Download - R: C, D, E

Transcript

PNEUMOLOGIA1. Care dintre următoarele explorări nu fac parte din diagnosticul BPOC:

A: Radiografia toracică B: Probe funcționale respiratorii C: Electrocardiogramă D: Gazometria E: Ecografia Doppler vascularE

2. Bronşita cronică obstrctivă se caracterizează prinA: este asociată unei hipoxemii de repausB: este asociată unei reversibilităţi parţialeC: apare dispnee de repaus D: VEMS < 35% E: expectoraţie zilnică timp de de cel puţin 3 luni în cursul a cel puţin 2 ani consecutiveB

3. Hipoxia+hipercapnia se întâlnesc în A: Decompensarea BPOC B: Embolia pulmonară C: Criza de astm D: EPA E: Insuficienţa renalăA

4. Care dintre următoarele afirmaţii este falsă în legătură cu BPOC A: Pentru diagnostic pozitiv se efectuează explorări funcţionale respiratorii cu test de reversibilitate bronşică B: Se agravează lent progresiv C: Cuprinde bronşite cronice cu obstruţie bronşică D: Cuprinde emfizeme paracicatriciale E: Se caracterizează prin limitare cronică cu debite aerieneD

5. În BPOC cu PaO2 < de 60 mmHg, oxigenoterapia nu este necesară în caz de A: Desaturări la efort B: Desaturări nocturne C: Semne de IVD D: Poliglobulie importantă E: HTAE

6. BPOC necesită ventilaţie mecanică dacă () A: FC peste 110/min B: FR peste 25/min C: SaO2 sub 90% D: PaO2 sub 60 mmHg E: PaCO2 peste 70 mmHg

7. Un pacient diagnosticat cu BPOC, care prezintă VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50% din valorile prezise si dispnee in repaus se încadreaza în: A. stadiul A B. stadiul B C. stadiul C D. stadiul DE. nici una din variantele de mai sus

8. Următorul NU este semn de alarmă care să impună ventilaţie mecanică la un pacient cu BPOC: A. tulburări de conştienţă B. epuizare respiratorie C. PaO2 < 60 mmHg D. PaCO2 > 70 mmHg E. Absenţa ameliorării rapide în ciuda oxigenoterapiei C

9. Monitorizarea BPOC pe termen lung include următorul element A: Diminuarea mortalităţii B: Tratarea factorilor de risc C: Ameliorarea toleranţei la efort D: Tratarea simptomelorE: toate enumerateE

10. Defect ventilator obstructiv din BPOC este marcat de VEMS/CV sub A: 0,89 B: 0,79 C: 0,8 D: 0,70 E: 0,79D

11. În emfizemul centrolobular, PFR este caracterizat de, cu excepţia A: PaCO2 crescută B: PaO2 scăzută C: DLCO normal sau puţin scăzut D: CPT foarte crescut E: VEMS/CV scăzutD

12. BPOC este a cata cauza de deces in lume? A: a 3-a B: a 6-a C: a 5-a D: a 4-a E: a 7-a

d13. Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin:

A: explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsica B: masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin bodypletismografie si dilutie (obligatoriu) C: documentarea disfunctiei ventilatorii obstructive D: evaluarea severitatii bolii in functie de raportul VEMS/CV E: doar examen clinicAC

14. Care dintre următorii sunt factori de risc pentru BPOC A: Praf de piatră B: Deficit de alfa 1 antitripsină C: SO2 D: Polen E: BumbacABCE

15. Reprezintă indicaţie de efectuare a gazometriei A: SaO2<92% B: VEMS<45% C: VEMS<50% D: Comorbiditate cardiovasculară E: Discordanţa clinico-funcţionalăACDE

16. Reprezintă criterii de gravitate în BPOC () A: PaCO2>45 mmHg B: SaO2<80% C: pH<7.2 D: Frecvenţa respiratorie>25/min E: PaO2>60%AD

17. Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul în BPOC sunt adevărate () A: Se va opri fumatul B: Vaccinare antigripală C: Reantrenare la efort D: Kinoterapie respiratorie E: Obligatoriu corticoterapie oralăABCD

18. Urmatoarele sunt anomalii ale ventilatiei spontane in BPOC, cu exceptia: A: ventilatie cu buzele tuguiate B: punerea in miscare a muschilor respiratori accesori (pectorali) C: semnul Hoover D: hipocratism digital E: pierdere in greutate

BCDE

19. La examenul clinic al unui pacient cu BPOC NU sunt semne clinice de distensie toracică: (162) A. semnul Hoover B. deplasarea peretelui toracic spre interior în timpul contracţiei diafragmului C. semne de HTAP şi de IVD D. creşterea diametrului antero-posterior al toracelui E. utilizarea muşchilor respiratori accesori CE

20. Care dintre următoarele variante sunt semne de alarmă la un pacient cu BPOC care impun ventilaţie mecanică? A. somnolenţa B. scăderea vigilenţei C. tuse ineficientă D. semne de şoc E. absenţa ameliorării rapide în ciuda oxigenoterapiei A,C,D,E

21. Disfuncţia ventilatorie obstructivă din cadrul BPOC este marcată prin () A: Severitate definită doar prin VEMS/CV B: Severitate definită doar prin VEMS C: VEMS/CV < 0,70 D: VEMS/CV < 70% E: Există semne de distensie toracicăBCD

22. Dacă un pacient prezintă dispnee expiratorie cu wheezing şi/sau raluri bronşice, atunci diagnosticul poate fi: A. Edem pulmonar acut B. Decompensare acută a BPOC C. Pneumopatie acută infecţioasă D. Embolie pulmonară E. Pneumopatie de hipersensibilitate AB

23. BPOC include A: Emfizemul centrolobular B: Emfizemul panlobular C: Emfizemul paracicatricial D: Bronsita cronică obstructivă E: Bronşită cronică simplăabd

24. Nu se face oxigenoterapia de lunga durata in BPOC daca : A: PaO2 diurna masurata in repaus, in aer <60 mmHg

B: PaO2 < 60mmHg si HTAP C: PaO2 < 60mmHg si insuficienta ventriculara stanga D: La distanta de un episod acut E: Hipoventilatie alveolara nocturana (SaO2 < 95%)ACE

25. Chirurgia BPOC este contraindicata in caz de: () A: PCO2 >60 mmHg B: HTAP C: tabagism persistent D: corticoterapie superioara la 10 mg/zi continua E: CPT >125%, PaO2 in jur de 60 mmHg, VEMS aproximativ 25%ABC

26. Complicatii sindromului de apnea in somn sunt:A: Moarte subita in somn B: HTAP C: Atacuri ischemice cerebrale sau coronariene D: IMAE: Hipertensiune arteriala sistemica ABCDE

27. In emfizemul centrolobular la radiografia toracica se observa : A: hiperclaritate a varfurilor B: hiperclaritate difuza C: cardiomegalie D: inima in picatura E: dimensiunea arterelor pulmonare crescutaACE

28. În tratamentul BPOC se utilizează următorii bronhodilatatori cu acţiune scurtă () A: Formoterol B: Bromură de ipratoripium C: Bromură de tiotropium D: Salmeterol E: FenoterolBE

29. Ventilaţia mecanică în BPOC se impune dacă A: FR mai mare de 25/min B: Există confuzie C: pH sub 7,30 D: PaCO2 mai mare de 70 mmHg E: PaO2 sub 60 mmHgBCD

30. Definitia emfizemului cuprinde:

A: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiolele terminale B: largire temporara C: cu fibroza pulmonara D: distrugere a peretilor alveolari E: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiile primitive

CANCERUL PULMONARCS

1. Standardul de aur pentru stadializarea cancerului pulmonar estea. Biopsia pulmonară transbronșicăb. CTc. PET CTd. Biopsia pulmonară videoasistatăe. RMN

C2. Cel mai frecvent metastazele din cancerul pulmonar sunt la nivel

a. Adrenalb. Splenicc. Cerebrald. Hepatice. Osos

C3. Cel mai important factor de risc asociat cancerului pulmonar este

a. Vârstab. Fumatulc. Asbestuld. Ereditateae. Radonul

B4. Metoda de elecție pentru bioptarea cancerului pulmonar periferic

a. Transcutanatăb. Toracoscopie videoasistatăc. Transbronșicd. Toracotomie deschisăe. Transtraheal

CM5. Tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici stadiul II TNM include

a. Chimioterapie adjuvantăb. Rezecție chirurgicalăc. Radioterapie

d. Tratament paliative. Chimioterapie neoadjuvantă

A,B6. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici include

a. Chimioterapie b. Rezecție chirurgicalăc. Radioterapied. Tratament paliative. Rezecție toracoscopică

A, C7. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici stadiul IV TNM include

a. Chimioterapie b. Rezecție chirurgicalăc. Radioterapied. Tratament paliative. Rezecție toracoscopică

A,C,D8. Formele histologice incluse grupul cancerului pulmonar fără celule mici sunt

a. Scaumosb. Cu celule mediic. Cu celule marid. Adenocarcinome. Nediferențiat

A,C,D9. Selectați factorii de risc pentru cancerul pulmonar

a. Consumul excesiv de alcoolb. Fumatulc. Asbestuld. Vârstae. Hipercolesterolemia

B,C,D10. Prezentări radiologice sugestive pentru cancerul pulmonar sunt

a. Nodulul pulmonar solitarb. Modificări de tip ”fagure de miere”c. Modificări de tip „ram înmugurit”d. Masa centrală cu atelectaziee. Semnul S a lui Golden

A,D,E

ALERGOLOGIE1. CM. Animalele de casă pot provoca reacţii alergice prin alergenii prezenţi în:

a) Salivăb) Sângec) Materii fecale

d) Blanae) Urină

2. CM. Simptomele cauzate de expunerea la pneumo alergeni sunt:a) Obstrucţie nazalăb) Tuse c) Prurit cutanatd) Strănute) Rinoree apoasă

3. CS. Care dintre următoarele nu cauzează anafilaxie:a) Medicamenteleb) Latexulc) Polenuld) Înţepăturile de insectee) Efortul fizic

4. CM. Următorii alergeni pot produce reacţii anafilactice:a) Exerciţiile fiziceb) Latexulc) Înţepăturile de himenoptered) Alunelee) Blana de pisică

5. CS. La pacienţii cu risc de reacţii anafilactice severe se recomandă:a) Purtarea brăţării de alertăb) Evitarea alergenilor care pot cauza simptomelec) Să poarte cu sine autoinjector de adrenalinad) Să ştie sa utilize un autoinjector de adrenalinăe) Toate de mai sus

6. CS Mecanismele de actiune a corticosteroizilor în tratamentul astmului bronsic sunt:a) Reducerea producerii de citokineb) Cresterea transudarii microvascularec) Asigurarea migrarii si activarii celulelor inflamatoriid) Cresterea nivelului de cytokinee) Inhibitia eliberarii de mediatori din mastocite

7. CS Manifestarile clinice sistemice ale alergiei medicamentoase pot fi:a) Şoc anafilacticb) Vertijec) Eruptii cutanated) Halucinatiie) Hipotonie

8. CS Tratamentul alergiei medicamentoase include:a) Beta-adrenoblocatorib) Penicilinac) Vitamined) Preparate sedativee) Corticosteroizi

9. CS Polinoza este o afectiune alergica conditionata de hipersensibilitatea la alergenii:a) Polenicib) Alimentaric) De menaj si epidermalid) Medicamentosi

e) Infectiosi10. CS Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:

a) Anamneza alergologica agravatab) Manifestarile clinicec) Testele cutanate pozitived) Depistarea anticorpilor IgE-specificie) Toate enumerate mai sus

11. CS Urmatoarele caracteristici determina angioedemul neurotic, cu exceptia:a) Este un echivalent clinic si histopatologic al elementului urticarian extins în suprafata

si profunzimeb) Este o urticarie giganta asimetrica cu o senzatie tipica de arsurac) Se dezvolta preponderent în tesuturile profunde ce contin tesut lax afectând mai des

buzele, zona periorbitala, limba, organele genitale, membreled) Afecteaza mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinale) Regreseaza prompt la diuretice

12. CM socul anafilactic necesita diagnostic diferential cu :a) Lipotemieb) Hipertensiunea arterialac) Epilepsied) Şocul cardiogene) Şocul traumatic

13. CM Tipurile reactiilor alergice sunt urmatoarele:a) Rezistenta nespecificab) Reactia citotoxicac) Fenomenul Artus (prin complexe imune)d) Reactia de hipersensibilizare mediata celulare) Reactia anafilactica

14. CM Alergenii ce pot provoca astmul bronsic atopic sunt:a) Praful de casa-acarienib) Polenurilec) Sporii fungicid) Alergenii bacterienie) Alergeni epidermali

15. CM În reactia urticariana participa urmatoarele elemente celulare:a) Mastocitulb) Eozinofilulc) Bazofiluld) Monocitule) Fagocitul

16. CM Urticaria alergica poate avea la baza urmatoarele mecanisme patofiziologice:a) Tipul I de reactii imunologiceb) Tipul II de reactii imunologicec) Tipul III de reactii imunologiced) Insuficienta inhibitorului C1

e) Tipul IV de reactii imunologice17. CM În cazul sindromului urticarian, mecanismele activarii mastocitelor sunt:

a) Hipersensibilitatea imediata de tip reaginicb) Insuficienta inhibitorului C1 al complementuluic) Activarea sistemului kininic al plasmei

d) Activarea directa a mastocitelore) Activarea complementului pe calea alterna

18. CM Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:a) Urticaria colinergicab) Urticaria de contact la caldurac) Dermografismuld) Urticaria atopicae) Urticaria în boala serului

19. CM Urticaria colinergica este indusa de:a) Efort fizicb) Aport masiv de alimente bogate în tiraminac) Stresul psihic acutd) Iradierea ultravioletae) Mediul ambiant cald

20. CM În diagnosticul sindromului urticarian de geneza alimentara o importanta primordiala are:

a) Anamneza (efectul de eliminare)b) Respectarea dietei hipoalergice de bazac) Efectuarea zilnicului alimentard) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentarie) Ultrasonografia organelor abdominale

21. CM Preparatele de electie în controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:a) Colinomimeticeleb) Adrenomimeticelec) Ganglioblocatoriid) Antihistaminicelee) Adrenoblocatorii

22. CM Simptomele clinice în polinoza se manifesta:a) Numai în anotimpul receb) Numai în anotimpul de toamnac) Nu este caracteristica manifestarea sezonierad) Au caracter sezoniere) Diminuiaza dupa ploaie

23. CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se întâlnesc în polinoza:a) Rinita atopica sezoniera indusa de polenb) Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polenc) Astm bronsic atopic indus de polend) Dermatita atopica.e) Alveolita alergica

24. CM Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor?a) Antibioticeb) Antihistaminicec) Sedatived) Stabilizatori ai membranei mastocitaree) Corticosteroizi topici

25. CM Principiile de baza în tratamentul polinozei sunt:a) Eliminarea alergenuluib) Efectuarea imunoterapiei alergenspecificec) Medicatia antihistaminica

d) Antibioticoterapiae) Colinomimeticele

26. CM Gravitatea exacerbarilor sezoniere în polinoza depinde de:a) Concentratia polenului în aerb) Genul plantelorc) Gradul sensibilitatii individualed) Durata sezonului de polenizaree) Presiunea barometrica

27. CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se întâlnesc în polinoza:a) Rinita atopica sezoniera indusa de polenb) Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polenc) Astm bronsic atopic indus de polend) Dermatita atopica.e) Alveolita alergica

28. CS. Standartul de aur pentru diagnosticarea hipersensibilitatii la medicamente este:a) Hemoleucogramab) Testele cutanate patchc) Testele cutanate scratchd) Testul de provocare e) IgE specifice

29. CS. Teste utilizate pentru diagnosticul pozitiv al alergiei alimentare sunt, cu excepţia:a) IgE specifică la alimentul incriminat b) Teste de provocarec) Hemoleucogramad) Teste cutanate scratche) Teste cutanate prick

30. CS. Sindromul de alergie orală este:a) un tip de reactivitate încrucişatăb) un tip de alergie alimentarăc) o varietate de manifestări localizate la nivelul cavităţii bucaled) este provocat de contactul cavităţii bucale cu fructe sau legume proaspetee) toate cele enumerate

INSUFICIENTA RESPIRATORIECS

1. Hipercapnia este caracteristica definitorie a insuficienței respiratoriia. Acutăb. Cronicăc. Tip IId. Tip Ie. Trenantă

C2. Saturația oxigenului țintă (SaO2) recomandată pentru oxigenoterapia la pacienții IR acută cu

rsic de hipercapnie estea. 94-96%

b. 70-75%c. 88-92%d. 80%e. 65%

C3. Mecanismul patogenetic de bază al IR la pacienții cu pneumopatii interstițiale difuze este:

a. Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzieb. Hipoventilațiac. Reducerea FiO2d. Reducerea difuziuniie. Reducerea perfuziei

D4. Mecanismul patogenetic de bază al IR în emfizemul pulmonar este:

a. Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzieb. Hipoventilațiac. Reducerea FiO2d. Micșorarea difuziuniie. Reducerea perfuziei

E5. Mecanismul patogenetic de bază al insuficienței respiratorii în pneumonia franclobară este:

a. Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzieb. Hipoventilațiac. Reducerea FiO2d. Micșorarea difuziuniie. Reducerea perfuziei

A6. Managementul hipercapniei se face prin

a. Ventilație mecanică asistatăb. Oxigenoterapiec. Oxigenoterapie de lungă duratăd. Baroterapiee. Reabilitare respiratorie

A7. Cărui tip de insuficiență respiratorie corespund rezultatele gazimetriei PaO2 = 40 mm Hg, Pa

= CO2 41 mm Hga. Acutăb. Tip Ic. Tip IId. Cronicăe. Subacută

B8. Următorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 48 mm Hg, PaCO2 = 60 mm Hg

corespund insuficienței respiratorii:

a. Acutăb. Tip Ic. Tip IId. Cronicăe. Subacută

C9. Următorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 82 mm Hg, PaCO2 = 55 mm Hg

corespund insuficienței respiratorii:a. Acutăb. Tip Ic. Tip IId. Cronicăe. Subacută

CM10. Selectați indicațiile pentru oxigenoterapia de lunga durată

a. PaO2 <55 mmHg b. pH< 7,25c. VEMS< 1,5 l/sd. SaO2 < 88% e. PaCO2 ≥ 45 mm Hg

A,D11. Selectați indicațiile pentru oxigenoterapia de lungă durată

a. PaO2 56-59 mm Hg asociat cu insuficienţă cardiacă dreaptăb. DLCO 20% din valoarea prezisăc. PaCO2 ≥ 45 mm Hgd. PaO2 56-59 mmHg asociat cu policetemie (Ht > 56%)e. SaO2 < 90%

A,D12. Selectați dispozitivele cu flux fix al O2

a. Mască facială simplăb. Mască facială cu reinhalarec. Cortul faciald. Canula nazalăe. Mască facială cu valvă Venturi

C, E13. Selectați dispozitivele cu flux variabil al O2

a. Mască facială simplăb. Mască facială cu reinhalarec. Cortul faciald. Canula nazală

e. Mască facială cu valvă VenturiA,B,D

14. Selectați contraindicațiile pentru ventilația noninvazivăa. Arsuri sau traume faciale b. Chirurgie recenta a feţei sau cailor respiratoriic. Obstrucţie fixă a căilor respiratorii superioared. Edemul Pulmonare. Gradient alveolo-capilar mic

A,B,C15. Selectați modificările echilibrului acido-bazic asociate acidozei respiratorii

a. pH ↓b. CO2↑c. CO2↓d. pH ↑e. HCO3 ↑

A,B,E16. Selectați modificările echilibrului acido-bazic asociate acidozei metabolice

a. pH ↓b. CO2↑c. CO2↓d. pH ↑e. HCO3 ↓

A,C,E

17. Selectați modificările echilibrului acido-bazic asociate alcalozei respiratoriia. pH ↓b. CO2↑c. CO2↓d. pH ↑e. HCO3 ↓

C,D,E18. Selectați modificările echilibrului acido-bazic asociate alcalozei metabolice

a. pH ↓b. CO2↑c. CO2↓d. pH ↑e. HCO3 ↑

B,D,E

19. Selectați caracteristicile insuficienței respiratorii tip Ia. PaO2 <60 mmHgb. PaCO2 normal sau micşorat

c. pH normal sau crescutd. PaCO2 crescute. pH micșorat

A,B,C20. Selectați caracteristicile insuficienței respiratorii tip II

a. PaO2 micșorat sau normalb. PaCO2 normal sau micşorat

c. pH micșoratd. PaCO2 crescute. pH crescut

A,C,D21. Selectați bolile cu risc sporit de hipercapnie in caz de instalare a IR acute

a. BPOCb. Pneumoniac. Boli neuromusculare croniced. Obezitatea morbidăe. Astmul bronșic

A,C,D22. Selectați complicațiile induse de insuficiența respiratorie

a. Hipertensiunea pulmonară b. Pneumoniac. Poliglobulia d. Denutriţia e. BPOC

A,C,D23. Selectați indicațiile pentru ventilația mecanică invazivă

a. pH < 7.25b. Pereclitarea permiabilităţii căilor respiratoriic. Dereglări de conştiinţăd. SaO2 < 90%e. VEMS 1,2 l/s

A,B,C

PNEUMONIILEComplement simplu

1) Tabloul clinic "tipic" (debut brusc, tuse productivă cu spută purulentă, durere toracică de tip pleural, semne de condensare pulmonară) este mai des observat în pneumoniile cauzate de:a) [+] Streptoccocus pneumoniaeb) [ ] Mycoplasma pneumoniae c) [ ] Pneumocystis jiroveci d) [ ] Coxiella burnetti e) [ ] Chlamydophila psittaci

2) Eritemul multiform, anemia hemolitică, meningita buloasă, encefalita, mielita transversă sunt printre complicațiile tipice unei pneumonii prin:a) [ ] Streptoccocus pneumoniae b) [ ] Chlamydophila psittacic) [+] Mycoplasma pneumoniae d) [ ] Legionella pneumophila e) [ ] Staphylococcus aureus

3) Pot evolua cu formarea de cavităţi pneumoniile cauzate de următorii germeni, cu excepţia:a) [ ] Anaerobiib) [ ] Enterobacteriile aerobe Gram negativi aerobe c) [ +] Mycoplasma pneumoniae d) [ ] Streptoccocus pneumoniae tip IIIe) [ ] Staphylococcus aureus

4) Pentru ca un frotiu Gram din probele de spută studiate la o mărire mică (obiectiv de x10, ocular de x10) să facă dovada contaminării minimale cu secreţii din tractul respirator superior numărul de polimorfonucleare şi celule epiteliale plate pe cîmp de vedere trebuie să fie:a) [ ] <10 polimorfonucleare si >25 celule epitelialeb) [ ] >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale c) [+] >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale d) [ ] <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale e) [ ] Nici unul dintre acestea

5) Tabloul clinic "atipic" este mai des observat în pneumoniile comunitare cauzate de:a) [+] Mycoplasma pneumoniae b) [ ] Streptococcus pneumoniae c) [ ] Pseudomonas aeruginosad) [ ] Pneumocystis jirovecie) [ ] Bacili enterici aerobi Gram negativi

6) Pneumoniile, survenite la pacienții cu infecții pe catetere intravenoase, sunt cel mai frecvent determinate de:a) [+] Staphylococcus aureus b) [ ] Mycoplasma pneumoniae c) [ ] Pseudomonas aeruginosa d) [ ] Anaerobi orali e) [ ] Haemophylus influenzae

7) La indivizii sănătoşi tractul respirator inferior este:a) [ ] colonizat cu bacili Gram negativi b) [ ] colonizat cu bacili Gram pozitivi c) [ ] colonizat cu streptococi de grup D d) [ ] colonizat cu Clostridium spp.e) [+] steril în mod normal 8) Care din agentii patogeni enumerați nu pot fi cultivaţi pe medii de cultură obişnuite:a) [ ] Mycoplasma pneumoniae

b) [ ] Chlamydophila pneumoniaec) [ ] Pneumocystis jirovecid) [ ] micobacteriilee) [ +] toate microorganismele de mai sus 9) Tabloul clinic "atipic" al pneumoniei la un pacient HIV seropozitiv mai des sugerează infecţia cu: a) [ ] Legionella pneumophila b) [ ] Chlamydophila pneumoniaec) [ ] Mycoplasma pneumoniaed) [+] Pneumocystis jiroveci e) [ ] Haemophylus influenzae 10) Durata tratamentului în pneumonia prin Legionella este de:a) [ ] 1 săptămînă b) [ ] 4 săptămîni c) [+] minim 3 săptămîni d) [ ] minim 1 lună e) [ ] 4-5 săptămîni

11) Medicamentul de elecţie în tratamentul pneumoniei prin Pneumocystis jiroveci este:a) [ ] AMO/ACb) [ ] ceftriaxonc) [+] trimetoprim-sulfametoxazold) [ ] ceftazidime) [ ] amikacină

12) Antibioticele de elecţie în tratamentul pneumoniei prin micoplasmă sau clamidie sunt:a) [ ] penicilineleb) [+] macrolidicelec) [ ] aminoglicozideled) [ ] cefalosporinelee) [ ] carbapenemii

Complement compus

1) În tratamentul pneumoniei prin Mycoplasma pneumoniae se folosesc următoarele antibacteriene, cu excepţia:a) [+] Cefazolinăb) [+] Meropenemc) [ ] Moxifloxacinăd) [ ] Doxiciclinăe) [ ] Claritromicină

2) Pacienta C., 18 ani, prezintă dispnee, tuse cu spută ruginie, durere în hemitoracele stîng, febră 38-39˚C. La examenul obiectiv, pe stânga subscapular se determină matitate și suflu tubar. În

hemoleucogramă se evidențiază leucocitoza 17,0x109/l și VSH - 36 mm/h. Care este diagnosticul

prezumtiv?a) [+] Pneumonie pneumococicăb) [+] Pneumonie streptococicăc) [ ] Abces pulmonard) [ ] Pleurezie exsudativă e) [ ] Bronşită acută 3) Frisoanele sunt mai frecvent observate în pneumonia:a) [ ] Fungicăb) [+] Pneumococicăc) [+] Stafilococicăd) [ ] Micoplasmică e) [ ] Pneumocistică 4) La pacienţii spitalizaţi în secția terapie intensivă pentru pneumonie comunitară cei mai frecvenţi patogeni sunt:a) [ ] Pseudomonas aeruginosab) [+] Streptoccocus pneumoniaec) [ ] Klebsiella pneumoniaed) [ ] Haemophilus influenzae e) [+] Legionella pneumophila

5) Pneumonia nosocomială cu debut tardiv mai de este cauzată de:a) [+] Bacilii enterici Gram negativi b) [ ] Mycoplasma pneumoniaec) [+] Pseudomonas aeruginosa d) [ ] Streptoccocus pneumoniaee) [+] Staphylococcus aureus (MRSA)

6) În tratamentul pneumoniilor nosocomiale asociate ventilației mecanice sunt raționale următoarele combinaţii de antibiotice, cu exceptia:a) [ ] ceftazidim + fluorochinolonă b) [ ] ticarcilina/clavulanat + aminoglicozid c) [+] meticilina + vancomicină d) [ ] imipenem + aminoglicozid e) [+] amoxicilină/clavulanat + macrolid

7) Particularităţile evoluţiei pneumoniei prin Staphylococcus aureus sunt:a) [+] pneumatoceleleb) [+] empiemulc) [ ] evoluţia uşoarăd) [+] opacităţile rotundee) [ ] hemoleucograma neschimbată

8) Terapia antimicrobiană orală empirică folosită în tratamentul ambulator al pacienţilor cu pneumonie comunitară vizează următorii agenți patogeni:a) [ ] Pseudomonas aeruginosab) [+] Mycoplasma pneumoniae

c) [+] Streptococcus pneumonia d) [+] Chlamydophila pneumoniaee) [ ] Staphylococcus aureus

9) Agenţii patogeni incriminați infecției pulmonare la un pacient cu neutropenie severă (< 500 neutrofile/mm3) și febră persistentă pe fondalul antibioterapiei sunt:a) [ ] Streptococcus pneumoniaeb) [+] Candida spp.c) [ ] Mycoplasma pneumoniaed) [+] Aspergillus spp.e) [ ] Haemophylus influenzae 10) Factorii incriminaţi în ineficiența antibioterapiei empirice a pneumoniei comunitare sunt:a) [+] bronşiectaziileb) [+] agentul etiologic rezistentc) [+] obstrucţia endobronsicăd) [+] sechestrul pulmonare) [+] empiemul

11) La persoanele infectate cu virusul imunodeficientei umane de tip 1 (HIV-1) infecțiile pulmonare sunt determinate mai frecvent de:a) [ ] Chlamydophila psittacib) [+] Pneumocystis jirovecic) [+] Mycobacterium tuberculosisd) [+] Streptococcus pneumoniaee) [ ] Mycoplasma pneumoniae

12) Diagnosticul etiologic al pneumoniei prin Legionella pneumophila în practica medicală se poate realiza prin:a) [ ] microscopia frotiului colorat după Gramb) [ ] hemoculturic) [ ] sputoculturi pe agar-ciocolatăd) [+] determinarea antigenului urinare) [+] determinarea anticorpilor serici prin testul ELISA

13) Care sunt cauzele neinfecţioase ale cavităților pulmonare:a) [ ] diabetul zaharatb) [ ] insuficiența renalăc) [ ] aspergiloza pulmonarăd) [+] neoplasmul pulmonare) [+] granulomatoza Wegener 14) Antibacterienele cu activitate antipiocianică sunt:a) [+] piperacilină/tazobactamb) [+] ticarcilină/clavulanatc) [ ] metronidazold) [ ] amoxicilină/clavulanate) [+] ceftazidim

15) Factorii de risc sporit ai pneumoniei cu Pseudomonas aeruginosa sunt:a) [+] fibroza chisticăb) [+] bronşiectaziilec) [+] finisarea recentă a cursului de antibioterapie cu spectru largd) [+] cașexiee) [ ] contractarea la domiciliu a pneumoniei

16) Criteriile CURB-65 includ:a) [+] alterarea statutului mentalb) [+] tensiunea arteriala diastolică ≤ 60 mmHgc) [+] vîrsta ≥ 65 anid) [+] nivelul ureei serice sporit e) [+] tensiunea arteriala sistolică ≤ 90 mmHg

17) Criteriile CURB-65 includ:a) [ ] leucopenia (sub 4000/ml)b) [ ] comorbidităţile importantec) [ ] tensiunea arteriala diastolică ≤ 65 mmHgd) [+] nivelul ureei serice sporit e) [+] tensiunea arteriala sistolică ≤ 90 mmHg

18) Măsurile eficiente de profilaxie a pneumoniei comunitare includ:a) [+] sistarea fumatuluib) [ ] antibioticele betalactamicec) [ ] evitarea suprarăceliid) [+] vaccinarea antipneumococicăe) [+] vaccinarea contra virusului gripei

TESTE Astmul bronșic

1. CS Criteriile de diagnostic ale starii de rau astmatic sunt:A. Criza de astm bronsic e însotita de hipotonieB. La pacient se dezvolta bradicardiaC. Accesul se dezvolta pe fond de febraD. Exista dependenta de corticosteroiziE. Criza de astm bronsic dureaza peste 24 ore2. CS Preparatele cu efect bronholitic folosite în tratamentul astmului bronsic pot fi:A. AntihistaminiceleB. AntibioticeleC. SulfanilamideleD. EufilinaE. Vitaminele3. CS Factorii principali în etiopatogeneza astmului bronsic sunt:A. Factorii alergiciB. Factorii nonalergiciC. Hiperreactivitatea bronsicaD. Factorii geneticiE. Toate cele enumarate

4. CS Factorii care provoaca accesele astmatice sunt:A. Factorii alergiciB. Infectiile viraleC. Efortul fizicD. Refluxul gastroesofagianE. Toate cele enumarate5. CS Un loc primordial în investigatia bolnavului astmatic ocupa:A. Explorarea functionala respiratorieB. Examenul radiologic toracicC. Examenele de laborator al sputeiD. Examenul de laborator al sângeluiE. Analiza gazelor sanguine6. CS Dupa gravitate astmul bronsic poate evolua cu exceptia uneia din cele enumarate:A. Astmul cu accese nocturneB. Astmul cu accese intermitenteC. Astmul persistent usorD. Astmul persistent moderatE. Astmul persistent sever7. CS Astmul bronsic trebuie diferentiat de urmatoarele maladii, cu exceptia:A. Sindromul de hiperventilatieB. Bolile cardiace cu insuficienta ventriculara dreaptaC. Bolile cardiace cu insuficienta ventriculara stângaD. Bronsita cronica obstructivaE. Sindromul carcinoid8. CS Medicatia de electie a accesului de astm sunt:A. Medicamente anticolinergiceB. Corticosteroizii sistemiciC. Metilxantinele (teofilina)D. Cromoglicatul disodicE. Agonisti beta 2- adrenergici9. CS Mecanismele de actiune a corticosteroizilor în tratamentul astmului bronsic sunt:A. Reducerea producerii de citokineB. Cresterea transudarii microvasculareC. Asigurarea migrarii si activarii celulelor inflamatoriiD. Cresterea nivelului de citokineE. Inhibitia eliberarii de mediatori din mastocite10. CS Mecanismul de actiune a aminofilinei în tratamentul astmului bronsic este conditionat de:A. Cresterea producerii de fosfodiesterazaB. Inhibarea producerii de fosfodiesterazaC. Cresterea eliberarii de Ca++ intracelularD. Micsorarea eliberarii de catecolamineE. Micsorarea AMPc intracelular11. CS Cauza majora a hiperreactivitatii bronsice la persoanele atopice cu astm bronsic:A. Efortul fizicB. Stresul psihoemotionalC. Infectiile respiratoriiD. Alergenii din mediuE. Aerul rece

12. CS Pentru astmul bronsic este caracteristica variabilitatea zilnica a debitului expiratoru de vârf:A. Sub 1%B. Peste 5%C. Peste 15%D. Sub 10%E. Nu este variabilitate13. CS Pentru astmul bronsic sunt valabile urmatoarele devieri ale parametrilor ventilatiei pulmonare:A. Cresterea volumelor expiratorii fortateB. Cresterea volumului expirator fortat în prima secundaC. Scaderea volumului expirator fortat în prima secundaD. Scaderea volumului expirator fortat în primul minutE. Nici una din aceste afirmatii nu este corecta14. CM Alergenii ce pot provoca astmul bronsic atopic sunt:A. Praful de casa-acarieniB. PolenurileC. Sporii fungiciD. Alergenii bacterieniE. Alergeni epidermali15. CM Evaluarea gravitatii astmului bronsic se efectueaza conform urmatoarelor criterii clinice:A. Citologia sputeiB. Rezultatele examenului spirograficC. Tratamentul necesar pentru a mentine controlul asupra maladieiD. Frecventa acceselor de astm bronsicE. PEF-ul16. CM Astmul bronsic este o afectiune cronica la baza careia se afla un proces:A. Inflamator cronic al cailor respiratoriiB. Destructiv al cailor respiratoriiC. La care participa multiple celule, în deosebi, mastocitele si eozinofileleD. La care participa multiple celule, în deosebi, limfociteleE. Dischinezia bronsica17. CM Astmul bronsic ușor, intermitent se caracterizeaza prin:A. Crize de astm rare < 1 data pe saptamâna B. Exacerbările pot afecta activitatea fizică și somnul C. Exacerbări scurteD. VEMS > 80% din prezisE. Variabilitatea PEF-ului constituie <20%

17. CM Astmul bronsic persistent ușor se caracterizeaza prin:A. Accese nocturne mai frecvente de 1 data pe saptamâna B. Exacerbările pot afecta activitatea fizică și somnul C. VEMS > 80% din prezisD. PEF < 60% din prezisE. Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30%19. CM Astmul bronsic persistent sever se caracterizeaza prin:A. Crize permanente, rău astmaticB. Exacerbări frecvente

C. VEMS 60-80% din prezisD. PEF < 60% din prezisE. Variabilitatea PEF-ului constituie >30%20. CM Pentru tratamentul de fond al astmului persistent ușor sunt folosite:A. Agonisti beta2 – adrenergici cu acțiune rapidăB. Corticosteroizii în doze miciC. Metilxantinele (teofilina)D. AntileucotrieneE. Anticolinergice21. CM Pentru tratamentul de urgență al astmului bronșic sunt folosite:A. Agonisti beta2 – adrenergici cu acțiune rapidăB. Corticosteroizii inhalatoriC. Metilxantinele (teofilina)D. Cromoglicatul disodicE. Anticolinergice22. CM Tratamentul astmului acut grav (stare de rau astmatic) include:A. Medicatia bronhodilatatorieB. Administrarea de oxigenC. CorticosteroiziD. Medicamente sedative sau tranchilizanteE. Antihistaminice H223. CM Examenul sputei în astmul bronșic relevă următoarele elemente caracteristice:A. EozinofileB. Fibre elasticeC. Spirale CurschmannD. Celule atipiceE. Leucocite24. Ce reprezintă starea de rău astmatic (status asmaticus):A. Acces de astm cu o durată de cîteva oreB. Acces de astm cu o durată lungă (peste 24 ore)C. Nu răspunde la tratamentul uzual cu bronhodilatatoareD. Se jugulează spontan sau la tratamentul cu bronhodilatatoareE. Este însoțit de tulburări gazometrice.25. CM Starea de rău astmatic este condiționată de:A. Întreruperea tratamentului cu corticosteroiziB. Folosirea abuzivă a beta2 - agoniștilorC. Infectiile virale acute respiratoriiD. Contact cu alergenulE. Insuficiența acută a ventriculului drept26. CM Explorarea spirografică a astmului bronșic relevă următoarele perturbări caracteristice:A. Cresterea ușoară a capacitatii pulmonare totaleB. Cresterea volumului rezidualC. Scaderea capacitatii reziduale functionaleD. Scaderea VEMS proportional cu severitatea astmuluiE. Scaderea indicelui Tiffeneau27. CM Astmul bronsic este o boala a cailor respiratorii manifestata prin:A. Cresterea reactivitatii traheobronsice la diferiti stimuliB. Tulburari ale sistemului de reglare a respiratiei

C. Obstructie respiratorie reversibilaD. Obstructie difuza ireversibila si progresiva a cailor respiratoriiE. Dischinezia traheobronsica28. CM Astmul bronsic nonalergic este caracterizat prin:A. Este generat de un mecanism imunologic tip I.B. Debutul bolii se înregistreaza dupa 30-35 aniC. Istoricul personal si/sau familial identifica anamneza alergologica agravataD. Teste cutanate cu alergeni sunt negativeE. Teste cutanate cu alergeni suntpositive29. CM Efectele mediatorilor inflamatiei în caile aeriene în cazul astmului bronsic sunt:A. Micsorarea permeabilitatii vasculareB. Contractia muschilor neteziC. Hiposecretie mucoidaD. Hipertrofia masei musculareE. Atrofia epitelilului ciliar30. CM În astmul bronsic se produc urmatoarele modificari morfologice:A. Infiltrate cu cellule inflamatoriiB. Hipertrofia glandelor submucoaseC. Hipertrofia musculaturii netede a cailor aerieneD. Hiperplazia glandelor submucoaseE. Atrofia glandelor mucoasei31. CM Valorile VEMS si PEF sunt folosite pentru:A. Aprecierea severitatii astmului bronsicB. Aprecierea reversibilitatii obstructiei bronsiceC. Evaluarea hiperreactivitatii bronsiceD. Determinarea fortei de contractie a muschilor ventilatoriE. Aprecierea severitatii pleuropneumoniei32.CM Factorii declanșatori (triggeri) pentru astmul bronșic sunt:A. Efortul fizicB. Factorul psihologicC. Refluxul gastroesofagianD. Boli nazale sau sinuzaleE. Vitaminele33. CM Complicațiile astmului bronșic în timpul accesului sunt:A. Cord pulmonar acutB. Emfizem pulmonarC. Fracturarea coastelorD. Pneumotorace spontanE. Atelectazie pulmonara34. CM Complicațiile astmului bronșic între accese sunt:A. PneumoniiB. Pneumotorace spontanC. Aspergiloza bronhopulmonară alergicăD. Emfizem pulmonarE. Bronșiectazii35. CM Diagnosticul diferențial în astmul bronșic se va face cu:A. Insuficiența ventriculară dreaptăB. Bronșita cronică obstructivăC. Sindromul de hiperventilație

D. Bronșiolita acutăE. Astm cardiac36. Obiectivele tratamentului antiasmatic sunt:A. Controlul manifestărilor acute cu doze mari de beta2–agoniștiB. Controlul manifestărilor acute cu doze mici de beta2 –agoniștiC. Prevenirea exacerbărilorD. Menținerea funcției pulmonare joaseE. Reacții adverse medicamentoase minime37. Care este tratamentul răului astmaticA. Spitalizarea în secția de terapie intensiveB. Tratament ambulatorC. Administrarea de O2D. Corticosteroizi inhalator în doze mediiE. Corticosteroizi systemic38. Ventilația mecanică în răul astmatic este indicată în caz de:A. Amelioarea simptomelorB. Travaliu expirator excesiv cu epuizare muscularăC. Tensiune arterială sistolică < 90 mmHgD. pH 7,40E. PaCO2 >55 mmHg39. În starea de rău astmatic:A. Tahicardia se vatrata cu β-blocanteB. Acidoza repiratorie se va corecta cu bicarbonat de NaC. Acidoza repiratorie nu se va corecta cu bicarbonat de NaD. Tahicardia nu se vat rata cu β-blocanteE. Expectorantele, mucoliticele nu au beneficiu în răul astmatic40. Explorarea funcțională respiratorie apreciază:A. Gradul obstrucțieiB. Variabilitatea obstrucțieiC. Reversibilitatea obstrucției bronșiceD. Se va efectua doar în timpul accesului de astmE. Gradul de control al astmului

RĂSPUNS:1. E2. D3. E4. E5. A6. A7. B8. E9. A10. B11. D12. C13. C

14. A,B,C,E15. B,C,D,E16. A,B,C17. A,C,E18. B,E19. A,B,D,E20. B,D21. A,E22. A,B,C23. A,C24. B,C,E25. A,B,C,D26. A,B,D,E27. A,C28. B,D29. B,D30. A,C,D31. A, B, C32. A, B, C, D33. A, C, D, E34. A, C, D, E35. B, C, D, E36. B, C, E37. A, C, E38. B, C, E39. C, D, E40. A, B, C

Hipertensiunea pulmonara şi cordul pulmonar cronic

1. CS. Etiologia hipertensiunii pulmonare arteriale:a) Idiopaticăb) Familialăc) Asociată cu diferite colagenoze, hipertensiune portală, infecţie HIV, medicamente etcd) Asociată cu modificări semnificative capilare sau venoasee) Toate cele menţionate

2. CM Hipertensiunea pulmonară asociată cu bolile pulmonare şi /sau hypoxia este cauzată de următoarele:a) BPOCb) Bolile pulmonare interstiţialec) Apneea în somnd) Expunere cronică la altitudini crescutee) Expunere la raze UV

3. CM Care sunt mecanismele care contribuie la apariţia hipertensiunii pulmonare idiopatice:

a) Vasoconstricţie excesivă şi obstrucţia de la nivelul arterelor pulmonare de calibru mic

b) Remodelarea vascularăc) Fenomenele inflamatorii şi trombotice din patul vascular pulmonard) Activarea limfocitelor şi macrofagelor cu eliberarea de TNF-α declanşate de infecţia HIVe) Nici unul din cele enumerate

4. CM Mecanismele prin care infecţia HIV ar induce hipertensiunea pulmonară:a) Acţiunea directă a virusului la creşterea rezistenţei şi remodelării vasculareb) Acţiune indirectă determinată de activarea limfocitelor şi macrofagelor cu

eliberarea de TNF-α cu efect proliferativ asupra celulelor endoteliale şi muscular netede pulmonare

c) Acţiunea indirectă a virusului HIV se realizează prin producerea crescută de endotelină-1 şi de TNF-α din monocite

d) Defect de producere a substanţelor vasoconstrictoaree) Fenomene de tromboză in situ

5. CM Mecanismele prin care bolile pulmonare produc hipertensiune pulmonară sunt:a) Hipoxieb) Inflamaţiec) Pierdere de vase pulmonared) Tromboză in situe) Proliferare intimală şi modificări ale matricei extracelulare prin depozite de colagen şi

elastină6. CS Mecanismul prin care hipotiroidia induce HTP este:

a) Hipotiroidia induce creşterea stresului de forfecare exercitat de eritrocite în microvascularizarea pulmonară

b) Mecanisme imunec) Hipotiroidia contribuie la creşterea duratei de viaţă a hematiilor şi activarea plachetarăd) Distrucţia patului pulmonare) Hipotiroidia induce anomalii ale activităţii fibrinolitice

7. CM Simptomele clasice ale hipertensiunii pulmonare sunt:a) Dispneeab) Durerea toracică de tip anginosc) Sincopa la efortd) Moartea subităe) Edemele suborbitale

8. CS Care este metoda cea mai exactă de apreciere a presiunii în artera pulmonară:a) Scintigrafia de ventilaţie-perfuzieb) Echocardiografia cu dopplerc) Angiografia pulmonarăd) Cateterismul cardiace) Bodypletismografia

9. CS Care afirmaţii referitor la tratamentul convenţional sunt adevărate:a) Oxigenoterapia se aplică la pacienţii cu saturaţia sub 90%b) Diureticele sunt utile în cazurile cu insuficienţă cardiacă dreaptă manifestăc) Diureticele pot fi periculoase prin scăderea excesivă a debitului cardiacd) Hipokaliemia indusă de diuretice poate genera aritmiie) Toate cele enumerate sunt corecte

10. CS Care dintre cele enumerate contribuie la apariţia cordului pulmonar cronic:a) Boli pulmonare obstructive şi restrictive

b) Tulburări ale centrului de control respiratorc) Hipoxia cronică de altitudined) Bolile pulmonare vascularee) Toate cele enumerate

11. CS Prin ce mecanism bolile pulmonare obstructive determină apariţia cordului pulmonar cronic:a) Bronhoobstrucţia determină dezvoltarea hipoxiei alveolare ceea ce contribuie la

instalarea mecanismului adaptativ de vasoconstricţie pulmonară hipoxicăb) Îngustarea şi obliterarea vaselor pulmonarec) Îngroşarea vaselor datorită hipertrofiei stratului musculard) Microtromboze multiplee) Trombembolii repetate

12. CM Cum se clasifică cordul pulmonar cronic după criteriul etiologic:a) Vascularb) Bronhopulmonarc) Toracodiafragmald) Interstiţiale) Anatomic

13. CM Cum se clasifică cordul pulmonar în funcţie de stadiul bolii:a) Cord pulmonar compensatb) Hipertensiune pulmonară tranzitorie, doar cu semne paraclinice de suprasolicitare

a ventriculului dreptc) Hipertensiune pulmonară stabilă cu semne clinice de suprasolicitare a ventriculului

dreptd) Decompensarea ventriculului drept, asociată cu insuficienţa respiratoriee) Toate cele enumerate sunt false

14. CS Care sunt complicaţiile cordului pulmonar cronic:a) Trombembolismul pulmonarb) Aritmiilec) Insuficienţa tricuspidianăd) Disfuncţia organelor parenchimatoasee) Toate cele enumerate

15. Care afirmaţii referitoare la prognosticul pacienţilor cu cord pulmonar cronic sunt adevărate:a) Media supravieţuirii la pacienţii cu edeme marcate constituie aproximativ 4 anib) Rata supravieţuirii la 2 ani a pacienţilor care anterior nu au avut edeme depăşeşte

70%c) Rata supravieţuirii la 2 ani a pacienţilor cu semne clinice manifeste de insuficienţă

ventriculară dreaptă constituie 40-45%d) Media supravieţuirii la pacienţii cu edeme marcate constituie aproximativ 7 anie) Toate cele enumerate sunt adevărate

Pleurezii

1. CM Selectaţi afirmaţiile adevărate:a) Sindromul pleural se prezintă cu matitate deplasabilă la percuţieb) Sindromul pleural se poate prezenta fără modificări percutoriic) Sindromul pleural poate fi asociat cu sunet timpanic la percuţie

d) Sindromul pleural este reprezentat de matitate fixă la percuţiee) Toate cele enumerate sunt adevărate

2. CM Toate cele enumerate sunt criterii Light pentru diagnosticarea pleureziilor exudative cu excepţia:

a) Raportul proteine pleurale/ proteine serice > 0,5b) Raportul LDH pleural/ LDH seric > 0,6c) Nivelul LDH pleural mai mare de 2/3 din valorile normale ale LDH sericd) Nivelul proteinelor totale mai mare de 2/3 din valorile normale ale proteinelor

sericee) Raportul glucozei pleurale / glucozei serice > 0,5

3. CM Care dintre cele enumerate cauzează transudat pleural:a) Artrita reumatoidăb) Embolia pulmonarăc) Pancreatitad) Insuficienţă cardiacă congestivăe) Obstrucţia de venă cavă superioară

4. CS Bărbat de 37 ani acuză durere toracică violentă pe dreapta cu debut brusc asociată cu dispnee. Alte simptome nu prezintă, iar anterior era sănătos. Nu menţionează traumatism toracic. Durerea toracică este acută, se înrăutăţeşte în inspir, fără hemoptizie, tuse sau spută, fără simptome de impregnare infecţioasă. Respiraţia este superficială, rapidă, frecvenţa 24/min, afebril. FCC – 108/min., SaO2 – 92%, TA 120/80. Traheea este situată median. Auscultativ: murmur vezicular diminuat pe dreapta, fără crepitaţii sau raluri. Percutor – sunet timpanic. Care este diagnosticul mai probabil?a) Pericardităb) Pneumoniac) Pneumotoraxd) Embolie pulmonarăe) Fracture de coaste

5. CS Factorii de risc care predispun la pneumotorace sunt cu excepţia:a) Vîrstă tînără, talie înaltă, constituţie longilinăb) Bărbatc) Femeied) Fumătore) Bule subpleurale

6. CS Afirmaţiile referitoare la conduita pacientului cu pneumotorax sunt corecte cu excepţia:a) Prezenţa aerului în cavitatea pleural este o indicaţie direct pentru intervenţie

chirurgicalăb) Colecţia pleurală aeriană importantă necesită exsuflaţie cu acul sau drenaj pleuralc) Pneumotoracele sub tensiune este o urgenţă medicald) În epanşamentul mixt hidroaeric se aplică drenajul dublu e) În pneumotoracele deschis prima manevră va fi închiderea imediată a plăgii

7. CS Afirmaţiile corecte referitoare la mezotelioame cu excepţia:a) Mai frecvent apare la bărbaţi, după vîrsta de 60 anib) Mai frecvent apare la femei, după vîrsta de 60 anic) Există o legătură directă cu expunerea profesională îndelungată la azbest

d) La examenul lichidului pleural se constată lichid serohemoragic cu o cantitate sporită de acid hialuronic

e) Confirmarea histopatologică a mezoteliomului pleural se obţine prin biopsia pleurei.8. CM Următoarele afirmaţii sunt adevărate:

a) Hemotoraxul este revărsatul pleural sanguinolent al cărui hematocrit este cel puţin 50% din hematocritul sîngelui periferic

b) Chilotoraxul este revărsatul pleural format prin acumulare de limfă în urma afectării ductului limfatic toracic

c) Mai des chilotoraxul se observă pe stîngad) Pleurezia din tuberculoza primară este provocată de colonizarea primară a Mycobacteriei

pe pleurăe) Empiemul tuberculos este o complicaţie frecventă a tuberculozei netratate

9. Care afirmaţii sunt corecte:a) Glucoza în lichidul pleural este egală cu cea din serb) pH lichidului pleural poate fi scăzut în exudatele purulente, tuberculoase,

neoplazice şi reumatoidec) amilaza pleurală creşte semnificativ în pancreatită sau pseudochist pancreaticd) colesterolul creşte marcat în chilotorax e) trigliceridele şi acizii graşi au nivele crescute în chilotorax

10. Care afirmaţii referitoare la examenul citologic al lichidului pleural sunt corecte:a) Creşterea hematiilor peste 10 000/mm3 este caracteristică pleureziilor hemoragice

din traumatism, neoplazice sau trombemboliceb) Creşterea neutrofilelor peste 10 000/mm3 este caracteristică pentru exudatele

parapneumonice, tuberculoase, neoplazicec) Predominarea limfocitelor orientează spre etiologia tuberculoasă, neoplazică sau

viralăd) Eozinofilele în proporţie mai mare de 10% este caracteristică afecţiunilor asociate

cu eozinofilie sanguinăe) Celulele atipice în lichidul pleural sunt sugestive de infecţie cu germeni

atipici11. Care afirmaţii referitoare la pleureziile neoplazice sunt adevărate:

a) Este una dintre cauzele dominante de pleurezie masivă la vîrstnicib) Geneza cea mai frecventă este din răspîndirea la pleură a carcinomului bronşicc) Investigaţiile complexe pentru găsirea tumorii primare este o prerogativă în conduita

pacientuluid) Investigaţiile complexe pentru găsirea tumorii primare sunt argumentate numai în

cazul neoplaziilor susceptibile la chimioterapie şi tratamentul hormonale) Puncţia evacuatorie este unica soluţie în acest caz

12. CM Care afirmaţii sunt false:a) Glucoza în lichidul pleural este egală cu cea din serb) pH lichidului pleural poate fi scăzut în exudatele purulente, tuberculoase, neoplazice

şi reumatoidec) amilaza pleurală creşte semnificativ în pancreatită sau pseudochist pancreaticd) colesterolul creşte marcat în chilotorax e) trigliceridele şi acizii graşi au nivele crescute în pseudochilotorax

13. CM Următoarele afirmaţii sunt false:a) Hemotoraxul este revărsatul pleural sanguinolent al cărui hematocrit este cel puţin 50%

din hematocritul sîngelui periferic

b) Chilotoraxul este revărsatul pleural format prin acumulare de limfă în urma afectării ductului limfatic toracic

c) Mai des chilotoraxul se observă pe stîngad) Pleurezia din tuberculoza primară este provocată de colonizarea primară a

Mycobacteriei pe pleurăe) Empiemul tuberculos este o complicaţie frecventă a tuberculozei netratate

14. CM Care dintre cele enumerate cauzează exudatul pleural:a) Artrita reumatoidăb) Embolia pulmonarăc) Pancreatitad) Insuficienţă cardiacă congestivăe) Obstrucţia de venă cavă superioară

15. CM Afirmaţiile corecte referitoare la mezotelioame:a) Mai frecvent apare la bărbaţi, după vîrsta de 60 anib) Mai frecvent apare la femei, după vîrsta de 60 anic) Există o legătură directă cu expunerea profesională îndelungată la azbestd) La examenul lichidului pleural se constată lichid serohemoragic cu o cantitate

sporită de acid hialuronice) Confirmarea histopatologică a mezoteliomului pleural se obţine prin biopsia pleurei.

PID

1. Care dintreurmătoarelereprezintăcauză de tusecronicăcuradiografietoracicăanormală:A. Embolia pulmonarăB. Infecţia căilor aeriene superioare C. Corpi străini D. IECAE. Sarcoidoza

Raspuns corect E

2. Insuficiența respiratorie restrictivă apare în următoarele afecțiuni caracterizate prin afectare pulmonară parenchimatoasă, cu excepţia: A. Fibroză pulmonară idiopaticăB. Sarcoidoză C. Astm D. SilicozăE. Pneumopatiipostradice

Raspunscorect C

3.Diagnosticul de tulburareventilatorierestrictivă are la bazăurmătoarele, cuexcepţia : A. Creşterea CPT B. Diminuarea CPT C. UneoridiminuareacomplianţeipulmonareD. Diminuarearaportului DLCO/VA doarîncaz de patologieinterstiţială

E. Uneoridiminuareacomplianţeiparietale

Raspunscorect A

4. Fibrozapulmonaraidiopatică se caracterizeazăprin:A. Debutinsidioscutuseseacă, chintoasaluni de zileB. Oricarerăspuns este corect. C. Dispneede efortcuagravareprogresivăD. Medie de doianiîntreprimelesimptomeşi diagnostic E. Vârstamedieapariţie ~ 50 ani

Răspuns: B

5.Într-o fibrozăpulmonarăidiopatică: A. Debutul este brusc, cutuseşiexpectorațiemucopurulentăB. AparfrecventsemneextrarespiratoriiC. Vârstamedie de aparițieeste de 20 de aniD. Evoluția este favorabilă, spre vindecare E. La HRCT este prezentăimagineaînfagure de miere

Raspunscorect E

6. PentrusindromulLöfgrensuntcorectetoatecuexcepția

A. Este o formăacută a sarcoidozeiB. AdenopatiehilarăC. UveităD. EritemnodosE. Artralgii/artrite

Răspuns: C

7. PentrusindromulHeerfordt-Waldenströmsuntcorectetoatecuexcepția

A. Este o formă acută a sarcoidozeiB. AdenopatiehilarăC. UveităD.ParotidităE. Pareză de nerv facial

Răspuns: B

8. Sarcoidozapoateafectaurmătoarelepărțialecorpului

A. PlămâniB.GanglionilimfaticiC. PieleD.FicatE. Toate cele enumerate

Răspuns: E

9. Care medicament este utilizat în tratamentul sarcoidozei

A. LisinoprilB. PrednizolonC. FurosemidD.FluconazolE. Cefotaxim

Răspuns: B

10. Care test este utilizat pentru monitorizarea pacienților cu sarcoidoză pulmonară ?A. PET CTB. Teste funcționale pulmonareC. Testul HIVD.BAARE. Hemograma

Răspuns: B

11. Care dinurmătoarele organe este cel mai puținprobabilsă fie afectatafectat de sarcoidoză ?

A. PlămâniB. GanglionilimfaticiC. StomacD.PieleE. Ficat

Răspuns: C12. Care tip de afectaredinsarcoidoză are cel mai bun prognosticpentruremisiune ?

A. SindromulLöfgrenB.NeurosarcoidozaC.SarcoidozacuimplicareacorduluiD.LupuspernioE. Uveita

Răspuns: A

Răspunsmultiplu

1. Diagnosticul de tulburareventilatorierestrictivă are la bazăurmătoarelemodificărialeprobelorfuncționalerespiratoriiA. Diminuarea CPT B. VEMS/CVF micșoratC. Diminuarea CVFD. Scăderea VEMS

E. Creşterea CPT

Răspuns corect A, C

2. Fibroza pulmonara idiopatică se caracterizează prin:A. Debut insidios cu tuse seacă, chintoasa luni de zileB. Debut acut cu deces în câteva luniC. Dispneede efortcuagravareprogresivăD. PleureziebilateralăE. Vârstamedieapariţie ~ 50 ani

Răspuns: A, C, E

3. SindromulLöfgreneste caracterizat de A. Debut insidios B. Adenopatie hilarăC. Dispneede efortcuagravareprogresivăD. EritemnodosE. Artralgii/artrite

Răspuns: B, D, E

4. PentrusindromulHeerfordt-Waldenströmsuntcorecteurmătoareleafirmații

A. Este o formă acută a sarcoidozeiB. AdenopatiehilarăC. UveităD.ParotidităE. Pareză de nerv facial

Răspuns: A, C, D, E

9. Care medicamentesunt utilizate în tratamentul sarcoidozei

A. MieloxicamB. PrednizolonC. MetotrexatD.FluconazolE. Pentoxifilin

Răspuns: A, B, C, E

10. Care din următoarele afirmații sunt corecte pentru sarcoidoză?A. letalitatea 5%B. Atingerea cardiacă are un prognostic nefavorabilC. Adenopatia hilară are cel mai bun prognosticD.Letalitatea 25%E. Adenopatia hilară are cel mai nefavorabil prognostic

Răspuns: A, B, C

11. Care din următoarele modificări sunt în favoarea diagnosticului de sarcoidoză?A. HipercalcemieB. HipocacalcemieC. Creșterea nivelului seric al angiotenzinconvertazei sericeD.HipercalciurieE. Micșorarea nivelului seric al angiotenzinconvertazei serice

Răspuns: A, C, D

12. Care din următoarele semne indidică implicarea altor organe la un pacient cu sarcoidoză pulmonară?

A. Lupus pernioB. LESC. UveitaD.AritmiiE. Eritem nodos

Răspuns: A, C, D, E

13. Care din următoarele afirmații sunt corecte pentru sarcoidoză?

A. letalitatea 5%B. Atingerea cardiacă are un prognostic nefavorabilC. Adenopatia hilară are cel mai bun prognosticD.Letalitatea 25%E. Adenopatia hilară are cel mai nefavorabil prognostic

Răspuns: A, B, C

14. Care investigațiisuntutilizatepentrustabilireadiagnosticului de sarcoidoză?

A. Radiografia oaselor tubulareB. RadiografiatoraceluiC. HRCT pulmonarăD.Biopsia organelor afectateE. Scintigrafiaosoasă

Răspuns: B, C, D

15. Medicamente utilizate în tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice sunt:

A. DiclofenacB. MieloxicamC. PirfenidonD.Nintedanib

E. Omalizumab

Răspuns: C, D

16. Pentrutratamentulfibrozeipulmonareidiopaticesuntacceptate:

A. Oxigenoterapia de lungăduratăB. OmalizumabC. PirfenidonD.NintedanibE. Transplant pulmonar

Răspuns:A, C, D, E

17. Care variante din grupul pneumonitelor interstiţiale idiopatice au o evoluţie cronică progresivă?

A. Pneumonita organizantă criptogenicăB. Pneumonita interstiţială acutăC. Pneumonita intestiţială nespecificăD. Fibroza pulmonară idiopaticăE. Pneumonita interstiţială descuamativă

Răspuns: C, D

18. Care variante din grupul pneumonitelor interstiţiale idiopatice sunt legate de fumat?

A. Bronșiolita respiratorie asociată pneumopatiei interstițiale difuzeB. Pneumonita interstiţială acutăC. Pneumonita intestiţială nespecificăD. Fibroza pulmonară idiopaticăE. Pneumonita interstiţială descuamativă

Răspuns:A, E

Teste supurații pulmonareComplement simplu:1. Notați afirmația caracteristică abceselor pulmonare primare:

a) constituie complicații ale unei leziuni locale preexistente (cancer, corpi străini, chisturi, stenoză bronșică etc.)

b) se dezvoltă pe teritorii pulmonare anterior sănătoase, etiologic aparținând infecțiilor cu bacterii anaerobe

c) constituie modalități evolutive ale pneumoniilor cu anumiți germeni (stafilococi, Klebsiela, Pseudomonas) - așa zisele pneumonii necrozate

d) reprezintă dilatații permanente și ireversibile ale bronhiilor subsegmentare sugerate de consecințele clinice ale infecției cronice sau recurente în căile respiratorii dilatate

e) sunt favorizate de preexistența stenozelor bronșice (tumorale, inflamatorii, cicatriceale sau din corpi străini), a bronșiectaziilor sau chisturilor

Răspuns corect: (b)

2. Debutul bronșiectaziei de obicei este:a) acut la contactul cu anumiți alergenib) acut, rapid și progresiv în in infecțiile cu germeni anaerobic) lent, cu stări de acutizări în perioada rece și umedă a anului: tuse, frecvent mucopurulentă,

preponderent dimineața, periodic cu striuri de sânge, simptome de impregnare infecțioasă (astenie nemotivată, indispoziție, febră, cefalee, vertij, anorexie)

d) lent, prin embolizarea trunchiului arterei pulmonare sau a uneea din cele două ramuri ale sale, sau a multiplelor ramificații mici

e) lent, cu febră foarte înaltă și frison solemnRăspuns corect: (c)

3. Notați afirmația caracteristică tabloului radiologic în gangrena pulmonară:a) o zonă de opacitate în interiorul căreia se găsește o hipertransparență circumscrisăb) opacități inelare sau curvilinii, opacități în bandă (”tuburi pline”), ”linii de tramvai”,

formațiuni chistice dispuse în rozete, formațiuni chistice sau hidroaerice de dimensiuni micic) opacitate omogenă, densă, cu limita superioară concăvă, deplasabilă cu poziția bolnavuluid) opacitate masivă cu transparențe multiple de forme neregulate, uneori cu nivel de lichid

(imagine ”în fagure de miere”)e) opacitate cu hipertransparență circumscrisă și cu nivel lichidian în interiorul ei (imagine

hidroaerică), care rămâne orizontal la schimbarea poziției corpuluiRăspuns corect: (d)

4. Notați afirmația caracteristică tabloului radiologic al unui abces drenat complet:a) o zonă de opacitate în interiorul căreia se găsește o hipertransparență circumscrisăb) opacități inelare sau curvilinii, opacități în bandă (”tuburi pline”), ”linii de tramvai”,

(imagine ”în fagure de miere”)e) opacitate cu hipertransparență circumscrisă și cu nivel lichidian în interiorul ei (imagine

hidroaerică), care rămâne orizontal la schimbarea poziției corpuluiRăspuns corect: (a)

5. Notați afirmația caracteristică tabloului radiologic al unui abces cu evacuare incompletă a secrețiilor:

a) o zonă de opacitate în interiorul căreia se găsește o hipertransparență circumscrisăb) opacități inelare sau curvilinii, opacități în bandă (”tuburi pline”), ”linii de tramvai”,

(imagine ”în fagure de miere”)e) opacitate cu hipertransparență circumscrisă și cu nivel lichidian în interiorul ei (imagine

hidroaerică), care rămâne orizontal la schimbarea poziției corpuluiRăspuns corect: (e)

6. . Notați afirmația caracteristică tabloului radiologic în cazurile avansate de bronșiectazii:

(imagine ”în fagure de miere”)e) opacitate cu hipertransparență circumscrisă și cu nivel lichidian în interiorul ei (imagine

hidroaerică), care rămâne orizontal la schimbarea poziției corpuluiRăspuns corect: (b)

7. Notați afirmația ce caracterizează evoluția unui abces pulmonar în condițiile unui tratament medical corect instituit precoce:

a) tratamentul cu antibiotice este mai puțin eficient, iar evoluția de mai lungă duratăb) evoluția este, de regulă, favorabilă, procesul supurativ regresează, iar cavitatea devine din

ce în ce mai mică până dispare (în 5-6 săptămâni)c) poate avea loc extinderea locală a infecției (empiem, piopneumotorace, pericardită,

mediastenită)d) poate avea loc generalizarea procesului infecțios (septicemie, abcese metastatice, șoc

toxicoseptic)e) se poate complica cu hemoragie pulmonară, cronicizare, scleroză pulmonară,

bronșiectazii, amiloidozăRăspuns corect: (b)

8. Notați afirmația incorectă în tratamentul antimicrobian pentru abcesele pulmonare produse de agenți anaerobi:

a) tratamentul antimicrobian este îndelungat, cu doze mari de droguri antibacterieneb) sunt acceptate trei scheme de tratament antibacterial: cu penicilină; cu clindamicină; cu

penicilină plus metronidazolc) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continuă până se ameliorează starea

generală, dispare febra și nivelul hidroaeric pe radiogramăd) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continuă 3-5 zile după normalizarea

temperaturiie) tratamentul intravenos este urmat de aplicarea perorală a antimicrobienelor, care va

continua până la dispariția totală a semnelor radiologice, sau până rămân doar niște mici și stabile leziuni reziduale

Răspuns corect: (d)

9. Care din examenele paraclinice nu îl veți indica pentru diagnosticul supurațiilor pulmonare:a) testele cutanate alergiceb) examene radiologice ale cutiei toracicec) examenul sputei (analiza generală, sputocultura etc.)d) examenul hematologic (inclusiv hemoculturile)e) fibribronhoscopia

Răspuns corect: (a)

10. Notați afirmația incorectă în debutul clinic al bolii bronșiectatice:a) în lipsa infecției bolnavul mult timp nu-și cunoaște suferințab) debutul maladiei este lent, în perioada rece și umedă a anului

c) boala debutează acut, cu un frison ”solemn” și ”junghi ” toracicd) boala debutează cu tuse, frecvent mucopurulentă, preponderent dimineața, periodic cu

striuri de sânge sau miros fetide) deseori se asociază simtome de impregnare infecțioasă: astenie nemotivată, indispoziție,

febră, cefalee, vertij, anorexieRăspuns corect: (c)

11. Notați afirmația incorectă din tabloul clinic al bolii bronșiectatice avansate:a) simptomul de bază este tusea chinuitoare (continuă), preponderent dimineața (”toaleta

bronșică matinală”)b) sputa este purulentă, cu miros fetid, expectorându-se în cantități mari (de la 20-30 ml până

la sute mililitri - vomica)c) sputa, de obicei, se depune în 4 straturi - spumos și aerat, mucopurulent cu ”stalactie”,

mucos, purulentd) tusea, deobicei, este neproductivă, chinuitoare (”spastică”), uneori însoțindu-se de

expectorație în cantitate mică, dificilă, sub formă de mulaj bronșice) periodic poate apărea hemoptizia - spută uniform colorată (din vasele bronșice) sau sub

aspect de striuri sanguinolenteRăspuns corect: (d)

12. Care afirmație nu este corectă pentru tabloul clinic obiectiv în bronșiectaziile avansate:a) acrocianoza cu fața împăstatăb) hiperemia obrazului pe partea afectatăc) scăderea ponderalăd) hipocratismul digitale) retard fizic (în cazurile cu debut din copilărie)

Răspuns corect: (b)

Complement multiplu:1. Notați afirmațiile caracteristice abceselor pulmonare secundare:

a) constituie complicații ale unei leziuni locale preexistente (cancer, corpi străini, chisturi, stenoză bronșică etc.)

b) se dezvoltă pe teritorii pulmonare anterior sănătoase, etiologic aparținând infecțiilor cu bacterii anaerobe

c) constituie modalități evolutive ale pneumoniilor cu anumiți germeni (stafilococi, Klebsiela, Pseudomonas) - așa zisele pneumonii necrozate

d) reprezintă dilatații permanente și ireversibile ale bronhiilor subsegmentare sugerate de

consecințele clinice ale infecției cronice sau recurente în căile respiratorii dilatatee) sunt favorizate de preexistența stenozelor bronșice (tumorale, inflamatorii, cicatriceale sau

din corpi străini), a bronșiectaziilor sau chisturilorRăspuns corect: (a, c, e)

2. Incidența supurațiilor pulmonare este sporită:a) în timpul epidemiilor de gripă (pneumonii stafilococice postvirale)b) la pacienții cu statusul atopic (alergic) măritc) la pacienții cu deficiență de α1-antitripsinăd) în condițiile de imunitate compromisă (diabet zaharat, ciroză hepatică, alcoolism,

malignități, tratament imunosupresiv etc.)e) la pacienții cu risc de aspirație (tulburări de conştienţă, tulburări de deglutiţie, reflux

gastro-esofagian, micşorarea activităţii motorii esofagiene)Răspuns corect: (a, d, e)

3. Notați cei doi factori patogenetici de bază, coexistența cărora este necesară pentru formarea abcesului pulmonar primitiv (primar):

a) vasculita cu patogenia neclară, care afectează vasele pulmonare și bronhialeb) infecția gingivală (gingivita sau pioreea), care asigură germeniic) aspirația, care asigură accesul spre parenchimul pulmonard) tromboza extensiva în vasele pulmonare și bronhiale, care aduce la sfacelarea țesutuluie)slăbiciunea congenitală a peretelui bronșic, care aduce la dilatarea ireversibilă a lor

Răspuns corect: (b, c)

4. Debutul unui abces pulmonar acut de obicei este:a) insidios în infecțiile cu bacterii aerobeb) acut, rapid și progresiv în in infecțiile cu germeni anaerobic) lent, cu stări de acutizări în perioada rece și umedă a anului: tuse, frecvent mucopurulentă,

preponderent dimineața, periodic cu striuri de sânge, simptome de impregnare infecțioasă (astenie nemotivată, indispoziție, febră, cefalee, vertij, anorexie)

d) insidios în infecțiile cu germeni anaerobie) acut, rapid și progresiv în in infecțiile cu bacterii aerobe

Răspuns corect: (d, e)

5. Dacă focarul unui abces pulmonar acut este situat aproape de periferia plamânului, în faza de constituire (faza pneumonică a abcesului pulmonar), obiectiv se atestă:

a) framăt vocal accentuatb) framăt vocal diminuat/abolitc) matitate/submatitate fixăd) suflu tubar patologice) bronhofonie, pectorilocvie afonă

Răspuns corect: (a, c, d, e)

5. Dacă focarul unui abces pulmonar acut este situat aproape de periferia plamânului, în faza de drenare bronșică (sau faza de focar deschis) obiectiv se atestă:

a) framăt vocal accentuatb) hipersonoritate timpanicăc) frotație pleuralăd) suflu cavernose) crepitație

Răspuns corect: (a, b, d)

6. Tusea la un pacient cu abces pulmonar drenat incomplet are următoarele caracteristici:a) se accentuează când bolnavul stă culcat în poziția ce favorizează mobilizarea secrețiilor

din cavitatea abcesului și eliminarea lorb) este supărătoare, cu spută în cantitate variată: de la abundentă la nesemnificativă (ori de

câte ori drenarea focarului se întrerupe)c) poate fi cu spută mucopurulentă, purulentă sau piosanguinolentă, cel mai adesea fetidăd) este sezonieră, fiind însoțită de rinită și de raluri sibilantee) este uscată, de tonalitate joasă, moale, fără început abrupt sau eruptiv

Răspuns corect: (a, b, c)

7. Notați formele clinice particulare de abces pulmonar:a) abcesul pulmonar primitiv (de aspirație)b) abcesul pulmonar ”decapitat”c) abcesul pulmonar ”descălțat”d) abcesul pulmonar secundare) abcese pulmonare mari (gigante)

Răspuns corect: (a, b, d, e)

8. Notați afirmațiile caracteristice abceselor pulmonare primitive (de aspirație):a) constituie complicații ale unei leziuni locale preexistente (cancer, corpi străini, chisturi,

stenoză bronșică etc.)b) se dezvoltă pe teritorii pulmonare anterior sănătoasec) constituie modalități evolutive ale pneumoniilor cu anumiți germeni (stafilococi,

Klebsiela, Pseudomonas) - așa zisele pneumonii necrozated) la acești pacienți se atestă surse endogene de anaerobi (periodontite, gingivite etc.)e) la acești pacienți se atestă afecțiuni, care favorizează aspirația (tulburări de conştienţă,

tulburări de deglutiţie, reflux gastro-esofagian, micşorarea activităţii motorii esofagiene)Răspuns corect: (b, d, e)

9. Notați afirmațiile caracteristice abcesului pulmonar cronic:a) decurge mai mult de 3 luni, cu perioade de remisie și acutizărib) decurge mai puțin de 2 luni, rezolvându-se prin autolimitarec) în perioada de acutizări bolnavii acuză dispnee, tuse cu eliminări de spută purulentă cu

miros fetid, periodic hemoptizie, subfebrilitated) se pot constata pierderea ponderală, anemia, hipocratismul digital, splenomegaliae) se tratează cu doze mici de antibiotice de spectru larg, timp de 7-10 zile

Răspuns corect: (a, c, d)

10. Notați afirmațiile caracteristice abceselor pulmonare hematogene (embolice):a) apar drept complicații ale emboliilor septice (de exemplu, în tromboflebitele purulente ale

venelor bazinului)b) se pot dezvolta în cadrul unor septicemii (cu stafilococ auriu, Klebsiella, streptococi,

bacili Gram negativi etc.)c) pot apare din endocardita inimii drepte la narcomanii ”intravenoși”d) debutul bolii este de obicei brusc, cu frison, iar evoluția mult mai rapidă (fulminantă) cu

lipsa expectorației fetide și a factorilor predispozanți către aspirația cu anaerobie) pleureziile sunt foarte rare, iar empiemul pleural practic nu se asociază

Răspuns corect: (a, b, c, d)

11. Notați abcesele pulmonare, care conduc la leziuni reziduale importante (cavități reziduale, bronșiectazii) și necesită mai frecvent intervenții chirurgicale:

a) abcesele pulmonare mari (gigante - peste 6 cm în diametru)b) abcesele pulmonare mici (sub 2 cm în diametru)c) abcesele lobului mediu (din drenaj deficitar)d) abcesele lingulei și ale piramidei bazale(din drenaj deficitar)e) abcesele pulmonare de dimensiuni medii și cu drenaj bronhial foarte eficient

Răspuns corect: (a, b, c, d)

12. Notați examenele paraclinice necesare pentru diagnosticul supurațiilor pulmonare:a) testele cutanate alergiceb) examene radiologice ale cutiei toracicec) examenul sputei (analiza generală, sputocultura etc.)d) examenul hematologic (inclusiv hemoculturile)e) fibribronhoscopia

Răspuns corect: (b, c, d, e)

13. Notați afirmațiile corecte caracteristice pentru evoluția unui abces pulmonar de dimensiuni mari diagnosticat tardiv, cu țesut de scleroză din jur mai dezvoltat:

a) tratamentul cu antibiotice este mai puțin eficient, iar evoluția de mai lungă duratăb) evoluția este, de regulă, favorabilă, procesul supurativ regresează, iar cavitatea devine din

ce în ce mai mică până dispare (în 5-6 săptămâni)c) poate avea loc extinderea locală a infecției (empiem, piopneumotorace, pericardită,

mediastenită)d) poate avea loc generalizarea procesului infecțios (septicemie, abcese metastatice, șoc

toxicoseptic)e) se poate complica cu hemoragie pulmonară, cronicizare, scleroză pulmonară,

bronșiectazii, amiloidozăRăspuns corect: (a, c, d, e)

14. Notați afirmațiile corecte caracteristice pentru tratamentul antimicrobian în abcesele pulmonare produse de agenți anaerobi:

a) tratamentul antimicrobian este îndelungat, cu doze mari de droguri antibacterieneb) sunt acceptate trei scheme de tratament antibacterial: cu penicilină; cu clindamicină; cu

penicilină plus metronidazolc) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continuă până se ameliorează starea

generală, dispare febra și nivelul hidroaeric pe radiogramăd) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continuă 3-5 zile după normalizarea

temperaturiie) tratamentul intravenos este urmat de aplicarea perorală a antimicrobienelor, care va

continua până la dispariția totală a semnelor radiologice, sau până rămân doar niște mici și stabile leziuni reziduale

Răspuns corect: (a, b, c, e)

15. Dilatările în bronșiectazii pot fi:a) cilindrice (tubulare, fusiforme)b) centrale (în bronhiile principale, lobare și segmentare), cu celule scuamoase c) varicoase (moniliforme)d) periferice, cu celule mici (”în boabe de ovăz”)e) saculare (chistice, ampulare)

Răspuns corect: (a, c, e)

16. Notați afirmațiile corecte caracteristice pentru debutul bolii bronșiectatice:a) în lipsa infecției bolnavul mult timp nu-și cunoaște suferințab) debutul maladiei este lent, în perioada rece și umedă a anuluic) boala debutează acut, cu un frison ”solemn” și ”junghi ” toracicd) boala debutează cu tuse, frecvent mucopurulentă, preponderent dimineața, periodic cu

striuri de sânge sau miros fetide) deseori se asociază simtome de impregnare infecțioasă: astenie nemotivată, indispoziție,

febră, cefalee, vertij, anorexieRăspuns corect: (a, b, d, e)

17. Notați afirmațiile corecte caracteristice pentru tabloul clinic al bolii bronșiectatice avansate:a) simptomul de bază este tusea chinuitoare (continuă), preponderent dimineața (”toaleta

bronșică matinală”)b) sputa este purulentă, cu miros fetid, expectorându-se în cantități mari (de la 20-30 ml până

la sute mililitri - vomica)c) sputa, de obicei, se depune în 4 straturi - spumos și aerat, mucopurulent cu ”stalactie”,

mucos, purulentd) tusea, deobicei, este neproductivă, chinuitoare (”spastică”), uneori însoțindu-se de

expectorație în cantitate mică, dificilă, sub formă de mulaj bronșice) periodic poate apărea hemoptizia - spută uniform colorată (din vasele bronșice) sau sub

aspect de striuri sanguinolenteRăspuns corect: (a, b, c, e)

18. Notați afirmațiile corecte caracteristice pentru tabloul clinic obiectiv în bronșiectaziile avansate:a) acrocianoza cu fața împăstatăb) hiperemia obrazului pe partea afectată

c) scăderea ponderalăd) hipocratismul digitale) retard fizic (în cazurile cu debut din copilărie)

Răspuns corect: (a, c, d, e)

GASTROLOGIAInformatii colectie: 1. Intrebarea nr. 1: Intrebarea 1 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте симптом, НЕ характерный для ахалазии кардии на рентгенологическое обследование пищевода со взвесью сульфата бария:a) [ ] Сужение терминального отдела пищеводаb) [ ] Расширенный просвет пищеводаc) [ ] Удлинение пищевода ('S' форма)d) [ ] Пищевые отходы в пищеводеe) [x] Отрицательный нитроглицериновый тест 2. Intrebarea nr. 2: Intrebarea 2 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте состояние, которое НЕ входит в классификацию функциональных расстройств пищевода (Римские критерии III, 2006):a) [ ] ункциональная изжогаb) [ ] Функциональная боль в груди пищеводного происхожденияc) [x] Сегментарный спазм пищевода "пищевод щелкунчика"d) [ ] Функциональная дисфагияe) [ ] Глобус 3. Intrebarea nr. 3: Intrebarea 3 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaТревожные симптомы, указывающие на осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются следующие, за исключением:a) [ ] Одинофагияb) [ ] Желудочно-кишечные кровотеченияc) [ ] Дисфагияd) [x] Начало симптомов в возрасте до 40 летe) [ ] Потеря веса 4. Intrebarea nr. 4: Intrebarea 4 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте симптом, который НЕ является атипичным (внепищеводным) симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:a) [ ] Хронический кашель

b) [x] Метеоризмc) [ ] Эрозии эмали зубаd) [ ] Боль в грудиe) [ ] Подсвязочный стеноз 5. Intrebarea nr. 5: Intrebarea 5 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaКогда эзофагогастроскопия НЕ является обязательным при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?a) [ ] При наличии тревожных симптомовb) [ ] Неэффективность лечения с ингибитором протонной помпыc) [ ] Возраст больного > 50 летd) [ ] Присутствует риск пищевода Барреттаe) [x] Продолжительность симптомов < 10 лет 6. Intrebarea nr. 6: Intrebarea 6 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите состояние при котором рН-мониторинг пищевода НЕ рекомендуется:a) [ ] Подтверждение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при неэрозивном ГЭРБ (эндоскопически негативный вариант)b) [ ] Атипичные, внепищеводные симптомы ГЭРБc) [ ] Отбор пациентов для анти-рефлюксной хирургииd) [ ] Неэффективность анти-рефлюксной леченииe) [x] Эндоскопически подтвержденая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ с эзофагитом) 7. Intrebarea nr. 7: Intrebarea 7 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaPh-импеданс-мониторинг пищевода рекомендуется в следующих случаях, за исключением:a) [ ] При типичных симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с нормальной эндоскопической картинойb) [ ] Боль в грудной клетке предположительно пищеводного происхожденияc) [ ] Для оценки эффективности лечебного режимаd) [ ] Hеадекватный ответ на антисекреторную терапиюe) [x] У болных с рефлюкс-эзофагитом 8. Intrebarea nr. 8: Intrebarea 8 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте верное утверждение относительно глобальной рутинной удалении пищи, что может привести к гастроэзофагеальном рефлюксе:a) [x] Не рекомендуется использовать в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)b) [ ] Рекомендуется для лечения ГЭРБc) [ ] Рекомендуется одновременно с приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП)d) [ ] Рекомендуется одновременно с приемом Н2-блокаторовe) [ ] Рекомендуется только в случае ассоциации ГЭРБ с гастритом 9. Intrebarea nr. 9: Intrebarea 9 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaДля какой патологии одинофагия НЕ характерна:a) [x] Гастроэзофагиальная рефлюксная болезньb) [ ] Герпетический эзофагитc) [ ] Медикаментозный эзофагитd) [ ] Рак пищеводаe) [ ] Химический эзофагит 10. Intrebarea nr. 10: Intrebarea 10 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava Vlada

Уточните заболевание, для которого дисфагия более выражена при приеме жидкой пищи, по сравнению с твердой:a) [x] Aхалазия кардииb) [ ] Аденокарцинома пищеводаc) [ ] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньd) [ ] Дивертикул пищеводаe) [ ] Пищевод Барретта 11. Intrebarea nr. 11: Intrebarea 11 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВ какой части пищевода чаще всего локализованы порто-кавальные анастомозы?a) [ ] Проксимальнойb) [ ] Средней третиc) [x] Дистальнойd) [ ] По всей длинеe) [ ] Нижней и средней третях 12. Intrebarea nr. 12: Intrebarea 12 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaНазовите заболевание, для которого изжога является патогномоничным признаком:a) [ ] Рак желудкаb) [ ] Ахалазия кардииc) [x] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньd) [ ] Хронический гастрит типа Аe) [ ] Хронический гастрит типа В 13. Intrebarea nr. 13: Intrebarea 13 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите патологию, для которой характерна желудочная или кишечная метаплазия слизистой пищевода:a) [ ] Язва пищеводаb) [ ] Стеноз пищеводаc) [x] Пищевод Барреттаd) [ ] Эрозивный эзофагитe) [ ] Кандидозный эзофагит 14. Intrebarea nr. 14: Intrebarea 14 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите фактор агрессии в патогенезе язвенной болезни:a) [x] Соляная кислотаb) [ ] Слизьc) [ ] Бикарбонатыd) [ ] Простагландиныe) [ ] Оксид азота 15. Intrebarea nr. 15: Intrebarea 15 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите заболевание, при котором ведущее диагностическое значение имеет 24-часовое мониторирование pH пищевода:a) [ ] Грыжа пищеводаb) [ ] Пищевод Барреттаc) [ ] Диффузный спазм пищеводаd) [ ] Ахалазия кардииe) [x] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 16. Intrebarea nr. 16: Intrebarea 16 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите тест, рекомендованный для подтверждения эррадикации Helicobacter Pylori:

a) [ ] Сывороточные антитела к Helicobacter Pylori класса Ig Gb) [ ] Сывороточные антитела к Helicobacter Pylori класса Ig Аc) [ ] Сывороточные антитела к Helicobacter Pylori класса Ig Мd) [ ] Гистологическое исследование биоптатов слизистой желудкаe) [x] Антиген Helicobacter Pylori в кале 17. Intrebarea nr. 17: Intrebarea 17 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите признак, подтверждающий рак пищевода:a) [ ] Срыгиванияb) [ ] Дисфагияc) [ ] Потеря в весеd) [ ] Анемияe) [x] Положительный результат при гистологическом исследовании 18. Intrebarea nr. 18: Intrebarea 18 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaНазовите медикамент, к которому развивается резистентность Helicobacter pylori:a) [x] Кларитромицинb) [ ] Омепразолc) [ ] Де-нолd) [ ] Тетрациклинe) [ ] Сукральфат 19. Intrebarea nr. 19: Intrebarea 19 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите длительность квадротерапии при эррадикации Helicobacter pylori:a) [x] 10 днейb) [ ] 7 днейc) [ ] 3 неделиd) [ ] 4 неделиe) [ ] 8 недель 20. Intrebarea nr. 20: Intrebarea 20 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите метод лечения который НЕ рекомендуется в лечении билиарного эзофагита:a) [ ] Общие антирефлюксные мерыb) [ ] Холестираминc) [ ] Гидроксид алюминияd) [ ] Сукральфатe) [x] Антисекреторные препараты 21. Intrebarea nr. 21: Intrebarea 21 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте наиболее чувствительный метод диагностики герпетического (Herpes Simplex Virus) эзофагита:a) [ ] Рентгенологическое обследование пищевода со взвесью сульфата барияb) [ ] Эзофагогастроскопияc) [ ] Цитологический методd) [ ] Бактериологический методe) [x] ПЦР-тест для Herpes Simplex Virus 22. Intrebarea nr. 22: Intrebarea 22 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите путь передачи Helicobacter pylori:a) [x] Орально-оральный или фекально-оральныйb) [ ] Парентеральный путьc) [ ] Вертикальный

d) [ ] Через дыхательные путиe) [ ] При непосредственном контакте 23. Intrebarea nr. 23: Intrebarea 23 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте состояние, которое НЕ является осложнением хирургического лечения язвенной болезни:a) [ ] Синдром приводящей петлиb) [ ] Демпинг-синдромc) [ ] Постваготомическая диареяd) [ ] Мальдигестия и нарушение всасыванияe) [x] Синдром Золлингера-Эллисона 24. Intrebarea nr. 24: Intrebarea 24 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите заболевание, для которого дисфагия является патогномоничным признаком:a) [ ] Язва желудкаb) [x] Ахалазия кардииc) [ ] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньd) [ ] Хронический гастрит типа Аe) [ ] Хронический гастрит типа В 25. Intrebarea nr. 25: Intrebarea 25 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте препарат используемый в лечении ахалазии кардии:a) [ ] Рабепразолb) [x] Нифедипинc) [ ] Де-нолd) [ ] Метронидазолe) [ ] Домперидон 26. Intrebarea nr. 26: Intrebarea 26 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:a) [x] Дисфагияb) [ ] Боль при глотанииc) [ ] Икотаd) [ ] Изжогаe) [ ] Слюнотечение 27. Intrebarea nr. 27: Intrebarea 27 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой препарат противопоказано применять при лечении ахалазии пищевода?a) [ ] Нитроглицеринb) [x] Мотилиумc) [ ] Но-Шпуd) [ ] Седативные средстваe) [ ] Нифедипин 28. Intrebarea nr. 28: Intrebarea 28 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля какой патологии характерно рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе?a) [ ] Ахалазии пищеводаb) [x] Склеродермииc) [ ] Диффузного спазма пищеводаd) [ ] Эзофагита

e) [ ] Пищевода Баррета 29. Intrebarea nr. 29: Intrebarea 29 Capitol: Пищевод один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?a) [ ] Склеродермияb) [x] Ахалазияc) [ ] Хронический рефлюкс-эзофагитd) [ ] Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыe) [ ] Пищевод Баррета 30. Intrebarea nr. 30: Intrebarea 30 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaНазовите синоним термина хронический гастрит типа В:a) [ ] Ригидный гастритb) [ ] Гранулематозный гастритc) [ ] Аутоиммунный гастритd) [x] Гастрит, вызванный Helicobacter pylorie) [ ] Гипертрофический гастрит 31. Intrebarea nr. 31: Intrebarea 31 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите, какой тип хронического гастрита представляет собой болезнь Менетрие:

a) [x] Гипертрофическийb) [ ] Аутоиммунныйc) [ ] Гранулематозныйd) [ ] Полипозныйe) [ ] Вызванный Helicobacter pylori 32. Intrebarea nr. 32: Intrebarea 32 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите наиболее частый этиологический фактор хронического гастрита у молодых:a) [ ] Дуодено-гастральный рефлюксb) [x] Инфекция Helicobacter pyloric) [ ] Алкогольd) [ ] Аспиринe) [ ] Курение 33. Intrebarea nr. 33: Intrebarea 33 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите наиболее частую причину хронического медикаментозного гастрита: a) [ ] Холеретикиb) [ ] Прокинетикиc) [ ] Анаболические стероидыd) [x] Нестероидные противовоспалительные средстваe) [ ] Гликозиды 34. Intrebarea nr. 34: Intrebarea 34 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте длительность квадротерапии с бисмутом для эррадикации Helicobacter pylori:a) [x] 10 днейb) [ ] 14 днейc) [ ] 3 неделиd) [ ] 4 неделиe) [ ] 8 недель 35. Intrebarea nr. 35: Intrebarea 35 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыделите фактор, не являющийся агрессивным для клеток слизистой оболочки желудка:

a) [x] Простагландин Еb) [ ] Желчные кислотыc) [ ] Пепсинd) [ ] Соляная кислотаe) [ ] Фосфолипаза 36. Intrebarea nr. 36: Intrebarea 36 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите клетки, секретирующие внутренний фактор:a) [ ] Добавочныеb) [ ] Эндокринные Gc) [x] Париетальныеd) [ ] Главныеe) [ ] Эндокринные D 37. Intrebarea nr. 37: Intrebarea 37 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите наиболее частую локализацию опухоли, вызывающей синдром Золлингера-Эллисона:a) [ ] Желудокb) [x] 12-перстная кишкаc) [ ] Лимфатические узлыd) [ ] Селезенкаe) [ ] Толстая кишка 38. Intrebarea nr. 38: Intrebarea 38 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите заболевание, при котором эррадикация Helicobacter pylori НЕ эффективна:a) [ ] Язва 12-перстной кишкиb) [ ] Язва желудкаc) [ ] Хронический гастрит типа Вd) [ ] MALT-лимфомаe) [x] Гастро-эзофагиальная рефклюсная болезнь 39. Intrebarea nr. 39: Intrebarea 39 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите фактор защиты слизистой оболочки желудка:a) [ ] Соляная кислотаb) [ ] Пепсинc) [ ] Нарушение моторики желудкаd) [ ] Желчные кислотыe) [x] Простагландины 40. Intrebarea nr. 40: Intrebarea 40 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите «золотой» стандарт диагностики хронического гастрита:a) [ ] Клинические данныеb) [ ] Рентгенологическое исследованиеc) [x] Гистологическое исследованиеd) [ ] Биохимическое исследованиеe) [ ] Измерение внутрижелудочного pH 41. Intrebarea nr. 41: Intrebarea 41 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите самый типичный симптом язвы 12-перстной кишки:a) [x] Больb) [ ] Тошнотаc) [ ] Рвотаd) [ ] Запор

e) [ ] Понос 42. Intrebarea nr. 42: Intrebarea 42 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОтметьте медикамент, который образует защитную пленку на поверхности язвы желудка:a) [ ] Рабепразолb) [ ] Циметидинc) [x] Де-нолd) [ ] Метронидазолe) [ ] Омепразол 43. Intrebarea nr. 43: Intrebarea 43 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите диетические рекомендации при демпинг-синдроме:a) [ ] Диета, богатая легкоусваиваемыми углеводамиb) [ ] Жидкая пищаc) [x] Твердая пища, богатая белкамиd) [ ] Молочно-растительная диетаe) [ ] Диета, богатая растительной клетчаткой 44. Intrebarea nr. 44: Intrebarea 44 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите клетки, секретирующие гастрин:a) [ ] Энтерохромафинныеb) [x] Эндокринные Gc) [ ] Париетальныеd) [ ] Главныеe) [ ] Добавочные 45. Intrebarea nr. 45: Intrebarea 45 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaНазовите образование с высоким риском малигнизации:a) [x] Аденоматозный полипb) [ ] Гиперпластический полипc) [ ] Гамартромаd) [ ] Лейомиомаe) [ ] Фибринома 46. Intrebarea nr. 46: Intrebarea 46 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита:a) [ ] Биохимический тестb) [ ] Клиническое обследованиеc) [x] Морфологическое исследованиеd) [ ] Рентгенография желудкаe) [ ] Иммунологическое обследование 47. Intrebarea nr. 47: Intrebarea 47 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите морфопатологические характеристики язвы желудка:a) [x] Локализованная потеря вещества с поражением подслизистого и мышечного слоя или которая проникает через всю стенку желудкаb) [ ] Локализованная потеря вещества, с поражением эпителия крипт и поверхностного слоя, но не выходит за его пределамиc) [ ] Локализованная потеря вещества до muscularis mucosaed) [ ] Локализованная потеря вещества с поражением muscularis mucosae и подслизистого слоя, но не за его пределамиe) [ ] Целостность стенки желудка не нарушена

48. Intrebarea nr. 48: Intrebarea 48 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaОпределите типичное описание болевого синдрома при язве двенадцатиперстной кишки:a) [x] «Голодные боли» в эпигастральной области, ночные болиb) [ ] Псевдо-стенокардическая больc) [ ] Боли в эпигастрии после приема пищиd) [ ] Опоясывающие боли в животеe) [ ] Постоянные боли в верхней части живота 49. Intrebarea nr. 49: Intrebarea 49 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaВыберите препарат, к которому не сообщается резистентность Helicobacter Pylori:a) [ ] Метронидазолb) [x] Тетрациклинc) [ ] Кларитромицинd) [ ] Тинидазолe) [ ] Левофлоксацин 50. Intrebarea nr. 50: Intrebarea 50 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Dumbrava VladaУкажите время, когда необходим эндоскопический контроль заживления язвы желудка:a) [ ] Через три месяцаb) [ ] Через годc) [ ] Через шесть месяцевd) [ ] Через восьмь недельe) [x] Через шесть недель 51. Intrebarea nr. 51: Intrebarea 51 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧто НЕ характерно для обострения неосложненной язвенной болезни?a) [ ] «Голодные» боли в эпигастрииb) [ ] «Ночные» болиc) [ ] Терапевтический эффект от приема антацидовd) [ ] Хронический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pilorye) [x] Рвота съеденной накануне пищей 52. Intrebarea nr. 52: Intrebarea 52 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевание, для которой характерно наличие эрозий в антральном отделе желудка:a) [ ] Острого гастритаb) [ ] Аутоиммунного гастритаc) [ ] Гранулематозного гастритаd) [ ] Болезни Менетриеe) [x] Хеликобактерной инфекции 53. Intrebarea nr. 53: Intrebarea 53 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите фактор стимулирующий желудочную секрецию:a) [x] Гастринb) [ ] Секретинc) [ ] Холецистокининd) [ ] Соматостатинe) [ ] Серотонин 54. Intrebarea nr. 54: Intrebarea 54 Capitol: Гастриты один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте основное место всасывания витамина В12:a) [ ] Желудокb) [ ] Двенадцатиперстная кишка

c) [ ] Проксимальный отдел тощей кишкиd) [ ] Подвздошная кишка, проксимальный отделe) [x] Подвздошная кишка, дистальный отдел 55. Intrebarea nr. 55: Intrebarea 55 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите синоним целиакии:a) [x] Глютеновая энтеропатияb) [ ] Тропическая спруc) [ ] Вторичная энтеропатияd) [ ] Болезнь Уиплаe) [ ] Эозинофильный энтерит 56. Intrebarea nr. 56: Intrebarea 56 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите длительность соблюдения аглютеновой диеты при целиакии:a) [ ] До получения клинического эффектаb) [ ] До нормализации функции кишечникаc) [x] Пожизненноd) [ ] До нормализации гистологической картиныe) [ ] До нормализации уровня сывороточных белков 57. Intrebarea nr. 57: Intrebarea 57 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите клинический симптом секреторной диареи:a) [ ] Кал со слизьюb) [x] Диарея с полифекалиейc) [ ] «Ложная» диареяd) [ ] Смена запоров и поносовe) [ ] Ректорагия 58. Intrebarea nr. 58: Intrebarea 58 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикамент, рекомендованный для снижения пропульсивной функции кишечника:a) [ ] Домперидонb) [ ] Метоклопрамидc) [x] Лоперамидd) [ ] Тримебутинe) [ ] Глюконат кальция 59. Intrebarea nr. 59: Intrebarea 59 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите тип воспаления, характерный для болезни Крона:a) [ ] Диффузное воспаление в толстой кишкеb) [ ] Диффузное воспаление в подвздошной кишкеc) [x] Сегментарное воспаление любого участка ЖКТd) [ ] Диффузное воспаление любого участка ЖКТe) [ ] Диффузное воспаление толстой и подвздошной кишки 60. Intrebarea nr. 60: Intrebarea 60 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите элемент, характерный для неспецифического язвенного колита:a) [ ] Фистулаb) [ ] Стенозc) [x] Поверхностное изъязвлениеd) [ ] Афтаe) [ ] Язва-трещина 61. Intrebarea nr. 61: Intrebarea 61 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Назовите медикамент, рекомендованный для поддерживающей терапии при язвенном колите:a) [ ] Преднизолонb) [ ] Метилпреднизолонc) [x] Месалазинd) [ ] Метронидазолe) [ ] Метотрексат 62. Intrebarea nr. 62: Intrebarea 62 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите медикамент для лечения лямблиоза кишечника:a) [ ] Ампициллинb) [ ] Ципрофлоксацинc) [ ] Месалазинd) [x] Метронидазолe) [ ] Тетрациклин 63. Intrebarea nr. 63: Intrebarea 63 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите самое частое заболевание кишечника:a) [ ] Дивертикулезb) [ ] Псевдомембранозный колитc) [ ] Неспецифический язвенный колитd) [ ] Опухоли толстой кишкиe) [x] Синдром раздраженного кишечника 64. Intrebarea nr. 64: Intrebarea 64 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите симптом, который исключает синдром раздраженного кишечника:a) [ ] Поносb) [ ] Абдоминальные болиc) [ ] Выделение слизи с каломd) [x] Выделение крови с каломe) [ ] Запоры 65. Intrebarea nr. 65: Intrebarea 65 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте осложнение синдрома раздраженного кишечника:a) [ ] Кишечное кровотечениеb) [ ] Малигнизацияc) [ ] Псевдополипыd) [ ] Стенозe) [x] Осложнения не известны 66. Intrebarea nr. 66: Intrebarea 66 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите эндоскопический признак синдрома раздраженного кишечника:a) [ ] Псевдополипозb) [x] Интактная слизистаяc) [ ] Единичные язвыd) [ ] Единичные эрозииe) [ ] Дивертикулы 67. Intrebarea nr. 67: Intrebarea 67 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите тип диарея, для которой характерна положительная проба с голодом:a) [x] Осмотическаяb) [ ] Секреторнаяc) [ ] Воспалительная

d) [ ] Экссудативнаяe) [ ] Кровянистая 68. Intrebarea nr. 68: Intrebarea 68 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите характеристику стеатореи:a) [ ] Фрагменты непереваренной пищиb) [ ] Повышенное количество мышечных волокон в стулеc) [x] Повышенное количество жира в стулеd) [ ] Ахоличный стулe) [ ] Повышенное количество крахмала в стуле 69. Intrebarea nr. 69: Intrebarea 69 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКаков эффект сниженного потребления растительной клетчатки:a) [x] Фактор риска развития рака кишечникаb) [ ] Фактор защиты от развития рака желудкаc) [ ] Фактор защиты от развития рака кишечникаd) [ ] Не имеет влияния на развитие заболеваний кишечникаe) [ ] Эффект не известен 70. Intrebarea nr. 70: Intrebarea 70 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите наиболее частый первый симптом при раке кишечника:a) [ ] Массивное кровотечениеb) [x] Скрытые кровотеченияc) [ ] Кишечная непроходимостьd) [ ] Анальные трещиныe) [ ] Прокталгии 71. Intrebarea nr. 71: Intrebarea 71 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите основное терапевтическое мероприятие при острой диарее:a) [ ] Соблюдение голодной диетыb) [x] Адекватная регидратацияc) [ ] Назначение антидиарейных препаратовd) [ ] Антибактериальная терапияe) [ ] Антипаразитарная терапия 72. Intrebarea nr. 72: Intrebarea 72 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите самый частый симптом при неспецифическом язвенном колите:a) [ ] Массивное кровотечениеb) [ ] Скрытое кровотечениеc) [x] Кровянистая диареяd) [ ] Абдоминальная больe) [ ] Прокталгии 73. Intrebarea nr. 73: Intrebarea 73 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите антибактериальный препарат первого выбора при острой диарее:a) [ ] Амоксициллинb) [ ] Левомицетинc) [x] Рифаксиминd) [ ] Рифампицинe) [ ] Ампициллин 74. Intrebarea nr. 74: Intrebarea 74 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите диагностический маркер глютеновой энтеропатии:

a) [ ] Антимитохондриальные антителаb) [x] Антиэндомизиальные антителаc) [ ] Антинуклеарные антителаd) [ ] Антимикросомальные антителаe) [ ] Антитела к ДНК 75. Intrebarea nr. 75: Intrebarea 75 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите самый частый признак синдрома мальабсорбции:a) [ ] Абдоминальная больb) [x] Дефицит массы телаc) [ ] Афтозный стоматитd) [ ] Диареяe) [ ] Запор 76. Intrebarea nr. 76: Intrebarea 76 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?a) [x] Тест с D-ксилозойb) [ ] Тест на толерантность к лактозеc) [ ] Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного трактаd) [ ] Определение панкреатической эластазы в калеe) [ ] Исследование желудочной секреции 77. Intrebarea nr. 77: Intrebarea 77 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?a) [ ] Неспецифический язвенный колитb) [ ] Псевдомембранозный колитc) [ ] Ишемический колитd) [x] Болезнь Кронаe) [ ] Лимфоцитарный колит 78. Intrebarea nr. 78: Intrebarea 78 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля какой патологии пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком?a) [ ] Болезни Уипплаb) [x] Болезни Кронаc) [ ] Хронического дизентерийного колитаd) [ ] Целиакииe) [ ] Неспецифического язвенного колита 79. Intrebarea nr. 79: Intrebarea 79 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите этиологический фактор псевдомембранозного колита:a) [x] Clostridium dificilleb) [ ] Неспецифическая кокковая флораc) [ ] Гемолитический стрептококкd) [ ] Кишечная палочкаe) [ ] Причина болезни неизвестна 80. Intrebarea nr. 80: Intrebarea 80 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНа какую патологию указывает наличие триады симптомов: стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея?a) [x] Синдром Золлингера-Эллисонаb) [ ] Язвенную болезнь с локализацией в желудке

c) [ ] Язвенный колитd) [ ] Язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделеe) [ ] Хронический панкреатит 81. Intrebarea nr. 81: Intrebarea 81 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?a) [ ] Базальная кислотопродукцияb) [ ] Максимальная кислотопродукцияc) [x] Уровень гастрина в кровиd) [ ] Данные ЭГДСe) [ ] Биопсия слизистой оболочки желудка 82. Intrebarea nr. 82: Intrebarea 82 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите продукт питания, который усиливает диарею при целиакии спру:a) [ ] Мясоb) [ ] Сырые овощи и фруктыc) [x] Белые сухариd) [ ] Рисe) [ ] Кукуруза 83. Intrebarea nr. 83: Intrebarea 83 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУпотребление какого из перечисленных злаков не вызывает ухудшения течения целиакии спру?a) [ ] Пшеницаb) [ ] Рожьc) [x] Кукурузаd) [ ] Овесe) [ ] Ячмень 84. Intrebarea nr. 84: Intrebarea 84 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaГде происходит реабсорбция желчи в желудочно-кишечном тракте?a) [ ] В двенадцатиперстной кишкеb) [ ] В проксимальном отделе тощей кишкиc) [ ] В тощей кишке (в терминальном отделе)d) [x] В подвздошной кишке (в дистальном отделе)e) [ ] В толстой кишке 85. Intrebarea nr. 85: Intrebarea 85 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевание, при котором характерно наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции:a) [x] Синдроме раздраженной кишкиb) [ ] Ахлоргидрииc) [ ] Истерииd) [ ] Гранулематозном колитеe) [ ] Глютеновой энтеропатии 86. Intrebarea nr. 86: Intrebarea 86 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите признак, НЕ характерный для клинической картины хронического дуоденита:a) [ ] Боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после едыb) [ ] Диспепсические расстройстваc) [x] Астено-вегетативные нарушенияd) [ ] Иррадиация боли в правое и/или левое подреберьеe) [ ] Сезонные обострения

87. Intrebarea nr. 87: Intrebarea 87 Capitol: Кишечник один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите достоверный клинический признак стеноза привратника:a) [ ] Рвота желчьюb) [ ] Урчание в животеc) [x] Рвота съеденной накануне пищейd) [ ] Вздутие животаe) [ ] Диарея 88. Intrebarea nr. 88: Intrebarea 88 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите тип иммуноглобулинов, повышение которых характерно при алкогольной болезни печени:a) [x] Ig Ab) [ ] Ig Dc) [ ] Ig Ed) [ ] Ig Ge) [ ] Ig M 89. Intrebarea nr. 89: Intrebarea 89 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте клетки печени, которые выполняют функции аналогичные функциям макрофагов:a) [ ] Клетки Итоb) [ ] Гепатоцитыc) [x] Клетки Купфераd) [ ] Плазмоцитыe) [ ] Макроциты 90. Intrebarea nr. 90: Intrebarea 90 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакова причина возникновения сосудистых звездочек?a) [ ] Гипоэстрогенемияb) [ ] Гиперглюкагонемияc) [x] Гиперэстрогенемияd) [ ] Гиперальдостеронемияe) [ ] Гиперинсулинемия 91. Intrebarea nr. 91: Intrebarea 91 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите симптом, характерный для поражения печени:a) [ ] Язвенный стоматитb) [ ] Некротизирующий гингивитc) [ ] Периферические отекиd) [ ] Акроцианозe) [x] Сосудистые звездочки 92. Intrebarea nr. 92: Intrebarea 92 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевание, признаком которого является г диффузная гиперэхогенность печени при ультразвуковом исследовании:a) [ ] Гемангиома печениb) [ ] Метастазы в печениc) [x] Стеатоз печениd) [ ] Рак печениe) [ ] Кисты печени 93. Intrebarea nr. 93: Intrebarea 93 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите маркер синдрома цитолиза при заболеваниях печени:

a) [ ] Снижение уровня альбуминаb) [x] Увеличение концентрации АЛТc) [ ] Снижение уровня холестеринаd) [ ] Гипергаммаглобулинемияe) [ ] Увеличение концентрации щелочной фосфатазы 94. Intrebarea nr. 94: Intrebarea 94 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите заболевание, для которого характерно увеличение уровня гаммаглутамилтранспептидазы:a) [ ] Язва 12-перстной кишкиb) [ ] Хронический панкреатитc) [x] Алкогольная болезнь печениd) [ ] Хронический холециститe) [ ] Аутоиммунный гастрит 95. Intrebarea nr. 95: Intrebarea 95 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признак, характерный для алкогольного поражения печени:a) [ ] Снижение уровня гаммаглутамилтранспептидазыb) [ ] Снижение уровня АСТc) [x] Увеличение уровня сывороточного IgAd) [ ] Увеличение уровня сывороточного IgGe) [ ] Увеличение уровня сывороточного IgM 96. Intrebarea nr. 96: Intrebarea 96 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой из нижеперечисленных гепатитов вызван ДНК-вирусом?a) [ ] Гепатит Аb) [x] Гепатит Вc) [ ] Гепатит Сd) [ ] Гепатит De) [ ] Гепатит G 97. Intrebarea nr. 97: Intrebarea 97 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите маркер гепатита В, который не определяется в сыворотке крови:a) [x] HBcorAgb) [ ] HBsAgc) [ ] Anti-HBcord) [ ] HBeAge) [ ] Anti-HBe 98. Intrebarea nr. 98: Intrebarea 98 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевание, пусковым механизмом которого может быть вирус гепатита С:a) [x] Аутоиммунный гепатитb) [ ] Склерозирующий холангитc) [ ] Первичный билиарный цирроз печениd) [ ] Хронический гепатит De) [ ] Хронический гепатит В 99. Intrebarea nr. 99: Intrebarea 99 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите показание для антивирусной терапии при хроническом гепатите В:a) [ ] Фаза иммуннотолерантностиb) [ ] Фаза иммунного контроляc) [x] Фаза иммуннореактивности

d) [ ] Фаза неактивного носительстваe) [ ] Не зависит от фазы инфекции 100. Intrebarea nr. 100: Intrebarea 100 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признак, который определяет степень активности хронического гепатита:a) [ ] Уровень сывороточного альбуминаb) [ ] Наличие аутоиммунных маркеровc) [x] Гистологическая картинаd) [ ] Скорость оседания эритроцитовe) [ ] Уровень сывороточных гамма-глобулинов 101. Intrebarea nr. 101: Intrebarea 101 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите минимальный уровень билирубина, при котором выявляется желтушность кожи:a) [ ] > 10 мкмоль/лb) [ ] > 20 мкмоль/лc) [x] > 40 мкмоль/лd) [ ] > 60 мкмоль/лe) [ ] > 80 мкмоль/л 102. Intrebarea nr. 102: Intrebarea 102 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте длительность заболевания, при котором гепатит считается хроническим:a) [ ] 3 месяцаb) [ ] 5 месяцевc) [ ] 9 месяцевd) [x] 6 месяцевe) [ ] 12 месяцев 103. Intrebarea nr. 103: Intrebarea 103 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте характеристику хронического HBeAg-негативного гепатита В:a) [x] Хроническая инфекция HBV с активной репликацией вируса, определяемой ДНК гепатита В, но без HBeAgb) [ ] Хроническая инфекция HBV без активной репликации вируса, без HBeAg и неопределяемой ДНК вирусаc) [ ] Хроническая инфекция HBV с активной репликацией вирусаб определяемым HBeAg, но без антител к HBeAgd) [ ] Хроническая инфекция HBV с HBsAg, анти-HBcor IgG, анти-HBeAg и неопределяемой ДНК вирусаe) [ ] Хроническая инфекция HBV без активной репликации вируса, без HBsAg 104. Intrebarea nr. 104: Intrebarea 104 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить истиное утверждение о инфекции гепатитом Дельта (VHD):a) [ ] Виремия связана непосредственно с стадией болезни печениb) [ ] Предпологает коинфекцию с вирусом гепатита Сc) [ ] Вирус гепатита Дельта является ДНК-содержащим вирусомd) [ ] Суперинфекция вирусом гепатита Дельта у больного хронической HBV-инфекцией имеет хороший прогнозe) [x] Вирус гепатита дельта является дефектным вирусом 105. Intrebarea nr. 105: Intrebarea 105 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить патологию, при которой характерно увеличение γ-глобулинов сыворотки и IgG ≥ 1,5 х верхний предел нормы:a) [ ] Болезнь Вильсона

b) [ ] Алкогольный стеатогепатитc) [ ] Острый гепатит Bd) [ ] Медикаментозный гепатитe) [x] Аутоиммунный гепатит 106. Intrebarea nr. 106: Intrebarea 106 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить патологию, при которой характерно увеличение уровня IgM сыворотки крови выше верхнего предела нормы:a) [ ] Наследственный гемохроматозb) [ ] Алкогольный стеатогепатитc) [ ] Гепатоцеллюлярная карциномаd) [ ] Аутоиммунный гепатитe) [x] Первичный билиарный цирроз печени 107. Intrebarea nr. 107: Intrebarea 107 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить патологию, при которой характерно увеличение уровня IgA выше верхнего предела нормы:a) [x] Алкогольный стеатогепатитb) [ ] Наследственный гемохроматозc) [ ] Гепатоцеллюлярная карциномаd) [ ] Аутоиммунный гепатитe) [ ] Первичный билиарный цирроз печени 108. Intrebarea nr. 108: Intrebarea 108 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?a) [ ] Вирусные гепатитыb) [ ] Токсические гепатитыc) [x] Алкогольный гепатитd) [ ] Криптогенный гепатитe) [ ] Аутоиммунный гепатит 109. Intrebarea nr. 109: Intrebarea 109 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧто является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?a) [ ] Повышение трансаминазb) [ ] Повышение щелочной фосфотазыc) [ ] Снижение γ-глутаминтранспептидазыd) [x] Десиализированный трансферринe) [ ] Повышение билирубина 110. Intrebarea nr. 110: Intrebarea 110 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНаиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы со следующими факторами, за исключением:a) [ ] Мужским полом пациентовb) [ ] Мутантным (НВе-негативным) штаммом HBVc) [ ] Злоупотреблением алкоголемd) [ ] Длительностью заболеванияe) [x] Отсутствием фиброза 111. Intrebarea nr. 111: Intrebarea 111 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля какой патологии характерно увеличение печени и селезенки в сочетании с зеленовато-коричневой пигментацией на роговице и неврологическими нарушениями?

a) [x] Болезни Вильсонаb) [ ] Первичного гемохроматозаc) [ ] Хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениямиd) [ ] Алкогольный гепатитe) [ ] Аутоиммунный гепатит 112. Intrebarea nr. 112: Intrebarea 112 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧто из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза?a) [ ] Повышение уровня гемоглобина и сывороточного железаb) [ ] Повышение уровня экскреции железа с мочойc) [x] Насыщение трансферрина железом более 70%d) [ ] Насыщение трансферрина железом более 45%e) [ ] Снижение концентрации церулоплазмина 113. Intrebarea nr. 113: Intrebarea 113 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:a) [ ] Кортикостероиды + интерферонb) [ ] Цитостатики + интерферонc) [x] Кортикостероиды + цитостатикиd) [ ] Урсодезоксихолевая кислота + кортикостероидыe) [ ] Урсодезоксихолевая кислота +десферал 114. Intrebarea nr. 114: Intrebarea 114 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:a) [ ] Увеличение потребления железа с пищейb) [x] Кровопусканияc) [ ] Кортикостеридыd) [ ] Цитостатикиe) [ ] Д-пеницилламин 115. Intrebarea nr. 115: Intrebarea 115 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее оптимальный режим лечения болезни Вильсона:a) [ ] Кортикостеридыb) [ ] Цитостатикиc) [ ] Интерфероныd) [ ] Десфералe) [x] Д-пеницилламин 116. Intrebarea nr. 116: Intrebarea 116 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите маркер синдрома холестаза при заболеваниях печени:a) [ ] Снижение уровня альбуминаb) [ ] Увеличение концентрации АЛТc) [ ] Снижение уровня холестеринаd) [ ] Гипергаммаглобулинемияe) [x] Увеличение концентрации щелочной фосфатазы 117. Intrebarea nr. 117: Intrebarea 117 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите тип иммуноглобулинов, повышение которых характерно при аутоиммунном гепатите:a) [ ] Ig Ab) [ ] Ig Dc) [ ] Ig E

d) [x] Ig Ge) [ ] Ig M 118. Intrebarea nr. 118: Intrebarea 118 Capitol: Печень один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите морфологическую картину неалкогольного стеатогепатита:a) [ ] Наличие ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».b) [x] Наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрациейc) [ ] Перестройка структуры печеночной ткани и сосудистого руслаd) [ ] Наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитовe) [ ] Наличие узлов регенерации 119. Intrebarea nr. 119: Intrebarea 119 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите заболевание, для которого характерны антимитохондриальные антитела М2:a) [ ] Острый гепатит Аb) [ ] Алкогольный цирроз печениc) [x] Первичный билиарный цирроз печениd) [ ] Болезнь Вильсонаe) [ ] Первичный склерозирующий холангит 120. Intrebarea nr. 120: Intrebarea 120 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте ранний симптом первичного билиарного цирроза печени:a) [ ] Желтухаb) [ ] Температураc) [x] Зуд кожиd) [ ] Тяжесть в правом подреберьеe) [ ] Асцит 121. Intrebarea nr. 121: Intrebarea 121 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевание печени, при котором рекомендуется иммунодепрессивная терапия:a) [x] Аутоиммунный гепатитb) [ ] Вторичный билиарный циррозc) [ ] Хронический вирусный гепатитd) [ ] Аденокарцинома печениe) [ ] Гемохроматоз 122. Intrebarea nr. 122: Intrebarea 122 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите синдром, указывающий на трансформацию гепатита в цирроз печени:a) [ ] Астено-вегетативныйb) [ ] Цитолизаc) [ ] Иммуно-воспалительныйd) [ ] Холестазаe) [x] Потральной гипертензии 123. Intrebarea nr. 123: Intrebarea 123 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте гистологический признак цирроза печени:a) [ ] Лимфо-плазмоцитарная инфильтрацияb) [ ] Некроз гепатоцитовc) [ ] Дистрофия гепатоцитовd) [ ] Жировая инфильтрацияe) [x] Узлы регенерации

124. Intrebarea nr. 124: Intrebarea 124 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите синдром, который отражает декомпенсацию функции печени:a) [ ] Диспептическийb) [ ] Иммуно-воспалительныйc) [ ] Астено-вегетативныйd) [x] Печеночно-клеточной недостаточностиe) [ ] Холестатический 125. Intrebarea nr. 125: Intrebarea 125 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее частую причину кровотечения при циррозе печени:a) [x] Разрыв вен пищеводаb) [ ] Синдром Меллори-Вейсаc) [ ] Язва желудкаd) [ ] Эрозии пищеводаe) [ ] Геморрагический гастрит 126. Intrebarea nr. 126: Intrebarea 126 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите заболевание, для которого характерна портальная гипертензия на уровне синусов:a) [x] Цирроз печениb) [ ] Тромбоз нижней полой веныc) [ ] Тромбоз воротной веныd) [ ] Констриктивный перикардитe) [ ] Синдром Бадда-Киари 127. Intrebarea nr. 127: Intrebarea 127 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите причину гипоальбуминемии при циррозе печени:a) [ ] Гипокатаболизмb) [x] Недостаточность синтетической функции печениc) [ ] Экссудативная энтеропатияd) [ ] Синдром мальабсорбцииe) [ ] Протеинурия 128. Intrebarea nr. 128: Intrebarea 128 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите абсолютное противопоказание для диагностического парацентеза:a) [ ] Рефрактерный асцитb) [x] Острый животc) [ ] Первая манифестация асцитаd) [ ] Подозрение на спонтанный бактериальный перитонитe) [ ] Подозрение на туберкулез 129. Intrebarea nr. 129: Intrebarea 129 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте наиболее частую злокачественную опухоль печени:a) [ ] Холангиокарциномаb) [x] Гепатоцелюлярная карциномаc) [ ] Ангиосаркомаd) [ ] Гепатобластомаe) [ ] Карциносаркома 130. Intrebarea nr. 130: Intrebarea 130 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите специфический маркер гепатоцеллюлярного рака печени:a) [ ] CEAb) [ ] CA 19-9

c) [x] -фетопротеинd) [ ] PSAe) [ ] CA-125 131. Intrebarea nr. 131: Intrebarea 131 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите факт, НЕ характерный для гепатопульмонарного синдрома:a) [ ] Эффективность оксигенотерапииb) [x] Наличие легочной гипертензиc) [ ] Информативность легочной сцинтиграфииd) [ ] Наличие платипнe) [ ] Наличие внутрилегочных шунтов 132. Intrebarea nr. 132: Intrebarea 132 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите характеристику классификации Чайлд-Пью:a) [x] Используется для определения тяжести цирроза печениb) [ ] Используется для определения активности цирроза печениc) [ ] Включает данные эндоскопии ЖКТd) [ ] Включает диаметр воротной венe) [ ] Включает уровень трансаминаз 133. Intrebarea nr. 133: Intrebarea 133 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте состояние, которое НЕ может спровоцировать печеночную энцефалопатию:a) [x] Недостаток углеводов в питанииb) [ ] Седативные препаратыc) [ ] Инфекцияd) [ ] Желудочно-кишечное кровотечениеe) [ ] Избыток белков в питании 134. Intrebarea nr. 134: Intrebarea 134 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте симптом, который обусловлен портальной гипертензией:a) [ ] Сосудистые звездочкиb) [ ] Пальцы Гиппократаc) [ ] Желтухаd) [ ] Покраснение ладонейe) [x] Спленомегалия 135. Intrebarea nr. 135: Intrebarea 135 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите метод лечения асцита:a) [ ] Витаминотерапияb) [ ] Гипопротеиновая диетаc) [ ] Гипоуглеводная диетаd) [x] Гипосолевая диетаe) [ ] Введение пентоксифиллина 136. Intrebarea nr. 136: Intrebarea 136 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите фактор, НЕ провоцирующий печеночную энцефалопатию:a) [ ] Эвакуация большого количества асцитической жидкостиb) [x] Тромбозом воротной веныc) [ ] Кровотечение из верхних отделов ЖКТd) [ ] Избыток белков в питанииe) [ ] Желудочно-кишечные инфекции 137. Intrebarea nr. 137: Intrebarea 137 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Отметьте состояние, которое НЕ является показателем плохого прогноза при остром алкогольном гепатите:a) [ ] Энцефалопатияb) [ ] Асцитc) [ ] Желтухаd) [x] Возрастe) [ ] Гепаторенальный синдром 138. Intrebarea nr. 138: Intrebarea 138 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЛечение асцита при алкогольном циррозе печени НЕ включают:a) [x] Назначение ацетаминофенаb) [ ] Воздержание от приема алкоголяc) [ ] Прогрессивные дозы фуросемидаd) [ ] Снижение количества соли в диетеe) [ ] Вливание альбумина 139. Intrebarea nr. 139: Intrebarea 139 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНеблагоприятный прогноз при алкогольном гепатите связан со следующими изменениями, за исключением:a) [ ] Увеличение протромбинового времени ≥ 5 секb) [ ] Гипербилирубинемия (> 137 ммоль/л)c) [x] Увеличение трансаминазd) [ ] Дискриминантная функция (коэффициент Mэддрей) > 32e) [ ] Асцит и энцефалопатия 140. Intrebarea nr. 140: Intrebarea 140 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакое из следующих утверждений НЕ является характерным для острого алкогольного гепатита:a) [ ] АСТ/АЛТ> 2b) [x] Снижение Ig Ac) [ ] Повышенный уровень гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП)d) [ ] Повышенный уровень углеводдефицитного трансферринаe) [ ] Гипоальбуминемия 141. Intrebarea nr. 141: Intrebarea 141 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите стандартный метод лечения острого алкогольного гепатита с индексом Madrey > 32:a) [ ] Адеметионинb) [x] Преднизолонc) [ ] Эссенциальные фосфолипидыd) [ ] Силимаринe) [ ] Витамин Е 142. Intrebarea nr. 142: Intrebarea 142 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите ежедневное потребление чистого алкоголя которое не влияет на печень у женщин:a) [ ] 10 грамм чистого алкоголя/деньb) [x] 20 г чистого алкоголя/деньc) [ ] 40 г чистого алкоголя /деньd) [ ] 60 г чистого алкоголя /деньe) [ ] 100 г чистого алкоголя /день 143. Intrebarea nr. 143: Intrebarea 143 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧто, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?

a) [ ] Остеомаляцияb) [ ] Патологические переломыc) [ ] Нарушение фертильностиd) [x] Хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточностиe) [ ] Прогрессирующая энцефалопатия 144. Intrebarea nr. 144: Intrebarea 144 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧто является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?a) [ ] Массивная кортикостероидная терапияb) [ ] Временная заместительная терапияc) [ ] Массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатикамиd) [ ] Массивная интерферонотерапияe) [x] Проведение трансплантации печени 145. Intrebarea nr. 145: Intrebarea 145 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени:a) [ ] Кортикостериоды + интерферонb) [ ] Цитостатики + интерферонc) [ ] Кортикостериды + цитостатикиd) [ ] Урсодезоксихолевая кислота + интерферонe) [x] Урсодезоксихолевая кислота + холестирамин 146. Intrebarea nr. 146: Intrebarea 146 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите тип иммуноглобулинов, повышение которых характерно при первичном билиарном циррозе:a) [ ] Ig Ab) [ ] Ig Dc) [ ] Ig Ed) [ ] Ig Ge) [x] Ig M 147. Intrebarea nr. 147: Intrebarea 147 Capitol: Цирроз печени один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВ лечении первичного биллиарного цирроза используются следующие лекарственные средства, за исключением:a) [ ] Азатиопринb) [ ] Холестираминc) [ ] Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К)d) [ ] Урсодезоксихолиевая кислотаe) [x] Силимарин 148. Intrebarea nr. 148: Intrebarea 148 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите фермент, недостаточность которого наиболее выражена при хроническом панкреатите:a) [ ] Альфа-амилазаb) [x] Липазаc) [ ] Трипсинd) [ ] Эластазаe) [ ] Химотрипсин 149. Intrebarea nr. 149: Intrebarea 149 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Выберите ингибитор функции ацинарных панкреатических клеток:a) [ ] Ацетилхолинb) [ ] Инсулинc) [ ] Холецистокининd) [ ] Секретинe) [x] Соматостатин 150. Intrebarea nr. 150: Intrebarea 150 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите ситуацию, при которой рекомендован диагностический тест с секретином-панкреозимином при хроническом панкреатите:a) [ ] Наличие кальцинатов в поджелудочной железеb) [ ] Наличие выраженной стеатореи, уменьшающейся при лечении ферментными препаратамиc) [x] Отсутствие кальцинатов в поджелудочной железе и стеатореиd) [ ] Наличие выраженной деформации панкреатических протоковe) [ ] Наличие стеатореи и сахарного диабета 151. Intrebarea nr. 151: Intrebarea 151 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте наиболее частое заболевание поджелудочной железы:a) [ ] Наследственный хронический панкреатитb) [x] Рецидивирующий хронический панкреатитc) [ ] Индуративный панкреатитd) [ ] Аденокарцинома поджелудочной железыe) [ ] Аутоиммунный панкреатит 152. Intrebarea nr. 152: Intrebarea 152 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите набле частую причину хронического панкреатита у взрослых:a) [ ] Дисфункция сфинктера Оддиb) [ ] Гиперкальциемияc) [ ] Избыточное потребление белковой пищиd) [x] Алкогольe) [ ] Pancreas divisum 153. Intrebarea nr. 153: Intrebarea 153 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите фермент, снижение уровня которого в крови отражает выраженную недостаточность поджелудочной железы:a) [ ] Амилазаb) [ ] Липазаc) [x] Трипсинd) [ ] Эластазаe) [ ] Химотрипсин 154. Intrebarea nr. 154: Intrebarea 154 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите фермент, по количеству которого определяется доза ферментных препаратов при заместительной терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:a) [ ] Амилазаb) [x] Липазаc) [ ] Трипсинd) [ ] Эластазаe) [ ] Химотрипсин 155. Intrebarea nr. 155: Intrebarea 155 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте типичное проявление внешнесекреторной недостаточнотси поджелудочной железы:

a) [ ] Гемолитическая анемияb) [x] Диарея со стеатореейc) [ ] Креатореяd) [ ] Кишечное кровотечениеe) [ ] Абдоминальная боль 156. Intrebarea nr. 156: Intrebarea 156 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите метод исследования для диагностики стеатореи:a) [ ] Концентрация азота в калеb) [x] Окрашивание кала суданомc) [ ] Уровень лактоферрина в калеd) [ ] Уровень эластазы в калеe) [ ] Уровень активности химотрипсина в кале 157. Intrebarea nr. 157: Intrebarea 157 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевание, которое проявляется стойкой желтухой у больных хроническим панкреатитом:a) [x] Опухоль головки поджелудочной железыb) [ ] Гемолитическая анемияc) [ ] Гепатоцеллюлярная недостаточностьd) [ ] Синдром Жильбераe) [ ] Стеноз 12-перстной кишки 158. Intrebarea nr. 158: Intrebarea 158 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите «золотой» стандарт диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:a) [ ] Тест толерантности к глюкозеb) [ ] Коэффициент амилаза / креатинин в сыворотке кровиc) [ ] Активность сывороточной липазыd) [x] Тест с секретином-панкреозиминомe) [ ] Амилаза в моче 159. Intrebarea nr. 159: Intrebarea 159 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите наиболее чувствительное исследование для обнаружения ранних форм хронического панкреатита:a) [ ] Трансабдоминальное УЗИb) [ ] Панорамная рентгенография органов брюшной полостиc) [ ] Компъютерная томография органов брюшной полостиd) [ ] Магнитно-резонансная томографияe) [x] Эндоскопическая ультрасонография 160. Intrebarea nr. 160: Intrebarea 160 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите симптом присутствие которого требуется в дополнение к типичному анамнезу и этиологии чтобы установить определенный хронический панкреатит (по рекомендациям общества панкреатологов Японии, 2004 год):a) [ ] Незначительные изменения протоковb) [ ] Изменения секретинового тестаc) [ ] Рецидивирующие псевдокистыd) [ ] Изменения теста на толерантность к глюкозеe) [x] Кальцификации поджелудочной железы 161. Intrebarea nr. 161: Intrebarea 161 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Определите клиническую форму хронического панкреатита, при которой клинически у пациентов присутствуют желтуха, боли в животе и потеря веса, а в крови - повышенный уровень IgG4:a) [x] Хронический аутоиммунный панкреатит, тип 1b) [ ] Хронический аутоиммунный панкреатит, тип 2c) [ ] Тропический хронический панкреатитd) [ ] Алкогольный хронический панкреатитe) [ ] Наследственный панкреатит 162. Intrebarea nr. 162: Intrebarea 162 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее частую причину хронического панкреатита у детей:a) [ ] Алкоголизмb) [x] Муковисцидозc) [ ] Наследственный панкреатитd) [ ] Гиперкальциемияe) [ ] Pancreas divisum 163. Intrebarea nr. 163: Intrebarea 163 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?a) [ ] Ультрасонографияb) [ ] Компьютерная томографияc) [ ] Лапароскопияd) [ ] Обзорная ренгенография брюшной полостиe) [x] Селективная ангиография 164. Intrebarea nr. 164: Intrebarea 164 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВ рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?a) [ ] Синдрома Даунаb) [ ] Синдрома Марфанаc) [ ] Первичного амилоидозаd) [x] Муковисцидозаe) [ ] Синдрома Фелти 165. Intrebarea nr. 165: Intrebarea 165 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте фактор который стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:a) [ ] Соматостатинb) [ ] Глюкагонc) [x] Гистаминd) [ ] Мотилинe) [ ] Вазоактивный интестинальный пептид 166. Intrebarea nr. 166: Intrebarea 166 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите количество панкреатического сока, которое вырабатывается в сутки у человека:a) [ ] до 0,5 лb) [ ] 0,5-1,0 лc) [ ] 1,0-1,5 лd) [x] 1,5-2,0 лe) [ ] 2,0-2,5 л 167. Intrebarea nr. 167: Intrebarea 167 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакой из перечисленных симптомов НЕ характерен для хронического панкреатита?

a) [ ] Абдоминальные Болиb) [ ] Стеатореяc) [ ] Креатореяd) [x] Водная Диареяe) [ ] Диабет 168. Intrebarea nr. 168: Intrebarea 168 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите что НЕ рекомендуется в лечение хронического панкреатита:a) [ ] Диетаb) [x] Кортикостероидыc) [ ] Ферментные препаратыd) [ ] Анальгетикиe) [ ] Сандостатин 169. Intrebarea nr. 169: Intrebarea 169 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля какой патологии характерна креаторея?a) [x] Хронического панкреатитаb) [ ] Болезни Кронаc) [ ] Ишемического колитаd) [ ] Синдрома раздраженной кишкиe) [ ] Дискинезии желчного пузыря 170. Intrebarea nr. 170: Intrebarea 170 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля сохранения активности панкреатических ферментов допустимое значение рН должна быть:a) [ ] рН < 6b) [ ] рН < 4c) [x] рН > 6d) [ ] рН < 3e) [ ] рН > 2 171. Intrebarea nr. 171: Intrebarea 171 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaСчитается, что мальдигестия при хроническом панкреатите появляется, когда разрушение эндокринной массы поджелудочной железы превышает:a) [ ] 10 %b) [ ] 30 %c) [ ] 50 %d) [x] 90 %e) [ ] 70 % 172. Intrebarea nr. 172: Intrebarea 172 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПоказателем экзокринной недостаточности поджелудочной железы является:a) [ ] Специфическая панкреатическая эластаза - 1 в фекалиях < 300 мг/гр фекалииb) [x] Специфическая панкреатическая эластаза - 1 в фекалиях < 200 мг/гр фекалииc) [ ] Специфическая панкреатическая эластаза - 1 в фекалиях < 500 мг/гр фекалииd) [ ] Специфическая панкреатическая эластаза - 1 в фекалиях >200 мг/гр фекалииe) [ ] Специфическая панкреатическая эластаза - 1 в фекалиях >300 мг/гр фекалии 173. Intrebarea nr. 173: Intrebarea 173 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакое исследование неинформативно для диагностики хронического панкреатита:a) [x] Определение антигена Helicobacter pylori в фекалияхb) [ ] Определение эластазы - 1 в фекалияхc) [ ] Определение химотрипсина в фекалиях

d) [ ] Компьютерная томография органов брюшной полостиe) [ ] Определение трипсина в сыворотке крови 174. Intrebarea nr. 174: Intrebarea 174 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из названных клинических синдромов проявляется в раннем периоде хронического панкреатита?a) [ ] Эндокринный синдромb) [x] Абдоминальная больc) [ ] Экзокринная недостаточность поджелудочной железыd) [ ] Диспептический синдромe) [ ] Аллергический синдром 175. Intrebarea nr. 175: Intrebarea 175 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУменьшение количества ферментов и бикарбонатов в нормальном секреторном объеме характерно для нарушений экзокринной секреции поджелудочной железы по типу:a) [ ] Гиперсекреторныйb) [x] Гипосекреторныйc) [ ] Обструктивный (верхний блок)d) [ ] Обструктивный (нижний блок)e) [ ] Протоковый 176. Intrebarea nr. 176: Intrebarea 176 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЭтиопатогенетическое лечения аутоиммунного хронического панкреатита является:a) [ ] Антибиотикотерапияb) [x] Кортикотерапияc) [ ] Лечение прокинетикамиd) [ ] Лечение спазмолитикамиe) [ ] Антидепрессанты 177. Intrebarea nr. 177: Intrebarea 177 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВ течении которого времени от начала острого приступа хронического панкреатита уровень панкреатической липазы достигает максимальных значений в сыворотке крови?a) [ ] В течении 2 - 4 часовb) [x] На 2-4 деньc) [ ] В течении 6 - 8 часовd) [ ] На 2 -4 неделеe) [ ] В течении 5 часов 178. Intrebarea nr. 178: Intrebarea 178 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВ течении которого времени от начала острого приступа хронического панкреатита уровень панкреатической α-амилазы достигает максимальных значений в сыворотке крови?a) [x] В течении 2 часовb) [ ] В течении 8 часовc) [ ] На 2 - 4 деньd) [ ] На 2 - 4 неделиe) [ ] В течении 10 часов 179. Intrebarea nr. 179: Intrebarea 179 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля подавления прогрессирования хронического панкреатита важно все, кроме:a) [ ] Исключение употребления алкоголяb) [ ] Отказ от куренияc) [ ] Отказ от употребления лекарств имеющих вредное влияние на поджелудочную железу

d) [ ] Питание согласно диетическим потребностям, рациональное, фракционное 4-5 раз в деньe) [x] Употребление пищи богатой клетчаткой 180. Intrebarea nr. 180: Intrebarea 180 Capitol: Поджелудочная железа один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПри лечении хронического холецистита используются:a) [ ] Антибиотикиb) [ ] Производные 5-нитрофуранаc) [ ] Производные 8-оксихинолоновd) [ ] Санитарно-диетический режимe) [x] Все вышеперечисленные 181. Intrebarea nr. 181: Intrebarea 181 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикамент, который рекомендован для растворения мелких билиарных камней:a) [ ] Дротаверинb) [ ] Бутилскопаламинc) [ ] Мебеверинd) [x] Урсодеоксихолевая кислотаe) [ ] Оливковое масло 182. Intrebarea nr. 182: Intrebarea 182 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите «золотой» стандарт диагностики дисфункции сфинктера Одди:a) [ ] Гепатобилиосцинтиграфияb) [ ] ФГДСc) [x] Манометрия сфинктера Оддиd) [ ] УЗИe) [ ] Тест с морфином 183. Intrebarea nr. 183: Intrebarea 183 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте наиболее частый метод диагностики желчекаменной болезни:a) [ ] Обзорная рентгенография животаb) [ ] Эндоскопическая ретроградная холангиографияc) [ ] Холецистографияd) [x] Трансабдоминальная эхографияe) [ ] Компьютерная томография 184. Intrebarea nr. 184: Intrebarea 184 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите антитела, которые определяются в 60-80% случаев первичного склерозирующего холангита:a) [x] К перинуклеарной цитоплазме нейтрофилов: p-ANCAb) [ ] К растворимому печеночному антигену: SLAc) [ ] Антинуклеарные: ANAd) [ ] Антимикросомальные: анти-LKM-1e) [ ] Антимитохондриальные: AMA 185. Intrebarea nr. 185: Intrebarea 185 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите заболевание, при котором эндоскопическая ретроградная холангиография выявляет неравномерные сужения внутрипеченочных желчных протоков:a) [ ] Первичный билиарный циррозb) [ ] Вирусный цирроз печениc) [x] Первичный склерозирующий холангитd) [ ] Гепатоцеллюлярная карциномаe) [ ] алкогольная болезнь печени

186. Intrebarea nr. 186: Intrebarea 186 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите типичный клинический симптом желчекаменной болезни:a) [ ] Диспепсияb) [ ] Температураc) [ ] Отрыжкиd) [ ] Стеатореяe) [x] Желчная колика 187. Intrebarea nr. 187: Intrebarea 187 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте состояние, при котором НЕ рекомендуется холецистектомия в случае асимптоматических желчных камней:a) [ ] Длительная кортикотерапияb) [ ] Холестероз желчного пузыряc) [ ] Большие размеры камней, более 3 смd) [x] Мелкие холестериновые камниe) [ ] «Отключенный» желчный пузырь 188. Intrebarea nr. 188: Intrebarea 188 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее информативное исследование для определения уровня обструкции в портальной системе:a) [ ] Эндоскопическая ретроградная панкреатографияb) [ ] Лапароскопияc) [ ] Абдоминальная эхографияd) [x] Ангиографияe) [ ] Биопсия печени 189. Intrebarea nr. 189: Intrebarea 189 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите наиболее частый этиологический фактор холангита:a) [ ] Стафилококкb) [ ] Пеневмококкc) [x] Кишечная палочкаd) [ ] Стрептококкe) [ ] Кандида 190. Intrebarea nr. 190: Intrebarea 190 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикамент с литолитическим эффектом:a) [x] Урсодезоксихолевая кислотаb) [ ] Гимекромонc) [ ] Панкреатинd) [ ] Дротаверинe) [ ] Мебеверин 191. Intrebarea nr. 191: Intrebarea 191 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите исследование, которое считается "золотым стандартом" в диагностике дисфункции сфинктера Одди:a) [ ] Дуоденальное зондированиеb) [ ] УЗИ брюшной полостиc) [ ] Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияd) [ ] Стандартная МРТe) [x] Mанометрия сфинктера Одди 192. Intrebarea nr. 192: Intrebarea 192 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Отметьте заболевание, которое ассоциировано с первичным склерозирующим холангитом:a) [ ] Ревматоидный артритb) [ ] Постхолецистэктомический синдромc) [ ] Алкоголизмd) [x] Неспецифический язвенный колитe) [ ] Туберкулез 193. Intrebarea nr. 193: Intrebarea 193 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaБилиарный сладж часто встречается в следующих обстоятельствах, за исключением:a) [ ] Нарушение моторики желчного пузыряb) [ ] Беременностьc) [x] Высококалорийная диетаd) [ ] Ожогиe) [ ] Ожирение 194. Intrebarea nr. 194: Intrebarea 194 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите препарат который НЕ рекомендуется при желчной колике:a) [ ] Анальгинb) [ ] Но-шпаc) [ ] Промедолd) [x] Морфинe) [ ] Платифиллин 195. Intrebarea nr. 195: Intrebarea 195 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите фактор, способствующий развитию желчных камней:a) [ ] Хронический гастродуоденитb) [ ] Пищевая аллергияc) [x] Гемолитическая желтухаd) [ ] Избыточное употребление в пищу молочных продуктовe) [ ] Рефлюксная болезнь 196. Intrebarea nr. 196: Intrebarea 196 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите фактор который НЕ влияет на развитие холепатий:a) [ ] Патология билиарных путейb) [ ] Дисбактериозc) [x] Избыточное употребление углеводовd) [ ] Ожирениеe) [ ] Повреждениe гепатоцитов 197. Intrebarea nr. 197: Intrebarea 197 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакая патология предрасполагает к развитию холепатий:a) [x] Патология двенадцатиперстной кишкиb) [ ] Хронический гастритc) [ ] Гастроэзофагиальная рефлюксная болезньd) [ ] Хронический тонзилитe) [ ] Синдром раздраженного кишечника 198. Intrebarea nr. 198: Intrebarea 198 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте метод диагностики используемый в качестве первоначального исследования для пациента с желтухой:a) [x] УЗИ брюшной полостиb) [ ] Компьютерная томография

c) [ ] Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияd) [ ] Рентгенологическое обследованиеe) [ ] Магнитно-резонансная холангиопанкреатография 199. Intrebarea nr. 199: Intrebarea 199 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите что НЕ характерно для первичного склерозирующего холангита:a) [x] Наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMAb) [ ] Четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоковc) [ ] Наличие холестатического синдромаd) [ ] Частое сочетание с неспецифическим язвенным колитомe) [ ] Отсутствие признаков желчекаменной болезни 200. Intrebarea nr. 200: Intrebarea 200 Capitol: Желчный пузырь один ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите что НЕ характерно для первичного склерозирующего холангита:a) [ ] Наличие холестатического синдромаb) [x] Поражает только внепеченочные желчные протокиc) [ ] Частое Сочетание с неспецифическим язвенным колитомd) [ ] Поражает преимущество мужской полe) [ ] Наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA 201. Intrebarea nr. 201: Intrebarea 201 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте методы лечения ахалазия кардии:a) [x] Применение ботулотоксинаb) [x] Блокаторы кальциевых каналовc) [x] Кардиодилатацияd) [x] Изосорбида динитратe) [ ] Омепразол 202. Intrebarea nr. 202: Intrebarea 202 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характерные признаки ахалазии кардии на эзофагеальном манометрии:a) [x] Отсутствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера в момент глотанияb) [x] Повышенное давление в области нижнего пищеводного сфинктераc) [ ] Сниженное давление нижнего пищеводного сфинктераd) [x] Повышенное внутрипищеводное давление в промежутках между глотаниямиe) [ ] Кишечная метаплазия 203. Intrebarea nr. 203: Intrebarea 203 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, при которых может быть дисфагия:a) [x] Системная склеродермияb) [ ] Сердечная недостаточностьc) [x] Miastenia gravisd) [x] Ахалазия кардииe) [x] Рак пищевода 204. Intrebarea nr. 204: Intrebarea 204 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите признаки, которые характеризуют ахалазию кардии:a) [x] Недостаточность релаксации нижнего пищеводного сфинктераb) [ ] Зоны дисплазии слизистой оболочки пищеводаc) [ ] Рубцы слизистой оболочки пищеводаd) [ ] Недостаточность нижнего пищеводного сфинктераe) [x] Отсутствие пропульсивных волн в теле пищевода

205. Intrebarea nr. 205: Intrebarea 205 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите осложнения гастроэзофагиальной рефклюсной болезни:a) [x] Пищевод Барреттаb) [x] Язва пищеводаc) [x] Кровотечение из верхних отделов ЖКТd) [ ] Пилорический стенозe) [x] Рак пищевода 206. Intrebarea nr. 206: Intrebarea 206 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите методы, информативные при диагностике гастроэзофагиальной рефклюсной болезни:a) [x] pH-мониторирование пищеводаb) [ ] ФГДСc) [ ] Рентгенологическое исследованиеd) [x] Импедансометрия пищеводаe) [x] Тест с ингибиторами протонной помпы 207. Intrebarea nr. 207: Intrebarea 207 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьме медикаменты, которые провоцируют гастроэзофагиальный рефклюс:a) [ ] Домперидонb) [x] Изосорбид динитратc) [x] Атропинd) [x] Теофиллинe) [ ] Метоклопрамид 208. Intrebarea nr. 208: Intrebarea 208 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите диагностические методы, информативные при гастроэзофагиальной рефклюсной болезни:a) [x] pH-мониторирование пищеводаb) [x] ФГДСc) [ ] Уреазный тестd) [x] Импедансометрия пищеводаe) [ ] УЗИ 209. Intrebarea nr. 209: Intrebarea 209 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите методы, информативные для диагностики осложнений гастроэзофагиальной рефклюсной болезни:a) [ ] pH-мониторирование пищеводаb) [x] ФГДСc) [ ] Тест с D -ксилозойd) [ ] Манометрия пищеводаe) [x] Гистологическое исследование биоптатов слизистой пищевода 210. Intrebarea nr. 210: Intrebarea 210 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте верные стратегии при диагностике функциональной диспепсии:a) [ ] Достаточно наличия нарушений глотанияb) [x] Необходимо исключить органическое заболевание пищеводаc) [x] Необходимо исключить ахалазию кардииd) [x] Необходимо исключить гастроэзофагиальную рефклюсную болезньe) [ ] Необходимо подтвердить диагноз гистологическим исследованием 211. Intrebarea nr. 211: Intrebarea 211 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите факторы, влияющие на возникновение скользящей грыжи пищевода:

a) [x] Слабость фиксирующей системы пищеводно-кардиального отделаb) [x] Расширение пищеводного отверстия диафрагмыc) [ ] Гастроэзофагиальный рефлюксd) [x] Увеличение внутрибрюшного давленияe) [ ] Функциональная диспепсия 212. Intrebarea nr. 212: Intrebarea 212 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите критерии для дифференциальной диагностики эзофагиальной боли от кардиальной:a) [ ] Загрудинная локализацияb) [x] Уменьшение боли при приеме антацидовc) [ ] Возникновение боли после психо-эмоционального стрессаd) [x] Уменьшение боли при приеме ингибиторов протонной помпыe) [ ] Уменьшение боли при приеме нитроглицерина 213. Intrebarea nr. 213: Intrebarea 213 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте признаки синдрома функциональной диспепсии:a) [x] Дискомфорт в эпигастрииb) [ ] Абдоминальная боль, которая уменьшается после дефекацииc) [ ] Метеоризмd) [x] Чувство преждевременного насыщенияe) [x] Боль в эпигастрии 214. Intrebarea nr. 214: Intrebarea 214 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические варианты синдрома функциональной диспепсии:a) [x] С преобладанием эпигастральной болиb) [ ] С преобладанием тошнотыc) [x] С преобладанием чувства раннего насыщения, переполнения в эпигастрииd) [ ] С преобладанием метеоризмаe) [ ] С преобладанием диареи 215. Intrebarea nr. 215: Intrebarea 215 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите ситуации, при которых необходимы дополнительные методы исследования для дифференцировки функциональной и органической диспепсии:a) [x] Субфебрилитетb) [x] Ночная симптоматикаc) [ ] Молодой возрастd) [x] Возраст старше 55 летe) [x] Немотивированное похудание 216. Intrebarea nr. 216: Intrebarea 216 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите осложнения эзофагита:a) [x] Верхнее желудочно-кишечное кровотечениеb) [x] Стриктуры пищеводаc) [ ] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньd) [x] Перфорация пищеводаe) [ ] Атрезия пищевода 217. Intrebarea nr. 217: Intrebarea 217 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите группы лекарственных препаратов используемые при лечении aхалазии кардии:a) [x] Нитратыb) [x] Aнтисептикиc) [x] Местные анестетики

d) [ ] Бета-адреноблокаторыe) [ ] Альфа-адреномиметики 218. Intrebarea nr. 218: Intrebarea 218 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие патологии могут протекать с диффузным спазмом пищевода:a) [x] Склеродермияb) [ ] Ахалазияc) [x] Диабетическая нейропатияd) [ ] Стенокардияe) [x] Алкогольная нейропатия 219. Intrebarea nr. 219: Intrebarea 219 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите эндоскопические признаки рефлюксного эзофагита стадии С (Лос-Анджелесская классификация, 1998):a) [x] Множественные поражения которые распространяются за пределами складки слизистой оболочкиb) [ ] Поражения слизистой оболочки занимает > 75% окружности пищеводаc) [x] Поражения слизистой оболочки занимает <75% окружности пищеводаd) [ ] Одиночные поражения слизистой оболочки ≤5 ммe) [ ] Одиночные поражения слизистой оболочки > 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки 220. Intrebarea nr. 220: Intrebarea 220 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте у каких пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется начинать лечение с ингибитором протонной помпы без предварительной эндоскопии:a) [x] Молодые пациентыb) [ ] Пожилые пациентыc) [x] Пациенты с типичными симптомами рефлюксаd) [x] В отсутствие тревожных симптомовe) [x] Когда нет риск осложнений 221. Intrebarea nr. 221: Intrebarea 221 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите эндоскопические признаки рефлюксного эзофагита стадии D (Лос-Анджелесская классификация, 1998):a) [x] Множественные поражения которые распространяются за пределами складки слизистой оболочкиb) [ ] Множественные поражения которые НЕ распространяются за пределами складки слизистой оболочкиc) [x] Поражения слизистой оболочки занимает > 75% окружности пищеводаd) [ ] Поражения слизистой оболочки занимает <75% окружности пищеводаe) [ ] Поражения слизистой оболочки занимает > 70% окружности пищевода 222. Intrebarea nr. 222: Intrebarea 222 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из следующих утверждений относительно введения ингибиторов протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) верны:a) [x] Купирование клинической симптоматики после 2 недель эмпирического приема ИПП является диагностическим признаком ГЭРБb) [x] Подавление кислотности проводят в течение 8-12 недельc) [ ] Не нужно продлить подавление кислотности в течение 8-12 недельd) [x] После 8-12 недель антисекреторной лечении проводят поддерживающую терапиюe) [x] Вечернее комбинирование Н2-блокаторов назначается при наличии ночных симптомов 223. Intrebarea nr. 223: Intrebarea 223 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de

dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКогда лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) считается неэффективным:a) [x] Отсутствие ответа после 2-4 недель в случае типичных симптомовb) [x] Отсутствие клинического ответа после 3-6 месяцев в случае атипичных симптомовc) [ ] Отсутствие клинического ответа после 6-8 недель в случае типичных симптомовd) [ ] Отсутствие клинического ответа после 8-12 месяцев в случае атипичных симптомовe) [ ] Нет ответа 224. Intrebarea nr. 224: Intrebarea 224 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите методы оптимизации лечения в случае неэффективности стандартной терапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):a) [x] Проверять правильность применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) - 30-60 мин до завтракаb) [x] Удвоение дозы ИПП (с дополнительной вечерней дозы), если сохраняются ночные симптомыc) [x] Добавление вечерей дозы блокаторов Н2-рецепторов, если сохраняются ночные симптомыd) [x] Изменить обычный ИПП на препарат типа омепразол бикарбонат натрия (dexlansoprazol)e) [ ] Обязательное введение прокинетиков 225. Intrebarea nr. 225: Intrebarea 225 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите препараты с антисекреторным эффектом:a) [x] Омепразолb) [x] Эзомепразолc) [x] Фамотидинd) [x] Рабепразолe) [ ] Домперидон 226. Intrebarea nr. 226: Intrebarea 226 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте правильные утверждения, которые относятся к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):a) [ ] Анамнез не имеет важное значение в диагностике ГЭРБb) [ ] Эмпирическая терапия с ингибитором протонной помпы (ИПП) не используется для установления диагноза ГЭРБc) [x] Kупирование клинической симптоматики после коротких курсов ИПП (2 недели) облегчает диагнозd) [x] Любой отрицательный тест не исключает ГЭРБe) [x] Наиболее информативным методом диагностики является сочетание тесов (тест ИПП, рН мониторинг, эндоскопия) 227. Intrebarea nr. 227: Intrebarea 227 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите функциональные расстройства пищевода (Римские критерии III, 2006):a) [x] Функциональная изжогаb) [x] Функциональная боль в груди пищеводного происхожденияc) [ ] Функциональная диспепсияd) [x] Функциональная дисфагияe) [x] Глобус 228. Intrebarea nr. 228: Intrebarea 228 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите тревожные симптомы требующие, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обязательной эндоскопии:a) [x] Дисфагия

b) [x] Одинофагияc) [ ] Изжогаd) [x] Желудочно-кишечное кровотечениеe) [x] Анемия 229. Intrebarea nr. 229: Intrebarea 229 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите утверждения характерные для нижнего пищеводного сфинктера (НПС):a) [x] НПС соответствует зоне с высоким давлением на месте перехода пищевода в желудокb) [ ] НПС содержит поперечно-полосатые мышечные волокнаc) [x] НПС содержит гладкие мышечные волокнаd) [x] НПС подчиняется нейрогуморальному влияниюe) [ ] Давление НПС стабильное на протяжении дня 230. Intrebarea nr. 230: Intrebarea 230 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПри каких патологии возможно появление дисфагии:a) [x] Парезы, параличи нервов glosofaringeus, hypoglosusb) [x] Ахалазия кардииc) [ ] Функциональная изжогаd) [x] ГЭРБe) [ ] Функциональная диспепсия 231. Intrebarea nr. 231: Intrebarea 231 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите правильные утверждения для внутрипищеводного рН-мониторирования:a) [x] Является «золотым стандартом» в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезниb) [x] Может определить соотношение между симптомами и гастроэзофагеальным рефлюксомc) [ ] У здоровых лиц не регистрирует не один эпизод рефлюкса в течении дняd) [ ] Выявляет наличие осложнений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезниe) [ ] Определяет эффективность перистальтических сокращений пищевода 232. Intrebarea nr. 232: Intrebarea 232 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите патологии при каторых манометрия пищевода противопоказана:a) [x] Острых деструктивных эзофагитахb) [x] Аневризме аортыc) [ ] Сахарном диабетеd) [x] Кровотеченииe) [ ] Склеродермии 233. Intrebarea nr. 233: Intrebarea 233 Capitol: Пищевод множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметите правилъные утвердждения про глоточно-эзофагиальный дивертикул Zenker:a) [ ] Тракционым дивертикуломb) [x] Пулсиоными дивертикуломc) [ ] Врожденным дивертикуломd) [x] Приобретенным дивертикуломe) [x] Расположены на задней стенке фаринго-эзофагиального перехода 234. Intrebarea nr. 234: Intrebarea 234 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A2 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите диагностические критерии аутоиммунного гастрита:a) [x] Антитела к париетальным клеткаb) [x] Атрофический гастрит тела желудкаc) [x] Макроцитарная анемияd) [ ] Эрозивный гастрит антрального отдела желудкаe) [x] Антитела к внутреннему фактору

235. Intrebarea nr. 235: Intrebarea 235 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признаки хронического гастрита типа А:a) [x] Гастрит дна желудкаb) [ ] Выраженный билиарный рефлюксc) [ ] Наличие Helicobacter pylori в желудкеd) [x] Аутоиммунный гастритe) [ ] Лимфоцитарный гастрит 236. Intrebarea nr. 236: Intrebarea 236 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте медикаменты, рекомендованные для лечения рефлюкс-желчного гастрита:a) [x] Ингибиторы протонной помпыb) [x] Урсодезоксихолевая кислотаc) [ ] Атропинd) [x] H2-гистаминовые блокаторыe) [ ] Преднизолон 237. Intrebarea nr. 237: Intrebarea 237 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признаки, характерные для синдрома Золлингера-Эллисона:a) [x] Диареяb) [x] Язвы, резистентные к стандартной терапииc) [x] Выраженный болевой синдромd) [ ] Запорe) [ ] Лейкопения 238. Intrebarea nr. 238: Intrebarea 238 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания с высоким риском трансформации в рак желудка:a) [ ] Гиперацидный гастритb) [x] Хронический атрофический гастритc) [ ] Рефлюкс-желчный гастритd) [x] Болезнь Менетриеe) [ ] Эозинофильный гастрит 239. Intrebarea nr. 239: Intrebarea 239 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите медикаменты, входящие в стандартную триплотерапию для эрадикации Helicobacter pylori:a) [x] Ингибиторы протонной помпыb) [x] Кларитромицинc) [x] Амоксициллин или метронидазолd) [ ] Левофлоксацинe) [ ] Ципрофлоксацин 240. Intrebarea nr. 240: Intrebarea 240 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевания, которые могут протекать с гранулематозным гастритом:a) [x] Болезнь Кронаb) [x] Туберкулезc) [x] Саркоидозd) [ ] Инфекция Helicobacter pylorie) [x] Сифилис 241. Intrebarea nr. 241: Intrebarea 241 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите рекомендации для терапии острого неосложненного гастрита:a) [ ] Нестероидные противовоспалительные средства

b) [x] Желудочные цитопротекторыc) [x] Прекращение контакта с причинным факторомd) [ ] Грелка со льдом на эпигастральную областьe) [x] Ингибиторы протонного насоса 242. Intrebarea nr. 242: Intrebarea 242 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите симптомы, характерные для дуоденальной язвы:a) [x] Ночная эпигастральная больb) [x] Уменьшение боли после приема пищиc) [x] Уменьшение боли после рвотыd) [ ] Ксеростомияe) [ ] Диарея 243. Intrebarea nr. 243: Intrebarea 243 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите показания для фиброгастродуоденоскопии:a) [ ] Подозрение на «острый» животb) [x] Подозрение на верхнее желудочно-кишечное кровотечениеc) [x] Подозрение на язву желудкаd) [x] Подозрение на рак желудкаe) [x] Подозрение на варикозное расширение вен пищевода 244. Intrebarea nr. 244: Intrebarea 244 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите осложнения язвенной болезни:a) [x] Перфорацияb) [x] Стенозc) [x] Малигнизацияd) [ ] Рефлюкс-эзофагитe) [x] Пенетрация 245. Intrebarea nr. 245: Intrebarea 245 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите показания к хирургическому лечению при язвенной болезни:a) [ ] Желудочно-кишечное кровотечение любой тяжестиb) [x] Перфорацияc) [ ] Постбульбарная язваd) [x] Декомпенсированный стенозe) [ ] Хроническая язва желудка 246. Intrebarea nr. 246: Intrebarea 246 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания с высоким риском малигнизации:a) [x] Болезнь Менетриеb) [ ] Хронические дуоденальные язвыc) [x] Аденоматозные полипы желудкаd) [ ] Язвы, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратамиe) [ ] Гиперацидный гастрит 247. Intrebarea nr. 247: Intrebarea 247 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите характерные симптомы рака желудка:a) [ ] Спастические абдоминальные болиb) [x] Селективная анорексияc) [x] Рвота пищей, принятой за 24 часа и болееd) [ ] Диарея с полифекалиейe) [x] Эпигастральные боли, не утихающие после приема пищи

248. Intrebarea nr. 248: Intrebarea 248 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите лабораторные показатели, характерные для рака желудка:a) [x] Наличие карциноэмбрионального антигенаb) [x] Снижение гемоглобинаc) [x] Увеличение СОЭd) [ ] Лейкопенияe) [ ] Увеличение концентрации мочевой кислоты 249. Intrebarea nr. 249: Intrebarea 249 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите медикаменты, которые включает квадротерапия для эрадикации Helicobacter pylori:a) [x] Тетрациклинb) [x] Омепразолc) [x] Препараты бисмутаd) [ ] Левомицетинe) [x] Метронидазол 250. Intrebarea nr. 250: Intrebarea 250 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите факторы язвообразования:a) [x] Инфекция Helicobacter pylorib) [x] Гиперсекреция соляной кислотыc) [ ] Гиперсекреция бикарбонатовd) [x] Гиперсекреция пепсинаe) [ ] Увеличение синтеза простагландинов 251. Intrebarea nr. 251: Intrebarea 251 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите механизмы защиты слизистой оболочки желудка:a) [x] Увеличение секреции простагландиновb) [ ] Увеличение секреции пепсинаc) [x] Увеличение секреции бикарбонатовd) [ ] Увеличение секреции гастринаe) [x] Способность быстрой регенерации слизистой оболочки 252. Intrebarea nr. 252: Intrebarea 252 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите симптомы, характерные для дуоденальной язвы:a) [ ] Отсутствие аппетитаb) [ ] Тупая эпигастральная больc) [x] Острая эпигастральная больd) [x] Ритмичность болевого синдромаe) [x] Сезонность болевого синдрома 253. Intrebarea nr. 253: Intrebarea 253 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите антисекреторные медикаменты:a) [x] Фамотидинb) [x] Рабепразолc) [ ] Ретаболилd) [x] Омепразолe) [ ] Метронидазол 254. Intrebarea nr. 254: Intrebarea 254 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите медикаменты, включенные в схемы эрадикации Helicobacter pylori:a) [ ] Платифиллинb) [x] Пантопразол

c) [x] Амоксициллинd) [x] Препараты бисмутаe) [x] Метронидазол 255. Intrebarea nr. 255: Intrebarea 255 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите симптомы dumping-синдрома:a) [x] Тахикардия после приема пищиb) [ ] Дисфагияc) [x] Выраженная слабость после приема пищиd) [ ] Необходимость питаться только жидкой пищейe) [ ] Улучшение состояния в вертикальном положении 256. Intrebarea nr. 256: Intrebarea 256 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите заболевания с повышенным риском малигнизации:a) [ ] Дуоденальная язваb) [x] Гастрит культи желудкаc) [ ] Хронический дуоденитd) [ ] Синдром приводящей петлиe) [x] Язва желудка 257. Intrebarea nr. 257: Intrebarea 257 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите патогенетические факторы хронического дуоденита:a) [x] Кислотная агрессияb) [x] Нарушение трофики слизистой оболочкиc) [ ] Артериальная гипертензияd) [ ] Гастроэзофагеальный рефлюксe) [x] Дуоденальный стаз 258. Intrebarea nr. 258: Intrebarea 258 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите этиологические факторы хронического дуоденита:a) [x] Helicobacter pylorib) [x] Кортикостероидыc) [x] Нестероидные противовоспалительные средстваd) [x] Lamblia intestinalise) [ ] Clostridium difficile 259. Intrebarea nr. 259: Intrebarea 259 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте типичные симптомы хронического дуоденита:a) [x] Язвоподобная больb) [ ] Абдоминальная коликаc) [x] Тупая эпигастральная больd) [ ] Прогрессивное похуданиеe) [x] Диспепсия 260. Intrebarea nr. 260: Intrebarea 260 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите показания для эндоскопической полипэктомии:a) [x] Аденоматозные полипыb) [ ] Гиперрегенеративные полипыc) [ ] Размер полипа более 20 ммd) [x] Размер полипа до 20 ммe) [ ] Полипы на широком основании 261. Intrebarea nr. 261: Intrebarea 261 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Перечислите возможные клинические симптомы при аутоиммунном гастрите:a) [x] Анемияb) [x] Дегенеративные неврологические измененияc) [ ] Признаки хронической интоксикацииd) [x] Диспепсияe) [ ] Кровянистая диарея 262. Intrebarea nr. 262: Intrebarea 262 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте предраковые нозологии желудка:a) [x] Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазиейb) [ ] Гиперхлоргидрический гастритc) [x] Болезнь Meнетриеd) [ ] Рефлюкс гастрит с желчьюe) [ ] Лимфоцитарный гастрит 263. Intrebarea nr. 263: Intrebarea 263 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите клинические проявления синдрома Золлингер - Эллисона:a) [x] Диареяb) [x] Пептические язвы не поддающихся лечениюc) [x] Выраженный болевой синдромd) [ ] Запорe) [ ] Лейкопения 264. Intrebarea nr. 264: Intrebarea 264 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите лекарственные средства первой линии в эрадикационной терапии H. Pilory:

a) [ ] Фамотидин 20 мг х 2 раза / деньb) [ ] Кларитромицин 250 мг х 2 раза / деньc) [x] Омепразол 20 мг х 2 раза в деньd) [x] Амоксициллин 1 г х 2 раза в деньe) [x] Кларитромицин 500 мг х 2 раза/день 265. Intrebarea nr. 265: Intrebarea 265 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите утверждения, характеризующие аутоиммунный гастрит:a) [x] Присутствующие в крови антитела к париетальных клетокb) [x] Атрофический гастритc) [x] Сочетается с пернициозной анемией Бирмераd) [x] Присутствующие в крови антитела к внутреннему фактору Каслаe) [ ] Антральный гастрит 266. Intrebarea nr. 266: Intrebarea 266 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте характеристики аутоиммунного хронического гастрита тип А.:a) [ ] Повышенная кислотностьb) [x] Пониженная кислотностьc) [x] В12-дефицитная анемияd) [x] Атрофия складок желудкаe) [x] Бледность слизистой желудка 267. Intrebarea nr. 267: Intrebarea 267 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите патологии, где Helicobacter Pylori является этиологическим фактором:a) [ ] Хронический гастрит тип Аb) [x] Хронический гастрит тип Вc) [x] Язва желудка

d) [x] Дуоденальная язваe) [ ] Хронический гастрит тип С 268. Intrebarea nr. 268: Intrebarea 268 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПри каких состояниях имеет диагностическое значение определение молочной кислоты в желудочном соке?a) [ ] Гастрит с пониженным кислотностьюb) [x] При отсутствии свободной соляной кислоты в желудкеc) [x] Рак желудкаd) [ ] Стеноз привратникаe) [ ] Язвенная болезнь 269. Intrebarea nr. 269: Intrebarea 269 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите свойства пепсина:a) [x] Переваривается под действием соляной кислотыb) [x] Секретируется слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишкиc) [x] Активируется пепсиногеном при рН > 5d) [x] Осуществляет расщепление белков пищиe) [ ] Транспортируется в крови в связанном виде с антитрипсином 270. Intrebarea nr. 270: Intrebarea 270 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характеристики хронического гастрита тип В:a) [x] Helicobacter Pylori является этиологическим факторомb) [ ] Атрофический гастритc) [ ] Сочетается с пернициозной анемией Бирмераd) [ ] Присутствующие в крови антитела к внутреннему фактору Каслаe) [x] Антральный гастрит 271. Intrebarea nr. 271: Intrebarea 271 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите правильные утверждения для хронической язвы желудка и хронической язвы двенадцатиперстной кишки:a) [ ] При любом типе язвы обязательна эндоскопия c биопсией, чтобы исключить ракb) [ ] При язве двенадцатиперстной кишки эндоскопический контроль является обязательнымc) [x] При язве желудка эндоскопический контроль заживления является обязательным, с биопсиейd) [x] При неосложненной язве двенадцатиперстной кишки ингибирование секреции кислоты ингибиторами протонного насоса не рекомендуется e) [x] При осложненной язве двенадцатиперстной кишки и при всех язвах желудка после терапии эрадикации Helicobacter Pylori рекомендуется дальнейшее лечение с ингибиторами протонной помпы до достижения полного заживления язв 272. Intrebarea nr. 272: Intrebarea 272 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите эмпирическое лечение для эрадикации Helicobacter Pylori, в регионах или популяциях с высокой устойчивостью к кларитромицину:a) [ ] Стандартная тройная терапииb) [ ] Тройная терапия, содержащая левофлоксацинc) [x] Квадротерапия, содержащая препараты висмутаd) [x] Квадротерапия без препаратов висмутаe) [x] Последовательная терапия 273. Intrebarea nr. 273: Intrebarea 273 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите правильные утверждения:

a) [x] Эрадикация H.pylori является полезным до начала лечения НПВПb) [x] Эрадикация H.pylori является обязательным перед началом лечения НПВС у больных с анамнезом язвенной болезниc) [x] Только эрадикация H.pylori не может снизить частоту язвы желудка / двенадцатиперстной кишки у пациентов, уже получающих длительное лечение с НПВПd) [ ] Пациенты, уже получающие длительное лечение НПВС не нуждаются в эрадикации H.pylorie) [x] Пациенты, уже получающие длительное лечение НПВС нуждаются в эрадикации H.pylori 274. Intrebarea nr. 274: Intrebarea 274 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите правильный ответ по продолжительности терапии ИПП при хронической язве желудка (ЯЖ) и хронической язве двенадцатиперстной кишки (ЯДК):a) [ ] При неосложнеонной и без риска ЯДК рекомендуется продолжение лечения с ИПП после эрадикационной терапии хеликобактера пиллориb) [x] При осложнеонной ЯДК рекомендуется продолжение лечения с ИПП после эрадикационной терапии хеликобактера пиллориc) [ ] При неосложнеонной ЯЖ не рекомендуется продолжение лечения с ИПП после эрадикационной терапии хеликобактера пиллориd) [x] При неосложнеонной ЯЖ рекомендуется продолжение лечения с ИПП после эрадикационной терапии хеликобактера пиллори до достижения полного заживления язвыe) [x] Во всех язвах желудка после лечения по эрадикации хеликобактера пиллори рекомендуется продолжение лечения с ИПП до достижения полного заживления язвы 275. Intrebarea nr. 275: Intrebarea 275 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические ситуации, когда терапия ИПП должна быть продолжена после лечения эрадикации Helicobacter Pylori:a) [ ] Хроническая неосложнеонная язва двенадцатиперстной кишки, без рискаb) [x] Хроническая осложнеонная язва двенадцатиперстной кишкиc) [x] Хроническая неосложнеонная язва двенадцатиперстной кишки, но с риском осложнений (аспирин, НПВС, антикоагулянты, возраст> 65 лет)d) [x] Все хронические язвы желудкаe) [ ] Все хронические язвы двенадцатиперстной кишки 276. Intrebarea nr. 276: Intrebarea 276 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить показания для определения антител анти Helicobacter Pylori класса IgG H в сыворотке крови в качестве диагностического теста для инфекции Helicobacter Pylori:a) [ ] Подтверждение эрадикации инфекции Helicobacter Pylorib) [x] Язвы,осложненные кровотечениемc) [x] Атрофический гастритd) [x] MALT-лимфомы желудкаe) [x] Использование антисекреторных препаратов и антибиотиков последние 2 недели 277. Intrebarea nr. 277: Intrebarea 277 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите методы, полезные для оценки эрадикации инфекции Helicobacter Pylori после лечения:a) [x] Дыхательный уреазный тест с маркированной мочевиной C13

b) [x] Определение антигена Helicobacter Pylori в фекалиях с использованием моноклональных антител

c) [ ] Быстрый уреазный тестd) [ ] Исследование антител анти-Helicobacter Pylori класса IgG H в сыворотке крови методом ИФАe) [ ] Исследование антител анти-Helicobacter Pylori класса класса IgM методом ИФА

278. Intrebarea nr. 278: Intrebarea 278 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите защитные цитоцитопротективные факторы слизистой оболочки желудка:a) [ ] Пепсинb) [x] Простагландиныc) [x] Адекватная васкуляризация и регенерация эпителияd) [x] Оксид азотаe) [x] Мукополизахариды 279. Intrebarea nr. 279: Intrebarea 279 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите варианты эмпирического лечения, 1-ая линия, для эрадикации Helicobacter pylori в регионах или популяциях с высокой устойчивостью к кларитромицину:a) [ ] Стандартная тройная терапияb) [ ] Тройная терапия, содержащая левофлоксацинc) [x] Последовательная терапияd) [x] Квадротерапия содержащая препараты висмутаe) [x] Квадротерапия без препаратов висмута 280. Intrebarea nr. 280: Intrebarea 280 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите варианты 2-ой линии терапии для эрадикации Helicobacter pylori в регионах или популяциях с низкой устойчивостью к кларитромицину:a) [ ] Последовательная терапияb) [x] Квадротерапия содержащая препараты висмутаc) [x] Тройная терапия, содержащая левофлоксацинd) [ ] Стандартная тройная терапияe) [ ] Квадротерапия без препаратов висмута 281. Intrebarea nr. 281: Intrebarea 281 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите препараты, на которые может развиться устойчивость Helicobacter Pylori:a) [x] Метронидазолb) [ ] Тетрациклинc) [x] Кларитромицинd) [ ] Висмута субцитратe) [x] Левофлоксацин 282. Intrebarea nr. 282: Intrebarea 282 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите меканизм действия курения при язвенной болезни:a) [x] Считается патогенетическим факторомb) [ ] Считается этиологическим факторомc) [x] Снижает секрецию желудочной слизиd) [ ] Стимулирует секрецию простагландинов Еe) [x] Стимулирует секрецию пепсиногена 283. Intrebarea nr. 283: Intrebarea 283 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметите факторы риска при язве желудка/12- перстной кишки:a) [x] Генетическая предрасположенностьb) [x] Курениеc) [ ] Преобладание жиров в диетеd) [x] Алкогольe) [ ] Преобладание углеводов в диете 284. Intrebarea nr. 284: Intrebarea 284 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметите эндогенные факторы агрессии слизистой желудка/12 перстной кишки:

a) [x] HClb) [x] Пепсинc) [ ] Муцинd) [x] Гистаминe) [ ] Бикарбонат 285. Intrebarea nr. 285: Intrebarea 285 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЭндогенными факторами агрессии слизистой желудка/12 перстной кишки явяются:a) [x] Гастринb) [x] Пепсинc) [ ] Простагландины Еd) [x] Гистаминe) [ ] Бикарбонат 286. Intrebarea nr. 286: Intrebarea 286 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЭндогенными факторами защиты слизистой желудка/12 перстной кишки явяются:a) [ ] Гастринb) [x] Слизьc) [x] Простагландины Еd) [ ] Гистаминe) [x] Бикарбонат 287. Intrebarea nr. 287: Intrebarea 287 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите роль простагландинов при язвенной болезни:a) [x] Подавляют секрецию HClb) [ ] Стимулируют секрецию пепсинаc) [ ] Подавляют секрецию бикарбонатаd) [x] Стимулируют секрецию бикарбонатаe) [ ] Стимулирует синтез гастрина 288. Intrebarea nr. 288: Intrebarea 288 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите симптомы язвы желудка/12 перстной кишки:a) [x] Стрессовые язвыb) [x] Эндокринные язвыc) [x] Трофические язвыd) [ ] Язвы ассоциированные с ГЭРБe) [x] Гепатогенные язвы 289. Intrebarea nr. 289: Intrebarea 289 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические признаки язвы 12 перстной кишки:a) [ ] Болью в эпигастральной области после приема пищиb) [x] Появлением болей натощакc) [x] Появлением ночных болейd) [ ] Исчезновением аппетитаe) [x] Наличием диспептического синдрома 290. Intrebarea nr. 290: Intrebarea 290 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaДля клинической картины язвы желудка характерны:a) [x] Боль в эпигастральной области после приема пищиb) [ ] Боль на тощакc) [x] Диспептический синдромd) [x] Снижение апетита

e) [ ] Диарея 291. Intrebarea nr. 291: Intrebarea 291 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите методы выявления инфекции Н. pylori:a) [x] Респираторный уреазой тестb) [x] Определение антигена Н. pylori в калеc) [x] Уреазой экспресс тестd) [ ] Экспресс тест с Д-ксилозойe) [x] Микроскопическое исследование 292. Intrebarea nr. 292: Intrebarea 292 Capitol: Гастриты множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте характеристики ингибиторов протоновой помпы:a) [x] Являются самыми активными антисекреторными препаратамиb) [x] Подавляют Н+/К+-АТР- азуc) [ ] Стимулируют Н+/К+-АТР- азуd) [x] Максимально активны при стимулированной париетальной клеткеe) [ ] Влияют на уровне Н2-гистаминных рецепторов 293. Intrebarea nr. 293: Intrebarea 293 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, для которых характерно гранулематозное воспаление:a) [x] Туберкулезb) [x] Саркоидозc) [x] Болезнь Кронаd) [x] Сифилисe) [ ] Амилоидоз 294. Intrebarea nr. 294: Intrebarea 294 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите патогенетические механизмы хронической диареи:a) [ ] Повышенная кислотность желудкаb) [x] Увеличение внутрикишечного осмотического давленияc) [x] Ускоренный кишечный транзитd) [x] Кишечная гиперэкссудацияe) [ ] Уменьшение внутрикишечного осмотического давления 295. Intrebarea nr. 295: Intrebarea 295 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите заболевания, протекающие с хронической диареей:a) [x] Глютеновая энтеропатияb) [ ] Болезнь Гиршпрунгаc) [x] Болезнь Уиплаd) [x] Синдром короткой кишкиe) [x] Дисахаридазная недостаточность 296. Intrebarea nr. 296: Intrebarea 296 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите клинические признаки синдрома мальабсорбции:a) [x] Прогрессирующе снижение весаb) [x] Отеки и асцитc) [x] Боли в костях и парестезииd) [x] Повышенная кровоточивостьe) [ ] Артриты 297. Intrebarea nr. 297: Intrebarea 297 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите возможные причины синдрома мальабсорбции:a) [x] Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

b) [x] Холестатические заболевания печениc) [x] Хроническая ишемия тонкого кишечникаd) [ ] Функциональные поражения кишечникаe) [ ] Дивертикулез толстого кишечника 298. Intrebarea nr. 298: Intrebarea 298 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите методы лечения синдрома мальабсорбции:a) [x] Парентеральное введение витаминовb) [x] Назначение ферментных препаратовc) [x] Парентеральное введение аминокислотных смесейd) [ ] Назначение прокинетиковe) [ ] Назначение антацидов 299. Intrebarea nr. 299: Intrebarea 299 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите симптомы при синдроме мальабсорбции:a) [x] Гипоальбуминемияb) [ ] Повышение церулоплазминаc) [x] Гиповитаминозd) [x] Стеатореяe) [x] Снижение уровня сывороточного железа 300. Intrebarea nr. 300: Intrebarea 300 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите патофизиологические формы хронической диареи:a) [x] Гиперосмолярнаяb) [x] Секреторнаяc) [x] В связи с нарушением кишечного транзитаd) [x] Воспалительнаяe) [ ] Гипоосмолярная 301. Intrebarea nr. 301: Intrebarea 301 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava Назовите возможную этиологию геморрагической диареи:a) [x] Shigellab) [ ] Helicobacter pyloric) [x] Entamoeba histoliticad) [x] Дисбиоз кишечникаe) [x] Eh. coli энтеропатогенная 302. Intrebarea nr. 302: Intrebarea 302 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите зерновые, которые исключаются при аглютеновой диете:a) [x] Пшеницаb) [x] Ячменьc) [x] Рожьd) [ ] Рисe) [x] Овес 303. Intrebarea nr. 303: Intrebarea 303 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите методы исследования для диагностики патологии тонкого кишечника:a) [x] Рентгенологический методb) [x] Эндоскопический методc) [x] Копрологическое исследованиеd) [x] Проба с лактозойe) [ ] Тест с секретин - панкреозимином

304. Intrebarea nr. 304: Intrebarea 304 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите препараты для лечения вирусного энтероколита:a) [ ] Противовирусные средства (интерферон)b) [ ] Антибактериальные средстваc) [ ] Противогрибковые средстваd) [x] Коррекция водно-электролитного балансаe) [x] Лоперамид 305. Intrebarea nr. 305: Intrebarea 305 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите внекишечные проявления болезни Крона:a) [ ] Сахарный диабетb) [x] Гангренозная пиодермияc) [x] Анкилозирующий спондилитd) [x] Узловатая эритемаe) [x] Артрит 306. Intrebarea nr. 306: Intrebarea 306 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите медикаменты для патогенетического лечения болезни Крона:a) [x] Месалазинb) [x] Кортикостероидыc) [x] Азатиопринd) [ ] Платифиллинe) [ ] Фамотидин 307. Intrebarea nr. 307: Intrebarea 307 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите макроскопические признаки неспецифического язвенного колита:a) [ ] Сегментарный характер пораженияb) [ ] Симптом «булыжной мостовой»c) [x] Контактная кровоточивостьd) [x] Поверхностные изъязвленияe) [ ] Внутрикишечные свищи 308. Intrebarea nr. 308: Intrebarea 308 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите эндоскопические признаки неспецифического язвенного колита:a) [ ] Симптомом «булыжной мостовой»b) [x] Поверхностные изъязвления неправильной формыc) [ ] Линейные глубокие язвыd) [x] Контактная кровоточивостьe) [x] Отек и гиперемия 309. Intrebarea nr. 309: Intrebarea 309 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите рентгенологические признаки поздней стадии неспецифического язвенного колита:a) [x] Укорочение кишечникаb) [x] Отсутствие складок кишечникаc) [x] Ниши с бариемd) [ ] Фистулыe) [x] Толстый кишечник в виде ригидной трубки 310. Intrebarea nr. 310: Intrebarea 310 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите кишечные осложнения неспецифического язвенного колита:a) [x] Токсическая дилатация толстой кишкиb) [x] Кишечное кровотечение

c) [ ] Абдоминальный абсцессd) [x] Перфорацияe) [ ] Висцеро-висцеральные фистулы 311. Intrebarea nr. 311: Intrebarea 311 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические формы хронического запора:a) [ ] Осмотический запорb) [x] Идиопатический запорc) [ ] Секреторный запорd) [x] Запор при нарушении акта дефекацииe) [x] Болезнь Гиршпрунга 312. Intrebarea nr. 312: Intrebarea 312 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите возможные причины хронического запора:a) [x] Гипотиреоидизмb) [x] Дивертикулез толстого кишечникаc) [ ] Гипертиреоидизмd) [x] Синдром раздраженного кишечникаe) [x] Долихоколон 313. Intrebarea nr. 313: Intrebarea 313 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите факторы риска развития рака кишечника:a) [x] Семейный множественный полипозb) [x] Аденоматозные кишечные полипыc) [ ] Кишечные дивертикулыd) [x] Семейный не полипозный ракe) [x] Неспецифический язвенный колит 314. Intrebarea nr. 314: Intrebarea 314 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите элементы, характерные для синдрома раздраженного кишечника:a) [x] Нарушение моторики кишечникаb) [ ] Хроническое воспаление кишечникаc) [x] Боли и дискомфорт в животеd) [ ] Дистрофический процесс в слизистой кишечникаe) [x] Отсутствие органического поражения кишечника 315. Intrebarea nr. 315: Intrebarea 315 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите симптомы, исключающие синдром раздраженного кишечника:a) [ ] Слизистая диареяb) [ ] Боли в животеc) [x] Кишечное кровотечениеd) [x] Субфебрильная температураe) [x] Прогрессирующее снижение массы тела 316. Intrebarea nr. 316: Intrebarea 316 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите методы лечения синдрома раздраженного кишечника:a) [x] Психотерапияb) [ ] Заместительная терапияc) [x] Лечебная гимнастикаd) [x] Миотропные спазмолитикиe) [x] Физиотерапевтические процедуры 317. Intrebarea nr. 317: Intrebarea 317 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Назовите препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника:a) [ ] Месалазинb) [x] Мебеверинc) [x] Фамотидинd) [x] Дротаверинe) [x] Лактулоза 318. Intrebarea nr. 318: Intrebarea 318 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите медикаменты для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей:a) [x] Смектаb) [x] Лоперамид (Имодиум)c) [x] Активированный угольd) [x] Кальция карбонатe) [ ] Левомицетин 319. Intrebarea nr. 319: Intrebarea 319 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите заболевания, которые протекают с диареей:a) [x] Дизентерияb) [ ] Язва 12-перстной кишкиc) [x] Карциноидd) [x] Глютеновая энтеропатияe) [x] Неспецифический язвенный колит 320. Intrebarea nr. 320: Intrebarea 320 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите заболевания, которые протекают с запорами:a) [ ] Гипертиреоидизмb) [x] Гипотиреоидизмc) [ ] Сахарный диабетd) [x] Дисфункция мышц тазового днаe) [x] Болезнь Гиршпрунга 321. Intrebarea nr. 321: Intrebarea 321 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите причины диареи, которая не купируется при голоде:a) [x] Карциноидный синдромb) [x] VIP-омаc) [ ] Дисахаридазная недостаточностьd) [x] Медуллярный рак щитовидной железыe) [ ] Экзокринная недостаточность поджелудочной железы 322. Intrebarea nr. 322: Intrebarea 322 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите медикаменты, которые могут изменить цвет стула, имитируя мелену:a) [x] Железосодержащие препаратыb) [ ] Цефалоспориныc) [x] Препараты висмутаd) [x] Активированный угольe) [ ] Глюкокортикоиды 323. Intrebarea nr. 323: Intrebarea 323 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите заболевания, при которых существует риск малигнизации:a) [x] Неспецифический язвенный колитb) [ ] Кишечный иерсиниозc) [ ] Дивертикулёз кишечника

d) [x] Полипоз кишечникаe) [ ] Синдром раздраженного кишечника 324. Intrebarea nr. 324: Intrebarea 324 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите клинико-биологические последствия стеатореи:a) [x] Похуданиеb) [x] Гиповитаминозc) [ ] Появление отековd) [ ] Асцитe) [ ] Желтуха 325. Intrebarea nr. 325: Intrebarea 325 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберете клинические формы синдрома раздраженного кишечника:a) [x] С преобладанием запоровb) [ ] С преобладанием вегетативной дисфункцииc) [x] С преобладанием диареиd) [x] Смешанная формаe) [ ] С преобладанием метеоризма 326. Intrebarea nr. 326: Intrebarea 326 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите клинические симптомы лямблиоза кишечника:a) [x] Хроническая диареяb) [ ] Герпетиформный дерматитc) [x] Болями в животеd) [x] Отсутствием аппетита и тошнотойe) [x] Снижение веса 327. Intrebarea nr. 327: Intrebarea 327 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите признаки осмотической диареи:a) [x] Стеатореяb) [x] Положительная проба с голодомc) [ ] Отрицательная проба с голодомd) [ ] Водянистая диареяe) [ ] Слизь, кровь в стуле 328. Intrebarea nr. 328: Intrebarea 328 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите признаки секреторной диареи:a) [ ] Стеатореяb) [ ] Положительная проба с голодомc) [x] Отрицательная проба с голодомd) [x] Водянистая диареяe) [ ] Слизь, кровь в стуле 329. Intrebarea nr. 329: Intrebarea 329 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите признаки воспалительное диареи:a) [ ] Стеатореяb) [ ] Положительная проба с голодомc) [x] Отрицательная проба с голодомd) [ ] Водянистая диареяe) [x] Слизь, кровь в стуле 330. Intrebarea nr. 330: Intrebarea 330 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, для которых характерна осмотическая диарея:

a) [x] Глютеновая энтеропатияb) [x] Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностьюc) [x] Дисахаридазная недостаточностьd) [ ] Язвенный колитe) [ ] Колоректальный рак 331. Intrebarea nr. 331: Intrebarea 331 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите заболевания, для которых характерна секреторная диарея:a) [ ] Глютеновая энтеропатияb) [ ] Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностьюc) [x] Синдром Золлингера-Эллисонаd) [x] Острая кишечная токсикоинфекцияe) [ ] Неспецифический язвенный колит 332. Intrebarea nr. 332: Intrebarea 332 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите заболевания, для которых характерна воспалительная диарея:a) [ ] Дисахаридазная недостаточностьb) [x] Неспецифический язвенный колитc) [x] Ишемический колитd) [x] Дивертикулит кишечникаe) [x] Амебиаз 333. Intrebarea nr. 333: Intrebarea 333 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите признаки поражения тонкого кишечника:a) [x] Полифекалияb) [x] Дегидратацияc) [x] Водянистый стулd) [ ] Тенезмыe) [ ] Кровь в стуле 334. Intrebarea nr. 334: Intrebarea 334 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите нарушения, которые могут быть в основе клинического синдрома мальабсорбции:a) [x] Нарушения внутриполостного пищеваренияb) [x] Нарушения пристеночного пищеваренияc) [x] Нарушения абсорбцииd) [x] Нарушения транспорта нутриентов через портальную системуe) [ ] Нарушения транспорта нутриентов через v. cava 335. Intrebarea nr. 335: Intrebarea 335 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите факторы, которые влияют на внутриполостное пищеварение:a) [x] Активность ферментов поджелудочной железыb) [x] Внутри- и внепеченочный холестазc) [x] Ахлоргидрияd) [ ] Воспаление на уровне терминального отдела подвздошной кишкиe) [ ] Опухоли толстой кишки 336. Intrebarea nr. 336: Intrebarea 336 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите антитела, характерные для глютеновой энтеропатии:a) [x] Антиглиадиновыеb) [x] Антиэндомизиальныеc) [x] К тканевой трансглутаминазеd) [ ] К ДНК

e) [ ] Антимитохондриальные 337. Intrebarea nr. 337: Intrebarea 337 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите клинические симптомы неспецифического язвенного колита:a) [x] Боли в животеb) [x] Наличие крови в калеc) [x] Температураd) [x] Анемияe) [ ] Изжога 338. Intrebarea nr. 338: Intrebarea 338 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:a) [ ] Косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофииb) [x] Наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефектаc) [x] Обнаружение в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидериномd) [ ] Наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитовe) [ ] Атрофия поверхностного эпителия и наличие субэпителиально расположенного слоя коллагеновых волокон и фибронектина 339. Intrebarea nr. 339: Intrebarea 339 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите клинические признаки целиакии:a) [x] Метеоризмb) [ ] Лихорадкаc) [x] Поносd) [x] Полифекалияe) [x] Истощения 340. Intrebarea nr. 340: Intrebarea 340 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите симптомы, которые наблюдаются после удаления дистального отдела подвздошной кишки:a) [ ] Недостаточность поджелудочной железыb) [x] Образование конкрементов в желчном пузыреc) [x] Потеря желчных кислот со стуломd) [x] Диареяe) [x] Повреждение слизистой оболочки толстой кишки 341. Intrebarea nr. 341: Intrebarea 341 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте факторы от чего зависит механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке:a) [x] Кислотно-пептического фактораb) [x] Спазмов в пилородуоденальной зонеc) [x] Повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишкеd) [x] Глубины язвыe) [ ] Наличия хеликобактерной инфекции 342. Intrebarea nr. 342: Intrebarea 342 Capitol: Кишечник множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие патогенетические механизмы характерны при хронической диареи:a) [ ] Венозно-мезентериальная недостаточностьb) [x] Увеличением внутрикишечного осмотического давленияc) [x] Ускорение кишечного транзитаd) [x] Кишечная гиперэксудацияe) [ ] Уменьшение внутрикишечного осмотического давления

343. Intrebarea nr. 343: Intrebarea 343 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьме заболевания, при которых отмечается увеличение неконьюгированного билирубина:a) [ ] Механическая желтухаb) [x] Гемолитическая анемияc) [x] Алкогольный гепатит с синдромом Цивеd) [ ] Медикаментозный гепатитe) [x] Синдром Жильбера 344. Intrebarea nr. 344: Intrebarea 344 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевания, при которых отмечается увеличение коньюгированного билирубина:a) [ ] Синдром Жильбераb) [x] Рак Фатерова сосочкаc) [x] Синдром Дабина-Джонсонаd) [ ] В12-дефицитная анемияe) [x] Рак головки поджелудочной железы 345. Intrebarea nr. 345: Intrebarea 345 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите состояния, при которых нарушена конъюгация билирубина:a) [x] Желтуха новорожденныхb) [ ] Длительная голодовкаc) [x] Синдром Жильбераd) [x] Синдром Криглер-Найяраe) [ ] Синдром Дабина-Джонсона 346. Intrebarea nr. 346: Intrebarea 346 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите серологические маркеры хронического гепатита В:a) [x] Анти-HBcorb) [x] Анти-HBsc) [ ] Анти-VHCd) [x] Анти-HBee) [x] Ag HBe 347. Intrebarea nr. 347: Intrebarea 347 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите состояния, протекающие с гипербилирубинемией:a) [x] Острый гепатитb) [x] Медикаментозный холестазc) [ ] Гемангиома печениd) [x] Цирроз печениe) [ ] Кальцинаты печени 348. Intrebarea nr. 348: Intrebarea 348 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевания, для которых характерна гепатомегалия:a) [x] Тромбоз печеночных венb) [ ] Болезнь Менетриеc) [x] Болезнь Вильсонаd) [x] Гемохроматозe) [x] Стеатоз печени 349. Intrebarea nr. 349: Intrebarea 349 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, которые включены в этиологичскую классификацию хронического гепатита:a) [x] Аутоиммунный гепатит

b) [x] Хронический вирусный гепатит Вc) [x] Медикаментозный гепатитd) [x] Болезнь Вильсонаe) [ ] MALT-лимфома 350. Intrebarea nr. 350: Intrebarea 350 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, которые могут обуславливать острую печеночную недостаточность:a) [x] Острые вирусные гепатитыb) [x] Медикаментозные гепатитыc) [ ] Гемохроматозd) [x] Острые пищевые отравленияe) [ ] Синдром Жильбера 351. Intrebarea nr. 351: Intrebarea 351 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите заболевания, которые сопровождаются кожным зудом:a) [ ] Стеатоз печениb) [x] Эхинококкоз печениc) [x] Первичный билиарный циррозd) [x] Первичный склерозирующий холангитe) [ ] Гемангиома печени 352. Intrebarea nr. 352: Intrebarea 352 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите заболевания, которые могут сопровождаться повышение температуры:a) [ ] Гемангиома печениb) [x] Острый алкогольный гепатитc) [x] Холангитd) [x] Печеночный абсцессe) [ ] Синдром Пиквика 353. Intrebarea nr. 353: Intrebarea 353 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите печеночные стигмы:a) [x] Пальмарная эритемаb) [x] Сосудистые звездочкиc) [x] Гинекомастияd) [ ] Нодулярная эритемаe) [ ] Папулезная сыпь 354. Intrebarea nr. 354: Intrebarea 354 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевания, при которых отмечается существенное уплотнение печени:a) [x] Метастазы рака в печеньb) [ ] Острый гепатитc) [ ] Гемангиома печениd) [ ] Стеатоз печениe) [x] Цирроз печени 355. Intrebarea nr. 355: Intrebarea 355 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите показатели лабораторного синдрома холестаза:a) [x] Щелочная фосфатазаb) [x] Cвязанный билирубинc) [ ] Аспартатаминотрансферазаd) [x] Гамма-глутамилтранспептидазаe) [ ] Аланинаминотрансфераза

100

356. Intrebarea nr. 356: Intrebarea 356 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите показатели лабораторного синдромапеченочно-клеточной недостаточности:a) [ ] Гиперсидеремияb) [x] Гипоальбуминемияc) [x] Снижение протромбинаd) [ ] Увеличение церулоплазминаe) [ ] Снижение активности сывороточной липазы 357. Intrebarea nr. 357: Intrebarea 357 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметь заболевания, при которых увеличивается уровень щелочной фосфатазы:a) [ ] Синдром Ротораb) [ ] Синдром Бадда-Киариc) [x] Рак головки поджелудочной железыd) [x] Желчекаменная болезньe) [ ] Синдром Жильбера 358. Intrebarea nr. 358: Intrebarea 358 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите симптомы, характерные для надпеченочной желтухи:a) [ ] Обесцвеченная мочаb) [ ] Обесцвеченный калc) [x] Кал интенсивной окраскиd) [ ] Расчесы на кожеe) [x] Спленомегалия 359. Intrebarea nr. 359: Intrebarea 359 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите симптомы, характерные для механической желтухи:a) [ ] Гипербилирубинемия за счет непрямого билирубинаb) [x] Гипербилирубинемия за счет прямого билирубинаc) [ ] Стеркобилин в кале в больших количествахd) [x] Билирубин в моче в больших количествахe) [ ] Гиполипидемия 360. Intrebarea nr. 360: Intrebarea 360 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите заболевания, которые могут протекать с асцитом:a) [ ] Хронический гепатитb) [x] Рак печениc) [x] Констриктивный перикардитd) [ ] Воспаление легкихe) [x] Карциноматоз брюшины 361. Intrebarea nr. 361: Intrebarea 361 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характеристики стеатоза печени:a) [x] Доброкачественное заболеваниеb) [x] Обратимое заболеваниеc) [x] Накопление жира в печениd) [ ] Необратимое заболеваниеe) [ ] Накопление меди в печени 362. Intrebarea nr. 362: Intrebarea 362 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признаки алкогольного поражения печени:a) [x] Повторные эпизоды острого гепатитаb) [x] Сопутствующие признаки гипоавитаминоза

101

c) [x] Признаки хронической алкогольной интоксикацииd) [ ] Антитела к мембране гепатоцитовe) [ ] Стойкий кожный зуд 363. Intrebarea nr. 363: Intrebarea 363 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите макроскопические признаки жировой болезни печени:a) [ ] Уменьшение размеров печениb) [x] Увеличение размеров печениc) [ ] Вишневый оттенокd) [x] Желтоватый цветe) [ ] Темно-коричневый оттенок 364. Intrebarea nr. 364: Intrebarea 364 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите признаки алкогольного стеатогепатита:a) [ ] Уменьшение уровня гамма-глобулиновb) [x] Увеличение концентрации IgAc) [ ] Увеличение концентрации мочевиныd) [x] Увеличение соотношения АЛТ/АСТe) [ ] Увеличение концентрации IgМ 365. Intrebarea nr. 365: Intrebarea 365 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите клинические проявления гемохроматоза:a) [x] Гепатомегалияb) [x] Пигментация кожиc) [x] Сопутствующий сахарный диабетd) [ ] Холестатическая желтухаe) [ ] Экстрапирамидальные нарушения 366. Intrebarea nr. 366: Intrebarea 366 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите возможные типы инфекции при гепатите дельта:a) [x] Коинфекция вирусов гепатитов В и Db) [x] Суперинфекция гепатита D при гепатите Вc) [ ] Коинфекция вирусов гепатитов D и Сd) [ ] Суперинфекция гепатита D при гепатите Сe) [ ] Моноинфекция вируса гепатита D 367. Intrebarea nr. 367: Intrebarea 367 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите показания к противовирусной терапии при хроническом гепатите В:a) [x] Уровень HBV-ДНК более 2000 МЕ/млb) [ ] Уровень HBV-ДНК более 200 МЕ/млc) [x] Стойкая гиперамилаземияd) [x] Умеренная или высокая гистологическая активность воспаленияe) [ ] Независимо от активности процесса 368. Intrebarea nr. 368: Intrebarea 368 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите противопоказания для интерферонотерапии при вирусных гепатитах:a) [x] Аутоиммунные заболеванияb) [x] Декомпенсированный цирроз печениc) [x] Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболеванияd) [x] Тяжелая депрессияe) [ ] Компенсированный цирроз печени 369. Intrebarea nr. 369: Intrebarea 369 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

102

Укажите побочные эффекты интерферонотерапии:a) [x] Угнетение костного мозгаb) [x] Алопецияc) [ ] Фибринозный эндокардитd) [ ] Транзиторные инфильтраты в легкихe) [x] Эмоциональная лабильностьб депресия 370. Intrebarea nr. 370: Intrebarea 370 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте возможные симптомы аутоиимунного гепатита:a) [x] Слабостьb) [x] Анорексияc) [x] Полимиалгияd) [x] Желтухаe) [ ] Артериальная гипертензия 371. Intrebarea nr. 371: Intrebarea 371 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите внепеченочные проявления аутоиммунногого гепатита:a) [x] Артралгии и артритыb) [x] Паппулярные кожные высыпанияc) [x] Алергический капилляритd) [x] Аминореяe) [ ] Узелковый периартериит 372. Intrebarea nr. 372: Intrebarea 372 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите медикаменты, рекомендованные при лечении аутоиммунного гепатита:a) [ ] Иммуностимуляторыb) [x] Кортикостероидыc) [ ] Интерферонd) [x] Азатиопринe) [ ] Аналоги нуклеотидов 373. Intrebarea nr. 373: Intrebarea 373 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте факты, характерные для аутоиммунного гепатита:a) [x] Перирортальный гепатит с преимущественно плазмоцитарным инфильтратомb) [x] Дебют в молодом возрасте у женщинc) [x] Выраженная гипергаммаглобулинемияd) [ ] Преимущественно медикаментозной этиологииe) [ ] Перирортальный гепатит с преимущественно полиморфнонуклеарным инфильтратом 374. Intrebarea nr. 374: Intrebarea 374 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте лабораторные показатели, характерные для аутоиммунного гепатита:a) [x] Увеличение уровня IgGb) [x] Гипертрансаминаземияc) [x] Гипергаммаглобулинемияd) [ ] Значительное увеличение непрямого билирубинаe) [ ] Тромбоцитоз 375. Intrebarea nr. 375: Intrebarea 375 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикаменты, рекомендованные для лечения аутоиммунного гепатита:a) [ ] Силимаринb) [ ] Витамины группы Вc) [ ] Эссенциальные фосфолипиды

103

d) [x] Азатиопринe) [x] Преднизолон 376. Intrebarea nr. 376: Intrebarea 376 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите внепеченочные проявления аутоиммунного гепатита:a) [ ] Эндокардитb) [x] Плевритc) [x] Суставной синдромd) [x] Кожные проявленияe) [ ] Бронхиальная астма 377. Intrebarea nr. 377: Intrebarea 377 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признаки, характерные для аутоиммунного синдрома:a) [ ] Гиперальбуминемияb) [ ] Гипоглобулинемияc) [x] Гипергаммаглобулинемияd) [ ] Увеличение Ig Аe) [x] Увеличение Ig G 378. Intrebarea nr. 378: Intrebarea 378 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите кожные симптомы, характерные для вирусного гепатита:a) [ ] Диффузная эритемаb) [x] Пальмарная эритемаc) [ ] Акроцианозd) [x] Сосудистые звездочкиe) [ ] Нодулярная эритема 379. Intrebarea nr. 379: Intrebarea 379 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите условия, которые необходы для начала противовирусного лечения в случае ХВГ B:a) [x] ДНК HBV> 2000 МЕ / мл и постоянно повышенные трансаминазыb) [ ] ДНК HBV> 200000 МЕ / мл и постоянно нормальный уровнь трансаминазc) [ ] Постоянно нормальный уровень АЛТ и уровень ДНК-HBV <2000 МЕ / млd) [x] Тяжесть заболевания печени: оценка по METAVIR > A2 и / или F2e) [ ] Тяжесть заболевания печени: оценка по METAVIR < А2 и F0 380. Intrebarea nr. 380: Intrebarea 380 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите показания к противовирусной терапии в случае хронической инфекции ВГВ:a) [ ] Взрослый пациент с оценкой APRI ≤ 2 с постоянно нормальным уровнем АЛТ и с ДНК-HBV < 2000 МЕ / млb) [x] Компенсированный цирроз печени с детектабильным уровнем сывороточного ДНК-HBV (даже <2000 МЕ / мл), независимо от ALTc) [x] Декомпенсированный цирроз печениd) [x] ДНК-HBV> 2000 МЕ / мл и постоянно повышенный уровень АЛТ, и F2e) [x] ДНК-HBV> 2000 МЕ / мл и постоянно высокий уровень АЛТ, и A3 381. Intrebarea nr. 381: Intrebarea 381 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите аналоги нуклеозидов / нуклеотидов, которые рекомендуются в качестве первой линии этиологического лечения хронического гепатита B:a) [ ] Ламивудинb) [ ] Адефовирc) [x] Энтекавирd) [ ] Телбивудин

104

e) [x] Тенофовир 382. Intrebarea nr. 382: Intrebarea 382 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите лекарства, которые могут быть использованы в последнем триместре беременности HBsAg-позитивных лиц с ДНК-HBV >106-7 МЕ / мл в сыворотки крови для профилактики внутриутробной и перинатальной передачи вируса гепатита В:a) [x] Телбивудинb) [ ] Энтекавирc) [x] Тенофовирd) [ ] Адефовирe) [ ] Peg-INF 383. Intrebarea nr. 383: Intrebarea 383 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте все правильные заявления о хроническом вирусном гепатите D:a) [x] Может быть последствием суперинфекции вирусом гепатита D у лиц с положительным HBsAgb) [x] Суперинфекция может проявляться как ухудшение ВГВc) [ ] Это вызвано ДНК- вирусомd) [x] Вызвано вирусом РНКe) [x] Цирроз печени развивается раньше 384. Intrebarea nr. 384: Intrebarea 384 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите условия, когда фрагмент печени при биопсии может быть рассмотрен как подходящий:a) [x] Длина 20-25 ммb) [x] Диаметр от 1,2 мм до 1,3 ммc) [x] Он содержит по меньшей мере 11 полных портальных трактовd) [ ] Он содержит по крайней мере 7 полных портальных трактовe) [ ] Диаметр от 0,6 мм до 0,7 мм 385. Intrebarea nr. 385: Intrebarea 385 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите гистологические модели характерные для хронического вирусного гепатита C:a) [x] Наличие плотных лимфоидных агрегатов и даже лимфоидных фолликулов в портальных трактахb) [x] Поражение желчных протоков по типу негнойного холангитаc) [x] Дегенеративные изменения гепатоцитов - стеатоз микро- и макровезикулярныйd) [ ] Тельца Мэллориe) [ ] Обнаружение гепатоцитовс с видом матовое стекло 386. Intrebarea nr. 386: Intrebarea 386 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите гистологические модели характерные для хронического вирусного гепатита B:a) [x] Обнаружение гепатоцитовс с видом матовое стеклоb) [x] "Песочные" ядраc) [x] Ацидофильные тельца Каунсильменаd) [ ] Наличие плотных лимфоидных агрегатов и лимфоидных фолликулов в в портальных трактахe) [ ] Тельца Мэллори 387. Intrebarea nr. 387: Intrebarea 387 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите критерии стоп терапии на основании вирусологического ответа на противовирусную терапию с PEG-INF и рибавирином у пациентов с генотипом 1 вируса гепатита С (HCV):a) [ ] Через 4 недели лечения РНК- HCV положительнаяb) [x] После 12 недель лечения РНК-HCV положительная, с уменьшением <2 log10 МЕ / мл

105

c) [ ] После 12 недель лечения РНК-HCV положительная, с уменьшением > 2 log10 МЕ / млd) [ ] После 12 недель лечения РНК-HCV отрицательнаяe) [x] После 24 недель лечения еще обнаруживается положительная РНК-HCV 388. Intrebarea nr. 388: Intrebarea 388 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте правильные утверждения о хроническом вирусном гепатите D:a) [x] Наиболее часто является следствием суперинфекции вирусом Дельта у лиц с хроническим гепатитом Bb) [x] Вирус гепатита В поддерживает репликацию вируса гепатита D путем предоставления своих поверхностных белковc) [ ] Хронический гепатит D подтверждается исследованиями ДНК-VHDd) [x] Коинфекция с другими гепатотропными вирусами связана с различными моделями взаимного ингибирования репликации вирусовe) [x] Исследование HDV-инфекции требуется во всех случаях ухудшения течения HBV 389. Intrebarea nr. 389: Intrebarea 389 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте истиные утверждения о синдроме Жильберта:a) [x] Это наследственное, аутосомно-рецессивное заболеваниеb) [x] Причина: снижается активность фермента uridin-difosfat-1 A1-glucuroniltransferaza, который участвует в конъюгации билирубина и других липофильных молекулc) [x] Результаты лабораторных исследований функции печени, как правило, нормальны, за исключением билирубинаd) [ ] Характеризуется стойкой желтухой, с прогрессирующим течениемe) [x] Администрация некоторых лекарственных препаратов может вызвать побочные эффекты у людей, которые имеют синдром Жильбера 390. Intrebarea nr. 390: Intrebarea 390 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите условия, при которых АСТ / АЛТ > 1:a) [ ] Хронический гепатит Вb) [ ] Гемохроматозc) [ ] Амилоидозd) [x] Алкогольный стеатогепатитe) [x] Синдром Бадда-Киари 391. Intrebarea nr. 391: Intrebarea 391 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите условия, при которых может увеличиться уровень щелочной фосфатазы изолированно, с нормальным уровнем ГГТП:a) [ ] Алкогольный стеатогепатитb) [ ] Вирусный гепатит Вc) [ ] Стеатоз печениd) [x] Первичный билиарный цирроз в дебютеe) [x] Метастазы в костях 392. Intrebarea nr. 392: Intrebarea 392 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?a) [x] Отсутствие маркеров вирусной инфекцииb) [x] Избыточная масса телаc) [x] Гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридовd) [x] Отсутствие указаний на злоупотребление алкоголемe) [ ] Наличие маркеров вирусной инфекции 393. Intrebarea nr. 393: Intrebarea 393 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

106

Выберите клинические признаки болезни Уиппла:a) [x] Диареяb) [x] Лихорадкаc) [x] Полифекалияd) [x] Полисерозитыe) [ ] Нефропатия 394. Intrebarea nr. 394: Intrebarea 394 Capitol: Печень множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите рекомендации по лечению неалкогольного стеатогепатита:a) [ ] Холестираминb) [x] Снижение веса с помощью диеты и физических упражненийc) [ ] Цитостатикиd) [x] Лечение диабетаe) [x] Пиоглитазон 395. Intrebarea nr. 395: Intrebarea 395 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите показатели синдрома печеночно-клеточной недостаточности:a) [x] Гипоальбуминемияb) [ ] Гипергаммаглобулинемияc) [x] Снижение протромбинового индексаd) [ ] Увеличение уровня лактатдегидрогеназыe) [ ] Увеличение уровня щелочной фосфатазы 396. Intrebarea nr. 396: Intrebarea 396 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите морфологические признаки неактивного цирроза печени:a) [ ] Дистрофия гепатоцитовb) [ ] Расширение портальных трактовc) [x] Узлы регенерацииd) [x] Фиброзe) [ ] Точечные некрозы 397. Intrebarea nr. 397: Intrebarea 397 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите факторы, провоцирующие развитие печеночной энцефалопатии:a) [x] Желудочно-кишечное кровотечениеb) [x] Массивная терапия диуретикамиc) [ ] Употребление неперевариваемых полисахаридовd) [x] Прием анксиолитиковe) [ ] Увеличение белкового катаболизма 398. Intrebarea nr. 398: Intrebarea 398 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите причины бактериального перитонита у больных циррозом печени:a) [x] Парацентезb) [x] Очаги инфекции в организмаc) [x] Хирургические вмешательстваd) [x] Нарушение кишечного барьераe) [ ] Кишечное кровотечение 399. Intrebarea nr. 399: Intrebarea 399 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите признаки гиперстпленизма:a) [ ] Лейкоцитозb) [x] Лейкопенияc) [x] Нормохромная анемия

107

d) [x] Тромбоцитопенияe) [ ] Тромбоцитоз 400. Intrebarea nr. 400: Intrebarea 400 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите симптомы портальной гипертензии:a) [x] Спленомегалияb) [x] Расширение вен пищеводаc) [x] «Голова медузы»d) [ ] Артериальная гипертензияe) [ ] Тромбоцитоз 401. Intrebarea nr. 401: Intrebarea 401 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите терапевтические мероприятия при печеночной энцефалопатии:a) [x] Прием лактулозыb) [ ] Прием седативных препаратовc) [ ] Переливание декстрановd) [ ] Диета обогащенная белкамиe) [x] Назначение Орнитина 402. Intrebarea nr. 402: Intrebarea 402 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите симптомы, характерные для холангиокарциномы:a) [x] Похуданиеb) [x] Желтухаc) [x] Гепатомегалияd) [ ] Желудочные кровотеченияe) [x] Анорекия 403. Intrebarea nr. 403: Intrebarea 403 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите возможные причины асцита:a) [x] Синдром Бадд-Киариb) [x] Констриктивный перикардитc) [ ] Хронический вирусный гепатитd) [x] Тромбоз портальной веныe) [x] Канцероматоз брюшины 404. Intrebarea nr. 404: Intrebarea 404 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из следующих утверждений относительно легочных осложнений цирроза печени верны?a) [ ] Наличие повышенного содержания белка в плевральной жидкостиb) [x] Гипоксемия связана с наличием внутрилегочных шунтовc) [x] Лечение гепато-пульмонарного синдрома включает оксигенотерапию и трансплантацию печениd) [ ] Гидроторакс чаще локализуется с левой стороныe) [x] Платипноэ является ключевым диагностическим признаком гепато-пульмонарного синдрома 405. Intrebarea nr. 405: Intrebarea 405 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите осложнения цирроза печени:a) [x] Кровотечение из вен пищеводаb) [x] Гепато-ренальный синдромомc) [ ] Неопластический асцитd) [x] Гепато-пульмонарный синдромe) [ ] Спонтанный бактериальный перитонит

108

406. Intrebarea nr. 406: Intrebarea 406 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из нижеперечисленных симптомов являются показателями портальной гипертензии при УЗИ- Допплер исследовании?a) [ ] Сужение селезеночной веныb) [x] Замедление портального кровотокаc) [x] Спленомегалияd) [x] Наличие коллатеральных путейe) [x] Расширение портальной вены 407. Intrebarea nr. 407: Intrebarea 407 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте утверждения, верные для кровотечения из вен пищевода при циррозе печени:a) [ ] Наиболее часто происходит при повреждении желудочной артерииb) [x] Может привести к печеночной энцефалопатииc) [ ] Является редким осложнениемd) [ ] Требует лечение мочегонными препаратамиe) [x] Показано эндоскопическое исследование в перые 6 часов 408. Intrebarea nr. 408: Intrebarea 408 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие факторы могут спровоцировать асцит при циррозе печени?a) [ ] Гидротораксb) [x] Инфекцииc) [x] Кровотечение из вен пищеводаd) [x] Тромбоз воротной веныe) [x] Прекращение лечения 409. Intrebarea nr. 409: Intrebarea 409 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические признаки портальной гипертензии при циррозе печени:a) [x] Спленомегалияb) [ ] Желтуха при декомпенсированном циррозеc) [ ] Гепатомегалияd) [ ] Сосудистые звездочкиe) [x] Асцит 410. Intrebarea nr. 410: Intrebarea 410 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите методы лечения асцита при циррозе печени:a) [x] Ограничение соли в питанииb) [x] Адекватный подбор диуретиковc) [ ] Комбинированная антибактериальная терапияd) [ ] Эндоскопическое легированиеe) [x] Парацентез при резистентном асците 411. Intrebarea nr. 411: Intrebarea 411 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из нижеперечисленных заболеваний являются редкими причинами цирроза печени?a) [x] Наследственная недостаточность альфа-1-антитрипсинаb) [x] Первичный склерозирующий холангитc) [x] Первичный билиарный цирроз печениd) [ ] Неалкогольный стеатогепатитe) [ ] Алкогольная болезнь печени 412. Intrebarea nr. 412: Intrebarea 412 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие патологии могут протекать с асцитом?a) [ ] Хронический холецистит в обострении

109

b) [x] Нефротический синдромc) [x] Канцероматозd) [ ] Хронический рецидивирующий панкреатитe) [x] Туберкулез брюшной полости 413. Intrebarea nr. 413: Intrebarea 413 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие состояния могут спровоцировать печеночную энцефалопатию у больных циррозом печени?a) [x] Желудочно-кишечное кровотечениеb) [x] Интенсивное лечение диуретикамиc) [ ] Употребление невсасывающихся дисахаридовd) [x] Применение бензодеазепиновe) [ ] Уменьшение количества потребляемого белка 414. Intrebarea nr. 414: Intrebarea 414 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие методы рекомендуются при лечении печеночной энцефалопатии?a) [x] Назначение лактулозыb) [ ] Назначение седативных препаратовc) [x] Снижение количества потребляемого белкаd) [x] Назначение орнитинаe) [ ] Переливание плазмы 415. Intrebarea nr. 415: Intrebarea 415 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите причины портальной гипертензии при циррозе печени:a) [x] Постсинусоидальный внутрипеченочный блокb) [ ] Пониженная резистентность в портальной системеc) [x] Повышенная резистентность в портальной системеd) [ ] Увеличение сердечного выбросаe) [ ] Гиперспленизм 416. Intrebarea nr. 416: Intrebarea 416 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите последствия портальной гипертензии:a) [x] Кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка, кишечникаb) [x] Кровотечение и геморроидальных венc) [ ] Желтухаd) [x] Асцитe) [ ] Aпраксия 417. Intrebarea nr. 417: Intrebarea 417 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите показания для диагностического парацентеза:a) [x] Подозрение на туберкулез брюшиныb) [ ] Острый животc) [x] Подозрение на спонтанный бактериальный перитонитd) [x] Рефрактерный асцитe) [x] Подозрение на малигнизацию 418. Intrebarea nr. 418: Intrebarea 418 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите возможные осложнения лечебного парацентеза: a) [x] Кровотечениеb) [ ] Появление желтухиc) [x] Острый гемоперитонеумd) [x] Перфорация кишечника

110

e) [ ] Острый гемоторакс 419. Intrebarea nr. 419: Intrebarea 419 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите факторы-триггеры печеночной недостаточности при циррозе печени:a) [x] Кровотечения из расширенных вен пищеводаb) [x] Алкогольc) [ ] Адекватное лечение диуретикамиd) [x] Спонтанный бактериальный перитонитe) [x] Применение гепатотоксических препаратов 420. Intrebarea nr. 420: Intrebarea 420 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите признаки, характерные для цирроза печени:a) [x] Асцитb) [x] Спленомегалияc) [x] Варикозное расширение вен желудкаd) [x] Расширение вен брюшной стенки - «голова медузы"e) [ ] Гиперальбуминемия 421. Intrebarea nr. 421: Intrebarea 421 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие причины могут вызывать печеночную кому?a) [x] Кровотечения из расширенных вен пищеводаb) [x] Употребление больших доз тиазидных диуретиковc) [ ] Использование гепатопротекторовd) [x] Избыток белка в питанииe) [x] Длительное употребление барбитуратов 422. Intrebarea nr. 422: Intrebarea 422 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите методы лечения кровотечения из вен пищевода:a) [x] Введение вазопрессинаb) [x] Наложение зонда Блэкмораc) [x] Введение соматостатинаd) [ ] Срочная спленэктомияe) [x] Эндоскопическое легирование расширенных вен 423. Intrebarea nr. 423: Intrebarea 423 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие препараты назначаются при остром алкогольном гепатите?a) [ ] Колхицинb) [ ] Анаболические стероидыc) [x] Глюкокортикостероидыd) [x] Пентоксифиллинe) [ ] Пропилтиоурацил 424. Intrebarea nr. 424: Intrebarea 424 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите правильные утверждения о телец Мэллори:a) [ ] Cпецифичны только для алкогольного стеатогепатитаb) [x] Представляет перинуклеарные эозинофильные включенияc) [ ] Характерны для болезни Вильсонаd) [x] Могут встречаться у пациентов с патологическим ожирением и диабетомe) [x] Характерны для алкогольного стеатогепатита 425. Intrebarea nr. 425: Intrebarea 425 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите гистологические изменения, характерные для алкогольной болезни печени:a) [x] Баллонная дистрофия гепатоцитов

111

b) [x] Перивенулярный и перисинусоидальный фиброзc) [x] Некрозы с нейтрофильной инфильтрациейd) [ ] Перипортальный инфильтрат с плазматическими клеткамиe) [x] Тельца Mэллори 426. Intrebarea nr. 426: Intrebarea 426 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaЧем вызван кожный геморрагический синдром при алкогольном циррозе печени?a) [x] Гиперспленизм с тромбоцитопениейb) [x] Нарушение синтеза факторов свертывания кровиc) [x] Нарушение всасывания витамина Кd) [ ] Кровотечение из варикозно расширеных вен пищеводаe) [ ] Гемолитическая анемия 427. Intrebarea nr. 427: Intrebarea 427 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите возможные причины анемии при алкогольном циррозе печени:a) [x] Гемолизb) [x] Дефицит питательных веществ (особенно витамина В12)c) [x] Гиперспленизd) [x] Дефицит железаe) [ ] Дефицит эритропоэтина 428. Intrebarea nr. 428: Intrebarea 428 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите возможные причины анемии при алкогольном циррозе печени:a) [ ] Дефицит витамина Кb) [x] Недостаток фолиевой кислотыc) [x] Гемолизd) [x] Гиперспленизe) [x] Прямое подавляющие воздействие алкоголя на костный мозг 429. Intrebarea nr. 429: Intrebarea 429 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите ферментативные системы вовлеченные в метаболизме алкоголя в печени:a) [x] Цитозольныя алкогольдегидрогеназаb) [ ] Циклооксигеназаc) [x] Система микросомального окисления (MEOS)d) [x] Каталазаe) [ ] UDP - глюкоронилтранфераза 430. Intrebarea nr. 430: Intrebarea 430 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите печеночные метаболические последствия, вызванные злоупотреблением алкоголя:a) [x] Повышает накопления триглицеридов в печениb) [x] Повышает поглощения жирных кислотc) [ ] Повышает окисление жирных кислот в печениd) [x] Уменьшает окисление жирных кислот в печениe) [ ] Повышает секрецию липопротеинов 431. Intrebarea nr. 431: Intrebarea 431 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКаковы наиболее важные факторы риска, способствующие возникновению алкогольной болезни печени?a) [x] Количество употребляемого алкоголяb) [ ] Вид принимаемых напитковc) [x] Продолжительность употребления алкоголяd) [x] Генетические факторы

112

e) [ ] Генетические факторы 432. Intrebarea nr. 432: Intrebarea 432 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите факторы риска алкогольной болезни печени:a) [x] Женский полb) [ ] Вид принимаемых напитковc) [x] Инфекция гепатотропными вирусамиd) [x] Дефицит пищевых веществe) [x] Ожирение 433. Intrebarea nr. 433: Intrebarea 433 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите биохимические признаки, наблюдаемые при остром алкогольном гепатите:a) [x] АСТ/АЛТ > 2b) [x] Лейкоцитозc) [x] Повышенный уровень гамма-глютамилтранспептидазыd) [x] Увеличение Ig Ae) [ ] Гиперальбуминемия 434. Intrebarea nr. 434: Intrebarea 434 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте заболевания, встречающиеся чаще у женщин:a) [ ] Гемохроматозb) [ ] Болезнь Вильсонаc) [x] Желчекаменная болезньd) [x] Аутоиммунный гепатитe) [ ] Рак поджелудочной железы 435. Intrebarea nr. 435: Intrebarea 435 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите заболевания, симптомом которых может быть гематемез:a) [ ] Катаральный эзофагитb) [x] Расширение вен желудкаc) [x] Стрессовая язваd) [x] Синдром Золлингера-Эллисонаe) [x] Болезнь Меллори-Вейса 436. Intrebarea nr. 436: Intrebarea 436 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите, что является оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени:a) [x] Назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечникаb) [x] Ограничение потребления белка с пищейc) [x] Ограничение физической нагрузкиd) [x] Назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимогоe) [ ] Увеличение потребления белка с пищей 437. Intrebarea nr. 437: Intrebarea 437 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите препаратов, используемых в лечении первичного билиарного цирроза:a) [x] Урсодезоксихолевая кислотаb) [x] Холестираминc) [ ] Пэг-Интерферонd) [x] Кальций и витамин De) [x] Налоксон 438. Intrebarea nr. 438: Intrebarea 438 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите методы лечения портальной гипертензии при циррозе печени:

113

a) [x] Неселективные бета-блокаторыb) [ ] Урсодезоксихолевая кислотыc) [x] Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищеводаd) [ ] Преднизолонe) [x] Трансяремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование 439. Intrebarea nr. 439: Intrebarea 439 Capitol: Цирроз печени множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите проявления гепатоклеточной недостаточности у больных с циррозом печени:a) [x] Желтухаb) [x] Нарушения коагуляцииc) [ ] Расширение воротной веныd) [x] Гипоальбуминемияe) [x] Печеночная энцефалопатия 440. Intrebarea nr. 440: Intrebarea 440 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите этиологические факторы хронического панкреатита:a) [x] Алкогольb) [ ] Бронхиальная астмаc) [ ] Ревматизмd) [x] Дисфункция сфинктера Оддиe) [ ] Аутоиммунный тиреоидит 441. Intrebarea nr. 441: Intrebarea 441 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте факторы, принимающие участие в патогенезе хронического панкреатита:a) [ ] Активация протеолитических ферментов в 12-перстной кишкеb) [x] Повреждение эндотелиальных протоков поджелудочной железыc) [x] Холангио-панкреатический рефлюксd) [x] Активирование протеолитических ферментов в панкреатических протокахe) [ ] Дуодено-гастральный рефлюкс 442. Intrebarea nr. 442: Intrebarea 442 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите клинические симптомы хронического панкреатита:a) [x] Боль после приема пищиb) [x] Стеаторееаc) [ ] Положительный симптом Кернигаd) [ ] Лимфоаденопатияe) [ ] Спленомегалия 443. Intrebarea nr. 443: Intrebarea 443 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите проявления хронического панкреатита при обострении заболевания:a) [x] Гиперамилазурияb) [x] Боль в эпигастрии опоясывающего характераc) [ ] Положительный симптом Курвуазьеd) [x] Гиперлипаземияe) [ ] Протеинурия 444. Intrebarea nr. 444: Intrebarea 444 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите группы препаратов, рекомендуемые для лечения хронического панкреатита:a) [ ] Глюкокортикоидыb) [x] Антисекреторные препаратыc) [x] Спазмолитикиd) [ ] Эссенциальные фосфолипиды

114

e) [x] Анальгетики 445. Intrebarea nr. 445: Intrebarea 445 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите рекомендации для лечения болевого синдрома при хроническом панкреатите:a) [x] Диета с исключением обильного приема жирной и пищиb) [x] Исключение употребления алкоголяc) [x] Лечение аналгетикамиd) [ ] Лечение иммуностимуляторамиe) [x] Отказ от курения 446. Intrebarea nr. 446: Intrebarea 446 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите методы, информативные для диагностики хронического панкреатита:a) [x] Копрологическое исследованиеb) [x] Ультразвуковое исследование брюшной полостиc) [x] Компьютерная томография брюшной полостиd) [x] Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияe) [ ] Пероральная холецистохолангиография 447. Intrebarea nr. 447: Intrebarea 447 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите осложнения хронического панкреатита:a) [x] Механическая желтухаb) [x] Сахарный диабетc) [x] Дефицит жирорастворимых витаминовd) [ ] Синдром Мэллори-Вейсаe) [ ] Синдром Золлингера-Эллисона 448. Intrebarea nr. 448: Intrebarea 448 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие утверждения являются верными для хронического панкреатита?a) [x] Длительная эволюция может привести к синдрому мальабсорбцииb) [ ] Снижение секреции протеолитических энзимов преобладает над снижением липазыc) [x] Болевые приступы становятся выраженнее после едыd) [x] Возможно хроническое рецидивирующее течение заболеванияe) [x] Длительное течение может осложняться сахарным диабетом 449. Intrebarea nr. 449: Intrebarea 449 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите медикаменты для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите:a) [x] Соматостатинb) [x] Неопиодные анальгетикиc) [ ] Никотинамидd) [x] Таблетированные панкреатические ферментыe) [ ] Рибоксин 450. Intrebarea nr. 450: Intrebarea 450 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите возможные причины боли при при хроническом панкреатите:a) [ ] Повышение уровня концентрации глюкагонаb) [x] Периневральное воспаление и фиброз внутрипанкреатических нервовc) [ ] Гиперинсулинемияd) [x] Обструкция с повышением интрадуктального давленияe) [x] Соседние поражение брюшины и/или 12 перстной кишки 451. Intrebarea nr. 451: Intrebarea 451 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите исследования, используемые для диагностики обострения хронического панкреатита:

115

a) [x] Сывороточная амилазаb) [ ] Тест Шиллингаc) [x] Сывороточная липазаd) [ ] Тест с Д-ксилозойe) [x] Амилаза в моче 452. Intrebarea nr. 452: Intrebarea 452 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие признаки характерны для панкреатической боли?a) [x] Длительная боль, в течение часов и днейb) [ ] Иррадиация боли в паховую областьc) [x] Уменьшение болей в колено-локтевом положенииd) [x] Усиление боли после приема пищиe) [x] Опоясывающий характер боли 453. Intrebarea nr. 453: Intrebarea 453 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте осложнения хронического панкреатита:a) [x] Образование панкреатических псевдокистb) [x] Механическая желтухаc) [x] Подпеченочная портальная гипертензия в связи с тромбозом в портальной системеd) [x] Сахарный диабетe) [ ] Спонтанный бактериальный перитонит 454. Intrebarea nr. 454: Intrebarea 454 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие признаки включает синдром мальдигестии при хроническом панкреатите?a) [x] Полифекалия, пастозный, жирный стулb) [x] Снижение массы телаc) [x] Креатореяd) [ ] Дисфагияe) [x] Стеаторея 455. Intrebarea nr. 455: Intrebarea 455 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите анализы крови, необходимые для оценки питания при хроническом панкреатите:a) [x] Гемоглобинb) [ ] Креатининc) [x] Пре-альбуминd) [x] Ретинол-связывающий белокe) [x] Трансферин 456. Intrebarea nr. 456: Intrebarea 456 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределить начальную клиническую картину аутоиммунного панкреатита:a) [x] Желтухаb) [x] Боль в животеc) [x] Потеря весаd) [ ] Асцитe) [ ] Лихорадка 457. Intrebarea nr. 457: Intrebarea 457 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите основные экстрапанкреатические заболевания, связанные аутоиммунным панкреатитом, тип I:a) [x] Склерозирующий холангит IgG4-положительныйb) [x] Забрюшинный фиброзc) [x] Сиаладенит

116

d) [ ] Язвенный колитe) [ ] Болезнь Крона 458. Intrebarea nr. 458: Intrebarea 458 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

1. Укажите основные экстрапанкреатические заболевания, связанные с аутоиммунным панкреатитом, тип II:a) [ ] Склерозирующий холангит IgG4-положительныйb) [ ] Забрюшинный фиброзc) [ ] Сиаладенитd) [x] Язвенный колитe) [x] Болезнь Крона 459. Intrebarea nr. 459: Intrebarea 459 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите, какие состояния могут быть связаны с дефицитным нутритивным статусом при хроническом панкреатите:a) [x] Увеличение смертностиb) [x] Сердечно-сосудистые событияc) [x] Риск переломовd) [x] Риск инфекцийe) [ ] Снижение частоты болевых эпизодов 460. Intrebarea nr. 460: Intrebarea 460 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите анализы крови, необходимые для оценки питания при хроническом панкреатите:a) [x] Магний сыворотки кровиb) [ ] Мочевинаc) [x] Альбумин, пре-альбумин

d) [x] Ретинол-связывающий белокe) [x] Трансферин 461. Intrebarea nr. 461: Intrebarea 461 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите полезные неинвазивные тесты для исследования экзокринной функции поджелудочной железы:a) [x] Определение панкреатической эластазы-1 в стуле с использованием моноклональных антителb) [x] Тест количественного дозирования стеатореи - метод ван де Камераc) [x] С13-триглицеридный дыхательный тестd) [ ] Секретин-панкреозиминовый тестe) [ ] Дозирование инсулина и С-пептида сыворотки 462. Intrebarea nr. 462: Intrebarea 462 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

1. Укажите методы с высокой чувствительностью в диагностике хронического панкреатита с умеренными изменениями:a) [ ] Трансабдоминальное УЗИb) [ ] Компъютерная томография органов брюшной полостиc) [x] Магнитно-резонансная томография в режиме холангиопанкреатографииd) [x] Эндоскопическая ультрасонографияe) [x] Секретин-панкреозиминовый тест 463. Intrebarea nr. 463: Intrebarea 463 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите средства, рекомендуемые в лечении боли при хроническом панкреатите ВОЗ (1998 г.):a) [x] Анальгетики периферические и центрального действияb) [x] Нейролептики и антидепрессанты

117

c) [x] Опиоидных анальгетиковd) [ ] Миотропные спазмолитическиe) [ ] М-холинолитики 464. Intrebarea nr. 464: Intrebarea 464 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaСоздайте эффективный менеджмент хронической боли при панкреатите:a) [x] Исключение алкоголяb) [x] Исключение куренияc) [x] Приверженность к лечениюd) [ ] Уменьшение доли белка в диете ниже 20 г / деньe) [ ] Постепенный отказ от курения 465. Intrebarea nr. 465: Intrebarea 465 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите характеристики абдоминального болевого синдрома при хроническом панкреатите:a) [x] Боль, как правило, вызвана едой и / или приемом алкоголяb) [x] Боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину или "в виде пояса"c) [x] Боль уменьшается сидя с наклоном туловища впередd) [ ] Боль стихает в положение лежа на спинеe) [ ] Боль уменьшается после еды, но возвращается после нескольких часов 466. Intrebarea nr. 466: Intrebarea 466 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите доброкачественные причины внепеченочной желтухи:a) [x] Желчекаменная болезньb) [x] Хронический панкреатитc) [x] Первичный склерозирующий холангитd) [ ] Aмпуломаe) [ ] Холангиокарцинома 467. Intrebarea nr. 467: Intrebarea 467 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОпределите доброкачественные причины внепеченочного холестаза:a) [x] Камни главного желчного протокаb) [x] Хронический панкреатитc) [x] Первичный склерозирующий холангитd) [x] Паразитозы желчевыводящих путей (аскариды)e) [ ] Aмпулома 468. Intrebarea nr. 468: Intrebarea 468 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите возможные причины внепеченочного холестаза:a) [ ] Алкогольная болезнь печениb) [ ] Первичный билиарный циррозc) [x] Холедохолитиазd) [x] Хронический панкреатитe) [x] Рак головки поджелудочной железы 469. Intrebarea nr. 469: Intrebarea 469 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите заболевания, которые сопровождаются рецидивирующими болями в животе сразу после еды:a) [x] Хронический панкреатитb) [x] Атеросклероз брыжеечных сосудовc) [x] Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железыd) [ ] Язва двенадцатиперстной кишкиe) [ ] ГЭРБ

118

470. Intrebarea nr. 470: Intrebarea 470 Capitol: Поджелудочная железа множ.ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберие формы хронического панкреатита включенные в классификацию TIGAR-О:a) [ ] Интерстициальный панкреатитb) [x] Токсично-метаболический панкреатитc) [x] Аутоиммунный панкреатитd) [x] Рекуррентный острый панкреатитe) [x] Обструктивный панкреатит 471. Intrebarea nr. 471: Intrebarea 471 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите осложнения первичного склерозирующего холангита:a) [x] Мальабсорбция витаминов А, Е, Кb) [x] Вторичный билиарный циррозc) [x] Холангиокарциномаd) [x] Печеночная недостаточностьe) [ ] Аденокарцинома 472. Intrebarea nr. 472: Intrebarea 472 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите осложнения желчнокаменной болезни:a) [x] Острый холециститb) [x] Острый панкреатитc) [ ] Острый гепатитd) [x] Острый холангитe) [x] Водянка желчного пузыря 473. Intrebarea nr. 473: Intrebarea 473 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите этиопатогенетические факторы холангита:a) [ ] Сахарный диабетb) [ ] Хронические язвыc) [ ] Острая ишемия стенки желчного пузыряd) [x] Проникновение бактериальных агентов в желчные ходыe) [x] Полная или частичная обструкция желчных ходов 474. Intrebarea nr. 474: Intrebarea 474 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикаменты для купирования желчнлй колики:a) [ ] Холекинетикиb) [x] Спазмолитикиc) [ ] Антацидыd) [x] Анальгетикиe) [ ] Желчегонные 475. Intrebarea nr. 475: Intrebarea 475 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите факторов, которые влияют на образование желчных камней:a) [x] Застой желчиb) [x] Хроническая инфекция желчевыводящих путейc) [ ] Наличие язвы двенадцатиперстной кишкиd) [x] Литогенные изменения желчиe) [ ] Наличий язвы желудка 476. Intrebarea nr. 476: Intrebarea 476 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaНазовите исследования, которые являются информативными для диагностики хронического холецистита:a) [x] Стандартная МРТ

119

b) [x] УЗИ брюшной полостиc) [x] Дуоденальное зондирование с посевом желчиd) [ ] Дуоденоскопияe) [ ] Гастроскопия 477. Intrebarea nr. 477: Intrebarea 477 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие из ниже перечисленных патологий входят в постхолецистэктомический синдром?a) [x] Дисфункции сфинктера Оддиb) [ ] Абсцессы печениc) [x] Длинная послеоперационная культяd) [x] Послеоперационные остаточные камниe) [ ] Паренхиматозные желтухи 478. Intrebarea nr. 478: Intrebarea 478 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите клинические признаки хронического холангита:a) [x] Боль в правом подреберьеb) [x] Желтухаc) [x] Лихорадка и ознобd) [x] Гепатомегалияe) [ ] Боли в околопупочной области 479. Intrebarea nr. 479: Intrebarea 479 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите механизма, участвующие в формировании камней в желчном пузыре:a) [x] Повышение концентрации холестерина в желчиb) [x] Снижение превращения гепатоцитарного холестерина в первичные желчные кислотыc) [x] Снижение секреции желчных кислот и фосфолипидов с желчьюd) [ ] Повышение свободного билирубина в желчиe) [ ] Гиперферментемия 480. Intrebarea nr. 480: Intrebarea 480 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите медикаменты, рекомендуемые для лечения хронического холецистита:a) [x] Желчегонные средстваb) [ ] Н2 - блокаторыc) [x] Антимикробная терапияd) [x] Спазмолитические препаратыe) [ ] Противовоспалительные нестероидные препараты 481. Intrebarea nr. 481: Intrebarea 481 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите клинические проявления постхолецистектомического синдрома:a) [x] Боль билиарного типаb) [x] Непереносимость жирной пищиc) [ ] Озноб и лихорадкаd) [ ] Эпизодическая или непрерывная желтухаe) [ ] Сахарный диабет 482. Intrebarea nr. 482: Intrebarea 482 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие эхографические признаки свидетельствуют о хроническом холецистите?a) [ ] Гиперэхогенность паренхимы печениb) [x] Утолщение стенки желчного пузыря более 4 ммc) [x] Скопление жидкости около желчного пузыряd) [x] Отсутствие визуализации желчного пузыряe) [x] Раздвоение стенки желчного пузыря

120

483. Intrebarea nr. 483: Intrebarea 483 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие факторы являются предрасполагающими к желчнокаменной болезни?a) [x] Ожирениеb) [x] Гиперхолестеринемияc) [ ] Прием андрогеновd) [ ] Длительное лечение глюкокортикоидамиe) [x] Синдром Жильбера 484. Intrebarea nr. 484: Intrebarea 484 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыделите характеристики желчной колики:a) [ ] Боли из левого подреберья ирадиируют в спинуb) [x] Боли ирадиируют в лопаткуc) [x] Внезапное возникновение болиd) [ ] Локализация боли в околопупочной областиe) [x] Локализация боли в правом подреберье или эпигастральной области 485. Intrebarea nr. 485: Intrebarea 485 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите осложнения желчнокаменной болезни:a) [x] Новообразования желчного пузыряb) [x] Острый панкреатитc) [x] Водянка желчного пузыряd) [ ] Холестероз желчного пузыряe) [x] Острый холецистит 486. Intrebarea nr. 486: Intrebarea 486 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите медикаменты для купирования желчной колики:a) [ ] Урсодеоксихолевую кислотуb) [ ] Цефалоспорины третьего поколенияc) [x] Спазмолитические препаратыd) [x] Анальгетикиe) [x] Антихолинергические препараты 487. Intrebarea nr. 487: Intrebarea 487 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте признаки хронического септического холангита:a) [x] Постоянные тупые боли в правом подреберьеb) [x] Лейкоцитозc) [ ] Гипергликемияd) [x] Ознобомe) [x] Повышением уровня билирубина, щелочной фосфатазы 488. Intrebarea nr. 488: Intrebarea 488 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите части желчного пузыря:a) [ ] Головаb) [x] Телоc) [x] Шейкаd) [x] Дноe) [ ] Хвост желчного пузыря 489. Intrebarea nr. 489: Intrebarea 489 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaПеречислите физиологические воздействия желчи:a) [x] Активация ферментов на ворсинках тонкой кишкиb) [x] Нейтрализации HCl и пепсин

121

c) [x] Эмульгирование жировd) [x] Экскреция лекарственных, токсических веществe) [ ] Снижение перистальтики кишечника 490. Intrebarea nr. 490: Intrebarea 490 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите препараты содержащие в их составе желчные кислоты:a) [x] Аллохолb) [x] Холензимc) [x] Флатонd) [ ] Сорбитолe) [ ] Ксилит 491. Intrebarea nr. 491: Intrebarea 491 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaОтметьте желчегонные и холекинетические препараты природного происхождения:

a) [ ] Одестонb) [x] Фламинc) [x] Холосасd) [ ] Никодинe) [x] Холагол 492. Intrebarea nr. 492: Intrebarea 492 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие препараты повышают тонус желчного пузыря:a) [ ] Ношпаb) [x] Холецистокининc) [x] Питуитринаd) [ ] Метацинe) [x] Сорбитол 493. Intrebarea nr. 493: Intrebarea 493 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие препараты снижают тонус желчного пузыря:a) [x] Атропина сульфатb) [x] Платифиллинc) [ ] Сульфат магнияd) [ ] Сорбитолe) [x] Эуфиллин 494. Intrebarea nr. 494: Intrebarea 494 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характеристики дисфункции сфинктера Одди билиарный тип I (определенный):a) [x] Типичная билиарная больb) [x] Расширенный желчный проток > 12 ммc) [ ] Нормальный уровень АЛТ, АСТd) [ ] Нормальный уровень билирубина, щелочной фосфатазыe) [x] Нарушение оттока желчи (время выделения контраста при ЭРХПГ > 45 мин) 495. Intrebarea nr. 495: Intrebarea 495 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характеристики дисфункции сфинктера Одди, билиарный тип III (возможный):a) [x] Типичная билиарная больb) [ ] Расширенный желчный проток > 12 ммc) [x] Нормальный уровень АЛТ, АСТd) [x] Нормальный уровень билирубина, щелочной фосфатазыe) [ ] Нарушение оттока желчи (время выделения контраста при ЭРХПГ > 45 мин) 496. Intrebarea nr. 496: Intrebarea 496 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3

122

Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите характеристики дисфункции сфинктера Одди, панкреатический тип I:a) [x] Панкреатическая больb) [x] Повышение амилазы в 1,5 - 2 раза выше нормыc) [x] Повышение липазы в 1,5 - 2 раза выше нормыd) [x] Расширение протока поджелудочной железы выше 6 мм (голова) или 5 мм (корпус)e) [ ] Диаметр протока поджелудочной железы в норме 497. Intrebarea nr. 497: Intrebarea 497 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите характерные признаки для паразитарного холангита:a) [x] Прогрессивная анемияb) [x] Боль в правом подреберьеc) [ ] Артралгииd) [ ] Тромбоцитозe) [x] Тошнота, рвота, потеря веса 498. Intrebarea nr. 498: Intrebarea 498 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaКакие клинические симптомы отмечаются при инфекционном холангите:a) [x] Лихорадка с ознобомb) [x] Боль в правом подреберьеc) [ ] Спленомегалияd) [ ] Изжогаe) [x] Желтуха 499. Intrebarea nr. 499: Intrebarea 499 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaВыберите критерии для диагностики акалькулезного холецистита:a) [x] Повторные типичные билиарные боли в правом подреберьеb) [x] Холецистосцинтиграфия с холецистокинином демонстрирует снижение фракции выброса в желчном пузыре < 40%c) [ ] Синдром Мириззиd) [x] Введение Холецистокинина приводит к появлению типичной болей у пациентаe) [x] Увеличенный желчный пузырь на УЗИ 500. Intrebarea nr. 500: Intrebarea 500 Capitol: Желчный пузырь множ. Ответ Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada DumbravaУкажите симптомы, характерные для первичного склерозирующего холангита:a) [x] Воспаление и диффузный фиброз всего билиарного трактаb) [x] Хронический холестазc) [x] Облитерация как внутри- так и внепеченочных желчных протоковd) [ ] Порожение только внепеченочных желчных протоковe) [ ] Порожение только внутрипеченочного желчных протоков

ТЕСТЫ – ПРОФПАТОЛОГИЯ1. Intrebarea nr. 1: Intrebarea 1 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Какая из следующих профессий не ведет к развитию вибрационной болезни?a) [ ] Дробильщикb) [ ] Бурильщикc) [x] Электромонтажникd) [ ] Бетонщик

123

e) [ ] Шлифовщик - полировщик---------------------------------------------------------------------2. Intrebarea nr. 2: Intrebarea2 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.BodrugC.S. Какая кислота выделяется с мочой при интоксикации свинцом:a) [ ] Арахидоновая кислотаb) [x] Аминолевулиновая кислотаc) [ ] Этакриновая кислотаd) [ ] Фолиевая кислотаe) [ ] Мочевая кислота---------------------------------------------------------------------3. Intrebarea nr. 3: Intrebarea 3 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Определите основное звено в патогенезе сосудистых нарушений при вибрационной болезни:a) [ ] Резкое расширение кровеносных сосудовb) [x] Ангиоспазмc) [ ] Некроз сосудистой интимыd) [ ] Гипертрофия сосудистой интимыe) [ ] Перфорация сосудистой стенки---------------------------------------------------------------------4. Intrebarea nr. 4: Intrebarea 4 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Трофические нарушения, возникшие при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, являются следующими, за исключением:a) [ ] Гиперкератоз ладоней b) [x] Усиление кожного рисункаc) [ ] Утолщенные, деформированные ногтиd) [ ] Множественные ладонные трещиныe) [ ] Миофасцикулиты, тендомиозиты---------------------------------------------------------------------

5. Intrebarea nr. 5: Intrebarea 5 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. . BodrugC.S. Основной причиной неопластических профессиональных поражений у мужчин является:a) [ ] Рак почекb) [ ] Рак гортаниc) [x] Бронхолегочной ракd) [ ] Рак синусов и носовой полостиe) [ ] Рак простаты---------------------------------------------------------------------6. Intrebarea nr. 6: Intrebarea 6 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. Bodrug

124

C.S. Какие из ниже перечисленных видов пыли способствуют развитию силикоза:a) [ ] Свинцоваяb) [ ] Фосфорнаяc) [ ] Мышьяк содержащаяd) [ ] Борнаяe) [x] Содержащая свободный диоксид кремня---------------------------------------------------------------------7. Intrebarea nr. 7: Intrebarea 7 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Ранними клиническими симптомами силикоза являются следующие, за исключением:a) [x] Кровохарканьеb) [ ] Кашельc) [ ] Одышкаd) [ ] Боли в грудной клеткеe) [ ] Дыхательная недостаточность---------------------------------------------------------------------8. Intrebarea nr. 8: Intrebarea 8 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Назовите синдром, не относящийся к интоксикации свинцом:a) [x] Хронический бронхитb) [ ] Эритроциты с базофильной зернистостьюc) [ ] Моторный полиневритd) [ ] Анемияe) [ ] Свинцовая колика---------------------------------------------------------------------9. Intrebarea nr. 9: Intrebarea 9 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Образование метгемоглобина является следствием интоксикации:a) [ ] Фторомb) [ ] Ртуть - органическими соединениямиc) [x] Амино - и нитросоединениями бензолаd) [ ] Свинцомe) [ ] Мышьяк-содержащими соединениями

10. Intrebarea nr. 10: Intrebarea 10 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Назовите интоксикацию, при которой тельца Гейнца представляют диагностическое значение:a) [ ] Ртуть - органическими соединениямиb) [ ] Фосфор - органическими соединениямиc) [ ] Свинцомd) [ ] Тетраэтилсвинцомe) [x] Амино - и нитросоединениями бензола---------------------------------------------------------------------11. Intrebarea nr. 11: Intrebarea 11 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Определите патогенез анемии при хронической интоксикации свинцом:a) [ ] Железодефицитная анемияb) [ ] Апластическая анемия

125

c) [ ] Постгеморрагическая анемияd) [ ] В12 - дефицитная анемияe) [x] Блокада образования гема

12. Intrebarea nr. 12: Intrebarea12 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: V. BotnariC.S. Какой из нижеперечисленных препаратов не используется для купирования свинцовой колики:a) [ ] Атропинb) [ ] Блокада новокаиномc) [ ] Пентацинd) [ ] Тетацинe) [x] Слабительные---------------------------------------------------------------------13. Intrebarea nr. 13: Intrebarea 13 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Для острой интоксикации хлорорганическими пестицидами характерно:a) [ ] Астеновегетативный синдром, энцефалопатия, полинейропатияb) [x] Слезоточивость, чувство жжения и сухости в носовой полости и гортани, дисфония, чувство стеснения в груди, мучительный кашельc) [ ] Желтушность кожных покрововd) [ ] Головокружение, тошнота, сердцебиение, потеря сознания, судорогиe) [ ] Язвенный гингивит и стоматит

14. Intrebarea nr. 14: Intrebarea14 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: V. BotnariC.S. Какое из мероприятий не является необходимым при лечении острой интоксикации хлором:a) [ ] Вывести больного из опасной зоныb) [ ] Освободить от одеждыc) [x] Ввести глюкокортикостероидыd) [ ] Промывание глаз раствором натрия гидрокарбонатаe) [ ] Ввести аминофилин, эфедрин, дифенгидрамин---------------------------------------------------------------------15. Intrebarea nr. 15: Intrebarea 15 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. В чем заключается токсическое воздействие фосфорорганических пестицидов на организм:a) [x] Снижение активности холинэстеразыb) [ ] Повышение активности холинэстеразыc) [ ] Снижение количества ацетилхолина

126

d) [ ] Повышение pH крови e) [ ] Снижение количества О2 в периферической крови

16. Intrebarea nr. 16: Intrebarea16 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: V. BotnariC.S. Какие препараты реактивируют холинэстеразу при острых интоксикациях фосфорорганическими соединениями a) [x] Дипироксимb) [ ] Глюкозаc) [ ] Ингаляций О2

d) [ ] Тиаминe) [ ] Кокарбоксилаза---------------------------------------------------------------------17. Intrebarea nr. 17: Intrebarea 17 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Согласно классификации, к пестицидам относятся следующие группы, за исключением:a) [ ] Инсектицидыb) [ ] Бактерицидыc) [ ] Фунгицидыd) [ ] Гербицидыe) [х] Смешанные

18. Intrebarea nr. 18: Intrebarea 18 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Осложнениями силикоза являются следующие, за исключением:a) [ ] Туберкулезb) [ ] Хронический бронхитc) [ ] Эмфизема легкихd) [ ] Спонтанный пневмотораксe) [х] Кардиомиопатии ---------------------------------------------------------------------19. Intrebarea nr. 19: Intrebarea 19 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Информативными инструментальными исследованиями, используемыми в диагностике пневмокониозов, являются следующие, за исключением:a) [х] Плевральная пункцияb) [ ] Томографияc) [ ] Бронхографияd) [ ] Спирографияe) [ ] Рентгенография---------------------------------------------------------------------

127

20. Intrebarea nr. 20: Intrebarea 20 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. К профилактическим мерам при вибрационной болезни относятся следующие, за исключением:a) [ ] Использование амортизаторов для генераторов вибрацииb) [ ] Периодический медицинский осмотр рабочихc) [ ] Проведение перерывов и производственной гимнастикиd) [ ] Автоматизация производственного процессаe) [х] Отказ от курения

21. Intrebarea nr. 21: Intrebarea 21 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. Bodrug C.S. Какой антидот первой линии используется в лечении интоксикаций свинцом:a) [ ] Сукциметрb) [ ] Унитиолc) [х] ЭДТА динатриевая сольd) [ ] Фенолe) [ ] Дипироксим22. Intrebarea nr. 22: Intrebarea22 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: V. BotnariC.S. Раздражающими веществами являются следующие, за исключением:a) [ ] Хлораb) [ ] Сернистого газаc) [x] Ацетата свинцаd) [ ] Оксида азотаe) [ ] Аммиака---------------------------------------------------------------------23. Intrebarea nr. 23: Intrebarea 23 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Назовите вид деятельности на рабочем месте, при котором может быть риск развития антракоза:a) [ ] Добыча угля b) [ ] Погрузка угля в прицепыc) [ ] Кочегары, забрасывающие угольd) [ ] Производство угольных электродов и сажиe) [х] Производство обуви ---------------------------------------------------------------------24. Intrebarea nr. 24: Intrebarea 24 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. К патогенезу антракоза относятся следующие звенья, за исключением:a) [ ] Угольная пыль не способствует фиброзу, она воздействует посредством скопленияb) [ ] Вредное действие происходит за счет абсорбции токсических газов на уровне частичек угляc) [ ] Ретикулярная пролиферацияd) [ ] Коллагеновая пролиферацияe) [х] Антихолинергический эффект---------------------------------------------------------------------

128

25. Intrebarea nr. 25: Intrebarea 25 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.S. Основными жалобами при антракозе являются следующие, за исключением:a) [ ] Частое бессимптомное течениеb) [ ] Одышка при нагрузкеc) [ ] Влажный или сухой кашельd) [х] Боли в области сердцаe) [ ] При объективном осмотре выявляются бронхиальные хрипы, застой в легких---------------------------------------------------------------------26. Intrebarea nr. 26: Intrebarea 26 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите чем могут провоцироваться коллагеновые пневмокониозы:a) [x] Фиброгенная пыль способная индуцировать реакцию коллагенового типаb) [ ] Нефиброгенная пыль, ведущая к реакции накопления в одном легкомc) [ ] Смешанная пыльd) [ ] Нефиброгенная пыль с измененной иммунологической реакциейe) [ ] Фиброгенная пыль вызывающая специфическую легочную инфекцию

---------------------------------------------------------------------

27.Intrebarea nr. 27: Intrebarea 27 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите клинические симптомы вибрационной болезни, вызванные комбинированным воздействием общей и локальной вибрации:a) [x] Лобно-височная головная больb) [x] Боли, парестезии в нижних конечностяхc) [x] Быстрая утомляемостьd) [ ] Носовые кровотеченияe) [x] „Вегетативные кризы"---------------------------------------------------------------------28. Intrebarea nr. 28: Intrebarea 28 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Наиболее информативными инструментальными исследованиями при вибрационной болезни являются:a) [x] Капилляроскопияb) [x] Термометрияc) [ ] Ультразвуковое исследованиеd) [x] Электромиографияe) [x] Электромиотонометрия---------------------------------------------------------------------29. Intrebarea nr. 29: Intrebarea 29 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика

129

вибрационной болезни:a) [x] Болезнь Рейноb) [ ] Ревматическая лихорадка c) [x] Сирингомиелияd) [x] Вегетативный полиневритe) [x] Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

30. Intrebarea nr. 30: Intrebarea 30 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите основные жалобы при вибрационной болезни, вызванные воздействием локальной вибрации: a) [ ] Температура 38Сb) [x] Внезапно возникающие приступы побеления пальцев рукc) [x] Боли в конечностях, сопровождающиеся парестезиямиd) [ ] Сонливостьe) [ ] Диспепсические нарушения

31. Intrebarea nr.31: Intrebarea 31 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Укажите сосудистые изменения, возникшие при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации:a) [x] Асимметрия артериального давленияb) [x] Положительный синдром Паляc) [ ] Гиперемия ладонейd) [x] Феномен «белого пятна»e) [ ] Телеангиэктазии---------------------------------------------------------------------32. Intrebarea nr. 32: Intrebarea 32 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Согласно современной классификации, какие заболевания относятся к пневмокониозам?a) [x] Металлокониозыb) [x] Карбокониозыc) [ ] Пылевой бронхит d) [x] Пневмокониозы, вызванные вдыханием смешанной пылиe) [x] Пневмокониозы, вызванные воздействием пыли, содержащей SiO2

---------------------------------------------------------------------33. Intrebarea nr. 33: Intrebarea 33 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите возможные проявления при пневмокониозе:a) [ ] Перикардитb) [x] Дыхательная недостаточностьc) [x] Эмфизема легких

130

d) [x] Пневмосклерозe) [x] Бронхит

34. Intrebarea nr. 34: Intrebarea 34 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите самые частые осложнения пневмокониозов: a) [ ] Аллергический альвеолитb) [x] Ревматоидный артритc) [x] Бронхоэктатическая болезньd) [x] Пневмонияe) [x] Туберкулез---------------------------------------------------------------------35. Intrebarea nr. 35: Intrebarea35 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Основными методами диагностики силикозов являются:a) [ ] Плевральная пункцияb) [x] Томографияc) [x] Бронхографияd) [x] Спирографияe) [x] Рентгенография36. Intrebarea nr. 36: Intrebarea 36 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. При каких из перечисленных интоксикаций наблюдается ретикулоцитоз и эритроцитоз с базофильной зернистостью?a) [ ] Интоксикации фторомb) [x] Остром отравлении амино - и нитросоединениями бензолаc) [x] Хроническим отравлением свинцомd) [ ] Интоксикации ртутьюe) [ ] Интоксикации мышьяком---------------------------------------------------------------------37. Intrebarea nr. 37: Intrebarea37 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Диагноз силикоза основывается:a) [x] Воздействием профессиональной силикогенной пылиb) [ ] Рентгенографией легких с использованием стандартной и безупречной техникиc) [x] Клинической картиныd) [x] Стернальной пункцииe) [ ] УЗИ органов брюшной полости---------------------------------------------------------------------38. Intrebarea nr. 38: Intrebarea 38 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Какие изменения в периферической крови появляются при хронической интоксикации бензолом?a) [x] Лейкопенияb) [x] Анемияc) [x] Тромбоцитопенияd) [x] Панцитопенияe) [ ] Эозинофилия

131

---------------------------------------------------------------------39. Intrebarea nr. 39: Intrebarea 39 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Хроническая интоксикация свинцом включает следующие симптомы:a) [x] Приступы абдоминальных болейb) [x] Напряжение брюшной стенкиc) [x] Утихание болей при надавливании на животd) [x] Запорыe) [ ] Жидкий стул40. Intrebarea nr. 40: Intrebarea 40 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите, какие антидоты используются при лечении интоксикации ртутью:a) [x] Унитиолb) [x] Д-пенициламинc) [ ] Атропинd) [ ] Прозеринe) [ ] Бендазол---------------------------------------------------------------------41. Intrebarea nr. 41: Intrebarea 41 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите группы пестицидов согласно классификации, в зависимости от химической структуры:a) [x] Хлорорганические b) [x] Фосфорорганическиеc) [x] Ртутьорганическиеd) [ ] Препараты серыe) [ ] Кислоты---------------------------------------------------------------------42. Intrebarea nr. 42: Intrebarea 42 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M.: Назовите особенности силикогенных частиц:a) [x] Диаметр частицы должен быть меньше 5 ммb) [x] Концентрация частиц в воздухе рабочего помещения должна быть большойc) [х] Должны обладать фиброгенными свойствамиd) [ ] Диаметр частицы должен быть больше 5 ммe) [ ] Концентрация частиц в воздухе рабочего помещения должна быть маленькой--------------------------------------------------------------------43. Intrebarea nr. 43: Intrebarea43 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: C.M. Какие системы поражаются при хроническом воздействии бензола?a) [x] Система кроветворенияb) [ ] Почкиc) [x] Нервная системаd) [x] Сердечно-сосудистая системаe) [ ] Мышечная система---------------------------------------------------------------------44. Intrebarea nr. 44: Intrebarea 44 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. Bodrug

132

C.M. Назовите профессиональные группы, подверженные риску развития силикоза:a) [x] Добывающая промышленность: работники шахт по добыче золотаb) [ ] Машиностроительная промышленность: литейщики (заливщики, полировщики)c) [x] Стекольная промышленность: производство первичной материи, посыпание пескомd) [x] Производство керамики и фарфораe) [ ] Строительство тоннелей, механическая обработка кварцевой породы (плитка, гранит)

---------------------------------------------------------------------

45. Intrebarea nr. 45: Intrebarea 45 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. К вредным профессиональным факторам относятся:a) [х] физические факторыb) [х] химические факторыc) [х] Биологические факторыd) [х] Эргономичные факторыe) [ ] Факторы окружающей среды ---------------------------------------------------------------------46. Intrebarea nr. 46: Intrebarea 46 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите места преимущественного отложения профессиональных вредных факторов в организме:a) [х] Подкожно-жировая тканьb) [ ] Мышечная системаc) [х] Почкиd) [х] Желудочно-кишечный трактe) [х] Печень

47. Intrebarea nr. 47: Intrebarea 47 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Основными характеристиками патогенеза интоксикации фосфорорганическими соединениями являются:a) [х] Блокады некоторых ферментов, относящихся к эстеразе (холинэстеразы)b) [х] Накопление медиатора нервной системы – ацетилхолинаc) [х] Нарушение передачи нервного импульса по нервным клеткам и ганглиозным синапсамd) [ ] Нарушение капилляротоксического действияe) [ ] Нарушение активности ферментных систем---------------------------------------------------------------------

48. Intrebarea nr. 48: Intrebarea 48 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Укажите основные эффекты интоксикации фосфорорганическими пестицидами:

133

a) [х] Мускариновый эффектb) [х] Никотиновый эффектc) [х] Эффект центрального действия ацетилхолинаd) [ ] Эффект специфической гипосенсибилизацииe) [ ] Эффект действия холинэстеразы

49. Intrebarea nr. 49: Intrebarea 49 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. К мускариновым эффектам при интоксикации фосфорорганическими пестицидами относятся:a) [х] Брадикардияb) [х] Миозc) [х] Контрактуры гладкой мускулатуры кишечникаd) [ ] Контрактуры мышечной ткани почекe) [ ] Снижение секреции слюнных желез---------------------------------------------------------------------50. Intrebarea nr. 50: Intrebarea 50 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. К никотиновым эффектам при интоксикации фосфорорганическими пестицидами относятся:a) [х] Контрактура векb) [х] Контрактура языкаc) [х] Контрактура шеиd) [х] Артериальная гипертонияe) [ ] Мышечная контрактура

51. Intrebarea nr. 51: Intrebarea 51 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите клинические проявления интоксикации фосфорорганическими пестицидами:a) [х] Нистагмb) [х] Отечность лицаc) [х] Гипергидрозd) [х] Затруднения дыханияe) [ ] Акроцианоз

52. Intrebarea nr. 52: Intrebarea 52 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите основные свойства производных хлорорганических пестицидов:a) [х] Устойчивость в окружающей средеb) [х] Высокая растворимость в жирахc) [х] Способность накапливаться в тканях организмаd) [х] Растворимость в липидах

134

e) [ ] Не устойчивы в окружающей среде

53. Intrebarea nr. 53: Intrebarea 53 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите патогенез интоксикации хлорорганическими пестицидами:a) [х] Изменения ферментативных системb) [х] Нарушение тканевого дыханияc) [х] Жирорастворимые веществаd) [ ] Изменения жирорастворимых электролитовe) [ ] Нарушение секреции слюнных желез---------------------------------------------------------------------54. Intrebarea nr. 54: Intrebarea 54 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите пути проникновения хлорорганических пестицидов в организм:a) [х] Через дыхательные путиb) [х] Через желудочно-кишечный трактc) [х] Через кожные покровыd) [ ] Гематогенный путьe) [ ] Лимфогенный путь---------------------------------------------------------------------55. Intrebarea nr. 55: Intrebarea 55 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите свойства пестицидов с ртутьорганическими комплексами:a) [х] Представляют группу химических веществ с выраженным токсическим эффектомb) [х] Обладают резистентностьюc) [х] Обладают способностью к накоплениюd) [х ] Представляют опасность для людей, которые подвергаются контактуe) [ ] Не являются токсическими химическими веществами ---------------------------------------------------------------------56. Intrebarea nr. 56: Intrebarea 56 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите патогенез интоксикации ртутьорганическими пестицидами:a) [х] Взаимодействие ртути с SH-группами клеточных белковb) [х] Нарушение функционирования основных ферментативных системc) [х] Отсутствие изменений в организмеd) [х] Капилляротоксический эффект ртутьорганических соединенийe) [ ] Кардиотоническое действие

57. Intrebarea nr.57: Intrebarea 57 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Для клинической картины острой интоксикации ртутьорганическими пестицидами

135

характерны:a) [х] Гингивитыb) [х] Гастроэнтероколитc) [х] Астено-вегетативный синдромd) [ ] Кардиалгииe) [ ] Артралгии---------------------------------------------------------------------58. Intrebarea nr. 58: Intrebarea 58 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. В каких органах преимущественно накапливается свинец:a) [ ] Мозгb) [х] Костиc) [х] Печеньd) [ ] Легкиеe) [х] Почки---------------------------------------------------------------------59. Intrebarea nr. 59: Intrebarea 59 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите системы организма с преимущественным воздействием свинца:a) [х] Нервная системаb) [ ] Дыхательная системаc) [х] Сердечно-сосудистая системаd) [х] Кроветворная системаe) [х] Ферментная система---------------------------------------------------------------------60. Intrebarea nr. 60: Intrebarea 60 Capitol: Boli ocupaționale_rus Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N. BodrugC.M. Назовите основные пути попадания свинца в организм:a) [х] Дыхательныйb) [х] Пищеварительныйc) [ ] Кожныйd) [ ] Слизистые покровыe) [ ] Гематогенный---------------------------------------------------------------------

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО КАРДИОЛОГИИДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Нарушения сердечного ритма и проводимости.1. CS. Уточните ЭКГ признак трепетания предсердий с правильным проведением:

A. ритм правильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется зубец PB. волны f с частотой менее 340 в мин., широкие, одинаковые по амплитуде и

продолжительности, одинаковые интервалы R-RC. полиморфные волны f различной амплитуды и ширины, частотой от 350 до 700

в мин., неодинаковые интервалы R-R

136

D. появление компенсаторной паузы после каждого третьего комплексаE. выпадение каждого второго комплекса QRS

Ответ: B2. CS. Укажите ЭКГ признак АВ блокады I степени:

A. отсутствие зубца PB. удлинение интервала P-Q более 0,21 сек. при нормальной ЧССC. наличие волн fD. выпадение каждого второго комплекса QRSE. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса

QRS Ответ: B

3. CS. Укажите ЭКГ- признак АВ-блокады II степени типа Mobitz I:A. постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном цикле, с

последующим выпадением одного комплекса QRSB. выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности комплекса P-QC. отсутствие зубца P перед выпадением комплекса QRS D. выпадение каждого второго комплекса QRSE. прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам

Ответ: A

4. CS. Уточните ЭКГ- признак АВ-блокады II степени типа Mobitz II:A. постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном циклеB. выпадение комплекса QRS при нормальной или увеличенной

продолжительности интервала P-Q, соотношение P к QRS 2:1, 3:1, 4:1 и т.д.C. деформация и расширение комплекса QRSD. появление двухфазного зубца PE. увеличение интервала P-Q более 0,21 сек. без выпадения комплекса QRS

Ответ: B5. CS. Уточните характерный ЭКГ признак для АВ - блокады II степени типа Mobitz I:

A. отсутствие зубца P перед каждым вторым комплексом QRSB. наличие волн трепетания предсердийC. появление компенсаторной паузы после внеочередного комплекса QRSD. расширение и деформация комплекса QRSE. появление периодики Самойлова-Венкебаха

Ответ: E6. CS. Уточните ЭКГ- признак АВ-блокады III степени:

A. увеличение частоты желудочковых сокращений более 120 уд/мин.B. постепенное увеличение интервала P-Q C. выпадение каждого третьего комплекса QRS D. отсутствие взаимосвязи между зубцом P и последующим комплексом QRSE. появление частых внеочередных комплексов QRS

Ответ: D7. CS. Укажите ЭКГ признак синусовой тахикардии:

A. правильный ритм, отсутствие зубца Р перед комплексом QRSB. ритм неправильный, наличие волн FC. правильный ритм, ЧСС более 100 уд/мин.D. наличие зубца P перед каждым комплексом QRS, ЧСС 60 уд/мин.E. появление внеочередного комплекса QRS с последующей компенсаторной

паузой

137

Ответ: C8. CM. Укажите ЭКГ признаки синусовой брадикардии:

A. ритм правильный, частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин.B. зубец Р синусового происхожденияC. увеличение интервала P-Q более 0,21 с, выпадение каждого третьего комплекса

QRS!D. наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R E. ритм сердца неправильный, ЧСС 52-68 уд/мин.

Ответ: A,B9. CM. Отметьте виды экстрасистол в зависимости от места их возникновения:

A. парные и одиночныеB. наджелудочковыеC. бигеминии, тригеминии, квадригеминииD. желудочковыеE. ранние экстрасистолы (типа R на T)

Ответ: B,D10. CM. Укажите название экстрасистол в зависимости от периодичности их появления:

A. мономорфные, полиморфныеB. наджелудочковыеC. тригеминииD. бифокусныеE. бигеминии

Ответ: C,E11. CM. Укажите ЭКГ- признаки наджелудочковой экстрасистолии:

A. Внеочередной комплекс РQRS с последующей компенсаторной паузойB. неправильный ритм с деформацией комплекса QRSC. выпадение каждого второго комплекса QRSD. неполная компенсаторная паузаE. наличие волн f

Ответ: A,D12. CM. Укажите характерные ЭКГ критерии для желудочковой экстрасистолии:

A. наличие зубца P перед каждым комплексом QRS B. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса

QRS C. внеочередной комплекс QRS расширенный, деформированный, с последующей

компенсаторной паузойD. неправильный ритм, наличие волн f различной амплитуды и

продолжительностиE. полная компенсаторная пауза

Ответ: C,E13. CM. Отметьте ведущие ЭКГ признаки в дифференциальной диагностике

наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий:A. частота сердечных сокращенийB. наличие или отсутствие зубца P C. морфология и длительность внеочередного комплекса QRS D. продолжительность компенсаторной паузыE. амплитуда зубца P

Ответ: B,C,D14. CM. Укажите ЭКГ признаки мерцательной аритмии:

138

A. ритм правильный, отрицательный зубец P в стандартных отведенияхB. волны F с частотой менее 340 в мин., широкие, одинаковые по амплитуде и

продолжительности, одинаковые интервалы R-RC. полиморфные волны f различной амплитуды и ширины D. неодинаковые интервалы R-RE. отсутствие зубца Р

Ответ: C,D,E15. CM. Уточните формы мерцательной аритмии по новой классификации:

A. пароксизмальнаяB. персистирующая (устойчивая)C. хроническаяD. стабильнаяE. прогрессирующая

Ответ: A,B,C16. CM. Укажите характерные признаки для персистирующей (устойчивой) формы

мерцательной аритмии:A. неодинаковые интервалы R-RB. пароксизмы мерцательной аритмии, которые проходят самостоятельно, имеют

небольшую продолжительность приступаC. первый зарегистрированный приступ мерцательной аритмииD. длительно существующая мерцательная аритмии (более трёх лет), при которой

попытка электрической кардиоверсии была неудачнойE. приступы мерцательной аритмии длительностью более 7 дней, которые

купируются приемом антиаритмических препаратовОтвет: A,E

17. CM. Отметьте характерные ЭКГ признаки для полной блокады правой ножки пучка Гиса:

A. зубец S расширен в левых грудных отведенияхB. продолжительность комплекса QRS более 0,12 секC. расщепление комплекса QRS (RSR1) в правых грудных отведенияхD. увеличение продолжительности интервала P-Q более 0,21 секE. появление волн f различной амплитуды и продолжительностиОтвет: A,B,C

18. CM. Отметьте характерные ЭКГ признаки для полной блокады левой ножки пучка Гиса:

A. продолжительность комплекса QRS менее 0,12 секB. снижение ЧСС до 20 в мин.C. зубец S расширен в правых грудных отведенияхD. расширение комплекса QRS более 0,12 сек, широкий расщепленный зубец R в

отведениях I, aVL,V5,V6

E. расщепление комплекса QRS (RSR1) в правых грудных отведенияхОтвет: C,D

19. CM. Отметьте нарушения проводимости:A. трепетание предсердийB. желудочковые экстрасистолииC. атриовентрикулярная блокада I степениD. синусовая тахикардияE. синоатриальная блокада II степени

139

Ответ: C,Е

20. CM. Отметьте характерные ЭКГ признаки для неполной блокады правой ножки пучка Гиса:

A. зубец S расширен в левых грудных отведенияхB. продолжительность комплекса QRS менее 0,12 секC. расщепление комплекса QRS (RSR1) в правых грудных отведенияхD. увеличение продолжительности интервала P-Q более 0,21секE. появление волн f различной амплитуды и продолжительности

Ответ: A,C21. CS. Отметьте ЭКГ признак синусовой брадикардии:

A. интервал PQ 0,12 секB. неодинаковые интервалы R-RC. частота сокращений предсердий и желудочков > 70 уд/минD. комплекс QRS больше 0,14 мм/секE. частота сокращений предсердий и желудочков < 50 уд/минОтвет: E

22. CS. Отметьте какой ЭКГ признак отсутствует при синусовой тахикардии:A. равные интервалы R-RB. частота сокращений предсердий и желудочков > 100 уд/минC. интервал PQ – 0,2 сD. продолжительность комплекса QRS 0,1 мм/сек.E. наличие зубца P перед каждым комплексом QRST Ответ: C

23. CS. Укажите ЭКГ признак, характерный для дыхательной аритмии:A. комплекс QRS больше 0,1 секB. отсутствие зубца P перед комплексом QRSC. наличие волн „f" перед комплексами ORST с ЧСС 400-700 уд/минD. циклическое укорочение интервалов R - R на вдохеE. циклическое удлинение интервалов R - R на вдохе

Ответ: D24. CS. Отметьте клинический признак, не характерный для пароксизмальной

наджелудочковой тахикардии:A. высокая частота сердечных сокращенийB. приступ тахикардии начинается внезапноC. приступ тахикардии начинается медленноD. «вагусные» пробы останавливают приступ тахикардииE. приступ тахикардии прекращается внезапно

Ответ: C25. CS. Отметьте ЭКГ признак, характерный для реципрокной атриовентрикулярной

тахикардии:A. интервал P-Q - 0,2 сек.

140

B. отрицательный зубец P после комплекса QRS в отведениях II, III, aVF и положительный в отведении aVR

C. неодинаковые интервалы R-RD. продолжительность комплекса QRS > 0,14 секE. комплекс QRS как правило аберрантныйОтвет: B

26. CS.Отметьте ЭКГ признак, характерный для пароксизмальной желудочковой тахикардии:

A. измененные комплексы QRS, с вторичными изменениями S-T, TB. отрицательный зубец P перед комплексом QRSC. наличие волны дельтаD. интервал P-Q < 0,12 секE. отрицательный зубец P после комплекса QRSОтвет: A

27. CS. Отметьте ЭКГ признак, характерный для предсердной экстрасистолы:A. волны „f" между интервалами R-RB. интервал P-Q до 0,12 секC. наличие преждевременного сокращения с положительным зубцом P на фоне

синусового ритмаD. полная компенсаторная паузаE. отрицательный зубец P перед комплексом QRSTОтвет: C

28. CS. При желудочковой экстрасистолии отмечаем следующие признаки ЭКГ, за исключением:

A. интервал P-Q в пределах нормыB. сегмент ST и зубец T расположены противоположно по отношению к основному

комплексу QRSC. полная компенсаторная паузаD. отрицательный зубец P после комплекса QRSE. продолжительность комплекса QRS > 0,12 сек.

Ответ: D29. CS. Уточните ЭКГ признак, характерный для мерцания предсердий:

A. неодинаковые интервалы R – RB. пилообразные зубцы „F" между интервалами R-RC. отрицательный зубец P перед комплексом QRSD. интервал PQ < 0,12 сек.E. расширенные комплексы QRSОтвет: A

30. CS. Трепетание предсердий характеризуется следующими признаками ЭКГ, за исключением:

141

A. частота сокращений предсердий 300 уд/минB. проведение предсердных импульсов к желудочкам в соотношении 2:1C. комплексы QRS, как правило, нормальныеD. зубцы „F" между интервалами R-R напоминающие «зубья пилы»E. неполная компенсаторная пауза

Ответ: E31. CS. Методом выбора при пароксизме желудочковой тахикардии с тяжелыми

нарушениями гемодинамики является:A. применение электрического шока с 200 JB. внутривенное введение Sol. NovocainamidC. внутривенное введение Sol. DigoxinD. применение электрического шока с 50 JE. внутримышечное введение Sol. Lidocain

Ответ: A32. CS. Какое нарушение проводимости не проявляется на электрокардиограмме:

A. Атриовентрикулярная блокада I степениB. Полная блокада правой ножки пучка ГисаC. Синоатриальная блокада I степениD. Атриовентрикулярная блокада III степениE. Синоатриальная блокада II степени

Ответ: C33. CS. Синоатриальная блокада II степени электрокардиографически проявляется:

A. периодами длинной синусовой паузы, без зубца РB. периодическим отсутствием комплекса QRSC. полной компенсаторной паузой после комплекса PQRSTD. частым сокращением предсердий и желудочковE. удлинением интервала PQ

Ответ: A34. CS. Назовите нарушение проводимости, которое характеризуется на ЭКГ

периодикой Самойлова - ВенкенбахаA. атриовентрикулярная блокада II степени тип II (Мобиц II)B. синоатриальная блокада II степени тип I (Мобиц I)C. атриовентрикулярная блокада III степениD. полная блокада правой ножки пучка ГисаE. блокада левой ножки пучка Гиса

Ответ: B35. CS. Укажите самый характерный клинический признак синоатриальной и

атриоветрикулярной блокады II степени тип II (Мобиц II) с выпадением 3,4,5 комплексов:

A. сердцебиение

142

B. одышка смешанного типа при умеренной нагрузкеC. усталостьD. синкопальные состоянияE. загрудинные сдавливающие боли с ирадиацией под правую лопаткуОтвет: D

36. CS. Отметьте как проявляется на электрокардиограмме атриовентрикулярная блокада I степени:

A. расширением комплекса QRSB. отрицательными зубцами P перед комплексом QRSTC. одинаковыми интервалами PQ или PR с длительностью более 0,2 секD. различными интервалами PQE. наличием дельта волны

Ответ: C37. CS. При синоатриальной блокаде II степени электрокардиографически выявляем:

A. периодическое отсутствие комплексов PQRSTB. отсутствие зубца РC. периодическое отсутствие комплексов QRSD. наличие волн fE. наличие волн F

Ответ: A

Кардиомиопатии

38. CS. Выберите правильное название идиопатической кардиомиопатии:A. застойная кардиомиопатияB. дилатационная кардиомиопатияC. алкогольная кардиомиопатияD. дисгормональная кардиомиопатияE. ишемическая кардиомиопатия

Ответ: B39. CS. Укажите аускультативный симптом характерный для гипертрофической

обструктивной кардиомиопатии:A. грубый систолический шум у верхушки сердца и у левого края грудиныB. шумы отсутствуют C. диастолический шум у правого края грудины D. диастолический шум у левого края грудиныE. усиленный I тон у верхушки и диастолический шум у верхушки

Ответ: A40. CS. Какой симптом характерен при гипертрофической кардиомиопатии:

A. обморочные состояния у физически хорошо развитых молодых людейB. систолический шум на верхушкеC. систолический шум на легочной артерииD. ритм галопа

143

E. экспираторная одышка при физической нагрузкеОтвет: A

41. CS. Определите эхографический показатель, характерный для дилатационной кардиомиопатии:

A. дилатация всех полостей сердца при нормальной толщине стенокB. дилатация только левого желудочкаC. деформация митрального клапана по типу «рыбьего зева»D. дилатация только правого желудочкаE. дилатация левого желудочка и левого предсердия

Ответ: A42. CS. Укажите заболевание миокарда которое имеет благоприятный прогноз и

эффективно поддаётся лечению:A. дилатационная кардиомиопатияB. субаортальный стенозC. гипертрофическая кардиомиопатияD. алкогольная кардиомиопатияE. миокардит Абрамов - Фидлера

Ответ: D43. CS. Какой из симптомов характерен для дилатационной кардиомиопатии:

A. кардиомегалия при отсутствии порока сердца и артериальной гипертензииB. уменьшение конечного диастолического размера сердца при ЭхоКГ C. увеличение фракции выбросаD. обморочные (синкопальные) состояния E. высокое систолическое и низкое диастолическое давлениеОтвет: A

44. CM. Укажите характерные признаки при гипертрофической кардиомиопатии:A. гипертрофия межжелудочковой перегородкиB. более выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки в сравнении с

гипертрофией задней стенки левого желудочкаC. дилатация всех полостей сердцаD. дилатация правых полостей сердцаE. гипотрофия межжелудочковой перегородки

Ответ: A,B45. CM. Выберите заболевания при которых имеется повышенная чувствительность к

сердечным гликозидам и возможна интоксикация при применении обычных доз этих препаратов:

A. дилатационная кардиомиопатияB. острый миокардитC. декомпенсированное хроническое легочное сердце D. постмиокардитический кардиосклерозE. острый инфаркт миокарда

Ответ: A,B,C46. CM. Какие из методов диагностики являются основными при кардиомиопатиях:

A. электрокардиографическийB. лабораторный

144

C. фонокардиографическийD. эхокардиографическийE. рентгенологический

Ответ: A,D47. CM. Какие симптомы являются общими для миокардитов и кардиомиопатии:

A. нарушение ритма B. смещение границ сердцаC. ослабление тонов на верхушкеD. быстрое прогрессирование симптомов сердечной недостаточностиE. нарушение проводимости

Ответ: A,B,C, E48. CM. Назовите идиопатические кардиомиопатии

A. дилатационная кардиомиопатияB. рестриктивная кардиомиопатияC. гипертрофическая кардиомиопатияD. аритмогенная кардиомиопатия правого желудочкаE. ишемическая кардиомиопатия

Ответ: A,B,C,D49. CM. Укажите размеры сердца при гипертрофической кардиомиопатии:

A. могут быть увеличены вправоB. могут быть увеличены в обе стороныC. могут быть нормальными D. всегда увеличены влевоE. всегда увеличены в обе стороныОтвет: C,D

50. CM. Перечислите аускультативные симптомы дилатационной кардиомиопатии:A. систолический шум на верхушке сердцаB. систолический шум над аортойC. ослабление первого тона на верхушке сердцаD. систолический шум над легочной артериейE. диастолический шум на верхушке сердца

Ответ: A,C51. CM. Какие аритмии являются характерными для дилатационной кардиомиопатии:

A. синусовый ритмB. дыхательная синусовая тахикардияC. атриовентрикулярный ритмD. мерцательная аритмияE. синусовая тахикардия

Ответ: D,E52. CM. Укажите какие лекарственные средства назначают при дилатационной

кардиомиопатии для лечения сердечной недостаточности:A. ингибиторы АПФB. сердечные гликозиды и диуретикиC. β-адреноблокаторыD. вазодилататоры

145

E. вазодилататоры и диуретикиОтвет: A,B

53. CM. Уточните размеры сердца при дилатационной кардиомиопатии:A. могут быть умеренно увеличеныB. могут быть значительно увеличеныC. всегда нормальныеD. могут быть уменьшеныE. увеличены незначительно вверх

Ответ: A,B54. CM. Укажите ЭКГ признаки характерные для кардиомиопатий:

A. признаки гипертрофии различных отделов сердца, патологический зубец Q или QS

B. деформация комплекса QRSC. тахиаритмииD. дельта волнаE. мерцательная аритмия

Ответ: A,B,C,E55. CM. Назовите основные причины смерти при кардиомиопатиях:

A. фибриляция желудочковB. прогрессирующая сердечная недостаточностьC. тромбоэмболия легочной артерииD. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияE. коллапс

Ответ: A,B,C56. CM. Назовите факторы, сочетание которых способствует развитию дилатационной

кардиомиопатии:A. алкоголь B. варикозное расширение вен нижних конечностейC. вирусная инфекцияD. гиповитаминозE. бактериальная инфекция

Ответ: A,C57. CM. Какие изменения характерны для аритмогенной кардиомиопатии правого

желудочка A. гипертрофия межжелудочковой перегородкиB. гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого

желудочкаC. лиофилизация стенки правого желудочкаD. дилатация всех полостей сердцаE. желудочковые аритмии

Ответ: C,E

Инфекционный эндокардит

58. CS. Развитию инфекционного эндокардита способствует:

146

A. Сапрофитный характер бактерийB. Способность к пенетрации через неповрежденный эпителийC. Нарушение целостности эндокардаD. Резистентность к препаратам пенициллинового рядаE. Склонность к простудным заболеваниям

Ответ: А59. СS. Причинами развития небактериального тромботического эндокардита могут

быть:A. АтеросклерозB. Сахарный диабетC. Системная красная волчанкаD. Лечение цитостатикамиE. Лечение антибактериальными препаратами

Ответ: А60. CS. Укажите первую стадию в патогенезе инфекционного эндокардита:

A. АллергическаяB. ЛатентнаяC. Декомпенсации D. РеконвалесценцииE. Иммунно-воспалительная

Ответ: E61. CS. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относят:

A. ПиелонефритB. Повышение циркулирующих иммунных комплексовC. СубфебрилитетD. ДВС-синдромE. Узелки Ослера

Ответ: E62. CS. Укажите самый частый возбудитель инфекционного эндокардита:

A. Патогенные грибыB. Синегнойная палочкаC. ПротейD. СтрептококкиE. Кишечная палочка

Ответ: D63. CS. Уточните один большой диагностический критерий инфекционного

эндокардита:A. Ремиттирующая лихорадка.B. ЭхоКГ признаки абсцесса миокарда.C. Новый шум регургитации. D. Узелки Ослера.E. Тромбоэмболический инсульт.

Ответ: B64. CS. Для инфекционного эндокардита характерен следующий лабораторный

показатель:A. ЭритроцитозB. Наличие положительных гемокультурC. БактериурияD. Тромбоцитоз

147

E. Повышение титра комплементаОтвет: B

65. CS. Причиной отрицательной гемокультуры может быть:A. Забор крови из разных венB. Забор крови на высоте лихорадкиC. Забор крови из катетераD. Наличие микотических колоний на протезированном клапанеE. Наличие бактериемии, обусловленной резистентными штаммами

стафилококковОтвет: D

66. CS. Пятна Рота, возникающие при инфекционном эндокардите, это:A. Петехии на конъюнктивите нижнего векаB. Подногтевые кровоизлиянияC. Геморрагии на ладонных и подошвенных поверхностяхD. Багровые очаги на кончиках пальцевE. Геморрагические пятна на сетчаткеОтвет: E

67. CS. Симптом Лукина-Либмана, возникающий при инфекционном эндокардите это:A. Петехии с белым центром на глазном дне рядом с диском зрительного нерваB. Петехии на конъюнктивите нижнего векаC. Эритематоидные безболезненные высыпания на ладонях и подошвахD. Узелкообразные кожные высыпанияE. Подногтевые кровоизлияния

Ответ: B68. CS. К факторам высокого риска для развития бактериемии при инфекционном

эндокардите относятся: A. Экстракция зубовB. ТонзиллэктомияC. Внутривенное использование наркотиков D. Внутримышечные иньекцииE. Несоблюдение гигиены полости рта

Ответ: D69. CM. При заборе крови на гемокультуру, в случае подозрения на инфекционный

эндокардит, следует соблюдать следующие принципы:A. Забор крови производится из 3 разных вен.B. Одномоментно производится забор не менее 200 мл крови.C. Производится минимум пятикратный забор крови.D. Забор крови может производиться из установленного катетера.E. Забор крови следует проводить на высоте лихорадки.Ответ: A,E

70. CM. Вторичный инфекционный эндокардит – это :A. инфекционный эндокардит у больного, перенесшего инфаркт миокарда. B. инфекционный эндокардит у больного с врождённым пороком сердца.C. инфекционный эндокардит у больного с иммунодефицитом.D. инфекционный эндокардит у больного с приобретенным пороком сердцаE. инфекционный эндокардит у больного с сепсисом.Ответ: B,D

71. CM. Для клинической картины инфекционного эндокардита у наркоманов наиболее характерно:

148

A. Поражение митрального клапана с формированием диастолического шума над верхушкой, выраженной легочной гипертензией с кровохарканьем.

B. Частое поражение аортального клапана с формированием грубого систолического шума во втором межреберье справа от грудины, проводящегося на сосуды шеи, с симптомами коронарной и церебральной ишемии.

C. Течение заболевания с абсцедирующими пневмониями.D. Частое поражение трикуспидального клапана с проявлением систолического

шума в его проекции, с развитием тромбоэмболического синдрома, пневмоний, дыхательной недостаточности.

E. Развитие дилатации всех камер сердца со снижением его систолической и диастолической функции, появлением тяжелой сердечной недостаточности и тромбоэмболическим синдромом.Ответ: C,D

72. CM. Высокий риск тромбоэмболических осложнений при инфекционном эндокардите связан с наличием:

A. Больших вегетаций размером более 10 мм.B. Мобильных вегетаций.C. Стрептококковой этиологии болезни.D. Немобильных вегетаций E. Локализации вегетации на аортальном клапане.

Ответ: A,B,C,E73. CM. Укажите при каких заболеваниях показана антибиотикопрофилактика

инфекционного эндокардита:A. Постинфарктном кардиосклерозе.B. Больным с протезировнием митрального клапана.C. Врожденных пороках сердца с цианозом (“синих пороках”)D. Гипертонической болезни E. Пролапсе митрального клапана с высокой регургитацией.

Ответ: B,C,E74. CM. Укажите показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита:

A. Отрицательный ответ на консервативное лечение.B. Отрицательная гемокультура.C. Эндокардит энтерококковой этиологии.D. Эндокардит стрептококковой этиологии E. Множественные эмболии.

Ответ: A, E75. CM. К иммунным проявлениям инфекционного эндокардита относятся:

A. Анемия.B. Пиелонефрит.C. Гломерулонефрит.D. Узелки ОслераE. Пятна Дженуэя.

Ответ: C,D76. CM. Резистентность к антибиотикотерапии характерна для следующих

возбудителей.A. Соxiella.B. Kingella.C. Enterococcus.D. Eikinella.

149

E. Candida.Ответ: A, E

77. CM. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся:A. Лихорадка, температура тела выше 38˚СB. Пятна Дженуэя C. Атеросклероз D. Узелки Ослера E. Наличие предрасполагающих сердечно - сосудистых заболеваний

Ответ: A,B,D, E

Перикардиты78. CS. Основным методом лечения констриктивных перикардитов является:

A. Лечение основного заболевания. B. Санаторно-курортное лечение. C. Хирургическое лечение. D. Физиотерапевтические методы. E. Лечение кортикостероидами

Ответ: C79. CS. Выберите верное утверждение относительно характера болевого синдрома при

перикардитах:A. Боль длительного характера, усиливающаяся при стрессовых ситуациях.B. Боль давящего характера, усиливающаяся после приема пищи в

горизонтальном положении.C. Боль давящего характера, усиливающаяся в горизонтальном положении и на

вдохе.D. Боль сжимающего характера, усиливающаяся при физическом напряжении.E. Боль зависит от повышения артериального давленияОтвет: C

80. CS. Аускультативным признаком фибринозного перикардита является:A. Систолический шум на верхушке сердца.B. Диастолический шум на верхушке сердца.C. Шум трения перикарда.D. Ритм "перепела" E. Акцент второго тона на легочной артерии.Ответ: C

81. CS. Выберите верное утверждение относительно ЭКГ признаков фибринозного перикардита:

A. Подъем SТ в стандартных отведениях с очень медленной динамикой B. Депрессия SТ в правых грудных отведениях. C. Патологический зубец Q в III и аVF отведениях. D. Формирование отрицательного зубца T В стандартных отведениях.E. Патологический зубец Q во всех отведенияхОтвет: A

82. CM. При каких заболеваниях может развиться экссудативный перикардит?A. Туберкулез.B. Лимфогранулематоз с поражением лимфоузлов средостения.

150

C. Системная красная волчанка D. Гипотиреоз.E. ГипертиреозОтвет: A,B,C,D

83. CS. В каких ситуациях показан перикардиоцентез? A. Опухолевый перикардит.B. Фибринозный перикардит.C. Тампонада сердца.D. Расхождение листков перикарда менее 5 мм на ЭхоКГ.E. Констриктивный перикардитОтвет: C

84. CM. Уточните причины при которых развивается аллергический перикардит: A. При бактериальной инфекции.B. После анафилактического шока C. На фоне диффузного поражения соединительной ткани.D. В ранние сроки инфаркта миокарда E. При гемобластозах.Ответ: B, C

85. CM. Перечислите основные этиологические факторы острого перикардита:A. ВирусыB. БактерииC. Туберкулёзная палочка D. РиккетсииE. ГрибыОтвет: A,B,C

86. CM. Укажите самые эффективные лекарственные средства при лечении фибринозного перикардита:

A. β-блокаторы.B. Диуретики. C. Кортикостероиды. D. Сердечные гликозидыE. Нестероидные противовоспалительные препаратыОтвет: C,E

87. CM. Основными жалобами больных с экссудативным перикардитом являются:A. Чувство «тяжести» в области сердцаB. Инспираторная одышкаC. СердцебиенияD. ДисфагияE. ДиареяОтвет: A,B,C,D

88. CM. Проявления экссудативного перикардита включают:A. Высокое артериальное давлениеB. Инспираторную одышку C. Набухание шейных вен.D. Снижение систолического артериального давленияE. Низкое пульсовое давление.

151

Ответ: B,C,D,E89. CM. Какие лекарственные препараты противопоказаны при лечении больного с острым

экссудативным перикардитом и признаками сердечной недостаточности?A. Нестероидные противовоспалительные препараты B. β-блокаторы.C. Диуретики.D. Кортикостероиды.E. Сердечные гликозиды.Ответ: B,E

90. CM. Основными механизмами развития перикардита являются:A. Иммунное воспалениеB. Инфекционное воспалениеC. Опухолевое поражениеD. Токсическое воздействие на перикардE. АнемияОтвет: A,B,C,D

91. CM. Отметьте клинические симптомы острого экссудативного перикардита:A. ЛихорадкаB. ОзнобC. АнемияD. Шум трения перикардаE. ЛейкоцитозОтвет: A,B

92. CM. Картина тампонады сердца включает нижеперечисленные признаки: A. Нарастающая одышка B. Цианоз.C. Набухание шейных вен.D. Низкое артериальное давление E. Бронхиальная обструкция.Ответ: A,B,C,D

93. CM. Клинические проявления констриктивного перикардита включают:A. Повышение венозного давления.B. Снижение венозного давления.C. Снижение систолического артериального давления.D. Асцит.E. Повышение систолического артериального давленияОтвет: A,C,D

94. CM. Какие изменения ЭКГ характерны для перикардита?A. Отсутствие патологического зубца Q. B. Конкордантный характер смещения сегмента SТ.C. Дискордантный характер смещения сегмента SТ. D. Отсутствие динамики изменений на ЭКГ в течение нескольких суток.E. Патологический зубец Q в стандартных отведенияхОтвет: A,B,D

95. CM. Какие рентгенологические признаки характерны для констриктивного перикардита:

152

A. Увеличение размеров сердца. B. Утолщение стенок перикарда. C. Кальцификация перикарда. D. Нормальные размеры сердца E. Появление "тени" сердцаОтвет: B,C,D

96. CM. Назовите возможную локализацию боли при остром перикардите:A. ЗагрудиннаяB. ПрекардиальнаяC. В левой половине грудной клетки D. В правой половине грудной клетки E. В эпигастральной областиОтвет: A,B,C,E

97. CM. Какие изменения ЭКГ характерны для перикардитаA. Конкордантный характер смещения сегмента SТB. Дискордантный характер смещения сегмента SТC. Отсутствие патологического зубца QD. Отсутствие динамики изменений на ЭКГ в течение сутокE. Положительная динамика изменений на ЭКГ в течение суток

Ответ: A,C,D

Аортальные пороки сердца.98. CS. Симптом Де Мюссе при аортальной недостаточности это:

A. Эпигастральная пульсация.B. Синхронное с пульсом покачивание головы.C. Пульсация печени.D. Малый медленный пульс.E. Сердечный толчок.Ответ: B

99. CS. Двойной тон Траубе выслушивается:A. Над аортальным клапаном.B. В точке Боткина-Эрба.C. Над лучевой артерией.D. Над сонными артериями.E. Над бедренной артерией.Ответ: E

100. CS. Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей является:A. Инфекционный эндокардит.B. Артериальная гипертензия.C. Ревматизм.D. Синдром Марфана.E. Атеросклероз.Ответ: C

101. CS. Укажите наиболее частую причину стеноза устья аорты у людей старше 60 лет:

153

A. Атеросклероз.B. Инфекционный эндокардит.C. Ревматизм.D. Синдром Марфана.E. Артериальная гипертензия.Ответ: A

102. CS. Укажите первоначальное расширение границ относительной тупости сердца при аортальном стенозе:

A. Вправо.B. Влево.C. Вверх.D. Вправо и вверх.E. Вправо и влево.Ответ: B

103. CS. Укажите характеристику II тона у основания сердца при аортальном стенозе:

A. Ослаблен.B. Усилен.C. Хлопающий.D. Раздвоенный.E. Неизменный.Ответ: A

104. CS. С чем связаны синкопальные состояния у больных с аортальными пороками:

A. С неадекватностью коронарного кровообращения.B. С нарушением ритма сердца.C. С развитием сердечной недостаточности.D. С неадекватностью мозгового кровообращения.E. С тромбоэмболией легочной артерии.Ответ: D

105. CS. Укажите основной метод лечения аортальной недостаточности:A. Дозированные физические тренировки.B. Протезирование аортального клапана.C. Использование нитратов.D. Использование сердечных гликозидов.E. Использование кардиоселективных бета-адреноблокаторов.Ответ: B

106. CS. При появлении синкопальных состояний продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем:

A. 5 лет.B. 4 года.C. 3 года.D. 2 годаE. 1 год.Ответ: A

107. CS. Как проявляется на ЭхоКГ недостаточность аортального клапана:

154

A. Отсутствие смыкания створок аортального клапана в систолу B. Регургитация крови из аорты в полость левого желудочкаC. Регургитация крови из аорты в полость левого предсердия D. Митральная регургитация.E. Отсутствие смыкания створок митрального клапана в систолу.Ответ: B

108. CM. Аускультативная картина стеноза устья аорты:A. Ослабление II тона над аортой B. Систолический шум над аортой с проведением на сосуды шеи.C. Диастолический шум у основания мечевидного отростка.D. Ослабление тонов на основании сердца и диастолический шум.E. Ослабление тонов у основания мечевидного отростка и систолический шум.Ответ: B

109. CM. При появлении признаков острой сердечной недостаточности продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем:

A. 2 годаB. 3 годаC. 1 год.D. 4 года.E. около 2 летОтвет: A,E

110. CM. Отметьте типичные жалобы больных с аортальным стенозом:A. Слабость и потливость.B. Колющие боли в области сердца, кашель.C. Сжимающие боли за грудиной.D. Одышка инспираторного характераE. Обмороки.Ответ: C, D,E

111. CM. Отметьте особенности пульса при аортальной недостаточности:A. Брадикардия.B. Мерцательная аритмия.C. Дефицит пульса.D. Сильного наполнения.E. Быстро возрастающий и убывающий.

Ответ: D,E

112. CM. Форма сердца при рентгенологическом исследовании больных с выраженным аортальным стенозом обусловленно:

A. Гипертрофией левого предсердия.B. Увеличением правого предсердия.C. Гипертрофией левого желудочка.D. Гипертрофией правого желудочка.E. Постстенотическим расширением аорты.

Ответ: A,C, E

155

113. CM. Аускультативная картина аортальной недостаточности:A. Ослабленого II тона над аортой B. Диастолический шум в точки Боткина-Эрба C. На верхушке сердца хлопающий I тон D. У основания мечевидного отростка ослабление тонов и систолический шум E. У основания мечевидного отростка диастолический шум

Ответ: A,B

114. CM. Особенности артериального давления у больных с аортальной недостаточностью тяжёлой степени:

A. Артериальное давление не изменяется.B. Повышение диастолического артериального давленияC. Повышение систолического артериального давленияD. Снижение диастолического артериального давленияE. Снижение систолического артериального давления

Ответ: C,D

115. CM. При выраженном аортальном стенозе на ЭКГ выявляется: A. Гипертрофия левого предсердия.B. Гипертрофия правого предсердия.C. Гипертрофия правого желудочка.D. Гипертрофия левого желудочка.E. Мерцательная аритмия.

Ответ: A,D,E

116. CM. При аортальной недостаточности на ЭКГ выявляется:A. Блокада левой ножки пучка Гиса.B. Гипертрофия правого предсердия.C. Гипертрофия левого желудочка.D. Гипертрофия правого желудочка.E. Рубцовые изменения миокарда.

Ответ: A,C

117. CM. Показания к протезированию аортального клапана при аортальном стенозе:

A. Градиент давления «левый желудочек»-«аорта»-10 мм.рт.ст.B. Градиент давления «левый желудочек»-«аорта»-50 мм.рт.ст.C. Площадь аортального отверстия >1,5см2.D. Площадь аортального отверстия меньше 1 см2.E. Площадь аортального отверстия больше 4 см2.

Ответ: B,D

Митральные пороки сердца118. CS. Наиболее частой причиной возникновения митрального стеноза является:

A. Инфекционный эндокардит.B. Атеросклероз.C. Ревматизм.D. Ревматоидный артрит.E. Системные заболевания соединительной ткани.

156

Ответ: C

119. CS. При митральном стенозе границы относительной тупости сердца смещаются:

A. Вправо.B. ВлевоC. Вверх и вправо.D. Вверх и влево.E. Вверх.

Ответ: C

120. CS. При митральной недостаточности границы относительной тупости сердца изменяются:

A. Вправо.B. Влево.C. Вверх и вправо.D. Вверх и влево.E. Вверх.

Ответ: D

121. CS. В норме площадь АВ-отверстия составляет:A. 1-2 см2 B. 2-3 см2

C. 3-4 см2

D. 4-5 см2

E. 4-6 см2

Ответ: E122. CS. Площадь левого АВ-отверстия при критическом стенозе составляет:

A. 4-3 см2 B. 2,9-2,0 см2

C. 1,9-1,5 см2 D. 1,4-1,0 см2 E. менее 1 см2

Ответ: E

123. CS. Рефлекс Китаева - это спазм:A. Мышц гортани.B. Коронарных артерий.C. Периферических артерий.D. Легочных артериол.E. Бронхиол.

Ответ: D

124. CS. Аускультативным признаком легочной гипертензии является акцент II тона:

A. На верхушке сердца.B. Во втором межреберье справа от грудины.C. Во втором межреберье слева от грудины.D. На основании мечевидного отростка.E. В точке Боткина-Эрба.

157

Ответ: C

125. CS. Клиническая ситуация, при которой отсутствует характерный шум у больных с митральным стенозом:

A. Во время еды.B. При тахикардии.C. Во время сна.D. У больного с левосторонней плевропневмонией.E. У больного с блокадой левой ножки пучка Гиса.

Ответ: B

126. CS. Радикальным методом лечения недостаточности митрального клапана является:

A. Катетерная абляция.B. Протезирование митрального клапана.C. Электроимпульсная терапия.D. Изоляция легочных вен.E. Операция в «лабиринт».

Ответ: B

127. CМ. Причинами возникновения недостаточно митрального клапана являются:A. Ревматизм.B. Инфекционный эндокардит.C. Дифузные заболевания соединительной тканиD. Травмы грудной клетки.E. Разрыв створки митрального клапанна.

Ответ: A, B, D, E

128. CM. Уточните аускальтативную картину недостаточности митрального клапана:

A. Усиление I тона на верхушкеB. Ослабление I тона на верхушке. C. Систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную

область. D. Систолический и диастолический шумы на верхушке.E. Ослабление I тона и диастолический шум на верхушке

Ответ: B,C

129. CM. Уточните аускультативную картину митрального стеноза:A. Систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную

область.B. Ослабление I тона над аортой C. Хлопающий I тон на верхушке. D. Диастолический шум на верхушке.E. Тон открытия митрального клапана

Ответ: C,D,E

130. CM. Ритм «перепела» - это сочетание: A. Хлопающий I тон на верхушкеB. Обычный II тон на верхушке

158

C. Ослабление I тона на верхушкеD. Ослабленный II тон на верхушкеE. Тон открытия митрального клапана

Ответ: A,B,E

131. CM. Укажите клинические симптомы, которые наблюдаются при митральном стенозе:

A. Инспираторная отдышкаB. СердцебиенияC. Тофусы.D. Приступы сердечной астмы E. «Пляска» сонных артерий.

Ответ: A,B,D132. CM. Признаки, наблюдаемые при недостаточности митрального клапана:

A. Сердцебиение B. Ослабление первого тона на верхушке C. Кровохарканье.D. Метеоризм.E. Систолический шум, который проводится в левую подмышечную область.

Ответ: A,B,E133. CM. Типичными изменениями ЭКГ при недостаточности митрального клапана

являются:A. Двугорбый зубец P в I, II, AVL, V5, V6 и ширина зубца P>0,1c; B. Амплитуда зубца P в I, II, AVF >2,5мм; высокий зубец R в V5, V6 и глубокий S в

V1, V2.

C. Высокий зубец R в V5, V6 и глубокий зубец S в V1, V2; двугорбый зубец P в I, II, AVL, V5, V6 и ширина зубца P>0,1c;

D. Амплитуда зубца P I, II, AVF >2,5мм; высокий зубец R в V1, V2 и глубокий S в V5, V6.

E. Увеличение продолжительности интервала P-Q>0,2с;Ответ: A,C

134. CM. Типичные изменения ЭКГ при стенозе левого АВ-отверстия являются:A. Двугорбый зубец P в I, II, AVL, V5, V6 и ширина зубца P>0,1cек; высокий зубец

R в V5, V6 и глубокий зубец S в V1, V2.B. Амплитуда зубца P I, II, AVF >2,5мм; высокий зубец R в V5, V6 и глубокий S в

V1, V2.

C. Двугорбый зубец P в I, II, AVL, V5, V6 и ширина зубца P>0,1cек; D. Высокий зубец R в V1, V2 и глубокий зубец S в V5, V6.E. Волны делта

Ответ: C,D135. CM. Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза является:

A. Артериальная гипертензия.B. Острый коронарный синдром.C. Вазоспастическая стенокардия.D. Мерцательная аритмия.E. Отёк лёгкого.

Ответ: D,E136. CM. Признаком недостаточности митрального клапана при Допплер-ЭхоКГ

является:

159

A. Регургитация крови из аорты в левый желудочек.B. Регургитация крови из левого предсердия в левый желудочек.C. Регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие.D. Отсутствие смыкания створок аортального клапана.E. Неполное смыкания створок митрального клапана.

Ответ: C,E137. CM. Признаком стеноза левого АВ-отверстия при ЭхоКГ считается:

A. Уменьшение площади левого АВ-отверстия.B. Уменьшение площади правого АВ-отверстия.C. Уменьшение площади полулунных клапанов.D. Отсутствие смыкания створок клапанов в систолу.E. Увеличение градиента давления на митральном клапане.

Ответ: A,EАртериальная гипертензия

138. CМ. При гипертонической болезни поражаются следующие органы мишени:

A. Почки B. Сердце C. Печень D. Головной мозг E. Артерии

Ответ: A,B,D,E139. CS. При I стадии гипертонической болезни опрeделяем:

A. Гипертрофию ЛЖB. Сужение артерий сетчатки C. Отсутствие обьективных признаков поражения органов мишенейD. Ишемический инсультE. Перемежающуюся хромоту.Ответ: C

140. CS. Степень артериальной гипертензии определяется:A. Давностью артериальной гипертензии.B. Уровнем систолического и диастолического артериального давления.C. Наличием кризов артериальной гипертензии.D. Наличием факторов риска.E. Степенью поражения органов-мишеней.Ответ: B

141. CS. К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:A. Наличие ретинопатии I-II степени.B. Высокий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).C. Низкий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).D. Злоупотребление алкоголемE. Высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Ответ: E142. CM. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний определяется

следующими параметрами:A. Количеством используемых препаратов.B. Наличием поражения органов-мишеней.C. Отягощенным наследственным анамнезом.

160

D. Эффективностью гипотензивной терапии.E. Возрастом пациента.

Ответ: A,C,E143. CM. III степень развития гипертонической болезни проявляется следуюшими

признаками:A. Гипертрофия ЛЖ B. Сужение артерий сетчатки C. Инсульт. D. Поражение печени. E. Поражение почек. Ответ: A,B,C,E

144. CS „Ритм галопа" при гипертенической кардиомиопатии отражает:A. Артеросклеротическое поражение мезентериальных артерий.B. Левожелудочковую недостаточность.C. Присоединение системного васкулита. D. Гипертрофию ЛЖ.E. Поражение почек.

Ответ: B145. CS. Какие значения АД отражают изолированую систолическую артериальную

гипертензию:A. Систолическое АД - 139 mmHg, диастолическое АД - 85-89 mmHg B. Систолическое АД ≥180 mmHg, диастолическое АД ≥110 mmHg.C. Систолическое АД ≥140 mmHg , диастолическое АД < 90 mmHg D. Систолическое АД - 160-179 mmHg, диастолическое АД - 100-109 mmHg. E. Систолическое АД - 140-159 mm Hg, диастолическое АД - 90-99 mmHg.

Ответ: C146. CS. Определите уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний у больного,

перенесшего коронарную ангиопластикуA. Низкий. B. Средний.C. Высокий.D. Очень высокий.E. Недостаточно данных для определения уровня риска.

Ответ: D147. CS. Артериальная гипертензия II ст. включает следующие значения:

A. Систолическое артериальное давление ≥140 mmHg, диастолическое артериальное давление < 90 mmHg.

B. Систолическое артериальное давление 160-179 mmHg, диастолическое артериальное давление 100-109 mmHg

C. Систолическое артериальное давление 130-199 mmHg, диастолическое артериальное давление 85-89 mmHg.

D. Систолическое артериальное давление 140-159 mmHg, диастолическое артериальное давление 90-99 mmHg.

E. Систолическое артериальное давление ≥180 mmHg, диастолическое артериальное давление ≥110 mmHg.Ответ: B

148. CS. К препаратам первого ряда для лечения артериальной гипертензии относятся:

A. β-адреноблокаторы

161

B. Ингибиторы АПФ C. Блокаторы медленных кальциевых каналов.D. Антагонисты центральных α2-адренорецепторов.E. Петлевые диуретики.Ответ: A,B,C

149. CS. Артериальная гипертензия III степени включает следующие значения:A. Систолическое артериальное давление ≥140 mmHg, диастолическое

артериальное давление <90 mmHg.B. Систолическое артериальное давление 160-179 mmHg, , диастолическое

артериальное давление 100-109 mmHg.C. Систолическое артериальное давление 130-199 mmHg, , диастолическое

артериальное давление 85-89 mmHg.D. Систолическое артериальное давление 140-159 mmHg, , диастолическое

артериальное давление 90-99 mmHg.E. Систолическое артериальное давление ≥180 mmHg, диастолическое

артериальное давление ≥110 mmHg.Ответ: E

150. CS. О чем свидетельствует появление диастолического шума в точке аускультации аорты у пациента с продолжительной артериальной гипертензией:

A. Стеноз устья аорты.B. Синдром Кушинга.C. Диссекция аорты.D. Появление ритма перепела.E. Появление ритма галопа.Ответ: C

151. CS. Больному с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой противопоказан:

A. Верапамил.B. Пропранолол.C. Гидрохлортиазид (гипотиазид*). D. Валсартан. E. Каптоприл.

Ответ: B152. CS. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:

A. Хронической почечной недостаточности.B. Диабетической нефропатии.

C. Двустороннем стенозе почечной артерии. D. Застойной сердечной недостаточности. E. Обструктивных заболеваниях легких.Ответ: C

153. CS. Для лечения гипертонической болезни у пациентов с брадиаритмиями может использоваться:

A. Амиодарон.B. Верапамил.C. Амлодипин.D. Метопролол.E. Бисопролол.

Ответ: C

162

154. CS. Препаратом выбора при лечении гипертонической болезни у больных, перенесших инфаркт миокарда, считают:

A. Тиазидные диуретики.B. β-Адреноблокаторы.C. Дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов.D. Недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов.E. α-Адреноблокаторы.Ответ: B

155. CS. Препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у больных с хронической сердечной недостаточностью считают:

A. α-Адреноблокаторы.B. Дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов.C. Недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов.D. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.E. Тиазидные ! диуретики.

Ответ: D156. CM. Какие критерии используются для определения кардиоваскулярного риска

у пациентов с артериальной гипертензией:A. Дислипидемии.B. Возраст.C. Пол.D. Курение.E. Употребление алкоголя.

Ответ: A,B,C,D157. CS. Индекс Соколов - Лайон имеет следующию ЭКГ характеристику:

A. Высокий зубец R во всех грудных отведениях.B. Зубец S в отведении V1 + зубец R в отведении V5-6 больше, чем 35 ммC. Отрицательный зубец Т.D. Депрессия сегмента ST.E. Электрическая ось сердца отклонена влево.

Ответ: B

Дислипидемии

158. CM. Перечислите липиды крови:A. Триглицериды.B. Гамма-глобулины.C. Неэстерифицированные жирные кислоты.D. Фосфолипиды.E. Холестерин.

Ответ: A,C,D,E159. CM. Неизменяемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются:

A. Отягощенная сердечно-сосудистая наследственность.B. Дислипидемия.

C. Гипергомоцистеинемия.D. Пол.E. Возраст.

Ответ: A,D,E

163

160. CM. Изменяемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются:

A. ПолB. Отягощенная сердечно-сосудистая наследственность.C. Дислипидемия.D. КурениеE. Высокие цифры артериального давления

Ответ: C,D,E161. CS. При атеросклерозе большая часть связанных с формированием фиброзной

бляшки изменений артериальной стенки происходит в:A. Интиме артерий.B. Медии артерий.C. Адвентиции.D. Аневризме артерий.E. В устье артерий.

Ответ: A162. CM. Для Х-метаболического синдрома характерно:

A. Окружность талии более 102 см у мужчин, и более 88 см у женщин.B. Триглицериды больше 1,7 ммоль/л.C. Глюкоза в крови больше 6,1 ммоль/л.D. Липопротеины низкой плотности более 5 ммоль/л.E. Липопротеины высокой плотности более 1,3 ммоль/л.Ответ: A,B,C,D

163. CM. Какие факторы ведут к снижению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП):

A. Ожирение.B. Диета бедная углеводами.C. Курение.D. Сахарный диабет 2 типа. E. Генетические факторы.

Ответ: A,C,D,E164. CS. Какие липопротеины переносят холестерин от периферических тканей к

печени и реализуют вазопротекторный эффeкт:A. Липоротеины очень низкой плотностиB. Липопротеины средней плотностиC. Липопротеины низкой плотности.D. Липопротеины высокой плотности. E. Хиломикроны.Ответ: D

165. CM. Перечислите липидные факторы риска для развития ишемической болезни сердца:

A. Высокий уровень LDL.B. Пониженный уровень LDL.C. Повышенный уровень триглицеридов.D. Повышенный уровень HDL. E. Пониженный уровень HDL холестерина.

Ответ: A,C,E166. CS. «Золотым стандартом» в диагностике атеросклероза коронарных артерий

считается:

164

A. ЭхоКГ.B. Коронароангиография.C. ЭКГ.D. Компьютерная томография сердца.E. Стресс-ЭхоКГ.

Ответ: B167. CS. Наиболее чувствительным методом диагностики атеросклеротического

поражения грудной аорты считается:A. Чреспищеводная ЭхоКГ.B. Рентгенография органов грудной клетки.C. Трансторакальная ЭхоКГ.D. Компьютерная томография.E. Позитронная эмиссионная томография.

Ответ: A168. CS. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий клинически

проявляется:A. Кратковременными болями в животе после приема пищи.B. Приступами загрудинных болей при физической нагрузке, купирующимися

нитроглицерином.C. Симптомом «перемежающейся хромоты».D. Транзиторным ишемическим инсультом.E. Колющими болями в левой половине грудной клетки, возникающими при

изменении положения тела.Ответ: B

169. CS. Вазоренальная артериальная гипертония может развиться при поражении атеросклерозом:

A. Коронарных артерий.B. Брыжеечных артерий.C. Почечных артерий.D. Мозговых артерий.E. Ветвей чревной артерии.Ответ: C

170. CM. Перечислите нелипидные, изменяемые факторы риска для развития ишемической болезни сердца:

A. Артериальная гипертензия.B. Артериальная гипотензия.C. Курение.D. Сахарный диабет. E. Дислипидемия.

Ответ: A,C,D171. CM. Для уточнения дислипидемии необходимо проверить:

A. Эстрогены.B. Общий холестерин.C. Прогестерон.D. Триглицериды.E. LDL холестерин.

Ответ: B,D,E172. CS. Внешними признаками атеросклероза считаются:

A. Ксантомы

165

B. Узелки Бушара.C. КсантелазмыD. Узелки Ослера.E. Узловатая эритема.

Ответ: A,C173. CS. Целевой уровень холестерина ЛПНП у больных, перенесших инфаркт

миокарда:A. Не более 5 ммоль/л.B. Менее 2,5 ммоль/л.C. Менее 4,5 ммоль/л.D. 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин. E. Менее 3 ммоль/л.

Ответ: B174. CS. Атеросклероз сонных артерий приводит к:

A. Нестабильной стенокардии.B. Повышению диастолического артериального давления.C. Синдрому Лериша.D. Транзиторным ишемическим атакам или нарушению мозгового

кровообращения.E. Стойкой артериальной гипотонии.

Ответ: D175. CS. Главной мишенью антигиперлипидемической терапии считается:

A. Холестерин ЛПВП.B. Триглицериды.C. Фосфолипиды.D. Холестерин ЛПНП.E. Полиненасыщенные жирные кислоты.

Ответ: D176. CS. Наиболее эффективными препаратами для лечения дислипидемий

считаются:A. Фибраты.B. Статины.C. Препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.D. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. E. β-Адреноблокаторы.

Ответ: B177. CS. Препаратами выбора для лечения дислипидемий считаются:

A. Статины B. Комбинация витаминов и статинов.C. Фибраты..D. Препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. E.Витамины - антиоксиданты А и Е.

Ответ: А

Ишемическая болезнь сердца

178. CS. Фактором риска развития ИБС считается:A. Физический труд. B. Гиперкалиемия.

166

C. Легочная гипертензия.D. Сахарный диабет.E. Язвенная болезнь желудка.Ответ: D

179. CM. Причинами возникновения приступа стенокардии являются:A. Увеличение потребности миокарда в кислороде.B. Понижение температуры тела.C. Уменьшение доставки кислорода к миокарду.D. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и

его доставкой.E. Увеличение числа дыхательных движений.

Ответ: A,C,D,E180. CS. Возникновение приступа стенокардии провоцирует:

A. Физическая нагрузка.B. Неудобное положение тела.C. Умственный труд. D. Нарушение диеты.E. Корешковый синдром.

Ответ: A181. CS. Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу

стенокардии:A. Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся

нитроглицерином, сопровождающиеся резкой слабостью, холодиым потом.

B. Колющие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно.

C. Загрудинные, сжимающие боли возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 10 мин, купирующиеся через 2-3 мин после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина.

D. Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин.

E. Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела.

Ответ: C182. CS. Укажите типичную локализацию боли при стенокардии?

A. В правом подреберье. B. За грудинойC. В правой подмышечной области. D. В левой подвздошной области. E. В левом подреберье.

Ответ: B183. CS. Укажите продолжительность болевого приступа при стенокардии:

A. До 50 мин. B. До 15 мин.C. До 30 мин. D. До 40 мин. E. До 60 мин.

Ответ: B

167

184. CS. Укажите препарат для купирования ангинозного приступа:A. Атропин.B. Нитроглицерин.C. Верапамил.D. Симвастатин. E. Триметазидин.

Ответ: B185. CS. Укажите время наступления эффекта нитроглицерина при приступе

стенокардии:A. 2-5 мин. B. 10-15 мин.C. 20 мин. D. 30 мин. E. 60 мин.Ответ: A

1 8 6 . CS. I функциональному классу стенокардии соответствуют:A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы

стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на 2 пролёта.

B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

C. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

D. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках.

E. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-200 м, при подъеме на 1-й этаж, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя.Ответ: D

1 8 7 . CS. II функциональному классу стенокардии соответствуют:A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы

стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на 2 пролёта.

Ответ: A

168

1 8 8 . CS. III функциональному классу стенокардии соответствуютA . Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на 2 пролёта.B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения

болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

1 8 9 . CS. IV функциональному классу стенокардии соответствуют:A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы

стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на 2 пролёта.

B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возник-новения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

C. Отдышка возникает при усиленной физической нагрузке.D. Физическая активность практически не ограничена. Редкие

приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках.

Ответ: C190. CS. Какое изменения на ЭКГ может быть выявленна во время приступа

стенокардии?A. Блокада правой ножки пучка Гиса. B. Депрессия сегмента ST на 1 мм.C. Подъем сегмента ST на 5 мм. D. АВ-блокада I степени.E. Блокада левой ножки пучка Гиса.Ответ: B

191. CM. Проба с нагрузкой считается положительной в случае:A. Повышения АД более 200/100 мм рт.ст. B. Отсутствия адекватного повышения АД.C. Появления депрессии сегмента SТ !на 1-2 мм. D. Появления желудочковых экстрасистол.E. Появления блокады правой ножки пучка Гиса.Ответ: C,D,E

169

192. CS. Укажите показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии.

A. Мерцательная аритмия.B. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.C . Стабильная стенокардия напряжения II функционального класса по

C C S .D. Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении

нагрузочной пробы.E. Желудочковая экстрасистолия.Ответ: D

193. CS. Укажите целевой уровень общего холестерина у больных со стабильной стенокардией:

A. Ниже 4,5 ммоль/л. B. Ниже 5,0 ммоль/л.C. Ниже 5,5 ммоль/л. D. Ниже 5,8 ммоль/л. E. Ниже 6,0 ммоль/л.

Ответ: A194. CS. Укажите препарат для снижения уровня общего холестерина:

A. Ацетилсалициловая кислота. B. Гепарин.C. Аторвастатин.D. Молсидомин.E. Азаметония бромид (пентамин*).Ответ: C

195. CS. Противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов при стабильной стенокардии является:

A. Гипертоническая болезнь. B. Сахарный диабет.C. Синусовая тахикардия. D. Синусовая брадикардия. E. Синусовая аритмия.

Ответ: D196. CM. Показания для назначения пролонгированных нитратов при

стабильной стенокардии:A. Стеноз устья аорты.B. Гипертрофическая кардиомиопатия.C. Один приступ стенокардии в неделю.D. Четыре приступа стенокардии в неделю. E. Один приступ стенокардии в день.

Ответ: C,D,E197. CM. Препараты для профилактики возникновения ангинозного приступа:

A. Кардикет.B. Изосорбид мононитрат. C. Индапамид. D. Валсартан. E. Каптоприл.

Ответ: A,B198. CM. Отметьте варианты нестабильной стенокардии:

170

A. Впервые возникшая стенокардия B. Вазоспастическая стенокардия. C. Стенокардия напряжения. D. Ранняя постинфарктная стенокардия.E. Прогрессирующяя стенокардия.

Ответ: A,B,D,E199. CM. Отметьте безболевые формы ИБС:

A. Стенокардия напряженияB. Инфаркт миокарда. C. Аритмии ишемического генеза. D. Сердечная недостаточность ишемического генеза.E. Внезапная коронарная смерть без кардиогенного шока.

Ответ: C,D,E200. CM. Отметьте болевые формы ИБС:

A. Стенокардия напряженияB. Инфаркт миокарда. C. Острый коронарный синдромD. Аритмии ишемического генеза.E. Сердечная недостаточность ишемического генеза.

Ответ: A,B,C

Сердечная недостаточность

201. CS. Наиболее частая причина развития острой сердечной недостаточности является:

A. Артериальная гипертензияB. Амилоидоз сердца.C. Инфаркт миокардаD. Стабильная стенокардия I ФКE. Синусовая брадикардия

Ответ: C202. CS. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль

играет нарушение:A. Хронотропной функции сердца. B. Дромотропной функции сердца.C. Инотропной функции сердца. D. Батмотропной функции сердца. E. Нарушение автоматизма сердца.Ответ: C

203. CM. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется: A. Активацией симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой

системыB. Повышением уровня кортизола. C. Активацией ренин-ангиозин-альдостероновой системы.D. Гипофункцией щитовидной железы. E. Активацией симпато-адреналовой системы.Ответ: A,C,E

204. CM. Укажите какими параметрами обусловлен сердечный выброс:A. Сокращением сердца.

171

B. Преднагрузкой.C. Постнагрузкой. D. Почечной дисфункцией. E. Сосудистым сопротивлением.Ответ: A,B,C,E

205. CM. Классической триадой симптомов хронической сердечной недостаточности являются:

A. Боль в грудной клетке при глубоком дыханииB. Инспираторная одышка.C. Cлабость.D. Отёки.E. Экспираторная одышка.Ответ: B,C,D

206. CS. Признаки хронической сердечной недостаточности I стадии это:A. недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при

выраженной физической нагрузке.B. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому

кругу.C. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по

большому кругу.D. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и

необратимыми структурными изменениями в органах.E. В покое имеются признаки застоя в малом и большом круге

кровообращения.Ответ: A

207. CS. Признаки хронической сердечной недостаточности II стадии:A. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при

физической нагрузке.B. В покое имеются признаки недостаточ ноет и кровообращения по

малому и большому кругу.C. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности

кровообращен ия по большому кругу.D. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по

малому или по большому кругу.E. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и

необратимыми структурными изменениями в органах.Ответ: D

208. CS. Признаки хронической сердечной недостаточности III стадии:A. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при

физической нагрузке.B. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому

и большому кругу.C. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности

кровообращения по большому кругу.D. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому

и по большому кругу.E. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и

необратимыми структурными изменениями в органах.

172

Ответ: D209. CS. Признаки хронической сердечной недостаточности IV стадии является:

A. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.

B. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

C. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.

D. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

E. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах.Ответ: E

210. CM. Острая сердечная недостаточность происходит из-за:A. Нарушения систолы или диастолы сердца.B. Отклонения оси сердца влево.C. Аритмий.D. Некроза миокарда. E. Метаболических изменений в тканях.Ответ: A,C,D

211. CM. Причинами сердечной недостаточности у молодых людей являются:A. Дилатационные кардиомиопатии.B. Гипертрофические кардиомиопатии.C. Аритмии.D. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка.E. Ишемическая кардиопатия.

Ответ: A,B,C,D212. CS. В какой стадии по Killip появляются хрипы по всей поверхности лёгких,

отек легких:A. Стадия I.B. Стадия II.C. Стадия III.D. Стадия IV. E. Стадия V.

Ответ: C213. CS. В какой стадии по Killip представлены следующие признаки: артериальная

гипотензия < 90/40 mm/рт.ст., олигурия, цианоз, диафорез:!A. Стадия I.B. Стадия II.C. Стадия III.D. Стадия IV. E. Стадия V.Ответ: D

214. CM. Отметьте препараты, замедляющие прогрессирование хронической сердечной недостаточности:

A. Ингибиторы АПФ. B. Сердечные гликозиды.C. Антиагреганты D. Непрямые антикоагулянты.

173

E. Бета-адреноблокаторы. Ответ: A,E

215. CS. Показаниями для назначения диуретиков при хронической сердечной недостаточности являются:

A. Мерцание предсердий. B. Диастолическая дисфункция левого желудочка.C. Синусовая тахикардия. D. Хроническая сердечная недостаточность II-III стадии. E. Низкое артериальное давление. Ответ: D

216. CS. В какой стадии по Killip появляются приступы сердечной астмы:A. Стадия I.B. Стадия II.C. Стадия III.D. Стадия IV. E. Стадия V.Ответ: B

217. CМ. Показаниями для назначения ингибиторов АПФ при лечении хронической сердечной недостаточности являются:

A. Мерцание предсердий. B. Мерцание желудочков C. Хроническая сердечная недостаточность любой стадии и этиологии. D. Синусовая тахикардия.E. Высокое артериальное давление.

Ответ: C, E218. CS. Электрофизиологические методы лечения хронической сердечной

недостаточности являются:A. Ресинхронизация левого и правого желудочка, имплантация

электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора.B. Аорто-коронарное шунтирование.C. Хирургическая коррекция клапанных пороков. D. Трансплантация сердца.E. Абляция AV-соединения

Ответ: A219. CS. Показания для трансплантации сердца:

A. Клапанные пороки сердца. B. Фракция выброса левого желудочка > 40%.C. Фракция выброса левого желудочка < 20 %. D. Хроническоая сердечная недостаточности II-й ФК. E. Выраженный отечный синдром.

Ответ: C220. CS.Укажите метод, с помощью которого возможно определение фракции

выброса левого желудочка:A. ЭКГ. B. ЭхоКГ.C. Суточное мониторизирование ЭКГ. D. Суточное мониторизирование АД.E. Рентгенография органов грудной клетки.

Ответ: B

174

Острый коронарный синдром

221. CM. К острому коронарному синдрому относится:A. Пароксизм фибриляции предсердий.B. Атриовентрикулярная блокада II степени. C. Cтабильная cтенокардия IV функционального класса по CCS. D. Ранняя постинфарктная стенокардия.E. Вазоспастическая стенокардия.

Ответ: D,E222. CM. К нестабильной стенокардии относятся:

A. Впервые возникшая стенокардия B. Cтабильная cтенокардия II функционального класса .C . Прогрессирующая стенокардия.D. Вазоспастическая стенокардия.E. Cтабильная cтенокардия I функционального класса .

Ответ: A,C,D223. CM. Причинами инфаркта миокарда являются:

A. Врожденные пороки. B. Спазм коронарных артерий.C. Тромбоз коронарных артерий.D. Амилоидоз почечных артерий. E. Гранулематоз артерий.

Ответ: B,C224. CS. Вариант дебюта инфаркта миокарда, при котором наблюдается

неврологическая симптоматика на фоне гипертонического криза называется:A. Ангинозный. B. Аритмический.C. Цереброваскулярный. D. Астматический.E. Абдоминальный.

Ответ: C225. CS. Вариант начала инфаркта миокарда с отека легких называется:

A. Ангинозный. B. Аритмический.C. Цереброваскулярный. D. Астматический.E. Абдоминальный.

Ответ: D226. CS. ЭКГ- критерии переднего распространенного Q -образующего

инфаркта миокарда в остром периоде:A. Подъем сегмента S T B отведениях II, III, aVF.B. Подъем сегмента S T B отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента S T

B отведениях I, AVL, V1-4.C. Подъем сегмента S T B отведениях I, AVL, V1-4.D. Депрессия сегмента S T B отведениях I, AVL, V4-6. E. Подъем сегмента S T B отведениях I, AVL, V1-V6 и депрессия сегмента

S T B отведениях II, III, aVF.Ответ: E

175

227. CS. ЭКГ- критерии нижнего Q-образующего инфаркта миокарда в остром периоде:

A. Подъем сегмента S T B отведениях II, III, aVF более чем на 4 мм.B. Подъем сегмента S T B отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента S T

B отведениях I, AVL, V1-4.C. Подъем сегмента S T B отведениях I, AVL, V1-4.D. Депрессия сегмента S T B отведениях I, AVL, V4-6. E. Подъем сегмента S T B отведениях I, AVL, V1-4 и депрессия сегмента S T B

отведениях II, III, aVF.Ответ: A

228. CM. Укажите причины развития острого инфаркта миокарда:A. Разрыв атеросклеротической бляшки B. Тромбоз коронарных артерий C. Спазм коронарных артерий. D. Окклюзия коронарного сосуда.E. Расширение коронарных артерий.

Ответ: A,B,C,D229. CM. Инфаркт миокарда бывает:

A. Субэндокардиальный. B. Субэпителиальный.C. Интрамуральный. D. Субэпикардиальный.E. Трансмуральный.

Ответ: A,C,D,E230. CS. Патологический зубец Q на ЭКГ - это:

A. Зона Зостера. B. Зона некроза.C. Зона лизиса. D. Зона ишемии.E. Зона повреждения.

Ответ: B231. CS. Противопоказанием для проведения реперфузионной терапии у

больных с острым коронарным синдромом является:A. Остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса. B. Длительность болевого синдрома до 12 ч.C. Изменения ЭКГ, характерные для Q-образующего ИМ.D. Изменения ЭКГ, характерные для Q-не образующего ИМ. E. Длительность болевого синдрома до 2 ч.

Ответ: D232. CS Зона повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте миокарда! на

ЭКГ проявляется:A. Появлением глубокого зубца Q. B. Повышением сегмента ST более 4 мм.C. Повышением сегмента ST на 1 мм. D. Косонисходящим снижением сегмента ST. E. Двухфазным зубцом Р.

Ответ: B233. CS. Укажите способ лечения инфаркта миокарда, не относящегося к

методам реперфузионной терапии:

176

A. Тромболизис.B. Антикоагулянтная терапия.C. Ангиопластика. D. Стентирование.E. Аорто-коронарное шунтирование.

Ответ: B234. CS. Укажите препарат, который не применяется для лечения больного с

трансмуральным инфарктом миокарда в остром периоде:A. Ацетилсалициловая кислота (аспирин*). B. Периндоприл.C. Метопролол.D. Стрептокиназа.E. Дипиридамол (курантил*).

Ответ: E235. CM. Биологическими маркерами некроза миокарда являются:

A. Креатининфосфокиназа-МБ. B. Тропонин.C. Миоглобин.D. С реактивный белок. E. Лактатдегидрогеназа

Ответ: A,B,C,E236. CS. Ранняя постинфарктная стенокардия возникает в период:

A. 24 ч - 14 дней после перенесенного инфаркта миокарда. B. 24 ч - 8 недель после перенесенного инфаркта миокарда.C. Через 1.5 месяца после перенесенного инфаркта миокарда.D. Через полгода после перенесенного инфаркта миокарда. E. Через год после перенесенного инфаркта миокарда.

Ответ: A237. CS. Для лечения больного с нестабильной стенокардией применяется:

A. Гидрохлортиазид (гипотиазид*). B. Гепарин. C. Стрептокиназа. D. Омепразол.E. Диклофенак.

Ответ: B238. CS. Для лечения больного при Q - необразующем инфаркте миокарда в

остром периоде применяется:A. Спиронолактон (верошпирон*).B. Фуросемид.C. Нитраты. D. Преднизолон.E. α - блокаторы.

Ответ: C239. CM. Эхокардиографически при остром инфаркте миокарда выявляем:

A. Зоны гипокинезии.B. Зоны акинезии.C. Зоны дискинезии D. Пристеночные тромбы.E. Миокардиальные мостики

177

Ответ: A,B,C,D240. CM. Кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда проявляется:

A. Артериальной гипотензией меньше 80/50 мм. рт. ст.B. Артериальная гипертензией.C. Общей слабостью.D. Олигоанурией.E. Полиурией.

Ответ: A,C,D

Миокардиты

241. CS. Выберите одно неверное утверждение относительно миокардита:A. Миокардит это очаговое или диффузное воспаление миокардаB. Миокардит может возникнуть вследствии пневмонииC. Миокардит не имеет специфических клинических проявленийD. Течение миокардита может осложняться сердечной недостаточностью, аритмиями, тромбоэмболическим синдромомE. Лечение миокардита всегда следует начинать с глюкокортикоидовОтвет: E

242. CS. Что является наиболее частой причиной миокардита?A. Инфекционные заболеванияB. Дифузные заболевания соеденительной тканиC. Лекарственная аллергияD. Радиационное воздействиеE. Интоксикации

243. CS. Какое из нижеперечисленных изменений, выявленных при биохимическом

исследовании крови, не характерно для миокардита?A. Гиперфибриногенемия B. Повышенный С - реактивный белокC. ГиперхолестеринемияD. Повышение концентрации КФК и ее изофермента - КФК-МВE. Повышение концентрации ЛДГОтвет: C

244. CS. Выберите метод исследования, имеющий решающее значение в дифференциальной диагностике миокардита и ишемической болезни сердца:A. ЭхокардиографияB. ЭлектрокардиографияC. КоронароангиографияD. Внутрисердечное электрофизиологическое исследованиеE. Фонокардиография

Ответ: C245. CS. Укажите патогномоничный диагностический признак миокардита:

A. Боль в области сердцаB. Атриовентрикулярная блокада I степениC. Ритм галопаD. Обнаружение ревматоидного фактора

178

E. Некроз кардиомиоцитов в биопсии сердцаОтвет: E

246. CM. Укажите по каким критериям оценивается тяжесть течения миокардита:A. По размерам полостей сердцаB. По величине фракции выбросаC. Выраженности клинических проявлений сердечной недостаточностиD. По очагу поражённого миокардаE. По наличию или отсутствию плеврита

Ответ: A,B,C,D247. CM. Укажите при каких заболеваниях определяется кардиомегалия:

A. Митральная недостаточность ревматической этиологииB. Аортальный порок сердцаC. МиокардитD. Дилатационная кардиомиопатияE. Констриктивный перикадит

Ответ: A,B,C,D248. CM. Укажите какие изменения можно выявить у больного с миокардитом при

ультразвуковом исследовании сердца:A. Гипертрофию миокарда левого желудочкаB. Снижение фракции выброса левого желудочкаC. Однонаправленое движение створок митрального клапанаD. Митральную регургитациюE. Гипертрофию межпредсердной перегородки

Ответ: B,D249. CM. Выберите неверные утверждения относительно лечения острого

миокардита:A. Пациентам необходимо проводить противовоспалительную терапиюB. Из антиаритмических препаратов наиболее эффективным и безопасным является

амиодаронC. Сердечные гликозиды используют с осторожностью в связи с высоким риском

развития гликозидной интоксикацииD. Антитромботические средства и дезагреганты противопоказаныE. Лечение всегда следует начинать с глюкокортикоидов

Ответ: D, E250. CM. Укажите, назначение каких препаратов нежелательно при остром

миокардите:A. ДиклофенакB. АмиодаронC. ВерапамилD. СоталолE. Преднизолон

Ответ: A, E251. CM. Укажите при каких заболеваниях может развится миокардит:

A. Системная красная волчанкаB. Инфекционный эндокардитC. Ревматоидный артрит

179

D. Ишемическая болезнь сердцаE. Артериальная гипертензия

Ответ: A,B,C252. CM. Укажите какие аускультативные симптомы можно обнаружить у болных с

миокардитом:A. Ослабленные тоны сердцаB. Ритм галопаC. Систолический шум на верхушке сердцаD. Хлопающий I тон на верхушке сердцаE. Диастолический шум на верхушке сердца

Ответ: A,B,C253. CM. Укажите какие изменения лабораторных показателей отражают

активность воспалительного процесса в миокарде:A. ГиперурикемияB. ГиперфибриногенемияC. ГиперхолестеринемияD. Повышение С реактивного белкаE. Повышение циркулирующих иммунных комплесов

254. CM. Укажите какие методы исследования могут быть использованны для выявления воспалительных изменений в миокарде:A. Эндомиокардиальная биопсияB. ЭхокардиографияC. Сцинтиграфия миокарда с радиофарм препаратами, тропными к очагу

воспаленияD. КоронароангиографияE. Электрокардиография

Ответ: A,C255. CM. Какие морфологические изменения можно выявить в миокарде при его

остром восполительном поражении:A. Дистрофия кардиомиоцитовB. Клеточная инфильтрация интерстицияC. Отек межклеточного пространстваD. Некроз кардиомиоцитовE. Выраженная дезорганизация кардимиоцитов без воспалительных изменений

Ответ: A,B,C,D256. CM. Выберите основные принципы лечения миокардита:

A. Ограничение физической нагрузкиB. Этиотропная терапияC. Купирование воспаленияD. ЦитопротекцияE. Купирование приступа отека легких

Ответ: A,B,C,D257. CM. Укажите что из нижеперечисленного может быть причиной миокардита:

A. Инфекционное заболеваниеB. ВакцинацияC. Прием лекарственных препаратов

180

D. Ультрафиолетовое излучениеE. Ожоговая болезнь

Ответ: A,B,C,E258. CM. Укажите электрокардиографические признаки острого миокардита:

A. Низкий вольтаж QRSB. Атриовентрикулярная блокада I стC. Депрессия SТ во многих отведенияхD. Блокада левой ножки пучка ГисаE. Блокада правой ножки пучка Гиса

Ответ: A,B,C,D259. CM. Укажите какие изменение ЭКГ могут быть обусловленны воспалительным

процессом в миокарде:A. Инверсия зубца ТB. Атриовентрикулярная блокада II степениC. Укорочение интервала PQD. Желудочковая экстрасистолияE. Синусовая брадикардия

Ответ: A,B,C,D260. CM. Укажите какие аритмии характерны при миокардитах:

A. Синоатриальная блокада III степениB. Желудочковая экстрасистолияC. Синусовая тахикардияD. Мерцательная аритмияE. Трепетание предсердийОтвет: B,C,D,E

Сердечно-сосудистые факторы риска

261. CS. Какой возраст у более чем 83% населения, перенесших ишемическую болезнь сердца?A. Oт 35 лет B. Oт 45 летC. Oт 65 летD. Oт 70 лет E. Oт 85 летОтвет: C

262. CS. Какое из ниже перечисленных утверждений соответствует индексу массы тела:

A. Измеренная окружность в области пупка или на середине расстояния между реберной дугой и гребнями подвздошных костейB. Cоотношение между массой тела (в кг), и ростом в квадрате (м) (кг / м2)C. Cоотношение 2-ух окружностей, которое отражает тип ожиренияD. Bстречается у населения с низким социально-экономическим уровнемE. Cоотношение 3-ёх окружностей, которое отражает тип ожиренияОтвет: B.

263. CS.Парадоксом ожирения считается:

181

A. Является растущей проблемой в развитых странах мираB. Является одним из основных факторов риска для развития атеросклерозаC. Является лучшим краткосрочным или долгосрочным прогнозом для пациентов с избыточной массой тела или ожирениемD. Является второстепенным фактором риска для развития атеросклерозаE. Является худшим краткосрочным или долгосрочным прогнозом для пациентов с избыточной массой тела или ожирениемОтвет: C.

264. CS. Шкала Framingham рассчитывается:A. На основе уравнений, учитывающих количество баллов, набранных в зависимости от наличия и величины следующих факторов: пол, возраст, уровень общего холестерина, HDL-холестерина, курение и систолическое давлениеB. Рассматриваются и случаи смертей от атеросклероза не коронарных сосудовC. Подбирается для людей среднего возраста, у которых риск с возрастом увеличиваетсяD. Является соотношением сердечно-сосудистой смертности, а не сердечно-сосудистым событием в целом.E. Доступна в двух версиях: одна для регионов с низким уровнем риска (Бельгия, Франция, Греция, Италия, Люксембург, Испания, Швейцария и Португалия), а другая для лиц с высоким риском, к которой относится и наша страна вместе с другими европейскими странами, которые не были упомянуты выше.Ответ: A.

265. CS. Какое из нижеперечисленных утверждений соответствует окружности талии:A. Измеренная окружность в области пупка или на середине расстояния между реберной дугой и гребнями подвздошных костейB. Соотношение между массой тела (в кг) и ростом в квадрате (м) (кг / м2)C. Соотношение 2-ух окружностей, которое отражает тип ожиренияD. Встречается у населения с низким социально-экономическим уровнемE. Соотношение 3-ёх окружностей которое отражает тип ожиренияОтвет: A.

266. CS. Какое из ниже перечисленных утверждений соответствует cоотношению окружности талии и окружности бедер (waisttohipratio, WHR):

A. Измеренная окружность в области пупка или на середине расстояния между реберной дугой и гребнями подвздошных костейB. Соотношение между массой тела (в кг) и ростом в квадрате (м) (кг / м2)C. Соотношение 2-ух окружностей, которое отражает тип ожиренияD. Встречается у населения с низким социально-экономическим уровнемE. Соотношение 3-ёх окружностей, которое отражает тип ожиренияОтвет: C.

267. CS. Какое из ниже перечисленных утверждений соответствует гипергомоцистеинемии:

A. Исследования в пробирках и в естественных условиях показали, что она способствует атерогенезу и тромбообразованию; представляет умеренный и независимый сердечно-сосудистый фактор рискаB. Относительно распространненый в популяции генетический дефект с прокоагулянтным потенциалом, известным как тромбофилия.C. Основной причиной гипергомоцистеинемий является генетика. Основными мутациями, встречающимися в популяции, являются мутации гена MTHFR типа C677T соответственно A1298C.

182

D. Неизвестна причина гипергомоцистеинемии.E. Основной причиной гипергомоцистеинемий является генетика. Основными мутациями, встречающимися в популяции, являются мутации гена MTR типа C123.Ответ: C.

268. CM. Какие из ниже перечисленных являются сердечно-сосудистыми факторами риска:

A. ОсновныеB. ВторостепенныеC. КлассическиеD. ПодконтрольныеE. Не подконтрольные Ответ: A,C,D,E

269. CM.Какие из ниже перечисленных сердечно-сосудистых факторов риска являются подконтрольными:

A. ОжирениеB. ВозрастC. Артериальная гипертензияD. ПолE. КурениеОтвет: A,C,E

270. CM. Основные факторы риска были определены ВОЗ по следующим критериям:A. Высокой распространенности среди населенияB. Низкой распространенности среди населенияC. Независимымвлиянием на риск ишемической болезни сердца или инсультаD. Лечение и их контроль приводит к снижению рискаE. Лечение и их контроль приводит к увеличению рискаОтвет: A,C,D

271. CM. Какие из нижеперечисленных факторов являются не изменяемыми факторами риска:

A. ОжирениеB. ВозрастC. Артериальная гипертензияD. ПолE. НаследственностьОтвет: B,D,E

272. CM. Ожирение является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах по причине:

A. Экологических и социальных факторовB. Особенностей диетыC. ГиподинамииD. АлкоголизмаE. Артериальной гипертензии

Ответ: A,B,C273. CM. Шкала Score, по сравнению с шкалой Framingham является:

A. Соотношением сердечно-сосудистой смертности, а не сердечно-сосудистыми событиями в целомB. Рассматриваются случаи смертей от атеросклероза некоронарных сосудов

183

C. Подбирается для среднего возраста пациентов, у которых риск с возрастом увеличиваетсяD. Существуют отдельные шкалы для европейских стран с высоким уровнем риска и низким уровнем риска там, где есть данные о смертностиE. Соотношением между сердечно-сосудистой смертностью и сердечно-сосудистыми событиями в целомОтвет: A,B,C,D

274. СМ. Уточните правельные утверждения для дислипидемий:А. Является одним из превалирующих факторов риска, который может быть модифицирован.B. Включает в себя ряд нарушений липидного метаболизма с потенциалом индукции и поддержания атеросклеротических явлений!C. Связана с сердечно-сосудистой смертностью и сердечно-сосудистыми событиямиD. Является лучшим краткосрочным или долгосрочным прогнозом для пациентов с избыточной массой тела или ожирениемE. Является одним из маловероятных факторов риска, который может быть модифицирован.Ответ: A,B

275. СМ. Какие три компонента должны включать в себя комплексные меры для профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения):

A. Первичная профилактикаB. Популяционная стратегияC. Работа с населением с высоким фактором рискаD. Вторичная профилактикаE. Работа с населением с низким фактором рискаОтвет: B, C, D

276. CM. К людям с повышенным сердечно-сосудистым риском относят:A. Множественные факторы риска, которые дают показатель риска ≥ 5%B. Повышение уровня одного фактора риска, например АД ≥ 180/110 мм рт.ст. или стойкое АД ≥ 160/110mmHg, эти показатели должны рассматриваться независимо от наличия других факторов рискаC. Общий холестерин ≥ 8 ммоль / л (320 mg/dL), холестерин ЛПНП ≥ 6 ммоль/л (240mg/dl)D. Наличие сахарного диабета (относительный риск составляет 5 женщин и 3 мужчин)E. Множественные факторы риска, которые дают показатель риска ≥ 20%Ответ: A, B, C, D

277. СМ. Перечислите основные функции шкалы SCORE:A. Выделяет риск фатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет без дополнительных расчетовB. Оценивает относительный риск путем сравнения ячеек по одной возрастной группеC. Оценивает снижение одного из факторов риска (пациент переходит из одной категории риска в другую за счет отказа от курения, снижения уровня общего холестерина и т.д.)D. Оценивает абсолютный риск путем сравнения ячеек по одной возрастной группе

184

E. Выделяет один из факторов риска по времени (увеличение риска с увеличением возраста, в молодом возрасте, как правило, риск ниже).

Ответ: A, B, C, E278. CM. Перечислите гемостатические факторы, влияющие на повышенный сердечно-сосудистый риск:

A.VII активированный факторB. Ингибитор активатора плазминогена-1C. V активированный факторD. Тканевый активатор плазминогена (TPA)E. фактор Willebrand (который также является маркером эндотелиальной дисфункции)Ответ: A, B, D, E

279. CM. Как изменить образ жизни пациентов с высоким артериальным давлением, чтобы снизить сердечно-сосудистый риск:

A. Диета с большим содержанием соли, снижение веса, уменьшение употребления алкоголяB. Диета с низким содержанием соли, снижение веса, уменьшение употребления алкоголяC. Должны быть предприняты фармакологические меры для достижения нормальных значений АДD. Не должны быть предприняты фармакологические меры для достижения нормальных значений АДE. Наблюдение и контроль за значениями АД значительно снижает риск рецидива ишемического инсульта или сердечного приступаОтвет: B, C, E

280. CM. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний путем:A. Увеличения общего холестерина и снижение ЛПВП -холестеринаB. Активации тромбоцитов и лейкоцитов, увеличения циркулирующего фибриногенаC. Эндотелияльной дисфункции из-за уязвимых бляшек, увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давленияD. Артериальной вазоконстрикции (в том числе коронарный спазм), усугубления ишемии миокарда из-за угарного газаE. Снижения циркулирующего фибриногенаОтвет: A, B, C, D

ДИСЛИПИДЕМИИ, АТЕРОСКЛЕРОЗ

281. CS. Выберите правильное определение атеросклероза:A. Прогрессирующее системное заболевание с очаговыми проявлениями, поражающее средние и крупные артерии B. Представляет собой местный тромбоз, который происходит в результате отрыва атеросклеротической бляшки с потенциально смертельным исходомC. Представляет собой процесс увеличения жесткости артериальной стенки D. Это жирное вещество, присутствующее в клеточных мембранах и являющееся предшественником желчных кислот и стероидных гормоновE. Основной вид транспорта холестерина в плазме (60-70% общего холестерина плазмы)Ответ: A.

185

282. CS. Выберите правильное определение атеротромбоза:A. Прогрессирующее системное заболевание с очаговыми проявлениями, поражающие средние и крупные артерии B.Представляет собой местный тромбоз, который происходит в результате отрыва атеросклеротической бляшки с потенциально смертельным исходомC. Представляет собой процесс увеличения жесткости артериальной стенки D. Это жирное вещество, присутствующее в клеточных мембранах и являющееся предшественником желчных кислот и стероидных гормонов.E. Основной вид транспорта холестерина в плазме (60-70% общего холестерина плазмы).Ответ: B

283. CS. Выберите правильное определение артериосклероза:A. Прогрессирующее системное заболевание с очаговыми проявлениями, поражающее средние и крупные артерии B. Представляет собой местный тромбоз, который происходит в результате отрыва атеросклеротической бляшки с потенциально смертельным исходомC. Представляет собой процесс увеличения жесткости артериальной стенки D. Это жирное вещество, присутствующее в клеточных мембранах и являющееся предшественником желчных кислот и стероидных гормонов.E. Основной вид транспорта холестерина в плазме (60-70% общего холестерина плазмы).Ответ: C

284. CS. Выберите правильное определение липопротеида А:A. Извлекает избыточный клеточный холестерин и транспортирует его обратно в печень, чтобы он был выведен через кишечникB. Был определен как маркер с прогностическим значением для сердечно-сосудистого риска. Его дозирование может быть полезно в некоторых случаях, в которых есть атеросклеротические повреждения в отсутствии традиционных факторов риска (ЛПНП -C) и семейного анамнеза с ишемической болезнью сердца.C. Содержит два основных типа апопротеина (Апо AI и апо-II).D. Имеет антиатерогенные свойства, защищая артериальную систему от атерогенных процессовE. Атерогенный и пропорционально коррелируемый с риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от уровня общего холестерина Ответ: B

285. CS. Какое из следующих утверждений является правильным для ЛПНП холестерина:A. Имеет антиатерогенные свойства, защищая артериальную систему от атерогенных процессов B. Содержит два основных типа апопротеина (апо AI и апо-II) .C. Основной вид транспорта холестерина плазмы (60-70 % от общего холестерина в плазме, содержит один тип апопротеина (апо В - 100).D. Извлекает избыточный клеточный холестерин и транспортирует его обратно в печень, чтобы он был выведен через кишечник E. Представляет собой 20-30% из общего холестеринаОтвет: C

286. CS. Какое из следующих утверждений является правильным для ЛПВП холестерина:A. Основной вид транспорта в холестерина в плазме (60-70% общего холестерина

186

плазмы)B. Атерогенный и пропорционально коррелируемый с риском сердечно-сосудистых событий, независимо от общего уровня холестерина. C. Он содержит единственный тип апопротеина (апо В -100).D. Повышение уровня ЛПВП коррелирует со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, он считается "негативным ", защитным фактором риска E. Это жирное вещество, присутствующее в клеточных мембранах и являющееся предшественником желчных кислот и стероидных гормонов.

Ответ: D287. CS. Какое из следующих утверждений является правильным для ЛПОНП :

A. Он содержит единственный тип апопротеина (апо В-100 )B. Извлекает избыточный клеточный холестерин и транспортирует его обратно в печень, чтобы он былвыведен через кишечник C. Имеет антиатерогенные свойства, защищая артериальную систему от атерогенных процессов D. Он содержит два основных типа апопротеин (апо AI и апо А- II)E. Богатый в ТГ и в предшественниках ЛПНП-С; содержит примерно 10-15% от общего холестерина

Ответ: E. 288. CS. Какое из следующих определений первоначального повреждения атеротромбоза

правильное:A. Воспаленная пластина с тонким покрытием, закрывающим липидное ядроB. Пластина с большим дефектом на уровне волокнистого колпачка, который отделяет липидное ядро от кровотока, так что тромбогенное центральное ядро обнажаетсяC. Коронарное поражение, рассматриваемое на основе ангиографических данных, вскрытия или других очевидных клинических событий, ответственных за острые коронарные синдромы. Первоначальное повреждение, как правило, является осложненной тромбозом пластиной.D. Пластина богатая клетками гладких мышц и протеогликанами с потерей и/или дисфункцией эндотелиальных клеток, но без существенного дефекта в пластине с наложенным тромбозомE. Пластина с наложенным тромбом, выступающим в просвет сосудаОтвет: C

289. CS. Какое из следующих определений разорванной пластины правильное:A. Воспаленная пластина с тонким покрытием, закрывающим липидное ядроB. Пластина с большим дефектом на уровне волокнистого колпачка, который отделяет липидное ядро от кровотока, так что тромбогенное центральное ядро обнажаетсяC. Коронарное поражение, рассматриваемое на основе ангиографических данных, данных вскрытия или других очевидных клинических событий, ответственных за острые коронарные синдромы. Первоначальное повреждение, как правило, является осложненной тромбозом пластиной.D. Пластина богатая клетками гладких мышц и протеогликанами с потерей и/или дисфункцией эндотелиальных клеток, но без существенного дефекта в пластине с наложенным тромбозомE. Пластина с наложенным тромбом, выступающим в просвет сосудаОтвет: B.

290. CS. Какое из следующих определений изъязвлённой пластины правильное:A. Воспаленная пластина с тонким покрытием, закрывающим липидное ядро

187

B. Пластина с большим дефектом на уровне волокнистого колпачка, который отделяет липидное ядро от кровотока, так что тромбогенное центральное ядро обнажаетсяC. Коронарное поражение, рассматриваемое на основе ангиографических данных, вскрытия или других очевидных клинических событий, ответственных за острые коронарные синдромы. Первоначальное повреждение, как правило, является осложненной тромбозом пластиной.D. Пластина богатая клетками гладких мышц и протеогликанами с потерей и/или дисфункцией эндотелиальных клеток, но без существенного дефекта в пластине с наложенным тромбозомE. Пластина с наложенным тромбом, выступающим в просвет сосудаОтвет: D

291. CM. Назовите основные классы липопротеинов в крови :A. Макрофаги сосудовB. ЛПНП (липопротеины низкой плотности)C. ЛПВП (липопротеины высокой плотности)D. липопротеинлипазаE. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)Ответ: B, C, E

292. CM. Какие из следующих утверждений являются правильными для ЛПНП холестерина:A. Основной вид транспорта холестерина в плазме крови (60-70% общего холестерина плазмы)B. Составляет 20-30 % от общего холестеринаC. Он содержит единственный тип апопротеина ( апо В-100 )D. Атерогенный и пропорционально коррелируемый с риском сердечно-сосудистых событий, независимо от общего уровня холестеринаE. Частицы ЛПНП работают в качестве транспортного средства холестерина от печени до артериальной стенки, проходят эндотелиальный барьер и поглощаются пенистыми клеткамиОтвет: A, C, D, E

293. CM. Какое из следующих утверждений является правильным для ЛПВП холестерина:A. Составляет 20-30 % от общего холестеринаB. Имеет антиатерогенные свойства, защищая артериальную систему от атерогенных процессовC. Содержит два основных типа апопротеина (Апо A-I и Апо А-II)D. Извлекает избыточный клеточный холестерин и транспортирует его обратно в печень, чтобы он был выведен через кишечникE. Атерогенный и пропорционально коррелируемый с риском сердечно-сосудистых событий, независимо от общего уровня холестерина Ответ: A, B, C, D.

294. CM. Какое из следующих утверждений является правильным для ЛПНП :A. Содержит около 10-15% из общего холестеринаB. Липопротеины в составе ЛПОНП бывают нескольких типов (апо В-100, апо C-I, апоC, апо C-III и апо-Е)C. ТГ из ЛПОНП и из хиломикронов не являются атерогеннымиD. Имеет антиатерогенные свойства, защищая артериальную систему от атерогенных процессов E. Однако, деградированные частицы ЛПОНП и хиломикроны имеют относительно

188

высокое содержание сложных эфиров холестерина с атерогенным потенциаломОтвет: A, B, D, E

295. CM. Какие типы дислипидемии с точки зрения наличия генетического детерминизма вы знаете:A. Семейные (первичные)B. ГипертриглицеридемияC. Приобретенные (без документированной наследственной передачи)D. ГиперхолестеринемияE. Kомбинированные дислипидемии (смешанные)Ответ: A, C

296. CM. Какие типы дислипидемии часто встречаются в врачебной практике :A. Семейные (первичные)B. ГипертриглицеридемияC. Приобретенные (без документированной наследственной передачи)D. ГиперхолестеринемияE. Комбинированные дислипидемии (смешанные)Ответ: B, D, E

297. СМ. Полный и правильный терапевтический подход к пациенту с дислипидемией должен охватывать следующие компоненты :A. Изменение образа жизниB. ДиетаC. Выявление и лечение вторичных причинD. Фармакологическое гиполипидемическое лечениеE. Фармакологическое гиперлипидемическое лечениеОтвет: A, B, C, D

298. CM. Каковы общие принципы диеты для нормализации гиперлипидемии:A. Ограничение употребления калорий (для контроля веса )B. Увеличение употребления растворимых волокон из фруктов, овощей и цельных зерен и полиненасыщенных жирных кислот C. Неограниченное потребление калорийD. Ограниченное употребление углеводов и насыщенных жировE. Ограниченное употребления растворимых волокон из фруктов, овощей и цельных зерен и полиненасыщенных жирных кислотОтвет: A, B, D

299. CM. Диета, рекомендуемая NCEP - ATP III включает в себя:A. Употребления белка составляет 15-20 % от общего суточного потребления калорийB. Жиры 35% (всего 7 % насыщенных <300 мг/день употребление холестерина)C. Потребление белка 5-10% от общего суточного употребления калорийD. Остальное углеводыE. Жиры 65%Ответ: A, B, D

300. CM. Какие из следующих утверждений о пользе статинов при лечении гиперхолестеринемии правильные:A. Вторая линия лечения дислипидемииB. Первая линия лечения дислипидемииC. Статины являются мощными конкурентными ингибиторами ГМГ-КоА- (3-гидрокси -3-метилглутарил - коэнзим А - редуктазы), на стадии, ограничивающей синтез холестерина

189

D. Снижение внутриклеточного уровня холестерина ведет к экспрессии рецепторов на гепатоцитахE. Приводят к снижению уровня липопротеинов в плазме, стимулируя поглощение печенью циркулирующих ЛПНП-СОтвет: B, C, D, E

301. CM. Плазмаферез является наиболее эффективным способом быстрого снижения уровня холестерина:A. На него тратится большое количество времениB. Инвазивный (требуется искусственное кровообращение)C. На него не тратится большое количество времениD. Проводится только в специализированных центрахE. Проводится не только в специализированных центрах Ответ: A, B, D

302. CM. Выберите правильные утверждения относительно эффектов статинов, используемых для лечения гиперхолестеринемии:A. Снижают заболеваемость ишемической болезнью сердца на 21-42 %, при этом имеют важную роль в первичной и вторичной профилактикеB Ускоряют ритм прогрессирования атеросклероза, а интенсивное лечение определенными препаратами может даже вызвать регрессию коронарного атеросклерозаC. Имеют несколько плейотропных эффектов, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уменьшения ЛПНПD. Замедляют прогрессирование атеросклероза, а интенсивное лечение определенными препаратами может даже вызвать регрессию коронарного атеросклерозаE. Имеют несколько плейотропных эффектов , которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уменьшения ЛПНПОтвет: A, D, E.

303. CM. Какие меры предосторожности есть при применении статинов для лечения гиперхолестеринемии:A. Пожилые, женщиныB. Почечная недостаточностьC. Хронические заболевания печени и злоупотребление алкоголемD. Комбинированные лекарства, гипотиреозE. Заболевания перикардаОтвет: A, B, C, D

304. CM. Какие механизмы участвуют в патогенезе атеросклероза:A. Воспаление артериальной стенки находится в центре основного развития атеросклерозаB. Главным стимулом является повреждение эндотелия сосудовC. Нет воспаления артериальной стенкиD. Повышенный уровень ЛПНП и модифицированных ЛПНП, курение, гипертония, диабет, генетические аномалии, избыток гомоцистеина или инфекционные агенты вызывают эндотелиальную дисфункцию как первый шаг к прогрессированию атероматозной бляшкиE. Множество отклонений, связанных с фракцией липидовОтвет: A, B, D

305. CM. Какие из следующих утверждений верны об атеросклерозе:A. Представляет собой воспалительное заболеваниеB. Это сопровождается повышенным уровнем маркеров воспаления, в том числе С-реактивного белка, с доказанной прогностической значимостью

190

C. Воспаление способствует инициации, прогрессии и отрыву атеросклеротических бляшекD. Различные стимулы, такие как курение, гипертония, ожирение и воспаление приводят к активации клеток эндотелияE. Это инфекционное заболеваниеОтвет: A, B, C, D

306. CM. Какие из следующих утверждений верны об артериальной кальцификации:A. Возраст не играет основной роли в развитии кальцификации артерийB. Кальцификации встречаются чаще в пластинах с гемодинамически значимым стенозомC. Возраст играет главную патогенную роль в развитии артериальной кальцификацииD. Содержание кальция и расширение кальцификации отражает нагрузки и тяжести атеросклеротических сосудистых поврежденийE. Наличие кальцификации и её отношение к уязвимости бляшки является спорнымОтвет: A, B, D, E

307. CM. Какие из следующих утверждений верны для измерения изменений в образе жизни:A. Отказ от куренияB. Регулярные физические изотонические упражненияC. Частое курениеD. Контроль весаE. Избавление от лишнего весаОтвет: A, B, D, E

308. CM. Какие утверждения верны для диагностики дислипидемии:A. Тщательный медицинский осмотр пациента не может показать пункты, вызывающие подозрение на дислипидемиюB. Тщательное физическое обследование пациента может показать пункты, вызывающие подозрение на дислипидемиюC. Присуствие дуги роговицы глаза при обследовании и ксантомных поражений кожного покрова разгибательных сухожилий (ахиллова сухожилия, пястно-фаланговых сухожилий), особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией; данные которые и коррелируютс уровнем ЛПНП-С и наличием ишемической болезни сердцаD. Наличие синуситовE. Ксантелазмы появляются за счет внутриклеточных отложений липидов на уровне периорбитальной кожи и могут быть индуцированы гипертриглицеридемией и ЛПВПC Ответ: B, C, E

309. CM. Диагноз дислипидемии устанавливается:A. Оценкой гликемического профиляB. Правильная оценка липидного состояния достигается путем забора крови, по крайней мере через 10-12 часов после последнего приема пищиC. Предпочтительно при отказе от алкоголя в последние 24-48 часовD. Определение выполняется в виде полного липидного профиля, который включает в себя минимальный уровень общего холестерина, ТГ, ЛПВПE. Кроме того, может оценить уровни Апо В и Апо AI, преимущество в том, что они могут дозироваться и после приема пищиОтвет: B, C, D, E

310. СМ. Каковы возможные побочные эффекты от применения статинов в лечении дислипидемии?A. Транзиторное, бессимптомное, повышение печеночных трансаминаз.

191

B. Повреждение скелетных мышц: миалгия, миозитC. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диспепсия, метеоризм, диарея или запор, редко панкреатитD. МиокардитE. Головные боли (вплоть до 10% пациентов)Ответ: A, B, C, E

Лабораторные исследования311. CS.Выберите, какие из ниже перечисленных анализов относятся к маркерам

миоцитарного повреждения:A. С-реактивный белок, фактор некроза опухолей альфа, интерлейкины, Fas (APO1 )B. Норадреналин, адреналин, ангиотензин II, ренин, альдостерон, аргинин-вазопрессин, эндотелинC. Натрийуретический пептид ( BNP) , NTPro - BNP, проадренамедулинD. Окисленные липопротеины низкой плотности, миелопероксидазы, малондиальдегид, мочевые биопириныE. Тропонины I и Т, креатинкиназа МВ, легкие цепи миозина протеинкиназы, связанные жирные кислотыОтвет: E

312. CS. Выберите, какие из анализов перечисленных ниже, относятся к маркерам воспаления:A. С-реактивный белок, фактор некроза опухолей альфа, интерлейкины, Fas (APO1 )B. Норадреналин, адреналин, ангиотензин II, ренин, альдостерон, аргинин-вазопрессин, эндотелинC. Натрийуретический пептид (BNP), NTPro - BNP, проадренамедулинD. Окисленные липопротеины низкой плотности, миелопероксидазы, малондиальдегид, мочевые биопириныE. Тропонины I и Т, креатинкиназа МВ, легкие цепи миозина протеинкиназы, связанные жирные кислотыОтвет: A

313. CS. Выберите, какие из перечисленных ниже анализов относятся к маркерам оксидативного стресса:A. С-реактивный белок, фактор некроза опухолей альфа, интерлейкины, Fas (APO1)B. Норадреналин, адреналин, ангиотензин II, ренин, альдостерон, аргинин-вазопрессин, эндотелинC. Натрийуретический пептид (BNP), NTPro - BNP, проадренамедулинD. Окисленные липопротеины низкой плотности, миелопероксидазы, малондиальдегид, мочевые биопириныE. Тропонины I и Т, креатинкиназа МВ, легкие цепи миозина протеинкиназы, связанные жирные кислотыОтвет: D

314. СS. Выберите, какие из перечисленных ниже анализов относятся к маркерам миоцитарного стресса:A. С-реактивный белок, фактор некроза опухолей альфа, интерлейкины, Fas (APO1)B. Норадреналин, адреналин, ангиотензин II, ренин, альдостерон, аргинин-вазопрессин, эндотелинC. Натрийуретический пептид (BNP), NTPro - BNP, проадренамедулин

192

D. Окисленные липопротеины низкой плотности, миелопероксидазы, малондиальдегид, мочевые биопириныE. Тропонины I и Т, креатинкиназа МВ, легкие цепи миозина протеинкиназы, связанные жирные кислотыОтвет : B

315. CS. Уточните показания непрерывного мониторинга ЭКГ:A. Рекомендуется для пациентов со спорадическими или очень короткими симптомами, способные активировать устройство так, чтобы непосредственно хранить в памяти предшествующие симптоматические эпизодыB. Особенно полезен для больных с симптоматическими синкопами, которые могли бы позволить своевременное записывающее устройство, которое записывает симптомы возникающее ежедневно или почти ежедневно. Метод позволяет непрерывно мониторизировать состояние пациента с ежедневной или почти ежедневной синкопойC. Самая востребованная диагностика и/или для стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией, стабилизированной терапевтически, у пациентов с реваскуляризацией миокарда или у пациентов, перенёсших инфаркт миокардаD. Предоставляет информацию о легочном кровообращении и грудной аорте, а также о возможных сопутствующих легочных пораженияхE. Редко используемая диагностика для стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией, терапевтически стабилизированной, у пациентов с реваскуляризацией или перенёсших инфаркт миокардаОтвет: B

316. CS. Уточните показания периодического мониторинга ЭКГ: A. Рекомендуется для пациентов со спорадическими или очень короткими симптомами, способные активировать устройство так, чтобы непосредственно хранить в памяти предшествующие симптоматические эпизодыB. Особенно полезен для больных с симптоматическими синкопами, которые могли бы позволить своевременное записывающее устройство, которое записывает симптомы возникающее ежедневно или почти ежедневно. Метод позволяет непрерывно мониторизировать состояние пациента с ежедневной или почти ежедневной синкопойC. Самая востребованная диагностика и/или для стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией, стабилизированной терапевтически, у пациентов с реваскуляризацией миокарда или у пациентов, перенёсших инфаркт миокардаD. Предоставляет информацию о легочном кровообращении и грудной аорте, а также о возможных сопутствующих легочных пораженияхE. Редко используемая диагностика для стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией, терапевтически стабилизированной, у пациентов с реваскуляризацией или перенёсших инфаркт миокардаОтвет :A

317. СS. Уточните чему равен потенциал покоя кардиомиоцита:A. - 70mVB. - 40 мВC. - 90mVD. 0 мВE. +10 мВОтвет: C

318. CS. Уточните количество отведений используемых для выполнения стандартной ЭКГ:

193

A. 10 отведенийB. 12 отведенийC. 6 отведенийD. 8 отведенийE. 2 отведенияОтвет: B

319. CS. Укажите что выявляется на рентгенограмме при увеличении правого предсердия:A. Затемнение загрудинного пространстваB. Выбухание нижней правой дуги более 5,5 см вправо от средней линииC. Передняя проекция тел грудных позвонковD. Затемнение поддиафрагмального пространстваE. Гипертрофия правого желудочкаОтвет: A

320. СS. Какое утверждение является неправильным в отношении пульсового Доплера:A. Измеряет скорость кровотока в направлении ультразвукового пучкаB. Обладает низкой амплитудой измеряемой скоростиC. Измеряет скорость кровотока только в исследуемой зонеD. Предназначен для потоков с малой скоростьюE. Имеет пространственное разрешениеОтвет: A

321. CS. Основными преимуществами вентрикулографии с радионуклидами по отношению к контрастной радиологической вентрикулографии являются следующие, за исключением:A. исследование предоставляет подробную информацию об анатомических структурах камер сердца и максимальную информацию о структуре и функции клапановB. возможность исследовать оба желудочка одновременноC. возможность проведения повторных исследований до и после физической нагрузки)D. метод обеспечивает оптимальный контраст между целевым и фоновым объемом желудочкаE. неинвазивность вентрикулографии с радионуклидами Ответ: A

322. СS. Остановка ЭКГ теста с нагрузкой проводится во всех случаях, за исключением:A. Снижение систолического артериального давления более чем на 10 мм рт.ст. по сравнению с исходнымB. ИкотаC. Появление умеренной/тяжёлой стенокардииD. Головокружение, атаксия или пресинкопальное состояниеE. Цианоз или бледностьОтвет: B

323. CS. Укажите на каком расстоянии делается радиография с заднепереднего плана:A. 20-25 cm B. 30-50 cm

194

C. 1 mD. 1,5-2 mE. 2-3 mОтвет: D

324. CS. Укажите правельные утверждения для ЭКГ покоя:A. Самое распространенное исследование для диагностики и/или для стратификации риска у пациентов со стабильной стенокардией, терапевтически стабилизированной нестабильной стенокардией, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда или реваскуляризацию миокардаB. Параклиническое исследование, часто используемое в кардиологииC. Позволяет исследование сердца и его полостейD. Предоставляет информацию о малом круге кровообращения и грудной аорте, а также о возможных сопутствующих легочных пораженияхE. Позволяет осуществлять мониторинг и лечение сердечно-сосудистых заболеванийОтвет: B

325. СS. Что не характерно для клинического применения позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ):A. Делается больным с дисфункцией и гипоперфузией участков миокардаB. Метаболическое изображениеC. Используется для обнаружения дисфункции на уровне микроциркуляцииD. Определение количества кальция в коронарных артерияхE. Ни одно из вышеперечисленныхОтвет: D

326. CS. Точность исследования ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) составляет около:A. 40% B. 60%C. 75%D. 90%E. 100%Ответ: D

327. CS. Укажите показатель, часто используемый для определения наличия коронарного кальция:A. AgatstonB. HounsfieldC. MobitzD. SokolowE. HoffmanОтвет: A

328. CS. Уточните что не характерно для вентрикулографии с радионуклидами:A. Предполагает осуществление от 16 до 24 сердечных цикловB. Записывает короткую последовательность сердечных цикловC. В вентрикулографии с радионуклидами используют меченные 99mTc эритроцитыD. Синхронизированая вентрикулография с радионуклидами предполагает наличие синусового ритма

195

E. Данные вентрикулографии с радионуклидами собираются по частям в памяти соответствующего кадраОтвет: B

329. CS. Тест с нагрузкой проводится под наблюдением ЭКГ пациента:A. После принятия дипиридамолаB. При наклонении столаC. Во время велоэргометрииD. После принятия эргометринаE. При задержании дыханияОтвет: C

330. CS. Укажите внутрисердечные электрофизиологические исследования:A. Неинвазивный диагностический внутрисердечный метод, выявляющий нарушение сердечного ритма и проводимостиB. Инвазивный диагностический внутрисердечный метод, выявляющий нарушение сердечного ритма и проводимостиC. Исследование сердечной деятельности с использованием 3D ЭхоКГD. Метод диагностики фибрилляции предсердий и желудочковE. Метод исследования аритмий у пожилых пациентовОтвет: B

331. CS. Установите самый распространенный способ введения подкожного катетера в электрофизиологических исследованиях:A. Лучевая венаB. Бедренная венаC. Брюшная аортаD. Лучевая артерияE. Бедренная артерияОтвет: B

332. CS.Выберите радиологические признаки увеличения восходящей аорты:A. Выраженный выступ аортыB. Тяжело определитьC. Выбухание верхней правой дугиD. Выбухание верхней левой дугиE. Не проявляется на радиограммеОтвет: C

333. CS.Охарактеризуйте венозную легочную гипертензию:A. Радиографически: сосуды верхних легочных полей равны или больше, чем у основанияB. Радиографически: сосуды верхних легочных полей становятся равными или меньше чем у основанияC. Радиографически: сосуды верхних легочных полей равны сосудам у основания легкихD. Расширение ствола легочной артерииE. Расширение легочных корней, за счет увеличения центральных сосудов в сравнении с периферическими сосудамиОтвет: A

196

334. CS. Укажите какой из данных радиографических аспектов не характеризует интерстициальный отек:A. Затемнение в виде полос в верхушках или основании легкихB. Изменение форм сердцаC. Кольцевидные затемненияD. Увеличение правого предсердияE. Альвеолярный транссудат в виде затемненных узелков, распологающихся чаще у оснований легкихОтвет: C

335. CS. Уточните что подразумевают под понятием чувствительности маркера:A. Способность идентифицировать реально отрицательные случаиB. Способность определять реально положительные случаиC. Способность идентифицировать одну болезньD. Нестабильность наличия маркера в организмеE. Подверженность маркера воздействию окружающей средыОтвет: B

336. CS.Под специфичностью маркера подразумевают:A. Способность определять положительные случаиB. Подверженность маркера воздействию окружающей средыC. Способность идентифицировать одну болезньD. Способность идентифицировать реально отрицательные случаиE. Нестабильность наличия маркера в организмеОтвет: D

337. CS. Уточните чем образована радиологически средняя часть левой дуги сердца:A. Восходящей аортойB. Легочным стволомC. Нисходящей аортойD. Левым предсердиемE. Левым желудочкомОтвет: B

338. CS. Уточните что необходимо для вентрикулографии:A. Катетер ФолейB. Катетер «Пигтайл»C. Катетер Жадкинс D. Зонд Шван-ГансE. Зонд ДормеяОтвет: B

339. CS.Отметьте самое опасное осложнение при катетеризации сердца и коронарографии:A. гематома в месте пункции

197

B. вазо-вагальные реакцииC. аллергические реакции на контрастные вещества и лекарстваD. воспаление или экссудация в месте пункцииE. разрыв коронарного сосудаОтвет: E

340. CM. Уточните маркеры миоцитарных повреждений:A. Сердечные тропонины I и T; легкие цепи миозинкиназы B. Сердечные жирные кислоты, связанные с белкамиC. Креатинфосфокиназа фракция MBD. Измененный альбумин в результате ишемии сердцаE. Интерейкины 1, 6, 18Ответ: A, B, C, D

341. CM.Выберите маркеры изменения интерстициального матрикса:A. миозинкиназа с легкими цепямиB. С-реактивный белокC. матриксные металлопротеиназыD. тканевые ингибиторы металлопротеиназыE. пептиды проколлагена 1Ответ: C, D, E

342. CM.Выберите маркеры воспаления:A. Измененный альбумин в результате ишемииB. С-реактивный белокC. Фактор опухолевого некроза альфаD. Fas (APO I)E. Интерлейкины 1, 6, 18Ответ: B, C, D, E

343. CM.Выберите маркеры оксидативного стресса:A. Липопротеины с малой оксидативной плотностьюB. МиелопероксидазыC. МелондиальдегидD. С-реактивный белокE. Фактор опухолевого некроза альфаОтвет: A, B, C

344. CM. Уточните что из нижеперечисленного относится к нейрогуморальным маркерам:A. Натрийуретические сердечные пептидыB. Ренин-ангиотензин-альдостероновая системаC. Адренергическая нервная системаD. Аргинин, вазопрессин, пептиды производные эндотелияE. МиелопротеазыОтвет: A, B, C, D

345. CM. Результаты ЭКГ предоставляют диагностическую, терапевтическую и прогностическую информацию пациентов с:A. Острым коронарным синдромомB. Нарушением ритма и проводимостиC. Нарушением электролитного баланса

198

D. Врождёнными аномалиями проводимостиE. ПневмониямиОтвет: A, B, C, D

346. CM. Показаниями для осуществления ЭКГ в 12 стандартных отведениях в кардиологической практике являются:A. Пациенты, у которых лечение может вызвать побочные реакции, которые могут быть выявлены на ЭКГB. Пациенты с имплантом пейсмейкера, стабильные пациенты с хроническими сердечными заболеваниями, периодически обследуемыеC. Пациенты с высоким риском сердечных заболеваний, определение ответа на лечениеD. Изменения в клиническом или биологическом статусе, предрасполагающие к сердечной дисфункции, пациенты старше 40 лет, подверженные плановому обследованиюE. Исследование пациентов перед радиографическим исследованием лёгкихОтвет: A, B, C, D

347. CM.Какие из перечисленных утверждений являются верными для левой желудочковой гипертрофии:A. Смещение сегмента ST выше изолинииB. Гипертрофия левого желудочка является независимым прогностическим параметромC. Европейская Ассоциация Кардиологов рекомендует использование ЭКГ, как обязательный метод исследования для пациентов с гипертензией с целью предотвращения осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системыD. Чувствительность ЭКГ значительно ниже в диагностике гипертрофии левого желудочка нежели при использовании эхокардиографии, особенно в случае применения критериев вольтажаE. Блокада левой ножки пучка ГисаОтвет: B, C, D

348. CM.Качество регистрации ЭКГ зависит от:A. хронической патологий легкихB. неправильной установки электродовC. ожиренияD. почечной патологииE. дыхательных движенийОтвет: A, B, C, E.

349. CM.Отметьте показания для осуществления ЭКГ в 12 стандартных отведениях:A. Имплантация пейсмейкера B. Пациенты с повышенным риском появления сердечных заболеванийC. Пациенты со стабильными хроническими сердечными заболеваниямиD. Люди старше 40 лет, подверженные плановому обследованиюE. Острая почечная недостаточностьОтвет: A, B, C, D

350. CM. Уточните ЭКГ индексы для диагностики левожелудочковой гипертрофии в практической медицине:

A. Sokolow-Lyon

199

B. CornellC. Romhilt-EstesD. PerugiaE. Mobitz

Ответ: A, B, C, D351. CM. Абсолютными противопоказаниями к применению теста ЭКГ с нагрузкой

являются:A. Острое расслоение аортыB. Головные болиC. Физические или психические расстройства, не позволяющие выдерживать нагрузкуD. Острый инфаркт миокарда E. Острая легочная эмболия или инфаркт легкогоОтвет: A, D, E

352. CM. Для внутрисосудистой ультрасонографии с радиоконтрастными препаратами используются:A. Techneţiu 99B. VasovistC. Thaliu 201D. TeslascanE. BaSO4Ответ: A, C

353. CM. В кардиологии ультрасонография с радионуклидами включает в себя возможность осуществления:A. Сцинтиграммы миокардаB. Радионуклидной вентрикулографииC. HOLTER-ECGD. Эмисионно-позитронной томографииE. ЭргометрииОтвет: A, B, D

354. CM. Чрезпищеводная эхокардиография используется в основном:A. При неинфекционном эндокардите (диагностика, осложнения)B. Для обнаружения источников эмболииC. Для оценки врожденных кардиомиопатийD. Обследования аортальных протезовE. При инфекционном эндокардитеОтвет: B, D, E

355. CM. При компьютерной томографии используются следующие контрастные вещества: A. Ultravist B. OmnipaqueC. VisipaqueD. Tehneţiu

200

E. SiliciuОтвет: A, B, C

356. CM. Перечислите физиологические ограничения для использования компьютерной томографии:A. Наличие аритмийB. Синусовая тахикардияC. Наличие кальцификатовD. Стоимость контрастных веществE. Уровень иррадиацииОтвет: A, B, C, E

357. CM. Ядерно магнитный резонанс позволяет выявить:A. Локализацию и границы некроза миокардаB. МиокардитыC. КардиомиопатииD. ВалвулопатииE. Анатомию вен средостенияОтвет: A, B, C, D

358. CM. Основными показаниями для амбулаторного исследования ЭКГ являются:A. Пациенты с аритмиямиB. Оценка антиаритмической терапииC. Тампонада сердцаD. Экссудативный перикардит с количеством жидкости 2000 млE. Пациенты с необъяснимыми синкопамиОтвет: A, B, E

359. CM. Артериальная легочная гипертензия характеризуется:A. Радиографически: сосуды верхних легочных полей равны или больше, чем сосуды основанияB. Радиографически: сосуды верхних легочных полей равны или меньше, чем сосуды основанияC. Радиографически: сосуды верхних легочных полей равны с сосудами основания легкихD. Расширение ствола легочной артерииE. Корни легкого увеличены, за счет расширения центральных сосудов легкого в сравнении с периферическимиОтвет: D, E

360. CM. Преимуществами эхокардиографии являются:A. С высокой точностью обеспечивает информацией относительно структуры и функций сердцаB. Является доступным методомC. Можно легко повторить при необходимостиD. Необходимы услуги оператора

201

E. Является дешевым методомОтвет: A, B, C, E

361. CM. Основными эхокардиграфическими методами, используемыми в кардиологии являются:A. ЭхоКГ в режиме МB. Транспищеводная ЭхоКГC. ЭхоКГ 2DD. ЭхоКГ ДоплерE. ЭхоКГ 3DОтвет: A, C, D

362. CM. Уточните необходимые критерии для оценки легочного кровообращения:A. Диаметр правого легкогоB. Распределение легочного кровотокаC. Результаты спирографииD. Результаты томографииE. Размер дуги сердцаОтвет: A, B

363. CM. Выберите типы биомаркеров, присутствующих при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:A. Маркеры миоцитарных поврежденийB. Маркеры воспаленияC. Маркеры оксидативного стрессаD. Маркеры внутриклеточных измененийE. Маркеры психологического стрессаОтвет: A, B, C

364. CM. Выберите маркеры миоцитарных повреждений:A. С-реактивный белокB. Тропонины I и ТC. Легкие цепи миозин-киназыD. МалондиальдегидE. Натрийуретический пептид ВОтвет: B, C

365. CM. Выберите маркеры миоцитарного стресса:A. Натрийуретический пептид BB. МалондиальдегидC. ПроадреномедулинD. Тропонины I и ТE. ИнтерлейкиныОтвет: A, C

202

366. CM. Радинуклидная вентрикулография определяет фракции выброса:A. AортыB. Правого предсердияC. Правого желудочкаD. Левого желудочкаE. Левого предсердияОтвет: C, D

367. CM. Выберите техники радионуклидной вентрикулографии:A. По первому прохождениюB. По равновесиюC. По последнему прохождениюD. Путём быстрого введенияE. Путём фракционного введенияОтвет: A, B

368. CM. Легочная артериальная гиперваскуляризация радиологически определяется:A. Pасширением всех легочных сосудовB. Pаспределение легочного кровообращения сохраненоC. Cглаживание легочного рисункаD. Cнижение прозрачности легкогоE. Исчезновение контура сердцаОтвет: A, B, C, D

369. CM. Легочная артериальная гиперваскуляризация радиологически определяется:A. Cкудным легочным рисункомB. Уменьшением количества полос на единицу поверхности легкихC. Симметричным уменьшением корней легких D. Билатеральным, симметричным и диффузным просветлением легкогоE. Уменьшением объема грудной клеткиОтвет: A, B, C, D

370. CM. Уточните правельные утверждения для внутрисосудистой эхографии:A. Это неинвазивный методB. Является инвазивным методомC. Позволяет выявить атероматозные бляшки при субклинической форме атеросклерозаD. Показывает всю структуру сосудистой стенки по всей ее окружностиE. Является дорогостоящим методомОтвет: B, C, D

371. CM. Перечислите показания для катетеризации легочной артерии:A. Кардиогенный шокB. Пароксизмальная желудочковая тахикардияC. Инфаркт правого желудочкаD. Отек легкогоE. Экссудативный плеврит

203

Ответ: A, C, D

372. CM. Уточните что не относится к осложнениям электро-физиологического исследования:A. Токсический шокB. ГипотензияC. СтенокардияD. ПерикардитE. Гематома в месте пункцииОтвет: A, C

373. CM. Уточните персонал осуществляющий электро-физиологическое исследование:A. Врач кардиолог, имеющий опыт в выполнении процедур диагностической и интервенционной электрофизиологииB. Врач-кардиохирургC. 1-2 компетентных медработникаD. СанитаркаE. Врач-терапевтОтвет: A, C

374. CM. Показаниями для электро-физиологического исследования являются:A. Синдром WPW, который нуждается в мониторизировании для абляцииB. Тахикардии с расширенным комплексом QRS, требующие правильной диагностики для выбора терапииC. Оценка функции синусового узла у пациентов, у которых дисфункция синусового узла не была доказанаD. Пациенты с постоянной сердечной патологиейE. Синкопы неизвестной этиологииОтвет: A, B, C, E

375. CM. Выделите серьезные осложнения при катетеризации сердца и коронарографии:A. Разрыв сердцаB. ПневмотораксC. МиокардитD. Тромбоэмболия легкогоE. Расслоение легочной артерииОтвет: A, B, D

376. CM. Показаниями для флюороскопии являются:A. Проверка функционирования старых клапанных протезовB. Наличие жидкости в перикардеC. Оценка желудочковой функцииD. Идентификация повреждений пейсмейкеровE. Выявления нарушений ритма сердца и проводящей системыОтвет: A, D, E

204

377. CM. При радиографии в левой боковой проекции передний край сердечно-сосудистого затемнения образован:A. Передним кардиодиафрагмальным угломB. Передним краем легочной артерииC. Передним контуром восходящей аортыD. Затемнением нижней полой веныE. Левым желудочкомОтвет: A, B, C

378. CM. Радиография в передней проекции при увеличении в объёме правого желудочка определяет:A. Выбухание верхней части нижней левой дугиB. Приподнятие верхушки сердца над диафрагмойC. Левый кардиодиафрагмальный угол острыйD. Затемнённое загрудинное пространствоE. Пересечение пищевода с диафрагмойОтвет: A, B, C

Болезни перикарда379. CS. Перикард получает артериальную кровь от:

A. Ветвей подключичной артерииB. Ветвей левой легочной артерииC. Ветвей аорты и внутренних грудных артерийD. Ветвей левых межреберных артерийE. Коронарных артерийОтвет: C

380. CS. Уточните лечение конструктивного перикардита:A. Резекция перикардаB. Применение B-адреноблокаторовC. Применение блокаторов кальциевых каналов D. Применение антитуберкулезных препаратовE. Применение противодиарейных препаратовОтвет: A

381. CS. Назовите возбудителя туберкулезного перикардита:A. Бацилл КохаB. Золотистый стафилококC. Зеленящий стрептококD. Кишечная палочкаE. ЭнтерококОтвет: A

382. CS.Что характерно для туберкулезного перикардита:A. Формирование подагрических тофусов

205

B. Формирование ксантомC. Формирование гранулемыD. Формирование сифилитических гуммE. ЭхинококкозОтвет: C.

383. CS. Серьезным осложнением хронической почечной недостаточности является:A. Опухолевый перикардитB. Уремический перикардитC. Увеличение печениD. Туберкулезный перикардитE. ЭкзофтальмОтвет: B

384. CS.Лечение опухолевого перикардита включает в себя применение:A. АнтибиотиковB. Нестероидных противовоспалительных препаратовC. ЦитостатиковD. Противовирусной терапииE. Противогрибковых препаратовОтвет: C

385. CS. Укажите причину тампонады сердца:A. Базальная пневмонияB. Недостаточность митрального клапанаC. УремияD. ГипертонияE. Пароксизмальная желудочковая тахикардия Ответ: C

386. CS. Назовите группу препаратов для лечения гнойного перикардита:A. АнтибиотикиB. ДиуретикиC. АнальгетикиD. Антигипертензивные препаратыE. Сердечные гликозидыОтвет: A

387. CS. Существуют следующие формы перикардита за исключением:A. ПостинфарктныйB. УремическийC. ПрединфарктныйD. После облученияE. ТуберкулезныйОтвет: C

388. CS. Вирусные заболевания, которые вызывают инфекционный перикардит следующие, за исключением:A. Эпидемический паротитB. ВетрянкаC. СПИДD. Вирусный менингитE. Инфекционный мононуклеозОтвет: D

206

389. CM. Назовите методы диагностики острого перикардита:A. ЭхoКГB. Рентгенография грудной клеткиC. Радионуклеидное исследование D. Тест с нагрузкойE. ВентрикулографияОтвет: A, B, C.

390. CM. Назовите утверждения характерные для тампонады сердца:A. Увеличение внутриперикардиального давленияB. Увеличение систолического давления C. Увеличение ударного объема и сердечного выброса D. Диастолическая сердечная недостаточностьE. Уменьшение ударного объема и сердечного выбросаОтвет: A, D, E

391. CM. Клиническая картина тампонады сердца включает в себя:A. Холодный потB. Боль в грудиC. БрадикардияD. Tахипноэ, тахикардияE. РвотаОтвет: A, B, D

392. CM. Укажите необходимые клинические исследование при подозрении на тампонаду сердца:A. РентгенограммаB. ЭхоКГC. Экскреторная урографияD. ОфтальмоскопияE. Пункция перикардаОтвет: A, B, E

393. Отметьте онкологические заболевания, ведущие к поражению перикарда:A. Рак легкогоB. ЛейкозC. Киста яичникаD. Кишечный полипозE. ЛейомиосаркомаОтвет: A, B, E

394. CM. Укажите параклинические исследования необходимые для обследования больного с острым перикардитом:

A. УльтразвуковоеB. Компьютерная томографияC. РентгенограммаD. ЭхoКГE. ЭКГОтвет: C, D, E.

395. CM. Укажите грибковые инфекции, которые вызывают инфекционный перикардит:A. ГистопласмозB. ГельминтозC. Бластомикоз

207

D. КандидозE. Отрубевидный лишайОтвет: A, C, D

396. CM. Укажите специфические формы перикардита:A. УремическийB. ГрибковыйC. ВирусныйD. НеинфекционныйE. ТуберкулезныйОтвет: A, B, C, E

397. CM. Уточните какие простейшие вызывают инфекционный перикардит:A. ToxoplasmaB. EpidiniumC. Tryponosoma cruziD. OphrzoscolexE. ParameciumОтвет: A, C

398. CM. Назовите препараты для лечения туберкулезного перикардита:A. ИзониазидB. СтрептомицинC. ЭтамбутолD. ТетрациклинE. ПенициллинОтвет: A, B, C

399. CM. Укажите препараты для лечение бактериального гнойного перикардита:A. КортикостероидыB. АдреномиметикиC. АнтибиотикиD. Антистафилококковые препаратыE. АминогликозидыОтвет: C, D, E

400. CM. Назовите клинические проявления туберкулезного перикардита:A. ЛихорадкаB. Синусовая тахикардияC. Инспираторная одышка D. Шум трения перикардаE. ГипертонияОтвет: A, B, C, D

401. CM. Отметьте изменения на ЭКГ при констриктивном перикардите:A. Низкий вольтажB. Гипертрофия левого желудочкаC. Гипертрофия правого желудочкаD. Отрицательный зубец ТE. Отсутствие зубца РОтвет: A, D

402. CM. Отметьте лабораторные данные при констриктивном перикардите:A. Снижение сывороточного альбуминаB. Увеличение сывороточного альбуминаC. Увеличение сывороточного глобулина

208

D. Увеличение связанного и свободного билирубинаE. Снижение связанного и свободного билирубинаОтвет: A, C, D

403. CM. Что представляет собой постинфарктный синдром Дреслера:A. Острое заболевание с лихорадкой, плевритом и перикардитомB. Аутоиммунная этиологияC. Может возникнуть через несколько недель или месяцев после острого инфаркта миокардаD. Острое заболевание, проявляется загрудинными болями, гнойными выделениями, плевритомE. Может возникнуть сразу в результате острого инфаркта миокардаОтвет: A, B, C

404. CM. Отметьте вторичные формы перикардита:A. Токсический перикардитB. Кисты перикардаC. ХилоперикардитD. Инфекционный перикардитE. Микседематозный перикардитОтвет: A, С, E.

405. CM. Какие препараты назначают больным с перикардитом:A. Нестероидные противовоспалительные препаратыB. Антибиотики C. КортикостероидыD. Госпитализация и наблюдениеE. ПерикардэктомияОтвет: A, B, C

406. CM. Перикард включает в себя:A. Начало аорты и слияние его с дугой аортыB. Полые веныC. Разветвление легочной артерииD. Проксимальные легочные веныE. Дистальные легочные веныОтвет: A, B, C, D

407. CM. Уточните что иннервирует перикард:A. Блуждающий нервB. Возвратный гортанный нерв с левой стороныC. Пищеводное сплетениеD. Плечевое сплетениеE. Добавочный нервОтвет: A, B, C

408. CM. Функциями перикарда являются:A. Секреторная функцияB. Ограничение острой дилатации сердцаC. Снижение гидростатического давления в полостях сердцаD. Барьерная функция против инфекцийE. Фиксация сердцаОтвет: A, B, D, E

409. CM. Каковы причины, вызывающие перикардит?A. Туберкулез

209

B. ФеохромоцитомаC. АмебиазомD. Инфекционный мононуклеозE. Граммотрицательный сепсисОтвет: A, C, D, E

410. CM. Лечение постинфарктного перикардита включает в себя:A. Наркотические анальгетикиB. Нестероидные противовоспалительные препаратыC. Ненаркотические анальгетикиD. ГипертензивныепрепаратыE. Стероидные противовоспалительные препаратыОтвет: B, E

Атеросклероз

411. CM Назовите главных представителей сывотроточных липидов:A. ТриглицеридыB. Альфа глобулиныC. Неэстерифицированные жирные кислотыD. С реактивный белокE. ХолестеринОтвет: A,C,E

412. CM Уточните верные признаки метаболического синдрома:A. Окружность живота >110cм у мужчин и > 98 cм у женщинB. Триглицериды ≥ 1,7mmol/lC. HDL- холестерин сывороточный <1,0 mmol/l у мужчин и <1,3 mmol/l у женщинD. Артериальное давление ≤ 120/80 mm/HgE. Гликемия ≥ 6,1 mmol/l.Ответ A,B,C,E

413. CM. Назовите пути использования холестерина:A. Использование для синтеза липопротеиновB. Накопление в почкахС. Накопление внутри гепатоцитовD. Экскреция с мочой Е. Экскреция с желчью

Ответ A,C,E

414. CM. Назовите факторы, которые снижают липопротеины высокой плотности (HDL) – холестерин:

A. ОжирениеB. Диета бедная углеводамиС. Курение D. Сахарный диабет 2 типаЕ. Генетические факторыОтвет A,C,D,E

210

415. CS. Уточните какие липопротеины переносят тканевой холестерин к периферическим тканям:

A. Липопротеины очень низкой плотности (VLDL) В. Липопротеины пограничной плотности (IDL)

С. Липопротеины низкой плотности (LDL)D. Липопротеины высокой плотности (HDL)Е. Хиломикроны (HM)Ответ D.

416. CS. Уточните какие липопротеины являются самыми атерогенными:A. Липопротеины очень низкой плотности (VLDL)

В. Липопротеины пограничной плотности (IDL)С. Липопротеины высокой плотности (HDL)D. Липопротеины низкой плотности (LDL)Е. Хиломикроны (HM)

Ответ D

417. CM. Перечислите липидные факторы риска для развития ишемической болезни сердца:A. Повышение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)В. Понижение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)С. Повышение триглицеридовD. Повышение хиломикроновЕ. Снижение липопротеинов высокой плотности (HDL- холестерина)Ответ A,C,D,E

418. CM. Перечислите липидные факторы риска для развития ишемической болезни сердца:A. Понижение липопротеинов высокой плотности (HDL-холестерина)В. Повышение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)С. Повышение триглицеридовD. Понижение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)Е. Повышение липопротеинов высокой плотности (HDL- холестерина)Ответ A,В,C.

419. CM. Уточните с какими нарушениями ассоциирована атерогенная дислипидемия:A. Увеличение уровня триглицеридов ≥ 1,7 mmol/ lВ. Уменьшение уровня триглицеридов ≤ 1,7 mmol/ lС. Повышение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)D. Снижение липопротеинов низкой плотности (LDL-холестерина)Е. Снижение липопротеинов высокой плотности (HDL- холестерина)Ответ A,C,E

420. СМ. Перечислите нелипидные изменяемые факторы риска для ишемической болезни сердца:

A. Aртериальная гипертензияВ. Артериальная гипотензияС. КурениеD. Сахарный диабет 2 типаЕ. ДислипидемияОтвет A,C,D.

421. СМ. Перечислите липидные изменяемые факторы риска для ишемической болезни сердца:

A. Aртериальная гипертензия

211

В. ДислипидемияС. ТриглицеридемияD. Сахарный диабет 2 типаЕ. Атерогенная диетаОтвет В,C,E

422. СМ. Перечислите неизменяемые факторы риска для ишемической болезни сердца:A. Возраст В. Aртериальная гипертензияС. Пол D. ТриглицеридемияЕ. НаследственностьОтвет A,C,E

423. СМ. Перечислите изменяемые факторы риска для ишемической болезни сердца:A. Возраст В. КурениеС. Пол D. Сахарный диабет 2 типаЕ. НаследственностьОтвет В, D.

424. CM. Перечислите симптомы функциональной гиперхолестеринемии:А. Головная больВ. ДизурияС. Звон в ушахD. ОтёкиЕ. УсталостьОтвет A,C,E

425. CM. Перечислите главные зрительные симптомы гиперлипидемии: А. Ксантелазмы В. Симптом Салюс-Гунна С. Расслоение сетчаткиD. Косоглазие Е. Липемия сетчатки Ответ A,E

426. CM. Уточните какие анализы необходимы для определения гиперхолестеринемии: А. Эстрогены В. Общий холестерин С. Триглицериды D. Липопротеины высокой плотности (HDL- холестерин)Е. Липопротеины низкой плотности (LDL- холестерин)Ответ B,C,D,E

427. CS. Уточните нормальное значение общего холестерина у взрослых: А. 5,0 mmol/l В. 5,5 mmol/l С. 5,8 mmol/l D. 6,0 mmol/l Е. 6,2 mmol/l Ответ A.

212

428. CS. Уточните нормальное значение общего холестерина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

А. 4,5 mmol/l В. 5,0 mmol/l С. 5,5 mmol/l D. 6,0 mmol/l Е. 6,5 mmol/l Ответ A.

429. CS. Уточните нормальное значение липопротеинов высокой плотности (HDL- холестерин) у мужчин

А. > 1,0 mmol/l В. < 1,0 mmol/l С. > 1,3 mmol/l D. < 2,0 mmol/l Е. < 2,5 mmol/l Ответ A.

430. CS. Уточните нормальное значение липопротеинов высокой плотности (HDL- холестерин) у женщин

А. > 1,0 mmol/l В. < 1,0 mmol/l С. > 1,3 mmol/l D. < 2,0 mmol/l Е. < 2,5 mmol/l Ответ C

431. CS. Уточните нормальное значение триглицеридов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

А. ≥ 1,7 mmol/lВ. ≤ 1,7 mmol/lС. > 1,9 mmol/l D. > 2,0 mmol/l Е. > 2,5 mmol/l Ответ А.

432. CS. Уточните нормальное значение липопротеинов низкой плотности (LDL- холестерин) у здоровых людей:

А. > 1,0 mmol/l В. < 1,0 mmol/l С. > 1,3 mmol/l D. < 2,0 mmol/l Е. < 3,0mmol/l Ответ E

213

Синкопа

433.CS. Назовите наиболее распространенную причину синкопы:A. Ортостатическая гипотензияB. Сердечные аритмииC. Нейрогенная синкопаD. Структурные заболевания лёгких и сердцаE. Oбмороки неизвестного происхожденияОтвет. C

434. CS. Назовите в каких ситуациях может возникнуть нейрогенная синкопа:А. Длительный ортостатизмB. Первичные аритмииC. Болезнь ПаркинсонаD. Сахарный диабетE. Травматические заболевания спинного мозгаОтвет. А

435. CS. Перечислите при каких условиях появляются обмороки:А. Первичная недостаточность вегетативной нервной системыB. Вторичная недостаточность вегетативной нервной системыC. Вызваются путем стимулирования желудочно-кишечного тракта мочеиспусканием, поднятием тяжестиD. Появляются без триггеровE. Гиповолемия: кровотечения, диарея, рвотаОтвет. C

436. CS. Классическая ортостатическая гипотензия представляет собой:А. Резкое снижение артериального давления в ортостатизме более 40 mm HgB. Постепенное снижение систолического давления в ортостатизмеC. Синусовая тахикардия с частотой более 120 уд/мин.D. Снижение систолического артериального давления минимум на 20 mm Hg и диастолического на 10 mm Hg в течение 3 мин. ортостатизмаE. Появляется при синдроме хронической усталостиОтвет. D

437. CS. Назовите какие из перечисленных групп препаратов могут вызвать ортостатическую гипотензию:

А. АнтикоагулянтыB. ДиуретикиC. AнтиаритмикиD. АнтибиотикиE. НПВП

Ответ. B

438. CS. Ортостатическая гипотензия чаще всего встречается: А. У взрослого населенияB. У пожилых пациентовC. У молодых женщин

214

D. У подростковE. У молодых мужчинОтвет. B

439. CS. Синкопа при гиперчувствительности каротидного синуса вызывается:А. Резким движением головы, бритьём, тесным галстукомB. При глотании, дефекации, висцеральной болиC. Эмоциональном стрессеD. Медицинскими манипуляциямиE. Во время или сразу после глотанияОтвет. А

440. CS. Укажите наиболее распространённые причины сердечной синкопы:А. Гиповолемия: кровотечения, диарея, рвотаB. Структурные заболевания сердца: клапанные пороки, инфаркт миокарда или ишемияC. Нарушения ритма и проводимостиD. Стеноз клапана легочной артерииE. Диссекция аортыОтвет.

441. СS. Укажите первичное и обязательное исследование в диагностике обморока:А. Эхо-КГ + ДопплерB. Электрокардиограмма (ЭКГ)C. Холтеровское мониторирование ЭКГD. Тест с наклонным столомE. КоронароангиографияОтвет. B

442. CS. Укажите наиболее распространенный тип обморока:А. Рефлекторный обморокB. Обморок, вызванный структурными болезнями сердцаC. Ортостатическая гипотензияD. Обморок, вызванный сердечными аритмиямиE. Синдром гиперчувствительности каротидного синусаОтвет. А

443. CM. Назовите ЭКГ- признаки сердечного обморока:А. Блокада ножек пучка ГисаB. АВ блокада II степени тип Mobitz IC. Синусовая брадикардия <50 ударов в минутуD. WPW-синдромE. Удлиненный интервал QTОтвет. B C D E

444. CM. Назовите какие факторы повышают вероятность возникновения синкопы:

А. Брадикардия B. ТахикардияC. Нормальная фракциия выброса левого желудочка

215

D. Низкая фракция выброса левого желудочкаE. Желудочковая аритмияОтвет. А B D

445. Какие структурные заболевания сердца могут вызвать синкопу:А. Мерцательная аритмияB. Гипертрофическая кардиомиопатияC. Аортальный стенозD. Митральный стенозE. Наджелудочковая экстрасистола Ответ. B C D

446. CM. Укажите какие диагностические тесты имеют информативную оценку в диагностике синкопы:

A. Общий анализ кровиB. Тилт-тестC. ЭКГ мониторирование D. Электрофизиологическое исследованиеE. ЭхокардиографияОтвет. B C D E

447.CM. Перечислите какие исследования выполняются для дигностики неврологических обмороков:

А. Массаж каротидного синусаB. Тилт-тестC. ЭКГ мониторирование D.Электрофизиологическое исследование.E. Эхокардиография

Ответ. А B

448. Укажите ситуации, при которых массаж каротидного синуса будет признан положительным:

А. Сочетание асистолий > 3 сек. или уменьшение систолического давления > 50 мм Hg B. Соответствующая клиническя картина C. Присутствие посткритической дезориентации D. Тонико-клонические припадки, которые начинаются с приступом E. Сердцебиение во время синкопы

Ответ. А B

449. CM. Укажите какие диагностические тесты имеют низкую информативность в оценке синкопы:

А. Тилт-тест B. Длительное мониторизирование ЭКГ C. Электроэнцефалография D. Магнитно-резонансная томографияE. Компьютерная томография мозга

Ответ. C D E

216

450. CM. Укажите диагностические критерии неврологических обмороковА. Отсутствие сердечной патологииB. Недавний приступ синкопы C. Возникновение после эмоций, долгого нахождения в местах массового скопления людей, длительного ортостатизмаD. Присутствие тошноты, головокружения до обморокаE. Обморок через 1 час после едыОтвет. А C D E

451. Назовите верные для выполнения массажа каротидного синуса утверждения:А. Пациентам > 40 летB. Обмороки неизвестной этиологии (при первичной оценке)C. Обмороки сердечной этиологииD. В позиции клино/ортостатизмаE. Проводятся под мониторированием ЭКГ, АД в течение 5-10 сек.Ответ. A B D E

452. CM. Cледующие утверждения, характеризующие Тилт- тест верны:A. Назначается в диагностике обмороков неизвестной этиологииB. Назначается пациентам с интактным сердцемC. Положительный тест - потеря сознания с гипотензией и /или брадикардиейD. Положительный тест - потеря сознания с артериальной гипертензиейE. Положительный тест - потеря сознания с тахикардиейОтвет. А B C

453. CM. Полное обследование пациента с синкопой включает:А.Специальные неврологические обследованияB. Психиатрическую экспертизуC. Генетические тестыD. Проба с аденозинтрифосфатомE. Электрофизиологическое исследованиеОтвет. A B D E

454. CM. Назовите когда госпитализировать больного с обмороком:A. Предполагаем сердечную этиологию обморока.B. Обморок сопровождается серьёзной травмой.C. Обморок с высокой частотой повторных эпизодовD. Единичные эпизоды синкопыE. Эпизодические обмороки без факторов рискаОтвет. А B C

455.CM. Назовите какие пациенты с синкопами будут получать лечение:A. Единичные обморочные эпизоды без факторов рискаB. Частые эпизоды, которые влияют на качество жизниC. Обмороки, сопровождающиеся травматизмомD. Профессии с высоким риском (вождение машины, механизаторы, пилоты)E. Аритмогенная синкопа с высоким риском для жизниОтвет. B C D E

217

456. CM. При лечении синкопы правильными являются следующие утверждения:A. Имплантация электрокардиостимулятора при обмороках, вызванных АВ-блокадойB. Имплантация электрокардиостимулятора увеличивает выживаемость и предотвращает повторение обмороков у пациентов с сердечным блокомC. Имплантация электрокардиостимулятора будет рассматриваться у пациентов с блокадами пучка Гиса и обморокамиD. Желудочковая тахикардия подозревается как причина обморока у пациентов с дисфункцией левого желудочкаE. Наджелудочковая тахикардия обычно не вызывает обморокиОтвет. A B C D

457. CM. Укажите, в каких случаях показан тест c наклонным столом: А. Пациентам со структурными органическими заболеваниями сердца

B. Пациентам с единичной синкопой, но с высоким риском травмы C. Для дифференциации рефлекторной синкопы и ортостатической гипотензии

D. Для дифференциации синкопы и эпилепсии с тонико-клоническими припадками E. Показан для оценки лечения

Ответ. B C D

Внезапная сердечно-сосудистая смерть

458. CS. Укажите клинический признак, который НЕ характеризует внезапную сердечную смерть:A. Естественная смертьB. Смерть сердечной этиологииC. Внезапная потеря сознанияD. Происходит в течение одного часа после начала острых симптомовE. Происходит через два часа после начала острых симптомовОтвет. E

459. CS. Внезапная сердечная смерть включает четыре элемента, кромеА. ПродромB. Внезапное началоC. Дыхательная недостаточностьD. Остановка сердцаE. Биологическая смертьОтвет. В

460. CS. Для биологической смерти правильны следующие высказывания, за исключением:А. Является следствием остановки сердцаB. Является следствием неэффективной реанимацииC. Это отсутствие механической/электрической активности сердца/ЦНС после реанимацииD. Это отсутствие только механической/электрической активности сердца после реанимацииE. Обычно происходит в течение нескольких минут после остановки сердцаОтвет. D

218

461. CS. Укажите, что характерно для предостерегающих признаков внезапной сердечной смерти:A. Они часто отсутствуют и неспецифическиеB. Они часто хорошо выражены и конкретныеC. Продолжительное началоD. Не приводят к неизбежной остановке сердца E. Происходят в интервале более одного часа Ответ. А

462. CS. Назовите, какое из следующих утверждений является правильным для внезапной сердечной смерти:А. составляют примерно 60% всех случаев сердечной смерти B. составляют примерно 75% всех случаев сердечной смерти C. составляют около 65% всех случаев сердечной смертиD. составляют около 50% всех случаев сердечной смертиE. составляют примерно 80% всех случаев сердечной смертиОтвет. А

463. CS. Назовите распространенность внезапной сердечной смерти по полу:А. Чаще встречается у мужчинБ. Чаще встречается у женщинВ. Имеет ту же частоту у обоих половГ. Чаще встречается у пожилых людейД. Постепенно увеличивается количество молодых людей, которые умирают внезапноОтвет. А

464. CS. Укажите, какое утверждение неверно для внезапной сердечной смерти:А. Распространенность по возрастным группам имеет два пикаB. Распространенность у новорождённыхC. Распространенность у лиц пожилого возраста (75-85 лет)D. В последние годы постепенно увеличивается количество женщин, которые умирают внезапноE. Постепенно увеличивается количество молодых людей, которые умирают внезапноОтвет. E

465. CS. Факторами риска внезапной сердечной смерти являются следующие, за исключением:А. Ишемия миокардаB. Артериальная гипертензияC. КурениеD. ОжирениеE. Пролапс митрального клапанаОтвет. E

466. CS. Подчеркните наиболее важную причину внезапной сердечной смерти:А. КардиомиопатииB. Механические болезни сердцаC. Коронарный атеросклерозD. Электрические аномалии сердца

219

E. Врожденные пороки сердцаОтвет. C

467. CS. Подчеркните наиболее важный прогностический фактор риска внезапной сердечной смерти:А. Сахарный диабетB. Удлинение реполяризации желудочковC. Тяжелая дисфункции левого желудочка (ФВ <35%)D. Низкий социальный статус E. ГенетикаОтвет. C

468. CS. Подчеркните какое утверждение является неправильным в случае сочетания диабета со внезапной сердечной смертью:А. Наличие ускоренной формы атеросклерозаB. Увеличение тромбообразующихC. Диабетическая кардиомиопатияD. Удлинение интервала QT у больных сахарным диабетомE. Пролапс митрального клапанаОтвет. E

469. CM. Ключевыми элементами в диагностике внезапной сердечной смерти являются, за исключением:А.Травматический характерB. Природный характер (нетравматический)C. Быстрое начало (в течение 1 часа)D. Продолжительное течениеE. ВнезпностьОтвет. А D

470. CM. Укажите, какие злокачественные желудочковые тахиаритмии могут стать причиной внезапной сердечной смерти:А. Электромеханическая диссоциацияB. Мерцание желудочковC. Идиовентрикулярный ритмD. БрадикардияE. Устойчивая желудочковая тахикардияОтвет. B E

471. CM. Назовите патологии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти:А. Гипертрофическая кардиомиопатияB. Аритмогенная кардиомиопатия желудочкаC. Синдром БругадаD. Умеренный стеноз аортыE. Миокардиальные мышечные мостикиОтвет. А B C E

472. CM. Перечислите три класса внезапной сердечной смерти по Hinkle:А. Внезапная аритмогенная смерть

220

B. Возникновение желудочковой эктопииC. Внезапная смерть с циркуляторной недостаточностьюD. Внезапная смерть неясной этиологииE. Возникновение остановки сердцаОтвет. A C D

473. CM. Укажите, какие патологические изменения, вызванные ишемической болезнью сердца могут быть идентифицированы у пациентов с внезапной сердечной смертью:А. Рубцовая зонаB. Гипертрофия левого желудочкаC. Повреждённые атеросклеротические бляшкиD. Структурно нормальное сердцеE. Окклюзионный тромбОтвет. А B C E

474. CM. Укажите продромальные симптомы внезапной сердечной смерти:A. Боль в грудиB. ОдышкаC. Кашель D. Седцебиение E. ОбморокОтвет. А B D E

475. CM. Назовите признаки остановки сердца А. Внезапная остановка насосной функции, что быстро приводит к смертиB. Потеря сознания из-за снижения мозгового кровотокаC. Потеря эффективной циркуляцииD. Артериальная гипертензия.E. Предобморочное состояниеОтвет. А B C E

476. CM. Назовите когда и в какой период времени происходят необратимые повреждения головного мозга:А. Через 4-6 минуты после остановки мозгового кровообращения в отсутствие какого-либо вмешательстваB. Около 8 минут, если были предприняты основные меры поддержания жизнеобеспечения C. Около 16 минут, если предпринимаются реанимационные мероприятия в соответствии с протоколом D. Через 20 минут после остановки мозгового кровообращения в отсутствие какого-либо вмешательстваE. Около 20 минут, если были предприняты основные меры поддержания жизнеобеспеченияОтвет. А B C

477. CM. Перечислите характерные клинические признаки внезапной сердечной смерти: А. Постепенная остановка дыхания - "знак Зеркало"

B. Отсутствие пульса на крупных сосудах (сонная артерия)C. Мидриаз (2-3 минуты)

221

D. Потеря сознанияE. ОдышкаОтвет. А B C D

478 CM. Перечислите причины внезапной сердечной смерти у детей: А. Идиопатическая фибрилляция желудочков B. Врожденный синдром QT

C. КровотечениеD. МиокардитE. Приступ астмыОтвет. А B D

479. CM. Перечислите экстракардиальные причины внезапной смерти у детей: А. Идиопатическая фибрилляция желудочков

B. Синдрома врожденной QTC. КровотечениеD. ИнтоксикацииE. Приступ астмыОтвет. C D E

480. CM. Назовите неинвазивные методы диагностики пациентов с риском внезапной сердечной смерти:

А. Электрофизиологические исследованияB. Эхо-КГ+ ДопплерC. ЭКГD. КТ сердцаE. Катетеризация сердца Ответ. B C D

481. CM. Назовите инвазивные методы диагностики пациентов с риском внезапной сердечной смерти:

А. Электрофизиологические исследованияB. Эхо-КГ+ ДопплерC. КоронароангиографияD. Запрограммированная стимуляцияE. Катетеризация сердцаОтвет. A C D E

482. CM. Укажите возможные изменения на ЭКГ у пациентов с повышенным риском внезапной сердечной смерти:

А. Ишемические изменения B. Гипертрофия правого желудочка C. Синдром удлиненного интервала QT

D. Синдром БругадаE. Изменения связанные с аномалиями электролитов сывороткиОтвет. A C D E

483. CM. Укажите возможные изменения на Эхо-КГ у пациентов с повышенным риском внезапной сердечной смерти:

А. Фракция выброса < 30-35%B. Постинфарктные изменения C. Альтернация зубца ТD. Клапанные заболеванияE. Клапанные заболеванияОтвет. А B D E

222

484. CM. Укажите какие исследования будут проводиться пациентам, пережившим внезапную сердечную смерть:

А. ЭКГ B. Эхо-КГ+ Допплер C. Тилт-тестD. ЭКГ- тест с физической нагрузкойE. Биологические тесты (гипокалиемия, метаболический ацидоз, повышение уровня

ферментов некроза миокарда)Ответ. А B D E

485. CM. Назовите показания для электрофизиологической стимуляции сердца: А. Ишемическая болезнь сердца

B. Кардиомиопатии C. Синусовая тахикардияD. Желудочковые тахикардииE. СинкопыОтвет. А B D E

486. CM. Назовите какие утверждения верны для наружнего массажа сердца: А. Эффективные непрерывные нажатия

B. Полная декомпрессия C. Сжатия выполняются с частотой 50/минD. Сжатия выполняются с частотой 100/минE. Сжатия в нижней половине грудины, нажатия на грудину 4-5 смОтвет. А B D E

487. CM. Назовите в каких ситуациях показан имплантируемый дефибриллятор: А. Реанимирование остановки сердца

B. Реанимирование остановки сердца C. Структурные заболеваний сердца и спонтанные желудочковые тахикардииD. Структурные заболеваний сердца и спонтанные желудочковые тахикардииE. Синдром БругадаОтвет. А C D E

488. CM. Укажите что входит в первичную нефармакологическую профилактику внезапной сердечной смерти:

А. Изменение образа жизниB. Строгий контроль факторов риска атеросклерозаC. Снижение физической нагрузкиD. Приём ингибиторов ангиотензин - превращающего ферментаE. Приём статинов и бета-блокаторовОтвет. А B C

489. CM. Укажите что входит в первичную фармакологическую профилактику внезапной сердечной смерти:

А. Приём ингибиторов ангиотензин - превращающего ферментаB. Приём статинов C. Приём антиаритмических препаратовD. Приём бета-блокаторовE. Приём блокаторов рецепторов альдостеронаОтвет. А B D E

490. CM. Причинами внезапной остановки сердца у детей являются: А. Идиопатическая фибрилляция желудочков

B. Врождённый синдром QT

223

C. КровотеченияD. ИнтоксикацииE. Приступ бронхиальной астмыОтвет. А B

Кардиомиопатии

491. CS. Укажите, какой вид кардиомиопатий развивается при заболеваниях соединительной ткани:A. Ишемическая кардиомиопатияB. Клапанная кардиомиопатияC. Гипертоническая кардиомиопатияD. Воспалительная кардиомиопатияE. Гипертрофическая кардиомиопатияОтвет. D

492. CS. Укажите, к какой большой группе кардиомиопатий относится восполительная кардиомиопатия:А. Дилатационные кардиомиопатииB. Гипертрофические кардиомиопатииC. Рестриктивные кардиомиопатииD. Аритмогенные кардиомиопатии правого желудочкаE. Неклассифицированые кардиомиопатии

Ответ. E

493. CS. Укажите, что не является триггерным фактором для кардиомиопатий:А. ИнфекцииB. КурениеC. Сердечная астмаD. Наследственные факторыE. АлкогольОтвет. C

494. CM. Укажите возможные причины дилатационной кардиомиопатии:А. Генетические мутацииB. Вирусные инфекцииC. Злоупотребление алкоголемD. Злоупотребление кофеE. Действие токсинов (ртуть, литий, свинец)Ответ. A B C E

495. CM. Выберите морфофункциональные изменения, характерные для дилатационной кардиомиопатии:

А. Расширение всех полостей сердцаB. Изолированное расширение левого желудочкаC. Снижение фракции выбросаD. Изолированное расширение правого желудочкаE. Субэндокардиальный интерстициальный фиброзОтвет. A C E

224

496. CM. Укажите, что выявляем на ЭКГ исследование у пациентов с дилатационной кардиомиопатией:

А. Гипертрофию левого, а иногда и правого желудочковB. Мерцательную аритмиюC. Гипертрофию межжелудочковой перегородкиD. ЭкстрасистолииE. Синусовый ритмОтвет. А B D E

497. CM. Укажите, какие рентгенологические признаки характерны для дилатационной кардиомиопатии:А. Легочная инфильтрацияB. КардиомегалияC. Венозный застой в легкихD. Расширение непарных венE. Отсутствие атеросклерозаОтвет. B C D

498. CM. Укажите, какие изменения регистрируются при Эхо-КГ у пациентов с дилатационной кардиомиопатией:

А. Расширение камер сердцаB. Изолированное расширение левого желудочкаC. Снижение фракции выбросаD. Гипертрофия межжелудочковой перегородкиE. Внутриполостные тромбыОтвет. A C E

499. CM. Укажите, какие Эхо-КГ изменения не характерны для пациентов с дилатационной кардиомиопатией:

А. Расширение камер сердцаB. Фиброз клаппаного апарата сердцаC. Снижение фракции выбросаD. Кальциноз клаппаного апарата сердцаE. Внутриполостные тромбыОтвет. B D

500. CM. Укажите какие факторы являются триггерными для кардиомиопатий:А. ИнфекцииB. КурениеC. Сердечная астмаD. Наследственные факторыE. АлкогольОтвет. A B D E

225

NEFROLOGIA

Хроническая почечная недостаточностьCS

1. Самый неблагоприятный фактор, который приводит к прогрессированию ХПН:a. зудb. гематурияc. протеинурияd. бактериурияe. урикозурия

С2. Две причины, которые чаще всего приводят к терминальной почечной

недостаточности, это:a. аллергии и диабетb. инфекции и диабетc. диабет и артериальная гипертензияd. инфекции и артериальная гипертензияe. диабет и ожирение

С3. Генетическая патология, которая чаще всего приводит к терминальной почечной

недостаточности, это:a. сахарный диабетb. синдром Альпортаc. аутосомно-доминантная поликистозная болезньd. аутосомно-рецессивная поликистозная болезньe. артериальная гипертензия

С4. Главная причина смертности пациентов с терминальной стадией ХПН это:

a. сердечнососудистые осложненияb. анемияc. печеночная недостаточностьd. уремияe. сепсис

5. Какая стадия ХПН, согласно классификации KDOQI, присутствует у мужчины со скоростью клубочковой фильтрации в 23 мл/мин/1,73м2?

a. 1b. 2c. 3d. 4e. 5

226

D6. Пациенту с ХПН четвертой или пятой стадии может понадобиться эритропоэтин, для

корректировки:a. анемииb. нейтропенииc. панцитопенииd. тромбоцитопенииe. гипопротеинемии

А7. Какая лекарственная группа снижает частоту сердечнососудистых осложнений,

сосудистую резистентность и секрецию ренина?a. диуретикиb. бета-блокаторыc. альфа-блокаторыd. блокаторы кальциевых каналовe. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Е8. Протеинурия представляет собой фактор риска для прогрессии ХПН, который:

a. может быть модифицированb. не может быть модифицированc. протеинурия не является фактором риска для ХПНd. протеинурия появляется лишь при терминальной ХПНe. протеинурия имеет благоприятный прогноз

А9. Для того чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации различными формулами

в клинической практике, требуется следующий биохимический показатель:a. сывороточный креатининb. сывороточная мочевинаc. общий белокd. калий в сыворотке кровиe. натрий в сыворотке крови

А10. Гиперкалиемия, ацидоз, гипирлипидемия, гиперурикемия и мальнутриция при ХПН

являются следствием:a. гематурииb. олигурииc. уремииd. артериальной гипертензииe. печеночной недостаточности

С11. Эналаприл способствует понижению скорости клубочковой фильтрации, действуя на:

a. афферентные артериолыb. эфферентные артериолы

227

c. прямые сосудыd. дистальные канальцыe. проксимальные канальцы

В12. Посредством какого механизма, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

уменьшают протеинурию?a. дилатация эфферентной артериолы с уменьшением внутриклубочкового

давленияb. понижение систолической артериальной гипертензииc. понижение диастолической артериальной гипертензииd. уменьшение реабсорбции натрия в собирательных трубочкахe. прямая ингибиция действия ренина

А13. Какая диета рекомендована пациенту с артериальной гипертензией и скоростью

клубочковой фильтрации < 15 мл/мин/1,73м2?a. специфической диеты не требуетсяb. гипокалорийнаяc. гипонатриеваяd. маложирная и гипокалорийнаяe. гипонатриевая, гипокалиевая и малобелковая

Е14. Пациенты с каким заболеванием составляют большинство пациентов, получающих

лечение диализом, на мировом уровне?a. поликистозные болезни почекb. хронический гломерулонефритc. артериальная гипертензияd. сахарный диабетe. обструктивная уропатия

D15. Какой путь введения препаратов железа рекомендован для пациентов с ХПН,

осложненной железодефицитной анемией?a. пероральныйb. внутривенныйc. внутриартериальныйd. подкожныйe. подъязычный

В16. Главная причина анемии у пациентов с ХПН это:

a. синтез малого количества эритропоэтинаb. синтез антител к эритропоэтинуc. синтез антител к рецепторам эритропоэтина, располагающимся на

прогениторных эритроидных клеткахd. синтез дефектного эритропоэтина

228

e. неадекватная реакция прогениторных клеток на эритропоэтинА

17. Какая классификация используется для стадиализации ХПН?a. NYHAb. KDOQIc. RIFLEd. AKINe. Mogensen

B18. Самый эффективный метод замещения почечной функции это:

a. гемодиализb. перитонеальный диализc. гемосорбцияd. трансплантация почкиe. плазмаферез

D19. Термин «уремия» означает, в целом:

a. концентрацию мочевины в сыворотке b. концентрацию мочевины в кровиc. клиническую картину, которая соответствует повышению уровня мочевины в

кровиd. клинический синдром, который развивается как следствие выраженной потери

функции почекe. повышение уровня мочевой кислоты в крови

D20. Главная причина анемии у пациентов с ХПН это:

a. уменьшение синтеза эритропоэтинаb. наличие ингибиторов эритропоэтинаc. гемолизd. желудочно-кишечные кровопотериe. дефицит фолиевой кислоты и витамина В12

А21. Понижение скорости клубочковой фильтрации считается физиологической:

a. у пожилых людейb. у беременныхc. после суровой физической нагрузкиd. после избыточного употребления жидкостиe. в жару

А22. Выберите ложное утверждение, относительно гемодиализа у пациентов с ХПН пятой

стадии по KDOQI.a. проводится, обычно, 3 раза в неделюb. проводится в домашних условиях

229

c. требуется сосудистый доступd. требуется подготовка пациентов, перед тем как начать хронический гемодиализe. является лучшим методом, чем трансплантация почки

В23. Самым вредным токсином при ХПН является:

a. гуанидинb. креатининc. билирубинd. мочевинаe. цистатин С

CM24. Какое из следующих условий требуется для постановки диагноза ХПН?

a. понижение скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73м2

b. присутствие почечного поражения, подтвержденного морфопатологическими, рентгенологическими или лабораторными (протеинурия) изменениями

c. возраст пациента более чем 70 летd. обнаружение повышенного уровня сывороточного креатининаe. пациент лечится одним из методов хронического замещения почечной функции

АВЕ25. Диагноз ХПН ставится когда:

a. скорость клубочковой фильтрации < 15 мл/мин/1,73 м2

b. скорость клубочковой фильтрации < 25 мл/мин/1,73 м2

c. скорость клубочковой фильтрации < 35 мл/мин/1,73 м2

d. пациент лечится перитонеальным диализомe. пациент лечится хроническим гемодиализом

ADE26. Каковы противопоказания для проведения почечной трансплантации?

a. артериальная гипертензияb. ВИЧ-инфекцияc. рак с метастазамиd. возраст более чем 50 летe. тяжелые заболевания, течение которых не улучшится после трансплантации

СЕ27. Какие изменения со стороны почек могут встречаться при беременности?

a. повышение скорости клубочковой фильтрацииb. увеличение размера почекc. понижение почечного кровотокаd. снижение частоты инфекций мочевыделительных путейe. протеинурия до 500 мг и глюкозурия

230

АВЕ28. Модифицируемыми факторами риска в прогрессировании ХПН являются:

a. пол и маленький вес при рожденииb. генетические факторыc. протеинурияd. артериальная гипертензияe. гликемия и масса тела

CDE29. Немодифицируемыми факторами риска в прогрессировании ХПН являются:

a. полb. генетические факторыc. протеинурияd. гликемияe. возраст

АВЕ30. Для определения скорости клубочковой фильтрации в клинической практике

используются:a. формула MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)b. формула Кокрофта-Голтаc. формула CKD-EPI (ChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration)d. проба Ребергаe. определение секреции инулина с мочой

ABCD31. Лечение терминальной ХПН проводится:

a. перитонеальным диализомb. гемодиализомc. трансплантацией почкиd. стероидными гормонамиe. инсулином

АВС32. Характеристиками ХПН являются:

a. повышение креатинина сыворотки кровиb. понижение мочевины в сыворотке кровиc. понижение калия в сыворотке кровиd. анемияe. повышение калия в сыворотке крови

ADE33. Для лечения анемии при ХПН используются:

a. эритропоэтинb. внутривенное введение железаc. применение ингибиторов ангиотензинпревращающего ферментаd. пероральное применение калияe. применение прямых ингибиторов ренина

231

АВ34. Каковы признаки гиперкалиемии на ЭКГ?

a. расширенный комплекс QRSb. высокие Т волныc. увеличение интервала PRd. суправентрикулярная тахикардияe. отклонение электрической оси сердца влево

АВС35. Для того чтобы замедлить прогрессирование ХПН, важно:

a. контролировать артериальную гипертензиюb. уменьшить протеинуриюc. понизить прием белков с пищейd. ввести парентерально изотонический физиологический раствор e. назначить нестероидные противовоспалительные средства

АВС36. Какие группы препаратов считаются нефропротекторами?

a. ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаb. блокаторы рецепторов ангиотензина IIc. дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин)d. альфа-блокаторыe. недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем)

АВЕ37. Какие из следующих групп препаратов считаются препаратами первого выбора для

контроля артериальной гипертензии у пациентов с ХПН и протеинурией?a. ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаb. блокаторы рецепторов ангиотензина IIc. дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин)d. диуретики в качестве монотерапииe. α-2 адреномиметики (клонидин)

АВ38. По какой причине ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента считаются

нефропротекторами?a. уменьшают внутриклубочковое давление, посредством вазоконстрикции

эфферентной артериолыb. уменьшают протеинуриюc. понижают артериальное давлениеd. уменьшают формирование цитокинов, таких как TGF-β, которые играют роль в

гломерулосклерозеe. повышают внутриклубочковое давление

ABCD39. Почему при ХПН следует ограничить употребление соли?

232

a. для того чтобы оптимизировать антипротеинурический эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сартанов и недигидропиридиновых антагонистов кальция

b. для того чтобы контролировать артериальное давлениеc. для того чтобы уменьшить абсорбцию глюкозы в проксимальных канальцахd. для того чтобы оптимизировать эритропоэзe. для того чтобы уменьшить альбуминурию

АВЕ40. При лечении анемии при ХПН используются:

a. Дарбэпоэтин-альфаb. Мирцера (активаторы рецепторов эритропоэтина длительного действия)c. рекомбинантный эритропоэтин человекаd. Кетотифенe. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

АВС41. Какие из следующих мер предпринимаются для приостановки прогрессирования

ХПН?a. контроль артериального давленияb. ограничение употребления солиc. отказ от куренияd. антипротеинурическая терапияe. терапия кортикостероидами

ABCD42. Каковы главные меры, предпринимаемые для приостановки прогрессирования ХПН?

a. контроль артериального давленияb. лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего ферментаc. снижение протеинурииd. терапия аллопуриноломe. терапия нестероидными противовоспалительными средствами

АВС43. Каковы метаболические последствия уремии?

a. повышение базальной инсулинемии, с тенденцией к гипогликемииb. понижение толерантности к глюкозе и спонтанные гипергликемии, из-за

повышенной резистентности тканей к инсулинуc. необходимость повышенных доз инсулинаd. гиперлипопротеидемияe. повышение концентрации мочевой кислоты в моче

ABD44. Дыхательные проявления ХПН включают:

a. ацидозное дыхание Куссмауляb. дыхание Чейна-Стоксаc. уремический плевритd. уремическая пневмония

233

e. хронический обструктивный бронхитABCD

45. Сердечнососудистые проявления ХПН включают:a. уремическая кардиомиопатияb. нарушения ритма и проводимости, обусловленные уремической

кардиомиопатией и аномалиями электролитовc. артериальная гипертензияd. миокардитe. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

АВС46. Гематологические проявления ХПН включают:

a. нормохромная анемияb. геморрагический синдром, обусловленный дисфункцией лейкоцитовc. тромбоцитопения при терминальной ХПНd. лейкопенияe. эозинофилия

ABC

47. Неврологические проявления ХПН включают:a. уремическая энцефалопатияb. периферическая нейропатияc. синдром Экбома или синдром беспокойных ногd. миастения грависe. синдром Леш-Нихана

АВС48. Гастроинтестинальные проявления ХПН включают:

a. уремический (аммониакальный) запах изо ртаb. уремический гастрит с анорексией, эпигастральными болями, рвотами с

аммониакальным запахомc. пептическая язва, обусловленная повышением гастринемииd. синдром Маллори-Вейссаe. Ахалазия

АВС49. Дерматологические проявления ХПН включают:

a. уремический зудb. уремическая «пудра»c. кальцифилаксия (кальцифицирующая уремическая артериолопатия)d. угревая сыпьe. дерматомикозы

АВС50. Какие из следующих признаков обнаруживаются у пациента с ХПН при

параклиническом обследовании?a. повышенный уровень креатинина

234

b. повышенный уровень мочевиныc. нормохромная анемияd. пониженная скорость клубочковой фильтрацииe. гипокалиемия

ABCD51. Какие электролитные нарушения могут быть обнаружены у пациента с ХПН?

a. гипо- или гипернатриемияb. гиперкалиемияc. гипокалиемияd. гипокальциемияe. гиперфосфатемия

ABDE52. Каковы побочные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

a. кашельb. артериальная гипотензияc. гиперкалиемияd. железодефицитная анемияe. панцитопения

АВС53. По какой причине у пациентов с ХПН обнаруживается пониженный уровень железа в

сыворотке крови?a. скрытые желудочно-кишечные кровотеченияb. ятрогенные кровотечения, обусловленные диализомc. гемоптизияd. гематурияe. гематемезис

АВ54. Каковы наиболее часто встречаемые причины анемии у пациентов с ХПН?

a. дефицит железаb. дефицит витамина В12c. дефицит фолиевой кислотыd. хронические кровопотериe. гематурия

ABCD

235

Тесты Острая Почечная Недостаточность (ОПН)

CS1. Острая интерстициальная нефропатия, приводящая к развитию острой почечной

недостаточности чаще всего вызвана: a) Анальгетиками и НПВС b) Отравлением хлорорганическими инсектицидами c) Чаем из китайских трав d) Двусторонним почечным литиазомe) Опухолевыми антигенами

Правильный ответ: A

2. Острая почечная недостаточность клубочкового происхождения клинически проявляется следующим:

a) Олигоанурией с пурпурой и повышенной температурой,связанные с синдромом острой почечной недостаточности

b) Анурией, гипергидратацией, лихорадкой, отечным синдромом c) Острой почечной недостаточностью, ассоциированной с гломерулярным

синдромом d) Двусторонним тромбозом почечных вен e) Протеинурией, гематурией, анемией и почечной недостаточностью

Правильный ответ: C

3. Органическая острая почечная недостаточность вызвана: a) Повреждением одного из сегментов нефрона или сосудов b) Обратимыми аномалиями почечной перфузии c) Аутосомно-доминантной поликистозной болезнью взрослых (АДПБВ) d) Использованием анальгетиков e) Лечением гипотенсивными препаратами (иАПФ, сартаны, блокаторы канальцев

Ca)

Правильный ответ: A

4. Перечислите клинические проявления острой почечной недостаточности, вызванной острым интерстициальным нефритом

a) Отеки, протеинурия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность

b) Односторонние боли в поясничной области, лихорадка, поллакиурия, лейкоцитурия, гематурия, пурпура

c) Кашель, лихорадка, геморрагический синдром d) Лихорадка, сыпь на коже, артралгии, эозинофиллия, повышение

сывороточного креатинина и чаще всего диурез сохраненe) Боли в эпигастральной области, лейкоцитоз, кишечная непроходимость,

повышение сывороточного креатинина

236

Правильный ответ: D

5. Какие клинические признаки чаще всего отсутствуют при развитии острой почечной недостаточности , вызванной острым канальцевым некрозом:

a) Олигоанурия, лихорадка, повышение сывороточного креатинина b) Артериальная гипертензия, альбуминурия или гематурия c) Мышечные боли, повышение креатининфосфокиназы d) Связанные с причинной патологией e) Обезвоживание, рвота, лихорадка

Правильный ответ: B

6. При каких из нижеперечисленных патологий, при диагностике острой почечной недостаточности, обнаруживаются обструктивные внутриканальцевые включения? A) сахарный диабет первого типа b) синдром Альпорт c) множественная миелома d) гиповолемия e) липодистрофияправильный ответ: C

7. Гепаторенальный синдром представляет собой: a) форму хронической почечной недостаточности, вторичной циррозу печени b) форму хронической почечной недостаточности, вызванной острым канальцевым некрозом c) форму преренальной острой почечной недостаточности d) интоксикацию нефро- и гепатотоксичным веществом e) гломерулонефрит у пациентов с острым гепатитомправильный ответ: C

8. С анатомопатологической точки зрения, основным повреждением почек при ишемической/токсической острой почечной недостаточности является: a) гломерулярная внекапиллярная пролиферация b) канальцевая пролиферация c) васкулит d) острый канальцевый некроз e) лейкоцитарный инфильтрат клубочковых петельправильный ответ: D

9. Лечением гиперкалиемии при острой почечной недостаточности является: a) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента b) карбонат кальция c) гемодиализ d) отмена приема антацидов e) парентеральное питаниеПравильный ответ : C

10. Какие из следующих критериев указывают на наличие у пациента острой почечной недостаточности: a) почечная остеодистрофия

237

b) нейропатия c) быстрое повышение креатинина и мочевины в крови d) уменьшенные почки или почечные рубцы, выявленные радиологически e) нефротическая протеинурияПравильный ответ : C

11. Выбери верные утверждения, относящиеся к функции почек при острой почечной недостаточности:

a) Быстро снижаетсяb) Медленно снижаетсяc) Не имеет место снижение функции почекd) Сопровождается повреждением морфологических структур почекe) Значительно повышается

Правильный ответ : A

12. Какая форма острой почечной недостаточности, согласно этиопатогенетической классификации, встречается чаще всего :

a) Ренальнаяb) Преренальнаяc) Постренальная(обструктивная)d) Токсическаяe) Инфекционная

Правильный ответ : B

13. Начальная стадия острой почечной недостаточности длиться приблизительно:a) От нескольких часов до 2-3 днейb) 3-4 неделиc) 10-15 днейd) 2-3 месяцаe) 20-30 минут

Правильный ответ : A

14. В какой стадии клинической картины острой почечной недостаточности появляется азотемический синдром?

a) Олигурическая стадияb) Полиурическая стадияc) Начальная стадияd) Стадия восстановленияe) Стадия обострения

Правильный ответ: A

15. Какие лабораторные показатели характерны для начала IV стадии острой почечной недостаточности:

a) Нормализация азотемииb) Нормализация гемоглобинаc) Нормализация диурезаd) Нормализация амилазыe) Нормализация креатенинфосфокиназы

Правильный ответ: A

238

16. Укажите частоту с которой мониторизируется диурез у пациентов с острой почечной недостаточностью в начальной стадии:

a) Каждые 2-3 часаb) Каждый часc) Один раз в 24 часаd) Каждые 4 часаe) Каждые 12 часов

Правильный ответ: B

17. Какой уровень калиемии представляет риск для жизни пациента с острой почечной недостаточностью:

a) <3,5 meq/l без изменений на ЭКГb) 6,5-7 meq/l плюс изменения на ЭКГc) 6,5-7 meq/l без изменений на ЭКГd) 7-8 meq/l без изменений на ЭКГe) 4,2 meq/l без изменений на ЭКГ

Правильный ответ: B

18. Укажите самый быстрый способ уменьшить уровень калия в крови у пациента с острой почечной недостаточностью:

a) инсулин + глюкоза, кальция глюконатb) натрия бикарбонатc) гемодиализd) петлевые диуретикиe) манитол

правильный ответ: A

19. Выберите самый эффективный метод лечения острого отека легких у пациентов с острой почечной недостаточностью:

a) Ультрафильтрация через срочный гемодиализb) оксигенотерапияc) нитроглицеринd) петлевые диуретикиe) антибиотикотерапия

правильный ответ: A

20. Использование йодного контрастного вещества может вызвать острую почечную недостаточность за счет:

a) Острого канальцевого некрозаb) Повышения уровня клубочковой фильтрацииc) Снижения уровня клубочковой фильтрации меньше 15 мл/минd) Аутоиммунных механизмовe) Гиповолемии

правильный ответ: A

239

CM21. Этиопатогенетически острая почечная недостаточность делится на :

a) преренальнаяb) ренальнаяc) постренальная (обструктивная)d) нормоволемическаяe) постинфекционная

правильный ответ : ABC

22. Острый канальцевый некроз как причина острой почечной недостаточности патогенетически разделяется на:

a) ишемическийb) токсическийc) аллергическийd) инфекционныйe) инфильтративный

правильный ответ : AB

23. Острый интерстициальный нефрит как причина острой почечной недостаточности этиопатогенетически разделяется на:

a) аллергическийb) инфекционныйc) инфильтративныйd) ишемическийe) токсический

правильный ответ : ABCE

24. Среди признаков обезвоживания выделяют: a) снижения тургора кожи b) артериальная гипотензия c) брадикардия d) снижения диуреза e) повышение центрального венозного давленияПравильный ответ : ABD

25. Какие из следующих проявлений можно встретить при обструктивной острой почечной недостаточности? A) боли в поясничной или надлобковой областях b) олигурия c) массивная протеинурия d) грозная артериальная гипертензия e) выраженная гипофосфатемияПравильный ответ : AB

240

26. Ренальная острая почечная недостаточность может развиться в следующих ситуациях: a) острые гломерулонефрит b) синдром Фанкони c) острая токсическая или ишемическая нефропатия (острый канальцевый некроз) d) острые интерстициальные нефриты e) очаговый и диффузный гломерулосклерозПравильный ответ : ACD

27. Постренальная азотемия может быть обусловлена: a) острой обструкцией афферентных артериол b) обструкцией одного из мочеточников (вторая почка функционирует нормально) c) обструкцией обоих мочеточников d) обструкцией одного из мочеточников при нефункционирующей второй почке e) обструкцией шейки мочевого пузыряПравильный ответ : CDE

28. Обструкция мочевого тракта ниже мочевого пузыря может быть вызвана следующими патологиями: a) аденома предстательной железы b) карцинома предстательной железы c) нейрогенный мочевой пузырь d) случайная перевязка одного из мочеточников e) гиповолемияПравильный ответ : AB

29. Миоглобинурическая острая почечная недостаточность встречается после: a) массивный травматизм b) мышечная ишемия (после артериальной обструкции на уровне конечностей) c) артериальная гипертензия d) множественный миелом e) гиперурикозурияПравильный ответ : AB

30. Нарушение почечной функции при острой почечной недостаточности приводит к :a) Повышение азотистых шлаков в кровиb) Нарушение водно-электролитного равновесия c) Нарушение кислотно-щелочного равновесияd) Гиповолемияe) Гидронефроз

Правильный ответ : ABC

31. Стадиями развития острой почечной недостаточности являются:a) Начальная стадияb) Олигурическая стадияc) Стадия восстановления диурезаd) Стадия выздоровленияe) Стадия перехода острой почечной недостаточности в хроническую форму

Правильный ответ : ABCD

241

32. Укажите последовательные фазы развития третьей стадии острой почечной недостаточности:

a) Фаза раннего восстановления диурезаb) Фаза полиурииc) Начальная фазаd) Олигурическая фазаe) Анурическая фаза

Правильный ответ: AB

33. Принципами лечения острой почечной недостаточности являются:a) Предупреждение и устранение причин, приведших к развитию острой

почечной недостаточностиb) Восстановление и улучшение функции почекc) Восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесийd) Предупреждение и борьба с осложнениямиe) Двусторонняя нефректомия

Правильный ответ: ABCD

34. Перечислите принципы лечения, напрвленные на коррекцию гемодинамических нарушений у пациентов с острой почечной недостаточностью:

a) Искусственная гемодилюцияb) Улучшение реологических свойств кровиc) Усиленный диурезd) Антибиотикотерапияe) Лечение за счет искусственного замена функций почек

Правильный ответ: ABC

35. Неспецифические методы лечения острого отека легких при острой почечной недостаточности включают в себя следующие меры:

a) бронходилататорыb) удержание пациента в сидячей позеc) оксигенотерапияd) петлевые диуретикиe) нитроглицерин

правильный ответ: BCDE

36. Укажите абсолютные показания для начала гемодиализа у пациента с ОПН:a) Гаперкалиемия > 6,5 ммоль/лb) Грозный метаболический ацидоз (ph < 7,2)c) анурия > 24 часовd) гемоглобин в крови < 100 г/лe) диурез ≤ 500 мл/24 часа

правильный ответ: AB

37. Осложнениями уремии при острой почечной недостаточности являются:a) Уремический перекардит

242

b) Уремическая энцефалопатияc) Уремическая анемияd) гиперкальцемияe) анурия

правильный ответ: AB

38. Перечислите факторы риска, которые могут способствовать развитию острой почечной недостаточности после использования йодсодержащих контрастных веществ:

a) Существующая ранее хроническая почечная недостаточностьb) Диабетическая нефропатияc) Чрезмерно большое количество контрастного веществаd) гиповолемияe) ожирение

правильный ответ: ABCD

39. Перечислите ренальные причины развития острой почечной недостаточности:a) Острый панкреатитb) Септицемия вызванная, грамм-негативными бактериямиc) Аллергический интерстициальный нефритd) Камни в мочеточникахe) Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Правильный ответ: CE

40. Укажите признаки, специфичные для клинической картины острой почечной недостаточности:

a) олигоанурияb) острое началоc) гиперкалиемияd) гиповолемияe) вторичный паратироидизм

правильный ответ: ABCD

41. В каких из нижеперечисленных ситуациях ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента должны назначаться с особой осторожностью? A) односторонний стеноз мочеточника b) односторонний стеноз почечной артерии c) односторонний стеноз почечной артерии при наличии единственной функционирующей почки d) двусторонний стеноз почечной артерии e) односторонний стеноз чашечно-лоханочной системы почкиправильный ответ: CD

42. Какие лекарства, из нижеперечисленных, могут привести к внутрипочечной вазоконстрикции, особенно в условиях гиповолемии? A) радиоконтрастные вещества

243

b) циклоспорин c) цефалоспорины IV поколения d) амфотерицин e) спиронолактонправильный ответ: ABD

43. После чего чаще всего развивается ишемическая острая почечная недостаточность: a) кардио-сосудистая хирургическая оперция b) тяжелые травмы c) кровотечения d) септические состояния e) использование аминогликозидовправильный ответ: ABCD

44. Острая интерстициальная нефропатия как причина острой почечной недостаточности чаще всего развивается после лечения каких патологий: a) лимфопролиферативные b) миелопролиферативные c) легочной тромбэмболизм d) почечная ишемия e) поликистоз правильный ответ: AB

45. Какие из нижеперечисленных медикаментов необходимо исключить или назначать с осторожностью пациентам с гиповолемией? A) диуретики b) ингибиторы ангиотензин превращающего фермента c) нестероидные противовоспалительные вещества d) витамины группы B e) антикальцевые препаратыправильный ответ: ABC

46. Какие из нижеперечисленных методов лечения применяют в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности: a) резкое уменьшение потребления соли и воды b) уменьшение потребления углеводов c) уменьшение потребления белков d) диализ с ультрафильтрацией e) большие дозы спиронолактонаправильный ответ: AD

47. Выберите показания для инициации диализа пациентам с острой почечной недостаточности: a) стенокардия у пациентов с олигурией b) гипергитратация у пациентов с олигурией c) чрезмерная дегидратация d) тяжелая гиперкалиемия у пациентов с олигурией

244

e) полиурия, которую невозможно контролировать медикаментозноправильный ответ: BD

48. Какие категории этиологических факторов могут привести к развитию преренальной острой почечной недостаточности: a) гиповолемия b) выпот жидкости во внесосудистое пространство c) склероз канальцев почек d) склероз почечных клубочков e) пролиферация эндотелиальных почечных клетокправильный ответ: AB

Тубулоинтерстициальные нефропатии и инфекции мочевыводящих путей

CS1. При тубулоинтерстициальных нефропатиях, в основном, поражается:

a. Интерстиций

b. Почечные канальцы

c. Почечные клубочки

d. Интерстиций и перитубулярные капилляры

e. Интерстиций и почечные канальцы

2. Каким из перечисленных путей распространения инфекции чаще всего происходит заражение почечной паренхимы? a. Гематогенный путь b. Восходящий путь c. Лимфогенный путьD. За счет соприкосновения с очагом инфекции e. Нисходящий путь b

3. Какие из следующих патологий относятся к общим (экстраренальным) предраспологающим факторам хронического пиелонефрита:

245

a. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс b. Нефро- и уролитиаз c. Врожденные аномалии мочевых путей d. Сахарный диабет e. Неполное опорожнение мочевого пузыря d

4. Наиболее частая причина развития пиелонефрита у беременных:

a. Сдавление мочеточников увеличенной в размерах маткойb. Снижение реактивности организмаc. Расширение мочеточников вследствие гормональных измененийd. Гестационная анемияe. Аномальное развитие почек

c5. Возбудителем хронического пиелонефрита чаще всего является:

a. Кишечная палочкаb. Бета-гемолитический стрептококкc. Микоплазмаd. Протейe. Синегнойная палочка

6. Чаще всего, причина острого пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита, это:

a. Протей

b. Энтеробактер

c. Серрация

d. Золотистый стафилококк

e. Кишечная палочка e

7. Типичная клиническая картина острого пиелонефрита включает:

a. Скрытое начало

b. Повышение температуры, озноб, боли в поясничной области

c. Отек век

d. Никтурия

246

e. Отрицательный симптом Джордано

b8. Какая проба не используется при оценке фильтрационной функции почек?

a. Проба Нечипоренко

b. Проба Зимницкого

c. Проба Реберга

d. Проба трех стаканов

e. Суточная потеря белков

9. Протеинурия при пиелонефритах может иметь следующие значения:

a. ≤1г/л

b. выраженная

c. ≥2 г/л

d. ≥3 г/л

e. 2-3 г/л

10. Выберите правильное утверждение относительно внутривенной урографии:

a. дает общие данные о структуре почек, чашечек, мочеточников и мочевого пузыря

b. не дает данных о почечной функции

c. является обязательным исследованием для постановки диагноза хронического пиелонефрита

d. не является противопоказанием при хронической почечной недостаточности IV-V стадии

e. не противопоказана при аллергии на йод

247

11. Укажите верные утверждения, характеризующие определение чувствительности флоры к антибиотикам:

a. Имеет большое клиническое значениеb. Не имеет большого клинического значенияc. Имеет большое клиническое значение только при пиелонефритеd. Имеет большое клиническое значение только при интерстициальном нефритеe. Имеет большое клиническое значение только при гломерулонефрите

12. При хроническом пиелонефрите, при гистологическом исследовании, всегда обнаруживается:

a. Атрофию эпителия канальцевb. Лимфогистиоцитарный инфильтрат интерстицияc. вовлечение почечных сосудовd. инвазивный гломерулонефритe. перигломерулярный склероз

13. У беременной выявлена бактериурия ≥105 Е/мл. В этом случае назначается:

a. антибактериальное лечение, в независимости от клинической картиныb. антибактериальное лечение только при наличии дизурииc. антибактериальное лечение только при наличии лейкоцитурииd. санаторно-курортное лечениеe. при отсутствии клинической картины лечение не назначается

14. Стабильное повышение артериального давления у пациента с хроническим пиелонефритом:

a. может встречатьсяb. Не встречаетсяc. Встречается только при нарущении функции почкиd. Встречается только в случае длительности болезни более 3 летe. Встречается только в случае длительности болезни более 5 лет

15. Определение ”существование множественных почечных абсцессов с тенденцией к централизации и формированию общей полости” характеризует :

a. Кортикомедулярный почечный абсцесс

248

b. Острый папиллярный некроз

c. Карбункул почки

d. пионефроз

e. перинефрит

c16. Пациентка, 40 лет, много лет болеет хроническим пиелонефритом. При последнем

обострении возникли боли в поясничной области, субфебрилитет, дизурия; протеинурия 0,066 г/л, лейкоцитурия 40-50 в п/з, бактериурия. В урокультуре обнаружена E.coli в титре 1x107 б/мл. Функция почки сохранена. Какой медикамент является наиболее подходящим в данном случае?

a. ампицилин

b. эритромицин

c. цефалоспорины

d. ко-тримоксазол

e. ципрофлоксацин

e17. Обязательным этапом лечения при остром постмедикаментозном интерстициальном

нефрите является:

a. отмена лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию

b. назначение НПВС

c. гемотрансфузия

d. цитостатики

e. антибактериальное лечение

a18. Длительность лечения антибиотиками при неосложненом остром пиелонефрите у

женщин без клинически подтвержденного нефролитиаза и других ассоциированных урологических болезней составляет: a. 3 дня b. 7 дней c. 14 дней d. 21 день e. 6 недель

249

19. Какие из перечисленных заболеваний почек относятся к группе тубулоинтерстициальных нефропатий?

a. Тубулоинтерстициальная нефропатия, обусловленная длительным приемом лекарств

b. Тубулоинтерстициальная нефропатия, вызванная повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам

c. Хронический пиелонефрит

d. Тубулоинтерстициальные нефриты на фоне иммунных нарушений

e. Синдром Гудпасчера

a,b,c,d20. Являются показаниями для хирургического лечения при обострении хронического

пиелонефрита:

a. Пионефроз

b. Паранефрит

c. Почечный абсцесс

d. Карбункул почки

e. Неинфицированная киста почки

a,b,c,d21. Бактериальный шок при остром пиелонефрите характеризуется:

a. Падением артериального давленияb. Снижением диурезаc. Метаболическим ацидозомd. Метаболическим алкалозомe. Артериальной гипертензии

a,b,c22. Какое из следующих заболеваний относится к группе тубулоинтерстициальных

нефропатий?

a. медикаментозная тубулоинтерстициальная нефропатия

b. рефлюксная нефропатия

c. острый тубулярный токсический некроз

250

d. нефропатия с минимальными повреждениями

e. обструктивная нефропатия

a,b,c,e23. Какое из следующих заболеваний относится к группе тубулоинтерстициальных

нефропатий?

a. IgE нефропатия

b. Хронический пиелонефрит

c. Острый пиелонефрит

d. Туберкулез почки

e. Синдром Гудпасчера

a,b,c,d

24. Заболевания, которые ассоциируются с хроническими тубулоинтерстициальными нефропатиями:

a. хронический вирусный гепатит

b. сахарный диабет

c. хронический декомпенсированный амигдалит

d. пузырно-мочеточниковый рефлюкс

e. системные васкулиты

b,d

25. Укажите признаки тубулоинтерстициального поражения почек, позволяющие в свою очередь провести дифференциальную диагностику данной патологии с гломерулонефритами:

a. отсутствие выраженной протеинурии

b. отсутствие гипопротеинурии

c. выраженная артериальная гипертензия

d. отсутствие отеков

e. наличие стерильной пиурии и лейкоцитарых цилиндров

a,b,d,e

251

26. Укажите признаки, указывающие на наличие тубулоинтерстициальной нефропатии:

a. Отсутствие задержки жидкости

b. Наличие артериальной гипертензии

c. Отсутствие протеинурии

d. Выраженная протеинурия (больше 3 г/сутки)

e. Выраженная гематурия

a,c27. Укажите элементы, указывающие на наличие хронической тубулоинтерстициальной

нефропатии :

a. Скрытое начало

b. Молниеносное течение

c. Потеинурии до 1-2 г/сутки

d. Отсутствие злокачественной артериальной гипертензии

e. Выраженные отеки

a,c,d28. Этиологические формы тубулоинтерстициальной нефропатии:

a. Инфекционная

b. Аллергическая

c. Медикаментозная

d. Ассоциированная с иммунными заболеваниями

e. Сосудистая

a,c,d

29. К группе инфекций нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

a. Острый пиелонефрит

b. Хронический пиелонефрит

c. простатит

d. цистит

e. уретрит

252

c,d,e30. К группе инфекций верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

a. уретрит

b. острый пиелонефрит

c. хронический пиелонефрит

d. карбункул почки

e. пионефроз

b,c,d,e31. К общим предраспологающим факторам инфекции мочевыводящих путей относятся:

a. сахарный диабет

b. мужской пол

c. пузырно-мочеточниковый рефлюкс

d. нефролитиаз

e. детский и старческий возрасты

a,e32. К местным предрасполагающим факторам развития инфекции мочевыводящих путей

относятся:

a. нефролитиаз

b. сахарный диабет

c. пузырно-мочеточниковый рефлюкс

d. женский пол

e. беременность

a,c33. Кто из нижеперечисленных подвержен высокому риску развития инфекций

мочевыводящих путей? a. беременные b. пациенты с пересадкой почки в анамнезе c. пациенты с нефролитиазом d. мужчины до 20 лет e. пациенты с сахарным диабетом a,b,c,e

253

34. К предраспологающим факторам развития инфекции мочевыводящих путей относятся: a. беременность b. мужской пол c. пузырно-мочеточниковый рефлюкс d. нейрогенная дисфункция мочевого пузыря e. постоянный катетер уретры a,c,d,e

35. Высокий риск развития хронического пиелонефрита возникает в следующих возрастных группах:

a. дети в первые 2-3 года жизни (врожденные мальформации)

b. женщины в сексуально активном возрасте

c. мужчины в сексуально активном возрасте

d. женщины после наступления менопаузы

e. мужчины с аденомой простаты

a,b,d,e36. Предрасположенность к инфекции верхних мочевыводящих путей во время

беременности, возникает из-за: a. снижения тонуса мочеточника b. повышения тонуса мочеточника c. снижения перистальтики мочеточника d. асимптоматичной бактериурии e. токсемии при беременности a,c,d

37. К изменениям мочевых путей во время беременности относятся:

a. эстрогены способствуют возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса

b. прогестерон снижает перистальтику мочевых путей

c. из-за декстрапозиции матки происходит сдавление правого мочеточника

d. растяжение мочеточников приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу

e. прогестерон способствует задержке мочи

b,c,d,e38. Этиологическими агентами острого пиелонефрита могут быть:

254

a. граммотрицательные бактерии (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter etc.)

b. граммотрицательные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp.).

c. грибы

d. вирусы

e. хламидии и микоплазмы

a,c,d,e39. Какие граммотрицательные бактерии которые могут вызывать острый пиелонефрит и

обострение хронического пиелонефрита:

a. E. coli

b. Stafilococcus aureus

c. Enterococcus saprophyticus

d. Pseudomonas aeruginosa

e. Enterobacter

a,d,e40. Выберите бактерии, наиболее часто вызывающие инфекции мочевыводящих путей:

a. Pseudomonas aeruginosa

b. E. coli

c. Chlamydia trachomatis

d. Proteus

e. Streptococcus saprophyticus

B,d,e41. Перечислите факторы вирулентности и уропатогенности E. coli:

a. антиген O

b. антиген K

c. антиген H

d. гемолизины

e. уреаза

a, b, d42. Укажите факторы вирулентности и уропатогенности E. coli:

255

a. гемолизины

b. аэробактин

c. уреаза

d. протеаза

e. адезины

a,b,e43. Укажите факторы бактериальной вирулентности, которые влияют на развитие

инфекции мочевыводящих путей: a. фимбрии b. пилии P c. продукция гемолизина d. продукция киназы e. резистентность к бактерицидному действию человеческой сыворотки a,b,c,e

44. Укажите факторы, способствующие сохранению патогенного микроорганизма в мочевыводящих путях:

a. наличие протоплаcтов и L-форм

b. феномен бактериальной адгезии

c. обструкция мочевых путей

d. синтез мочевых антител

e. полиурия

a,b,c

45. 50.Укажите факторы защиты мочевыводящих путей от развития инфекции:

a. сапрофитная периуретральная флора

b. мочевой поток

c. щелочной pH влагалища

d. пузырно-мочеточниковые клапаны

e. сексуальная активность

a,b,d

256

46. Какие клинические синдромы могут присутствовать при пиелонефрите?

a. Мочевой

b. Болевой

c. Токсико-инфекционный

d. Нефротический

e. Нефритический

a,б, в47. Какие из клинических признаков, перечисленных ниже, могут встречаться при

обострении хронического пиелонефрита?

a. Лихорадка

b. Тахикардия

c. Дизурия и полакиурия

d. Паховая аденопатия

e. Чувствительность при пальпации реберно-позвоночного угла

а,б,в,д

48. Клиническая картина при остром пиелонефрите включает:a. Лихорадкуb. Макрогематуриюc. Дизуриюd. Поясничные болиe. Нефротический синдром

а,в,г

49. Перечислите возможные жалобы у больных с обострением хронического пиелонефрита:

a. Лихорадкаb. Общая слабостьc. Потеря весаd. Поясничная больe. Дизурия

а,б, г,д50. Классическая клиническая триада для острого или хронического пиелонефрита в

стадии обострения включает:

a. Лихорадку

b. Полидипсию

257

c. Поясничные боли

d. Пиурию

e. Гиперхромную мочу

А,в, г

51. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов появляются при обострении хронического пиелонефрита?

a. Лихорадка

b. Тахикардия

c. Дизурия и полакиурия

d. Паховая аденопатия

e. Болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла

А,б,в,д

f. Какие изменения в суммарном анализе мочи встречаются при пиелонефрите?

g. гиалиновые цилиндры

h. бактериурия

i. Лейкоцитурия

j. измененые эритроциты

k. Протеинурия 3г/л

Б,в

l. Мочевой синдром при пиелонефрите может выражаться через:m. кристаллоуриюn. Лейкоцитарную цилиндруриюo. Лейкоцитурюя и бактериуриюp. Протеинурию больше 3 г/лq. Иногда, микрогематурию

Б,в,д

52. Активный мочевой осадок характеризуется следущими признаками:

a. Единичные лейкоциты

b. Лейкоцитарные цилиндры

c. Эритроцитарные цилиндры

d. Определяется при остром пиелонефрите

258

e. определяется при обострении хронического пиелонефрита

А,б, г, д

f. Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо выполнить:

g. общий анализ мочиh. УЗИ почекi. Внутривенную урографиюj. Цистографиюk. Биопсию почек

А,б, в

53. С микробиологической точки зрения, инфекция мочевой системы присутствует когда развивается бактериурия:

a. ≥100.000/мл у асимптоматических пациентов

b. 100-10.000 бактерий/мл у асимптоматических пациентов

c. При любом заборе полученном через надлобковую аспирацию

d. ≥1000 бактерий/мл у беременной пациентки

e. выделяются различные микроорганизмы

а,в, г

Симптомы и синдромы в нефрологииCS

1. Выберите утверждение, являющееся ошибочным по отношению к общему анализу мочи:

a) Представляет собой микроскопическое исследованиеb) Представляет собой макроскопическое исследованиеc) Представляет собой физико-химическое исследованиеd) Забор делают первой утренней мочиe) Представляет собой дорогостоящее исследование

2. Какое из нижеперечисленных утверждений, относящихся к бактериологическому исследованию мочи, является неверным?

a) до 10.000 бактерий/л представляет собой незначительную бактериуриюb) интервал 10.000-100.000 бактерий/л подозрение на инфекциюc) более 100.000 бактерий/л инфекция мочевого трактаd) до 1.000 бактерий/л при условии заражения из окружающей среды

(стафилококк, лактобактерии)

259

e) до 10.000 бактерий/л представляет собой значительную бактериуриюE

3. Выберите утверждение, являющееся ложным по отношению к общему анализу мочи: a) Представляет собой быстрое, дешевое, простое исследованиеb) Представляет собой обязательный скрининг тест для всех пациентов

поступивших в больницу, в независимости от патологииc) Самым правильным является сбор первой утренней мочи в стерильную посудуd) В ургентных случаях мочу можно собирать и в течении дняe) Выполняется только пациентам с почечной патологией

4. Ультроазвуковое исследование почек менее информативно в следующих ситуациях: a) Для определения размеров почекb) Для характеристики внутрипочечных образований (опухоли, абсцессы, кисты)c) Для определения локализации почекd) Скрининг тест для пациентов с поликистозом почекe) Для стадиализации хронической болезни почек

5. Поллакиурия представляет собой:a) Патологическое увеличение числа мочеиспусканий за 24 часаb) Повышение диуреза более 2000 мл/24 часаc) Недержание мочиd) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позывe) Затрудненный процесс мочеиспускания

6. Какое из нижепреведенных определений характеризует полиурию:a) Патологическое увеличение числа мочеиспусканий за 24 часаb) Повышение диуреза более 2000 мл/24 часаc) Недержание мочиd) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позывe) Затрудненный процесс мочеиспускания

7. Изолированное обнаружение гиалиновых цилиндров в моче указывает на:a) Хронический гломерулонефритb) Хронический пиелонефритc) Амилоидоз почекd) Почечную патологию без конкретизации заболеванияe) Не имеет диагностического значения

8. Какое из нижеперечисленных выражений является определением недержания мочи?a) Патологическое увеличение числа мочеиспусканий за 24 часаb) Повышение диуреза более 2000 мл/24 часаc) Непроизвольное выделение мочи или недержание мочиd) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позыв

260

e) Затрудненный процесс мочеиспусканияRăspuns C

9. Какое из нижеперечисленных выражений является определением трудносдерживаемого мочеиспускания?

a) Патологическое увеличение числа мочеиспусканий за 24 часаb) Повышение диуреза более 2000 мл/24 часаc) Недержание мочиd) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позывe) Затрудненный процесс мочеиспускания

10. Укажите ложное утверждение, относящееся к задержке мочи:a) Определяется как невозможность полного опорожнения мочевого пузыря с

увеличением остаточного объема b) Может быть полной и неполнойc) Может быть острой и хроническойd) Может быть с и без расширения мочевого пузыряe) Может быть начальной и терминальной

11. Укажите ложное определение, характеризующее редкие мочеиспускания?a) Число мочеиспусканий снижено до 1-2/24 часаb) Может сопровождаться олигуриейc) Может появиться при врожденном или приобретенном мегалоцистеd) Появляются часто при острой почечной недостаточностиe) Часто появляется при чрезмерном употреблении жидкости

12. Недержание мочи имеющееся только в детском возрасте может быть:a) истинноеb) ложноеc) несознательноеd) непроизвольноеe) физиологическое

Răspuns E

13. Самым ценным методом обнаружения и определения бактериурии является:a) бактериоскопияb) бактериологияc) калориметрия d) Все методы имеют одинаковую ценностьe) Ценность перечисленных методов не является эквивалентной

14. Определение чувствительности флоры к антибиотикам:a) Имеет важное клиническое значениеb) Не имеет клинического значенияc) Имеет клиническое значение только при пиелонефритах

261

d) Имеет клиническое значение только при интерстициальном нефритеe) Имеет клиническое значение только при гломерулонефритахA

15. Укажите определение анурии:a) Уменьшение диуреза < 100 мл за 24/часа или до 4мл/часb) Увеличение диуреза более 2000 мл/24 часаc) Недержание мочиd) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позывe) Затрудненный процесс мочеиспускания

Răspuns A

16. Какое из нижеприведенных выражений является определением никтурии:a) Объем ночного диуреза равен или превышает объем дневного диурезаb) Уменьшение диуреза < 100 мл за 24/часа или до 4мл/часc) Увеличение диуреза более 2000 мл/24 часаd) Недержание мочиe) Необходимость немедленного мочеиспускания сразу как появился позыв

Răspuns A

17. Опсиурия представляет собой :a) Замедленное выделение жидкости с мочойb) Ситуация когда объем ночного диуреза равен или превышает объем дневного

диуреза c) Уменьшение диуреза < 100 мл за 24/часа или до 4мл/часd) Увеличение диуреза более 2000 мл/24 часа e) Недержание мочи

18. Какое из нижепреведенных выражений является определением гематурии:a) Выделение эритроцитов с мочой сверх величин, составляющих

физиологическую нормуb) Присутствие гноя в мочеc) Присутствие лимфы в мочеd) Присутствие липидов в мочеe) Присутствие белков в моче

19. Пиурия представляет собой:a) Выделение эритроцитов с мочой сверх величин, составляющих

физиологическую нормуb) Наличие лейкоцитов и бактерий в моче c) Присутствие лимфы в мочеd) Присутствие липидов в мочеe) Присутствие белков в моче

20. Хилурия представляет собой?

262

a) Выделение эритроцитов с мочой сверх величин, составляющих физиологическую норму

b) Присутствие гноя в мочеc) Присутствие лимфы в мочеd) Присутствие липидов в мочеe) Присутствие белков в моче

CM21. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к типичному острому

нефритическому синдрому?a) гематурияb) протеинурияc) азотемияd) задержка натрия и воды в организмеe) пиурия

ABD

22. При макроскопическом исследовании мочи можно определить:a) прозрачностьb) цветc) запахd) относительную плотностьe) Ph-мочи

ABC

23. При физико-химическом исследовании мочи можно определить:a) Относительную плотностьb) протеинуриюc) Ph-мочиd) цветe) запах

ABC

24. При микроскопическом исследовании мочи определяют:a) Эпителиальные клеткиb) лейкоцитыc) эритроцитыd) цилиндры (гиалиновые, гранулярные) e) прозрачность мочи

ABCD

25. Укажите что из нижеперечисленного является нарушением процесса мочеиспускания:a) дизурияb) редкие мочеиспускания

263

c) болезненное мочеиспусканиеd) анурияe) олигурия

ABC

26. Нарушениями процесса мочеиспускания являются:a) поллакиурияb) задержка мочиc) недержание мочиd) полиурияe) олигурия

ABC

27. Укажите нарушения диуреза:a) поллакиурияb) задержка мочиc) недержание мочиd) полиурияe) олигурия

28. укажите нарушения диуреза:a) опсиурияb) редкие мочеиспусканияc) болезненное мочеиспусканиеd) анурияe) никтурия

ADE

29. Перечислите показания для выполнения ультразвукового исследования почек:a) Определение размеров почекb) Определение внутри почечных образований (опухоли, кисты)c) Определение локализации почекd) Скрининг для выявления поликистоза почек e) Определение стадии хронической болезни почек ABCD

30. Укажите особенности боли при почечной колике:a) Уменьшается в позиции лежа на спинеb) Уменьшается в позиции стоя на ногахc) Иррадиирует к половым органамd) Иррадиирует в бок брюшной полостиe) Усиливается при вибрации

31. Почечная колика чаще всего возникает в случае:a) камней

264

b) сгустков кровиc) поликистоза почекd) гломерулонефритаe) туберкулеза почек

ABE

32. Укажите характер боли в случае почечной колики:a) Сильная больb) Выкручивающего характераc) Незначительной интенсивностиd) Выраженной интенсивностиe) Проходит сама по себе

ABD

33. Укажите какой длительности может быть почечная колика:a) минутыb) часыc) несколько днейd) 2-3 неделиe) месяцы

34. Укажите характер начала почечной колики:a) внезапныйb) медленныйc) появляется при вибрации d) появляется после приема диуретиковe) появляется при недостаточном потреблении жидкости

ACD

35. Укажите какие препараты могут устранить боль при почечной колике: a) спазмолитикиb) противовоспалительныеc) диуретикиd) антибиотикиe) анальгетики

ABE

36. Укажите верные утверждения, характеризующие боль в мочевом пузыре:a) Локализована в надлобковой областиb) Иррадиирует к уретре и промежностиc) Не иррадиирует к уретре и промежностиd) Имеет характер жжения, давленияe) Не прекращается никогда после зондирования мочевого пузыря

ABD

37. Какие заболевания чаще всего вызывают боль в мочевом пузыре:a) Острые и хронические циститы

265

b) Поражение предстательной железыc) Опухоли мочевого пузыряd) Острая задержка мочиe) Камни в уретре

ACD

38. Укажите верные утверждения, характеризующие боль в области малого таза и промежности:

a) Имеет давящий характерb) Имеет характер жженияc) Иррадиирует к наружным половым органамd) Не иррадиирует к наружным половым органамe) Сопровождается нарушением процесса мочеиспускания

ACE

39. Поллакиурия может быть:a) С прозрачной мочойb) С мутной мочойc) дневнойd) ночнойe) поллакиурия не может сопровождаться полиурией

ABCD

40. Укажите патологии, которые могут вызвать поллакиурию:a) Воспалительные процессы мочевого пузыряb) Опухолевые процессыc) Дисэктазия шейки мочевого пузыряd) Аденома предстательной железыe) Терминальная почечная недостаточность

ABCD

41. Согласно классификации гематурия может быть:a) начальнойb) тотальной (полной) c) терминальнойd) хроническойe) только начальной

ABCD

42. Какие патологии чаще всего вызывают дизурию?a) Патология предстательной железыb) Патология мочевого пузыряc) Патология женских половых органовd) Патология уретрыe) Опущение почек

ABCD

43. Укажите патологии, которые могут спровоцировать болезненное мочеиспускание: a) циститы

266

b) уретритыc) перициститыd) патология шейки мочевого пузыряe) патология центральной нервной системы

ABCD

44. Укажите правильные высказывания относительно задержки мочи?a) Определяется как прерывистое осуществление мочеиспускания либо

невозможность полного опорожнения мочевого пузыря b) Может быть полной и неполнойc) Может быть острой и хроническойd) Приводит к расширению мочевого пузыряe) Может быть начальной и терминальной

ABCD

45. Что может быть причиной задержки мочи?a) обструкцияb) нейрогенный мочевой пузырьc) нарушение рефлюкса или акта мочеиспусканияd) дисэктазия шейки мочевого пузыряe) не может развиться при патологии предстательной железы

ABCD

46. Недержание мочи у взрослого может быть:a) истиннойb) парадоксальнойc) неосознаннойd) непроизвольнойe) физиологической

ABCD

47. Какие из нижеприведенных утверждений характеризуют редкие мочеиспускания?a) Число мочеиспусканий снижено до 1-2/24 часаb) Может сопровождаться олигуриейc) Может возникнуть при врожденном или приобретенном мегалоцистеd) Часто возникает при острой почечной недостаточностиe) Часто возникает при употреблении большого количества жидкости

ABCD

48. Полиурия может быть:a) Физиологической и патологическойb) Транзиторной или постояннойc) Почечного или внепочечного происхожденияd) Острой или хроническойe) Полной или неполной

ABC

267

268

ГломерулонефритаCS

1. Острый гломерулонефрит- это заболевание почек с преимущественным поражением:a. интерстиция b. канальцев c. клубочков d. всей мочевыделительной системы e. эфферентных артериол

2. Острый гломерулонефрит - это поражение клубочков, преимущественно посредством следующего механизма:

a. иммуннокомплексное b. аутоиммунноеc. бактериальное d. вирусноеe. посредством прямой токсичности

3. Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:a. энтерококкb. пневмококкc. золотистый стафилококкd. β-гемолитический стрептококк группы Аe. клебсиелла

4. В какой срок после перенесенной стрептококковой инфекции чаще развивается острый гломерулонефрит?

a. 2-3 дняb. 4-6 днейc. 1-2 неделиd. 1 месяцe. 1,5-2 месяца

5. Основная причина отеков при остром гломерулонефрите:a. повышение секреции вазопрессинаb. повышение активности системы ренин-ангиотензин-алдостеронc. повышение активности калликреинкининовой системыd. снижение онкотического давления плазмыe. первичная задержка натрия вследствие воспалительных изменений в клубочках

6. Основная причина артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите: a. гиперсимпатикотония

269

b. остро возникающая задержка натрия и воды, приводящая к увеличению объема циркулирующей крови и ударного объема сердца

c. гиперальдостеронизм d. гиперкортицизм e. снижение депрессорных механизмов

7. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены:a. бактериальным воспалениемb. протеинурией c. гиперстенурией d. набуханием почек вследствие иммунного воспаления e. гематурией

8. Ведущее звено патогенеза быстропрогрессирующего гломерулонефрита:a. антигеном являются структуры стрептококкаb. антигеном является собственная гломерулярная мембранаc. активация системы комплемента d. активация медиаторов воспаленияe. повреждение гломерулярной мембраны лизосомальными ферментами

9. Патогномоничный морфологический признак быстропрогрессирующего экстракапиллярного гломерулонефрита:

a. пролиферация мезангияb. отложения комплексов экзогенный антиген — антителоc. эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефритd. экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит с образованием «полулуний»

в капсуле клубочкаe. интерстициальный отёк, фиброз

10. Морфологическим признаком мезангиопролиферативного гломерулонефрита является:a. эндокапиллярная пролиферацияb. экстракапиллярная пролиферацияc. уплотнение базальной мембраныd. мезангиальная пролиферация e. гломерулярная неоваскуляризация

11. Главным клинико-лабораторным признаком Ig А-нефропатии является: a. протеинурияb. цилиндрурия c. рецидивирующая макрогематурия d. лимфоцитурияe. гипостенурия

270

12. Какая группа препаратов способствует снижению и внутриклубочковой гипертензии при хроническом гломерулонефрите:

a. альфа-адреноблокаторыb. бета-адреноблокаторыc. ингибиторы АПФd. антагонисты кальцияe. антиагреганты

13. Основной группой лекарственных средств, назнаемых для купирования отеков при остром гломерулонефрите являются:

a. антагонисты альдостеронаb. антиагрегантыc. натрийуретикиd. ингибиторы карбоангидразыe. антикоагулянты

14. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями) проявляется:a. гипертоническим синдромомb. рецидивирующей гематуриейc. нефротическим синдромомd. нефритическим синдромомe. лейкоцитурией

15. При гематурии, обусловленной болезнью Берже, наиболее часто встречаемое изменение в иммунограмме:

a. гипокомплементемияb. повышение уровния Ig Gc. повышение уровня IgMd. повышение уровня IgAe. повышение уровня IgE

16. Какие классические изменения в моче характерны для острого гломерулонефрита?a. изостенурияb. гематурияc. лейкоцитарная цилиндрурияd. нейтрофильная лейкоцитурияe. лимфоцитурия

17. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?a. мезангиопролиферативномb. мезангиокапиллярномc. мембранозномd. минимальных изменений клубочков

271

e. фокально-сегментарном гломерулосклерозеD

18. Какие группы препаратов имеют нефропротекторный (антипротеинурический) эффект?a. антагонисты рецепторов ангиотензинаb. петлевые диуретикиc. антиагрегантыd. антибиотикиe. кетоаналоги аминокислот

19. Какая из следующих гломерулярных нефропатий – пролиферативная?a. минимальные изменения клубочковb. фокально-сегментарный гиалинозc. IgA нефропатияd. экстрамембранозный гломерулонефритe. фокально-сегментарный гломерулосклероз

20. К этиологическому лечению острого гломерулонефрита относятся:a. преднизолонb. антибиотикиc. цитостатикиd. диуретикиe. антигипертензивные препараты

CM21. Какие осложнения могут быть при остром гломерулонефрите?

a. интерстициальный отек лёгкихb. альвеолярный отек легкихc. остронефритическая эклампсияd. острая почечная недостаточность e. почечный амилоидоз

ABCD

22. О тенденции перехода острого нефрита в хронический свидетельствует:a. стойкий мочевой синдромb. снижение почечной функцииc. появление нефротического синдромаd. макрогематурияe. артериальная гипертензия с первых дней заболевания

АВС

23. Классические изменения в моче, характерные для острого гломерулонефрита:a. гиперстенурияb. гематурияc. субнефротическая протеинурияd. цилиндрурия

272

e. бактериурияABCD

24. Наиболее часто встречающиеся клинические проявления быстропрогрессирующего экстракапиллярного гломерулонефрита:

a. бурное начало с рефрактерными отёками, олигуриейb. злокачественная артериальная гипертензияc. в дебюте заболевания может быть ОПН, с плавным переходом в ХПНd. артериальная гипертензия, обычно, не характернаe. бурное начало с олигурией или анурией, но хорошим прогнозом выздоровления

ABC

25. Основные звенья патогенеза гломерулярной протеинурии:a. снижение отрицательного заряда БМКb. повреждение БМК лизосомальными ферментамиc. внутриклубочковая гипертензияd. понижение онкотического давления плазмыe. гипоперфузия почечных клубочков

ABC

26. Антикоагулянты при лечении гломерулонефритов оказывают позитивный эффект посредством:

a. подавляют внутригломерулярную гиперкоагуляциюb. восстанавливают отрицательный заряд базальной мембраны клубочковc. натрийуретический, диуретический эффектыd. восстанавливают число тромбоцитов, так как тромбоцитоз токсичен для почечного

клубочка e. уменьшают гиперкомплементемию, предотвращая иммунное поражение клубочков

АВС

27. При гематурии, обусловленной болезнью Берже, возможные изменение в иммунограмме включают:

a. гипокомплементемияb. повышение уровния Ig Gc. повышение уровня IgMd. повышение уровня IgAe. повышение уровня IgE

28. Особенности болезни минимальных изменений клубочков:a. проявляется нефротическим синдромомb. отсутствие изменений в клубочках на оптической микроскопииc. хороший эффект от кортикостероидной терапииd. чаще встречается у детейe. неблагоприятное течение болезни

ABCD

29. Непролиферативными формами гломерулонефрита являются:a. мембранозная нефропатияb. минимальные изменения клубочковc. фокально-сегментальный гломерулосклерозd. IgA нефропатияe. мембранопролиферативный гломерулонефрит

273

АВС

30. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? a. отекиb. одышкуc. гипертониюd. гематуриюe. сердцебиение

ACD

31. Какие иммунологические изменения могут быть выявлены при остром гломерулонефрите?a. высокий титр антител к антигенам стрептококкаb. повышение титра почечных аутоантителc. наличие антинуклеарных антителd. гипокомплементемияe. гиперкомплементемия

32. Что из нижеперечисленного может быть осложнением острого гломерулонефрита?a. олигоанурия в острой фазе заболевания, с развитием острой почечной недостаточностиb. массивное почечное кровотечениеc. эклампсияd. тромбоэмболический синдромe. недостаточность левого желудочка

АСЕ

33. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? a. профилактика коронарного тромбоза b. профилактика тромбоэмболического синдрома c. воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляцииd. профилактика тромбоза почечной артерииe. увеличение перфузии ишемизированных клубочков

АВСЕ34. Какой вариант гломерулонефрита часто проявляется нефротическим синдромом?

a. мезангиопролиферативныйb. мезангиокапиллярныйc. мембранозныйd. минимальные изменения клубочковe. фибропластический

35. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? a. наличие дизурических явленийb. выраженная гипертрофия левого желудочкаc. уменьшение размеров почекd. выраженная лейкоцитурияe. снижение артериального давления

36. Какие признаки, характерные для хронического гломерулонефрита, позволяют отличить его от хронического пиелонефрита?

274

a. лихородка с ознобомb. асимметрия поражения почекc. симметрия поражения почекd. высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндруриейe. высокая лейкоцитурия, бактериурия

37. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: a. высокая активность почечного процессаb. нефротический синдром без гипертонии и гематурииc. изолированная протеинурияd. изолированная гематурия e. гипертонический синдром

АВ

38. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: a. стероидорезистентные формыb. активные формы нефритаc. выраженная гематурияd. изолированная протеинурияe. терминальная почечная недостаточность

АВ

39. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется следующим:a. быстро прогрессирующей почечной недостаточностьюb. медленно прогрессирующей почечной недостаточностьюc. лейкоцитуриейd. микроскопической гематуриейe. иногда, макроскопической гематурией

ADE

40. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит xfot характеризуется следующим:a. гломерулярной протеинурией, обычно умереннойb. обычно массивной протеинуриейc. массивной микроскопической гематуриейd. быстро прогрессирующей почечной недостаточностьюe. медленно прогрессирующей почечной недостаточностью

ACD

41. Пролиферативными формами гломерулонефрита являются:a. IgA нефропатияb. нефропатия при системной красной волчанкеc. мембранопролиферативный гломерулонефритd. мембранозная нефропатияe. нефропатия при ANCA-ассоциированных васкулитах

АВСЕ

42. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: a. стероидозависимые формыb. активные формы нефритаc. выраженная гематурия

275

d. изолированная протеинурияe. терминальная почечная недостаточность

АВ

43. У больных, которые принимают лечение цитостатиками, следует наблюдать за:a. уровнем креатининаb. лейкоцитами кровиc. холестериномd. ЭКГe. состоянием прозрачных сред глаз

АВ

44. Кортикостероиды, при лечении хронического гломерулонефрита, влияют на следующие патогенетические звенья:

a. ингибируют синтез антителb. ингибируют воспалительные процессыc. блокируют активацию комплементаd. уменьшают проницаемость базальной мембраны клубочковe. уменьшают гиперкоагуляцию

ABCD

45. При лечении хронического гломерулонефрита используются:a. кортикостероидыb. гепаринc. антиагрегантыd. пенициллинe. цитостатики

АСЕ

46. Гломерулонефрит может проявляться:a. острым нефритическим синдромомb. нефротическим синдромомc. бессимптомными изменениями мочиd. хроническим нефритическим синдромомe. отсутствием каких-либо изменений

ABCD

47. Какие утверждения, касательно острого гломерулонефрита, правдивы?a. артериальная гипертензия не характерна для начала гломерулонефритаb. энцефалопатия чаще встречается у детейc. атипичное течение заболевание чаще встречается у пожилых людейd. у пожилых людей, в клинической картине могут преобладать симптомы конгестивной

сердечной недостаточностиe. нефротическиий синдром встречается часто

BCD

48. Что из следующего является фактором неблагоприятного прогноза в течении быстропрогрессирующего гломерулонефрита?

a. полулуния более чем в 60% клубочковb. выраженная протеинурияc. выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцевd. гломерулосклероз и фиброзные полулуния

276

e. полиурияABCD

49. Какие утверждения, касательно IgА нефрита, правдивы?a. у большинства больных развивается нефротический синдромb. наиболее часто встречающееся клиническое проявление – бессимптомная гематурияc. чаще заболевают мужчины и детиd. существует тесная связь болезни с респираторными инфекциямиe. патогномоничный признак – наличие отложений IgA в мезангии клубочков

BCDE

50. Какие проявления не характерны для острого гломерулонефрита?a. стойкие боли в поясничной областиb. жар с ознобомc. макрогематурияd. аллергия на лекарстваe. циклическое течение

ABD

51. Гломерулонефрит может быть осложнением:a. системной красной волчанкиb. геморрагического васкулитаc. инфекционного эндокардитаd. миеломной болезниe. стрептококковой ангины

АВСЕ

52. Какие признаки являются характерными для гломерулонефрита?a. артериальная гипертензияb. боли в поясничной областиc. изменения в мочеd. отекиe. дизурия

ABCD

53. При патогенетическом лечении хронического гломерулонефрита используются:a. глюкокортикоидыb. нестероидные противовоспалительные средстваc. цитостатикиd. антикоагулянтыe. антибиотики

ABCD

REUMATOLOGIA1. Какое из перечисленных утверждений верно при назначении НПВС пациенту с псориатическим артритом? a. Могут назначаться 2 НПВС одновременно

277

b. Внутривенное назначение НПВС исключает гастротоксичность c. Можно назначить НПВС в сочетании с непрямым антикоагулянтом d. Аллергия к одному классу НПВС исключает назначение препарата из другого класса e. Для исключения побочных действий НПВС необходимо назначить минимальные эффективные дозу и длительность лечения Ответ: e

2. Симптоматическое лечение псориатического лечения включает:a. Кларитромицинb. Глюкокортикоидыc. Бензатин пенициллинd. D-пенициламинe. МетотрексатОтвет: b

3. «Мутилирующий артрит» является формой какого заболевания?a. СКВb. Ревматоидного артритаc. Реактивного артритаd. Псориатического артритаe. ПодагрыОтвет: d

4. Диагностические критерии CASPAR используются для диагностики, какого заболевания?a. Ревматоидного артритаb. Псориатического артритаc. СКВd. Реактивного артритаe. ПодагрыОтвет: b

5. Остеолитические изменения фаланг и пястно-фаланговых суставов в виде «телескопического пальца» характерны для:a. СКВb. Ревматоидного артритаc. Реактивного артритаd. Псориатического артритаe. ПодагрыОтвет: d

278

6. Для аксиального поражения при псориатическом артрите характерно:a. Сакроилиит (чаще односторонний)b. Сакроилиит (чаще двухсторонний)c. Поражение атланто-затылочного сочлененияd. Не поражается сакроилеальные суставыe. Равномерное поражение позвоночникаОтвет: a

7. Псориатическая дистрофия ногтей может проявляться следующим:a. Pitting (точечные эрозии)b. Твердым слияниемc. Грибковыми инфекциямиd. Прогрессивным растрескиваниемe. Внутриногтевыми геморрагиямиОтвет: a

8. Остеолиз дистальных межфаланогвых суставов, распространенные кожные высыпания и дистрофия ногтей предполагают диагноз: a. СКВb. Подагрыc. Псориатического артритаd. Остеоартрозаe. Ревматоидного артритаОтвет: c

9. Какой критерий НЕ характерен для диагноза псориатического артрита?a. Негативный ревматоидный факторb. Дактилитc. Рентгенологическое подтверждение костного юкстаартикулярного процесса d. Положительные анти-CCP антителаe. Положительные для псориаза история болезни и семейный анамнезОтвет: d

10. Ведение и лечение псориатического артрита включает:a. Антибиотикотерапиюb. Хемодиализc. Базисное лечениеd. Длительное непрерывное лечение НПВС e. Иммунностимулирующее лечениеОтвет: c

279

11. Выберите правильное утверждение для теста Schober при псориатическом артрите: a. Процедура для оценки илеосакральных суставовb. Измеряет поясничную подвижность c. Измеряет подвижность в торакальном сегменте d. Специфический тест для определения подвижности тазобедренного сустава e. Выявляет периферические артриты Ответ: b

12. Какое из следующих заболеваний НЕ является спондилоартропатией? a. Анкилозирующий спондилит b. Псориатический артрит c. Ревматоидный артрит d. Синдром SAPHO e. Реактивный артрит Ответ: c

13. Показаниями для инфильтрации кортикостероидами при псориатическом артрите являются следующие, за исключением: a. Синовита b. Мутилирующего артрита c. Корешковых поясничных болей d. Бурсита e. Синдрома карпального тонеля Ответ: b

14. Диагноз псориатического артрита подтверждается следующими критериями: a. CASPARb. BASDAIc. EULARd. ACRe. CRESTОтвет: a

15. Самой частой формой псориатического артрита является:a. Асимметричный олигоартритb. Дистальный межфаланговый артритc. Мутилирующий артритd. Аксиальное поражениеe. Поражение крупных суставовОтвет: a

280

16. Критерии CASPAR используются для диагностики:a. Ревматоидного артритаb. СКВc. Остеоартрозаd. Псориатического артритаe. СклеродермииОтвет: d

17. Деформация в виде «телескопического пальца» характерна для:a. СКВb. Подагрыc. Остеоартрозаd. Ревматоидного артритаe. Псориатического артритаОтвет: e

18. Поражение фаланг в виде «карандаш в стакане» характерно для:a. СКВb. Подагрыc. Остеоартрозаd. Ревматоидного артритаe. Псориатического артритаОтвет: e

19. Псориатический артрит встречается чаще в возрасте:a. 35-55 летb. 20-35 летc. 15-25 летd. 55-70 летe. 65-75 летОтвет: a

20. Диагностичекие критерии псориатического артрита включает следующие, за исключением:a. Кожного псориазаb. Отрицательного ревматоидного фактораc. Положительного ревматоидного фактораd. Анамнеза дактилита констатируемого ревматологомe. Характерных рентгенологических измененийОтвет: с

281

21. Для рентгенологической оценки псориатического артрита используется шкала:a. HAQb. BASRIc. CASPARd. EULARe. GRAPPAОтвет: b

22. Какие из перечисленных классов НПВС рекомендуются при лечении псориатического артрита? a. Коксибы b. Салицилаты c. Пиразолидиныd. Производные индолуксусной кислоты e. Оксикамы Ответ: a, e

23. При каких ревматических заболевания НПВС назначаются короткими курсами? a. Псориатическом артрите b. Подагреc. Ревматоидном артрите d. Анкилозирующем спондилите e. Бурсите Ответ : a, b, e

24. Какие внесуставные проявления характерны для псориатческого артрита? a. Амилоидоз AA b. Пердний увеит c. Перикардит d. Рефлюкс эзофагит e. Нефропатия IgA Ответ: a, b, e

25. При псориатическом артрите немедикаментозное лечение включает: a. Кинетотеарпию и бальнеотерапию для сохранения подвижности в позвоночнике b. Лечебная гимнастика c. Дыхательная кинетотерапия на поздних стадиях d. Дыхательная кинетотерапия на начальных стадиях

282

e. Все вышеперечисленное верно Ответ: a, b, c

26. Аутоантитела при псориатическом артите: a. Являются маркерами тяжести заболевания b. Используются для мониторирования заболевания c. НЕ имеют диагностического значения d. НЕ отражают тяжесть заболевания e. Позволяют судить об эффективности лечения Ответ: c, d 27. Специфическими осложнениями кортикостероидных инфильтраций при псориатическом артрите являются: a. Септический артрит b. Местный гипекератоз c. Отрыв сухожилий d. Местная гиперпигментация e. Острый микрокристалический артрит Ответ: a, c, e

28. J. Moll şi V. Wright выделили следующие формы псориатического артрита:a. Симметричный олигоартритb. Аксиальный артритc. Мутиллирующий артритd. Оcтеоартрозe. ЭнтезопатииОтвет: a, b, c

29. Характерными особенностями псориатического артрита являются:a. Энтезопатииb. Изъязвления слизистыхc. Дактилитd. Иритe. ТромбоцитопенияОтвет: a, c, d

30. Диагностические критерии псориатического артрита включают:a. Изъязвления слизистой полости ртаb. Лихорадкаc. Перенесенный ранее псориаз d. Отрицательный ревматоидный фактор

283

e. Характерные рентгенологические измененияОтвет: c, d, e

31. Для мутиллирующего псориатического артрита характерны следующие рентгенологические признаки:a. Остеолизb. Остеосинтезc. Костный анкилозd. Остеомаляцияe. ПсевдопереломыОтвет: a, c

32. Определите првильные для псориатического артрита утверждения:a. Энтезит – важное проявлениеb. Вовлечение глаз часто проявляется передним увеитомc. Энтезит не встречаетсяd. Вовлечение сердца проявляется поражением аортального клапанаe. Вовлечение глаз не характерноОтвет: a, b, d

33. Диагностическими критериями псориатического артрита являются: a. Ногтевой псориазb. Дактилит с припухлостью пальцевc. Хруст в суставахd. Увеитe. Кожный псориазОтвет: a, b, e

34. Базисное лечение псориатического артрита включает:a. Колхицинb. Метотрексатc. Диклофенакd. Индометацинe. СульфасалазинОтвет: a, b, e

35. Перерыв кортикостероидотерапии при псориатичесом артрите может спровоцировать:a. Обострение кожных проявленийb. Ремиссию артритаc. Обострение артритаd. Исчезновение суставных болей

284

e. Исчезновение кожных высыпаний Ответ: a, c

36. Самыми частыми осложнениями лечения НПВС кортикостероидами являются:a. Сердечная недостаточностьb. Увеитc. Тяжелые инфекцииd. Кровотечения из верхних отделов пищеварителного трактаe. Перфорация гастродуоденальной язвыОтвет: c, d, e

37. Осложнениями псориатического артрита могут быть:a. Анемияb. Эксфолиативный дерматитc. Амилоидоз внутренних органовd. Сердечная недостаточностьe. Легочной фиброзОтвет: b, c, d

38. При псориатическом артрите поражение фаланг может иметь вид:a. “Сосископодобные пальцы”b. “Телескопические пальцы”c. “Барабанные пальцы”d. “Карандаш в стакане”e. “Лебединная шея”Ответ: a, b, d

39. Выберите характерные рентгенологические признаки псориатического артрита:a. Симметричное поражение суставовb. Тенденция к асимметричному поражению суставовc. Поражение дистальных межфаланговых суставовd. Остеолизe. Харатерны синдесмофитыОтвет: b, c, d

40. Какие из перечисленных ревматических заболеваний ассоциированны HLA B27: a. Синдром Рейтераb. Реактивный артритc. Анкилозирующий спондилит

285

d. СКВe. Псориатический артритОтвет: a, b, c, e

41. Реактивный артрит отличается от псориатического артрита следующими критериями: A: Некоторые рентгенологические изменения при псориатическом артрите встречаются и при реактивном артрите, но на более поздних стадиях заболеванияB: Начало псориатического артрита медленноеC: Начало псориатического артрита остроеD: Псориатический артрит поражает одинаково суставы верхних и нижних конечностейE: Псориатический артрит не ассоциируется изъязвлениями полости рта, уретритом и кишечными проявлениямиОтвет: a, b, e

42. Выберите правильные для лечения псориатического артрита утверждения:a. УФО способствует обострению кожных проявленийb. УФО благоприятно действуют как на кожные, так и на суставные проявленияc. Метотрексат эффективен в лечении, как при кожных, так и при суставных формах d. Балнеотерапия показана при обостренииe. НПВС эффективны у большинства больных псориатическим артритомОтвет: b, c, e

43. Базисное лечение псориатического артрита может включать:a. Целекоксибb. Метотрексатc. Гидроксихлорохинd. Лефлуномидe. ИндометацинОтвет: b, c, d

44. Активность псориатического артрита измеряется с помощью:a. СОЭb. C-реактивного белкаc. Фибриногенаd. Наличия HLA-B27e. Щелочной фосфатазыОтвет: a, b, c,

286

45. Какое из перечисленных утверждений ложное для внесуставных проявлениях ревматоидного артрита?

A. Появляются раньше суставного синдромаB. Вызваны лимфоплазмоцитарными инфильтратами или васкулитомC. Характерны для тяжелых форм заболеванияD. Сопровождаются большими титрами ревматоидного фактораE. Повышение ЦИКR: A

46. Следующие суставы, как правило, поражаются при ревматоидном артрите:

A. Межфаланговые дистальныеB. Илео-сакральныеC. Интерапофизные пояснчного отдела позвоночникаD. Атлантно-затылочныйE. Акромио-клавикулярный

R: D

47. Артрит при ревматоидном артрите имеет следующие характеристики:A. СимметричностьB. ОлигоартритC. МигрирующийD. МоноартикулярныйE. Персистирующий без прогрессии

R: A

48. При ревматоидном артрите какое респираторное растройство встречается?

A. Снижение диффузии окиси углеродаB. Легочная тромбэмболияC. ПневмотораксD. Корневая аденопатияE. Плеврит

R: E

49. Плевральная жидкость при ревматоидном артрите может иметь какую характеристику?

A. Повышение содержания глюкозыB. Снижение концентрации иммуноглобулиновC. Наличие ревматоидного фактораD. Повышение концентрации комплемента

287

E. Повышение концентрации лактатдегидрогеназыR: D

50. Какое из перечисленных утверждений для лечения ревматоидного артрита Метотрексатом ложное?

A. Эффект появляется раньше чем при приеме солей золотаB. Показан при повышении иммунологической активностиC. Внутренний прием один раз в неделюD. Короткосрочный курс леченияE. Гепатотоксичность делает необходимость мониторирования трансаминаз

R: D

51. Самым частым побочным действием НПВС является: A. Поражение ЖКТB. Нарушения гематопоэзаC. Нефротоксическое действиеD. Нейротоксическое действиеE. Аллергические реакции

R: A

52. „Золотым стандартом» при лечении ревматоидного артрита считается? A. СульфасалазинB. МетотрексатC. АзатиопринD. ПлаквенилE. Циклофосфамид

R: B

53. При тяжелом течении ревматоидного артрита какое почечное осложнение может развиться?

A. ПиелонефритB. АмилоидозC. МикронефролитиазD. ГломерулонефритE. Уретрит

R: B

54. Характерным для ревматоидного артрита является:A. Снижение минеральной плотности костиB. ОстеофитC. Транзиторный синовитD. Артрозоподобные исзменения

288

E. Персистирующий воспалительный синовитR: E

55. Определяет генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту наличием:

A. HLA DR 5B. HLA DR4C. HLA Dw16D. HLA Dw15E. HLA B27

R: B

56. В этиологию ревматоидного артрита могут быть вовлечены:A. Вирус Epstein-BarrB. Herpes virusC. MycoplasmaD. Streptococus hemoliticusE. Chlamydia trahomatis

R: A

57. При ревматоидном синовите преобладает инфильтрация какими клетками?

A. Лимфоцитами TB. Лимфоцитами BC. Лимфоцитами T CD8D. Лимфоцитами T CD4 E. Макрофагами

R: D

58. Какие из перечисленных суставных компонентов определяют появление боли при ревматоидном артрите?

A. СвязкиB. ХрящC. Субхондральная костьD. Синовиальная мембранаE. Капсула

R: E

59. Характерным рентгенологическим изменением при ревматоидном артрите является :

A.СиндесмофитыB.Сужение суставной щели

289

C.ОстеофитыD.Костные эрозииE. Костные секвестры

R: D

60. При использование Метотрексата в лечении ревматоидного артрита дополнительно назначают:

A. ЦианокобаламинB. ТиаминC. Аскорбиновую кислотуD. Витамин DE. Фолиевую кислотуR: E

61. С чего начинается воспалительный процесс при ревматоидном артрите?

A. Суставной капсулыB. СиновииC. ХрящаD. Субхондральной костиE. Связки

R: B

62. Выберите правильное описание суставного синдрома при ревматоидном артрите:

A. Хронический прогрессирующий полиартрит, периферический и симметричный

B. Хронический олигоартрит, мигрирующий, периферический и симметричный

C. Хронический полиартрит, мигрирующий, периферический и симметричный

D. Хронический прогрессирующий полиартрит, периферический и асимметричный

E. Хронический прогрессирующий полиартрит, периферический и симметричный с вовлечением аксиального скелета

R: A63. Заболеваемость ревматоидным артритом составляет:

A. Около 0,2/1000 для женщин и 0,5/1000 для мужчинB. Около 10% населенияC. Одинаково у обоих половD. Больше у мужчинE. Около 0,5/1000 для женщин и 0,2/1000 для мужчин

290

R: E

64. Распространенность ревматоидного артрита составляет:A. Одинаково для обоих половB. Около 10% населения

C. Около 1,7% для женщин и 0,7% для мужчин D. Чаще у мужчинE. Около 0,7% для женщин и 1,7% для мужчин

R: C

65. При каких аутоиммунных заболеваниях часто поражаются легкие?A. СКВB. Ревматоидный артритC. АртрозD ОстеопорозE. Острая ревматическая лихорадка

R: A, B

66. Какие рентгенологические симптомы характерны для ревматоидного артрита?

A. Припухлость мягких тканейB. Околосуставной остеопорозC. Утолщение периостаD. Краевые эрозииE. Костные анкилозы

R: B, D, E

67. Ревматоидный васкулит может проявляться:A. ПурпуройB. ПолинейропатиейC. Инфарктом миокардаD. Кожными язвамиE. Scleromalacia perforans

R: A, B, C, D

68. Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?A. Дистальные межфаланговые суставыB. Проксимальные межфаланговые суставыC. Первый палец стопыD. Суставы шейного отдела позвоночникаE. Суставы поясничного отдела позвоночника

R: B, D

291

69. Факторами риска развития ревматоидного артрита являются:A. Женский полB. Мужской полC. Курение D. Факторы среды, как климат, урбанизацияE. Малоподвижный образ жизни

R: A, C

70. Самыми ранними проявлениями ревматоидного артрита являются:A. Микроваскулярные измененияB. Околосуставной остеопорозC. Увеличение числа синовиальных клетокD. Местная гиперваскуляризацияE. Периваскулярное воспаление с гранулоцитами

R: B,D,E

71. Специфическими симптомами ревматоидного артрита являются:A. Множественное поражение суставов рук и ногB. Симметричное воспалениеC. Острое начало в 90% случаевD. Усталость, anorexiaE. При остром начале – лихорадка, спленомегалия

R: A, B

72. Следующие соотношения полового распределения верны для ревматоидного артрита:

A. Соотношение женщины : мужчины - 2,2-2,5:1 B. Соотношение женщины : мужчины - 5:1 C. Соотношение женщины : мужчины - 1:2,2-2,5 D. По достижению 70 летнего возраста число женщин и мужчин

сравниваетсяE. Соотношение женщины : мужчины равно для всех возрастов

R: A, D

73. Доказывает аутоиммунный генез ревматоидного артрита следующие изменения:

A. Наличие HLA II-го класса DR8B. Ревматоидный факторC. Наличие HLA II-го класса DR5D. Антитела к циклическому цитруллиновому пептидуE. Наличие HLA II-го класса DR1 şi DR7

292

R: B, D

74. Какие антигены гистосовместимости обнаруживают при ревматоидном артрите?

A. HLA-B27B. HLA-DR1C. HLA-AD. HLA-CE. HLA-DR4

R: B, E

75. Следующие утверждения для иммунологических растройств при ревматоидном артрите верны:

A. Ревматоидный фактор положителен в 100% случаях B. Положителный ревматоидный фактор строго необходим для диагностики

ревматоидного артритаC. Ревматоидный фактор не является столь чувствительным как антитела

анти-CCPD. Анти-CCP антитела имеют 95% чувствительность для диагностикиE. Обнаружение анти-CCP обязательное для диагноза ревматоидного

артритаR: C, D

76. Какие препараты замедляют рентгенологическую прогрессию ревматоидного артрита?

A. АспиринB. ЛефлунамидC. МетотрексатD. ДиклофенакE. Кортикостероиды

R: B, C

77. В зависимости от обнаружения ревматоидного фактора выделяются следующие форма ревматоидного артрита:

A. СеронейтральныйB. СеропозитивныйC. СерозныйD. Серонегативный E. Серосовместимый

R: B, D

78. Выберите симптомы ревматоидного артрита:

293

A. Утренняя скованностьB. Болезненность при пальпации Ахилова сухожилияC. Снижение силы рукD. Припухлость дистальных межфаланговых суставов рукE. Припухлость проксимальных межфаланоговых суставов рук

R: A, C, E

79. Выберите глазные симптомы при ревматоидном артрите:A. ИритB. ЭписклеритC. ХондроретинитD. КатарактаE. Сухо кератоконъюктивит

R:A, B, E

80. При каких заболеваниях обнаруживают ревматоидный фактор?A. АмилоидозB. ПсевдоподаграC. Заболевание печениD. СаркоидозеE. Ревматоидном артрите

R: C, D, E,

81. Какие рентгенологические изменения характерны для ревматоидного артрита?

A. Эпифизарный периартикулярный остеопорозB. Подвывих атланто-затылочного суставаC. Краевые эрозииD. Сужение суставной щелиE. Преиостит

R: A,B,C,D 82. Какие утверждения верны для ревматоидных узелков?

A. Обнаруживают у 25-30% больных РАB. Локализуются в основном в области олекранонаC. Ассоциируются с положительным ревматоидным факторомD. Могут исчезнуть после ремиссивной терапииE. Редко сочетаются с ревматоидным васкулитом

R: A,B,C,D 83. Клиническими признаками ревматоидного артрита являются:

A. Утренняя скованность с продолжительность более 1 часа

294

B. Узелковая эритемаC. Легочные узелкиD. АмилоидозE. Симметричный полиартрит

R: A, C,D,E

84. Выберите осложнения со стороны глаз при ревматоидном артрите:A. КонъюнктивитB. ЭписклеритC. ХондроретинитD. Склеромаляция perforansE. Сухой кератоконъюктивит

R: B,D,E

85. Какие утверждения для поражения сердца при ревматоидном артрите верны?

A. Эхокардиография часто обнаруживает выпотB. Характерно развитие миокардитаC. Митральная недостаточность развивается редкоD. Нарушения проводимости могут быть обусловлены внутрисердечным

образованием ревматоидных узелковE. Поражение сердца развивается редко при лечении больных НПВС

R: A,B,C,D

86. Характерными деформациями рук при ревматоидном артрите являются:

A. Деформация в виде "петлицы"B. „Псевдоревматоидная деформация”C. Ульнарная девиация кистейD. Деформация в виде "лебединной шеи"E. Анкилоз дистальных межфаланговых суставов

R: A, C, D

87. Следующие выражения относительно полового различия при ревматоидном артрите верны:

A. У женщин концентрация иммуноглобулинов увеличена, особенно IgMB. У женщин наблюдается более выраженный иммунный ответ, с

гиперреактивностью гуморального иммунитетаC. Улучшение симптомов у 90% больных во время беременности и резкое

обострение в послеродовом периодеD. Мужчины с гипоандрогенизмом реже предрасположены к развитию

ревматоидного артрита

295

E. Мужчины страдают ревматоидным артритом чаще женщинR: A, B, C

88. Какие суставы вовлечены при ревматоидном артрите?A. Суставы без синовиальной оболочкиB. Грудино-ключичный сустав C. Лобковый симфизD. Межпозвоночные суставыE. Челюстно-лицевые суставы

R: E

89. Выберите правильные характеристики ревматоидных узелков:A. Самое частое внесуставное проявлениеB. Расположены подкожно, с разной консистенцией (от мягкого до

эластичного), могут быть подвижными или спаянными к периосту и связкам

C. Имеют различные размеры (от нескольких мм до нескольких см) или могут быть многоцентровыми

D. Могут инфицироваться или образовать фистулыE. Являются абсолютным показанием для хирургического лечения

R: A, B, C, D

90. Выберите правильные характеристики ревматоидного фактора:A. Может относиться к любому классу иммуноглобулиновB. Может обнаруживаться у больных вирусным гепатитомC. Может обнаружиться у здоровых лицD. При ревматоидном артрите высокие титры ассоциируются с системными

проявлениямиE. Уменьшается в результате лечения парацетамолом

R: C, D

91. Для диагностики ревматоидного артрита используют:A. Рентгенографию суставовB. Остеоденситометрию DXAC. Ультразвуковое исследование суставовD. Магнитно-ядерный резонансE. Ангиографию

R: A, C, D

92. НПВС при ревматоидном артрите:A. Уменьшают боль B. Не снижают воспаление

296

C. Не изменяют ренгенологическую прогрессию артрита D. Не влияют на появление внесуставных симптомовE. Оказывают симптоматическое действие, эффект наблюдается только на

период их применения R: A, C, D, E

93. Метотрексат назначается при ревматоидном артрите:A. Внутрь B. ВнутримышечноC. ВнутривенноD. В виде назального спреяE. Подкожно

R: A, B, E

94. Какие иммуногенетические маркеры играют важную роль в патогенезе реактивного артрита?

A. HLA B27 B. HLA DR3 C. HLA DR4 D. HLA B17 E. HLA B23

Ответ: A

95. Тест Schöber является: A. Методом определения экстензии поясничного отдела позвоночника B. Определяет ротационные движения поясничного отдела позвоночника C. Определяет экстензию грудного отдела позвоночникаD. Методом определения флексии поясничного отдела позвоночникаE. Определяет степень подвижности тазобедренных суставов

R: D

96. Реактвный артрит чаще встречается у: A. Лиц старше 60 лет B. Детей до 5 лет C. В возрасте 18-40 лет D. В пубертантном периоде E. В возрасте 50-60 лет.

Ответ: C

97. Следующие лабораторные изменения характерны для реактивного артрита, за исключением:

297

A. Синовиальная жидкость с признаками специфической воспалительной реакцией с преобладанием лимфоцитов

B. Умеренная анемия C. Ускорение СОЭ при обострениях D. В большинстве этнических групп 50-75% пациентов положительны для

HLA B27 антигена. E. Тенденция повышения реактантов острой фазы воспаления

Ответ: A

98. Какое из перечисленных выражений правильное для лечения реактивного артрита:

A. Сульфасалазин до 3 г/день может быть полезным при персистирующим артрите

B. Иммуносупрессоры назначаются на ранних стадиях C. В тяжелых случаях назначают Метотрексат 150 mg/неделю D. Соли золота являются препаратом первой линии E. Системное применение глюкокортикоидов показано при тендините

Ответ: A

99. Самым частым проявлением поражения позвоночника при реактивном артрите является:

A. СпондилолистезB. Позвоночник в виде «бамбуковой трости»C. СпондилартритD. Костные анкилозыE. Остеопоротические переломы

Ответ: C

100. Какой из перечисленных рекомендуется в качестве базисной терапии при реактивном артрите?

A: Mofetil micofenolatB: Ciclosporin AC: Fenilbutazon D: D-PenicilaminE: Metotrexat

Ответ: E

101. Инфекционный эпизод может предшествовать симптомам реактивного артрита на:

A. 1-4 неделиB. 4-8 неделиC. 1-4 месяцев

298

D. 3-6 неделиE. 3-6 месяцев

Ответ: A

102. Из перечисленных бактерий НЕ является этиологией реактивного артрита:A. Yersinia.B. Shigella.C. Salmonela.D. Stafilococcus epidermidis.E. Ureaplasma urealyticum.

Ответ: D

103. Самой частой причиной урогенитального реактивного артрита является: A. Shigella sonneiB. Shigella flexneriC. Chlamydia trachomatisD. Shigella disenteriaeE. Ureaplasma homminis.

Ответ: C

104. Какие из перечисленных утверждений верны для реактивного артрита? A. На позвоночном уровне периферические волокна фиброзного кольца

эрозированны B. Периферический фиброз фиброзного кольца замещен костной тканью C. В течении остеопроз не развивается D. Формируются синдесмофиты E. Не развивается до стадии «бамбуковой трости»

Ответ: D, E

105. Глазными симптомами реактивного артрита являются: A. Безсимптомный, транзиторный конъюнктивит B. Агрессивный передний увеит. C. Трофические язвы D. Кровотечения в сетчатке E. Атрофия зрительного нерва

Ответ: A, B

106. Назовите две из следующих исследований которые способствуют раней диагностике реактивного артрита:

A. Рентгенологическое исследованиеB. Компьютерная томографияC. Магнитно-ядерный резонанс

299

D. ОстеоденситометрияE. Ультразвуковое исследование

Ответ: B, C

107. Реактивный артрит характеризуется: A. Положительной реакцией на антибиотикотерапию B. Часто, болями в спине C. Следствием венерической болезни и ассоциацией с уретритом D. Чаще поражает суставы верхних конечностей E. Чаще поражает суставы нижних конечностей

Ответ: A, B, E

108. Диагноз недифференцированного спондилартрита подозревается:A. У пациентов, не переносивших ранее инфекции с потенциальными артритогенными свойствами B. У пациентов, не отвечающих диагностическим критериям анкилозирующего спондилита C. РентгенологическиD. Лабораторными тестамиE. У пациентов, не имеющих симптомы анкилозирующего спондилита, псориатического артрита или реактивного артрита

Ответ: ABE

109. Какие из перечисленных встречаются в начальных стадиях реактивного артрита?

A. Краевые эрозииB. Рентгенологические изменения могут осутствоватьC. Сужение суставной щелиD. Шпоры на месте прикрепления подошвенной фасцииE. Юкстаартикулярный остеопороз

Ответ: BE

110. Кожно-слизистые проявления реактивного артрита следующие: A. Глубокие оральные язвы, транзиторные, часто асимптомныеB. Keratoderma blenorrhagica на ладонях и подошвахC. Keratoderma blenorrhagica с распространенными высыпаниями у пациентов с сохраненным иммунитетом D. Balanitis circinatisE. Трофические язвы нижних конечностей

Ответ: B,D

300

111. Какие изменения лабораторных показателей встречаются при реактивном артрите?

A. Повышение уровня C-реактивного белка B. Положительный антиген HLA B27 у 50-75% больных C. Умеренная нормохромная, нормоцитарная анемия D. Мегалобластическая, гиперхромная анемия E. Снижение IgA в крови

Ответ: A, B, C

112. Назовите характеристики периферического реактивного артрита: A. Синовиальная гиперплазия B. Лимфоидная инфильтрация C. Отсутствие лимфоидной инфильтрации D. Избыточное прорастание синовиальных ворсинок E. Отсутствие формирования пануса

Ответ: A, B, E

113. Чем характеризуется энтезит при реактивном артрите? A. Эрозивными изменениями B. Избыточным прорастанием синовиальных ворсинок C. Воспалительными изменениями D. В финале происходит оссификация E. Отложение уратов

Ответ: A, C, D

114. Назовите правильные утверждения для лечения реактивного артрита: A. Сульфасалазин до 3 г/день может быть полезным при персистирующем

течении B. Системная глюкокортикоидная терапия является рутинной практикой C. Соли золота имеют высокую эффективность D. Увеит нуждается в агрессивном глюкокортикоидном лечении E. При тендините можно назначать глюкокортикоиды местно

Ответ: A, D, E

115. В синовии больных с реактивным артритом находят антигены каких инфекционных агентов?

A. Klebsiella. B. Chlamydia. C. Yersinia. D. Salmonella. E. Shigella.

Ответ: B, C, D, E

301

116. Серологическая диагностка каких инфекций может быть доказана при реактивном артрите?

A. Klebsiella. B. Yersinia. C. Streptococ. D. Salmonella. E. Chlamydia.

Ответ: B, D, E

117. Следующие клинические проявления характерны для реактивного артрита: A. Повышенная усталость и общая слабость B. Легочной фиброз C. Лихорадка D. Ассиметричный артрит E. Снижение веса

Ответ: A, C, D, E

118. Позвоночная боль при реактивном артрите может быть вызвана: A. Энтезитом B. Мышечным спазмом C. Сакроилиитом D. Механической перегрузкой в отсутствии воспаления E. Изменениями биомеханических свойств субхондральной кости

Ответ: A, B, C

119. Латентный период при острой ревматической лихорадке длится:A. 1 – 2 месяцаB. 1- 2 неделиC. 2 – 4 неделиD. 2 – 4 месяцаE. 2 – 4 дня

Ответ: C

120. Какой возраст наиболее подвержен риску острой ревматической лихорадки?

A. 5 – 10 летB. 7 - 12 летC. 7 – 18 летD. 7 – 15 летE. 5 – 20 лет

Ответ: D

302

121. Самой частой причиной сердечной недостаточности при острой ревматической лихорадке является:

A. Фибринозный перикардитB. Экссудативный перикардитC. Очаговый миокардитD. Диффузный миокардитE. Эндокардит

Ответ: D

122. Антибиотиками выбора для лечения острой ревматической лихорадки являются:

A. МакролидыB. ТетрациклиныC. ПенициллиныD. Цефалоспорины E. Аминогликозиды

Ответ: C

123. Для вторичной профилактики острой ревматической лихорадки используется:

A. Benzatin benzilpenicilina G B. LincomicinC. TrimetoprimD. Nitrofurantoin E. Norfloxacin

Ответ: A

124. Какая продолжительность вторичного профилактического лечения при острой ревматической лихорадке без кардита?

A. 3 года B. 5 лет C. 10 лет

D. До исполнения возраста 21 года E. ПожизненноОтвет: B

125. Из предложенных, выберите БОЛЬШИЕ диагностические критерии острой ревматической лихорадки:

A. КардитB. ЛихорадкаC. Хорея Sydenham

303

D. Кольцевидная эритемаE. Артральгии

Ответ: A, C, D

126. Выберите характерные особенности артрита при острой ревматической лихорадке:

A. Симметричное поражениеB. Мигрирующий характерC. Деформирующий характерD. Недеформирующий характерE. Эрозивный характер (рентгенологически)

Ответ: B, D

127. Назовите аускультативные изменения при ревматическом эндокардите:A. Изменение ранее существующих шумовB. Появление клапанных шумовC. Шум трения перикардаD. Появление дилатационных шумовE. Изменения тонов сердца

Ответ: A, B, E

128. Какие сердечные шумы выслушивают при ревматическом миокардите?A. Систолический шумB. Диастолический шумC. Приглушение первого тонаD. Приглушение второго тонаE. Шум трения перикарда

Ответ: A, C

129. Что правильно для кольцевидной эритемы?A. Часто встречается при острой ревматической лихорадкеB. Транзиторное C. Сопровождается зудомD. Мигрирующий характер E. При надавливание цвет изменяется

Ответ: B, D, E

130. Подтверждение стрептококковой инфекции при острой ревматической лихорадке основывается на:

A. Общем осмотреB. Ларингологическом исследованииC. Положительной культуры из зева

304

D. Обнаружение высокого титра антистрептококковых антителE. Биопсии поврежденных тканей

Ответ: C, D

131. Следующие изменения ЭКГ могут наблюдаться при острой ревматической лихорадке:

A. Удлинение интервала PR0.20B. Нарушения ритмаC. Нарушение проводимостиD. Отсутствие зубца PE. Патологический зубец Q (глубокий и расширенный)

Ответ: A, B, C

132. Какие показания для назначения НПВС при острой ревматической лихорадке?

A. Кардит с минимальной активностьюB. ПанкардитC. Артрит без кардитаD. Высокая активность ревматического воспаленияE. Отсутствие ранее существующих клапанных поражений

Ответ: A, C

133. Выберите показания для кортикостероидов в лечении острой ревматической лихорадки:

A. ПанкардитB. ЛихорадкаC. ПолиартритD. Высокая активность ревматического воспаленияE. Легочные проявления острой ревматической лихорадки

Ответ: A, D

134. Какое гематологическое изменение встречается при системной красной волчанке?

A. ЛейкоцитозB. ЛейкопенияC. Гемолитическая анемияD. ТромбоцитопенияE. Ускорение СОЭ

R: A

135. Что наиболее характерно для системной красной волчанки?A. Митральная недостаточность

305

B. Митральный стенозC. Аортальная недостаточностьD. Аортальный стенозE. Трикуспидальная недостаточность

R: A

136. Какой вариант лупус-нефрита имеет самый неблагоприятный прогноз?

A. Мезангиально-минимальныйB. Мезангиально-пролиферативныйC. Очагово-склеротический неактивныйD. Диффузный склеротический (>90% склерозированных гломерулов)E. Мембранозный (протеинурия 3г/день)

R: D

137. Какое утверждение характеризует системную красную волчанку?A. IgG в крови увеличиваетсяB. Нормальная концентрация ЦИКC. Повышенный титр ANA антителD. IgG в крови падает E. Наличие анти-CCP антител.

R: C

138. Выберите дозу кортикостероидов для больного с тяжелым лупус-нефритом:

A. 0,1-0,5 мг/кг/деньB. 0,75 мг/кг/деньC. 1,0-2,0 мг/кг/деньD. 3,0-4,0 мг/кг/деньE. >4 мг/кг/день

R: C

139. Продолжительность лечения кортикостероидами при системной красной волчанке:

A. 1 месяцB. 3-6 месяцевC. 1 годD. 2 годаE. Всю жизнь

R: E

306

140. Наименее токсичным препаратом в лечении системной красной волчанки является:

A. ХлорамбуцилB. ЦиклофосфамидC. АзатиопринD. МетотрексатE Гидроксихлорохин

R: E

141. Самым частым вовлечение нервной системы при СКВ является:A. ДепрессияB. ТревожностьC. Головная больD. Легкие когнитивные расстройстваE. Психоз

R: D

142. Самым частым проявлением лупус-кардита является:A. МиокардитB. Поражение всех клапановC. Эндокардит Либмана-СаксаD. Инфаркт миокардаE. Перикардит

R: E

143. Самым характерным кожным проявлением системной красной волчанки является:

A. Эритема в виде бабочкиB. Дискоидная эритемаC. АллопецияD. Livido reticularisE. Феномен Рейно.

R: A

144. Следующие кожно-слизистые проявления включены в диагностические критерии СКВ (ACR, 1997):

A. Rash malarB. Дискоидные высыпанияC. ФоточувствительностьD. Высыпания по типу „узелковой эритемы”E. Изъязвления слизистой полости рта

R: A,B,C,E

307

145. Поражение суставов при системной красной волчанке имеет следующие характеристики:

A. ПолиартритB. Преимущественно поражаются мелкие суставыC. Длительная утренняя скованностьD. Симметричное поражение суставовE. Быстрый эффект от лечения кортикостероидами

R: A,B,D,E

146. Плевро-легочные проявления системной красной волчанки:A. ПневмонитB. ПлевритC. Лобарная пневмонияD. Легочной васкулитE. Рестриктивная дыхательная недостаточность

R:A,B,C,D

147. Цели лечении СКВ следующие:A. Улучшение клинических симптомовB. Улучшение гематологических показателейC. Нормализация иммунных расстройствD. Срочное хирургическое вмешательствоE. Предупреждение нарушения гемостаза

R: A,B,C

148. Антифосфолипидный синдром при СКВ характеризуется следующим:A. Спонтанными повторными выкидышамиB. Ложно положительными серологическими реакциями на сифилисC. Венозными и артериальными тромбозамиD. Увеличением титра антител к кардиолипинам (IgG, IgM)E. Снижение титра анител к ДНК

R: A,C,D

149. Выберите правильные утверждения костно-мышечных проявлений СКВ:

A. Остеопороз не развивается при СКВB. Наличие суставных симптомов пропорционально степени

активности СКВC. Деформация суставов не характерна для СКВD. Некроз суставных составляющих является результатом длительного

лечения кортикостероидами

308

E. Деформация фаланг в виде „лебединой шеи”.R: C, D

150. Волчаночный перикардит проявляется:A. Наличием большого внутриперикардиального выпотаB. Выпот содержит более 20000 лейкоцитов/мм3

C. Выпот содержит ЦИКD. Выпот желтозеленоватого цветаE. Развивается конструктивный перикардитR: B, C

151. Кортикостероиды назначают в лечении СКВ в следующих ситуациях:A. Кожных симптомахB. При наличии слизисто-кожных проявленияхC. При высокой активности волчанкиD. При наличии генерализованного васкулитаE. При наличии нефритаR: C, D, E

152. Ухудшают прогноз СКВ следующие проявления:A. Волчаночный эндокардит и пороки сердцаB. Поражение суставовC. Поражение почекD. Поражение кожи и суставовE. Неврологические расстройстваR: A, C, E

153. Укажите самые частые проявления волчаночного миокардита:A. ТахикардияB. ЭкстрасистолияC. Сердечная недостаточностьD. Инфаркт миокардаE. Иктус

R: A, B, C154. Выберите пищеварительные проявления СКВ:

A. ЭзофагитB. ГастритC. Гастродуоденальные язвыD. ПанкреатитE. Morbus CrohnR: A, B, C, D

155. Какие перечисленные утверждения верны для СКВ?

309

A. Анемия и лейкопения часто появляются у большинства больных B. Гемолитическая анемия лечится большими дозами

кортикостероидовC. Тяжелая лейкопения ассоциируется с рекуррентными инфекциямиD. Тяжелая тромбоцитопения сопровождается кровотечениямиE. Лейкопения нуждается в лечении цитостатикамиR: A, B, C, D

156. Лечение кортикостероидами при СКВ предусматривает:A. Дозы 1-2 мг/кг/день в нескольких приемах, во время активности заболеванияB. Поддерживающая доза назначается в один прием утромC. Ассоциируется с цитостатикомD. Пульс-терапия Метилпреднизолоном при наличии лупус-нефритаE. Кортикотерапия показана при кожных и суставных проявлениях СКВR: A, B, C, D

157. Следующие являются диагностичесими тестами СКВ:A. Титр антител к нативной двуспиральной ДНК B. Титр ANAC. Титр анти-Sm антителD. Титр анти-SS A (Ro) или анти-SS B (La) антителE. Тест CoombsR: A, B, C, D

158. Поддерживающее лечение при СКВ включает:A. Преднизолон 20-30 мг/деньB. Преднизолон 10-15 мг/деньC. Метотрексат 5,0-7,5 мг/неделюD. Метотрексат 15 мг/неделюE. Циклофосфамид 1,0 г в/в каждые 3 месяцаR: B, C, E

159. CREST- синдром является вариантом:A. Системной склеродермииB. Ревматоидного артритаC. Системной красной волчанкиD. Анкилозирующего спондилитаE. ПолимиозитаОтвет: A

160. Клиническим пнизнаком поражения почек при системной склеродермии является:

A. Злокачественная артериальная гипертензия

310

B. УролитиазC. Острый пиелонефритD. Поликистоз почекE. Нефроптоз

Ответ: A

161. Поражение кожи при системной склеродермии характеризуется:A. Отеком кожиB. Уплотнением кожиC. Телангиэктзиями («сосудистые звездочки»)D. Эритемой кожиE. Тофусами

Ответ: A,B,C

162. Какие рентгенологические признаки поражения пальцев встречаются при системной склеродермии?

A. Кальцинаты в мягких тканяхB. Остеолиз фалангC. Периартикулярный остеолизD. ОстеофитыE. Периостит

Ответ: A,B,C

163. Синдром Raynaud всречается у пациентов с:A. ПодагройB. ОстеоартрозомC. Системной склеродермиейD. Системной красной волчанкойE. Ревматоидным артритом

Ответ: C,D,E

164. Какие антитела встречаются при Системной склеродермии?A. АнтинуклеарныеB. Антитела к топоизомеразе-1 (Scl-70)C. Антитела к двуспиральной нативной ДНК (Anti ADNdc)D. Антицентромерные антителаE. Аутоантитела к Jo1 антигену

Ответ: A,B,D

165. В лечении синдрома Raynaud можно рекомендовать:A. НифедипинB. Дротаверин

311

C. РеополиглюкинD. ПропранололE. ПростциклинОтвет: A, E

166. Подтверждение диагноза дерматомиозита основывается на следующих критериях, за исключением:

A. Симметричной мышечной слабостиB. Повышения активности мышечных сывороточных ферментовC. Костной деструкцииD. Электромиографических аномалийE. Мышечного некроза

Ответ: C

167. Симптомы гастро-пищеводного рефлюкса при дерматомиозите вызваны:A. Поражением глоточных мышцB. Дисфункцией нижнего пищеводного сфинктераC. ХолециститомD. Дисфункцией верхнего пищеводного сфинктераE. Ферментопатией

Ответ: B

168. Главными диагностическими критериями дерматомиозита являются следующие:

A. Симметричная мышечная слабостьB. Эритема кожиC. Увеличерие активности сывороточной креатинфосфокиназы D. Повышение титра антистреполизина-O в кровиE. Электронеуромиогрфические изменения по нейропатическому типу Ответ: A, B, C

169. Какие из перечисленных факторов могут быть вовлечены в развитии дерматомиозита?

A. ПикорнавирусыB. КурениеC. Генетическая предрасположенностьD. Прием глюкокортикоидовE. Злоупотребление алкоголем

Ответ: A,C

312

170. Поперечнополосатая мышца больных дерматомиозитом имеет следующие гистологические признаки:

A. Мышечная атрофияB. Лимфоцитарная инфильтрация мышцC. Некроз мышечных волоконD. Васкулит с тромбоцитарными тромбамиE. Мышечные микроабсцессы

Ответ: A,B,C,D

171. На поздних фазах дерматомиозита морфологическое исследование мышц может выявит:

A. Мышечный фиброзB. Атрофия мышцC. КальцинозD. Миоциты Аничкова (клетки с продолговатыми ядрами)E. Клетки Ашоффа

Ответ: A,B,C

172. Имуносупрессивная терапия комбинированная с кортикотерапией при полимиозите назначается при:

A. Наличии легочных растройствB. Непереносимости мегдоз преднизолонаC. Рефрактарных к кортикотерапии случаяхD. Поражения сердцаE. Почечной недостаточности

Ответ: A,B,C,D

173. Кожными патогномическими проявлениями дерматомиозита являются:A. Rash malarB. Эритема лица C. Кольцевидная эритемаD. Папулы ГотронаE. Нодулярная эритема

Ответ: B,D

174. Признаками смешанного заболевания соединительной ткани являются следующие, за исключением:

A. Синдрома RaynaudB. Дигитальных язвC. СиновитаD. СклеродактилииE. Наличия антител U1RNP

313

Ответ: B

175. Выберите специфический для смешанного заболевания соединительной ткани симптом:

A. Rash malarB. Синдром RaynaudC. Папулы ГотронаD. Подкожные узелкиE. Артропатия JacoudОтвет: B

176. Выберите правильные характеристики поражения почек при смешанном заболевании соединительной ткани:

A. Считается редким проявлением болезниB. Часто проявляется подострым гломерулонефритомC. Имеет лучший пргноз в сравнении с волчаночным нефритомD. Проявляется хроническим пиелонефритомE. Высокая частота развития терминальной фазы хронической почечной патологииОтвет: A, C

177. Выбор патогенетического лечения при смешанном заболевании соединительной ткани зависит от:

A. Тяжести поражения почекB. Степени активности заболеванияC. Титра аутоантителD. Клинических симптомовE. Функционального состояния пораженных органовОтвет: B, D, E

178. Выберите правильные для прогноза больных с смешанным заболеванием соединительной ткани утверждения:

A. Зависит от пола больногоB. Зависит от типа поражения кожи C. Зависит от комплаентности больногоD. Как правило, благоприятныйE. Как правило, неблагоприятныйОтвет: C, D

179. Характерным поражением глаза для синдрома Sjögren является:A. Неврит оптического нерва

314

B. РетинопатияC. Аномалии слезных каналовD. КсерофталмияE. Пердний увеитОтвет: D

180. Характерным поражением кожи для синдрома Sjögren является:A. Подкожные узелкиB. Эритема лицаC. Нодулярная эритемаD. Пальпируемая пурпураE. ПаникулитОтвет: D

181. Диагностическими критериями синдрома Sjögren являются:A. Синдром сухости глазB. Гистологическое подверждение при биопсии малой слюнной железыC. Почечный тубулярный ацидозD. Ускорение СОЭ и высокий уровень C-реактивного белкаE. Наличие анти-Sm аутоантителОтвет: A, B

182. Биопсия малой слюнной железы при синдроме Sjögren выявляет:A. Очаговую сиалодиниюB. Эозинофильный инфильтрат C. Димфоцитарный инфильтратD. Нон-Ходжкинскую лимфомуE. Фибриноидный некрозОтвет: A, C

183. Следующие иммунные нарушения наблюдаются при синдроме Sjögren:A. ANCA антителаB. Ревматоидный факторC. Антитела к нативной ДНК D. КриоглобулиныE. Антиядерные антителаОтвет: B, E

184. Местная терапия проявлений гландулярной недостаточности при синдроме Sjögren включает:

A. Противовоспалительные мази

315

B. КортикостероидыC. Искусственные слезы D. Антибактериальные средстваE. Противогрибковые препаратыОтвет: C, D, E

185. Патогенетическое лечение синдрома Sjögren включает:A. КортикостероидыB. Антибактериальные средстваC. РитуксимабD. ЦитостатикиE. АнтикоагулянтыОтвет: A, C, D

186. Какие лабораторные изменения характерны для остеоартроза?A АнемияB ЛейкоцитозC ЛейкопенияD ТромбоцитозE Нормальные анализы(E)

187. Поражение каких суставов НЕ характерно для генерализованного первичного остеоартроза?

A Проксимальные межфаланговые суставыB Дистальные межфаланговые суставыC Лучезапястные суставыD Коленные суставыE Тазобедренные суставы(C)

188. Какой препарат используется для повышения вязкости суставной жидкости при остеоартрозе?

A Гиалуроновая кислотаB Урсодезоксихолевая кислотаC Аминокапроновая кислотаD Молочная кислотаE Малоновая кислота(A)

189. Утренняя скованность при остеоартрозе длится:A 5-30 мин

316

B 30 мин -1 часC 1-2 часаD 2-5 часовE Целый день(A)

190. Третья стадия остоартроза по Kellgren&Lourence (1957) характеризется следующим:

A. Отсутствием изменений.B. Умеренным сужением суставной щели, множественными остеофитами.C. Нечеткими рентгенологическими изменениями.D. Выраженными изменениями (суставная щель практически не определяется, массивные остеофиты).E. Минимальными изменениями – невыраженное сужение суставной щели, единичные остеофиты.(D)

191. Какие суставы реже поражаются при остеоартрозе?A. Голеностопные суставы.B. Крестцово-копчиковый сустав.C. Коленные суставы.D. Плечевые суставы.E. Тазобедренные суставы. (B)

192. Узелки Bouchard имеют следующую локализацию:A. Проксимальные межфалфнговые суставы верхних конечностейB. Проксимальные межфалфнговые суставы нижних конечностейC. Коленные суставыD. Локтевые суставыE. Плечевые суставы(A)

193. Укажите клинические проявления остеоартроза:A Механическая больB Хруст в суставахC Местная гипертермияD Локальный отекE Гиперпигментация в области пораженного сустава(A, B)

194. Остеоартроз имеет следующие макроскопические изменения:

317

A ХондромаляцияB РазволокнениеC РастрескиваниеD ИзъязвленияE Асептический некроз(A, B, C, D)

195. Синовит про остеоартрозе характеризуется следующим:A Усилением болиB Местной гипертермиейC Местной гипотермиейD Экссудативной реакциейE Увеличением образования суставной жидкости(A, B, D, E)

196. В основе патогенеза остеоартроза лежат: A. Структуральные дефекты коллагена.B. Метаболические дефекты хряща.C. Воспалительные механизмы.D. Дегенеративный процесс вторичный микрокристалическому артриту.E. Хронический аутоимунный воспалительный процесс.

(A, B)

197. Генетическая предрасположенность остеоартроза более существенна для:

A. Нодулярного остеоартроза кистей.B. Вертебрального артроза.C. Гонартроза.D. Коксартроза.E. Плечевого артроза.(A, D)

198. Вторичный остеоартроз включает следующее: A. Посттравматический артроз.B. Осеоартроз вторичный генетическим изменениям суставов.C. Синдром гипермобильности суставов.D. Нодулярный остеоартроз кистей.E. Остеоартроз при метаболических растройствах.(A, B, C, E)

199. Для гонартроза характерно:A. Боль механического типа.

318

B. Функциональные ограничения.C. Суставная скованность > 30 мин.D. Суставная скованность < 30 мин. E. Крепитация.(A, B, D, E)

200. Как правило, первыми симптомами указывающие на наличие остеоартроза являются:

A. Утренняя скованность до 30 минB. Припухлость сустава C. КрепитацияD. Боль.E. Нарушения статики.(A, D)

201. Факторы, влияющие на мобильность сустава при остеоартрозе:A. БольB. Образование остеофитовC. КрепитацияD. Утолщение суставной сумкиE. Киста Backer .(A, B, D)

202. Клинические признаки на поздних стадиях остеоартроза следующие:A. Варусная деформация суставов B. Валгусная деформация суставовC. Хронический синовитD. Нестабильность сустава. E. Киста Backer.(A, B, D)

203. Перечислите характеристики суставной боли по механическому типу: A. Усиливается ночью.B. Уменьшается в покое.C. Ассоциируется с утренней скованностью более 1 часа.D. Появляется как правило вследствие травмE. Появляется при движениях в суставе(B, E)

204. Первичный коксартроз характеризуется следующим:A. Развивается на фоне существующей ранее причиныB. Не имеет способствующих факторов

319

C. Определяется наличием травм в анамнезеD. Носит наследственный характерE. Носит посттравматический характер(B, D, E)

205. Боль при коксартрозе характеризуется следующим:A. Появление болей во время ходьбыB. Успокаивается при стоянииC. Успокаивается в покоеD. Не зависит от рентгенологической стадииE. Усиливается во второй половине ночи(A, C)

206. При гонартрозе рекомендуется ограничивать следующие виды активности:

A. Упражнения на плоскостиB. Водные упражненияC. Сгибательные упражнения коленD. Длительный теренкурE. Прыжки(D, E, C)

207. Какие из перечисленных утверждений являются диагностическими критериями остеоартроза рук согласно Американского Коледжа Ревматологии?

A. Симметричное поражение суставов рукB. Гипертрофия проксимальных костей по меньшей мере у 2-х из 10 суставовC. Диффузный остеопороз при рентгенологическом исследованииD. Утренняя скованность более одного часа.E. Боли и/или скованность в суставах рук на протяжении нескольких дней за последние несколько месяцев(B, E)

208. Какие из перечисленных исследований используются для диагностики остеоартроза?

A. Ренгенологическое исследованиеB. ОстеоденситометрияC. DXAD. Магнитно-ядерный резонансE. Артроскопия (A, D, E)

320

209. Быстродействующими медикаментами для лечения остеоартроза являются:

A. Гиалуроновая кислотаB. Неопиодные анальгетикиC. Нестероидные противовоспалительные препараты D. ГлюкозаминE. Хондроитин сулфат(B, C).

210. Какое параклиническое исследование используется для визуализации суставного хряща?

A. Рентгенологическое исследованиеB. Ультразвуковое исследованиеC. Сцинтиграфия скелета технециемD. Компъютерная томографияE. Артроскопия(B, D, E)

211. Остеопороз определяется снижением Т-индекса при DEXA ниже:a. 1.0 DSb. 1.1 DSc. -1.5 DSd. -2.0 DSe. -2.5 DS

212. Укажите клиническое определение остеопороза:a. Лихорадкаb. Переломы вследствие хрупкости суставовc. Боль при перкуссии костейd. Тетанияe. Выраженная слабость

213. Дневная потребность в витамине D для лиц старше 50 лет является:a. 600 интернациональных единиц b. 700 интернациональных единицc. 800 интернациональных единицd. 900 интернациональных единицe. 1000 интернациональных единиц

321

214. Индекс Т при DEXA денситометрии означает:a. Тотальную костную массуb. Риск остеопоротических переломов на протяжении следующих 10 лет в

процентахc. Число стандартных отклонений минеральной плотности кости по

отношению к наибольшему значению у здорового молодого человекаd. Число стандартных отклонений минеральной плотности кости по

отношению к здоровым лицам того же пола и возрастаe. Доза полученной радиации

215. Выберите локализацию значимого остеопоротического перелома:a. Ключицаb. Пяточная костьc. Челюстьd. Проксимальная треть бедраe. Грудина

216. У женщин в пременопаузальном периоде для диагноза остеопороза используется:

a. Индекс T, с сопоставлением конечных показателей b. Индекс Zc. Индекс Xd. Инструмент FRAXe. Минеральная плотность кости

217. Нефармакологическими методами лечения остепороза являются:a. Адекватная двигательная активностьb. Исключение курения, уменьшение приема алкоголя и кофеc. Ограничение физической активностиd. Использование протекторов для бедра и вспомогательных

поддерживающих средствe. Снижение массы тела

A,B,D

218. Выберите модифицируемые факторы риска остеопороза:a. Женский полb. Недостаточное поступление кальцияc. Возраст >65 летd. Дефицит витамина D

322

e. КурениеB,D,E

219. Выберите бифосфонаты используемые для современного лечения остеопороза:

a. Алендронатb. Этидронатc. Золендронатd. Клодронатe. Ибандронат

A,C,E

220. Назовите правильные для пика костной массы утверждения:a. Определяет костную массу, накопленную во время роста b. Генентический фактор является главным, определяющим костной

массыc. Достигается в начале (женщины) или середине (мужчины) 3-й декады

жизниd. В первую очередь зависит от факторов средыe. Означают максимальную минеральную плотность костей на любом

этапеA,B,C

221. Какие причины вторичного остеопороза?a. Ревматоидный артритb. Длительный прием кортикостероидовc. Алкоголизмd. Остеоартрозe. Сахарный диабет 1-го типа

A,B,C,E

222. Активность остеокластов стимулируется:a. RANKLb. Остеопротегериномc. Паратгормономd. IL-1, IL-6e. Тестостероном

A,C,D

223. Остеопороз может проявляться:a. Нарушением осанкиb. Деформацией грудной клетки

323

c. Припухлостью суставовd. Снижением ростаe. Развитием железодефицитной анемии

A,B,D,E

224. Фазами цикла ремоделяции костей являются:a. Индукцияb. Активация и резорбцияc. Инверсия и формирование костиd. Минерализацияe. Становление

B,C,D

225. Следующие являются маркерами резорбции кости:a. Телопептиды коллагена I-го типаb. Аргининc. Гидроксипролинd. Остеонектинe. Кислая тартрат резистентная фосфатаза 5p

A,C,E

226. Какой из перечисленных признаков является верным для васкулита?A. Клиническая картина не зависит от калибра вовлеченных сосудов B. Как правило, начинается с фиброзирования сосудовC. Являются аутоиммунными заболеваниями с хроническим течением D. Имеют общий этиологический фактор E. Заболевание носит эксклюзивно вторичный характер

C.227. Назовите эсенциальный диагностический критерий васкулита

A. Этиологический фактор неизвестен B. Возраст начала заболеванияC. Преимущественно пораженные органы и системыD. Характер течения заболеванияE. Калибр пораженных сосудов

E.228. Какой из перечисленных патогенетических механизмов НЕ характерен для системного васкулита?

A. Формирование ЦИК и их отложение в стенке сосуда B. Развитие хронического воспалительного процесса в стенке сосудов C. Ишемические изменения в тканях питаемых пораженным сосудом D. Формирование грануломы E. Прогрессивная дезорганизация соединительной ткани

324

E.229. Какой вирус может быть часто обнаружен у больных узелковым полиртериитом?

A. Epstein-Barr B. Цитомегаловирус C. HCV D. HBV E. Герпетический

230. Назовите патогномический клинический признак узелкового полиартериита:

A. Livedo reticularisB. АртритыC. Подкожные узелкиD. ГломерулонефритE. Иридоциклит

C231. Какой из перечисленных симптомов НЕ является критерием ACR для диагностики гранулематозного полиангиита (Wegener)?

A. Воспалительные изменения полости рта и носа (болезненные изъязвления, гнойные или кровянистые выделения)B. Диффузные миалгии, мышечная слабость, боли в нижних конечностяхC. Изменения осадка мочи (гематурия или эритроцитарные цилиндры)D. Рентгенологические изменения в легких (очаговость, инфильтрации, полостные образования)E. Обнаружение гранулем при биопсии, лейкоцитокластического васкулита и некроза

232. Для диагностики микроскопического полиангиита наиболее важным исследованием является:

A. Наличие антиядерных антител (ANA)B. Повышение ЦИКC. Антитела к нативной двуспиральной ДНК D. Антитела ANCA к миелопероксидазе (p-ANCA-MPO)E. Антитела ANCA к протеиназе 3 (c- ANCA- mp3)

233. Васкулит с депозитами IgA (Henoch - Schönlein) является:A. Васкулитом крупных сосудов B. Васкулитом сосудов среднего калибра

325

C. Васкулитом мелких сосудовD. Всакулитом с поражением сосудов разного калибраE. ANCA – положителным васкулитом

234. Какое из перечисленных иммунологических расстройств характерно для васкулита с депозитами IgA (Henoch – Schönlein)?

A. Положительный HBsAg B. Увеличение ЦИКC. Антифосфолипидные антителаD. ANCA антителаE. Увеличение концентрации IgG.

235. Какое изменение общего анализа крови наиболее характерно для эозинофильного гранулематозного полиангиита (Churg – Strauss)?

A. ЛейкоцитозB. ТромбоцитопенияC. ЛимфопенияD. ЭозинофилияE. Моноцитоз

236. Какие перечисленные факторы предрасполагают к развитию системного васкулита?

A. Некоторые лекарстваB. Перенесенные в прошлом хронические инфекции (HBV, HCV)C. Нарушения липидного обменаD. Злоупотребление алкоголемE. Нарушение метаболизма витамина D. A,B.

237. К какому типу васкулита относится гранулематозный ангиит (Wegener)?

A. Васкулит крупных сосудовB. ANCA положительный васкулитC. Васкулит мелких сосудовD. Иммунокомплексный васкулитE. Вторичный васкулит B,C.

326

238. Какие из перечисленных являются идиопатическими, первичными васкулитами?

A. Гранулематозный эозинофильный полиангиит (Wegener)B. Медикаментозный ANCA –положительный васкулитC. Микроскопический ангиитD. Волчаночный васкулитE. Узелковый полиартериит

A,C,E.

239. Сосудистая стенка при системном васкулите повреждается какими механизмами?

A. Посредством специфических антител как ANCA, антител к эндотелиюB. Вследствии воздействия ультрафиолетового излученияC. Посредством прямого воздействия на сосудистую стенку инфекционных агентовD. Вследствии первичного вазоспазмаE. Посредством провоспалительных цитокинов и аггрегирующих клеток

A,C,E.

240. Какие клинические проявления характерны для васкулита крупных сосудов?

A. Множественный мононевритB. Патологические сосудистые шумыC. Дефицит или отсутствие пульсаD. Пальпируемая пурпураE. Потеря зрения

B, C, E.

241. Какие исследования показаны для диагностики системного васкулита?A. Остеоденситометрия DEXAB. Допплер ультразвуковое исследование магистральных сосудовC. МРТ – ангиографияD. Бронхоскопия с бронхоалвеолярным лаважемE. Сцинтиграфия скелета B,C,D

242. Узелковый полиартериит является:A. Вторичным васкулитомB. Васкулитом мелких сосудовC. ANCA – положительным васкулитомD. Васкулитом средних сосудов

327

E. Васкулитом часто ассоциированным с HBV- инфекцией D,E

243. Какие клинические проявления НЕ встречаются у больных узелковым полиартериитом?

A. Боли в животе, иногда симулирующие острый живот B. Геморрагическая пальпируемая пурпура на нижних конечностяхC. ОрхитD. СлепотаE. Артрит

B, D

244. Гранулематозный полиангиит (Wegener) относится к:A. Васкулиту крупных сосудовB. ANCA – положительным васкулитамC. ЦИК ассоциированному васкулитуD. Васкулиту мелких сосудовE. Васкулиту сосудов разного калибра

B,D.

245. Какие терапевтические тактики считаются эффективными в лечении гранулематозного полиангиита (Wegener)?

A. Кортикостероиды в дозе 0,5мг/кг/день per os в монотерапии до достижения ремиссии с последующей титрацией дозыB. Преднизолон 1 мг/кг/день + Циклофосфамид 2-3 мг/кг/день до достижения ремиссии с последующей титрацией дозыC. НПВС в сочетании с Метотрексатом 10 мг/неделюD. НПВС + кортикостероиды 0,5 мг/кг/день per os 3-5 дней с последующей титрацией дозыE. Ритуксимаб еженедельно 4 недели в сочетании с большими дозами глюкокортикоидов

B, E.

246. Пульс-терапия при системном васкулите производится:A. Преднизолон 0,5-1 мг/кг/день per os + Tab. Плаквенил 200 мг/день B. Р-р. Метилпреднизолона 1000 мг/день в/в 3 дня + Р-р. Циклофосфамида 1000 мг.C. Р-р. Метилпреднизолона 500 мг/день 5 дней + Р-р. Циклофосфамида 1000 мг/день.D. Таб. Азатиоприна 1,5-2 мг/день + Таб. Преднизолона 1 мг/кг/деньE. Мофетил микофенолат 2 г/день + плазмаферез

B, C.

328

247. Причинами васкулита с депозитами IgA (Henoch – Schönlein) являются:

A. Микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, Legionella и др.)B. Вирусы (Epstein-Barr, Parvovirus B19 и др.)C. Эндокринные расстройства (дисфункция щитовидной железы, эстрогенов, андрогенов)D. Корреляция с антигеном HLA B27E. Прием некоторых лекарств, вакцин

A, B, E.

248. Что НЕ верно для кожных проявлений васкулита с депозитами IgA (Henoch – Schönlein)?

A. Высыпания начинаются преимущественно на нижних конечностях B. Высыпания, как правило, носят некротический характерC. Высыпания часто появляются на лице, шееD. Часто пурпура ассоциируется с артритом на нижних конечностяхE. Высыпания сопровождаются зудом

B, C, E

249. Какие из перечисленных характерны для гранулематозного эозинофильного полиангиита (Churg – Strauss)?

A. Относится к ANCA – положительным васкулитамB. ЦИК индуцируемый васкулитC. Относится к гранулематозным васкулитамD. Не поражает респираторную системуE. Больные часто страдают бронхиальной астмой

A,C,E

250. Для какого васкулита характерно более тяжелое поражение дыхательной системы?

A. Васкулит с депозитами IgA (Henoch – Schönlein)B. Гранулематозный эозинофильный полиангиит (Churg – Strauss)C. Узелковый полиартериит ассоциированный с HBV инфекциейD. Гранулематозный полиангиит (Wegener)E. Узелковый полиартериит не ассоциированный с HBV инфекцией

B,D

329

Top Related