Introducere in psihologie

Universitatea Bucureti

Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei

INTRODUCERE IN PSIHOLOGIEPsihanaliza i

Tehnicile Terapeutice ale Psihanalizei

Marius M.S. Stanciu

Tehnicile terapeutice ale psihanalizeiI. Psihanaliza i criticii si

Fr a exagera, dup cum observa i David Pilgrim n volumul lui Windy Dryden, majoritatea persoanelor subscrise mediei statistice sociologice asociaz nu doar psihologia, dar i psihoterapia cu psihanaliza (Pilgrim, 2002: 2). n mare parte, aceast asociere aproape reflex se datoreaz modelelor promovate prin intermediu Mass Media. Cu toate acestea ns, ar fi o eroare s negm importana scrierilor lui Freud i a descendenilor si intelectuali asupra domeniului psihologiei i al practicii psihoterapeutice conexe.

ntr-adevr, n ciuda criticilor avansate mpotriva lui Freud nc de la sfritul secolului XIX - atunci cnd diveri medici sau filozofi caracterizau scrierile psihologului austriac drept basme tiinifice (Freud, 1984: 184), psihanaliza a avut un impact puternic asupra vieii medicale i culturale n majoritatea rilor europene nainte de Primul Rzboi Mondial, terapia psihanalitic fiind poate chiar mai influent dect cadrul conceptual i teoretic pe care aceasta se susine (Boere, 2006: 15).

Astzi, dup mai mult de un secol de la publicarea primelor cercetari ale lui Sigmund Freud, terapia psihanalitic reprezint nc una din paradigmele dominante ale practicii terapeutice, atrgnd an de an interesul studenilor att datorit importanei sale istorice, ct i datorit rezultatelor sale clinice. Astfel, dup cum remarca i Alessandra Lemma, poate unul dintre cei mai importani reprezentani contemporani ai colii de terapie psihanalitice, paradigma atinge un nerv sensibil, dihotomiznd atitudinea terapeuilor n pro- i contra-, fapt ce face improbabil o atitudine imparial (Lemma, 2003: 3).

Desigur, n ultimul secol au existat suficiente voci care au pus la ndoial bazele teoretice ale psihanalizei. Fr a avea aici spaiul necesar unei expuneri exhaustive a acestora, este totui important s precizm c teoria freudian i-a gsit adversari nu doar n colile rivale de psihoterapie (vezi spre exemplu Eysenck, 1986), dar i n filozofi care au pus adesea la ndoial legitimitatea psihanalizei ca ntreprindere tiinific (e.g. Nagel, 1959; Popper, 1963, 1974; Habermas, 1971; Grunbaum, 1984). n acest sens, este binecunoscut atacul lui Karl Popper conform cruia teoria psihanalitic este compatibil cu orice comportament uman observabil, fapt ce face psihanaliza o pseudotiin, ntruct aseriunile sale teoretice sunt infalsificabile (Popper, 1963: 37; Popper, 1974: 985). n mod similar, n cartea sa Foundations of Psychonalysis: A Phylosophical Critique, Adolf Grunbaum pune de asemenea la ndoial statutul tiinific al psihanalizei, critica sa gravitnd n jurul lipsei de rigurozitate cu care Freud i-a construit teoria plecnd de la faptele empirice observate (1984). Astfel, Grunbaum, rejectnd principiul popperian al falsificabilitii drept prea slab pentru a putea discrimina ntre tiinific i netiinific, consider c adevratul punct nevralgic al construciei teoretice freudiene se gsete n felul n care psihologul austriac i-a realizat induciile amplificatoare plecnd de la nite cazuri clinice, nereprezentative pentru populaie. Mai mult dect att, evitnd exigenele metodologice promovate de Novum Organum a lui Francis Bacon, Freud a ncercat adesea, cel puin n viziunea lui Grunbaum, s potriveasc datele empirice la ipotezele teoretice formulate ex ante i nu invers. Bineneles, critica lui Grunbaum este una extrem de pertinent, la ea putnd aduga o serie impresionant de studii i cercetri din domeniul neurobiologiei (e.g. Hobson & McCarley, 1977; pentru o trecere n revist a literaturii vezi Rock, 2004: 17-42) care infirm, cel puin sub anumite aspecte, postulatele teoretice cardinale ale psihanalizei. Cu toate acestea, totui, ceea ce nu poate fi negat este impactul enorm pe care Freud, iar apoi Jung sau Melanie Klein l-au avut asupra psihologiei, cu precdere asupra practicii terapeutice. Spunem acest lucru ntruct Freud reprezint candidatul cel mai probabil pe care l putem plasa prin metode istoriografice drept creatorul unei noi paradigme n ceea ce privete conceptualizarea i abordarea tulburrilor psihologice prin metode non-invazive medicale (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2004:3). Mai mult dect att, terapia psihanalitic clasic are meritul de fi promovat pentru prima oar concepte precum transferul i contra-transferul, sau aliana terapeutic concepte care constituie astzi trunchiul comun al aproape tuturor colilor de psihoterapie. n continuare vom oferi o descriere succint a bazelor teoretice care stau la baza terapiei psihanalitice aa cum a fost ea schiat de ctre Sigmund Freud, continund apoi cu o la fel de succint prezentare a principalelor tehnici utilizate de practicienii care adopt aceast abordare pentru diminuarea sau eliminarea tulburrilor psihice. II. Fundamente Teoretice

ntr-un sens foarte larg, teoria psihanalitic i extrage seva conceptual din dou mari tradiii intelectuale care au caracterizat secolul XIX. Prima dintre acestea este cea a determinismului, conform creia comportamentul uman este controlat exterior i este implicit subiectul unui lan cauzal. A doua tradiie este cea a subiectivismului, determinnd o preocupare fa de viaa intern considerat adesea drept una pasional, iraional i chiar ntunecat. Tot ntr-un sens foarte larg, scrierile lui Freud pot fi mprite n dou etape: prima gravitnd n jurul elaborrii modelului topografic al minii, iar cea de-a doua n jurul celui structural (Lemma, 2002:18-21; Boere, 2006:5-6).

Modelul Topografic

In nuce, prima topic freudian concepe structurarea minii n trei compartimente interconenctate: contientul, pre-contientul i incontientul. Contientul este probabil cel mai cunoscut, reprezentnd practic totalitatea experienelor de care suntem imediat contieni (Lemma, 2002:18). El corespunde astfel percepiilor, gndurilor sau sentimentelor din prezent (Boere, 2006:5). Pre-contientul, a doua structur a psihicului teoretizat de Freud, poate fi conceptualizat drept o anticamer a contientului, fiind un rezervor sau recipient al amintirilor, ideilor sau implicaiilor care ne sunt accesibile.

Incontientul - ultima structur a minii din prima topic a lui Freud - ocup un rol aparte n modelul psihologului austriac, termenul fiind utilizat de ctre acesta n mai multe sensuri. Dup cum amintete Alessandra Lemma, Freud, dei nu a inventat conceptul de incontient (acest termen apare pentru prima oar n opera unor filozofi existenialiti precum Arthur Schoepenhauer sau Friedrich Nietzsche), el l-a dezvoltat cu desvrire, oferindu-i un loc central n explicarea comportamentului uman. n sens descriptiv, incontientul reprezint ceea ce nu este contient, ceea ce nu este accesibil la un anumit moment. n sens sistemic, el este o parte ipotetic a structurii minii. Cel mai important neles pe care Freud l oper termenului, ns, este cel dinamic - incontientul fiind practic sursa constant de motivare care permite aciunile individului (Lemma, 2002: 19). Dei Freud utilizeaz adesea metafore i analogii spaiale pentru a simplifica nelegerea modelului su, incontientul nu trebuie neles drept un loc, ci drept un proces (de Berg, 2003:7), el fiind ntr-o perpetu schimbare. El gzduiete impulsuri (Triebe) permanente care se pot drena, redireciona sau schimba (e.g. dragoste n ur, dorin n rejectare, etc.), ntreaga via psihic a individului fiind practic dependent de aceast dinamic ascuns.

Modelul StructuralElaborat de ctre Freud n jurul anului 1923, modelul structural al psihicului reprezint din multe puncte de vedere o rafinare a ideilor precedente. Conform acestui model, comportamentul uman se afl la intersecia a trei fore care interacioneaz: Id-ul, Ego-ul i Superego-ul. Mergnd pe baza unei analogii funcionale cu lumea fizic, Freud consider c n spatele mentaiei st o form de energie psihic care anim toate procesele psihice. Pe scurt, la natere, spune Freud, sistemul nervos uman nu este fundamental diferit de cel al altor animale, iar energia psihic este nmagazinat sub forma unor instincte sau pulsiuni n Id. Aceast structur primar, primitiv (Lemma, 2002:19) se conduce dup principiul plcerii (Boere, 2006:5), fiind caracterizat de un proces de gndire primar n care primeaz necesitatea de satisfacere necontenit a nevoilor (un termen pe care Freud l utilizeaz adesea interanjabil cu cel de pulsiune). O mare atenie este oferit de ctre Freud impulsului sexual care, contrar simului comun, spune el, nu apare la copii la vrsta pubertii, ei practic venind pe lume cu el (Freud, 1977:71). De fapt, dup cum amintete Henk de Berg, la Freud, conceptual de sexualitate depete nelegerea contemporan, colocvial a termenului. Astfel, pentru psihologul austriac, sexualitatea include practici precum copularea sau excitarea, dar cuprinde n principiu orice experien placut (e.g. suptul mamelonului mamei la sugari, suptul degetelor, excreia i chiar lovirea altor persoane), fapt ce face copiii mici, dominai de id, s fie polimorfic perveri (de Berg, 2003: 9-10). Sursa primar a plcerilor sexuale infantile, spune Freud, este excitarea anumitor pri ale corpului care sunt susceptibile stimulrii; n afar de regiunea genital, acestea sunt reprezentate de regiunile anale, orale, cele ale orificiilor uretei, ct i pielea sau alte suprafee bogate n receptori. (Freud, 1977:73-74).

Din fericire pentru organism, ns, statutul de perversitate polimorfic nu se menine ad infinitum, contientul manifestndu-se timpuriu n ontogenez. Prin urmare, chiar din primul an de via, o parte din id devine ego (Boere, 2006:5), aceast structur mintal avnd responsabilitatea de a ghida organismul prin mediul nconjurtor n cutarea obiectelor care ar putea satisface pulsiunile venite din id. Altfel spus el este un mediator ntre id i spaiul extern (Lemma, 2003:22), fiind condus dup principiul realitii. Aceast activitate, caracterizat prin rezolvarea problemelor, reprezint un process secundar de gndire n termenii freudieni (Boere, 2006:5), el avnd o mare importan adaptativ. Datorit rolului capital pe care ego-ul l are n procesul de adaptare, el este extrem de important pentru terapeuii care adopt o abordare psihanalitic, acetia fiind adesea preocupai de evaluarea puterii ego-ului ca msur a capacitii pacientului de a relaiona cu realitatea fr a ridica bariere defensive (Lemma, 2003:22). n final, odat cu acumularea experienelor, dar mai ales odat cu contabilizarea recompenselor i a pedepselor venite din mediul nconjurtor se cristalizeaz ultima structur a psihicului reprezentat de superego. Fr a intra n detalii, Freud consider aceast structur ca fiind constituit din reguli, principii morale i imagini ideale (ego-ul ideal) care pedepsesc, sau din contr recompenseaz ego-ul n funcie de aciunile ntreprinse. Fiind, la fel ca i ego-ul, parial contient i parial incontient (Lemma, 2003: 23), superego-ul joac un rol extrem de important n dinamica psihicului, putnd contribui adesea la formarea unor tulburri psihice dup cum vom vedea n continuare. Sexualitatea, stadiile de dezvoltare psihosexual i tulburrile psihice

Un binecunoscut fapt, adesea ridiculizat al teoriei freudiene este accentul deosebit pe care aceasta l pune asupra sexualitii. Dup cum am vzut n seciunea precedent, Freud adopt o nelegere larg a termenului, cuprinznd n extensiunea acestuia virtual orice form de satisfacere senzual. Considernd pulsiunile sexuale drept baza energiei psihice a incontientului, (care alimenteaz practic toate aciunile umane), Freud promoveaz idea conform creia, n ultim instan, diferena dintre normalitate i perversitate este una cantitativ, ci nu una calitativ (Lemma, 2002:22).

Aceast perspectiv are o implicaie deosebit asupra terapiei psihanalitice, ntruct leag tulburrile psihologice de conflictul incontient care se manifest ntre ipostazele psihicului. Cercetnd iniial cazuri clinice de isterie, anxietate sau tulburri paranoide, Freud ajunge la concluzia c alunecarea pe versantul anormalitii are la baz fie o dezvoltare inarmonioas psihosexual, fie o represie major a unor amintiri dureroase care odat readuse n contin creaz tulburri (Lemma, 2002: 23). Astfel, ncercnd s explice nevrozele anxioase, spre exemplu, Freud avanseaz ipoteza conform creia acestea ascund experiene dureroase sexuale timpurii (Lemma, 2002:23). n mod similar, paranoia este considerat de ctre psihologul austriac ca fiind cauzat de o orientare sexual anormal spre homosexualitate. Sintetic, n modelul su general etiologic, Freud plaseaz prin urmare experienele primare din copilrie drept cauz prim n dezvoltarea tulburrilor psihice. n consecin, terapia clasic freudian se concentreaz asupra naturii i urmrilor nedorite a conflictelor ce rezult din dorinele sexuale i agresive ale copilriei care determin apariia unor formaiuni de compromis. Acestea, izvorte din interaciunea mecanismelor defensive ale psihicului cu pulsiunile sale, reprezint punctul de maxim interes pentru terapeut, rolul su fiind acela de a ajuta pacientul ntr-o manier neutr, de observator, s-i neleag conflictele interioare pentru a le putea apoi rezolva.

III. Coordonatele i metodele terapiei psihanalitice

Avnd o formare academic n domeniul medicinei, Freud a fost preocupat nc de la nceputul carierei sale de consecinele practice ale teoriei psihanalitice pe care o dezvolta. Trind ntr-o epoc n care, dup cum remarc Franz Alexander i Thomas Morton French, terapia era considerat o procedur prin intermediu creia medicul face ceva pacientului, adesea administrnd anumite medicamente sau efectund o operaie (Alexander & French, 1980:13), Freud a testat o multitudine impresionant de metode n ncercarea de a diminua i chiar elimina simptomele pacienilor si.

Hipnoza cathartic

Cronologic, prima metod pe care Freud a dezvoltat-o mpreun cu colaborator su Breuer a fost aceea a hipnozei cathartice. Prin intermediul acestei proceduri, Freud dorea s descopere originea simptomelor pacienilor si, eliminnd prezena ego-ului din ecuaie pentru a avea acces la baza pulsionar a tulburrilor psihologice (Alexander & French, 1980:14). Ceea ce a obinut Freud urmnd aceast metod n care pacientului i erau adresate sub hipnoz diverse ntrebri despre trecutul su, a fost nu doar accesul la sentimentele i dorinele reprimate sau refulate ale acestuia, dar i un rspuns emoional puternic cathartic.

n baza observaiilor fcute utiliznd aceast metod, Freud a elaborat un model general etiologic al tulburrilor psihologice, identificnd sursa simptomelor nevrotice n dezechilibrul afectiv cristalizat n experienele trecute ale pacienilor si (Alexander & French, 1980:14). Deasemenea, el a ajuns la concluzia conform creia majoritatea evenimentelor traumatice care stau la baza tulburrilor afective i de personalitate sunt ascunse contiinei, fiind reprimate n incontient. Din pcate ns, dei temporar fecund, aceast tehnic dezvoltat de Breuer i Freud nu conducea la rezultate substaniale persistente n timp (Lemma, 2003:56). Acest fapt l-a determinat pe Freud s caute noi metode, astfel nscndu-se la scurt timp dup aceea metoda sugestiei i cea a asociaiilor libere.

Metoda sugestieiFoarte puin cunoscut terapeuilor contemporani, metoda sugestiei a reprezentat o ncercare euat de-a lui Freud de a determina o ameliorare durabil pacienilor si. Aplicat pe o perioad mai scurt de patru ani ntre 1895 i 1899 (Freud, 1924:13) aceast procedur consta n apropierea fizic fa de pacient, urmat de ncurajarea acestuia de a i reaminti experienele traumatice anterioare (Alexander & French, 1980:15). ntruct rezultatele obinute au fost foarte puin satisfctoare, Freud i-a cluzit rapid energia ctre dezvoltarea altor tehnici.

Metoda asociaiilor libereLarg cunoscut chiar i psihologilor care nu activeaz n domeniul psihoterapiei, tehnica asociaiilor libere este, din multe puncte de vedere, opus ca manier de abordare metodei sugestiei. Astfel, dac prin metoda sugestiei se ncearc un atac frontal asupra simptomelor pacientului, n cea a asociaiilor libere se dorete excavarea structurilor incontiente, meninndu-se totui componenta contient a minii pacientului. In nuce, n aceast procedur, pacientul este rugat s spun orice i vine n minte fr a aplica vreun filtru contient fluxului gndirii (Alexander & French, 1980: 15). edina terapeutic fiind una nestructurat, pacientul este ncurajat astfel s permit sentimentelor incontiente, refulate s ias la suprafa, nelesul lor devenind evident n cadrul asociaiilor spontane (Lemma, 2003: 67-68). Avnd la dispoziie o serie de asociaii libere, terapeutul are sarcina de a cluzi pacientul spre descoperirea evenimentelor traumatice care stau la baza tulburrilor, eliberarea emoional fiind realizat, spre deosebire de hipnoz, n cantiti mici, pe o perioad lung de timp, ci nu ntr-o singur edin dramatic. (Alexander & French, 1980:16). n practic, aceast metod se bucur i astzi de popularitate, asocierea fiind probabil cea mai relevatoare tehnic verbal ce st la ndemna terapeutului (Lemma, 2002:34). Pentru a i crete eficien, terapeuii recurg adesea la metoda consacrat de Freud a canapelei, n care pacienii sunt ncurajai s se exprime n absena unui contact direct fa-n-fa cu terapeutul (Lemma, 2002:34). Pentru a da o descriere mai articulat - pacientul este aezat pe canapea (adesea cu faa n sus), terapeutul fiind absent din cmpul vizual al clientului. Aceast manier de abordare a edinei are rolul de a ajuta deasemenea terapeutul, ntruct acesta se poate concentra necontenit asupra coninutului latent al relatrilor clientului. TransferulDescoperit de ctre Freud n cursul analizei cazului Dora (Alexander & French, 1980:16), transferul reprezint unul dintre cele mai puternice instrumente terapeutice, fiind caracterizat de o serie de modificri afective pe care pacientul le manifest fa de terapeut. Dei iniial Freud a considerat procesul de transfer drept o complicaie de nedorit n tehnica sa terapeutic (Lemma, 2002: 31), el a decis n final s profite de acest fenomen care a ajuns cu timpul s se plaseze n centrul preocuprilor sale terapeutice (Alexander & French, 1980: 17; Lemma, 2002: 31-32).

Psihanaliza clasic nelege transferul drept o retrire a experienelor trecute ale pacientului care proiecteaz asupra terapeutului conflictele i traumele copilriei sale (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2004: 43). Prin urmare, pe perioada terapiei, pacientul dezvolt o nevroz de transfer, care este de fapt o replic a nevrozei reale cu care se confrunt. Retrind practic, pas cu pas, traumele anterioare, terapeuii psihanaliti consider c psihicul pacientului se imunizeaz mpotriva conflictului psihic intern real n aceeai manier n care corpul se imunizeaz mpotriva unui agent viral prin vaccinare (Alexander & French, 1980: 17). Interpretarean mod tradiional, psihanaliza a fost asociat cu conceptul de interpretare, prin acesta nelegndu-se translatarea incontientului n contient. Acest fapt nu este surprinztor ntruct n epoca lui Sigmund Freud rolul principal al terapeutului era acela de a interpreta, de a ncerca s gseasc nelesul incontient n asocierile contiente ale pacientului (Lemma, 2003:65). Iniial, dup cum am amintit succint i n seciunile anterioare, intervenia psihoterapeutului era cu scopul de a ncerca reconstruirea trecutului pacientului pentru a nelege mai bine prezentul. Interepretarea era, prin urmare, bazat pe reconstruire. Acest fapt are o importan deosebit pentru abordarea terapeutic analitic clasic, ntruct aceasta, spre deosebire de alte coli (precum cea cognitiv-comportamental, spre exemplu) nu se focalizeaz pe gsirea rapid a unei soluii, ci pe nelegerea problemei n care se afl pacientul i pe necesitile sale incontiente. (Lemma, 2003: 66).

Desigur, aa cum este binecunoscut tuturor persoanelor familiarizate cu gndirea i opera lui Sigmund Freud, acesta nu considera excavarea n incontient drept o procedur simpl, complet lipsit de impedimente (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2004: 54). ntruct majoritatea conflictelor psihice sunt ascunse de mecanismele psihice defensive ale persoanei, accesul ctre problema real nu poate fi realizat dect indirect, n condiii excepionale. Poate cea mai important astfel de condiie excepional este visul. Explorarea viselor

Plecnd de la tehnica introspeciei implementat asupra propriei activiti onirice, Freud ajunge n final la concluzia c visele sunt adevrate ferestre ctre incontient n cartea sa, Die Traumdeutung (Interpretarea Viselor - 1900). De fiecare dat cnd dormim, spune Freud ntr-o oper ulterioar, ne dezbrcm de moralitate ca de o hain pe care o mbrcm apoi a doua zi diminea.(Freud, 1991:73). De fapt, ceea ce prezint maxim interes terapeutului nu este coninutul reamintit de pacient al ultimului vis avut sau ceea ce n terminologia specific a psihanalizei se numete coninut manifest - ci coninutul ascuns, cel latent, care nu poate fi neles dect n concodran cu experienele trecute i prezente ale persoanei. Prin urmare, pentru a avea o reprezentare ct mai veridic a incontientului pacientului su, terapeutul trebuie practic s descoas distorsiunile de condensare, relocalizare, reprezentare i simbolism ale coninutului manifest.Cu timpul, explorarea viselor a primit n abordarea terapeutic psihanalitic clasic o form standardizat, procedura transformndu-se ncet ntr-o adevrat vntoare de simboluri sexuale. n acest sens, este necesar s menionm c Freud, cel puin de la a patra ediie a Die Traumdetung ncolo, s-a mpotivit n mod explicit unei asemenea practici, considernd exemplele furnizate de paralelismul geometric-sexual drept un ghid pentru terapeut i nu o dogm imuabil. Prin urmare, terapeutul care adopt o abordare psihanalitic clasic trebuie s se concentreze pe nelegerea manierei idiosincratice n care pacientul evit durerea psihic n spaiul oniric, acordnd o atenie deosebit felului n care pulsiunile sau conflictele nesoluionate ale acestuia se manifest simbolic sub toate formele (Lemma, 2003:68).

n final, trebuie totui precizat c n prezent, n ciuda rolului central de drum principal ctre incontient (Freud, 1905 apud Lemma, 2002:34) pe care Freud l-a atribuit interpretrii viselor, tehnica i-a pierdut din popularitate printre terapeuii contemporani. Deasemenea, i sub aspect teoretic, nu doar aplicativ, literatura psihanalitic a nregistrat puine progrese n acest domeniu dup moartea lui Freud, fapt ce plaseaz nc Interpretarea Viselor drept volum de referin n domeniu (Blass, 2002). Atitudinea analitic i utilizarea contra-transferuluiFcnd parte din categoria termenilor vagi, psihoterapia a primit de-a lungul timpului mai multe definiii. Ca regul general, ns, putem spune c majoritatea graviteaz n jurul ideii conform creia ea este o ntreprindere de rezolvare a problemelor unei persoane prin intemediul unei proceduri care are la baz o teorie sau o paradigm (Frank, 1988 apud Bloch, 1992: 1-2). O alt definiie consacrat, dat de Bateman, Brown i Pedder subliniaz pe de alt parte faptul c psihoterapia este n mod esenial o conversaie care implic ascultarea i vorbirea cu acele persoane care au o anumi problem, cu scopul de a le ajuta s i neleag i rezolve dificultile (Bateman, Brown & Pedder, 2010: xvii). n acest sens, terapia psihanalitic clasic se apropie extrem de mult de ideile subliniate de Bateman et al., ea prefernd, dup cum am precizat anterior, nelegerea problemelor ascunse ale psihicului unui atac frontal al problemei.

Din acest motiv, dup cum remarca Alessandra Lemma, majoritatea tinerilor studeni care doresc s se familiarizeze cu acest abordare sunt adesea nedumerii cu privire la ce trebui s spun unui pacient (Lemma, 2003:9), ntruct n ciuda anumitor scrieri ale lui Freud cu privire la abordare, pregtirea n cadrul terapiei psihanalitice mbrac mai degrab forma construirii unei atitudini sau a unui mod de gndire, dect pe cea a deprinderii unor aptitudini clar operaionabile (Lemma, 2003:9). Astfel, trebuie s remarcm c atitudinea este considerat n sine o intervenie deoarece majoritatea pacienilor se vor lega ntr-o manier idiosincratic de felul n care terapeutul va rspunde cerinelor lor personale intelectuale i emoionale, va da sfaturi i va structura edina. Reacia pacienilor constituie prin urmare un spaiu de explorare prin intermediul cruia se va schia lumea intern a pacientului. Pe cale de consecin, terapia psihanalitic promoveaz drept principiu cardinal crearea unei atmosfere relaxate n care clientul s se simt liber pentru a putea exprima orice dorete (Boere, 2004:15). Deasemenea, el nu trebuie s simt vreo presiune din partea terapeutului sau vreo form de discriminare la adresa condiiei sale psihologice, culturale sau sociale (Boere, 2004: 15; Lemma, 2003:69).

Un alt factor extrem de important n practica terapeutic psihanalitic clasic este cel al contra-transferului. Constituind un punct central de interes n abordarea psihanalitic, conceptul exprim reacia emotional i cognitiv exercitat de client asupra terapeutului. Se presupune c, analiznd propriile procese de proiecie, terapeutul i poate forma o imagine mai clar asupra strilor mentale ale clientului, cluzindu-l pe acesta, n ultima instan ctre nelegerea i (posibil) soluionarea tensiunilor incontiente. V. Concluzii

Astzi, la mai bine de un secol de la prima intervenie realizat de Freud i Breuer asupra pacienilor nevrotici, terapia psihanalitic clasic rmne una din colile importante de terapie contemporan. Dei n prezent exist puine studii empirice care s evalueze comparativ eficiena acestei abordri fa de altele (precum cea comportamental sau gestaltist), putem afirma fr s exagerm c coala psihanalitic i pstreaz relevana datorit enormei importane istorice pe care o deine n cronologia practicii terapeutice. Astfel, ea era meritul de a fi furnizat concepte importante care i-au gsit cu timpul loc n estura teoretic i aplicativ a altor coli terapeutice, n ciuda criticilor adresate adesea fr baze concludente empirice mpotriva sa. Mai mult dect att, ea servete drept printe intelectual tuturor abordrilor psihodinamice ulterioare, care poart n ADN-ul lor particulele gndirii lui Sigmund Freud. Bibliografie

Alexander, F. & French, T.M. (1980), Psychoanalytic therapy: principles and application, University of Nebraska Press.

Bateman, A., Brown & Pedder (2010) [1979], Introduction to Psychotherapy: An Outline of Psychodynamic Principles and Practice (ediia a IV-a) , Routledge.

de Berg, H. (2003), Freuds Theory and its Use in Literary and Cultural Studies: An Introduction, Camden House.

Blass, R. (2002), The Meaning of the Dream in Psychoanalysis, State University Press, New York.

Bloch, S. (ed.) (1992), An Introduction to the Psychotherapies, Oxford: Oxford University Press.

Boere, G. (2006) Pesonality Theories, e-book la: http://webspace.ship.edu/cgboer/persintro.htmlDryden, (coord., ed.) (2002), Handbook of Individual Therapy (ediia a 4-a), Sage Publications.Eysenck, H. (1985) The Decline and Fall of the Freudian Empire, Harmondsworth: Penguin Books.

Eysenck, H. J. (1986). Failure of treatment--failure of theory? Behavioral and Brain Sciences, 9, 236.

Freud, S. (1924) Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria, Collected Papers, Vol. III, Hogwarth Press, London.

Freud, S. (1977) Five Lectures on Psychonalysis, n Two Short Accounts of Psycho-Analysis, trad. & ed. James Strachey, Harmondsworth: Penguin.

Freud, S. (1985) The Complete Letters of Sigmund Freud to Wilhelm Fliess, ed. J. M. Masson, Cambridge, Mass: Harvard University Press

Freud, S. (1991) Civilization, Society and Religion, (trans. James Strachey, vol 12 of The Penguin Freud Library, ed. Albert Dickson, Harmonsworth, Penguin.

Grunbaum, A. (1984) The Foundations of Psychoanalysis: A Philosophical Critique. Berkeley, CA: University of California Press.

Hobson, A. & McCarley, R. (1977) The Brain as a Dream State Generator: an Activation-Synthesis Hypothesis, American Journal of Psychiatry 134 (1977), 1335-1348.

Lemma, A. (2002) Psychodynamic Therapy: The Freudian Approach n Dryden, W. Handbook of Individual Therapy, pp. 18-52.

Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytical Pychotherapy, John Wiley & Sons.

Masson, J.M. (1984) The assault on truth: Freuds suppression of the seduction theory. New York: Farrar, Straus and Giroux.

Nagel, E. (1959), Methodological issues in psychoanalytical theory n Psychoanalysis, Scientific Method and Philosophy, ed. S. Hook, New York: Grove Press, 1960, pp. 38-56.

Popper, K. R. (1963), Conjectures and Refutations: the Growth of Scientific Knowledge, New York: Basic Books.

Rock, A. (2004) The Mind At Night: The New Science of How and Why We Dream, Basic Books.

Sommers-Flanagan, J. & Sommer-Flanagan, R., (2004) Conseling and Psychotherapy: Theories in Context and Practice, Willey & Sons Inc, New Jersey.

Vezi deasemenea declaraiile lui Freud cu privire la reacia Societii Pshiatrice din Vienna asupra etiologiei isteriei aa cum era prezentat n scrierile sale n Schur, 1972: 104 apud Masson, 1984: 9)

Facem referire aici la binecunoscutul su vis intitulat Injecia Irmei pe care Freud l discut n capitolul II din Interpretarea Viselor.

n ediia din 1919, Freud spune c aseriunea conform creia toate visele necesit o interpretare sexual[]nu apare nicieri n Interpretarea Viselor (1919:397), traducere personal.

13