F U N D A T A P E N T R U F O R M A R E P R O F E S O N A L N V M N T P R E U N V E R S T A R V TOR

CERERE INSCRIERE CURS

A. DATE IDENTIFICARE PROGRAM

C. DATE FACTURARE/CONTRACT F.P. (denumirea persoanei juridice care achit taxele de curs )

De unde ati aflat de noi ?

Posesor Voucher Seria/Nr

Data

Semnatura

L.S

NUME SI PRENUME: CNP: SERIA SI NR C.I___________________________________ DOMICILIAT() N __________________________________________ STR. _______________________________________________________ , NR. ______ BL. ________, SC. ________, AP ________ JUD___________________________________, COD POTAL __________________________, STUDII: GIMNAZIALE SCOALA PROFESIONALA MEDII FARA BAC BACALAUREAT UNIVERSITARE POSTUNIVERSITARE PROFESIA: ______________________________OCUPATIA____________________________LOCUL DE MUNCA______________________________ DATE CONTACT:MOBIL ______________________________ E-MAIL______________________________

S.C. A.F. P.F.A. _____________________________________________ CU SEDIUL N ____________________, STR.,___________________, NR.___, JUD., _____________, COD POTAL:_________, TEL.: _______________,FAX: ______________ ,E-MAIL:__________________________________ NREGISTRAT LA REGISTRUL COMERULUI SUB NR. J____/________/_________, COD FISCAL/C.U.I._______________________, AVND CONT BANCAR NR.______________________________________________ DESCHIS LA _____________________FILIALA/SUCURSALA ___________REPR. LEGAL PRIN DL./DNA___________________________ , AVND FUNCIA DE _________________________________________________ .

ADRESA CORESPONDENTA(se completeaza in situatia in care datele sunt diferite). LOCALITATE ___________________________________________, STR.,______________________________________, NR._______________________________________ JUD., _____________________, COD POTAL:___________________,

Inscrierea este considerata valida dupa : Completarea dosarului de curs:

Buletin(copie) ; Certificat de nastere (copie) ; Documente care atesta studiile;

NOTIFICARILE CU PRIVIRE LA PROGRAMUL DE FORMARE PROFESIONALA SE VOR TRIMITE LA :

MOBIL:________________________________

E-MAIL:________________________________

Operator de date cu caracter personal in conformitate cu prevederile Legii nr.677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acesor date, modificata si completata.

CIF: 17862612 IBAN RO06 RNCB 0053 0486 0077 0001 R.A.F. 8606/2005

B r a s o v B i s t r i t a B u c u r e s t i C l u j S i b i u

Membu Fondator-Asociatia Patronala a Furnizorilor de Formare Profesionala din Romania

MA ABONEZ LA NEWSLETTER DA NU

Proiectare Autorizare:

Execuie/Exploatare

TIP

TIP

ANRE GAZE NATURALECurs pregatire teoretica in vederea sustinerii examenului prelungirea valabilitatii legitimatiei

**

Tarif

B. DATE IDENTIFICARE PARTICIPANT

*alegeti din listaTip

initiator:office@calificat.ro;wfState:distributed;wfType:email;workflowId:5dbbc37a3edc7e469be083586ab5d029

SERIA SI NR CI: STR: BL: SC: AP: JUD: fill_9: PROFESIA: OCUPATIA: LOCUL DE MUNCA: DATE CONTACTMOBIL: EMAIL: PFA: N_2: STR_2: JUD_2: fill_19: TEL: FAX: EMAIL_2: undefined: undefined_2: COD FISCALCUI: NR: LA: REPR: undefined_3: undefined_4: STR_3: NR_2: JUD_3: fill_34: EMAIL_3: num: N: cnp: Group2: 0:

1:

nr:

nr j: dl/dna: de unde: tarif: 450 LEIsemn: data: MOBIL: NEWSLETTER: voucher: PRINTEAZA: Button4: SubmitButton1: Check Box1: Check Box2: Group3: 1: 0:

Dropdown5: .Dropdown59: .Dropdown58: .Dropdown57: .Dropdown6: 0: .1: .2: .3: .