Download - Formular Inscriere Admitere Limbi Moderne Aplicate

Transcript
Page 1: Formular Inscriere Admitere Limbi Moderne Aplicate

UNIVERSITATEA „BABEŞ-BOLYAI” CLUJ-NAPOCA-FACULTATEA DE LITERE Fişa de înscriere se va completa Str.Horea nr.31, tel.53.49.48;532238;fax:432303; pg.web:www.lett.ubbcluj.ro cu MAJUSCULE (cu albastru)!

FIŞA DE ÎNSCRIERE NR. …………….. I. 1. NUMELE __________________________________ PRENUMELE__________________________________________ (cu iniţialele tatălui ; după caz, se va adăuga numele dobândit prin căsătorie) (se vor trece toate prenumele, în ordinea din certificatul de naştere)

2.Specializarea (A)________________________________ Specializarea (B) ________________________________ Sexul ___Naţionalitatea _________ Etnie__________Cetăţenia _________Seria şi nr. B.I./C.I._______________Eliberat de

_______________Data eliberării_________Perioada de valabilitate___________CNP.____________Starea civilă:__________Religia: ________

Data naşterii: anul ________________ luna _____________________________ ziua ________________________ Locul naşterii: localitatea______________________________ judeţul ____________Tara:_______________________ Domiciliul stabil: localitatea_________________________ judeţul ______________________ codul_____________ str.________________________nr.____bl. ____ ap. ___ tel. de urgenţă ________________ adresa email: ________________ Numele şi prenumele părinţilor(susţinătorilor legali): tata ____________________ mama _______________________ ocupaţia tatălui: ___________ ocupaţia mamei: ________________

Rugăm menţionaţi, unde este cazul, dacă sunteţi orfan de un părinte sau de ambii părinţi

Adresa părinţilor (susţinătorilor legali): localitatea ____________________ judeţul______________ cod.____________ str. __________________________ nr.______ bl. _______ ap._________ telefon _____________________________ Candidat care se încadrează în categoria persoanelor cu dezabilităţi * DA NU

Se bifează numai de persoane aflate în această situaţie , pe bază de documente II. Studii preuniversitare absolvite:

Liceul absolvit __________________Tara:___________Localitatea:_________Judeţul:___________ profilul:_________Durata studiilor_______anul______ Forma de învăţământ( Zi/ Seral/ FR/ ID)_________

Tipul Diplomei:__________Seria şi nr. diplomei______________Emisă de ______ Anul emiterii:_______Numărul foii matricole care însoţeşte actul:_____________media bac.______ media anilor de liceu______________

Vizare / Recunoaşterea diplomei : Instituţia( DGRIAE/ CNRED/ Direcţia cetăţeni străini MECTS):__________Nr. Seria act de recunoaştere:_________

III.Olimpiade_____________________________________________locul_________________ anul___________________ IV. Sunt student : (dacă este cazul)

Învăţământ de stat, Universitatea __________________ Facultatea______________________anul ______cu taxă________ Învăţământ particular acreditat, Universitatea ______________anul

___Facultatea____________specializarea_______________ În sesiunea iulie 2010 a concursului de admitere sunt înscris simultan şi la ________________________________________

(instit.de înv.superior/facultatea/specializarea) V. Studii universitare absolvite: Învăţământ superior de lungă durată, în anul ________Universitatea ____________ Localitatea:__________judeţul:__________ Facultatea ____________________Domeniul:____________Specializarea:____________________Titlul obţinut:_______________Forma de învăţământ:_________,Regimul:________ Durata studiilor:___________Susţinut de la buget în anii univ._________________ anul absolvirii:________________media la licenţă _______Tipul diplomei:___________, Seria:________Numărul:________Emitentul:__________Anul emiterii:_______Suplimentul de diplomă/ Foaie matricolă care însoţeşte actul de studii:____________________ Vizare / Recunoaşterea diplomei : Instituţia( DGRIAE/ CNRED/ Direcţia cetăţeni străini MECTS):________Nr._________________ (dacă este cazul)

VI.Am fost student, dar am întrerupt studiile la Facultatea de_______________, anii bugetaţi absolviţi:______________ VII. Diploma de bacalaureat în original se află la _________________________________________________________________ VIII. Limba modernă (D)-facultativ aleasă pentru a fi studiată în facultate I ______________________________________

Am plătit taxa de procesare + admitere cu chitanţele nr._______________________________; sunt scutit (motivul)______________________

Declar pe propria răspundere, cunoscând consecinţele juridice ale declaraţiilor nesincere, prevăzute de art. 292 Codul Penal, că informaţiile oferite în această fişă de înscriere sunt corecte şi reale şi că am luat la cunoştinţă următoarele :

-în cazul reuşitei pe locuri bugetate voi confirma în scris ocuparea locului până la data de 24 iulie 2010. -în cazul reuşitei pe locuri cu taxă voi confirma în scris ocuparea locului prin achitarea a 25% din taxa anuală până la data de 24 iulie 2010. -prima tranşă a taxei de şcolarizare nu se restituie (fără excepţie) -termenul de depunere a actelor în original la Secretariatul facultăţii este de 24 iulie 2010. -listele finale (în urma glisărilor) vor fi afişate în data de 28 iulie 2010 -contractele de studiu şi şcolarizare se vor completa în primele două săptămâni din anul universitar 2010-2011. -taxele se achită NUMAI la Casieria Facultăţii de Litere -neconfirmarea locului în termenele stabilite duce la pierderea acestuia.

Se completează DE CĂTRE TOŢI CANDIDAŢII :

Limba română(A) .....................................

Limba străină I(B) ............................................

Limba străină II(C) ...........................................

Medie Bacalaureat (Criteriu de departajare)

MEDIA ADMITERE Limba română(A)+ Limba străină I(B) +Limba străină II(C) / 3

Media Media Media

Data ________________________ Semnătura,______________________________