VITAMINE HIDROSOLUBILE

VITAMINE HIDROSOLUBILECaracteristici biochimice si metaboliceUtilizare n organismRolul vitaminelor n organismNecesarul de vitamineSurse alimentareConsecintele aportului neadecvat (hipo sau hipervitaminoze).

Caracteristici generale :

Sunt solubile in apa,pierzandu-se usor din alimente prin spalare excesiva sau prin mentinere indelungata in apa,iar din organism prin transpiratii patologice.Sunt absorbite usor din tubul digestiv in prezenta HCl din sucul gastric,direct in sange unde circula liberNu se depoziteaza in organism excesul fiind preluat de lichidele extracelulare si eliminat prin urina.Semnele hipovitaminozei apar rapid.Catalizeaza procesele eliberatoare de energie din proteine glucide si lipide,fiind cofermenti ai enzimelor.

1.VITAMINA B1 - TIAMINALarg raspandita n naturaSintetizata de vegetale si microorganismeAport surse alimentare, absorbtia se face la nivelul intestinului subtireIn sange circula legata de proteine, este depozitata n cantitati foarte reduse n muschi, ficat, splina, rinichi, excretia surplusului urina.

Rolul vitaminei B1n metabolismul energetic, rol de cofactor enzimatic n reactiile de metabolizare a glucidelor, respectiv n decarboxilarea acidului piruvic, rezultat din ciclul Krebs si trecerea sa n acetil-Co-A = energie rezultata n urma metabolizarii anaerobe a glucozei.Integritatea morfofunctionala a SN este conditionata de prezenta tiaminei (participa la sinteza lipidelor din structurile nervoase, la formarea acetilcolinei, la transmiterea axonala a influxului nervos).

Necesar de vitamina B1, gastrotehnieDepinde de : activitatea fizica cresterea aportului caloricSe calculeaza functie de BMR si cheltuiala de energieAport vitaminic necesar adultului (adolescentii au acelasi necesar) - 0,4-0,5 mg/1000 Kcal/zi, cantitati mai mari la gravide si lehuze; - necesarul este > la sexul masculinFactorii implicati n descompunerea vitaminei B1 si pierderea actiunii ei biologice sunt :t crescuta, oxigenul, pH-ul alcalin, sterilizarea chimica, coagularea, uscarea, sararea, afumarea.

Surse de vitamina B1Importante : drojdia de bere, germenii boabelor de cereale (faina si painea neagra), leguminoase uscate (mazare, fasole, linte), carnea de porc, viscere (ficat, inima).Alimente fortifiate : cereale si produse cerealiere (au pierdut tiamina n procesul de prelucrare); lapte parf si produse zaharoase (lipsite n mod natural, dar tinem cont ca aportul suplimentar de glucide necesita supliment tiaminic pentru metabolizarea optima a HC).Legume si fructe concentratie mai redusa de tiamina.

Hipovitaminoza Conditii ce determina aparitia hipovitaminozei : - alimentatia excesiva cu orez decorticat si alimente rafinate - consum excesiv de ceai, produse marine crude - alcoolismul cronic - stari patologice : infectii cronice, boli digestive cu varsaturi si diaree, perfuzii cu glucoza si fara adaos de tiamina - pacientii tratati cronic cu diureticeSugarii sunt foarte sensibili hipovitaminoza apare prin alimentatie lacto-fainoasa prelungita si nediversificata.

Hipovitaminoza Manifestari : - reducerea tonusului nervos periferic : iritabilitate, oboseala, labilitate emotionala, crampe musculare, nevralgii. - stadii avansate : BERI-BERI (simptomatologie polinevritica si cardiovasculara): - forma uscata (polinevritica)-manifestari ale neuropatiei periferice - forma umeda (edematoasa) simptomatologie cardio-vasculara, se asociaza frecvent tulburari respiratorii si digestive

2. VITAMINA B2 - RIBOFLAVINALarg raspandita n naturaAport surse alimentare, absorbtia se face la nivelul intestinului subtireIn sange circula libera sau legata de proteine circulante.Este depozitata n cantitati foarte reduse n muschi, ficat.

Rolul vitaminei B2Cofactor al enzimelor flavinice din lantul respirator tisular (FMN, FAD) care transporta ionii de H in reactii generatoare de ATPParticipa la mentinerea integritatii morfo-functionale a sistemului nervos central si perifericRol in asigurarea acuitatii vizuale.

Necesar de vitamina B20,6 mg/1000 kcal pentru adult sanatosNecesar mediu : - femei 1,5 mg/zi - barbati 1,7 mg/ziSarcina si lactatie 2 mg/zi

Surse de vitamina B2Drojdia de bereLapte, branzeturiOua, carne, viscereUnele vegetale (patrunjel, migdale, alune)Sarace : cereale si fainuri (se practica fortifierea acestora)Alimente fortifiate : lapte praf, sucuri de fructe

HiporiboflavinozaCauze : - reducere aport alimentar - scaderea absorbtiei intestinale (obstructii biliare, boala celiaca etc) - eliminare urinara exagerata - boli cronice (ciroza hepatica, TB, IC, neoplasme) - perioade de suprasolicitare

HiporiboflavinozaManifestari : - senzatie dureroasa, arsura la nivelul buzelor, gurii, limbii - simptome oculare : fotofobie, oboseala vizuala, hiperlacrimatie, prurit si durere oculara, tumefiere ploape, inflamarea conjunctivei - cheiloza : buze uscate, crapate, cu ulceratii - stomatita angulara - dermatita seboreica - glosita - manifestari neuropsihice :hipotonoe musculara, vertij etc

3. VITAMINA B6 Trei compusi naturali : PIRIDOXINA, PIRIDOXAMINA, PIRIDOXALUL.Piridoxina cea mai mare rezistenta la prelucrarea termicaRelativ stabila la caldura si in mediu acid, foarte sensibila la luminaAport din surse alimentareAbsorbita complet la nivel intestinal, excesul eliminat prin urinaStocate cantitati infime : leucocite, ficat, muschi, tesut nervos

Rolul vitaminei B6Esterificat cu acid fosforic intervine in metabolismul proteic fiind coenzima reactiilor de transaminare, decarboxilare, transfer a sulfului intre aa sau de transformare a triptofanului in niacinaRol in metabolismul glucidic (piridoxalfosfatul intra in structura enzimelor ce degradeaza glicogenul muscular si hepatic)

Rolul vitaminei B6Rol in metabolismul lipidic (hipocolesterolemiant, transforma acidul linoleic in arahidonic)Favorizeaza absorbtia intestinala a vitaminei B12Rol in echilibrul hidromineralIn sinteza acizilor nucleiciRol in integritatea morfo-functionala a SNRol antiinfectios

Necesar zilnicAdult sanatos 2 mg/zi, depinzand insa de aportul proteic al ratiei (0,02 mg vitamina B6 pentru fiecare gram de proteine consumat)Sarcina si lactatie aport proteic crescut se suplimenteaza ratia in medie cu 0,5 mg/zi.

Surse alimentareFoarte bogate : drojdia de bere, carnea, pestele, galbenusul de ou, produse fortificate (faina si aluatul de paine).Surse secundare : lapte, branzeturi, unele vegetale (nuci, alune, leguminoase uscate).

Hipovitaminoza Grupuri populationale susceptibile : - sugarii alimentati artificial cu lapte timp indelungat - varstnicii - etilicii - bolnavii cronici (fie prin sdr. de malabsorbtie, fie prin medicatie cu rol antagonist fata de vit. B6)

HipovitaminozaSimptomatologie : - fisuri la colturile gurii, glosita edematoasa, dermatita seboreica a fetei, caderea parului. - parestezii ale mb. inferioare, hipotonie musculara, tulburari de mers, instabilitate emotionala, nervozitate, depresie, stari convulsive la sugari. - disfunctionalitati ale majoritatii glandelor endocrine - anemie hipocroma si limfocitopenie.

VITAMINA PPDoua substante organice : NIACINA (ACIDUL NICOTINIC) SI NIACINAMIDA (NICOTINAMIDA).Absorbita usor la nivel intestinal, distribuita in tot organismul, excretata renal.Provine din surse alimentare, dar si din sinteza endogena (din triptofan) in prezenta Vit. B2 si B6.

RolParticipa in procesele de oxidoreducere tisulara.Cofactor enzimatic al NAD si NADP, enzime ce participa in afara lantului respirator la metabolizarea proteinelor, lipidelor, glucidelor. In lantul repirator, coenzimele niacinice preiau ionii de H rezultati din degradarea anaeroba a glucozei si ii tranfera enzimelor flavinice.

NecesarRatia este exprimata in echivalenti niacinici 1 echivalent niacinic = 1 mg vitamina PP.OMS recomanda : - 6,6 echivalenti niacinici ( mg)/1000 Kcal la adulti - cel putin 13 mg/zi la persoanele cu cheltuiala energetica scazuta

SurseCel mai bogat produs alimentar drojdia de bere uscataBogate :ficat, carnea de vaca, peste, oua.Sarace, dar bogate in triptofan : laptele.Vegetale : grau incoltit, fasolea verde, soia, rosiile, spanacul, cartofii, orezul.Alimente fortificate : faina, fulgi de cereale, paste fainoase si biscuiti.

HipovitaminozaCauze : - alimentatia preponderenta si indelungata cu porumb (sarac in triptofan iar leucina este in forma neutilizabila) - aport excesiv de leucina (in mei impiedica transformarea endogena a truptofanului in niacina) - situatii patologice : sdr. de malabsorbtie, etilism, neoplasme

HipovitaminozaManifestari:1. cutanate : apar la nivelul zonelor descoperite ale pielii : - eritem pelagros se insoteste de vezicule. - dupa 2-3 saptamani + hiperkeratinizarea pielii, dupa care dispare lasand o piele neelastica, pergamentoasa, hiperpigmentata 2. digestive : - arsuri gastrice, gastrite, diaree cronica uneori alternand cu constipatie.

Hipovitaminoza - mucoasa bucala este foarte rosie, edematiata, limba culoare rosie intensa, tumefiata, cu alternanta de zone cu papile atrofiate si hipertrofiate. - disfagie3. Neurologice : - hiperreflexie osteotendinoasa, diminuarea fortei musculare, tulburari sfincteriene.4. Psihice : anxietate, iritabilitate, depresie, astenie, dementa pelagroasa.

VITAMINA B12Factorul extrinsec al lui CastleLa nivel gastric este eliberata sub act. HCl apoi + FI al lui CastleIleum complexul rezultat este absorbit in prezenta Ca, apoi vitamina este eliberata si legata de transcobalamina, forma sub care circula in sange.

RolRol important in sinteza HbAsigurarea functionalitatii celulelor din tesuturile care produc multiplicari rapide.In prezenta vitaminei acidul este transformat intr-un factor absorbabil activParticipa la formarea si transferul radicalilor cu un atom de carbon

Necesar

0,5 1,5 g/zi copii2 g/zi - adulti3 g/zi - femei in perioada de maternitate.

Surse alimentareViscere mai ales ficatCarnePesteFructe de mareGalbenus de oulapte

HipovitaminozaCauze : vegetarism strict, restrictii alimentare de ordin religios sau economic, etilism cronic.Manifestari : - anemie megaloblastica, hipercroma, leucopenie, trombocitopenie - atrofii si distrofii ale mucoasei tubului digestiv cu tulburari de tranzit si absorbtie - manifestari de tip polinevritic si pseudo-tabetic - tulburari psihiatrice, atrofii musculare, hemoragii.

VITAMINA C ACID ASCORBICFoarte solubila in apaSensibila la oxidare, mai ales prin accelerarea acestui proces de catre actiune acatalitica a luminii, caldurii, mediului alcalin, a urmelor de Fe si Cu.Surse vegetale.Aborbita rapid digestiv, distribuita pe cale sanguina in tesuturi si organeSurplusul este eliminat prin urina, fecale si prin aerul expirat

RolActiune antioxidanta puternic agent reducator biologicRol important in apararea antiinfectioasaRol antitoxic creste rezistenta organismului la noxele chimiceRol in formarea colagenuluiCreste fluiditatea lichidului articularSinteza tiroxineiSinteza noradrenalineiSinteza carnitinei

Necesar

Adult sanatos, in conditii normale de activitate + 30 mg/zi

Surse alimentareLegume si fructe :variaza in functie de specie (mai bogate soiurile salbatice), de partea utilizata (coaja fructelor este mai bogata), de sezon etc.Ficat, rinichi, inima, creier.Cantitati f. mici: lapte, carne, peste, cerealiere, leguminoase uscateFara : oua, grasimi, zahar.Procesele industriale sau culinare reduc semnificativ continutul (sterilizarea, fierberea, uscarea, fermentatia lactica)Alimente fortificate : suc de rosii, compoturi, fructe si legume congelate etc.

HipovitaminozaCauze :1. reducerea aportului : sugari alimentati cu lapte, adulti fara fructe si legume in alimentatie.2. reducerea absorbtiei intestinale (steatoree, alcoolism cronic)3. cresterea necesarului : expunere prelungita la frig, obiceiuri nesanatoase (alcool, fumat), stari fiziologice (sarcina, alaptare), stari patologice (neoplasme, stari infectioase, arsuri extinse).

HipovitaminozaManifestari : - astenie, depresie, pierderea apetitului, dureri osoase, scaderea rezistentei la infectii etc. - paraclinic : reducerea ascorbinemiei, a eliminarii urinare a acidului ascorbic si a metabolitilor sai, a conc. Serice a carnitinei si cresterea histaminemiei. - scorbut : - alterata sinteza colagenului, dezorganizarea structurilor osoase si cresterea fragilitatii vasculare; piele uscata, tulburari de osteogeneza.

Hipovitaminoza - gingii tumefiate, sangerande, cu ulceratii - eruptie dentara alterata - anemie, hipotensiune arteriala - oligurie - manifestari neuropsihice.- copii pe langa manifestari osoase si gingivale febra, diarea sangvinolenta, hematuria, cresterea in greutate stagneaza.