Tulburările de Personalitate Prezentare

download Tulburările de Personalitate Prezentare

of 167

Transcript of Tulburările de Personalitate Prezentare

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    1/167

    Personalitatea

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    2/167

    Personalitatea obiect de studiu pentrupsihologie, fiziologie, pedagogie,sociologie, etic, drept.

    Problem central a psihologiei: nu exist personalitate fr psihic i cu att mai puin fr contiin (Leites)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    3/167

    Lung proces formativnterac!iunea mai multor factori:

    "reditariParticularit!i constitu!ionale #ipsihofiziologice

    "duca!ia$ediul socio familial"%perien!a de via!

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    4/167

    &efini!ia personalit!ii:

    'otalitatea trsturilor emo!ionale #icomportamentale care caracterizeaz o

    persoan aflat n condi!ii e%isten!iale obi#nu"ste relativ stabil #i predictibil"ste rezultanta ac!iunii temperamentului,caracterului, con#tiin!ei, intelectului, precum #a altor func!ii cum sunt aptitudinile #icomportamentul.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    5/167

    unc!iile de sintez ale personalit!ii:

    *on#tiin!a'emperamentul*aracterulntelectul

    *omportamentul +ptitudinile

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    6/167

    *on#tiin!a:

    Procesul de reflectare a propriului eu(con#tiin!a activit!ii #i a continuit!iipersoanei) #i a lumii ncon-urtoare (locul,ambian!a, timpul, etc.)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    7/167

    'emperamentul:

    eprezint o component nnscut, relativstabil a personalit!ii, pe care se structureaz

    caracterul"ste un ansamblu de trsturi constitu!ionale nspecial neurovegetative, emo!ionale #i reactive

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    8/167

    *aracterul:"ste un ansamblu de trsturi observabile,achizi!ionate prin educa!ie #i e%perien! devia!&iferen!iaz personalit!ile ntre ele dupcriteriul atitudinii fa! de sine #i fa! de cei din -ur mprim unei persoane o anumit manier decomportament n rela!iile cu ceilal!i sau fa! danumite obiecte

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    9/167

    ntelectul:

    *apacitatea individului de a n!elege #iaprecia raporturile dintre el #i lumea ncon-urtoare

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    10/167

    *omportamentul:

    /tr0ns legat de caracter #i de intelect/istem de rela!ii n ac!iune care determinatitudinea practic #i specific asubiectului fa! de realitatea ncon-urtoare.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    11/167

    +ptitudinile:

    eprezint nsu#irile psihice #i fizicerelativ stabile care permit omului sefectueze anumite forme deactivitate.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    12/167

    actorii formativi ai personalit!ii:

    "reditateaactorii socio culturaliactorii de mediu

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    13/167

    "reditatea:

    ol decisiv n determinarea diferen!elor depersonalitate, pondere de 12 324mplica!iile factorilor eredo constitu!ionali

    n producerea unor boli psihice:5,64 din descenden!ii prin!ilor schizofreni

    devin #i ei schizofreni76,84 din descenden!ii prin!ilor cu psihozmaniaco depresiv dezvolt o psihoz.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    14/167

    actorii socio culturali:(rolul familiei #i #colii n formarea personalit

    La nivel familial, posibilitatea de influen!are adezvoltrii este foarte mare

    mportant: copil dorit de prin!i, rela!ia mam copil, de calitatea ei depinde formareapersonalit!ii #i dezvoltarea sa ulterioar.upturile precoce ale rela!iei mam copil grave tulburri ale personalit!ii, bolipsihosomatice, psihoze.amilia trebuie s ofere un climat psihoemo!ionaladecvat

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    15/167

    actorii socio culturali:(rolul familiei #i #colii n formarea personalit

    olul formativ al #colii este complementareduca!iei intrafamiliale9coala va ntri sistemul de motiva!ii #ivaloriProfesiunea are rol formativ, n sensul mplinirii n profesie, pe l0ng mplinireafamilial.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    16/167

    actorii de mediu:*ultura din care provine persoana #i mpre-urrile de via! influen!eaz

    formarea personalit!ii"venimentele sociale #i situa!iileeconomico financiare care pot afecta

    dezvoltarea personalit!ii: rzboi,calamit!i, criza economic, violen!asocial, imigra!ia, intoleran!a, rasismul

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    17/167

    Personalitate #i vulnerabilitate:ulnerabilitatea rspuns adaptativ insuficientsau neadecvat al persoanei, la solicitrilepsihice sau fizice obi#nuite.iecare eveniment de via! impact."venimentele de intensitate medie primescrspuns corespunztor.

    &ac rspunsul nu este cel a#teptat,vulnerabilitatea persoanei este crescut, are unprag de toleran! mic tulburri psihice #icomportamentale

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    18/167

    ulnerabilitatea nivele:

    ;.biologico genetic #i biochimic7.psihologic6.cognitiv8.social

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    19/167

    ulnerabilitatea biologico genetic #i biochimic:

    Predispozi!ie mai mare pentru o anumitboal determinat genetic sau prinneurotransi!tori, neuromodulatori sauneurohormoni

    deficitul de serotonin cre#te risculdepresiei, corela!ia ntre personalitateaschizotipal #i schizofrenie.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    20/167

    ulnerabilitatea psihologic:*aren!e afective&ezechilibrul emo!ional al familiei

    &eficien!e educative, atitudini educativee%treme, e%cesiv de permisive sau foarterigide, maltratarea copilului"venimente de via! psiho traumatizante&ecesul unui printe, prin!i divor!a!iamilii conflictuale datorit srciei,alcoolismului, rivalitate ntre so!i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    21/167

    ulnerabilitatea cognitiv:

    &eficitul intelectual/upradotarea cognitiv determinperturbri ale percep!iei propriei persoane

    (se vede mai bun, mai valoros, maide#tept #i a#teapt ne ntemeiat o anumit

    recunoa#tere #i atitudine din partea celorlal!i)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    22/167

    ulnerabilitatea social:

    /ubliniaz rolul suportului social (colegi demunc, familie, stare material), almediului #i evenimentelor de via!.

    ulnerabilitatea aceluia#i subiect estefoarte marcat n copilrie, diminueaz lav0rsta adult #i cre#te din nou la btr0ne!e

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    23/167

    ulnerabilitatea eredo constitu!ional #ibiochimic cre#te riscul apari!iei bolilorpsihice #i psihosomaticeulnerabilitatea datorat factoriloreduca!ionali cre#te riscul personalit!ilorpsihopatice*auzele sociale pot duce la alienareapersoanei, cu ruperea de realitate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    24/167

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    25/167

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    26/167

    'ulburrile de personalitate +u fost denumite dezvoltri le apropiede structura psihic a persoanei n cauz

    /tructurri ale personalit ii, dizarmonice:Pot fi observate din copilrie/e cristalizeaz la adolescen ?nso esc individul de@a lungul ntregii e%isten

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    27/167

    /tructurarea i relativa constan n evolu ie le men ine alturi de bolile psihice propriu@zise'ulburarea de personalitate poate fi situat n aceast zon incert ntre patologiapsihic i normalitatea psihic

    nfluen e culturale, sociale, educa ionale

    "%perien a de via individual

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    28/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    +utorii celor mai interesante teorii alepersonalit ii P. Aanet, /. reud, *.B.

    Aung, $c. &ougall, .P. Pavlov au avutinstruc ie de baz medical

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    29/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    'ermenul de personalitate anormal eraatribuit acelor pacien i cu func ii

    intelectuale, de percep ie, -udecat,memorie i imagina ie intacte , dar care prezentau anumite izbucniri nervoase ,comiteau acte impulsive , a croramploare atingea uneori o furie criminal .

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    30/167

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    31/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    Aean "tienne &ominiFue "sFuirol clasic alpsihopatologiei franceze descrie n ;C63pacien i nonpsihotici dar cu mod de g0ndire i comportament distorsionatestoria propriu@zis ncepe n +nglia, odat cuAames *oGles Prichard, autor al lucrrii 'ratatasupra demen ei i a altor tulburri ale min ii (;C61) lanseaz termenul de nebunie moral($oral nsanitH)

    lb l d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    32/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    Prin acest termen Prichard define tepersoana cu o perversiune morbid a

    sentimentelor, afectelor, nclina iilor, dispozi i obiceiurilor naturale, a disponibilit ilor morai a impulsurilor...fr nici o tulburare sau

    defect remarcabil al intelectului...fr nici oidee delirant sau halucina ie .

    (A.*.Prichard, ;C61, p. I, cf $. Belder et. +l., ;5C5, p;7I)

    lb l d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    33/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    &e la acest moment de clarificare #i delimitare atulburrilor de personalitate, istoria lor cunoa#te undeclin p0n la sf0r#itul secolului trecut.&up o -umtate de secol, Jenri $audsleH (;CC1)preia ideile lui A.*. Prichard insist0nd asupracaracterului delictual al acestor persoane care nu auniciun sentiment moral adevrat...impulsurile idorin ele lor sunt egoiste...iar comportarea lor pare a guvernat de motive imorale(J. $audsleH, ;CC1, p. ;3;, cf. $ Belder et. +l., ;5C5,

    p. ;73)

    i lb il d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    34/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    ?n anul ;C5;, A. +. Koch confer acestor condi iitermenul deInferioritate psihopatic , precum i peacela de Psihopatie, care a fost larg adoptat peplan interna ional i men inut timp de un secol ?n aceast no iune, Koch nscria toate tulburrilemintale, dob0ndite sau congenitale, care

    influen eaz via a personal a insului, tulburri care nu se ridic ns p0n la gradul de boal mintal .(A.+. Koch, ;C5;, cf. *.P. reeman, ;5C6, p. 6IC)

    i lb il d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    35/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    "mil Kraepelin, fondatorul nosografiei psihiatricemoderne, a elaborat, n anul ;57;, n edi ia a opta a$anualului de Psihiatrie, o concep ie proprie asupratulburrilor de personalitate, consider0ndu@le ca:

    +nomalii constitu ionale ale personalit ii Psihoze nedezvoltate

    &ezvolt no iunea de /pectru al tulburrilor depersonalitate ?n ;573 elaboreaz tipurile de personalitate pe carele denume te: schizoid, cicloid, epileptoid i senzit

    i lb il d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    36/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    Kraepelin alctuie te prima clasificaremodern a tulburrilor de personalitate, n

    apte grupe: instabili, impulsivi, e%centrici,mincino i, escroci, antisociali i cverulen i olose te pentru prima dat no iunea de

    Personalitate Psihopatic, preluat ca atarede Kurt /chneider psihiatru german Lucrarea Personalit i Psihopatice (;512)

    i lb il d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    37/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    ?n mod independent, sau inspirat de /chneider,psihiatrul sco ian &avid Jenderson, n lucrareaintitulat /tri Psihopatice (;565) clasific psihopa ii n trei categorii:

    Predominant agresivi heteroagresivi sau suicidarPredominant pasivi sau inadecva i insensibili,

    schizoizi, hipocondriaci, instabiliPredominant creativi cu aptitudini, dar intensindividuali ti, i croiesc drum n via indiferent d mi-loace

    i lb il d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    38/167

    storia tulburrilor depersonalitate

    Karl Leonhard @ Profesor de psihiatrie la=niversitatea Jumbold, Derlin

    + scris Personaliti accentuate n via iliteratur citeaz persona-e din ntreagaliteratur universal.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    39/167

    &efinirea tulburrilor depersonalitate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    40/167

    'ulburarea de personalitate:&evia!ie cantitativ n raport cu personalitateaconsiderat normal

    'rsturile care formeaz o personalitatepatologic sunt infle%ibile #i maladaptative,cauz0nd probleme n func!ionarea social a

    persoanei respective./unt grupate n trei categorii care reunesccaracteristici clinice comune.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    41/167

    "pidemiologie:

    "%ist pu!ine informa!ii despre frecven!atulburrilor de personalitatePrevalen a este de I 54, posibil chiar p0n la;14&up nsumarea tuturor tipurilor, femeile ibrba ii sunt egal afecta i "%ist o anumit transmisie genetic par ial

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    42/167

    "tiologie:

    /e #tie pu!in despre factorii rspunztori devaria!iile normale ale personalit!ii cuno#tin!ele despre cauzele tulburrilor depersonalitate sunt incomplete."%ist mai multe informa!ii despre tulburarea

    personalit!ii de tip antisocial/e consider c etiologia este plurifactorial

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    43/167

    &ate de heritabilitate n etiologia tulburril

    de personalitate/tudiile pe gemeni rate de concordan de 6I4 pentru monozigo i i de ;74

    pentru dizigo i/tudiile de adop iune n via a adult, copii proveni i din prin i cu tulburri de

    personalitate ( n special de tip antisocial)prezentau tulburri asemntoare cu aleprin ilor biologici

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    44/167

    olul leziunii cerebrale minore

    *orela ii mai evidente ntre atingerineuronale din copilrie i tulburrile

    antisocial i borderline ale personalit ii nvestigarea bioelectric prezen aundelor teta, i grupri de unde rapide de

    6 1 cicli pe secund n zonele temporaleposterioare/emnele neurologice soft tulb.

    +ntisocial i borderline

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    45/167

    &ate biologice implicate n tulburrile de

    personalitate:*re terea endorfinelor endogene$i cri sacadate ale globilor oculari la proba de

    urmrire a unui obiect n mi care +ctivarea sistemelor dopaminergice i serotoninergiceducerea concentra iei acidului 1 hidro%iindolacetic(metabolit al serotoninei) tulb. "vitant, schizoid,schizotipal*re terea testosteronului i estrogenilor antisocial, borderline

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    46/167

    olul mediului istoricul dezvoltri&ificult i interpersonale, problemefamiliale, uneori severe (abuz, incest,

    negli-are, boal, deces parental)Potrivirea dintre printe i copil este deasemenea important

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    47/167

    *aracteristici i diagnostic'rsturile sunt pervazive (e%tensive) ipersistente. &g.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    48/167

    *aracteristici i diagnostic'rsturile sunt men inute cu rigiditatePacientul manifest fi%a ie n dezvoltare i imaturitatePrezint dificult i interpersonale nrela iile afective i de munc i, caracteristic, nu apreciaz impactul pecare l are asupra altora'oleran a fa de stres este deficitar

    $ d l d l

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    49/167

    $etodele de cercetare alepersonalit!ii:

    $etodele de cercetare ale

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    50/167

    $etodele de cercetare alepersonalit!ii:

    >bserva!ia"%perimentul

    'estele #i chestionarele +naliza rezultatelor activit!iiDiografia>bservarea direct a conduitei, ncondi!iile normale de via! #i activitate aindividului metoda cea mai eficient

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    51/167

    ?ntrebri referitoare la:

    *onstan!a n via!, pasiuni,con#tiinciozitate #i seriozitate

    +numite nclina!ii #i tendin!e pentru ordine,dreptate, reu#it social$odul de reac!ie afectiv n diferite situa!ii#i mpre-urri/inceritatea , simularea sau disimularea natitudinile adoptate, etc.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    52/167

    'estele psihologice

    Pot s eviden ieze organicitate'estele proiective: nventarul $ultifazic dePersonalitate $innesota @7 ($$P @7),'estul de +percep ie 'ematic ('+'),testul orschach, &eseneaz un om

    Pot fi utile: ""B, tomografiacomputerizat, hr ile electofiziologice

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    53/167

    *lasificri actuale ale tulburrilorde personalitate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    54/167

    *ompeti ie ntre cele dou sistemeta%inomice:

    /istemul ta%inomic european *& /istemul ta%inomic american &/$ '

    "%ist deosebiri semnificative numrul,selec ia i denumirea tulburrilor

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    55/167

    *lasificarea bazat pe clustere

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    56/167

    *ategoria +:

    Personalitatea paranoid

    Personalitatea schizoidPersonalitatea schizotipalac parte de obicei din familii cu ncrcturgenetic, n special schizofrenie.*linic se caracterizeaz prin ciud!enie,bizarerie, e%centricitate.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    57/167

    *ategoria D:

    Personalitatea antisocial

    Personalitatea borderlinePersonalitatea histrionicPersonalitatea narcisist/e asociaz mai mult cu depresia, alcoolismul sautulburrile de somatizare./e caracterizeaz prin teatralism, instabilitateemo!ional #i impulsivitate.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    58/167

    *ategoria *:

    Personalitatea obsesiv compulsiv

    (anancast)Personalitatea an%ioas (evitant)Personalitatea dependent

    *aracteristic nesiguran!, an%ietate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    59/167

    'ulburarea de personalitate

    paranoid

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    60/167

    'ermenul de paranoia (para M alturi, nousM minte) era folosit n antichitatea greac

    pentru a desemna o boal mintal sever*ea mai autentic descriere clinic /chneider (;5I2) care a denumit@o

    Psihopatie fanatic , subliniindu@itrstura esen ial

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    61/167

    /e caracterizeaz printr@o triadcomportamental suspiciozitate,

    ne ncredere i interpretativitate +dult t0nr, cu logic ferm, argumentativ ipersuasiv

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    62/167

    &ate epidemiologice

    +re o frecven mai nalt dec0t erae%pectat:

    2,1 7,14 din popula ia general;2 624 din pacien ii interna i n clinicile de psihiatrie

    7 ;24 din pacien ii trata i ambulator

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    63/167

    'rsturi caracteristice:/uspiciozitate e%agerat, ne ncredere general/ensibilitate e%cesiv la insulte pe care refuzs le ierte>stilitate #i tendin! la conflictualitate/uspecteaz pe cei din -ur c ar dori s@le%ploateze sau s@ produc anumite daune"ste bnuitor n ceea ce prive#te loialitatea #ibunele inten!ii ale partenerului, amicilor saucolegilor

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    64/167

    'rsturi caracteristice:*omplimentele sau remarcile pozitive suntinterpretate ca ncercri de a ob!ine ceva'endin!a supraevalurii propriei importan!e&ac o persoan i ofer a-utorul, consider cacest lucru de fapt l critic #i l desconsider

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    65/167

    'rsturi asociative sau facultative:a ional, obiectiv, non@emo ional Brad semnificativ de rigoare logic

    "ste limpede n e%primare, coerent,argumentativ*ombativitate i tenacitate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    66/167

    'rsturi asociative sau facultative:

    Jeteroatribuirea insucceselor, ceilal i fiindacuza i i culpabiliza i pentru acestea

    ezonan afectiv redus conduitrece, distantncapacitate de cooperare, tendin laautonomie"%igen i intransigen

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    67/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    *el pu in 8 din:/uspecteaz fr baz real faptul c ceilal i

    l e%ploateaz, rnesc sau dispre uiesc

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    68/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    *el pu in 8 din:*ite te motive ascunse i n elesuri

    amenin toare n evenimente i remarci benigne "ste neierttor n privin a insultelor, in-uriilor sauofenselor Percepe atacuri asupra caracterului sau reputa ieiproprii pe care ceilal i nu le percep i reac ioneaz repede, agresiv, sau rspunde la fel (cu aceea imoned )

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    69/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    *el pu in 8 din:$anifest suspiciune recurent, fr -ustificare,

    n privin a fidelit ii partenerului se%ual

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    70/167

    &iagnostic diferen ial:

    'ulburri psihotice tulburarea delirant,schizofrenia paranoid

    +lte tulburri de personalitate

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    71/167

    +bordarea terapeutic

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    72/167

    Psihoterapia'ratament de elec ie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    73/167

    armacoterapia/e recomand doar n anumite situa ii, petermen scurteducerea an%iet ii, agita iei psihomotorii, sau eventual a incidentelor psihotice

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    74/167

    'ulburarea schizoid apersonalit ii

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    75/167

    storia tulburrii schizoide este corelat cuistoria schizofreniei + fost descris de Krepelin (;C53), care aprezentat@o ca personalitate premorbid aschizofrenieiDleuler (;5;;) a pus accentul pe slaba

    rezonan afectiv fa de cei din -ur, pe incapacitatea de a se bucura, de a trisatisfac ia sau succesul

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    76/167

    /e caracterizeaz clinic printr@un gradsemnificativ de introversie, deta are de

    realitate, sociofobie, non@implicare i slabrezonan afectiv

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    77/167

    "pidemiologie

    Prevalen a pu ine date, 2,1 34 din popula ia general

    Prevalen mai nalt la brba i, raportul brba i N femei M 7N;&ebutul de obicei n prima copilrie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    78/167

    'rsturi caracteristice:

    'endin! la izolare #i relativ dezinteres fa! delumea e%terioar

    *ontactele sociale #i afective se restr0ng nfavoarea unor activit!i solitareia! imaginar destul de intens dar bizar, cupreocupri filosofice, #tiin!ifice #i teologice,idealism doctrinar =n anumit grad de pierdere al contactului curealitatea, sociofobie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    79/167

    'rsturi caracteristice:Persoana pare timid #i rece, indiferentndiferent fa! de activit!ile plcute, distractiv

    sau fa! de e%perien!ele se%uale"volu!ia nu foarte favorabil, din cauzaadaptrii sociale din ce n ce mai reduse desocializare poate conduce spre depresieatipic #i tentative de suicid +gravarea trasturilor bolii poate anun!a chiardebutul unei schizofrenii

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    80/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 8 din:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    81/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 8 din:

    "ste indiferent la admira ia sau criticacelorlal i&emonstreaz rceal i deta are emo ional ori afectivitate tocit

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    82/167

    &iagnostic diferen ial

    'ulburarea schizotipal/chizofrenia'ulburararea depresiv cu simptomepsihotice'ulburarea de personalitate paranoid,obsesiv@compulsiv, evitant

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    83/167

    *omplica ii:

    /e consider c poate apare ca unantecedent morbid al tulburrii delirante,

    schizofreniei sau tulburrii depresivema-orePot apare episoade psihotice scurte

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    84/167

    +bordarea terapeutic

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    85/167

    Psihoterapia

    Psihoterapia individualPacien ii prezint disponibilit i pentru

    dezvoltarea unei rela ii terapeutice>biectivul terapeutic esen ial este teama dedependen a pacientului

    Psihoterapia de grup

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    86/167

    armacoterapia

    &oze reduse de antidepresive iantipsihotice

    ?n perioadele de decompensare tratament asemntor schizofrenieilufenazina de elec ie doze sedative

    de 2,71mg 2,12 mg, c0teva sptm0ni

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    87/167

    'ulburarea schizotipal apersonalit ii

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    88/167

    /e caracterizeaz prin comportamente%centric i anomalii de g0ndire i de

    afectivitate asemntoare schizofrenieiPrezint o prevalen nalt printre rudelebiologice ale pacien ilor cu schizofrenie,

    fiind considerat ca parte a spectruluigenetic al schizofreniei

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    89/167

    "pidemiologie

    Prevalen de 64 din popula ia general, la o evaluare clinic global

    "valurile simptomatice, bazate pe criteriistandardizate indic o prevalen de ;2 724 din popula ia general

    ' i i i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    90/167

    'rsturi caracteristice:*apacitate sczut de a lega rela!ii mai str0nse cuceilal!i, an%ietate social e%cesiv (datorat mai muunor temeri paranoide, dec0t fobiei sociale)

    ezonan afectiv redusela ionare slab, cu sociofobie, absen a prietenilor *omportament bizar #i e%centric

    ntroverti i, cu via interioar bogat, cu un grad de deta are fa de lumea real

    ' i i i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    91/167

    'rsturi caracteristice:Prezint idei de referin!, convingeri ciudate cuinfluen!e paranormale (supersti!ii, telepatie, clarviziuPoate fi convins c de!ine un control magic asupra

    celorlal!i direct, prin g0ndire sau indirect, prinintermediul unor obiecte n cadrul e%ecutrii unorritualuri

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    92/167

    'rsturi caracteristice:Pot apare tulburri de percep!ie, n specialdiferite iluzii corporalespunsurile pot fi cu con!inut abstract sau cu

    n!eles neobi#nuit, fr a a-unge la incoeren!*omportamentul este considerat e%centric prin

    $aniera de a se mbrca obiecte de vestimenta!iecare nu se potrivesc n ansambluBestica manierat

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    93/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 1 din:

    dei de referin *redin e ciudate sau magice care iinfluen eaz comportamentul, necongruentecu normele subculturale"%perien e perceptive neobi nuite, incluz0nd

    iluzii corporaleB0ndire i vorbire ciudat (metaforic,e%cesiv elaborat)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    94/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 1 din:

    dea ii paranoide*omportament sau nf i are ciudate, e%centric sau stranieLipsa prietenilor apropia i sau confiden ilor, e%cept0nd rudele de gradul

    +n%ietate social e%cesiv

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    95/167

    &iagnostic diferen ial

    /chizofrenia'ulburarea delirant

    &istimia&epresia ma-or&epresia cu manifestri psihotice'ulburri de personalitate schizoid,evitant, paranoid, borderline

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    96/167

    +bordarea terapeutic

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    97/167

    Psihoterapia

    +semntoare tulburrii schizoide, cumen iunea c

    deile i credin ele pacientului, fr a fi delirante sunt structurate n personalitatea sai nu pot fi u or schimbate

    /copul estomparea i destructurareaacestora

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    98/167

    armacoterapia

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    99/167

    'ulburarea de personalitateantisocial (sociopatie, psihopatie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    100/167

    /e caracterizeaz prin sfidarea i nclcareanormelor, regulilor i obliga iilor sociale i a

    drepturilor celorlalte persoane +cte antisociale continue +lte denumiri: personalitate amoral,

    personalitate sociopat, sociopatie,personalitate antisocial'ulburarea apare naintea v0rstei de ;1 ani

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    101/167

    actori etiologici:

    +tingere cerebral minimal, obiectivatprin ""B

    Pattern familial ereditar:'ulburarea este mai frecvent la rudelebiologice de grad ale celor cu tulburareantisocial, comparativ cu popula ia general

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    102/167

    actori etiologici:

    Pattern familial ereditar:/tudiile pe copii adopta i ai dissocialilor au

    demonstrat c at0t factorii genetici c0t i factoriiambiental educa ionali contribuie la realizareariscului pentru tulburarea antisocial&escenden ii brba i ai pacientului dissocial prezint un risc mai nalt pentru to%icomanie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    103/167

    &ate epidemiologice:

    Prevalen a apro%imativ 84 din popula ia general

    ?n popula ia clinic prevalen a este apro%imativ ;14 ?n sec iile de dezalcoolizare i n cele

    psihiatrico@-udiciare prevalen a este peste624 din totalul pacien ilor

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    104/167

    rsturi caracteristice:

    &ispre! total fa! de drepturile celorlal!i, pe caadesea le #i ncalc$anifestrile ncep din copilrie sauadolescen! #i continu n perioada adultmpulsivitate, instabilitate, p0n la devian!social

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    105/167

    rsturi caracteristice:

    +c!iunile antisociale se datoreaz #i uneiimpulsivit!i crescute, reac!ii colerice demoment, fr elaborri mintale #i fr a !inecont de consecin!ele actului sv0r#it*omit acte de violen! corporal, inclusiv fa!de membrii familieiPot fi agresivi #i fa! de propria persoan automutilri (acte favorizate de o hipoesteziesenzorial caracteristic)

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    106/167

    rsturi caracteristice:

    /cderea instinctului de conservare manifest comportamente periculoase viteze%cesiv de conducere, eventual sub influen!aalcoolului, consum de droguri, practicarea unosporturi riscante.nstabilitatea comportamental se poatemanifesta #i mai pu!in grav d.p.d.v. legal, dar cinfluen!e negative asupra vie!ii cotidiene abandoneaz locurile de munc, prse#te

    brusc domiciliul #i schimb des reziden!a

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    107/167

    rsturi caracteristice:

    Lips de responsabilitate pe plan financiar

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    108/167

    rsturi caracteristice:

    "volu!ia marcat de: +cte de delicven! pedepsite prin lege(discernm0nt pstrat)/tri depresive ma-ore cu tentative sau echivalen!esuicidare/upradozri de droguri, accidente, infec!ii J

    (comportament se%ual riscant)*on-ugopatii care duc la destrmarea familieiagabonda- #i cer#etorie

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    109/167

    'rsturi asociative sau facultativenstabilitate psihic n plan rela ional, profesioni sentimentalgnorarea problemelor personale curente sau deperspectiv/iguran de sine, supraestimare i dispre pentru munc

    +spect i inut agreabil, corect, volubilitate n comunicare, disponibilit i formale, uneoriseductoare

    d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    110/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )" ecul de a se conforma normelor sociale'ratarea celorlal i potrivit unui interespersonal sau propriilor plcerimpulsivitate sau e ecul de a planificaritabilitate sau agresivitate, demonstratede repetate agresiuni fizice&ispre uirea siguran ei personale sau a celorlal i

    d

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    111/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )responsabilitate, la locul de munc sau nonorarea datoriilor financiareLipsa remu crii, indiferen a sau necon tientizarea faptului c a rnit pecineva, l@a tratat necorespunztor sau afurat

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    112/167

    +bordarea terapeutic

    P ih i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    113/167

    Psihoterapia

    'ratament de elec ie, cu anumite reguli/tabilirea unei alian e terapeutice

    &esf urarea terapiei n condi ii de spitalizare, pentru a reduce la ma%im influen ele e%terioareperturbatoare

    i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    114/167

    armacoterapia

    Pentru reducerea unor manifestri clinice caan%ietatea, agresivitatea sau depresia

    $edica ie normotimizant @ *arbamazepina

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    115/167

    'ulburarea de personalitateborderline

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    116/167

    'rsturi i manifestri clinice nespecifice/indromul de grani

    *linic: instabilitatea rela iilor interpersonale,a imaginii de sine i o impulsivitateaccentuat

    i i l i i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    117/167

    actori etiologici:

    Pattern familial ereditar este de 1 ori maifrecvent printre rudele biologice de grad alepacien ilor schizofreni, comparativ cu popula i generalPrag sczut de e%citabilitate n sistemul limbic(labilitatea afectiv, impulsivitatea)&eficien e n metabolismul central alserotoninei (disforia, impulsivitatea, depresia)

    & id i l i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    118/167

    &ate epidemiologice:

    eprezint 62 I24 din ansamblultulburrilor de personalitate

    ?n popula iile clinice de pacien i prevalen a variaz ntre ;1 i 714

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    119/167

    rsturi caracteristice:

    nstabilitatea rela!iilor interpesonale, a proprieimagini despre sine

    nstabilitatea afectelor mpulsivitate crescut/ensibili fa! de circumstan!ele e%terioare/ubiec!ii e%perimenteaz o team e%cesiv deabandon, de re-ec!ie, ne ncredere n sine

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    120/167

    rsturi caracteristice:

    eac!ioneaz cu furie chiar #i c0nd se afl nfa!a unei situa!ii -ustificate de separare, clar

    limitate n timp, sau a unor schimbri de plan&atorit sentimentului de abandon adevratecrize de panic sau m0nie, p0n la automutilr

    #i tentative sau echivalen!e suicidare +fectarea rela!iilor personale, prin tendin!aidealizrii poten!ialului lor nc de la primele

    nt0lniri

    ' t i t i ti

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    121/167

    'rsturi caracteristice:

    /olicit petrecerea unui timp prea ndelungatde la nceput

    /unt mprt#ite multe detalii intime&e la idealizare trec foarte u#or lanemul!umire #i devalorizare, care se e%prim

    de multe ori dramaticia!a afectiv este marcat de sentimente devid interior , dar #i de o reactivitate crescut a

    dispozi!iei cu accese necontrolate de furie

    'rsturi asociative sau facultative:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    122/167

    'rsturi asociative sau facultative:

    eactivitatea i instabilitatea dispozi iei iritabilitate, depresie sau an%ietate

    *omportament imprevizibil +cte autodestructive repetitive automutilare, incizii tegumentare,

    abdominale sau toracale, sec ionareavenelor sau tentative suicidare

    * it ii di ti ( f $ )

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    123/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    "forturi de a evita abandonul real sauimaginar

    ela ii interpersonale instabile i intense oscilarea ntre e%treme ale idealizrii isubevalurii

    'ulburri ale identit ii instabilitateaimaginii de sine

    * it ii di g ti ( f & $ )

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    124/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )mpulsivitate (cheltuieli, se%, abuz desubstan e, ofat, hran)

    *omportament suicidar gesturi saucomportamente de automutilarenstabilitate afectiv$0nie intens i ne-ustificatdea ii paranoide tranzitorii, legate mai multde stress

    " l i

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    125/167

    "volu ie:

    elativ constant i continu*ele mai multe manifestri n decada 6 i

    8, cu u oar estompare a manifestrilordup 82 de aniPot apare scurte episoade psihotice, dar

    nu evolueaz spre schizofrenie

    *omplica ii:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    126/167

    *omplica ii:

    "pisoade psihotice"pisoade depresive ma-ore

    'entative de suicid +lcoolism

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    127/167

    +bordarea terapeutic

    Psihoterapia

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    128/167

    Psihoterapia

    Psihoterapia individualPsihoterapia e%ploratorie

    +bordarea suportiv'erapia comportamental'erapia de familie'erapia de grup este recomandat pacien ilorborderline care prezint i to%icomanii asocia

    armacoterapia

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    129/167

    armacoterapia

    Pentru reducerea unor manifestri clinice camanifestrile impulsiv@agresive :

    *arbamazepina, +lprazolam*orectarea episoadelor micropsihotice neuroleptice

    *orectarea dispozi iei disforice sau depresive

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    130/167

    'ulburarea de personalitatehistrionic

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    131/167

    'ulburare ilustrat prin e%traversie,sociofilie, comunicabilitate, labilitate

    dispozi ional i conduit demonstrativ,

    de rol/inonime: personalitate isteric,personalitate psiho@infantil

    &ate epidemiologice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    132/167

    &ate epidemiologice:

    7 64 din popula ia general;2 ;14 din popula ia spitalelor i

    centrelor de sntate mintalPrevalen similar pe se%e n popula ia general

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    133/167

    rsturi caracteristice:Labilitate emo!ional e%cesiv*omportament direc!ionat spre atragerea aten!iei(atitudini dramatice #i teatralism)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    134/167

    rsturi caracteristice: ?n acela#i timp, pot e%ista o serie de modificse%uale frigiditate, nimfomanie,homose%ualism

    +paren!a fizic prezint mare importan! cheltuie energie #i bani pentru haine #i diverseaccesorii

    =tilizeaz detaliile fizice #i vestimentare pentra v0na complimente$anifest o suprare e%agerat fa! de uncomentariu critic

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    135/167

    rsturi caracteristice:

    &iscursul e%puneri dramatice, far suportfaptic, cu utilizarea de ad-ective, fabula!ii,produc!ii imaginare/unt u#or sugestionabile opiniile lor sunt u#oinfluen!ate de al!ii*onsider orice rela!ie interpersonal,indiferent de conte%tul ei, mai intim dec0t esatitudine cu at0t mai evident e%primat, cu c0este vorba despre o rela!ie social important.

    'rsturi asociative sau facultative:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    136/167

    rsturi asociative sau facultative: +viditate pentru noutate, stimulare sau schimbare +utoimpostaziere n roluri e%treme sau insolite"ntuziasmare facil i efemer

    *omportament manipulativ +menin ri cu suicidul sau tentative suicidaredemonstrative +mnezia traumelor, frustrrilor, afectelor totalsenin, fr regret sau resemnare (la belleindiference )

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    137/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    /e simte inconfortabil n situa ii n care el Nea nu se afl n centrul aten iei

    *omportament provocator /e folose te de aspectul fizic pentru aatrage aten ia n repetate r0nduri

    "%punere rapid a e%presiilor emo ionalesuperficiale i nestatornice

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    138/167

    *riterii diagnostice(conform &/$ )

    'endin spre dramatizare, teatralitate i e%agerarea emo iilor

    $od de a vorbi e%cesiv de afectat i lipsit de

    detalii= or de sugestionat, u or de influen at de ceilal i ? i consider rela iile ca fiind mai intime dec0t sunt n realitate

    "volu ie i complica ii:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    139/167

    volu ie i complica ii:

    'ulburarea se estompeaz cu v0rsta,manifestrile histrionice se reduc numeric

    *omplica ii:'ulburarea depresiv ma-or +lcoolomanie

    'o%icomanie/uicidul

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    140/167

    +bordarea terapeutic

    Psihoterapia:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    141/167

    Psihoterapia:

    'ratament de elec ie$etoda psihanalitic este indicat cu

    prioritatePacientul histrionic nu are con tiin a clar a propriilor sale sentimente

    armacoterapia:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    142/167

    armacoterapia:

    +u%iliareducerea simptomelor int: depresia,

    an%ietatea i manifestrile conversive

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    143/167

    'ulburarea de personalitate

    narcisist

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    144/167

    reud (;C51) a atribuit narcisismului(dragoste de sine ) semnifica ie clinic

    'ulburarea const ntr@un sentimente%agerat al importan ei propriei persoanei convingerea fantezist, nerealist

    asupra calit ilor sale, pe care le percepeca unice sau e%cep ionale

    &ate epidemiologice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    145/167

    &ate epidemiologice:

    Prevalen a a fost estimat la 7 ;I4 dinpopula ia clinic i apro%imativ ;4 din popula ia generalPrevalen mai mare a tulburrii narcisistela rudele de grad cu aceast tulburare

    $ai mult dec0t factorul genetic este invocatelementul educa ional

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    146/167

    rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    147/167

    rsturi caracteristice:/e consider persoane speciale , unice,superioare*aut rela!ii cu persoane fc0nd parte dincategorii sociale privilegiatensist ca n anumite situa!ii s beneficieze deserviciile celor mai buni avoca!i, doctori, stili#instructori

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    148/167

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    149/167

    'ulburarea de personalitate

    evitant (an%ioas)

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    150/167

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    151/167

    /entiment de inferioritate, team #i insecuritatenhibi!ie social

    Jipersensibilitate la evaluri negative dinpartea celorlal!i"vit orice implicare social sau profesionalcare presupune rela!ii interpersonalesemnificative/e tem de critic, dezaprobare, re-ec!ieeticen! fa! de promovrile profesionale

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    152/167

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    153/167

    Prefer un stil de via! simplu, cu rutin, fre%puneri la situa!ii #i rela!ii noi, din nevoia d

    siguran!*omportamente compensatorii: sfidarea unorsitua!ii riscante sporturi periculoase, sau nfruntarea unor situa!ii redutabilePrefer prezen!a unei persoane contrafobicesau a unui obiect

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    154/167

    'ulburarea de personalitate

    dependent

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    155/167

    'endin!a sistematic de a lsa n mod pasiv pealtul s ia deciziile, importante sau minore

    'eama de abandon +titudine de supunere pasiv&ificult!i chiar #i n abordarea unor decizii

    zilnice, de rutin/olicit e%ces de asigurri #i avizri din parteacelorlal!i

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    156/167

    ?l urmeaz n totalitate pe cellalt, care #i vaasuma responsabilitatea pentru toate domeniilevie!ii

    &ependen!a se manifest de obicei fa! de unudintre prin!i sau so!i, se datoreaz uneiimportante lipse a ncrederii n sine, n propria -udecat #i abilit!iPot accepta anumite lucruri agreate de cellaltchiar dac lor le sunt neplcute

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    157/167

    +ceste persoane, n consecin!, pot fi e%pusedeseori abuzurilor verbale, fizice sau se%uale. ?n momentul sf0r#irii unei rela!ii, prin despr!moarte, persoana dependent caut rapid pealtcineva care s@i asigure suportul necesar /e ata#eaz uneori nediscriminativ #i n mare

    grab de alt persoan, datorit convingerii cnu ar putea func!iona n afara unei rela!iistr0nse

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    158/167

    'ulburarea de personalitateobsesiv compulsiv (anancast)

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    159/167

    Preocupare fa! de ordine, detalii, perfec!ionism,verificare, scrupulozitate, ncp!0nare, rigiditate ?ncearc s de!in controlul asupra activit!ii zilnice

    +cord o prea mare aten!ie detaliilor nesemnificativeregulilor, procedurilor, listelor cu epuizarea activitp0n la ob!inerea esen!ialului'impul este risipit #i problemele importante mereuam0nate

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    160/167

    Perfec!ionismul #i standardele de performan!autoimpuse determin disfunc!ionalitate

    /unt at0t de preocupa!i de verificarea fiecruidetaliu al unui proiect, indiferent c0t de bun, nc0t acesta risc s nu fie ndeplinit niciodat

    /unt devota!i muncii, profesiei

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    161/167

    *hiar #i atunci c0nd #i acord scurte vacan!etimpul nu este irosit, lu0ndu@#i ntotdeauna cei #i ceva de lucru +ctivitatea de recreere este considerat osarcin foarte serioas totul trebuie s fieperformant #i perfect$anifest con#tiinciozitate, scrupulozitate #iinfle%ibilitate #i fa! de valori morale #i etice

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    162/167

    $anifest tendin!a de a pstra orice fel deobiect, chiar dac acesta nu prezint o valoaresentimental motiva!ia acel obiect poate fic0ndva util (se supr dac i sunt aruncate,face eforturi pentru a le recupera) +ccept cu dificultate s delege pe cinevapentru unele activit!i sau s lucreze cu altepersoane condi!ioneaz respectarea e%act adetaliilor planului lor de activitate

    'rsturi caracteristice:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    163/167

    ?n domeniul financiar aceea#i scrupulozitateplanificrii banilor care nu trebuie irosi!i, cipstra!i, pentru eventuale catastrofe

    >rganizarea tratamentului:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    164/167

    g

    >amenii nu pot s@#i schimbe firea, pot ns smodifice situa!iile

    'erapia const n a-utarea persoanei sgseasc un mod de via! care s creeze maipu!ine conflicte cu caracterul su.

    "valuarea complet este primul pas norganizarea tratamentuluinforma!ia ob!inut de la persoane

    i d d d bi d i

    >rganizarea tratamentului:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    165/167

    ga a ea t ata e tu u :

    >biectivele tratamentului, de#i modeste,necesit timp pentru a le atinge

    $edica!ia ocup un loc restr0ns n tratament an%iolitice #i tranchilizante n situa!ii stresantneobi#nuite, pe perioade scurte

    'ratament cu normotimizantePsihoterapia tineri dificult!i n formarearela!iilor, nesiguri asupra direc!iei lor n via!

    >rganizarea tratamentului:

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    166/167

    /upravegherea #i sus!inerea aduc beneficii=rmrim sus!inerea posibilit!ii de a dezvoltapr!ile bune ale personalit!ii"ste esen!ial crearea unei rela!ii de ncredere pacientul s poat vorbi deschis #i s nve!e dingre#elile sale. Pacientul va avea cu certitudine

    perioade de recul terapeutul va evita ssugereze nereu#ita. Progresul va putea firealizat prin pa#i mici, prin care pacientul se vaapropia de o adaptare satisfctoare.

  • 7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare

    167/167