool.

    2.ASPECTE DE MORBIDITATE

    Tuberculoza . Pe teritoriul judetului Galati s-au depistat 490 cazuri noi de TBC, revenindin medie 81,22 cazuri la 100.000 locuitori.

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    6/80

    TOTAL URBAN RURAL2008 Numar 669 344 325

    La %000 locuitori 109,39 99,72 121,902009 Numar 686 344 342

    La %000 locuitori 112,55 100,03 128,782010 Numar 651 322 329

    La %000 locuitori 106,91 93,68 124,072011 Numar 517 265 252

    La %000 locuitori 85,50 77,96 95,202012 Numar 490 240 250

    La %000 locuitori 81,22 70,77 94,63

    Hepatita epidemica . In aceasta perioada s-au inregistrat 112 cazuri noi de hepatitaepidemica cu 60 mai multe decat in aceeasi perioada a anului 2011, determinand o incidenta de18,56 cazuri noi la 100.000 locuitori.

    TOTAL URBAN RURAL2008 Numar 75 37 38

    La%000 locuitori 12,26 10,73 14,252009 Numar 32 18 14

    La%000 locuitori 5.25 5.23 5.272010 Numar 115 28 87

    La%000 locuitori 18,89 8,15 32,812011 Numar 52 29 23

    La%000 locuitori 8,60 8,53 8,692012 Numar 112 36 76

    La%000 locuitori 18,56 10,62 28,77Sifilis. Numarul cazurilor noi inregistrate de sifilis a fost de 106, cu o

    morbiditate de cazuri noi de 17,60 la %000 locuitori.TOTAL URBAN RURAL

    2008 Numar 102 51 51La%000 loc 16,68 14,78 16,682009 Numar 135 75 60La%000 loc 22.15 21.81 22.592010 Numar 104 53 51La%000 loc 17.08 15.42 19.232011 Numar 116 57 59La%000 loc 19,18 16,76 22,292012 Numar 106 63 43La%000 loc 17,60 18,76 16,28

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    7/80

    Scabie. In aceasta perioada in unitatile sanitare s-au inregistrat 2 cazuri noide scabie determinand o morbiditate de 0,33 cazuri noi la %000 locuitori , indicein scadere fata de anul 2011.

    TOTAL URBAN RURAL

    2008 Numar 36 12 24La %000 loc 5,89 3,48 9,002009 Numar 41 11 30La %000 loc 6.73 3.2 11.32010 Numar 43 31 12La %000 loc 7,06 9,02 4,532011 Numar 37 27 10La %000 loc 6,12 7,94 3,782012 Numar 2 1 1La %000 loc 0,33 0,29 0,38

    Boli diareice Numarul cazurilor noi depistate de boli diareice a fost de 623, in scaderecomparativ cu aceeasi perioada a anului 2011 ceea ce a determinat o morbiditate de 103,26cazuri la 100.000 locuitori (134,62 in 2011).

    TOTAL URBAN RURAL2008 Numar 1.331 952 379

    La%000 locuitori 217,63 275,97 142,152009 Numar 907 589 318

    La%000 locuitori 148.82 171.27 119.742010 Numar 905 616 289

    La%000 locuitori 148,63 179,21 108,982011 Numar 814 537 277

    La%000 locuitori 134,62 157,97 104,652012 Numar 623 408 215

    La%000 locuitori 103,26 120,31 81,38

    Tumori maligne . In anul 2012 in unitatile sanitare ale judetului au fost depistate 1.365 cazuri noi

    de tumori, revenind in medie 226,25 cazuri noi la 100.000 locuitori, ramanand in evidenta lasfarsitul perioadei 14.143 bolnavi.TOTAL URBAN RURAL

    2008 Numar 1.207 799 408La%000 locuitori 197,35 231,61 153,03

    2009 Numar 1.458 976 482La%000 locuitori 239.22 283.8 181.49

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    8/80

    2010 Numar 1.267 791 476La%000 locuitori 208.08 230.12 179.5

    2011 Numar 1.598 999 599La%000 locuitori 264,29 293,88 226,29

    2012 Numar 1.365 870 425La%000 locuitori 226,25 256,55 160,87

    Diabetul zaharat . La data de 31.12.2012 in judetul Galati erau in evidenta 17.498 bolnavide diabet , ceea ce inseamna o prevalenta de 2894,01 bolnavi la 100.000 locuitori. Se remarcatotusi scaderea accentuata a numarului de cazuri noi de imbolnavire, acesta scazand cu 39,83%fata de anul 2007, si cu 54,11% in cazul pacientilor insulino-dependenti.

    Cazuri noi

    AnulTotalcazuri

    noi

    Insulinodependenti

    Non-insulino

    dependenti

    0-14ani

    15-64ani

    65 ani sipeste

    2008 Numar 2.583 119 2.457 7 1.740 836La 100.000 loc 422,34 19,46 401,74 7,29 398,21 1026,04

    2009 Numar 1.628 83 1.534 8 1.129 491La 100.000 loc 267.11 13.62 251.69 8.52 259.96 593.07

    2010 Numar 1.666 116 1.550 3 1101 562La 100.000 loc 273.59 19.05 254.54 3,27 253,61 677,45

    2011 Numar 1.275 72 1.203 0 874 401La 100.000 loc 210,87 11,91 198,96 0 201,93 483,14

    2012 Numar 780 47 723 6 490 284La 100.000 loc 129,29 7,79 121,50 6,59 171,00 342,18

    3.BAZA MATERIALA SERVICII DE SANATATEBaza materiala a asistentei medicale a locuitorilor judetului Galati este asigurata de

    urmatoarele unitati sanitare :

    Asistenta de specialitate :

    La 31 decembrie 2012 in judetul Galati functionau 8 spitale cu 2.652 paturi, din care :

    In mediul urban :

    Muncipiul Galati:- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei - 1222 paturi;- Spitalul de Psihiatrie ,,Elisabeta Doamna - 235 paturi;- Spitalul de Pneumoftiziologie - 300 paturi;

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    9/80

    - Spitalul Clinic de Boli Infectioase Cuvioasa Parascheva - 160 paturi;- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Sf.Ioan- 305 paturi- Spitalul de Obstetrica Ginecologie ,,Buna Vestire - 105 paturi

    Municipiul Tecuci:

    - Spitalul Muncipal ,,Anton Cincu-265 paturiOras Tg.Bujor- Spitalul Orasenesc Tg.Bujor -60 paturi

    Numarul de paturi a scazut de la 3.196 in anul 2002 (5,16 paturi la 1.000 locuitori) la2.652 in prezent, adica 4.40 paturi la 1.000 locuitori (de mentionat ca numarul de paturi dincadrul Spitalului CFR si Spitalului Militar nu sunt incluse in aceste statistici).

    In anul 2012 au fost spitalizati 103.525 pacienti care au totalizat un numar de 709.311zile spitalizare, ceea ce reprezinta o utilizare a paturilor de 267,72 zile (73,35%) si o duratamedie de spitalizare de 6,85 zile, un rulaj de 39,07 bolnavi pe un pat si o mortalitate spitalizata

    de 1,68% (decese la 100 persoane externate). De remarcat ca din totalul deceselor inregistrate injudet (6.585), 26,18% (1.724 decese) au fost inregistrate in unitatile spitalicesti.

    Unitatea sanitaraNr.

    paturi

    Miscare persoane spitalizate

    Om zilespitalizare

    Cheltuieli pt.medicamente

    (lei RON)

    Aflati la01.01.2011

    Internatiin

    perioada01.01-31.12.2011

    Iesiti 01.01.-31.12.2011

    TotalDin care:decedati

    Total Judet 2652 1090 102435 102485 1724 709311 14,380,995.08

    Sp.Cl.Jud.de UrgentaSf.Ap.Andrei" Galati 1222 485 50724 50754 1461 327202 9,647,788.03

    Sp.Cl.de Urgenta pt.Copii "Sf.Ioan" Galati 300 127 13670 13679 17 72392 1,487,343.34

    Sp.de Psihiatrie"El.Doamna" Galati 235 115 5915 5890 9 71156 765,216.13

    Sp. PneumoftiziologieGalati 305 156 4335 4366 78 84457 903,101.06

    Sp.de Boli Infectioase"Cuv.Parascheva"Galati 160 25 5600 5603 1 41813 643210

    Sp. Obst.Ginecolologie"Buna Vestire" Galati 105 46 3844 3857 5 22629 244,024.02

    Sp.Municipal "AntonCincu" Tecuci 265 120 14829 14826 148 75062 606,451.64

    Sp.Orasenesc Tg.Bujor 60 16 3518 3510 5 14600 83,860.86

    Unitatea sanitara Indicatori cheltuieli Indicatori eficienta

    pentru medicamente Utilizarepat

    Duratamedie

    Mortalitatespitalizata

    Bolnavirulati/patUn pat Un

    bolnaO zi

    spitalizar

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    10/80

    v e

    Total Judet5427.8

    1138.9

    1 20.27 267.72 6.85 1.68 39.07

    Sp.Cl.Jud.de UrgentaSf.Ap.Andrei" Galati

    7895.08

    131.93 29.49 267.76 6.39 2.88 41.91

    Sp.Cl.de Urgenta pt.

    Copii "Sf.Ioan" Galati

    4957.8

    1 59.76 20.55 241.31 5.25 0.12 45.99

    Sp.de Psihiatrie"El.Doamna" Galati

    3256.24

    119.58 10.75 302.79 11.80 0.15 25.66

    Sp. PneumoftiziologieGalati

    2960.99

    162.90 10.69 276.91 18.81 1.79 14.72

    Sp.de Boli Infectioase"Cuv.Parascheva"Galati

    4083.87 98.10 15.38 265.48 7.43 0.02 35.71

    Sp. Obst.Ginecolologie"Buna Vestire" Galati

    2324.04 42.94 10.78 215.51 5.82 0.13 37.05

    Sp.Municipal "AntonCincu" Tecuci

    2288.50 33.86 8.08 283.25 5.02 1.00 56.41

    Sp.Orasenesc Tg.Bujor1397.6

    8 23.69 5.74 243.33 4.13 0.14 58.90

    Asistenta medicala ambulatorie de specialitate este asigurata de urmatoarele unitatisanitare :

    - 8 ambulatorii integrate- 6 in Municipiul Galati- 1 in Municipiul Tecuci- 1 in Orasul Tg.Bujor

    - 1 Dispensar policlinic cu plata in Mun. Galati

    1. Asistenta medicala primara:- medicina de familie in Judetul Galati, activitatea de medicina primara esteasigurata de 256 medici de familie, din care 155 in urban si 101 in rural. De mentionat ca injudet functioneaza un numar de 8 Centre de Permanenta (Balabanesti, Baleni, Cavadinesti,Corod, Cudalbi, T.Vladimirescu, Vladesti - sat Branesti si Orasul Beresti).

    - cabinete stomatologice In contract cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate, lasfarsitul perioadei analizate, functionau un numar de 96 cabinete.

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    11/80

    PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE

    n anul 2012, programele naionale de sntate s-au derulat conform OrdinuluiM.S./C.N.A.S. nr. 1591/1110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare aprogramelor naionale de sntate pentru anii 2011 2012, cu modificrile i completrileulterioare.

    PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE1. Programul naional de imunizare (derulat de Direcia de Sntate Public

    Galai)

    Obiective i activiti propuse:1. Asigurarea prelurii vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea idistribuia vaccinurilor ctre furnizorii de servicii medicale;

    2. Supervizarea realizrii catagrafiilor n teritoriul arondat epidemiologic, estimareacantitilor necesare de vaccin n jude i urmrirea folosirii eficiente a vaccinurilor repartizate,precum i introducerea datelor de imunizri n R.E.N.V;

    3. Identificarea comunitilor cu acces dificil la serviciile de sntate i organizareacampaniilor suplimentare de vaccinare cu sprijinul asistenilor comunitari i al mediatorilorsanitari;

    4. Asigurarea funcionrii sistemul de supraveghere RAPI n teritoriu;5. Realizarea anchetelor de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice;

    6. Raportarea lunar a datelor de imunizare la C.R.S.P. / C.N.S.C.B.T. pe toate tipurilede vaccinuri i a consumului lunar;7. Asigurarea instruirii personalului medical vaccinator, mediatorilor sanitari privind

    modul de ntocmire a catagrafiilor, modul de realizare i raportare a vaccinrilor, trimestrial i oride cte ori este nevoie;

    8. Estimarea necesarului de vaccin pentru campaniile lunare, colare;9. Verificarea condiiilor de pstrare a vaccinurilor i a modului de administrare a

    acestora.Stadiul realizrii obiectivelor: ndeplinirea tuturor activitilor, cu excepia:- Verificrilor n teren a condiiilor de pstrare a vaccinurilor, din lips de carburant;- Acoperirii vaccinale cu DTP3 de 95%.Indicatori de rezultate:

    - Acoperirea vaccinal cu DTP3 = 90,81%- Acoperirea vaccinal cu ROR1 = 97,54%Probleme i disfuncionaliti:- Neacceptarea prinilor de a - i vaccina copiii;- Deplasarea populaiei n toate anotimpurile, n alte judee sau state U.E., n scop

    lucrativ;- Reea sanitar deficitar.Propuneri de mbuntire a activitilor :

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    12/80

    - Legiferarea obligativitii vaccinrii copiilor;- ncadrarea cabinetelor medicilor de familie cu personal de ocrotire pentru deplasarea n

    teren (educaie pentru sntate, mobilizare la vaccinare etc.);-ncadrarea n comunitile la risc a asistenilor comunitari i mediatorilor sanitari pentru

    educaie pentru sntate, mobilizare etc.

    - Asigurarea distribuiei ritmice a vaccinurilor n teritoriu;- Asigurarea fondurilor pentru carburant, pentru deplasri n teren.

    2. Programul naional de boli transmisibile (infecie HIV, tuberculoz, hepatitevirale, infecii cu transmitere sexual i alte boli transmisibile prioritare)

    2.1 Subprogramul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibileprioritare (derulat de Direcia de Sntate Public Galai)

    Obiective i activiti propuse:1. Supravegherea bolilor transmisibile prevzute n reglementrile legale n vigoare

    (culegerea, validarea, analiza, interpretarea i raportarea datelor epidemiologice n conformitatecu Hotrrea Guvernului nr. 589/2007, O.M.S. nr. 1466/2008 i metodologiile specifice de

    supraveghere avizate de D.S.P.C.S.P. din M.S.;2. Vaccinarea grupelor la risc de mbolnvire / de transmitere a unor boli transmisibile(antihepatitic B, antirujeolic etc.);

    3. Vaccinarea antigripal a populaiei din grupele la risc crescut de a contracta sautransmite gripa;

    4. Vaccinarea antitetanic a gravidelor cu V.T.A., conform reglementrilor n vigoare;5. Efectuarea dozei de rapel diftero tetanic la intervale de 10 ani, ncepnd cu vrsta de

    24 ani;6. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sntate public local,

    sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sntate public, inclusivimunizri n situaii epidemiologice deosebite;

    7. Instituirea i aplicarea msurilor de prevenire i control al focarului de boaltransmisibil (depistarea, tratamentul profilactic i / sau vaccinarea contacilor, notificare iraportare, dezinfecie, dezinsecie, deratizare, anchet epidemiologic etc.), n colaborare cureeaua de asisten primar, i dup caz, n colaborare cu C.N.S.C.B.T. sau structurile despecialitate din C.R.S.P.;

    8. Asigur activitatea epidemiologic n situaii de urgen provocate de calamiti(inundaii, cutremure etc.) n colaborare cu reeaua de asisten primar i de specialitate i cuadministraia public local;

    9. n colaborare cu C.R.S.P. Iai i C.N.S.C.B.T., ne propunem aciuni speciale dedepistare activ i prevenire a bolilor transmisibile n comuniti la risc;

    10. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar i ale mediatorilor sanitari cuprivire la prevenirea, depistarea, raportarea i controlul bolilor transmisibile, precum i cu privirela vaccinarea populaiei din grupele expuse la risc sau din comuniti greu accesibile;

    11. Achiziionarea testelor i reactivilor pentru diagnosticul bolilor transmisibileprioritare;

    12.Asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare,echipamentelor de protecie necesare pentru intervenie n caz de focar / epidemie de boaltransmisibil sau situaii de risc epidemiologic, prin rentregirea rezervei antiepidemice;

    13. Asigurarea funcionrii optime a sistemului de alert precoce i rspuns rapid;

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    13/80

    14. Participarea la realizarea de studii i aciuni antiepidemice organizate de I.N.S.P.-uriprin C.N.S.C.B.T. i / sau C.R.S.P. Iai;

    15. Supravegherea i implementarea msurilor de sntate n portul Galai, nconformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar Internaional 2005;

    16. Asigurarea schimbului de informaii specifice i colaborarea interjudeean n

    probleme epidemiologice.Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:Indicatori de rezultat:Indice de confirmare etiologic a bolilor transmisibile investigate

    n conformitate cu obiectivele programului = 88,3% fa de 70% indicator recomandat deprogramele naionale;

    Indicator de eficien - cost mediu / activitate = 882,38 lei, fa de 2900 lei recomandatde programele naionale.

    Probleme i disfuncionaliti- Achiziia greoaie a vaccinurilor, reactivilor etc. datorit procedurii privind licitaiile;- Refuzul medicilor de familie de a participa la campaniile de vaccinare suplimentare,

    motivat de neplata acestei prestaii de ctre C.N.A.S.;

    - Alocarea unor fonduri insuficiente pentru achiziia:- vaccinului AHA pediatric n scopul interveniei n focarele de HVA;- vaccinului Diftero-Tetanic pentru efectuarea dozei de rapel la intervale de

    10 ani, ncepnd cu vrsta de 24 de ani;- a chimioterapicelor antimalarice pentru tratamentul preventiv al celor care

    cltoresc n zone endemice de malarie.Propuneri de mbuntire a activitilor:- Extinderea competenelor privind diagnosticului de laborator la nivelul laboratoarelor

    D.S.P.;- ncadrare cu personal calificat i corespunztor ca numr pentru volumul de activitate

    propus pentru Cabinetul Port Frontier;

    - Extinderea studiilor de seroprevalen n populaie.2.2 Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV/SIDA (derulat de D.S.P.

    i Spitalul Clinic Sf. Ap. Andrei Galai)Obiective i activiti propuse:

    1. Culegerea, analiza i raportarea indicatorilor pe subprogram;2. Asigurarea testrii HIV a femeilor gravide;3. Asigurarea testare HIV n populaie n grupele la risc, la alte categorii i n scop

    diagnostic pentru unitile medicale fr posibilitate de diagnostic;4. Distribuirea la materniti a testelor rapide pentru testarea gravidelor nainte de

    natere;5. Organizarea de campanii de informare prin Compartimentul de promovare a sntii.

    Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:Indicatori de rezultat:

    - procent de persoane testate n laboratoarele direciilor de sntate public judeene, dintotalul persoanelor testate din grupele la risc testate n jude = 40%, fa de minim 30%recomandat

    - procent de gravide testate HIV n materniti din totalul gravidelor din jude = 40%, sub70% recomandat PN, prin neasigurarea testelor rapide pe perioade mari de timp (Trimestrul IV =0 )

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    14/80

    - costurile medii de eficien sunt de 1,59 lei, sub costul mediu recomandat de PN.- realizarea unui procent sczut a testrii persoanelor din urmtoarele categorii: persoane

    care practic prostituia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fr adpost,homosexuali i oferi de curs lung, marinari de curs lung, persoane cu sejur mai lung de 6luni n strintate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni n strintate, dei s-au fcut adrese

    ctre instituiile responsabile i s-a solicitat sprijin. Probleme i disfuncionaliti- Consilierea i testarea cu dificultate a persoanelor care practic prostituia, utilizatori de

    droguri injectabile, persoane fr adapost, homosexuali, oferi de curs lung, persoane cu sejurmai lung de 6 luni n strintate i a celor care au lucrat mai mult de 6 luni n strintate;

    - Slaba adresabilitate a femeilor gravide i persoanelor la risc din localitile ndeprtate,pentru testare, motivat de veniturile sczute;

    - Alocarea de fonduri insuficiente pentru achiziia de teste rapide, care a culminat cunealocarea lor n trimestrul IV 2012.

    Propuneri de mbuntire :- Condiionarea societilor comerciale cu profil de activitate transporturi (terestru, naval)

    de a investiga periodic angajaii.- Alocarea fondurilor suficiente pentru respectarea indicatorilor de program

    2.3. Subprogramul Naional de Supraveghere i Control al Tuberculozei(derulatde D.S.P. i Spitalul de Pneumoftiziologie)

    Obiective i activiti propuse:D.S.P. Galai1. Asigurarea i distribuirea ctre materniti i dispensare TBC a necesarului de PPD i

    materiale necesare pentru testare;2. Asigurarea testrii HIV pentru bolnavii suspeci / confirmai TBC;3. Asigurarea investigrii epidemiologice n focarele cu 3 cazuri;

    4. Colaborarea cu reeaua de pneumologie pentru derulare subprogram;5. Asigurarea materialelor de educaie pentru sntate privind TBC.Spitalul de Pneumoftiziologie Galai1. Meninerea tendinei de stagnare a morbiditii prin TB;2. Cuprinderea n procent ct mai mare n strategia D.O.T. a pacienilor aflai n

    tratament anti-TB;3. Diminuarea numrului de cazuri cu abandon terapeutic;4. Depistarea precoce a simptomaticilor respiratori, prin sensibilizarea reelei M.F., n

    scopul reducerii perioadei de contagiozitate a celor cu TB activ.Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:Indicatori de rezultat:

    - Procentul cazurilor noi de tuberculoz cu anchet epidemiologic din totalul cazurilornoi nregistrate = 100%, fa de 90 % recomandat de P.N.

    - Procentul persoanelor cu chimioprofilaxie din cele cu indicaie pentru chimioprofilaxie= 100%, fa de 90 % recomandat de PN

    DSP Galai: - Toate activitile realizate, cu excepia asigurrii necesarului de PPDpentru dispensarele TBC.

    Motivaia pentru care nu au fost ndeplinite activitile propuse:DSP Galai

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    15/80

    - Livrarea n cantiti insuficiente a PPD fa de solicitare prin lipsa produsului i afondurilor financiare.

    Spitalul de Pneumoftiziologie Galai- Lipsa motivrii medicilor de familie n depistarea tuberculozei i administrarea

    DOT, lipsa de transport n rural precum i meninerea prevederilor OUG 55/2010, ngreuneaz n

    continuare activitile propuse.Propuneri de mbuntire a activitilor i evaluarea impactului asupra striide sntate a populaiei:

    DSP Galai:- asigurarea permanent a cantitilor de PPD necesare att diagnosticului ct i retestrii

    n vederea vaccinrii BCG.Spitalul de Pneumoftiziologie Galai- Suplimentarea numrului de medici pneumologi cu precdere n ambulatoriu;- Reintroducerea n contractul medicilor de familie cu C.J.A.S. a punctajului care

    retribuia activitile de depistare a tuberculozei i administrare a tratamentului (stimulente ce aufost anulate n 2010);

    - Exceptarea de la OUG.55/23.06.2010, care restricioneaz consumul de combustibil, avehiculului aflat n dotarea Spitalului de Pneumoftiziologie Galai avnd destinaie specialactiviti de supraveghere i control al TB n teritoriu.

    2.4. Subprogramul Naional de supraveghere i control a infeciilor cu transmiteresexual (derulat de D.S.P., Spitalul de Boli Infecioase Sf. Cuv. Parascheva i Sp. MunicipalAnton Cincu Tecuci)

    Obiective i activiti propuse:DSP Galai:1. Asigurarea testrii serologice gratuite a gravidelor;2. Asigurarea testrii serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital;

    3. Efectuarea investigaiei epidemiologice pentru cazurile suspecte de sifilis congenital lanou nscutul viu i n focarele de sifilis cu minim 5 cazuri, n colaborare cu medicul DV;4. Monitorizarea la nivel judeean a desfurrii programului;5. Trimiterea lunar a fielor de supraveghere a infeciilor cu transmitere sexual la

    C.R.S.P. Iai;6. Raportarea indicatorilor pe program;7. Asigurarea fondurilor necesare pentru testarea serologic sifilis n vederea respectrii

    criteriilor de confirmare caz.Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DVSpitalul Municipal Anton Cincu Tecuci1. Scderea incidenei bolilor cu transmitere sexual;2. Depistarea cazurilor de sifilis n stadii ct mai precoce de boal, depistarea surselor de

    infecie i a contacilor n vederea aplicrii conduitei terapeutice conform indicaiilor M.S., aprevenirii formelor tardive de sifilis i a transmiterii sexuale;

    3. Monitorizarea incidenei sifilisului i raportarea cazurilor n scopul identificriifactorilor de risc;

    4. Depistarea cazurilor de gonoree i de infecie cu Chlamydia n vederea tratrii corecte,depistarea contacilor i surselor de infecie n scopul prevenirii sau limitrii transmiterii sexuale;

    5. Asigurarea materialelor sanitare, reactivilor de laborator i a medicamentelor necesarederulrii Subprogramului;

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    16/80

    6. Colaborarea cu D.S.P, cu medicii dermatologi, medicii de familie i medicii de altespecialiti n elucidarea investigaiilor epidemiologice;

    7. Raportarea lunar a cazurilor de ITS confirmate, ctre medicul epidemiologresponsabil din Direcia de Sntate Public;

    8. Raportarea sptmnal pe fia unic de raportare conform HG 589/2007 a cazurilor

    probabile i confirmate;9. Participarea la investigarea epidemiologic pentru cazurile de sifilis congenital;10. Recomandarea i verificarea instituirii tratamentului specific corect al nou nscutului

    viu cu sifilis congenital;11. Asigurarea tratamentului pacienilor cu infecie luetic neasigurai i contacilor

    acestora;12. Asigurarea tratamentului pacienilor neasigurai cu infecie gonococic i Clamidya;13. Asigurarea testrii serologice pentru depistarea infeciei luetice la neasigurai;14. Asigurarea testrii serologice cantitative pentru monitorizarea eficacitii

    tratamentului antiluetic.Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:

    DSP Galai:Indicatorii de eficien raportai se ncadreaz n costurile medii la nivel naional.Indicatori de rezultat:- procent de gravide testate serologic n laboratorul D.S.P. judeene = 23%, fa de minim

    40% recomandat de PN.- procentul tulpinilor de gonococ cu antibiogram efectuat din numrul de cazuri de

    gonoree diagnosticat prin cultur = 0 (laboratoarele unitilor sanitare nu efectueaz culturi,confirmarea cazurilor fcndu-se pe examen microscopic )

    Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DVSpitalul Municipal Anton Cincu Tecuci:Procentaj sczut la depistarea sursei de infecie datorit relaiilor sexuale ntmpltoare

    cu persoane de sex opus necunoscute, despre care pacienii nu pot furniza date concrete. Probleme i disfuncionaliti:- procentul sczut de testare a gravidelor n laboratoarele D.S.P. motivat de distanele

    mari, lipsa banilor necesari deplasrilor i testarea n laboratoarele private o dat cu alteinvestigaii de laborator efectuate n cadrul supravegherii sarcinii.

    - neraportarea cazurilor de sifilis, gonoree i infecii genitale cu Chlamydia trachomatisdepistate prin cabinetele particulare, centre medicale etc.

    Propuneri de mbuntire a activitilor :Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DV:- Asigurarea suportului financiar necesar stabilirii diagnosticului i conduitei terapeutice

    i pentru gonoree i pentru infecia genital cu Chlamydia trachomatis;3. Programul de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale (derulat de

    Direcia de Sntate Public)Obiective i activiti propuse:

    1. Supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale prevzute n reglementrile legalen vigoare;

    2. Asigurarea de prestaii de laborator contra cost pentru unitile sanitare cu paturi lacererea acestora;

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    17/80

    3. Asigurarea instruirii profesionale n vederea creterii eficienei activitii desupraveghere epidemiologic i de control a infeciilor nosocomiale n unitile sanitare cupaturi.

    Stadiul realizrii obiectivelor s-au ndeplinit toate activitile propuse.Indicatori de rezultat:

    - procent cazuri IN investigate cu laboratorul = 100 %, fa de minim 70% recomandatde PN- procent cazuri IN cu diagnostic bacteriologic i antibiogram din totalul cazurilor cu

    etiologie bacterian identificate = 100%Indicatori de eficien nu suntem inclui n sistem sentinel.

    Propuneri de imbuntire a activitii:- Incadrarea cu medici epidemiologi a nucleelor C.P.C.I.N. pe spitale pentru o bun

    supraveghere, depistare i raportare a cazurilor de IN.

    PN II. PROGRAMUL NAIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILORDETERMINANI DIN MEDIUL DE VIA I MUNC

    1. Subprogramul privind protejarea sntii publice prin prevenireambolnvirilor asociate factorilor de risc determinani din mediul de via i munc

    OBIECTIVUL 1. Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilorde risc din mediul de via

    Activiti:a) supravegherea calitii apei potabile;b) evaluarea calitii apei de mbiere;c) supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate de apa de

    fntn;d) monitorizarea apelor potabile mbuteliate - altele dect apele minerale naturale saudect apele de izvor;

    e) monitorizarea calitii apei balneare din staiunile balneare i centre de tratament de peteritoriul rii;

    f) program de evaluare a calitii apei potabile din Romnia furnizat de sistemele deaprovizionare mici care deservesc mai puin de 5.000 de locuitori;

    g) program de comparri interlaboratoare n domeniul calitii apei potabile;h) evaluarea impactului asupra sntii a poluanilor atmosferici si adaptarea la

    schimbrile climatice;i) evaluarea riscului asupra sntii n expunerea la soluri poluate chimic i

    microbiologic;j) nregistrarea efectelor adverse asupra populaiei datorate utilizrii produselor

    cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanilor chimici i microbiologici dinprodusele cosmetice; inspecia i controlul informaiilor despre produsele cosmetice;

    k) monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu pesticide; supraveghereaintoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice;

    l) monitorizarea i inspecia sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitateamedical;

    m) supravegherea strii de sntate a populaiei n raport cu calitatea aerului interior,

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    18/80

    n) supravegherea strii de sntate a populaiei n raport cu calitatea habitatului uman isistemul de gestionare a deeurilor menajere;

    o) evaluarea i supravegherea strii de sntate a populaiei expuse la zgomotul urban;impactul polurii sonore asupra strii de sntate a populaiei;

    p) studiu de percepie a populaiei privind radiaiile UV din mediul natural i artificial i

    cmpurile electromagnetice cu frecvene ntre 0-300 GHz;q) prestaii i servicii de sntate public n domeniul snatatii n relaie cu mediul;r) asigurarea i controlul calitii n laboratoarele de analiz.Stadiul re Statiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului- Activitile s-au desfurat conform recomandrilor din metodologii- Nu s au realizat: activitile m i p care nu se efectueaz n judeul Galai, activitatea e

    deoarece n judeul Galai nu exist staiuni balneare;Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel

    naional prevzute n prezentul ordinCost mediu realizat - 319,41 leiCost mediu la nivel naional prevzut n ordinul MS - 320 lei.

    OBIECTIVUL 2.Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociateradiaiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igien Radiaiilor Ionizante)

    Activiti:a) supravegherea radioactivitii apei si alimentului conform cerinelor Euratom;b) monitorizarea radioactivitii apei potabile conform Legii 458/2002;c) supravegherea expunerii personalului medical la radiaii ionizante;d) expunerea profesional la radiaii ionizante;e) supravegherea strii de sntate a populaiei din jurul obiectivelor nucleare;f) monitorizarea radioproteciei pacientului n expunerea medical la radiaii ionizante;g) protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la radon;

    h) supravegherea coninutului radioactiv al apelor minerale i evaluarea efectului

    asupra strii de sntate;i) auditul clinic al activitii medicale cu radiaii ionizante;j) asigurarea calitii: autorizare i acreditare.Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului- S-au derulat activitile a, b, c, d, f, g, i, j;- Activitatea a) s-a realizat n procent de 65% iar activitatea g) s-a realizat n procent de

    60%;- Nu s-au realizat activitile: e - pentru c nu sunt obiective nucleare pe teritoriul

    judeuluiGalai,

    h- deoarece nu exist pe teritoriul arondat surse de

    apeminerale.

    Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivelnaional prevzute n prezentul ordin:

    Cost mediu realizat - 269,75 leiCost mediu la nivel naional prevzut n ordinul M.S. - 270 lei

    OBIECTIVUL 3. Activiti de protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilorasociate factorilor de risc ocupaionali

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    19/80

    Activiti:a) monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boal

    profesional la nivel naional;b) supravegherea expunerii la azbest i monitorizarea msurilor pentru protejarea

    sntii fa de acest risc;

    c) supravegherea respectrii cerinelor minime legislative privind sntatea i securitatean munc a lucrtorilor expui la riscuri generate de zgomot;d) noxe profesionale (chimice i pulberi) cu impact n expunerea profesional din

    Romnia. Metode de determinare n aerul zonelor de munc, indicatori biologici de expunerei/sau de efect;

    e) aciuni de evaluare, promovare a sntii la locul de munc (comunicarea risculuiprofesional, informare asupra riscului profesional);

    f) implementarea legislaiei de sntate n munc la nivel teritorial;g) alte aciuni destinate rezolvrii prioritilor locale. Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului-Se deruleaz activitile a, c, d, e, f, g.

    -Nu s-a realizat activitatea b - n judeul Galai nu se mai lucreaz cu azbest.Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii lanivel naional prevzute n prezentul ordin:

    Cost mediu realizat - 225 leiCost mediu la nivel naional prevzut n ordinul MS - 225 lei

    2. Subprogramul privind protejarea sntii publice prin prevenireambolnvirilor asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie.

    Obiectiv: Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de riscalimentari.

    Activitati:a) evaluarea factorilor de risc din materiale care vin n contact cu alimentele;

    b) monitorizarea nivelului de iod din sarea iodat pentru consum uman;c) rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia;

    d) evaluarea coninutului de sare din alimente i a ingestiei de sare n Romania,n vederea

    reformulrii produselor i corectrii obiceiurilor alimentare;e) evaluarea ingestiei de aditivi alimentari;f) evaluarea strii de nutriie i a alimentaiei populaiei;g) evaluarea riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie nutriional

    special;h) monitorizarea alimentelor tratate cu radiaii;i) monitorizarea calitii suplimentelor alimentare;

    j) monitorizarea apelor minerale naturale mbuteliate;k) monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale i alte substane;l) monitorizarea coloranilor sintetici din buturi alcoolice i nealcoolice.Stad Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului

    -Se deruleaz activitile a, b, c, e, f, g, h, i, k, l conform metodologiilor de lucru;-Nu s-au efectuat: - activitatea j - n judeul Galai nu exist uniti de

    mbuteliere ape minerale naturale- activitatea d nu se efectueaz n anul 2012

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    20/80

    Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivelnaional prevzute n prezentul ordin:

    Cost mediu realizat - 375,61 leiCost mediu la nivel naional prevzut n ordinul M.S. - 380 lei

    IV. PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE PRIVIND BOLILENETRANSMISIBILE3.1. Subprogramul de profilaxie n patologia psihiatric i psihosocial

    Obiectiv propus: asigurarea accesibilitii, continuitii i calitii serviciilor pentrupersoanele cu probleme severe de sntate mintal

    Activiti propuse:- evidena i monitorizarea copiilor diagnosticai cu tulburare din spectrul autist;

    - desfurarea de activiti de terapie cognitiv-comportamental pentru copiii cutulburri din spectrul autist;

    - instruire n domeniul psihoeducaiei pentru aparintorii persoanelor diagnosticate cutulburri psihice destinate asistenilor medicali, psihologilor i asistenilor sociali care lucreaz n

    sistemul de sntate mintal;- achiziionarea de teste specifice de diagnostic;- demersuri pentru angajarea i instruirea personalului specializat n recuperarea copiilor

    cu tulburare autist- desfurarea de activiti de terapie ocupaional, ergoterapie i recuperare motorie la

    aduli. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:

    Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Galai- consultaia pacienilor, evaluare psihiatric i psihologic;- consiliere psihologic;- Integrarea copiilor n grdinie sau coli speciale acolo unde este cazul;

    -instruirea personalului n vederea mbuntirii metodelor de diagnostic, tratament irecuperare.Spitalul de Psihiatrie Elisabeta DoamnaGalai- au fost efectuate activiti de terapie ocupaional, ergoterapie i recuperare motorie

    gimnastic medical.- numr de specialiti instruii n domeniul tulburrilor din spectrul autist n anul 2012: 0;- numr de copii inclui n terapii cognitiv-comportamentale n anul 2012: 215;- numr de bolnavi inclui n programe de reabilitare psihosocial n anul 2012: 362;- cost mediu/profesionist instruit: 0 lei;- cost mediu/profesionist instruit, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 1.000 lei;- cost mediu/copil inclus n terapii cognitiv-comportamentale: 61,13 lei;- cost mediu/copil inclus n terapii cognitiv-comportamentale, conf. Ord. M.S. 1591 /

    2010: 4.000 lei;- cost mediu/bolnav inclus n programe de reabilitare psihosocial: 10,16 lei;- cost mediu/bolnav inclus n programe de reabilitare psihosocial conf. Ord. M.S.

    1591 / 2010: 200 lei

    4. Programul naional de diabet zaharatObiectiv: tratamentul medicamentos al pacienilor cu diabet zaharat

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    21/80

    Activiti propuse: asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulin imateriale consumabile) pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a MinisteruluiSntii

    Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse- activitatea propus a fost efectuat;

    - numr bolnavi tratai prin perfuzie subcutanat continu cu insulin (prin pompele deinsulin achiziionate de Ministerul Sntii): 6;- cost mediu/ bolnav tratat prin perfuzie subcutanat continu cu insulin: 9.821,76 lei- cost mediu/seturi consumabile pentru pompa de insulin/persoan/an, conf. Ord. M.S.

    1591 / 2010 : 9.400 lei.

    7. Programul naional de boli endocrineObiectiv: prevenirea i depistarea precoce a afeciunilor endocrine cu impact

    major asupra strii de sntate a populaiei, n scopul scderii morbiditii prin gu datoratcarenei de iod i a complicaiilor sale.

    Activiti propuse: depistarea activ, diagnosticarea, prevenirea complicaiilor patologiei

    induse de carena iodat (gua)Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:- testarea funciei tiroidiene din punct de vedere hormonal- numr bolnavi cu disfuncie tiroidian investigai, n anul 2012: 420- cost mediu/investigaie pacient cu disfuncie tiroidian: 47,66 lei- cost mediu/investigaie pacient cu disfuncie tiroidian, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010:

    105 lei

    10. Programul naional de urgen prespitaliceasc (derulat de Serviciul Judeean deAmbulan, Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei i Spitalul Clinic de Urgen pentruCopii Sf. Ioan Galai)

    Obiective:1. Creterea accesului populaiei la servicii medicale de urgen adecvate, indiferentde zona de reedin.

    2. Creterea calitii serviciilor medicale de urgen prin formarea continu apersonalului din cadrul serviciilor de urgen

    Activiti propuse:1. Mentenan dispecerate;2. Asigurarea medicamentelor i materialelor sanitare necesare centrelor de

    permanen;3. Formarea continu a personalului de specialitate din cadrul serviciilor de urgen

    prespitaliceti.Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:- numr de dispecerate: 1;- numr de centre de permanen: 5;- numr de persoane formate n domeniul medicinii de urgen n anul 2012: 5- cost mediu/dispecerat: 3.000 lei;- cost mediu/dispecerat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 2.500 lei- cost mediu/centru de permanen: 3.000 lei;- cost mediu/centru de permanen, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 3.000 lei- cost mediu/persoan/training: 2.880 lei.

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    22/80

    - cost mediu/persoan/training, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 10.000 lein conformitate cu prevederile Ord. M.S./M.A.I. nr. 697/389/2011 pentru aprobarea

    Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuitii asistenei medicale primare princentrele de permanen, s-a monitorizat activitatea celor 8 centre de permanen din Jud. Galati(din care 5 finanate din programul naional), structurate astfel:

    Numar centredepermanenfuncionale nrelaiecontractualcu CAS ladata de 1ianuarie 2012

    Inmediul:-rural-urban

    Numr medicicare deservesccentrele depermanen nmediul:- rural- urban

    Zonaacoperit decentrele depermanenca localiti ipopulaie inmediul:- rural- urban

    Numr centrede permanencarefuncioneazn spaii pusela dispozitie deautoritilelocale nmediul:-rural

    -urban

    Numr centredepermanencarefuncioneazn cabinetelemedicilor defamilie nmediul:-rural

    -urban

    Numrcentre permane procedudeinfiinaren mediu-rural-urban

    8-rural: 7-urban: 1

    -rural: 43-urban: 5

    -rural: 27localiti cuun totalpopulaie de94117-urban: 1, cutotalpopulatie3195

    -rural: 4-urban: 1

    -rural: 3-urban: 0

    -rural: 0-urban: 0

    - S-a asiguratcontinuitatea asistenei medicale primare n regim de gard prin centrele de

    permanen la un numr de 13.262 pacieni i s-a eliberat bilet de trimitere ctre altespecialiti la un nr. de 439 bolnavi.-S-au achiziionat medicamente i materiale sanitare n valoare de 15.000 lei pentru cele 5

    centre de permanen care funcioneaz n spaiile primriilor locale, prin S.A.J. Galati, dinfondul prevzut pentru asigurarea truselor de urgen pentru anul 2012, alocat n cadrul P.N. deasisten prespitaliceasc.

    V. PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE ASNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE

    1. Promovarea unui stil de via sntos

    Obiectiv 1 : mbuntirea cunotintelor atitudinilor i practicilor sanogene alepopulaiei prin activiti de profilaxie primar i primordialActiviti propuse:1. implementarea metodologiilor campaniilor de informare, educare, comunicare n

    teritoriul de responsabilitate;2. participarea la studii i cercetri de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i

    practicilor sanogene;3. participarea la dezvoltarea unei baze de informaii din domeniul IEC;4. participarea la dezvoltarea reelei de parteneri locali n domeniul IEC;

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    23/80

    5. elaborare raport anual privind activitile IEC derulate;6. valorificarea i diseminarea rezultatelor activitilor derulate;7. participare la sesiuni de instruire i perfecionare;8. activiti de consultan n domeniul IEC;9. participarea la elaborarea de strategii privind sntatea;

    10. participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC;11. alte activiti IEC destinate rezolvrii prioritilor locale.Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse- Campaniile naionale implementate local au fost n numr de 15.- A Acttivitile desfurate n cadrul campaniilor de educaie pentru sntate au fost

    n numr de801- Numrul materialelor IEC elaborate la nivel local a fost de 16.- Numrul materialelor IEC elaborate la nivel naional a fost de 4.1. Campanie IEC privind adoptarea unui stil de via sntos- Intervenii n presa local privind alimentaia sntoas, consumul de alcool, fumatul,

    formarea de deprinderi sntoase, consumul de substane psihoactive: 21 intervenii la posturilelocale de televiziune, 4 intervenii la posturile locale de radio, 30 articole n presa scris local.- A fost marcat Luna Naional a Informrii despre efectele consumului de alcool prin 2

    intlniri cu voluntarii de la Crucea Roie Filiala Galai i poliiti de la Secia de Poliie deProximitate nr. 3. Intervenii n mass-media local: 2 comunicat de pres, 3 articole n presascris, 4 interviuri TV.

    - Intervenii n coli: 2 la coala nr. 2 Galai i la coala de Hipoacuzici Paul PopescuNeveanu Galai. Au participat 50 elevi i 4 cadre didactice, s-au distribuit materialepromoionale cu mesaj adecvat.

    2. Campanie privind sntatea reproducerii- Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 8 articole n presa scris, 10

    intervenii la posturile TV locale, 4 intervenii la posturile de radio locale- ntlniri n coli, licee, coli posliceale sanitare galene: 18 dezbateri cu urmtoareleteme Riscuri, cauze avort; Contracepia modern, Modificri parvenite n perioadapubertar, Sntatea reproducerii educaie sexual

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specific3. Campanie IEC privind prevenirea bolilor de sezon (gripa sezonier i virozele

    respiratorii, sezonul rece temperaturi sczute, TIA, rabia, meningitele West-Nille,canicula, scaldat sigur, infecie cu hantavirusuri, BDA holer, trichineloza, rujeola,rubeola, cpue)

    a) Gripa sezonier i virozele respiratorii- Intervenii n presa local 37 articole n presa scris, 20 intervenii la posturile TV

    locale, 18 intervenii la posturile de radio locale, 5 comunicate de pres, 9 postri pe site-uloficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i PromovareaSntii.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specificb) Sezonul rece temperaturi sczute- Intervenii n presa local 7 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale,

    2 intervenii la posturile de radio locale, 1 comunicat de pres, 4 intervenii pe site-uri.- Distribuie materiale informative cu mesaj specificc) Toxiinfecii alimentare

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    24/80

    - Intervenii n presa local 3 articole n presa scris, 9 intervenii la posturile TV locale,6 intervenii la posturile de radio locale, 4 comunicate de pres, 4 postri pe site-ul oficial al DSPGalai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specificd) Rabia

    - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 intervenii la posturile TV locale.- Distribuie materiale informative cu mesaj specifice) Meningitele West-Nille- Intervenii n presa local 2 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 2 emisiuni

    la posturile TV locale.f) Canicula, scaldat sigur- Intervenii n presa local 2 comunicat de pres, 18 articole n presa scris, 13

    intervenii la posturile TV locale, 5 intervenii la posturile de radio locale, 10 postri pe site-uloficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i PromovareaSntii.

    g) Infecie cu hantavirusuri

    - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 3 intervenii TV, 3 intervenii laposturile deradio locale, 2 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al

    Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.h) BDA holer- Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 1 intervenie TV, 1 articol n presa

    scris local.i) Trichineloza- Intervenii n presa local n preajma srbatorilor de iarn 1 comunicat de pres, 3

    intervenii la posturile TV locale.j) Rujeola

    - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 1 articole n presa scris, 2intervenii la posturile TV locale.k) Cpue

    - Intervenii n presa local 2 comunicate de pres, 16 articole n presa scris, 13intervenii la posturile TV locale, 6 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul deFacebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    l) Rubeola- Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 2 emisiuni

    la posturile TV locale.4.Campanie Sptmna European a Vaccinrii 21 27 aprilie

    - Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai- Intervenii n mass-media local: 8 articole n presa scris, 12 participari la emisiuni TV,

    8 intervenii radio, 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook alCompartimentului EPS, site-urile nepasadegalati i paginamedicala)

    - Distribuie materiale informative prin intermediul medicilor de familie, asistenilorcomunitari i mediatorilor sanitari

    - Seminar cu medicii din reeaua de medicin colar- Seminar cu medicii de familie- Seminar cu asistenii comunitari i mediatorii sanitari romi

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    25/80

    5. Campania CROSUL SNTII, ce se ncadreaz n marcarea Lunii Inimiila Galai, lun n care se celebreaz 3 zile din Calendarul Sntii:

    - Ziua Naional a Inimii 4 mai,- Ziua Mondial de Lupt mpotriva Hipertensiunii 17 mai,- Ziua European mpotriva Obezitii 21 mai

    - 4 conferine de pres organizate la sediul DSP Galai- 3 activiti n coli i licee prin care s-a ncercat atragerea ateniei c micarea,alimentaia sntoas i controlul regulat la medic reprezint coordonate pentru o viasntoas.

    - Activiti sportive n aer liber:- cros pentru aduli desfurat pe Faleza Superioar a Dunrii la care au participat 350

    brbi i femei de diferite categorii de vrst, precum i persoane cu dizabiliti- concursuri pentru copii (role, triciclete, biciclete, desene pe asfalt) desfurate pe Faleza

    Inferioar a Dunrii.- Activiti n aer liber activiti desfurate ntr-o zon intens circulat n care a fost

    amplasat un cort. Au fost diseminate informaii populaiei privind riscurile asociate n afeciunile

    cardiace; msurarea gratuit a TA; distribuie materiale informative cu mesaj adecvat; activitide informare a copiilor privind micarea i alimentaia sntoas.- 6 seminarii n colile postliceale sanitare am vizat formarea de deprinderi n a

    transmite mesaje sntoase privind sntatea n comunicarea acestora ca viitori asisteni medicalicu persoanele sntoase, dar i cu cele bolnave.

    - Intervenii n mass-media local: 12 articole n presa scris, 8 participri la emisiuni TV,12 interviuri, 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook alCompartimentului EPS).

    - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat n toate punctele de desfurare aactivitilor destinate marcrii celor trei evenimente.

    6.Campania Ziua Mondial fr Tutun 31 mai

    - Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai- 2 activiti n coli i licee- Activitate stradal Fumatul te arde...la bani i la ani desfurat n Parcul Cloca

    Galai: concursuri de postere expuse in aer liber, desene pe asfalt, stand cu materiale informative,informarea trecatorilor cu privire la efectele fumatului, panou pentru rulare de mesaje antifumat

    - 2 seminarii n colile postliceale sanitare: prezentare materiale PPS i referate- ntlnire cu tinerii din cadrul Centrului de Consiliere pentru Tineri: demonstraie cu

    ppua fumtoare i consiliere de grup.- Competiia internaional pentru renunare la fumat Quit&Win 2012: promovare,

    distribuie materiale informative n spitale i coli postliceale sanitare- Distribuie materiale informative.- Intervenii n mass-media local: 5 articole n presa scris, participare la emisiuni TV

    (3), interviuri radio (4), 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook alCompartimentului EPS).

    7.Campanie Ziua Mondial a Sntii Orale 12 septembrie- Conferin de pres- Aciuni n coli: 9 n coala Gimnazial Sf. Ana Galai i coala Gimnazial Mihail

    Sadoveanu Galai, coala Gimnazial C-tin Marinescu Galai, Grdinia Nanny Galai,Grdinia Codrua Galai i coala special pentru copii hipoacuzici Paul Popescu NeveanuGalai. Au participat 240 copii i 15 cadre didactice, s-au desfurat jocuri interactive prin care

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    26/80

    copiii au aflat mai multe despre sntatea dinilor lor, s-au distribuit past de dini i materialeinformative.

    - ntlnire cu un medic dentist i mass-media furnizare informaii cu mesaj specific- Vizit la somatolog ce reprezint un consult stomatologic aciune la care au

    participat 15 copii de grup mijlocie din Grdinia Codrua, care s-au deplasat la cabinetul unui

    medic dentist pentru a se familiariza cu atmosfera acestui tip de cabinet.- Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 5interviuri TV i 2 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    8. Campanie IEC privind Meningita acut viral cu enterovirusuri- Intervenii n mass-media local: 2 comunicate de pres, 3 articol n presa scris, 1

    interviuri TV i 2 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i 1 postare cu redistribuire zilnic pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    - Informaii adresate colectivitilor de copii, personalului din alimentaie public i dinsectoarele salubritate, aprovizionare cu ap potabil, administrarea strandurilor i a locurilor deagrement

    - Distribuie materiale informative prin intermediul medicilor de familie din mediul rurali urban9. Campanie IEC privind Screening-ul pentru depistarea precoce a Cancerului de

    Col Uterin- Conferin de pres- ntlnire cu medicii de familie.- Intervenii n mass-media local: 3 comunicate de pres, 17 articole n presa scris, 18

    interviuri TV i 12 emisiuni la posturile TV locale, 6 postri pe site-ul oficial al DSP Galai(Programul Naional de Screening privind depistarea activ precoce a cancerului de col uterin,Uniti sanitare selectate n vederea participrii la suprogramul screening privind depistareaactiv precoce a cancerului de col uterin, articol Principalele simptome ale cancerului de col

    uterin, Comunicatul de pres Screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de coluterin, Informaii despre Testul Papanicolau, Informaii despre vaccinarea HPV) i 4 postri pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii (Principalelesimptome ale cancerului de col uterin, Comunicatul de pres Screening pentru depistareaprecoce activ a cancerului de col uterin, Informaii despre Testul Papanicolau, Informaiidespre vaccinarea HPV).

    - Distribuire materiale informative prin intermediul medicilor de familie din mediul rurali urban

    10. Campaniei IEC Luna Mondial de Lupt mpotriva Cancerului de Sn octombrie 2012

    - Conferin de pres- Aciuni n coli 8 n: coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, coala

    Postliceal Sanitar Carol Davila Galai, Colegiul Economic Virgil Madgearu Galai. Auparticipat 200 eleve i 12 cadre didactice, s-au desfurat activiti interactive i prezentare dematerial PowerPoint prin care participantele au aflat mai multe despre sntatea snilor, s-aufcut cunoscute tehnicile de autoexaminare a snilor, s-au distribuit materiale informative.

    - Simpozion organizat de un sponsor pentru Spitalul Judeean Clinic de Urgen Sf.Apostol Andrei Galai, a fost donat un ecograf performant pentru depistarea precoce acancerului de sn.

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    27/80

    - Prelegeri (3) a 3 medici de familie n locuri de munc cu pondere majoritar feminin (2bnci i un departament al administraiei publice)

    - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 4 articole n presa scris, 6interviuri TV i 3 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    - Distribuie materiale informative11. Campanie IEC privind Ziua Mondial de Lupt mpotriva Diabetului 14noiembrie

    - Conferin de pres- Aciuni n coli 6 n: Colegiul Tehnic de Alimentaie i Turism Dumitru Mooc

    Galai, Liceul cu Program Sportiv Galai, coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, coalaPostliceal Sanitar Carol Davila Galai. Au participat 150 elevi i 8 cadre didactice, s-audesfurat activiti interactive i prezentare de material PowerPoint prin care participanii auaflat mai multe despre diabet, s-au distribuit materiale informative.

    - Testarea gratuit a glicemiei adresat persoanelor interesate de eliminarea suspiciunii dediabet, fr formaliti sau bilet de trimitere, organizat de Secia Diabet i Boli de Nutriie a

    Spitalului Clinic Judeean de Urgen Sf. Apostol Andrei Galai n colaborare cuCompartimentul Evaluarea i Promovarea Sntaii DSP Galai, aciune derulat n intervalulorar 8 11, n sediul Casei de Cultur Galai.

    - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 7 articole n presa scris, 6interviuri TV i 3 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    - Distribuie materiale informative12. Campanie IEC privind Ziua Naional fr Tutun 17 noiembrie- Conferin de pres- Aciuni n coli glne 5 n: coala Gimnazial C-tin Marinescu Galai, Colegiul

    Naional Virgil Madgearu Galai, Scoala Postliceal Sanitar Christiana Galai. Au participat

    120 copii i 5 cadre didactice, au fost prezentate material PowerPoint, referate, s-au desfuratjocuri interactive prin care copiii au aflat mai multe despre fumat i afeciunile provocate asupraorganismului, s-au distribuit materiale informative.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat- Festivalul Antidrog organizat n parteneriat cu Asociaia Tinerii i viitorul, la care au

    participat 100 elevi din 9 coli i licee glene: coala nr. 9 Galai, coala nr. 26 Galai, coalanr. 24 Galai, coala nr. 40 Galai, Colegiul Al. I. Cuza Galai, coala Gh. Munteanu Galai,Liceul Teoretic Sf. Maria, Galai, Liceul Teoretic M. Eliade Galai, Liceul Teoretic E.Racovi Galai. Festivalul s-a desfurat pe 4 seciuni: dans, teatru, slogan, desen. Au fostoferite 10 premii i s-au distribuit materiale informative.

    - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 3interviuri TV i 2 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    13.Campanie IEC privind Ziua Mondial mpotriva HIV/ SIDA 1 decembrie- Conferin de pres- Aciuni n coli glne 4 n: coala Special C-tin Neveanu Galai, Liceul cu

    Program Sportiv Galai, Scoala Postliceal Sanitar Christiana Galai. Au participat 80 copii i5 cadre didactice, au fost prezentate referate, s-au desfurat jocuri interactive prin care copiii auaflat mai multe despre HIV/SIDA, s-au distribuit materiale informative, joc de rol prin care eleviiau fost pui n diverse situaii i s-a urmrit modul de abordare a situaiilor create.

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    28/80

    - Distribuire materiale informative cu mesaj adecvat- Aciune - concurs organizat n parteneriat cu Asociaia Tinerii i viitorul, la care au

    participat 45 elevi din 9 licee i 4 coli glene: coala nr. 7 Galai, coala nr. 26 Galai, coalanr. 24 Galai, Colegiul Aezmntul Sf. Vasile Galai, Colegiul Al. I. Cuza Galai, LiceulTeoretic Sf. Maria, Galai, Liceul Teoretic Elena Doamna Galai, Liceul Teoretic E.

    Racovi Galai, Liceul cu Program Sportiv Galai, Colegiul Tehnic de Alimentaie i Turism Dumitru Mooc Galai, Liceul Paul Bujor Bereti, Liceul Costache Conachi Pechea.Concursul s-a desfurat pe 3 seciuni: test de cunotine despre HIV/SIDA, Mituri adevratsau fals i propuneri originale pentru o campanie de lupt mpotriva HIV/SIDA. Au fost oferite23 premii i diplme, s-au distribuit materiale informative.

    - Manifestare stradal Fundia organizat n colaborare cu Asociaia Tinerii iviitorul i 80 elevi i cadre didactice din 13 coli glene, ocazie cu care au fost distribuitetrectorilor materiale informative ia fost realizat o fundi uman pentru a atrage atenia cuprivire la HIV/SIDA.pe esplanada din faa Casei de Cultur a Sindicatelor Galai

    - Aciune stradal organizat n parteneriat cu Crucea Roie Romn Filiala Galai, pe 1decembrie pe esplanada Casei de Cultur Galai. Au fost distribuite materiale informative, a fost

    realizat Fundia Roie de ctre voluntarii de la Crucea Roie.- Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 3interviuri TV i 1 emisiune la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pecontul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    Alte activiti1. Marcarea Zilei Mondiale de Lupta Impotriva Cancerului 4 februarie- Intervenii n presa local comunicat de pres, 3 intervenii la posturile locale de

    televiziune, 2 postri pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i PromovareaSntii.

    2. Campanie privind marcarea Zilei Mondiale a Apei 22 martie- Conferin de pres; mapa de pres coninea comunicatul de pres i materiale

    informative recomandate a fi folosite n campanie- Activitate educaional n parteneriat cu Eco-coala Gimnazial nr. 2 Galai prin carecopii au atras atenia asupra problemelor alimentrii cu ap potabil, a pstrrii calitii apei etc.

    - Intervenii n mass-media: 1 articol n presa scris local, 5 intervenii la posturile localede televiziune i radio, 2 postari pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook alCompartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specific3. Marcarea Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Tuberculozei 24 martie- Conferin de pres; mapa de pres coninea comunicatul de pres i materiale

    informative recomandate a fi folosite n campanie i statistici interne i internaionale- 2 seminarii la Eco-coala Gimnazial nr. 2 Galai i la coala Postliceal Sanitar

    Christiana Galai. Au fost prezentate materiale informative n format PowerPoint, iar de ctreelevii participani referate. Au avut loc discuii libere.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specific- Intervenii n presa local 4 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale,

    2 intervenii la posturile de radio locale, 2 postari pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul deFacebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    4. Marcarea Zilei Mondiale a Sntii 7 aprilie

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    29/80

    - Intervenii n presa local 3 intervenii la posturile locale de televiziune i radio, 2postri pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii i pe site-ul oficial al DSP Galai.

    - 2 seminarii la colile postileale sanitare glene- Seminar cu medicii de familie

    5. Marcarea Zilei Igiena minilor: sntate i via 5 mai 2012- S-au transmis n format electronic Chestionarul Cadru de Autoevaluare a IgieneiMinilor OMS i Ghidul OMS Igiena Minii, ctre toate spitalele din Judeul Galai

    - Distribuie materiale informative cu mesaj specific6. Marcarea Zilei Mondiale a Donatorului de Snge 14 iunie- Aciune de recoltare de snge organizat de Compartimentul Evaluarea i Promovarea

    Sntii DSP Galai la Centrul Regional de Transfuzii de Snge Galai- Distribuie materiale informative cu mesaj specific- Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 5

    participri la emisiuni TV.7. Marcarea Zilei Internaionale de Lupt mpotriva Abuzului i Traficului Ilicit de

    Droguri 26 iunie- Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai- Activitate stradal de sensibilizare a populaiei privind problematica consumului de

    droguri, colectarea de mesaje antidrog de la trectori n parteneriat cu CEPCA Galai iInspectoratul Judeean de Poliie Galai.

    - Distribuie materiale informative n cadrul activitii din Parcul Grdina Public Galai.- Intervenii n mass-media local: 2 articole n presa scris, participare la emisiuni TV

    (4).8. Marcarea Zilei Mondiale de lupt mpotriva Hepatitei 28 iulie- Conferin de pres- Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 3 interviuri TV, 2 articole n presa

    scris local.9. Marcarea Sptmnii Mondiale a Alimentaiei la Sn 1-7 august- Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 intervenii TV, 2 intervenii la

    posturile de radio locale.- Distribuie materiale informative n format electronic medicilor de familie din mediul

    rural i urban.10. Marcarea Zilei Mondiale a Persoanelor cu Dizabiliti prin participarea la un

    spectacol (Gala Premiilor) organizat la Teatrul Muzical Nae Leonard. Manifestarea a fostrealizat de Fundaia Sporting Club, fundaie care se ocup de probletica persoanelor cudizabiliti. La spectacol au participat toate instituiile guvernamentale din Municipiul Galai iONG-uri care au ca preocupare probletica persoanelor cu dizabiliti, aproximativ 200 persoanecu dizabiliti.

    11. Marcarea Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Bolii Pulmonare ObstructiveCronice 16 noiembrie

    - Conferin de pres- Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat- Aciuni n coli sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana

    Galai, au participat 120 elevi i 8 cadre didactice.- Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 3 intervenii TV12. Marcarea Zilei Europene a Informrii despre Antibiotice 18 noiembrie

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    30/80

    - Conferin de pres- Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat- Activiti n coli: sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana

    Galai, au participat 120 elevi i 6 cadre didactice.- Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 4 intervenii la posturile locale TV.

    13. Marcarea Zilei Internaionale pentru Eliminarea Violenei mpotriva Femeilor 25 noiembrie- Conferin de pres- Consiliere i daruri pentru mamele abuzate aciune desfurat n cadrul unui centru

    protejat pentru mama i copilul abuzat. Au fost distribuite materiale promoionale cu mesajadecvat.

    - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat- Activiti n coli: sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana

    Galai, au participat 120 elevi i 6 cadre didactice.- Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 3 interviuri; 4 postri pe pe site-ul oficial al

    DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii.

    14. Proiectul Creterea accesului la servicii de prevenie medical primar pentrucopiii i adolescenii din Romnia. Alimentaia sntoas i activitatea fizic n rndulcopiilor i adolescenilor din Romnia, derulat de Ministerul Sntii i finanat deGuvernul Norvegiei.

    - Continu activitatea de cercetare privind cele 4 tipuri de comportamente privindalimentaia i micarea introducerea datelor ntr-un program special de statistic, date colectateprin intermediul aplicrii celor 2 tipuri de chestionare (1600 pentru copii i 800 pentru prini) n21 de instituii colare din judeul Galai i analiza calitativ a acestor date.

    15. Cursuri formare formatori n numr de 2 programe, cu elevi de anii I i II din colipostliceale sanitare glene la care au participat un numr de 77 cursani.

    16. Grupul de lucru mixt pentru romi din cadrul Instituiei Prefectului Galai 2

    ntlnire.17. Numr de parteneri locali n domeniul IEC: 17

    3. Supravegherea strii de sntate a populaieiObiectiv 1: Evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor

    Aciuni:1. implementarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementrii

    metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltrii fizice i a sntii copiilor itinerilor prin:

    - evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a strii de sntate pe baza examenelorde bilan la copiii i tinerii din colectivitile colare;

    - evaluarea morbiditii cronice prin dispensarizare n colectivitile de copii i

    tineri;- triaj epidemiologic dup vacane;

    - evaluare profilului de risc psiho-social n comuniti colare;- identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru

    sntate;- evaluarea strii de nutriie a copiilor din ciclul primar (6 10 ani) conform

    metodologiei O.M.S. prin participarea la proiectul European Childhood Obesity SurveillanceInitiative (COSI)

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    31/80

    - identificarea factorilor de risc specifici procesului instructiv - educativ2. implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltarii fizice a copiilor i tinerilor;3. formarea personalului cabinetelor de medicina colar / medicin de familie pentru

    implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i tinerilor;4. efectuarea de prestaii i servicii de sntate public;

    5. instruirea i formarea profesional n domeniul din domeniul igienei scolare imedicinei colare;6. elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor;7. valorificarea i diseminarea rezultatelor ctre populaie i decideni;8. alte activiti destinate prioritilor locale.

    VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUIObiective:1.creterea accesului i a calitii serviciilor specifice de sntate a reproducerii pentru

    prevenirea sarcinilor nedorite, morbiditii i mortalitii materne;2. regionalizarea ngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mic la natere sau

    alte patologii grave n perioada perinatal;3. realizarea screeningului la natere al unor afeciuni cu un potenial invalidant iposibiliti de prevenie a handicapului;

    4. ameliorarea strii de nutriie a gravidei i a copilului;5. depistarea precoce i prevenirea secundar a complicaiilor la unele boli cronice ale

    copilului.Activiti propuse:

    1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului- 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid: Reducerea incidentei anemiei la gravida

    prin aplicarea terapiei specifice constand in administrarea tratamentului profilactic gravidelor curisc (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie)

    - 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nubeneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf: distribuia de lapte praf la copiiicu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de laptepraf, conform prevederilor legale n vigoare (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galaiprin cabinetele de medicin de familie)

    - 1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere: procurarea deproduse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutriiei, precum ia consumabilelor necesare administrrii: sonde de alimentaie parenteral, truse de perfuzii,seringi i racorduri pentru injectomate, formule de lapte praf - alimente cu destinaie medicalspecial; administrarea tratamentului dietetic i medicamentos necesar n timpul spitalizrii i nambulatoriu. (uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. AndreiGalai, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci)

    - 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar:procurarea i distribuia preparatelor de fierla sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc: copii cu greutate mic la natere, sugarialimentai cu derivate din lapte de vac, sugari cu deficiene nutriionale (unitate care deruleazintervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie)

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    32/80

    - 1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului: procurarea, distribuia iadministrarea profilactic a vitaminei D populaiei int: copiii pn la vrsta de 18 luni (unitatecare deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie)

    2. Subprogramul de sntate a copilului- 2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n

    uniti regionale i de evaluarea a mortalitii neonatale: procurarea de reactivi, surfactant,consumabile, materiale sanitare necesare ngrijirii intensive a nou-nscuilor, precum iasigurarea de lucrri de service, reparaii, piese de schimb pentru aparatura specific, cu excepiacelor de natura cheltuielilor de capital. (uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic deUrgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai,Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton CincuTecuci)

    - 2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismuluicongenital, precum i confirmarea diagnosticului i tratamentul specific al cazurilordepistate: recoltarea testelor specifice efecturii screening-ului neonatal pentru depistareafenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital (uniti care deruleaz intervenia: DSP Galai prinSpitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie BunaVestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci, Spitalul Orenesc Trgu Bujor)

    - 2.5. Diagnosticul precoce, prevenie primar i secundar, precum i de monitorizarea unor afeciuni cronice la copil:

    a) procurare de medicamente, produse dietetice specifice, reactivi, materiale sanitaredispozitive i consumabile specifice;

    b) procurarea de produse cu destinaie nutriional special;c) investigaia paraclinic i de laborator specific pentru stabilirea precoce a

    diagnosticului i monitorizarea tratamentului;d) administrarea tratamentului specific necesar n timpul spitalizrii i n

    ambulatoriu, dup caz.Unitate care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan

    Galai

    3. Subprogramul de sntate a femeii- 3.1. Cretere a accesului la servicii moderne de planificare familial: procurarea i

    distribuia de contraceptive, monitorizarea desfurrii interveniei, estimarea consumului, anecesarului de contraceptive i a numrului furnizorilor de servicii (unitate care deruleazintervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie i planing familial)

    - 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rha) asigurarea imunoglobulinei specifice;b) asigurarea reactivilor pentru determinri specifice;c) vaccinarea antiD a luzelor Rh negative eligibile(uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai,

    Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton CincuTecuci)

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    33/80

    S Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid

    - distribuia preparatului de fier Maltofer Fol, printr-un numr de 19 cabinete alemedicilor de familie din mediul urban i 39 din mediul rural

    - numr de gravide beneficiare de administrare profilactic a preparatelor de fiern anul 2012:584 gravide, din care 377 cazuri noi, respectiv 114 gravide din mediul urban i

    263 gravide din mediul rural- cost mediu/gravid beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 11,20 lei.

    - cost mediu /gravid beneficiar de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 1591/ 2010:

    60 lei1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu

    beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf:

    - produs administrat: Vitalact- numr de copii beneficiari de la nceputul anului 2012: 107;- numr copii distrofici de la nceputul anului = 161- cantitatea de lapte praf distribuit de la nceputul anului = 1603 cutii- media numrului de medici care au raportat situaii cu lapte praf la DSP Galati 7.- Media numrului de primrii care au ridicat laptele praf 7.- cost mediu / copil beneficiar: 197,13 lei.- cost mediu / copil beneficiar fier conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 187,5 lei- n perioada aprilie 2011-aprilie 2012 nu s-a distribuit lapte praf; n anul 2012 numrul

    de copiii care au beneficiat de lapte praf i implicit cantitatea ridicat de ctre primrii este multmai mic datorit modificrii i completrii legislaiei specifice.

    1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere:- procurare de produse dietetice, medicamente, consumabile necesare administrrii

    produselor: Humana Pre, Humana AR, Humana 0, Nan Senzitive, Althera, Pre Nan, soluiiperfuzabile pentru alimentaie parenteral.

    - numr copii beneficiari n anul 2012: 598;- cost mediu/copil beneficiar: 129,56 lei;- cost mediu/copil beneficiar, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 266 lei

    1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar- preparat de fier distribuit: Ferrum Hausmann, picturi prin 21 cabinete ale medicilor de

    familie din mediul urban i 40 cabinete din mediul rural.- numr sugari inclui n obiectiv n anul 2012: 774 sugari care au beneficiat de

    administrare profilactic de preparate de fier, din care 678cazuri noi; 55 sugari au avut greutateala nastere < 2500 g.

    - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 5,16 lei;-cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 1591 /

    2010: 36 lei

    1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului:

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    34/80

    - produs distribuit: Vitamina D3, prin 29 cabinete ale medicilor de familie din mediulurban i 51 din mediul rural

    - numr copii inclui n program n anul 2012: 2119, din care 1.747 cazuri noi, respectiv460 copii din mediul urban i 1.287 copii din mediul rural; 127 copii aveau greutatea la natere2500 g.

    - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D: 3,95 lei.- cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D conf. Ord. M.S. 1591 / 2010:12 lei

    2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate nuniti regionale i de evaluarea a mortalitii neonatale:

    - au fost achiziionate: mti ventilaie prematuri i normoponderali, mti oxigen,balon reanimare prematuri, soluii perfuzabile i medicaie specific pentru terapie intensiv,consumabile pentru aparatur

    - numr de secii/compartimente de terapie intensiv nou-nscui beneficiare: 4;- numr de nou-nscui beneficiari n anul 2012 : 862;

    - numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant n anul 2012: 3- cost mediu/secie de terapie intensiv: 30.355,89 lei;- cost mediu/secie de terapie intensiv, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 80.000 lei- cost mediu/ numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant: 0 lei- cost mediu/ numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant, conf. Ord. M.S.

    1591 / 2010: 6.200 lei

    2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismuluicongenital, precum i confirmarea diagnosticului i tratamentul specific al cazurilordepistate:

    - numr nou-nscui testai pentru fenilcetonurie n anul 2012: 3.903;

    - numr nou-nscui testai pentru hipotiroidism congenital n anul 2012: 3.903.2.5. Diagnosticul precoce, prevenie primar i secundar, precum i de monitorizare a

    unor afeciuni cronice la copil:- numr de copii cu astm bronic tratai n anul 2012: 201;- tratamentul a fost efectuat cu: Aerius, Topfer HA, Flixotide 50 inhaler, Ketof, Ketotifen,

    Ketotifen LPH, Seretide inhaler CFC free, Seretide diskus, Symbicort i Ventolin inhaler CFCfree

    - numr de copii cu diaree cronic/sindrom de malabsorbie/malnutriie testai, n anul2012: 102;

    - numr de copii cu diaree cronic/sindrom de malabsorbie/malnutriie tratai, n anul2012: 122;

    - tratamentul a fost efectuat cu: Aptamil Pepti, Pre Nan LC Pufa, Althera, Humana AR X- numr de copii testai pentru mucoviscidoz, n anul 2012: 158;- numr de copii tratai pentru mucoviscidoz, n anul 2012: 150.- tratamentul a fost efectuat cu Fungolon 100 mg, Kreon 25000 300 mg, Kreon 40000

    400 mg, Pulmozyme 1mg/ ml.- cost mediu/copil cu astm bronic tratat: 174 lei;- cost mediu/copil cu astm bronic tratat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 336 lei

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    35/80

    - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie testat: 35,01lei;

    - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie testat, conf.Ord. M.S. 1591 / 2010: 174 lei

    - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie tratat: 204,46

    lei; - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie tratat, conf.Ord. M.S. 1591 / 2010: 348 lei

    - cost mediu/copil testat pentru mucoviscidoz: 120,40 lei- cost mediu/copil testat pentru mucoviscidoz, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 290 lei- cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoz: 98,74 lei;- cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoz, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 4.350 lei

    3.1. Cretere a accesului la servicii moderne de planificare familial;- distribuia de contraceptive la un numr de 42 furnizori servicii de planificare familial

    (medici de familie i cabinete de planning familial);

    - metode de contracepie: COC monofazic, prezervative, dispozitive intrauterine;- utilizatori activi n anul 2012: 630- beneficiari: omere, eleve, studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de

    ajutor social, femei cu domiciliul stabil in mediul rural, femei care efectueaz un avort la cererentr-o unitate sanitar public precum i alte persoane fr venituri care dau declaraie pe propriarspundere n acest sens;

    - promovarea utilizrii contraceptivelor furnizate prin program- informarea populaiei prin intermediul canalelor media locale, materiale informative,

    pliante

    3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.

    - numr de beneficiare vaccinate cu imunoglobulin specific, n anul 2012: 223- cost mediu/vaccinare antiD: 199,86 lei.- cost mediu/vaccinare antiD, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 500 leiPentru toi medicii de familie inclui n programele naionale de sntate, s-au incheiat

    contracte pentru furnizarea produselor achiziionate prin licitaii publice, organizate la nivelnational, conform Ord. M.S. i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.1.591/1.110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale desntate pentru anii 2011 si 2012 si a Ord. 323/2011.

    VII. PROGRAMUL NAIONAL DE TRATAMENT N STRINTATEObiectiv: Asigurarea accesului la tratament n strintate pentru bolnavii cu afeciuni care

    nu pot fi tratate n ar.

    Activiti propuse: intocmirea documentaiei necesare n vederea trimiterii latratament n strintate a pacienilor cu afeciuni care nu pot fi tratate n ar.

    Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse:- 2 pacieni au efectuat control periodic posttransplant pulmonar la A.K.H. Viena,

    Austria

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    36/80

    - 1 pacient a efectuat control periodic n urma implantrii unui cord artificial laMedizinische Hochschule Hannover, Germania.

    - 1 pacient a efectuat intervenie chirurgical la Clinca Universitar din Mnchen,Germania

    - 1 pacient a efectuat control pentru transplantul de cornee la Augenklinik Bellevue Kiel,

    Germania;- 1 pacient a fost externat n urma transplantului de celule stem hematopoietice, de laHadassah University Hospital Ein Kerem, Israel

    - 4 pacieni nu au primit recomandare de tratament n strintate din partea Comisiilorteritoriale de specialitate

    Bugetul alocat Direciei de Sntate Public Galai n anul 2012 a fost 518.000 lei dincare 127.000 lei de la Bugetul de Stat i 391.000 lei din Venituri Proprii ale M.S., repartizatastfel: SURSA DE FINANARE: BUGET DE STAT

    VI. Programul naional de sntate a femeii i copilului:Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului: 90.000 lei

    1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid: 3.000 lei1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiazde lapte matern prin administrare de lapte praf: 79.000 lei

    1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar: 3.000 lei1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului 5.000 lei

    VII. Programul naional de tratament n strintate: 37.000 leiSURSA DE FINANARE: VENITURI PROPRII

    I. Programele naionale privind bolile transmisibile:182.000 lei2. Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli

    transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu transmitere sexual);2.1. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare:132.000

    lei 2.2. Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV: 6.000 lei2.3. Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei: 42.000 lei2.4. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual: 2.000 lei

    II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul devia i munc: 170.000 lei

    V. Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie pentru sntate:1. Subprogramul de promovare a unui stil de via sntos: 30.000 lei3. Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei:9.000 leiProgramele naionale de sntate, respectiv subprogramele au fost finaneaz de la

    bugetul de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii de la titlurile bugetare 20"Bunuri i servicii.

    Sumele alocate pentru programele naionale de sntate au fost cuprinse nbugetele de venituri i au fost utilizate potrivit destinaiilor stabilite prin Hotrrea de Guvernnr. 1388/2010. BUGET DE STAT MII LEIPROGRAME DE SNTATE Credite

    bugetareSumefinanate

    Pli Disponibil

    VI. Programul naional de sntate afemeii i copilului

    90 90 90 0

  • 7/16/2019 Raport Activitate 2012 DSP

    37/80

    1.2 Subprogramul pentru ameliorareastrii de nutriie a gravidei i copilului

    3 3 3 0

    1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cuvrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nubeneficiaz de lapte matern prin

    administrare de lapte praf

    79 79 79 0

    1.5 Profilaxia anemiei feriprive la sugar 3 3 3 01.6. Profilaxia rahitismului carenial alcopilului

    5 5 5 0

    VII. Programul naional de tratament nstrintate;

    37 37 37 0

    Creditele bugetare alocate n 2012, de la bugetul de stat, au fost utilizate n procent de100%.

    VENITURI PROPRII MII LEI

    PROGRAME DE SNTATE Creditebugetare Sumefinanate Pli Disponibil2. Programul naional de supraveghere icontrol al bolilor transmisibile (bolitransmisibile prioritare, infecie HIV,tuberculoz, infecii cu transmitere sexual

    182 175 175 0

    2.1. Subprogramul de supraveghere i controlal bolilor transmisibile prioritare

    132 125 125 0

    2.2. Subprogramul de supraveghere i controlal infeciei HIV

    6 6 6 0

    2.3. Subprogramul de supraveghere i control

    al tuberculozei

    42 42 42 0

    2.4. Subprogramul de supraveghere i controlal bolilor cu transmitere sexual

    2 2 2 0

    II. Programul naional de monitorizare afactorilor determinani din mediul de via imunc

    170 166 160 6

    V. Programul naional de evaluare ipromovare a sntii i educaie pentrusntate:

    39 39 36 3

    1. Subprogramul de promovare a unui stil de

    via sntos

    30