ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere...

8
ti f . 1 Anexa: nr. 1 DECLARATIE DE AVERE . /2-c r o{'. 2-tt>/.3. ·. . . . . . . o . 1 %; Suboemnetu!(a)... .... ...... ... .. .. ... , · d ·'" ". .• d ..LJ ")'Jt.-e-HT 1 1 ·. · avan e 7.f.f)J. ••• •••••.•• •• .•. . .•. .••• c.. ... .... •. " a ......... . . ,- G . . - . . . , .. . /)/. n 'MK . . - . • , - .. •••• ...... . :/... · • ...... .. ..... f ... ,CNP . . -r -• .: ;ffiiCIUIUI ,.. - - C. - - '! 1 • 1 ! 4.( .. ·, ·/ ,, · . .,_" ··- ... . : . . . '· . .. .f" , .... prevedenle art. 292 . din . Codul Penal privind in declaratii, declar pe propria raspundere, ca impreuna cu·..familia*1) detin urmatoarele active si datorii. 1. BUNURI IMOBILE . 1. Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari r-"'7' Anul · Suprafata Cota Modul de Adresa · Categoria• Titul/ sau dobandirii . parte dobandire . zona f-· ' 1 .. j Adresa sau 1 1 zona ...,/ . - -- V' ____.. --- .. . ........ V" •Categoriile indicate (1 )agricol.; (2) forestier;(3) intravilan: (4) luciu apa; (5) alte de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil · 2. Cladiri Nota:se -vor declara inclusiv cele aflate in alte tari CatE}goria• Anul Suprafata Cota Modul de Titularul *2) dobandirii parte dobandire ' : f •ift !fJ .. -,...- 1'!1-9. 1- . !. •\ · ._ . ''TIUn71Vf, . ' '\. : f-' 1 j , .,. ; . , ...,,.. "_, ... \. ' ' 1 ... : ' <( 1 l ( ' . \ : ',.._.;J t '-" l .. ' " \ ' : { \ ' 1 1 \ ' ' . 1 . Categoriile indicate sunt : (1)apartament, (2) casa de locuit,(3) casa de vacanta ; (4) spatii comerciale de productie ·-·- . Prin familie se intelege sotuVsotia si copii aflati in · intretinerea 3cestcra. .,

Transcript of ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere...

Page 1: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

ti f . 1

Anexa: nr. 1

DECLARATIE DE AVERE . &..f~ /2-c r o{'. 2-tt>/.3. ·. . . .

. . . o . 1 %; Suboemnetu!(a) ... /.l?.~~~(~ .... V.#!.~ ...... ... ....... ,

· d ·'" ". .• d ..LJ ")'Jt.-e-HT 1 lt"""P~/J 1 ·. · avan aunc&.~a e 7.f.f)J. • ••• •••••.• • •• • {1.<~ . • . . .•. .••• c.. ... ~~ ....•. " a .... ..... . . ,- G . • . - . ~ . . , ..

. /)/. n ~ 'MK . . - . • , - .. •••• • • ...... . :/... · • ...... . . ..... f ... ,CNP. . ~ -r - • • .:;ffiiCIUIUI

~ ,.. - - C. • - -

'!

1 • 1

!

4.( .. ·, ·/ , , · . .,_" ··- • . . . . CI~. . : . . . '· . .. .f" , .... J.:a<*'<1~ prevedenle art. 292 . din. Codul Penal privind f~lsul in declaratii, declar pe propria

raspundere, ca impreuna cu·..familia*1) detin urmatoarele active si datorii.

1. BUNURI IMOBILE . 1. Terenuri

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari r-"'7'

Anul · Suprafata Cota Modul de Adresa· Categoria• Titul/ sau dobandirii . parte dobandire . ~ zona

f-·

' 1

~

~

..

j Adresa sau 1

1

zona

...,/ . ~

-~ --V' ____.. ---..

~ . ........

~ V"

•Categoriile indicate (1 )agricol.; (2) forestier;(3) intravilan: (4) luciu apa; (5) alte cat~gorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil

· 2. Cladiri Nota:se -vor declara inclusiv cele aflate in alte tari CatE}goria• Anul Suprafata Cota Modul de Titularul *2)

dobandirii parte dobandire '

: f •ift!fJ ~ ./1-P.~ .. -,...- 1'!1-9. '!hd~ · CVIIP~DAO~ 1-. !. ~~~ ~~:~ •\ · ._ . ''TIUn71Vf, .

' '\. : f-'• 1 j .t~ii:. ,.,. ; . ,...,,.."_, ...

\. ' ' • 1 '~ ~d: • ... - ~ : ' <( 1 l ( • '

. \ : ',.._.;J t '-" l ~ ..

' " \ ' : { \ ' 1

1 \

' ' . 1 . Categoriile indicate sunt : (1)apartament, (2) casa de locuit,(3) casa de vacanta ; ( 4) spatii comerciale de productie

·-·- .

~1) Prin familie se intelege sotuVsotia si copii aflati in · intretinerea 3cestcra.

.,

Page 2: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

*2) La « Titular » se mention~a., in cazul bunurilor proprii, numele l proprietarului (titularul, sotul/~otia, copilul), iar. in cazul bunurilor in

·proprieţate. cota -Parte~ si numele copropriet~rilor. . .

:

11. BUNURI MOBILE . _ 1. Autovehiculelautoturisme, tra~toare, masini agr~cole,.

· · s~lupe, iahturi· si alte mijloace de transport care sunl t • 1 •• . t . "t 1 •. . . . supuse 1nina ncu aru , po rav1 egn. ·.

- NâtUra Marca·----.· ·. Nr. bucati · · Anul · ~de fabricatiei ......_ dire /"

/ ~

~ _./'' ...

..

~- .. ..

~ r-··. -~

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta si numismatica, obiecte care f~c parte din patrimoniul cultural national sau universal sau ;.Itele asemenea, a caror valoare insumata depaseste 5.000 Euro.

Nota : se vor mentiona toate bunurile aliate in proprietate, indiferent daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii

-

Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ."......,..

~ ~ ____..,.

~ ' .

~ , . . .. .

. ~ ..

. .

IU. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 3000 EURO FIECARE SI BUNURIIMOBILE INSTRAINATE

'\

IN ULTIMELE 12 LUNI ~ 1 \

Natura bunului Data Persoana catre care Forma Valoarea instrainat instrainarii s- a instrainat instrainarii .

·- - -........-- -- '"'!.../

~ .. -· ~

. -·· '

"

Page 3: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

1 ,, { r 1

..

IV. ACTIVE INANCIARE 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii,

forme echivalente de ·ecori~misire si investire , daca valoarea ·· insumata a tuturor·acestora depaseste ·sooo Euro. - · ..

Nota : se vor declara inclusiv cele aflate in banci -sau institutii financiare din strinatate

Institutia care administreaza Tipul• Valuta Deschis Sold/valoare si adresa acesteia in anul la zi

_"",- --- __, ~ ~

~ /'_

------ / ~ /

~ . ~ •Categoriile indicate sunt: ( 1 ) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente ahului fiscal anterior) ; . ..

2. Plasamente, investitii .directe si imprumuturi . acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro.

N t d /. . l . . rf· ·t · t · tt o a : se vor ee ara mc ustv mves Il e st pa 1ctpan e m s nna a e Emitent titlu/societatea in care Tipul• Numar de titluri 1 Valoarea persoana este actionar sau cota de participare totala la zi asociat/beneficiar ·de imprumut

/

... ..

~ ~ ... .... V /

/ . / / · · .

/ / ,- /

/ / / /

' / "

'

• categoriile indicate sunt : (1) Hartii de valoare detinuta .( titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiunt. sau parti sociale in societati comerciale ;(3) imp~muturi acordate in nume personal

· 3. Alte active .producatoare de venituri nete, care Insumate depasesc echivalentul a 5.000 Euro pe an :

,

. .

Page 4: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

Nota : se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate. ) ..... ... ·.·.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... .

. " . . . . . . . . . . . . ......................................... ,,:;; . . . ... ....................... .

. . . . . . . .. ............................................... ...... .. ... .. ...... .. ........... .

V. ·DATORII . Debite ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro.

Nota: se vor declara inclusiv pasillele financiare acumulate in strainatate

Creditor Contractat in Scadent la Valoare anul __.>""

~ --~ ~ ~

~ . ~

----........

.........---.........---

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de '(aloarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare indi~iduala depa_seste 500

' Euro • . /

Cme a realizat Sursa venitului: Serviciul ~ual venitul nume, adresa pr~stat/obiectul t .

generato~ ' v.Jmit 1.1. Titular ~ ...

~ . ....... '

1.2. Sot/ sotie ~ 1

\

....... ~ 1 .3.Co~ ..

~ •Se excepteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite

· din partea rudelor de gradul/ si 11

..

Page 5: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

; • 1

1

'

._

.. -

VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare) .

Nota : se vor declara inclusiv veniturile provenite din straintate

CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI SERVICIUL VENIT VENITUL : NUME, ADRESA PRESTAT/OBIECTUL ANUAL

GENERA TOR DE VENIT INCASAT 1. Venituri din salarii A_~P. -~t/~ . 1. 1. Titular 7JJ5. ~-Mzl -.IL - /~Jl,Px/1/

1 ~m-lfr!P:-f. ... \)irt? Ve- MII t;lijj;fiJ-1{/L~ >. .,

1.2. SoUşotie "T

... ...... ..... ---.,.. oor-

1.3.Copii __...,..

-.......... .... 2. Venituri din ~ctivitati independente 1.1. Titular '

---T

-.. ............ 1.2.SoU sotie -... ... .. . ... ... .. .. 3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor

.

1. 1. Titular ~

,...--, ...... ... ... ... .. 1.2.SoUsotie etc. --...... ...... . 4. Venituri din investitii - . 1. 1. Titular -.............. -1.2.SoUsotie -............ . . .

5.Venituri din pensii .

1.1. Titular . - . . . . . . . . . . . . . 1.2. SoUsotie • dti/J- J-c :}/tW.J"/P' b'f'!X IL tJ~HIC<i W M.Ckl'i;#- - l;sl/~ &.Venituri din activitati agricole 1.1. Titular ·, .. ....... . 1.2.SoUsotie ........ 7.Venituri din premii si din jocuri de noroc / 1. 1. Titular / ..... .... 1

. .. .

-

Page 6: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

~ ' 1

\'i ..

1

.... ,

1.2.Sot/sotie .. , 1 - '

1 / ) ·.-••••• f4..

1.3. Copii 1 .. 1 1 ............. .. ... 1 f '

·8. Venituri din alte surse 1. 1 ! 1.1. Titular . 1 it . ·; // ... ..... . 1.2.Sot/sotie 1 1 1 .. .... .. 1 1 1 1.3. Copii · 1 1 1 .................. 1 ' 1 1

1 ' ţ

Prezenta declaratie ~onstiiuie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii;

jf: tJ1. jJJ !3

,

·-·· .

. .

' . .

1

~

' .

Page 7: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

• . 1

'"' ,: Anexa n:-. 2 f~

DECLARA TIE DE.INTE~ESE Q . . .

.. ... . Sub~mnatul Ja) . .l .~~?f.(t;;(. ..... J.fr.<f.(.«:,- avand funcJia ··::·. oe· .. lll.l.fl.ff?ef?!!.~( ... .........

1la .... J.~r.: .. 1f.t../%Y.~ ................ :.,CNP . .. ~~~;~\:-'& ·-.... " M(./~ - .oi:"~' •

. · . ~ - .... ~ ..... ,domiciliat i.n .....•. !v .. ........... ... .... ;, cunoscand prevederileart 292 f ( 1. d 1 .. d 1 . nd din Codul Penal privind a su 1n. ee arati!, ee ar pe propna raspu ere: . .

11. Asociat sau actionar ta·aociettti comer~iale, companii/societati na6omile,' institutii de credit, grupuri de interet\. eC?o"omtc, precum si membru in as~iatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale:

UNITATEA CALITATEA Nr. de parti sociale sau Valoarea DETINUTA de actiuni totala a

DENUMIRE SI ADRESA . partilor sociale si/sau a

i ------- actiunilor ~

~ -1.1 . .... .. ... ...

./ ~

~ 2. Calitatea de membru In ,prganele de conducere, administrare si control ale societatilor comerciale,,. regiilor autonome, companlilor/socletaţilor nationale, Institutiilor . de credit, grupurilor de Interes economic, asoclatillor sau fundatiilor sau altor organizatii neguvematmentale:

UNITATEA CALITATEA DETINUTA Valoarea beneficiilor

DENUMIRE SI ADRESA

2.1 ...... . .... .. '

--~-··-· ···

~ . 3. Calitatea de membru In cadrul asoclatiilor profesionale si/sau sindicate

'

.3.1; ... ... ... ....... f('LH/-3//U.y {'INIJ7~ " / N() /J"'.r b-~ -l '

' li

I4.Calitatea de membru in organele de conducere, administrare si con~ol, retribuite sau 1 neretribuite, detinute in cadn~l partidelor politice, functia detinuta si denumirea artidului

olitic.

..

~--·.

r4_.1_._ .. _ .. _ .. _ ... ___________ ~----------------------~----------4

., . ... . ,

1 . ' • • : • - /

....

·-··.

Page 8: ti f Anexa: nr. 1daca elf! se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii -Descriere sumara Anul dobandirii Va~stimata l ~ ." ... realizate in ultimul an fiscal incheiat

15.Contracte, inclusiv .a.~a de asi3tan'.<: j~ridica, cO~sultanta ~uri~ic3 oonsultan\b · s; civile ; ubli~Ute. ~ri l 1 aflate ~ derulare in timpul exercitarii functiilor1 mandatelor sau demnitatiiQr publice finantate de !a

bugetul ·de ·stat, locai 'si din fonduri ~xteme"ori încheiate Cu societati comerciale ·cu capital de stat sau unde statul este actionar majoritar/minoritar: ·· · · · · · ·

5.1. BenefiCiarul de Institutia 1 Procedura ,. ~·~ul Data Durata Valoarea totala a contract: . numele,. contraCtanta:. j prin care ·a J.contractului încheierii contractu contractului prenumele/denumirea · ·denumirea· . .. ··Si ·:!~~ ... · . ..:. ::· .. . · ·; ... , .. .rpntfcictul~.i ..l~i . . .. si adresa · adresa mcredlntat

Titular: ............ : ... .

Sot/sotie .............. .

Rude de gradul 1*1) ale titţ~larului ....... .. ... : ..

Societati comerciale/persoana fizica

· autorizata/Asociatii familiale/Cabinete individuale, cabinete asociate, societati civile profesionale sau societati civile profesionale cu raspundere limitata care desfasoara profesia de avocat/Organizatii neguvernamentale/ Fundatii/Asociatii*2)

.. contractul

... ~

~ ·· /1

/

.

--_____ ..

.

*1) Prin rude, de gradul 1 se .intelege parinti pe linie ascendenta si capii pe linie

...

descendenta.

*2) Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sotuVsotia si rudele de gradul 1 obtin contracte, asa cum sur-t definite la · pct. 5.Nu se declara contractele societatilor comerciale .. pe actiuni la care declarantul impreuna cu sotuVsotia si rudele de gradul 1 detin

· mai putin de 5 % din capitalul social al societatii, indiferent ·de modul de dobandire a actiunilor. . . . . .

Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data compl~tarii;

14'"· o:r VJ 13

;