VACCINURI Clasificare.ppt

18
LP1 Epidemiologie

description

CLASIFICAREA VACCINURILOR IN ROMANIA

Transcript of VACCINURI Clasificare.ppt

  • LP1 Epidemiologie

  • CRESTEREA NUMARULUI DE VACCINURI SI DE INJECTII

    ANUL NUMAR DE VACCINURI NUMAR POSIBIL DE

    INJECTII PANA LA 2 ANI 1900 1 1 1960 5 8 1980 7 5 2000 11 20

  • VACCINURI PROFILACTICE

    ! VIRALE simple Corpusculare vii

    ! Supraatenuate: vaccin viu rujeolic ! Atenuate: VPOT, rubeolic, oreion, ! Inactivate: VPI, hepatita A, rabic,

    Splitate (hemaglutinine): ! gripal

    Genetice (recombinante/ribozomale): ! hepatita B

  • VACCINURI PROFILACTICE

    ! BACTERIENE simple Corpusculare

    ! Vii atenuate: BCG, dizenteric, tifoidic, holeric (exp),

    ! Inactivate:

    pertussis, holeric, tularemic, carbunos, meningococic, pneumococic, leptospirozic

    ! De extractie

    Polizaharidice: Hib, meningococice, anti ETEC (adezine)

    ! Acelulare Anatoxine: difterica, tetanica, pertussis, botulinica

  • VACCINURI PROFILACTICE

    ! PARAZITARE fata de: malarie, schistosomiaza, leishmanioza, bilhardioza

  • VACCINURI TERAPEUTICE

    ! BACTERIENE simple

    Corpusculare ! stafilococcice, ! piocianice simple, ! gonococic, ! tularemic

    Solubile simple ! anatoxina stafilococica (ASPC), ! anatoxina streptococica,

  • VACCINURI VII VERSUS INACTIVATE CRITERIUL VII INACTIVATE

    IMUNOGENITATE Inalta/durabila Doza unica uneori

    Slaba Repetare Programe complicate

    APLICARE Parenterala/orala Parenterala COST Redus Inalt densitate mare

    EFECTE SECUNDARE Boala minora

    Reactii adverse locale/generale

    PREPARARE Exigente mari Evitarea contaminarii

    Relativ usoara Accesibila

  • VACCINARE - SUCCESE IMPORTANTE ! BOLI ERADICATE

    variola

    ! BOLI ELIMINATE poliomielita, tetanosul nounascutului, febrele paratifoide

    ! BOLI REDUSE DRASTIC

    difterie, tetanos, febra tifoida

    ! BOLI REDUSE SEMNIFICATIV rujeola, gripa, rubeola, hepatita B, tuse convulsiva, tuberculoza

  • VACCINURI NOI SI IN DEZVOLTARE

    VACCIN INDICATIE Haemophylus influentzae B

    Infectii cu H. influenzae b la copii 2, 4 si 6 luni

    Clostridiun difficile (toxoid) Infectii cu C. difficile Campylobacter Diaree, gastroenterita Cytomegalovirus CMV - terapeutica Epstein-Barr virus Mononucleoza infectioasa terapeutica EPV-ETEC (raw potato edible vaccine) Diarea calatorilor

    Helicobacter pylori Infectii cu H. pylori Ulcere peptice

    Vaccin hepatite A/B combinat Hepatite A si B

  • VACCINURI NOI SI IN DEZVOLTARE

    VACCIN INDICATIE Herpes simplex Herpes simplex HPV Cancer cervical, veruci genitale Boala Lyme (Borrelia burgdorferi) Boala Lyme Meningococic C Infectie cu meningococul C Gripal pandemic Virusul gripei aviare

    Pneumococic conjugat Infectii cu pneumococ (otita medie, pneumonie, meningita, bacteriemie) Rotavirus Infectii pediatrice cu rotavirus VSR Infectii respiratorii inferioare (copii si batrani)

  • PREOCUPARI MAJORE

    ! VACCINURI NOI HIV - SARS HCV - B. anthracis WNV - Chlamidia CMV - gripal aviar

    ! VACCINURI PERFORMANTE Tuberculoza Variola Febre hemoragice

  • AVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

    ! PENTRU COPII SI PARINTI Mai putine injectii

    ! discomfort redus Mai putine vizite madicale

    ! PENTRU FURNIZORII SERVICIILOR DE SANATATE Acceptare mai buna Logistica simplificata

    ! pentru transport ! pentru stocare

    Personal medical disponibil pentru alte activitati medicale

  • AVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

    ! PENTRU COMUNITATE Scaderea costurilor per ansamblu

    ! lantul de frig, ace, ambalaje etc. Acceptare mai facila Acoperire vaccinala imbunatatita Eficienta mai mare a programelor de imunizari

    Reducerea costurilor

  • DEZAVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

    ! ANTIGENE MULTIPLE Adjuvanti Stabilizatori Excipienti Conservanti

    ! POSIBILE CONSECINTE ADVERSE Reducerea imunogenitatii Cresterea reactogenitatii Stabilitate scazuta Productie complicata

  • VACCINURI PEDIATRICE COMBINATE ! Bivaccinuri

    DT, dT, RR, HA-HB ! Trivaccinuri

    DTwP/aP, ROR ! Tetravaccinuri

    DTwP/aPHB/Hib, DTaP-VPI ! Pentavaccinuri

    DTaPVPI/HB-Hib, ! Hexavaccinuri

    DTaPVPI-Hib-HB

  • IN BOLILE TRANSMISIBILE OMS sugereaza 4 strategii:

    ! preventia primara constand in asigurarea imunitatii ridicate a populatiei prin vaccinare

    ! intarirea activitatii de supraveghere a bolilor infectioase

    ! diagnosticarea precoce si managementul de inalta calitate a cazurilor

    ! investigarea rapida si managementul contactilor apropiati

  • 2 3 1 1 310

    2 4 63

    15

    2

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    < 1900 1900 - 1925 1926 - 1950 1951 - 1975 1976 - 2000 > 2000

    Nr.

    vacc

    inur

    i

    Bacteriene Virale Parazitare

    VACCINURI PROFILACTICE scurt istoric