Download - Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

Transcript
  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    1/66

    Principiulbiomecanic

    Formaderetentie

    Formaderezistenta

    Prevenireadeformarii

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    2/66

    Formaderetenie

    Totalitateamijloacelorcareasigur

    meninereaPFUpecmpulprotetic(careseopundesprinderiiPFUnaxuldeinserie)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    3/66

    FACTORIICARECONDIIONEAZ

    RETENIA:

    Forelecaretindsdesprind

    PFU

    Geometriapreparaiei

    Rugozitateaintradosuluirestaurrii

    Rugozitateabontului

    Materialulde

    restaurare

    Tipulfixrii

    Grosimeastratuluideciment

    Calitateacimentului

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    4/66

    Formaderetenie

    Geometriapreparaiei

    :

    Convergenaocluzal apereilor axialiopozani Mrimeasuprafeeibontului

    Suprafa mare reteniemare

    Numrulposibildeaxedeinserie

    AxunicdeinserierecomandatPereiiaxialiopozanilungiiparaleli

    Pereiproximaliscuri anuri/casetesuplimentarecare

    elimin posibilitateainserieidup maimulteaxe.

    Concentrareadestresslainterfaabontcimentrestaurare

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    5/66

    Convergenaocluzal apreparaiei Convergenaocluzal apereiloraxialiopozani:

    Optim:610grade

    Convergen mare reteniemic

    Factoriceinflueneaz valoareaconvergeneirecomandate

    Lungimeaidiametrulbontuluiconteaz: Dintescurt convergenaopm 4grade Dintelung convergenaopm 1020grade

    Preparaiimultiplecurestaurri solidarizateseaccept 1022grade

    Graduldeacoperirecoronar: Coroanetotale/coroanepariale

    Localizareadinteluipearcad Dintefrontal/dintelateral Formaanatomic adintelui:

    Incisivlung/subire(grosimevestibulooral mic)convergenaoptimscade

    Molarmandibularvoluminos convergenaoptim crete

    Experienamedicului

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    6/66

    ConvergenaocluzalFormaderetenie

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    7/66

    Convergenaocluzal

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    8/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    9/66

    nlimeacervicoocluzal (cervicoincizal)

    4 3

    ap

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    10/66

    Raportuldimensiunilorocluzocervical ivestibulolingual

    >0,4

    ap

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    11/66

    Rezolvareauzual aformeideficitarede

    retenie:

    ap

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    12/66

    Geometrialimiteicervicale

    Fr prag(pierdut)

    BizoulungMuchiedecuit

    Pan

    Cuprag

    Rotunjit: Sfertdecerc(conge)

    Ovalar

    Unghibineexprimat:

    Drept

    Obtuz

    Bizotat(metal)

    Nebizotat(ceramic)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    13/66

    Preparaiifr pragAVANTAJE:Tehnicaceamaisimpl depreparare

    Ceamaiconservativ

    Ofer ceamaibunnchideremarginal (hiatusdentoprotetic

    minim)

    DEZAVANTAJE:Materialuldeamprent estesubirelalimitacervical abontului,

    obinereauneicoroanescurte.

    Tehnicianulnuarepemodelolimit cert aperiferieipreparaieiMachetadecear aremarginilesubirilaperiferiacervical a

    bontului deformareaacestora coroanalarg lacolet

    Situaiileclinicecareimpunpreparaiafr prag:

    Coroanetanate,coroanedindou buciDinicugrosimemic lacolet

    Molaripremolarizai

    Dinibasculai

    Dinicusuprafeeaxialefoarteconvexe

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    14/66

    limitaclar amarginiipreparaiei

    evitareasupraconturrii:tehnicianularespaiu

    suficientpentruasigurareaesteticiirestaurrii

    adaptareariguroas a protezeiunitare

    proteciaparodoniuluimarginal(prag

    supragingival)

    Deceavemnevoiedepraguri?

    Duratadevia mailung arestaurrii

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    15/66

    Topografialimiteicervicale Subgingival

    Fr prag Cuprag

    Avantaje:

    Fizionomie

    Mrireareteniei

    Controlulsensibilitii

    dentinarelacolet

    Supragingival

    Numaiprag Avantaje:

    Uurin,exactitatentoate

    fazeledelucru

    Conservareastructuriidentare

    Controlulvitalitiidintelui

    dup protezare

    Proteciaparodontal Igienizarefacil

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    16/66

    Pragulsupragingival

    Estepreferat:uordepreparat,definisat

    Plasatnsmal

    Nuinterfer cuparadoniul

    Igienizarefacil

    Amprentareuoar,fr eviciune

    Verificareafacil aadaptriirestaurrii

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    17/66

    ap

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    18/66

    Pragulsupragingival

    Prepararecupragsupragingival

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    19/66

    Pragulsubgingival

    Indicaii

    Fizionomie

    Mrirearetenieipreparaiei

    Contactulproximaldeplasat

    apical

    Leziunicervicaleprezente

    Sensibilitatedentar lacolet

    !!! NUinterfer culimeabiologic !!!

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    20/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    21/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    22/66

    Tipuridepraguriiindicaii Chamfrein/chamfer

    Pragrotunjitutilizatexclusivpentrucoroanametalictotal sauparial,poriunealingual laWeiser)

    0.2 0.3mm(aliajeCrNi,CrCo)

    0.50.7mm(aliajenobile)

    Bizotat(opiunepentrualiajeledeaurcndsefacebrunisareamarginiicoroanei)

    Conservator,hiatusdentoproteticmic,adaptareamarginal bun

    Supra/subgingival

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    23/66

    Poziiainstrumentului:A.Corect,B.C.

    Incorect

    A

    B

    C

    Limeapragului=jumtatedindiametrul

    frezei

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    24/66

    MargineanJ

    Greealafrecvent lapragulChamfer,maialeslanceptori

    Datorat presiuniilaterale\paraaxialepeturbin

    Marketingulgreitalunormaterialederestaurare(oriceprag

    esteOK)

    MaterialulsautehnicianulNUpotcompensaaceast greeal

    Medic: 1.frezacupin

    2.frezacudiametrumaimare

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    25/66

    Praguldrept(dreptmodificat) Praguldrept Integralceramic:

    Uniformpetoatefeelede1mmlime, Nebizotat Subgingival(mairarsupragingingival)

    Metaloceramic maialesvestibular,de1.21.5mm Bizotat(ceramicaseaplic pestemetalpeprag)saunebizotat(ceramicaseaplic directpepragnvariantabutjoint)

    Subgingival(rarsupragingivalpentruprotecieparodontal)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    26/66

    Adaptareamarginal Contribuielaprofilaxiacarieimarginale

    Hiatusuldentoprotetic: 10pentrumarginidemetal

    50pentrumarginideceramic

    Finisarealimiteicervicale:neted sauibizotat Cauzeleuneiadaptri marginaledeficitare:

    Prepararemarginal /amprentaredeficitar /realizaretehnic greit marginisupraconturate/infraconturate,

    traumatizantepentruparodoniu

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    27/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    28/66

    Principiidepreparareafeteiocluzale

    ConservareastructuriiduredentareReducereaocluzal trebuies respecte

    morfologia

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    29/66

    Prevenireafracturiidentare

    Reducereannlimeabonturilorsubiri

    rezultatelapreparare

    Finisareacorect amuchiilordentlnire

    dintreperei

    Finisareacorect apragului(netezirebizotare

    pentrueliminareaprismelordesmal

    nesusinute)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    30/66

    Unghiuriascuite

    Zonedestressceduclafracturarea

    lucrrii

    Prob iadaptaredificil a protezei

    unitare

    Dificultilaamprentare,demulare,

    macheta

    Medic:rotujireaunghiurilorlafinisare

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    31/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    32/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    33/66

    Protezepartialefixe puntidentare

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    34/66

    CORP DE PUNTE ELEMENT

    DE AGREGAR

    CONECTOR

    CREASTA EDENTATA

    DINTE STALP

    DINTE STALP

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    35/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    36/66

    FACTORI CE INFLUENTEAZA

    alegerea dinilor stlpi

    MORFOLOGIADENTO

    PARODONTALA

    POZITIADINTELUIPEARCADA

    LEZIUNILEODONTALECORONARE

    IMPLANTAREADENTARA

    DINTIEXTRUZATI/FARA

    ANTAGONISTI

    VITALITATEADENTARA

    DISTRIBUTIADINTILOR

    RESTANTIPEARCADA

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    37/66

    Implantareadentara

    NUMARUL,FORMA,DISTRIBUTIARADACINILOR

    CALITATEAOSULUI

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    38/66

    LEGEALUIANTE VALOAREAPARODONTALAADINTILORABSENTITREBUIESA

    FIECELPUTINEGALACUSUMAVALORILORPARODONTALEADINTILORSTALPI

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    39/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    40/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    41/66

    Restaurariproteticefixe

    ELEMENTEDEAGREGARE

    Coroanatotalmetalica

    Coroanamixtametaloceramica

    Coroanaintegralceramica

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    42/66

    RestaurariproteticefixeCORPULDEPUNTE

    NUreprezintaosimplainlocuirea

    dintilorpierduti

    Design

    Estetica

    Functie Usordeigienizat

    Mentinereasanatatiimucoaseisicresteireziduale

    Confortabil

    Poatefi:

    Metaloceramic

    Integralmetalic

    Integralceramic

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    43/66

    Designcorpdepunte

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    44/66

    CONTACTULCUCREASTAINSA

    Determinauncontactlargconcavcucreastaedentata

    Greudeigienizat

    Inflamatiatesuturilor

    nerecomandat

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    45/66

    CONTACTCUCREASTA INSEMISA

    Estetic

    Suprafatamucozalaconvexa

    Indicatuzualinzonelecu

    cerinteestetice

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    46/66

    CONTACTCUCREASTASUSPENDAT

    Nuarecontactcucreastaedentata

    Utilizatinzonelefaracerinteestetice

    Fatamucozalaesteconvexaintoate

    directiile

    Grosimeocluzogingivalaminim 3mm

    Spatiunecesatsubcorpuldepuntede

    1 1.5mm

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    47/66

    Conicalraportconic Fatamucozalarotunjitasiusorde

    igienizat

    Ambrazuriletriunghiularepot

    determinaretentiedeplaca

    Indicataincazulcresteloredentate

    mandibularesubtiri

    Indicatainregiunifarapretentiiestetice

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    48/66

    Contactcucreastaovat Esteticamaxima

    Fatamucozalaovalaraseinclaveazaintro

    concavitatelanivelul

    cresteiedentate Igienizabildecatrepacienti

    motivati

    Corpuldepunteareaspectdedintenaturalcare

    crestedincreasta

    alveolara

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    49/66

    obiective biologice: Contact pasiv cu mucoasa crestei

    edentate

    Contact cu tesut keratinizat

    Facilitarea igienei orale (instruirespecial)-jonctiunea metalo-

    ceramica situata lingual! Materiale biocompatibile si cu

    grad de lustruire superior-ceramica glazurata si aurul

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    50/66

    obiective mecanice:

    grosimeuniform aceramicii(aprox.1.2mm)riscpentruzonacervical Vgrosimesuficientademetal

    suprafatacontinuademetalpesuprafatalingualasuprafa neted,lipsit deporiacomponenteimetalice

    unghiurirotunjitealecomponenteimetalicejonciuneametaloceramic laaprox1.5mmdecontacteleocluzale

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    51/66

    obiective estetice: Zona cervicalvestibular

    Lungimea cervico-incizal Limea mezio-distal

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    52/66

    Consideraii estetice: Zona cervicalvestibular

    Lungimea cervico-incizal Limea mezio-distal

    Lungimea cervico incizala

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    53/66

    Lungimea cervico-incizala

    Spatiu proteticvertical marit-ceramica roz caresimuleaza tesutul

    gingival

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    54/66

    Consideraiiestetice:

    ap

    Zonacervical vestibular

    Lungimeacervicoincizal

    Limeameziodistal

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    55/66

    Dimensiunea mezio-distala

    Modificarialespatiuluimeziodistal secorecteazapeseama

    jumatatiidistaleacorpuluidepunteladintiiposteriori

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    56/66

    DesignulconectorilorMarimea

    POZITIA

    Forma

    SUCCESUL

    RESTAURARII

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    57/66

    MECANIC

    conectoricatmaivoluminosi

    ESTETICconectoripozitionaticat

    mailingual

    BIOLOGIC

    conectoricatmaiputinvoluminosisicatmaidepartedeparodontiul

    marginal

    P t t i t t t il

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    58/66

    Pentruacresterezistentaconectorilor

    1. inaltimeaconectorilor cel

    putin4mm apardificultatilamolaricucoroanaclinica

    scurta2.Ariaminima

    recomandataeste

    de1216mmpoateinterferacuprincipiulbiologic

    siestetic.

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    59/66

    Usordecuratat suprafatagingivalaconvexa

    Rezistenti diametrulmaimareparalelcudirectiafortelor

    ocluzale COMPROMIS!!!!!LAMETALOCERAMICA Estetici

    34mm

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    60/66

    Conectorintinsinsuprafatasprespatiulpapilar

    Conctorulmetalicesteosolutieacceptabilainzonelefara

    pretentiiestetice

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    61/66

    CONECTORI RIGIZI (TURNATI)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    62/66

    CONECTORIRIGIZI(TURNATI)

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    63/66

    CONECTORIICUBUCLA

    indicati in mentinerea unei diasteme la o

    protezafixadesignulmeticulos este important pt a facilitacontrolulplacii.

    CONECTORI NONRIGIZI

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    64/66

    CONECTORINONRIGIZI

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    65/66

  • 7/25/2019 Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2

    66/66