Teza de Doctorat Teodor Vasile

download Teza de Doctorat Teodor Vasile

of 81

Transcript of Teza de Doctorat Teodor Vasile

Universitatea Bucureti Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei

REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVE-COMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

ndrumtor: Prof. Univ. Dr. IOLANDA MITROFAN VASILE

Doctorand: TEODOR

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Bucureti 2009

Cuprinsul tezei de doctorat INTRODUCERE .................................................................................................. 6 CAPITOLUL 1. ASPECTE CONCEPTUALE LEGATE DE SNTATE I BOAL ............................................................................................................. 10 1.1. Diada sntate-boal din perspectiv istoric .......................................... 1.2. Particulariti psihosociale n diada sntate-boal ..................................... 1.3. Afeciunile somatice i psihosomatice ..................................................... 1.4. Elemente generale de practic medical i psihologic ................................ 1.5. Starea de boal ca situaie de impas existenial ............................................ CAPITOLUL 2. ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV N TERAPIE ....................................................................................................... 2.1. Premisele meninerii strii de sntate ........................................................... 2.2. Considerente generale privind abordarea holistic integrativ ...................... 2.3. Curente pluridisciplinare n terapia afeciunilor somatice grave ................... 2.3.1. Schimbarea comportamentelor umane n viziune integrativ ........ 2.4. Bazele psihologice ale nsntoirii depline i stabile ................................... 19 19 20 23 24 29 10 12 14 16 17

2.5. Abordarea holistic a actului terapeutic ........................................................... 34 CAPITOLUL 3. COMPETENE I METODE SPECIFICE N MEDICINA ALTERNATIV, COMPLEMENTAR I INTEGRATIV. CONEXIUNI CU PSIHOTERAPIA ................................................................... 37 3.1. Scurt introducere n medicina complementar i alternativ ...................... 3.2. Utilizarea terapiilor complementare i alternative ........................................ 3.3. Norme de conduit profesional i responsabilitate public n medicina complementar i alternativ (MCA) .................................................. 38 3.4. Terapii specifice medicinei complementare i alternative abordabile 37 37

2

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

n terapia cancerului i a afeciunilor degenerative grave .....................................

40

3.4.1. Acupunctura ...................................................................................... 41 3.4.1.1. Auriculoterapia .................................................................. 42 3.4.2. Homeopatia ...................................................................................... 42 3.4.3. Ayurveda .......................................................................................... 43 3.4.4. Farmacologia chinez ...................................................................... 45 3.4.5. Medicina herbal .............................................................................. 46 3.4.5.1. Fitoterapia ......................................................................... 46 3.4.5.2. Aromaterapia ...................................................................... 46 3.4.5.3. Terapia floral Bach ......................................................... 47 3.4.6. Medicina holistic ............................................................................. 47 3.4.7. Naturopatia ........................................................................................ 48 3.4.8. Dietoterapia ....................................................................................... 49 3.4.9. Terapii nutriioniste ........................................................................... 50 3.4.10. Suplimente alimentare i nutrieni anticancer .............................. 3.4.11. Imunoterapia ................................................................................. 58 70

3.4.12. Terapia neuroendocrin ................................................................. 76 3.4.13. Psihoterapia i consilierea psihologic .......................................... 77 3.4.14. Programarea Neurolingvistic (NLP) ............................................ 78 3.4.15. Hipnoza ......................................................................................... 3.4.16. Autocontrolul Mental ........................................................... 3.4.17. Meditaia ....................................................................................... 3.4.18. Relaxarea ...................................................................................... 3.4.19. Terapia prin art ........................................................................... 3.4.20. Muzicoterapia ............................................................................... 3.4.20.1. Meloterapia .................................................................... 3.4.20.2. Sunet-terapia .................................................................. 3.4.21. Cromoterapia ................................................................................ 3.4.22. Mineraloterapia ............................................................................ 3.4.22.1. Cristaloterapia ............................................................... 3.4.23.Terapii fizice ................................................................................. 3.4.24. Artele mariale i terapia prin micare ......................................... 3.4.25. Reflexoterapia .............................................................................. 78 82 84 86 89 89 90 90 90 96 96 99 101 101

3

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

3.4.26. Presopunctura ............................................................................... 3.4.27. Manipularea spinal ......................................................................

101 103

3.4.28. Tehnicile Kuatsu ............................................................................. 103 3.4.29. Terapiile energetice ........................................................................ 103 3.4.29.1. Hatta Yoga ...................................................................... 105 3.4.29.2. Qi Qong ........................................................................... 106 3.4.29.3. Tai Chi Chuan ................................................................. 114 3.4.29.4. Reiki ................................................................................ 114 3.4.29.5. Tehnica Radiant .......................................................... 3.4.29.6. Tehnici radiestezice ....................................................... 3.4.29.7. Tehnici Shiatsu ............................................................... 116 116 117

3.4.29.8. Tehnica polaritii ........................................................... 118 3.4.30. Tehnici VasTe .. 119 3.5. Abordri somatice i energetice psihoterapie centrat pe organism i chakre ................................................................................................................. 119 CAPITOLUL 4. CANCERUL DIAGNOZ I TERAPIE .............................. 149 4.1. Ce este cancerul? ........................................................................................... 4.1.1. Diagnosticarea cancerului .............................................................. 4.1.2. Tipuri de cancer ............................................................................. 4.1.3. Tratamente curente specifice medicinei alopate ............................ 4.1.4. Abordri de ultim or specifice medicinei alopate ...................... 4.2. Atitudinea fa de cancer ............................................................................. 4.3. Perspectiva holistic n abordarea pacienilor neoplazici ............................. 4.4. Aspecte deontologice specifice bolii neoplazice ......................................... 4.5. Terapii clinico-psihologice mpotriva durerii ............................................... CAPITOLUL 5. PARTICULARITI ALE ABORDRII PSIHOTERAPEUTICE N CANCER; ALIANA PSIHOTERAPEUTIC .. 242 5.1. Abordarea psihosomatic n cazul relaiei terapeutice .................................. 5.2. Stresul psihic n accepiunea sa tiinific ..................................................... 5.3. Rolul stresului n alterarea strii de sntate ................................................. 5.4. Intervenia stresului n diferite momente ale evoluiei bolii neoplazice ........ 242 242 244 246 149 153 161 209 220 230 232 233 234

4

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

5.5. Compliana terapeutic n boala neoplazic .................................................. 5.6. Capaciti i virtui spirituale ale terapeutului ............................................... 5.7. Abordarea psihoterapeutic holistic prin mbinarea elementelor

248 250

de psihoterapie integrativ i sacroterapie cretin n terapia suferinei ................. 253 CAPITOLUL 6. METODOLOGIA CERCETRII. CERCETRI PERSONALE (EVALUARE I INTERVENIE) .................... 257 6.1. Ipotezele i obiectivele cercetrii .................................................................... 257 6.2. Structura loturilor de pacieni .......................................................................... 258 6.3. Structura modelului holistic-integrativ ........................................................... 262 6.4. Instrumente folosite n cercetare .................................................................... 264 6.4.1. Studiul documentelor medicale analize clinice de laborator ........ 264 6.4.2. Inventarul multidimensional pentru durere West Haven-Yale ......... 264 6.4.3. Scala de durere analog vizual (Subjective Unit of Distress, SUD, 1991) ................................................. 6.4.4. Inventarul de depresie Beck ............................................................ 6.4.5. Scala de depresie Hamilton ............................................................. 6.4.6. Inventarul de anxietate stare-trstur STAI .................................. 6.4.7. Scala stresului perceput .................................................................. 6.4.8. Modalitatea de aplicare a instrumentelor n cercetare .................... 6.5. Derularea cercetrii ........................................................................................ 6.5.1. Modelul terapeutic aplicat ............................................................... 265 265 267 279 282 283 283 283

6.5.2. Designul experimental ..................................................................... 285 CAPITOLUL 7. PRELUCRAREA I INTERPRETAREA REZULTATELOR ................................................................................................ 286 7.1. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic experimental obinut la nceputul interveniei propuse ............................................................................. 286 7.2. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic experimental dup intervenia propus aplicarea modelului holistic-integrativ ....................... 307 7.3. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic martor ......................................... 327 7.4. Verificarea ipotezelor de cercetare .................................................................. 349 7.5. Studii de caz ..................................................................................................... 355

5

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

CAPITOLUL 8. CONCLUZII .............................................................................. 390 8.1. Rezultatele cercetrii i a aplicabilitii programului de intervenie holistic-integrativ ..................................................................... 390 8.1.1. Luarea deciziilor privind terapia i crearea unui program din punct de vedere holistic-integrativ ...................................................... 8.2. Implementarea programului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice severe perspective, implicaii ......................................... 398 BIBLIOGRAFIE .................................................................................................... 400 ANEXE ................................................................................................................. Anexa I: Inventarul de depresie Beck (BDI) ........................................................ Anexa II: Inventarul de anxietate STAI-trstur ................................................. Anexa IV: Inventarul multidimensional pentru durere WEST HAVEN-YALE (exemple de itemi) .......................................................... 419 Anexa V: Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul martor ...................................................................................................... 420 414 414 417 393 8.1.2. Validarea modelului terapeutic ........................................................ 395

Anexa III: Inventarul de anxietate STAI-stare ......................................................... 418

6

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

INTRODUCEREObiectivul principal al acestei lucrri l reprezint asocierea formelor

psihoterapeutice cu elemente abordate de medicina complementar i, respectiv, medicina alternativ pentru a se mpiedica producerea afeciunilor, a se reduce stresul, a se diminua ori mpiedica efectele secundare i simptomele, sau pentru a controla ori vindeca boala. Finalitatea acestui obiectiv o reprezint obinerea unui cumul de terapii de susinere specifice att psihoterapiei, ct i medicinei complementare, integrabile ntr-un sistem de valori unicist i abordabile att n timpul tratamentului specific unei afeciuni grave, ct i n perioada imediat urmtoare acestuia. n cadrul lucrrii am ncercat s abordez dou laturi: rezultatele ce se obin n urma unui tratament specific medicinei alopate, comparativ cu rezultatele obinute n urma aplicrii concomitente a tratamentelor specifice medicinei complementare asociate cu psihoterapia. Boala poate lua prin surprindere pe oricine, dar modul n care fiecare pacient percepe situaia n care se afl, precum i evoluia i drumul su ctre redobndirea strii de sntate, a armoniei i a echilibrului, depinde i de forma de tratament pentru care opteaz. Astfel, subiectul pe care l-am ales, privind tratarea a diferite afeciuni grave manifestate n plan somatic prin intermediul unor terapii specifice medicinei complementare i alternative, cumulate cu psihoterapia, reprezint integrarea unei noi viziuni asupra actului de vindecare a omului privit ca un tot unitar, ca o oglind a Universului att n plan microscopic, ct i macroscopic, abordare specific medicinei integrative i care se regsete tot mai pregnant n noile coli i curente privind psihoterapia i consilierea psihologic; se poate spune chiar c reprezint o nou perspectiv de abordare a psihologiei, ca tiin pluridisciplinar. Lucrarea Abordarea holistic integrativ a tehnicilor psihoterapeutice i a medicinii alternative-complementare n terapia afeciunilor degenerative grave este structurat pe VIII capitole, plecnd de la dou concepte eseniale, prezentate n primul capitolul, conceptul de sntate i conceptul de boal, analizate att din perspectiv istoric, ct i psihosocial. ns aceste dou noiuni sunt strns legate de practica medical i de modul n care boala este vazut uneori de pacient ca o situaie din care nu mai exist ieire, constituind un impas n existena sa.

7

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

n capitolul II ne propunem o apropiere de ceea ce nseamn integrarea unei noi viziuni asupra actului de vindecare a omului, privit ca un tot unitar, ca o oglind a Universului att n plan microscopic ct i n plan macroscopic, fiind vorba despre o abordare specific medicinii integrative, urmnd ca n capitolul urmtor s facem o scurt introducere n medicina complementar i alternativ i s urmrim care sunt metodele specifice medicinii alternative, complementare i integrative abordabile n terapia cancerului i a afeciunilor degenerative grave. Astfel, n capitolul III se regsesc diferite tehnici specifice medicinii alternative i complementare ce pot fi mbinate cu succes n actul psihoterapeutic i care creeaz o imagine unitar, ct mai complet asupra modului n care pacientul poate fi ajutat s nteleag situaia prin care trece i cum poate s devin un om sntos. Urmtorul capitol se refer n mod direct la o boal care, din pcate, afecteaz din ce n mai multe persoane, cancerul. Plecnd de la ntrebri generale de tipul ce este cancerul i care sunt metodele de tratament specifice medicinii alopate, am subliniat, mai apoi, prin comparaie, cum se contureaz perspectiva holistic-integrativ n abordarea pacienilor neoplazici i de ce este att de necesar i alt viziune asupra bolii i asupra bolnavilor care se confrunt zi de zi cu suferina, cu durerea i cu teama. Un factor negativ, ce accentueaz orice tip de afeciune este stresul. Se poate spune c boala secolului XXI este stresul, generat de impactul pe care l are asupra omenirii o cantitate prea mare de informaii ce trebuie prelucrate ntr-un timp att de scurt. Astfel, n prima parte din capitolul V este tratat stresul psihic n accepiune stiinific i rolul pe care acesta l are n alterarea strii de sntate, cu referiri n mod particular la boala neoplazic. n a doua parte a capitolului V am subliniat importana deosebit pe care o are legtura ce se stabilete ntre terapeut i pacient i modul n care capacitile i virtuile spirituale ale terapeutului dau natere unei relaii echilibrate, ce se bazeaz pe o bun comunicare n ambele sensuri, respect i mai ales, ncredere. n capitolul VI este redat metodologia cercetrii, fcndu-se referire la obiectivele i ipotezele cercetrii, precum i la instrumentele folosite n cercetare, n realizarea interpretrii rezultatelor folosindu-se analiza comparativ ntre dou loturi: 1. LOTUL CLINIC EXPERIMENTAL n lotul clinic experimental au fost selectai 60 de pacieni, 38 femei i 22 brbai care s-au prezentat la cabinet avnd ca diagnostic boal neoplazic n dou condiii, pe de o parte boal

8

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

incipient, pe de alt parte metastaze sub diverse forme, cu diverse puncte de plecare. Dintre acetia 30 au prezentat boala neoplazic n diverse stadii incipiente i 30 pacieni forme metastazice generalizate. Unii dintre pacienii din sublotul clinic experimental cu boal neoplazic n stadiu incipient beneficiau n momentul prezentrii la cabinetul nostru i de terapie alopat, n timp ce pacienii cu forme metastazice nu beneficiau de nicio form de tratament. 2. LOTUL MARTOR pentru lotul martor au fost selectai de asemenea 60 de pacieni cu boal neoplazic diagnosticat n cele dou condiii. n ceea ce privete variabila gen, din lotul martor au fcut parte 25 brbai i 35 femei. La fel ca i n cazul subiecilor din lotul clinic experimental, pacienii care au alctuit lotul martor diagnosticai cu boal neoplazic incipient au primit tratament alopat, n schimb cei cu metastaze nu beneficiau de un astfel de tratament. Prelucrarea i interpretarea rezultatelor statistice, precum i studiile de caz, susinute de analizele clinice sunt tratate n capitolul VII, urmnd ca la final, s se sublinieze care sunt concluziile cercetrii i modul de implementare al modelului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice. Pentru un pacient bolnav de cancer singurtatea este apstoare, ns este singurtatea omului cu boala sa. Terapeutul, indiferent c este vorba despre psiholog, medic sau doar Terapeut n Terapii Complementare (T.T.C.), poate reprezenta frma de speran ce l ine pe pacient n via i l ndeamn s lupte n continuare, ns, pn la urm, este o lupt cu sine nsui. Poate c regsirea drumului ctre interiorul nostru, ctre ceea ce suntem n esen, oameni, creaia lui Dumnezeu, este prima u ce deschide drumul spre redobndirea sntii. Abordarea omului ca o fiin unitar, integrat ntr-un anumit ecosistem, un om apropiat de natur, de tot ceea ce este frumos, i uneori uitat dintr-o dorin prea mare de a le face pe toate, consider c este un drum ce merit urmat, sau regsit. Apropierea de Dumnezeu, de credin i de tot ceea ce a lsat El pe acest pmnt nu reprezint o iluzie, pentru c st n puterea noastr s ne regsim echilibrul i ncrederea n forele noastre. Am subliniat pe parcursul lucrrii importana pe care o are abordarea n mod pozitiv a noiunii de boal i rolul susinerii psihologice i psihoterapeutice n procesul de

9

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

redobndire a sntii. Lucrarea evideniaz aplicabilitatea acestor terapii cumulate asupra persoanelor suferinde care n prezent nu beneficiaz de un tratament complet sau individualizat n conformitate cu necesitile specifice ce survin n funcie de gravitatea afeciunii, gradul de evoluie, sex, vrst, cultur, apartenen social i religioas. (n multe cazuri persoanele afectate au o perioad de supravieuire limitat la cteva sptmni, luni sau ani.) Se poate ameliora disconfortul multor bolnavi de cancer ce urmeaz unul sau mai multe tratamente principale din terapia convenional a cancerului, totui acest subiect nu este nc prea larg explorat n dialogurile dintre oncologi i pacienii lor. Aceast cercetare ilustreaz nu numai necesitatea unor discuii deschise ntre oncolog i pacient, ci i necesitatea unei examinri atente a combinaiilor dintre cancer i terapiile alternative. Este posibil ca unele modaliti s fie benefice, n timp ce altele sunt ineficiente sau diminueaz eficiena tratamentelor convenionale. Este foarte puin cunoscut de ce, de veacuri, oamenii au folosit remedii complementare i alternative, innd cont c nu se tia nici cum lucreaz acestea. nelegnd mecanismele ce stau la baza funcionrii acestora, am putea monitoriza mai bine aciunile lor i dezvolta biomarkeri care s fie n corelaie cu rezultatele lor clinice benefice. Se poate spune despre abordarea holistic-integrativ a cancerului c este cel mai puternic stlp de susinere al bolnavilor neoplazici, pentru c pune la un loc toate variantele posibile de sprijin pe care le pot gsi acetia pentru a lupta mpotriva cancerului i a se vindeca. Muli dintre factorii care ne afecteaz sntatea i starea de bine se afl sub controlul nostru i prin ei devenim mai puternici fizic, mintal i spiritual, n confruntarea cu boala i n nvingerea ei. Aceasta nseamn c, n situaia unei boli grave, pacientul, ajutat de terapeutul su, trebuie s gseasc o cale de a nelege cum a aprut boala, n ce stadiu de evoluie se afl, care sunt nevoile sale i, mai apoi, care este metoda de tratament pentru a nfrunta boala i, mai important dect orice, cum s utilizeze ajutorul disponibil la fiecare nivel, al minii, corpului i spiritului, pentru a se simi din nou bine.

10

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV N TERAPIE

Premisele meninerii strii de sntate Fiecare dintre noi a trecut mcar o dat n via printr-o situaie de team, de angoas, anxietate, a simit c organismul su nu mai funcioneaz la parametrii cu care era obinuit, astfel nct a trebuit s depun un efort, mai mic sau mai mare, pentru a rezolva problema aprut. De multe ori, atunci cnd o persoan se afl ntr-o situaie-limit i trebuie s acioneze ct mai repede pentru rezolvarea acesteia, exact atunci i d seama c, de fapt, ar fi bine s-i schimbe i modul de a gndi, de a aciona, s schimbe ceva n modul de a aborda viaa n ansamblul ei. Cred c nu greesc atunci cnd spun c cel mai de pre lucru pe care l avem este sntatea noastr, iar atunci cnd aceasta este afectat, sunt multe lucruri pe care nu le mai putem face. Oricine poate fi speriat de apariia unei afeciuni, fie ea n plan somatic sau psihosomatic, ns ntotdeauna trebuie s gsim n noi resursele necesare pentru a trece peste acest obstacol. Dei, uneori, sunt persoane care nu vor s recunoasc faptul c au o problem de sntate sau c se afl ntr-o stare de criz, simpla ncercare de a contientiza problema aprut, dar i de a cere o mn de ajutor nseamn, de multe ori, primul pas ctre rectigarea strii de echilibru a organismului. Doamna prof. univ. dr. Irina Holdevici (2009, p. 490) este de prere c atitudinile i convingerile disfuncionale cu privire la starea de sntate reprezint elementul-cheie care transform o problem medical ntr-o situaie de criz. ns simpla apariie a unei afeciuni n plan somatic nu nseamn neaprat o criz. Se poate vorbi despre o stare de criz atunci cnd apar anumite evenimente ce duc la pierderea sentimentului de autocontrol al individului. Totul pleac de la gndurile noastre, de la emoiile pe care suntem capabili sau nu s le stpnim, de la modul n care ne percepem, care ar trebui s fie orientat ctre o direcie optimist, pozitiv, luminoas, s ne vizualizm ca nite persoane sntoase i puternice, care se afl n deplin armonie cu tot ceea ce le nconjoar. n tradiia oriental, mintea omului este vzut asemenea unei oglinzi care reflect lumea nconjurtoare. Aadar, imaginile pe care le percepem zi de zi depind de capacitatea 11

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

noastr de percepere. Dac avem mintea calm i ferm, vom percepe mediul la adevratele sale dimensiuni. Din contr, mentalul ncordat, stresat, nervos va percepe distorsionat lumea nconjurtoare, iar judecile lui vor fi false. Intelectul ncordat va lua realitile distorsionate drept adevrate, reale i, prin urmare, aciunile viitoare vor fi i ele distorsionate. O asemenea persoan nu va putea relaiona niciodat nici cu sine, nici cu ceilali. Mai mult, este necesar un efort din partea omului de a se nelege pe sine, de a se adapta la mediile de apartenen i de a se deschide ctre lumea care l nconjoar, pentru c un om nu poate nelege ceea ce nu accept i nu poate accepta ceea ce neag (Mitrofan, Nu, 2005, p.128). Vom reui s ne eliberm mintea doar atunci cnd vom dori s ne ndreptm atenia spre fiecare zon n care avem suferine. Acest lucru nu nseamn c va trebui s ne mpotmolim n ntreaga noastr istorie de via, ci doar s tim cum s o mnuim astfel nct s ne putem elibera de pri mari i dureroase din trecutul nostru. S nu uitm faptul c omul are un element foarte important care l ajut s treac peste orice obstacol care se ivete n calea lui; acesta este credina. Credina este cea mai puternic for de care omul se poate folosi i cea dinti condiie ca el s se poat vindeca. Credina puternic, deplin, desvrit reuete s vindece cu adevrat. Prin credin, omul poate ajunge la cunoaterea de sine, dar i la cunoaterea tuturor lucrurilor. Credina are pentru om rolul unei platoe care-l apr i-l face de nebiruit. Omul, atunci cnd are credin deplin, poate s mute munii din loc. Atunci cnd exist credin, nici chiar cea mai mare nenorocire nu ne poate duce la dezndejde, de aceea este bine s avem, mai nti de toate, ncredere n noi, mai ales atunci cnd apare starea de boal. Bazele psihologice ale nsntoirii depline i stabile Caryle Hirschberg: Rolul convingerii n anul 1995, Caryle Hirschberg, un cercettor n medicin, i Mark Barasch, un jurnalist care a avut cancer, au publicat rezultatele Proiectului Remisia la Institutul tiinelor Intelectuale din America. Cartea lor, Remarkable Recovery Remarcabila nsntoire (Diane Pub. Co.), a fost prima publicaie despre ceea ce au n comun persoanele ce au supravieuit cancerului (nu cele care s-au mbolnvit de cancer). n chestionarele trimise supravieuitorilor, acetia erau ntrebai care considerau ei c erau cele mai importante 30 de practici de autoajutor care le-au fcut bine. Practicile

12

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

bifate cel mai frecvent (de peste 50% dintre participani) au fost: Rugciunea Meditaia Exerciiul fizic Imaginile mentale dirijate Mersul pe jos Muzica i cntatul Reducerea stresului 68% 64% 64% 59% 52% 50% 50%

Au fost de asemenea ntrebai care considerau ei a fi fost cei mai importani factori psiho-spirituali n nsntoirea lor. Dintre 26 de itemi aflai pe list, cei mai frecvent bifai (peste 50%) au fost: ncrederea ntr-un rezultat pozitiv Spiritul de lupt Acceptarea bolii A vedea boala ca pe o provocare Asumarea responsabilitii pentru boal i pentru rezultatul ei Dorina i voina rennoit de via Emoiile pozitive Credina ntr-o putere superioar care i va vindeca Reorientarea scopurilor Schimbarea obiceiurilor i comportamentelor nesntoase Simul controlului Schimbrile stilului de via Autongrijirea Bunul sprijin social 64% 64% 61% 61% 61% 59% 59% 57% 50% 75% 71% 71% 71% 68%

n acest caz nu avem de-a face cu teoriile unui om de tiin, ci cu convingerile i sentimentele unui grup de oameni care au reuit s realizeze ceea ce tiina susinea c este irealizabil nsntoirea dintr-o form grav de cancer. Ceea ce este izbitor n aceste rezultate este importana convingerii, fie c este vorba despre ncrederea n propria for de a se ajuta, ncrederea ntr-o for superioar capabil de a vindeca,

13

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

ncrederea n puterea rugciunilor sau ncrederea pe care persoana respectiv o are n faptul c mai are de trit i se va nsntoi total. Dup nceputuri, de regul, marcate de scepticism, dou lucruri sfreau prin a-i uimi pe cei ce recurgeau la abordarea holistic a ngrijirii integrate: primul este ct de mult ajutor se poate obine prin intermediul rugciunii i al tmduirii spirituale; al doilea este ct de puternic poate deveni o persoan odat ce ncepe s utilizeze i s-i dezvolte puterea propriei mini. Acest lucru poate fi obinut prin credin pur, terapie prin hipnoz sau folosirea propriei voine creative prin vizualizare i afirmare. n cadrul acestor practici, pacientul vizualizeaz cu ochii minii sau alege prin cuvinte realitatea pe care i-o dorete pentru viitor. Este foarte important ca el s nu rmn pasiv, ateptnd ca medicina, ortodox sau alternativ, s i aduc nsntoirea, ci s se aeze la crm i s decid c boala i prsete organismul. Aadar, elementele-cheie sunt: cultivarea convingerii ferme n puterea proprie de autovindecare; cultivarea convingerii ferme n puterea medicilor i a tratamentelor; deschiderea n faa posibilitii de nsntoire prin vindecare spiritual i utilizarea terapiei prin hipnoz, a vizualizrii i afirmaiei, alegndu-se

rugciune; sntatea i refacerea. Dr. Stephen Greer: Rolul spiritului de lupt i reducerea depresiei naintea lucrrii realizate de Hirschberg i Barasch, la mijlocul anilor 1980, oncologul psiho-sociolog Stephen Greer a publicat rezultatele muncii sale, artnd ct de mult conteaz atitudinea adoptat de femeile suferind de cancer la sn n prima sptmn dup primirea diagnosticului iniial. Atitudinile pe care le-a identificat sunt: spiritul de lupt poziie activ mpotriva cancerului i convingere total c negarea poziia n care se pretinde n faa propriei persoane i a celorlali c stoicismul sau fatalismul resemnare n faa a ceea ce se ntmpl; neajutorarea sau lipsa de speran preocupare anxioas sau prbuire. ansele de supravieuire pot fi influenate; nimic grav nu s-a ntmplat;

14

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Descoperirile lui au artat c persoanele cu spirit de lupt s-au descurcat mult mai bine dect celelalte trei categorii n ceea ce privete calitatea vieii i supravieuirea n general. Cele n negare s-au regsit pe locul doi, n timp ce persoanele resemnate, anxioase i depresive au ocupat ultimul loc. n al 13-lea an, 80% dintre cele care au nceput cu spirit de lupt erau nc n via, fa de 20% dintre cele care czuser n depresie. Mai ru, cele care au suferit o cdere nervoas au murit n primii doi ani de boal. Ceea ce nseamn c media ratei supravieuirii de cancer la sn, de 60% dup cinci ani, mascheaz o diferen uria ntre persoanele care se afl ntr-o stare mult mai bun dect previziunile, datorit ncrederii pozitive n ele nsele, i cele ce se afl ntr-o stare mult mai proast, n lipsa acestei ncrederi. Cum aceast diferen la nivelul ratei de supravieuire este mai mare dect n cazul oricrui alt tratament contra cancerului de sn, dr. Greer a neles importana identificrii persoanelor cu reacie negativ la diagnostic i sprijinirea acestora n schimbarea psihic/psihologic astfel nct s ctige tot mai mult ncredere n sine i s devin mai puin depresive. Prin utilizarea tehnicilor behaviorale cognitive, aceste paciente au ctigat respect de sine i ncredere n sine i au nceput s cread c vor supravieui. Studiile sale ulterioare privind rata de supravieuire n rndul acestor femei arat mbuntiri semnificative. Se poate concluziona c: Este vital ca pacientul s se simt puternic i s cread n propria capacitate de a Este vital, de asemenea, s ias din depresie; Este vital ca profesionitii din domeniul sntii s ofere ajutor psihologic se vindeca;

suplimentar pentru a mbunti atitudinea celor a cror reacie a fost de neajutorare i de preocupare anxioas n faa maladiei. Dr. Candace Pert: Baza tiinific a legturii minte-trup i nevoia de a exprima emoia n timp ce att Hirschberg, ct i Greer i adunau datele, n laborator se realizau mari descoperiri datorit extinderii rapide a tiinei numit PNI sau psihoneuro-imunologie, prin munca de pionier a dr. Candace Pert. Ea a studiat legtura dintre starea noastr de spirit, sistemul nervos, sistemul neuroendocrin i funcia sistemului imunitar i alte esuturi vindectoare ale organismului. Totul a nceput cnd

15

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

a descoperit un receptor pentru o opiacee secretat n creier. Aceast opiacee secretat natural a fost mai trziu identificat drept endorfin (cunoscut n SUA drept encefalin). Descoperirea era uria, deoarece endorfina reprezenta un nou tip de molecul-mesager diferit de tipul de neurotransmitori cunoscui pn atunci. Endorfina a fost prima molecul identificat ca neuropeptid sau substan informaional, i s-a descoperit c n esuturile corpului sunt prezente mai multe substane informaionale. Aceste rezultate au declanat o avalan de descoperiri, astfel nct, pn la mijlocul anilor 1990, au fost identificate alte 200 de substane asemntoare, secretate ca rspuns la diferite sentimente i gnduri, i capabile s afecteze radical funcionarea esuturilor. Pe msur ce descoperirile PNI au nceput s fie corelate cu studiile medicale, a devenit clar faptul c persoanele aflate n stare de stres cronic sau cele singure prezint o slbire a funciei imunitare un numr sczut de celule imunitare i o slab activitate a acestora. Acelai lucru s-a constatat la cei cu respect de sine redus i la cei care i reprim n mod constant sentimentele. S-a descoperit chiar c celulele din sngele persoanelor deprimate transport mai puin oxigen dect n cazul persoanelor fericite. Dr. Pert a descoperit c emoiile reprimate se pot lipi de esuturile corpului sub forma unor molecule de emoie ce inhib funcionarea organelor. Aadar, este important de reinut faptul c stresul pe care nu l putem controla, singurtatea, amrciunea i sentimentele reprimate pot inhiba att funcia imunitar, ct i capacitatea de vindecare a esuturilor. Invers, devenind fericii i exprimndu-ne sentimentele, funcionarea esuturilor poate fi revitalizat. Dr. Susan Kobasa: Rolul tiparului emoional Lucrurile au devenit i mai interesante cnd s-a descoperit c sistemul imunitar are o memorie i c amintirile dureroase sau repetarea unor experiene din trecut, n care persoana respectiv a euat sau a fost nvins, pot de asemenea declana colapsul imunitii. Cercettorul dr. Susan Kobasa a descris un sindrom psihologic pe care l-a numit neputin nvat: atunci cnd cei care au trecut printr-un eec au tendina de a repeta tiparul. tiina a artat c acest rezultat se oglindete n sistemul imunitar. Pe de alt parte, dr. Kobasa a descoperit c personalitatea robust a celor ce rspund la stres ca la o provocare stimulatoare are ca rezultat un sistem imunitar sntos. Aici este punctul n care cercettorii din primele etape nu au putut stabili legtura direct dintre

16

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

stres i cancer acesta din urm nu depinde de stresul per se, ci de reacia individului la stres. Este foarte important s li se acorde sprijin psihologic acelora care nu reacioneaz bine i care se vd nvini, pentru a li se schimba convingerile negative i a le nlocui cu capaciti de adaptare puternice, pozitive i cu experiena succesului. Dr. Leslie Walker: Rolul ncrederii n tratamentul cancerului Piesa final a puzzle-ului a aprut mai recent, prin prof. Leslie Walker din Marea Britanie, care a lucrat peste 20 de ani pe legtura dintre minte i trup i pe mbuntirea anselor de supravieuire ale femeilor cu cancer la sn. Studiul su recent a artat o uluitoare cretere, cu 17,5%, a ratei de supravieuire la 13 ani dup tratament, n cazul femeilor crora li s-au predat tehnici de relaxare i crora, prin hipnoz, le-a fost indus ideea c se pot vindeca prin chimioterapie. n aceste cazuri, efectul tratamentului n sine era de 15%, deci efectul spiritului a fost mai puternic dect cel al medicinei! Cel mai interesant lucru este c femeile care au obinut aceast cretere uria a ratei de supravieuire erau acelea pe care Walker le numea femei prea amabile. Descrierea medical era femei cu un nivel nalt al conformismului social, care aveau tendina s aib grij de toat lumea i s-i pun propriile sentimente pe locul doi. El a descoperit de asemenea o cretere a funciei imunitare dup relaxare i terapie prin hipnoz, deci se dovedete din nou caracterul vital al convingerii pozitive n tratament i vindecare. Prin urmare: Este vital utilizarea vizualizrii, afirmaiei i terapiei prin hipnoz pentru a se Este important identificarea persoanelor orientate prea mult spre ceilali, genera ncredere n tratamente i n capacitatea acestora de a vindeca; pentru a le ajuta s nvee cum s se plaseze pe locul nti. Profesorii Spiegel i Fawzy: Rolul sprijinului Aceast teorie se potrivete cu studii anterioare realizate n SUA, care urmresc efectele sprijinului psihologic asupra anselor de supravieuire ale bolnavelor de cancer la sn i melanom. Profesorul David Spiegel a artat o dublare a duratei medii de supravieuire, n cazul cancerului la sn, pentru persoanele care primeau sprijin sptmnal; profesorul Fawzy a demonstrat o scdere a ratei de deces de la 10% la 2%

17

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

la persoanele care primeau sprijin sptmnal i a confirmat de asemenea mbuntirea funciei imunitare. Accentul n ambele intervenii s-a pus n special pe exprimarea sentimentelor (i nu n primul rnd pe gndirea pozitiv). Prin urmare: Este vital ca pacienii s primeasc sprijin n exprimarea sentimentelor; acestea A fi pozitiv nu nseamn a interioriza amrciunea sau furia. Abordarea holistic a actului terapeutic Modelul holistic se bazeaz pe urmtoarele concepte: legate. nva: s se ngrijeasc i s se hrneasc cum trebuie; s i asume rspunderea i s i mbunteasc starea fizic, mental i s i gseasc un scop n via i s se dedice acestuia; s foloseasc terapii complementare i s se ajute el nsui n procesul Tot mai multe dovezi tiinifice arat c, dac bolnavul preia controlul asupra sntii sale i particip activ la alctuirea planului de nsntoire, deine una dintre cele mai puternice arme mpotriva cancerului. Cheia succesului n abordarea holistic este druirea. Rezultatele sunt direct proporionale cu timpul pe care l aloc pacientul i cu efortul pe care l depune. Deci pasul cel mai important n abordarea holistic a sntii i a strii de bine este ca el s se druiasc total vieii i rectigrii sntii. Ideea c sntatea fizic se afl n strns legtur cu mintea, spiritul i mediul nconjurtor este veche de secole. Cu toate acestea, odat cu dezvoltarea tiinei i a 18 Bolile apar cnd: nu ne-am hrnit trupul, mintea i spiritul; am abuzat de sntatea noastr; viaa sau relaiile ne-au ntristat i ne-au nvins; am euat n a gsi un neles i un scop al vieii; am trit ntr-un mediu toxic. Abordarea holistic va ajuta bolnavul s preia controlul asupra vieii sale i l va Sntatea noastr este ceva ce putem influena n mare msur. Starea minii/corpului/spiritului, precum i mediul n care trim sunt strns nu trebuie ascunse;

spiritual;

rectigrii sntii i vitalitii.

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

fizicii newtoniene, s-a produs o orientare spre un model n cadrul cruia corpul era vzut ca o main ce putea fi reparat, dac se strica, sau ca un ansamblu de procese chimice care puteau fi controlate artificial cu medicamente produse de om. Acest mod de abordare a dus la progrese remarcabile, mai ales n ceea ce privete operaia de cataract, transplantul de organe i controlul diferitelor boli cu ajutorul medicamentelor, dar nc din 1960 s-a produs un val crescnd de nemulumire privitor la faptul c se trateaz doar simptomele, i nu cauzele care le determin. Ideea c exist o strns legtur ntre minte, corp, spirit i mediul nconjurtor, c de fapt fiecare individ este o parte a ntregului vieii, c se afl n strns legtur cu toi ceilali, a nceput s renvie. n anii 1960 i 1970 aceste idei alternative au fost ridiculizate de medicina ortodox. Cu toate acestea, n anii 1980 i 1990 au aprut dovezi tiinifice care i-au fcut pe oameni s ia n serios modelul holistic al sntii i bolii. Cheia mesajului abordrii holistice este aceea c, departe de a fi nite maini, suntem nite fiine complexe i c mintea, corpul i spiritul, n funcionarea lor, interacioneaz, afectndu-ne profund sntatea i starea de bine. De exemplu, modul n care ne hrnim ne influeneaz nu numai sntatea fizic, dar i IQ-ul i starea mental. Exerciiile fizice ne pot schimba dispoziia, n timp ce meditaia, care calmeaz mintea, are un profund efect asupra inimii, respiraiei i funciei imunitare. Sa demonstrat, de asemenea, c tehnicile energetice schimb tiparul undelor cerebrale; undele beta, indicatoare ale nivelului ridicat de stres, sunt nlocuite de unde alfa, vindectoare; tot tehnicile energetice/vindecarea spiritual ridic nivelul celulelor ucigae, eseniale n lupta organismului mpotriva cancerului.

19

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

CANCERUL DIAGNOZ I TERAPIECe este cancerul? Celula canceroas Pentru a nelege cancerul, trebuie s ne gndim la modul n care este alctuit corpul omenesc. Aproximativ o mie de miliarde de celule sunt necesare pentru a alctui o persoan. Fiecare celul poart informaia legat de buna ei funcionare de cnd ia natere i pn cnd moare. n funcie de locul lor n organism, celulele sunt specializate n ndeplinirea unor funcii diferite. O celul a unui muchi, de exemplu, are mecanisme moleculare, microscopice care i permit s se contracte, antrennd astfel i alte structuri i provocnd micarea. O celul a pielii are un nveli dur, impermeabil, care ne apr de mediul nconjurtor, n timp ce o celul a ficatului este o uzin chimic n miniatur care, n permanen, cur sngele de poteniale otrvuri. Toate organismele, inclusiv omul, evolueaz dintr-o singur celul care se divide ntr-un proces numit mitoz. n cazul unui organism sntos, cele dou celule noi sunt identice cu cea din care provin. Aceste dou celule fiice se divid la rndul lor pentru a forma patru, apoi opt celule i aa mai departe. n cazul majoritii oamenilor, celulele lucreaz n perfect armonie, dar, uneori, armonia se stric. Dac o celul moare, atunci una dintre numeroasele ei gemene i preia funciile. Dar, dac o celul ncepe s creasc i s se divid ntr-un mod anormal, se pot ivi probleme. Informaia pe care o conine ADN-ul celulei, firul vieii, este modificat, alterat, dnd natere unei celule anormale, cu o cretere anormal. Aceasta este transformarea malign. i este primul pas spre cancer.

20

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Figura 1. Imaginea celulelor canceroase (imagine preluat de pe www.emedicine.medscape.com)

Figura

2.

Imagine

ce

relev

distribuia

celulei

canceroase

(imagine

preluat

de

pe

www.emedicine.medscape.com)

Celula anormal continu s creasc, dar nu se maturizeaz cum trebuie i are caracteristici diferite de ale celulei sntoase din care a luat natere. Pe msur ce aceast celul se reproduce n timp, fiecare nou generaie de celule seamn tot mai puin cu celula de baz din care a luat natere i este, astfel, tot mai puin apt de a-i ndeplini funciile. Celulele canceroase evolueaz deoarece ADN-ul din nucleul celulei a fost alterat, fie din cauza radiaiilor, fie din cauza unor toxine chimice, fie din cauza unei infecii virale. Acest lucru se poate petrece mai ales n esuturi inflamate i slab hrnite din cauza aportului sczut de snge i oxigen.

21

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Figura 3. Multiplicarea celulelor canceroase (imagine preluat din RobertsReview: New Cancer Treatments)

Recunoaterea celulei O celul normal i recunoate limitele. Ea vede alte celule normale alturi de ea, dar tie c nu trebuie s le invadeze teritoriul. Unei celule canceroase i lipsete aceast informaie i va invada i esutul nconjurtor. Reacia sistemului imunitar La o persoan sntoas, cnd o celul se transform, ca urmare a unei infecii sau din cauza cancerului, sistemul imunitar recunoate aceast anomalie i o elimin. Cnd, ns, cancerul se dezvolt, capacitatea celulelor imune de a recunoate anomalia se pierde, permind astfel celulelor canceroase s se dezvolte fr control. Stabilitatea poziiei celulelor O celul normal tie unde i este locul i rmne acolo pn cnd moare i o alt celul i ia locul. Face acest lucru prin alipirea de celulele nconjurtoare. O celul canceroas i pierde aceast calitate, se dezlipete din mediul ei i este transportat spre alte organe unde i fixeaz reedina i ncepe s se divid, s creasc i s se transforme ntr-o nou tumoare. Aceasta este metastaza, sau dezvoltarea unui cancer secundar. 22

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Extinderea metastazei Rapiditatea cu care se petrece metastaza este o caracteristic a fiecrui tip de cancer. Dar acest lucru mai depinde i de fiecare individ (mai multe despre acest lucru mai trziu). Exist dou tipuri de tumori: benigne i maligne. Tumorile benigne sunt, de obicei, uor de localizat i nu se extind. Deseori, ele sunt nchise ntr-o capsul, un nveli de esut sntos, normal, o linie de demarcaie a celulelor anormale. Aceste tumori pot fi detectate, deoarece, pe msur ce cresc, ele apas pe alte structuri ale organismului, cum ar fi vase de snge sau intestine. Spre deosebire de acestea, tumorile maligne nu sunt niciodat ncapsulate, ci erodeaz esuturile adiacente printr-o reea care se extinde n organism n toate direciile. Cele mai multe tipuri de cancer nu se extind la ntmplare; unele tumori au locuri preferate de formare a metastazei. Cancerul de prostat, de exemplu, tinde s cuprind oasele, deseori coloana vertebral sau centura pelvian. Cancerul de sn atac mai nti nodulii limfatici, apoi ficatul, oasele i plmnii. Cancerul de colon cuprinde mai nti ficatul, ajungnd, prin fluxul sangvin, de la colon la ficat. Celulele canceroase produc substane chimice care le permit s evolueze, s se dezvolte ca un grup, i suntem abia la nceput n nelegerea factorilor de cretere implicai n dezvoltarea celulelor canceroase. n viitor vom putea probabil s elaborm medicamente anticancer care s blocheze aceti factori de cretere. Clasificarea cancerului Cancerul poate s atace orice organ al corpului i acioneaz dup un anumit tipar. n prezent sunt clasificate aproximativ 208 locuri n care poate s apar cancerul, multe dintre acestea avnd i subtipuri. Acest lucru reflect numrul mare de celule care alctuiesc corpul omenesc; dintre acestea, multe pot s scape de sub control. Tumorile sunt numite dup locul n care apar, nu dup organele pe care le pot cuprinde ulterior. De pild, o persoan cu cancer la sn, cancer care, prin fluxul sangvin, a ajuns i la ficat, are cancer de sn cu metastaze la ficat. Dac apoi cuprinde i oasele, este tot cancer la sn, dar cu metastaze osoase. Pe de alt parte, este posibil s existe un cancer primar, osos sau al ficatului, care a aprut deci n aceste esuturi i a produs metastaze n alt parte. Acest lucru poate s produc confuzii, mai ales n clinicile foarte solicitate, din cauza slabului sistem de comunicare.

23

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Tumorile au i nume care reflect tipul de structur din care s-au format. Un carcinom, de exemplu, i are originea n celulele epiteliale, acele celule care cptuesc cavitile corpului. Astfel de celule se gsesc n plmni, colon, sni i n prostat. Carcinomul este, de departe, cea mai rspndit form de cancer. Tumorile care deriv din esuturile structurale ale corpului omenesc, muchi, tendoane, oase i cartilaje, se numesc sarcom. Cele care pornesc din sistemul limfatic poart numele de limfom, iar cancerul celulelor albe poart numele de leucemie. Diagnosticarea cancerului Singura metod de diagnosticare sigur a cancerului este prelevarea unei pri din tumoare. Metoda obinuit este biopsia, sau obinerea unui fragment de esut n condiii de anestezie local sau general, n funcie de localizarea tumorii. Cancerul nu are simptome specifice ele depind de localizarea tumorii, de dimensiunile ei, de structura pe care o invadeaz; de asemenea, mai are importan i faptul dac a invadat, sau nu, i alte pri ale corpului. De exemplu, un pacient cu un cancer pulmonar poate manifesta o tuse cu snge sau cu flegm, ori o infecie persistent n piept, infecie care nu reacioneaz la antibiotice. Simptomul obinuit al cancerului de sn este un nodul pe sn, dei, pn este detectat n acest fel, se poate s se fi extins. Dac s-a extins, atunci simptomele depind de locul metastazei dac este la plmni, atunci ele pot s imite simptomele unui cancer pulmonar; dac este la ficat, atunci pot s imite simptomele unui cancer al ficatului etc. Deoarece cancerul poate s dea o att de mare varietate de simptome, care pot fi puse iniial pe seama unei afeciuni minore, este posibil s treac mai multe sptmni i s se repete vizitele la medic pn cnd acestea sunt luate n serios. Cea mai bun regul este aceea potrivit creia orice simptom care nu dispare ntr-un interval de dou pn la patru sptmni trebuie investigat n continuare. De obicei, acest lucru nseamn trimiterea la un spital unde investigaiile pot fi fcute rapid. Dac exist suspiciunea de cancer, exist dou cerine obligatorii: efectuarea unei biopsii pentru a se determina cu certitudine ce tip de celule au suferit transformri i, ca urmare, care este cea mai bun metod de a le trata; determinarea stadiului n care se afl boala pentru a afla ct este de rspndit, deoarece i acest aspect influeneaz nu numai tratamentul care urmeaz s fie aplicat, dar i posibilul su rezultat.

24

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

COMPETENE I METODE SPECIFICE N MEDICINA ALTERNATIV, COMPLEMENTAR I INTEGRATIV. CONEXIUNI CU PSIHOTERAPIANorme de conduit profesional i responsabilitate public n medicina complementar i alternativ (MCA) Majoritatea organizaiilor de medicin complementar au o structur similar cu cea a organizaiilor profesionale din medicina convenional; ele stabilesc norme oficiale de etic i practic, iar lista membrilor lor este disponibil publicului. Aproape toi membrii beneficiaz de asigurri care le garanteaz despgubirile profesionale i responsabilitatea public (n general, costul asigurrii nu este mare, ceea ce reflect faptul c, pn n prezent, nu s-au semnalat aspecte litigioase n domeniu). Totui, posibilitatea ca pacienii s formuleze reclamaii mpotriva practicienilor, existena unor norme disciplinare oficiale, a unor sanciuni i a posibilitii de exprimare n scris a unei plngeri sunt foarte ambigue, chiar i pentru organizaiile cu o structur foarte ferm. Dat fiind tendina de cretere a responsabilitii profesionale n domeniul medical, se impune ca organizaiile din cadrul medicinei complementare i alternative s in cont ntr-o msur mai mare de prerea pe care o au pacienii n ceea ce privete activitatea lor, indiferent dac vor beneficia sau nu de reglementri statutare. Medicina complementar i alternativ a ncetat s mai fie o latur obscur a medicinei. Pe lng terapia convenional, unul din doi pacieni folosesc i metode de tratament alternativ. Statisticile arat c doctorii i studenii mediciniti sunt interesai ntr-o msur tot mai mare de terapiile complementare i alternative (3 din 5). Dei, la ora actual, multe coli medicale i programe de specializare includ i cursuri de medicin complementar i alternativ, prezentrile sunt diferite i, de cele mai multe ori, superficiale. De curnd medicina integrativ susine circulaia terapiilor complementare, pentru a fi combinate cu ngrijirea medical standard n cazul n care exist suficiente dovezi pentru sprijinirea special a acestor practici. Integrarea presupune n continuare

25

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

c aceste practici pot fi ncorporate ntr-un model profesionist de ocrotire a sntii, i c de obicei responsabilitile profesionale sunt aceleai n cele dou ramuri. Graniele dintre medicamente i terapiile complementare i alternative sunt n mod continuu redefinite, i procesul prin care tratamentele sunt acceptate ca o parte din standardul de ngrijire este supus dezbaterii att n practica medical clasic, ct i n cea complementar i alternativ. Recunoaterea faptului c exist o suprapunere considerabil ntre amprenta terapeutic standard de ngrijire medical i cea a medicinei complementare i alternative sugereaz faptul c diferena nu este ntotdeauna att de mare pe ct s-a crezut.Figura 4. Amprenta terapeutic: model teoretic al standardelor medicale comparate cu medicina complementar i alternativ i nivelul riscului asociat practicii acestora (Sanderson, 2006)

Amprenta medical Amprenta medicin alternativ Amprenta medicin complementar

Psihoterapia i consilierea psihologic Psihoterapia se adreseaz de cele mai multe ori unor probleme de natur psihic, psihosomatic i somatic ce pot aprea n urma unor pierderi, traume, tulburri ale conduitei alimentare, tulburri sexuale, dureri, tulburri adictive (alcoolism, dependen de droguri), comportamente suicidare etc. (Mitrofan, Nu, 2005).

26

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Pacientul/pacienii (indivizi, cupluri, familii, colectiviti, grupuri organizate) apeleaz la psihoterapeut pentru a fi ajutat/ajutai s depeasc situaia de impas existenial cu care se confrunt, de aceea se poate vorbi despre mai multe tipuri de psihoterapie: individual, de cuplu, de familie, de grup, organizaional sau social. Consilierea apare ca o necesitate n zilele noastre, din cauza faptului c fiecare individ se poate regsi mcar o dat ntr-o situaie de criz, n care nu mai are puterea de a gsi o soluie salvatoare. n faa stresului cotidian i a timpului care, parc, trece mult prea repede, de multe ori rmnem blocai, incapabili s mergem mai departe, s facem fa provocrilor vieii, iar una dintre metodele de a depi aceste obstacole poate fi consilierea psihologic. Consilierea psihologic este util n cazul apariiei unor probleme minore de personalitate i n cazul problemelor interpersonale, n timp ce psihoterapia este indicat n tipurile de afeciuni ale personalitii considerate majore, cum sunt de exemplu nevrozele sau psihozele, dovedindu-i utilitatea n cazul problemelor intrapersonale, ce in de propriile convingeri, atitudini, triri afective etc. (Mitrofan, 2008). Consilierul psihologic se adreseaz unui client, spre deosebire de psihoterapie, unde se utilizeaz termenul de pacient. Doamna prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan folosete o terapie proprie, numit Terapia Unificrii, ce urmrete att contientizarea i folosirea ntr-un mod eficient a propriilor noastre resurse (acesta fiind scopul urmrit n cadrul consilierii psihologice), ct i efortul de transformare i dezvoltare a personalitii (care urmeaz ndeaproape scopul psihoterapiei). Compliana terapeutic n boala neoplazic Aceast cooperare pare definitorie pentru ca procesul vindecrii s fie ct mai rapid i, n special, DEFINITIV. Prin cooperare se nelege o anumit compatibilitate ntre subiect i terapeut atunci cnd tratamentul este pur energetic; indiferent c este vorba despre un spaiu energetic proximal sau distal, este indispensabil aceast compatibilitate; sau, n cazul oricror alte ci terapeutice care in de medicina complementar, trebuie s existe, de asemenea, o strns cooperare, deoarece anamneza i investigarea trebuie fcute cu o maxim acuratee, n aa fel nct cura propus de terapeut s-i ating scopul n timp ct mai scurt. Dac pacientul nu

27

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

coopereaz, este normal ca rezultatul optim s ntrzie. Indiferent de modul de tratare, orice cur, chiar i regimul alimentar n sine, dac este neadecvat, poate perturba echilibrul organismului. Este adevrat, toxicitatea tratamentelor prin intermediul plantelor este cu mult redus fa de cea a medicamentelor de sintez, dar asta nu nseamn c ea nu exist, i acest minim pericol este acelai i n celelalte metode de tratament. n viziunea doamnei prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan (2005, p. 286), relaia terapeutic este conceput ca un proces de devenire i de evoluie de ambele pri, care are la baz respectul libertii valorilor i opiunilor, fiind i o relaie de tip creativempatic. Pentru ca demersul terapeutic s i ating scopul, acela de vindecare, este important s existe un program bine stabilit, organizat, astfel nct perturbrile emoionale ale pacienilor aflai n stare de criz s nu se accentueze. Dup ce s-au stabilit obiectivele tratamentului, este necesar s se obin acordul pacientului cu privire la programul propus i s existe dorina acestuia de a duce la bun sfrit sarcinile din timpul i din afara edinelor. De asemenea, este foarte important de tiut care este starea pacientului la nceputul tratamentului i care sunt reaciile la propunerile fcute, pentru c aa se poate observa i n ce mod va fi influenat starea psihic a acestuia. O deschidere ctre metodele de tratament propuse de terapeut poate nsemna i o cretere a nivelului de ncredere acordat de pacient. Un alt factor important n evoluia pozitiv a relaiei terapeut-pacient este ajutarea pacientului s-i neleag problemele i s-i contientizeze resursele pentru a putea depi situaia de criz. Doamna prof. univ. dr. Irina Holdevici (2009, p. 498) subliniaz importana utilizrii suportului psihologic oferit de o experien similar. n aceast situaie, pacientul va simi un sentiment de uurare dac se va confrunta cu experiena altei persoane care a trecut printr-o situaie asemntoare i a depit-o. Poate c cel mai important aspect al relaiei terapeut-pacient este legat de cunoatere. Este important, mai nti, ca terapeutul s se cunoasc pe sine nsui ca persoan, pentru ca mai apoi s neleag, la rndul lui, n ce fel poate fi de ajutor pentru pacientul din faa sa. S nu uitm c, n orice interaciune ce are la baz contactul ntre oameni, un factor important n determinarea procesului de schimbare

28

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

pare a fi dimensiunea uman. Capaciti i virtui spirituale ale terapeutului Deoarece practicile spirituale i, mai ales, practicile religioase implic anumite riscuri, persoana care dorete s le practice, dar i ghidul su spiritual trebuie s i asume anumite responsabiliti. Dintre acestea enumerm: psihoterapia spiritual trebuie practicat n spiritul cultivrii contiinei, serviciul n slujba societii: practicile spirituale trebuie s fie concepute i empatiei i nelepciunii; conduse de aa natur nct s nu afecteze bunurile publice, cu grij pentru sigurana public, ordine i sntate. Practicile spirituale duc la o dezvoltare a contiinei, motiv pentru care oamenii pot simi o nevoie crescut de schimbare personal i social; de aceea terapeutul spiritual trebuie s fie deosebit de atent i s ajute la direcionarea energiilor celor pe care-i asist, dar i a propriilor energii; terapeutul spiritual trebuie s respecte i s se strduiasc s pstreze autonomia i demnitatea fiecrei persoane. Participarea la orice fel de practic religioas trebuie s fie voluntar i bazat pe dezvluirea i consimmntul individual i contient. Dezvluirea va include cel puin discutarea oricrui element al practicii care ar putea fi considerat c prezint vreun risc fizic sau psihologic. n plus, participanii trebuie s fie avertizai cu privire la faptul c prima experien religioas poate fi dificil i poate conduce la schimbri dramatice; ghidul spiritual va oferi asisten numai la acele practici pentru care posed terapeutul spiritual trebuie s fie integru i s se strduiasc s fie contient de calificarea i experiena personal necesare; modul n care munca sa este afectat de propriul sistem de credine, valori, precum i de propriile nevoi i limite. Deoarece n timpul practicilor religioase participanii pot fi deschii sugestiei, manipulrii i exploatrii, terapeutul trebuie s-i protejeze, s nu permit nimnui s se foloseasc de aceast vulnerabilitate; practicile spirituale sunt create pentru a fi aplicate nonprofit, n spiritul ajutorului. Ghidul spiritual trebuie s se strduiasc s primeasc participanii fr s aib informaii cu privire la puterea lor financiar sau la donaiile pe care acetia ar putea s le fac; terapeutul trebuie s fie deschis i s-i respecte pe aceia ale cror convingeri vin

29

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

n contradicie cu ale sale; fiecare terapeut ar trebui s cear consilierea unui alt terapeut (ghid) pentru a fi sigur de normalitatea practicilor sale. La rndul su, trebuie s ofere consiliere atunci cnd i este cerut. Abordarea psihoterapeutic holistic prin mbinarea elementelor de psihoterapie integrativ i sacroterapie cretin n terapia suferinei Cnd pacientul, cluzit de terapeutul complet, care s-ar dori n primul rnd un vindector spiritual, cu ajutorul Luminii i al Iubirii ajunge s-i contientizeze identitatea profund, esena divin sau pe Domnul din/n inima sa, atunci suferina ncepe, ntr-un fel sau altul, s dispar. Acest lucru este valabil nu numai n cazul unor maladii mai uoare, vindecabile n plan fizic prin metode clasice de tratament, ci i n cazul afeciunilor majore cunoscute ca incurabile, adic al bolilor de natur karmic. Dup cum este cunoscut, din aceast categorie fac parte i multe dintre bolile psihice. nainte de a ne referi n particular la aceast din urm categorie, am dori s propunem operarea unei distincii conceptuale ntre termenii de boal i suferin. Boala i suferina pot, desigur, coexista, ns la fel de bine exist i boal care nu provoac suferin. Prin suferin nu nelegem n primul rnd durere, sau cel puin nu durere fizic, ci un alt fel de durere, de natur sufleteasc. Sunt persoane grav bolnave care prezint dureri fizice crunte, dureri care ns nu le provoac suferin n plan psihic/sufletesc. Aceti oameni, cu ajutorul Luminii pe care o acceseaz prin intermediul credinei, al terapiei holistice sau al diferitelor practici spirituale, ajung s-i contientizeze Sinele Divin i s se uneasc cu Domnul Dumnezeu la modul contient, ridicndu-se astfel deasupra bolii i suferinei. Suferina este prima care dispare i dispariia ei este un lucru esenial. n asemenea condiii, i boala se va simi la rndul ei nvins i fie va disprea i din plan fizic, sub influena remediilor naturiste care nsoesc terapia spiritual, fie, n cazul unor boli karmice, aceasta i va urma cursul, dar va evolua ntr-un plan paralel, fr a mai provoca subiectului suferin. ntr-o astfel de situaie putem afirma cu certitudine c omul i-a nvat lecia karmic i a fcut un mare pas nainte pe calea evoluiei sale. Aceti oameni sunt de regul spirite puternice. Ei ne uimesc ntotdeauna prin curajul i detaarea de care dau dovad, dar i prin frumuseea sufletului lor, n care

30

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Dumnezeu parc se oglindete n toat splendoarea Sa. Pentru un terapeut care utilizeaz n procesul de vindecare n primul rnd resorturile divine ale Luminii i ale Iubirii, la care adaug combinaia adecvat de tehnici terapeutice, tehnici mai mult complementare dect alternative la medicina clasic, a contribui efectiv la ntrirea unui spirit i la evoluia sa reprezint octava cea mai de sus a luptei cu boala i suferina. Cu intenia de a ajunge n final s proiectm o lumin nou asupra conceptului de sntate mintal, ncercm, mai nti, o fundamentare filosofic a psihologiei i psihiatriei, desigur, utiliznd, dei adesea la modul critic, experiena unor ilutri naintai, fr a le minimaliza munca de pionierat n acest domeniu de grani n studiul psihicului fiinei umane. De multe ori mpletirea spiritului, sufletului cu psihicul face ca acestea s se confunde n interpretare. Este bine-cunoscut faptul c, de-a lungul timpului, tiinelor comportamentale le-a fost frecvent contestat natura tiinific. Fr a proclama, n detrimentul tiinei, primatul sau superioritatea demersului filosofic, trebuie s i recunoatem acestuia profunzimea, globalismul i natura valorizatoare. Ct privete cunoaterea tiinific, putem spune c aceasta are un caracter nelimitat, n sensul c limitele cunoaterii sunt n permanen depite. Procesul nu este ns unul liniar, i din cnd n cnd au loc adevrate revoluii tiinifice. Acestea ne apar ca o confirmare a faptului c, n ciuda caracterului su obiectiv, sau tocmai n virtutea lui, niciodat cunoaterea tiinific nu este una complet. Mai devreme sau mai trziu, nfruntarea cu necunoscutul necesit un proces reflexiv i valorizator, de natur filosofic. ntre altele, prin acest proces se realizeaz i integrarea a ceea ce este perceput ca noi descoperiri n ansamblul de cunotine deja sistematizate. Un asemenea demers filosofic este, n opinia noastr, indispensabil n cadrul cunoaterii despre om, indiferent de ramura sa. A sosit, credem, timpul ca i n Romnia s se consimt pe scar larg la ntregirea cu o perspectiv filosofic nu doar a unei discipline specializate precum psihologia, ci i a tiinelor medicale n general. Aceasta ntruct elucidarea prealabil a naturii umane, apanaj al filosofiei, ar permite o mai corect identificare a disfunciilor organismului n general i a disfunciilor de gndire n particular, i ar impune cu necesitate folosirea unor mijloace terapeutice care s se adreseze naturii umane n ansamblul ei, luat ca un tot unitar, pe toate nivelurile sale de manifestare: fizic, biosic,

31

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

noesic i enisic, aa cum releva cu mai bine de 20 de ani n urm i regretatul profesor academician Eugen Macovski n enunul teoriei sale privind biostructura materiei vii. Pornind de la filosofia antic greac, trecnd prin filosofia cretin i cea clasic german, ajungnd la principalele orientri ale discursului despre natura uman caracterizat prin dualitatea trup-suflet, putem expune cteva dintre soluiile propuse de filosofi celebri problemei identificrii persoanei cu sufletul, respectiv cu trupul, i problemei supravieuirii/nemuririi sufleteti. Orientarea caracteristic filosofiei orientale (care, pn la finele acestui secol, va ajunge, n opinia noastr, s fie acceptat pe scar larg), potrivit creia adevrata identitate a omului este conferit de corpurile sale astrale (a se citi subtile), corpuri reale, n pofida faptului c nu sunt vizibile cu ochiul fizic, este descalificat din start pe motivul c nu s-a reuit nc demonstrarea, n vreun fel credibil, a ceea ce ar putea presupune adjectivul astral (dei prezena corpurilor subtile ncepe a fi tot mai pregnant sesizat prin mijloacele tehnicii moderne). O mai mare atenie este acordat orientrii Platon-Descartes-Leibniz, care consacr ecuaia: persoan = suflet (spirit, contiin) = substan necorporal, indivizibil versus substan material, divizibil, i care rezolv problema raportului dintre trup i suflet prin postularea paralelismului psiho-fizic, adic a unei corelaii perfecte, de esen divin, ntre mental i fizic, ntre care nu ar exista nicio legtur cauzal direct. coala psihologilor romni actuali consider demersul filosofic de relaionare cauzal a sufletului cu corpul drept o sum de exerciii logice utile pentru configurarea cadrului de exersare a tiinelor experimentale, prin care se va ncerca ulterior identificarea cauzalitii empirice a raporturilor trup-suflet. V propunem concilierea ipotezei cauzalitii substaniale cu ea nsi prin introducerea ecuaiei substan=energie, n virtutea creia sufletul/spiritul, evident nemuritor, ar putea fi asimilat unui nveli energetic multiplu generat prin vibraiile de nalt frecven ale unor particule extrem de fine organizate n ansambluri care se formeaz pe diferite niveluri i se separ n condiii specifice, potrivit Legilor Universale Divine, astzi doar n mic msur cunoscute (i ntr-o i mai mic msur acceptate). Pornind de la tipul de conexiuni logice posibile ntre trup i suflet (i anume: raport de egalitate; identificarea omului cu viaa psihic, ntruparea efemer neavnd

32

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

nicio legtur cu eternitatea vieuirii sufleteti; respectiv raport de interdependen, de susinere funcional reciproc ntre trup i suflet), autorii citai consider ca inevitabil efortul de precizare a genului proxim, n cadrul demersului de definire a sufletului (asimilat psihicului uman). Punctul de plecare fiind sufletul individual, genul proxim nu poate fi gsit dect n ceea ce este dincolo de sufletul individual, n lumea sufletelor, fie a celor eterne, fie a celor ntrupate. Lumea sufletelor eterne este din nou lsat deoparte, nereuindu-se nici de aceast dat nvingerea obsesiei privind fundamentarea empiric a nemuririi sufletelor individuale. Lumea sufletelor ntrupate rmne ns n centrul ateniei i, prin translatarea n plan colectiv a relaiei de un oarecare tip existent ntre psihic i trup la nivel individual, se ajunge la concluzia c i sufletul supraindividual, colectiv, trebuie s aib un complement n corpul social, ceea ce ridic o problem nou, cea a naturii vieii sociale, a socialitii ca esen a vieii supraindividuale. Acest lucru va duce n final la crearea interdisciplinei numite psihologie holistic, termen asemntor ca definire, ca viziune integratoare cu medicina holistic, cele dou pornind de la aceeai viziune de ntreg asupra fiinei umane. Orientarea holistic reprezint n viziunea de pionierat, asemeni psihoterapiei cretine sau unei laturi din cea integrativ, apropierea de Divinitate a fiinei umane. Acolo unde este Domnul, acolo exist i Pace, Iubire i Lumin, acolo suferina nu-i gsete locul. Noi suntem creai dup Chipul i nfiarea Sa.

33

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

METODOLOGIA CERCETRII. CERCETRI PERSONALE (EVALUARE I INTERVENIE)Ipotezele i obiectivele cercetrii Pornind de la analiza literaturii de specialitate prezentate pe larg n corpusul teoretic al lucrrii, au fost formulate o serie de ipoteze i obiective n termenii constructelor psihologice. Astfel, ipoteza general pe care s-a ntemeiat ntregul nostru demers a fost urmtoarea: Ipoteza general Aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la ameliorri semnificative i prelungete durata vieii pacienilor cu boal neoplazic. Ipoteza 1 Presupunem c modelul holistic-integrativ care se bazeaz pe complementariti metodologice i alternative conduce la ameliorri semnificative i pierderi existeniale mai puine n cazul pacienilor cu boal neoplazic, comparativ cu terapiile alopate. Ipoteza 2 Presupunem c simptomatologia depresiv-anxioas mascat se instituie insidios, anterior debutului bolii neoplazice. Ipoteza 3 Presupunem c aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la diminuarea semnificativ a durerii (controlul durerii n raport cu tratamentul standard, alopat). Obiectivele cercetrii 1. Analiza comparativ a celor dou loturi de pacieni sub aspectul duratei, constituenei i ameliorrii bolii neoplazice. 2. Clarificarea dinamicii depresiv-anxioase de nsoire la bolile neoplazice. 3. Validarea modelului holistic-integrativ n tratamentul cancerului.

Structura loturilor de pacieni

34

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Cercetarea de fa a fost realizat pe un numr de 120 de subieci selectai pentru perioada 2006-2009, acetia avnd vrste cuprinse ntre 21 i 80 ani, o medie de vrst de 51,6 ani i o abatere standard (AS) = 11,57. Privitor la cuprinderea persoanelor n cele dou loturi de pacieni, aceasta a avut urmtoarea configuraie: n lotul clinic experimental au fost selectai 60 de pacieni (38 de femei i 22 de brbai). n cadrul cercetrii de fa, cei 60 de subieci selectai pentru perioada 2006-2009 au fost preluai din circa cinci mii de pacieni prezentnd diagnostic de boal neoplazic n diverse forme de evoluie (forme incipiente sau extinderi masive manifestate prin prezena a diferite forme de metastaze diseminate n ntreg organismul) ce au fost asistai n cadrul cabinetului, ncepnd cu anul 2000 i pn n prezent. Cei 60 de subieci selectai prezentau un diagnostic de boal neoplazic n dou stadii de manifestare, o parte n stadiul incipient al suferinei, i o alt parte prezentnd metastaze sub diverse forme, cu diverse puncte de plecare. Dintre acetia, 30 au prezentat boala neoplazic n diverse stadii incipiente, iar ceilali 30, forme metastazice generalizate. Unii dintre pacienii din lotul clinic experimental, cu boal neoplazic n stadiu incipient, beneficiau n momentul prezentrii la cabinetul nostru i de terapie alopat, n timp ce pacienii cu forme metastazice nu beneficiau de nicio form de tratament. Pe parcursul activitii de evaluare i intervenie, aplicarea modelului holistic-integrativ s-a realizat i pe alte categorii de vrst, respectiv copii i/sau adolesceni. n dorina respectrii designului experimental retroproiectiv de cercetare n conformitate cu parametrii stabilii, am ales s nu includem aceste categorii n demersul de fa. Pentru lotul martor au fost selectai de asemenea 60 de pacieni cu boal neoplazic diagnosticat n cele dou condiii. n ceea ce privete variabila gen, din lotul martor au fcut parte 25 de brbai i 35 de femei. La fel ca i n cazul subiecilor din lotul clinic experimental, pacienii din lotul martor diagnosticai cu boal neoplazic incipient primeau tratament alopat, n schimb cei cu metastaze nu beneficiau de un astfel de tratament. Din totalul de 120 de persoane, au beneficiat de aplicarea modelului holisticintegrativ un numr de 60 de persoane care au alctuit lotul clinic experimental. Procesul de evaluare pentru ntregul lot de subieci (N=120) s-a realizat respectndu-se condiiile de confidenialitate necesare derulrii unui program de cercetare, iar modalitatea de eantionare a fost una de convenien (pseudoaleatorie).

35

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Datele rezultate n urma anamnezei (fielor de observaie) ce aparineau pacienilor din lotul clinic experimental i din lotul martor au evideniat o serie de informaii care pot oferi baza ipotezelor legate de dinamica bolii existente i problematica psihologic i contextual a cazuisticii abordate pe parcursul acestei cercetri. Informaiile culese fac trimitere la datele legate de naterea individului, de structura familiei sale, pregtirea colar i profesional, rolul i statusul social, cstoria i alctuirea familiei, separarea, abandonul, divorul, statutul profesional, boala neoplazic diagnosticat i stadiul acesteia. Parametrii analizai ne-au permis alctuirea unor grafice ce devin relevante n ilustrarea i descrierea datelor obinute n corelaie cu administrarea instrumentelor clinice. Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul clinic experimental Din prelucrarea datelor clinico-statistice efectuat asupra lotului clinic experimental, au rezultat urmtoarele distribuii ale pacienilor cu boal neoplazic: n funcie de sex (figura 5 Distribuia bolii neoplazice n raport cu sexul), predomin sexul feminin:

Sex masculin

Sex feminin

22

38

Figura 5. Distribuia bolii neoplazice n raport cu sexul n lotul clinic experimental (N=60)

Un alt parametru analizat a fost cel legat de repartizarea pacienilor din lotul clinic experimental pe categoriile profesionale, analiz care ne-a oferit urmtoarele date, prezentate n figura 6:

36

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Alte profesii Administratie Pensionari Femei casnice Cadre militare Cadre medicale Cadre didactice

0

10

20

30

40

Figura 6. Distribuia pacienilor neoplazici din lotul clinic experimental n aria profesional (N=60)

Prin repartizarea pacienilor din lotul clinic n raport cu statutul marital, s-a obinut o distribuie determinat grafic n modul urmtor (a se vedea figura 7): analiza efectuat raporteaz c primul loc, cu un procentaj de 42,2%, este ocupat de pacienii cstorii, urmnd apoi, ntr-o ordine descrescnd, cu 28,6%, pacienii necstorii, cei divorai cu 14,6%, cei ce triesc n uniune consensual cu 10,6%, cei vduvi cu 3%, i pacienii abandonai cu 1%.45 42.2 40 35 30 25 20 15 10 5 0cstorii necstorii divorai uniune consensual vduvi

28.6

14.6 10.6 3abandon

1

Figura 7. Repartizare procentual a pacienilor din lotul clinic experimental n raport cu statutul marital (N=60)

Distribuia pacienilor dup mediul de provenien arat c 88,5% au provenit din mediul urban, iar 11,5%, din mediul rural. Chiar dac aceast diferen este semnificativ, fenomenul poate fi explicat prin faptul c locuitorii din mediul urban, datorit unui sistem de asisten medical superior celui din mediul rural, pot 37

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

apela mai uor la serviciile acestuia, unde diagnosticarea i spitalizarea se fac cu mai mult promptitudine, iar informaia este mai intens vehiculat.

11.5

Mediu urban

88.5 Mediu rural

Figura 8. Repartizare procentual a pacienilor din lotul clinic experimental n raport cu mediul de provenien (N=60)

La distribuirea celor 60 de pacieni din lotul clinic pe decade de vrst, s-au obinut urmtoarele date, redate n figura de mai jos:100 Total 10 Brbati Femei 1 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80

Figura 9. Distribuia procentual a pacienilor din lotul clinic pe decade de vrst, sex i total

Se remarc incidena predominant a decadei 41-50 de ani la ambele sexe, iar la brbai, a decadei 51-60 de ani. Distribuia pacienilor n funcie de condiia bolii neoplazice n lotul clinic experimental a fost urmtoarea:

38

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

35 30 25 20 15 10 5 0Neo incipient Metastaze

Figura 10. Distribuia pacienilor n funcie de condiiile de diagnostic neoplazic n lotul clinic experimental

Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul martor Sex masculin 25 Sex feminin 35

25 35

Figura 11. Prevalena bolii neoplazice n raport cu sexul n lotul martor (N=60)

39

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Someri Pensionari Alte profesii Personal militar Personal administrativ Personal didactic

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Figura 12. Repartizarea pacienilor neoplazici din lotul martor pe domenii profesionale (N=60)

57 60 50 40 30 20 10 0cstorii necstorii divorai

10

14.4 8.2 5.4 5

uniune consensual

vduvi

abandon

Figura 13. Repartizarea procentual a pacienilor din lotul martor n raport cu statutul marital (N=60)

40

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Rural, 22

,

Urban , 78

Figura 14. Repartizarea procentual a pacienilor din lotul martor n raport cu mediul de provenien (N=60)

100% 80% 60% 40% 20% 0%Neo incipient Metastaze

Figura 15. Distribuia pacienilor n funcie de condiiile de diagnostic neoplazic n lotul martor (N=60)

Structura modelului holistic-integrativ Discuia despre modelul experimental aplicat, pe care l-am intitulat modelul holistic-integrativ, pleac de la nsi concepia holistic-integrativ, care reunete ceea ce numim corp-minte-spirit. Acest model este bazat pe complementariti metodologice i alternative, adresndu-se totodat i laturii spirituale ce ntregete fiina uman. Pledoaria pentru instituirea i aplicarea unui astfel de model se bazeaz pe o serie de argumente: a) Este vorba despre un model profund individualizat, deoarece se fundamenteaz, pe de o parte, pe receptivitatea specific pacientului/clientului, iar pe de alt parte, acest model cuprinde o interpretare plurifactorial dinspre partea terapeutului, care ine cont de tipul de boal, de evoluia sa i nu mai puin de variabila socio-cultural ce sunt caracteristice pacientului. Astfel, terapeutul i propune mpreun cu pacientul stabilirea unui scop principal reprezentat de prelungirea duratei de via, mai ales n cazul pacienilor ce prezint stadii avansate de boal, dar i de vindecarea i meninerea echilibrului energetic i a strii de sntate, n cazul pacienilor ce prezint forme incipiente ale bolii. b) De asemenea, el reprezint un model complex, a crui concepie este holistic-

41

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

integrativ (cuprinznd, aa cum aminteam n rndurile anterioare, triada corp-minte-spirit) i care are n componena sa o variabil semnificativ, materializat prin prezena factorului T (terapeutul), care urmrete dinamica psihopatologic, dar i blocajele emoionale care se pot instaura insidios n manifestrile continuumului existenial al indivizilor. n cadrul su, tehnicile aplicate se mpletesc ntr-un tot armonios, prin varietatea lor oferind una dintre cele mai importante trsturi i caracteristici ale acestui tip de tratament, anume manifestarea neinvaziv asupra organismului uman. c) n ceea ce privete tehnicile modelului holistic-integrativ, terapia este abordat n cadrul unui concept holistic integrator al organismului uman ca fiind un organism psihosomatic energetic echilibrat la nivelul celor trei forme de manifestare: fizic, sufleteasc i spiritual. Starea de boal este definit ca fiind un dezechilibru la nivel energetic ce se rsfrnge mai apoi n plan fizic, n aceast viziune aciunea personal, subcontientul i atitudinea genernd anumite dereglri. Modelul holistic-integrativ folosete anumite asocieri de metode i tehnici complementare ce duc spre obinerea optimizrii strii de sntate, printre acestea numrndu-se: Psihoterapia experienial; Psihoterapia integrativ; Hipnoterapia; Meditaia (Autocontrolul Mental, Flacra Violet); Programarea neurolingvistic (NLP); Medicina herbal cu rol n creterea imunitii i n tratamentul antitumoral; Reglarea energetic oferit de cristaloterapie; Radiestezia cu rol n recunoaterea spaiului energetic benefic; Tehnicile Reiki; Tehnicile VasTe; Suplimentele alimentare i nutrienii anticancer. Reglarea mineralelor din organism abordarea pozitiv a suplimentelor naturale; Tehnicile meditative sau de relaxare; Tehnicile de ncrcare energetic specifice Qi Qong; Tehnicile de respiraie i concentrare specifice artelor mariale;

42

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

Aromaterapia pentru crearea unui anumit ambient relaxant i inducerea unei stri de linite, armonie i pace; Sunet-terapia, meloterapia, muzicoterapia.

d) Pe de alt parte, viziunea holistic propune i accentueaz totodat i prezena variabilei T (terapeut), sau, altfel spus, prezena terapeutului, care utilizeaz o serie de capaciti de redresare energetic, mai precis capaciti de decriptare i redresare a echilibrului energetic al persoanelor aflate n suferin. Ca atare, capacitile ce apar sub pecetea prezenei terapeutice i folosirea lor au ca scop principal redresarea echilibrului energetic i activarea potenialului autovindector al pacienilor/clienilor. Modelul terapeutic aplicat se bazeaz, aa cum artam anterior, pe nsi concepia holistic-integrativ, care reunete ceea ce numim corp-minte-spirit. Spaiul nostru de interes se subscrie fenomenologiei experieniale n care se schimb perspectiva abordrii pacienilor ntr-un efort de operare transformativ asupra calitii i mecanismului procesului de autocompensare i restructurare intern (Mitrofan, 2000, p. 284). Modelul terapeutic pe care l-am instituit pleac de la premisa concret privitoare la faptul c simptomul reprezint un proces, iar abordarea holistic este cea care permite o investigare amnunit n acest sens. Resursele individului sunt n nsi fiina acestuia, iar blocarea energiilor generat de chestiunile nerezolvate conduce, din pcate, de cele mai multe ori, la incapacitate nsoit de boal, fie ea de natur organic i/sau psihic. Toate aceste lucruri conduc nspre o diminuare a posibilitilor persoanei de a gsi i a ntreprinde o rezolvare benefic, pozitiv. Revin aici cu observaia c metodele psihoterapiei experieniale, ce valorizeaz resursele fiinei umane n mod unificator (i integrator), sunt cele care mi-au oferit datele de constituire a acestui tip de model terapeutic holistic-integrativ. n cadrul acestui model, uniunea dintre terapeut i pacient necesit un continuum de ncredere i respect din partea amndurora, n care conexiunile intrapsihice i interpersonale s se desfoare ntr-o cretere existenial ce se sprijin pe dou dintre cele mai importante coordonate regsite ntr-o alian terapeutic: empatia i armonizarea rezonatoare. Numai astfel fluidul energetic poate fi reactivat acolo unde exist un blocaj, numai astfel procesul analitic experienial, cumulat cu interveniile complementare, poate da natere unui spaiu creativ n care cei doi s funcioneze solidar i funcional. Complexitatea modelului terapeutic holistic-integrativ rezid n profunda sa

43

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE

individualizare, care permite explorarea i identificarea problematicii de boal (n cazul nostru), regsirea sa evolutiv alturi de sistemul cultural i social din care face parte pacientul. Principala int n aceast situaie este prelungirea vieii pacientului neoplazic. Mijloacele de menine