UNIVERSITATEA TEHNICĂ DIN CLUJ -NAPOCA ?· Domnule Rector, Subsemnat ul(a) ... Model de d...

download UNIVERSITATEA TEHNICĂ DIN CLUJ -NAPOCA ?· Domnule Rector, Subsemnat ul(a) ... Model de d eclaraţie…

of 15

  • date post

    21-Aug-2018
  • Category

    Documents

  • view

    212
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of UNIVERSITATEA TEHNICĂ DIN CLUJ -NAPOCA ?· Domnule Rector, Subsemnat ul(a) ... Model de d...

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    ANEXA 6 A

    Modelul cererii pentru acordarea burselor sociale

    (pentru studeni pn la mplinirea vrstei de 26 de ani)

    Secretariatul Facultii de_____________________ Confirmm datele referitoare la nmatriculare,

    Numele i prenumele:

    Semntura:_______________

    Data:____________________

    Domnule Rector,

    Subsemnatul(a),________________________________, student() la buget/ taxa al (a) Facultii de

    ____________________________________________________________________________,

    specializarea _______________________________________________________________n

    anul___, grupa_____, media_______, numr de credite____, CNP____________________________,

    BI/ CI seria________, nr._________. nr. matricol___________, rog s binevoii a-mi aproba

    acordarea, n anul universitar 20___-20___, a bursei______________________________________.

    Solicit aceast burs avnd n vedere urmtoarele motive:_______________________________

    I.) n vederea obinerii dreptului de burs social, declar toate veniturile obinute de ctre familie:

    Nr.

    crt.

    Elemente de stabilire a dreptului de burs social Documentul

    justificativ

    anexat

    Valori medii1

    (lei/ lun)

    A. Venituri realizate (total: A=1+2+3+4+5+6)

    1. Venituri nete totale

    2. Pensii

    1 Valoarea (suma) medie lunar se calculeaz prin nsumarea veniturilor nete obinute pentru fiecare lun i

    mprirea acestei sume la trei (3).

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    3. Alocaia de stat pentru copii

    4. Alte ajutoare primite de la stat

    5. Venituri din spaii proprii nchiriate

    6. Venituri din agricultur

    7. Venituri din valorificarea bunurilor mobile sub forma

    deeurilor prin centre de colectare

    8. Drepturi n bani i n natur primite de militari,

    studeni elevi din sectorul aprrii naionale etc.

    9. Venituri din meserii liberale i din valorificarea

    dreptului de proprietate intelectual

    10. Dividende realizate n ultimele 12 luni

    B. MEMBRII FAMILIEI:

    NUMELE I PRENUMELE

    1. Tata

    2. Mama

    3. Frai/elevi

    4. Frai/studeni

    5. Frai/precolari

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    6. Ali membri ai familiei aflai n

    ntreinere legal

    C. Venitul net mediu/ membru de familie ( C = A/ B )

    Note:

    Se completeaz cu majuscule numele, iniiala tatlui i prenumele.

    Se menioneaz categoria de burs pentru care se face solicitarea: social, de ajutor social

    ocazional pentru mbrcminte/ de maternitate/ n caz de deces. Se completeaz pentru ncadrare

    ntr-o categorie de beneficiari ai burselor sociale: orfan, plasament familial, provenit din casele de

    copii, caz medical, venituri mici.

    II.) Pentru justificarea celor declarate, anexez urmtoarele documente2:

    III.) Am luat la cunotin faptul c Universitatea Tehnic din Cluj-Napoca vireaz bursele n

    conturile personale de card.

    am cont de card, nr.___________________________, deschis la

    banca____________________________

    nu am cont de card i, n eventualitatea c dosarul depus pentru bursa social va fi aprobat, voi

    deschide un cont de card i voi comunica la secretariatul facultii, cu numr de nregistrare,

    numrul acestuia. Bursa se va vira, n cuantum echivalent pentru perioada retroactiv, n luna

    urmtoare celei n care am comunicat numrul contului i banca la care acesta a fost deschis.

    IV.) Declar pe propria rspundere c datele nscrise mai sus sunt reale, corecte i cunosc faptul c

    nedeclararea veniturilor sau declararea fals a acestora atrage pierderea calitii de student,

    restituirea bursei ncasate i suportarea consecinelor legale.

    Sunt de acord cu verificarea ulterioar a documentelor depuse la dosar.

    V.) Am luat cunotin c necompletarea unor rubrici sau completarea eronat va avea drept

    consecin respingerea dosarului i c documentele ataate suplimentar, neprecizate n prezenta

    cerere, nu sunt luate n consideraie.

    Data Semntura,

    2 Solicitantul precizeaz obligatoriu toate documentele depuse n dosarul pentru atribuirea bursei sociale.

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    ANEXA 6 B

    Modelul cererii pentru acordarea burselor sociale

    (pentru studeni cu vrsta ntre 26 i 35 de ani)

    Secretariatul Facultii de_____________________ Confirmm datele referitoare la nmatriculare,

    Numele i prenumele:

    Semntura:_______________

    Data:____________________

    Domnule Rector,

    Subsemnatul(a),________________________________, student() la buget/ taxa al (a) Facultii de

    ____________________________________________________________________________,

    specializarea _______________________________________________________________n

    anul___, grupa_____, media_______, numr de credite____, CNP____________________________,

    BI/ CI seria________, nr._________. nr. matricol___________, rog s binevoii a-mi aproba

    acordarea, n anul universitar 20___-20___, a bursei______________________________________.

    Solicit aceast burs avnd n vedere urmtoarele motive:_______________________________

    I.) n vederea obinerii dreptului de burs social, declar toate veniturile obinute de ctre

    subsemnatul i persoanele pe care le am n grij (soia, copii etc):

    Nr.

    crt.

    Elemente de stabilire a dreptului de burs social Documentul

    justificativ

    anexat

    Valori medii3

    (lei/ lun)

    A. Venituri realizate (total: A=1+2+3+4+5+6)

    1. Venituri nete totale

    2. Pensii

    3. Alocaia de stat pentru copii

    3 Valoarea (suma) medie lunar se calculeaz prin nsumarea veniturilor nete obinute pentru fiecare lun i

    mprirea acestei sume la trei (3).

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    4. Alte ajutoare primite de la stat

    5. Venituri din spaii proprii nchiriate

    6. Venituri din agricultur

    7. Venituri din valorificarea bunurilor mobile sub forma

    deeurilor prin centre de colectare

    8. Drepturi n bani i n natur primite de militari,

    studeni elevi din sectorul aprrii naionale etc.

    9. Venituri din meserii liberale i din valorificarea

    dreptului de proprietate intelectual

    10. Dividende realizate n ultimele 12 luni

    B. MEMBRII FAMILIEI:

    NUMELE I PRENUMELE

    11. So/ soie

    12. Copii/elevi

    13. Copii/precolari

  • UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Facultatea de Construcii

    Str. Constantin Daicoviciu, nr. 15, 400020 Cluj-Napoca, Romnia, mail: constructii@staff.utcluj.ro, www.constructii.utcluj.ro

    14. Ali membri ai

    familiei aflai n

    ntreinere legal

    C. Venitul net mediu/ membru de familie ( C = A/ B)

    Note:

    Se completeaz cu majuscule numele, iniiala tatlui i prenumele.

    Se menioneaz categoria de burs pentru care se face solicitarea: social, de ajutor social

    ocazional pentru mbrcminte/ de maternitate/ n caz de deces. Se completeaz pentru ncadrare

    ntr-o categorie de beneficiari ai burselor sociale: orfan, plasament familial, provenit din casele de

    copii, caz medical, venituri mici.

    II.) Pentru justificarea celor declarate, anexez urmtoarele documente4:

    III.) Am luat la cunotin faptul c Universitatea Tehnic din Cluj-Napoca vireaz bursele n

    conturile personale de card.

    am cont de card, nr.___________________________, deschis la

    banca____________________________

    nu am cont de card i, n eventualitatea c dosarul depus pentru bursa social va fi aprobat, voi

    deschide un cont de card i voi comunica la secretariatul facultii, cu numr de nregistrare,

    numrul acestuia. Bursa se va vira, n cuantum echivalent pentru perioada retroactiv, n luna

    urmtoare celei n care am comunicat numrul contului i banca la care acesta a fost deschis.

    IV.) Declar pe propria rspundere c datele nscrise mai sus sunt reale, corecte i cunosc faptul c

    nedeclararea veniturilo