traumatismele+capului

4
Traumatismele capului Majoritatea leziunilor capului sunt minore. Craniul asigura creierului o protectie suficienta fata de lovituri. Numai 10% dintre toate leziunile capului necesita spitalizare. Micile taieturi si vanatati pot fi rezolvate cu tehnicile de baza de prim-ajutor. Categoriile de leziuni grave in zona capului care necesita ingrijiri medicale de urgenta sunt prezentate mai jos. In toate cazurile de leziuni in regiunea capului, care au un aspect mai ingrijorator, nu miscati gatul pentru ca s-ar putea sa fi fost si el lezat. Comotia. Cand capul primeste o lovitura puternica in urma unei agresiuni sau a unei caderi, poate rezulta o comotie. Impactul creeaza o miscare brusca a creierului in interiorul craniului. O comotie implica o pierdere de constienta. Victimele sunt frecvent descrise ca fiind siderate. Pot aparea pierderi de memorie, ameteala si varsaturi. Alte simptome posibile sunt paraliziile partiale si socul. Pentru stabilirea diagnosticului de comotie cerebrala si evaluarea gravitatii, medicul va efectua atat examinarea clinica a pacientului, cat siexamene paraclinice. Examinarea clinica a persoanelor cu leziuni cerebrale se realizeaza dupa anumite criterii, cunoscute sub denumirea de scorul Glasgow. Acest scor evalueaza raspunsul verbal, deschiderea ochilor si raspunsul motor si in functie de scorul pe care l-a primit va fi incadrat in anumite criterii, necesare inceperii tratamentului. Examenele paraclinice necesare pentru evaluarea comotiei cerebralesunt: - radiografie craniana pentru identificarea eventualelor fracturi ale cutiei craniene;

description

traumatisme

Transcript of traumatismele+capului

Page 1: traumatismele+capului

Traumatismele capului

Majoritatea leziunilor capului sunt minore. Craniul asigura creierului o protectie suficienta fata de lovituri. Numai 10% dintre toate leziunile capului necesita spitalizare. Micile taieturi si vanatati pot fi rezolvate cu tehnicile de baza de prim-ajutor.

Categoriile de leziuni grave in zona capului care necesita ingrijiri medicale de urgenta sunt prezentate mai jos. In toate cazurile de leziuni in regiunea capului, care au un aspect mai ingrijorator, nu miscati gatul pentru ca s-ar putea sa fi fost si el lezat.

Comotia. Cand capul primeste o lovitura puternica in urma unei agresiuni sau a unei caderi, poate rezulta o comotie. Impactul creeaza o miscare brusca a creierului in interiorul craniului. O comotie implica o pierdere de constienta. Victimele sunt frecvent descrise ca fiind siderate. Pot aparea pierderi de memorie, ameteala si varsaturi. Alte simptome posibile sunt paraliziile partiale si socul.

Pentru stabilirea diagnosticului de comotie cerebrala si evaluarea gravitatii, medicul va efectua atat examinarea clinica a pacientului, cat siexamene paraclinice.

Examinarea clinica a persoanelor cu leziuni cerebrale se realizeaza dupa anumite criterii, cunoscute sub denumirea de scorul Glasgow. Acest scor evalueaza raspunsul verbal, deschiderea ochilor si raspunsul motor si in functie de scorul pe care l-a primit va fi incadrat in anumite criterii, necesare inceperii tratamentului.

Examenele paraclinice necesare pentru evaluarea comotiei cerebralesunt:

- radiografie craniana pentru identificarea eventualelor fracturi ale cutiei craniene;

- computer tomografia (CT) sau rezonanta magnetic nucleara permit identificare leziunilor cerebrale primare si secundare (hematom intracerebral, edem cerebral, hidrocefalia etc.).

Tratamentul comotiei cerebrale poate include de la externarea din spital cu ingrijire la domiciliu, consult neurochirurgical, internare in sectia de ATI sau, in cazurile grave, pana la interventie chirurgicala.

Complicatiile pe termen lung ale comotiei cerebrale includ:

Page 2: traumatismele+capului

- convulsiile;

- sindromul postcomotional sau persistenta simptomelor si a semnelor prezente in comotia cerebrala o perioada mai mare de timp. La aproximativ jumatate dintre persoanele cu comotiei cerebrala cefaleea, ametelile, dificultatea de concentrare, depreie, amnezia persista pana la 3 luni de la producerea leziunii.

- infectiile: meningita  (inflamatia meningelui), infectii datorate internarii prelungite in sectia de ATI (pneumonie , sepsis).

Cheagul de sange la nivelul creierului. Acesta apare cand se rupe un vas de sange intre craniu si creier. Atunci sangele sa infiltreaza intre creier si craniu si formeaza un cheag de sange (hematom), care preseaza pe tesutul cerebral.

Simptomele apar in intervalul de cateva ore, mergand pana la cateva saptamani de la lovitura din zona capului. Alte rani deschise, vanatai sau semne exterioare ar putea fi total absente. Simptomele sunt reprezentate de: dureri de cap, greturi, varsaturi, alterarea constientei si pupile de marimi inegale. In absenta tratamentului evolutia este catre letargie progresiva, pierderea constientei si moarte.

Tratamentul cheagurilor de sange se va face in mod diferit, in functie de localizare si starea generala de sanatate. 

Fracturi de craniu. Acest tip de leziune nu este totdeauna evident.  Cautati urmatoarele semne:

- vanatai sau modificari de culoare in spatele urechii sau in jurul ochilor

Page 3: traumatismele+capului

- sange sau lichid limpede care curge din urechi sau nas.

- pupile de marimi inegale

- deformari ale craniului, respectiv proeminente sau umflaturi in relieful lui normal.

Diagnosticul fracturilor craniene se suspicioneaza pe baza semnelor clinice si se confirma prin explorari imagistice.

Daca observati oricare dintre urmatoarele simptome solicitati asistenta medicala de urgenta:

- sangerare grava la nivelul capului sau fetei

 -modificari ale starii de constienta, chiar si de scurta durata

- respiratie neregulata si laborioasa

- varsaturi

Pana la sosirea ajutorului medical, mentineti persoana in pozitie intinsa pe spate si linistita intr-o camera in semiintuneric. Tineti sub observatie semnele vitale: respiratia, ritmul cardiac si vigilitatea. Opriti orice sangerare prin aplicarea unei presiuni ferme locale.

Bibliografie: http://herlife.ro/traumatismele-in-regiunea-capului/Autori : Tepes Mihaela , Catana Teodora, Nawaz-Laraib Imran