test final 1.doc

22
1. Diagnosticul de certitudine al tbc urogenital este stabilit pe baza: a) prezentei foliculului tuberculos pe piesele anatomo-patologice b) prezentei bacililor acidoalcoolorezistenti (BAA) pe frotiul din produse patologice c) culturilor produselor patologice pe medii special d) inocularilor la cobai 2. Indicatiile tratamentului conservator in tumorile ureterale sunt reprezentate de urmatoarele cu exceptia: a) tumori mai mici de 1 cm b) tumori multifocale c) tumori low-grade d) pacienti care inteleg necesitatea urmaririi postoperatorii frecvente 3. Urografia intravenoasa se utilizeaza pentru diagnosticul: a) calculilor radioopaci b) de apreciere a functiei renale c) calculilor radiotransparenti d) de apreciere a vascularizatiei renale 4. Adenocarcinomul de prostata cu scor Gleason 8 prezinta: a) evolutie blanda b) tendinta crescuta la metastazare c) rata redusa de metastazare ganglionara d) prognostic nefavorabil 5. Elementele de baza pentru screening-ul in adenocarcinomul de prostata sunt reprezentate de: a) tuseu rectal b) PSA Saint John Clinical Hospital Confidential Page 1

description

ghg

Transcript of test final 1.doc

Page 1: test final 1.doc

1. Diagnosticul de certitudine al tbc urogenital este stabilit pe baza:

a) prezentei foliculului tuberculos pe piesele anatomo-patologice

b) prezentei bacililor acidoalcoolorezistenti (BAA) pe frotiul din produse patologice

c) culturilor produselor patologice pe medii special

d) inocularilor la cobai

2. Indicatiile tratamentului conservator in tumorile ureterale sunt reprezentate de

urmatoarele cu exceptia:

a) tumori mai mici de 1 cm

b) tumori multifocale

c) tumori low-grade

d) pacienti care inteleg necesitatea urmaririi postoperatorii frecvente

3. Urografia intravenoasa se utilizeaza pentru diagnosticul:

a) calculilor radioopaci

b) de apreciere a functiei renale

c) calculilor radiotransparenti

d) de apreciere a vascularizatiei renale

4. Adenocarcinomul de prostata cu scor Gleason 8 prezinta:

a) evolutie blanda

b) tendinta crescuta la metastazare

c) rata redusa de metastazare ganglionara

d) prognostic nefavorabil

5. Elementele de baza pentru screening-ul in adenocarcinomul de prostata sunt

reprezentate de:

a) tuseu rectal

b) PSA

c) ecografie endorectala

d) urografie intravenoasa

6. Prima statie ganglionara afectata in adenocarcinomul de prostata este reprezentata

de:

a) ganglionii periaortocavi

b) ganglionii iliaci comuni

c) ganglionii obturatori

d) ganglionii supraclaviculari

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 1

Page 2: test final 1.doc

7. Cistoscopia în cancerul vezical:

a) nu este o investigaţie endoscopică obligatorie

b) se efectuează numai sub rahianestezie

c) nu stabileşte raporturile tumorii cu orificiile ureterale

d) poate avea scop diagnostic sau terapeutic

8. Biopsia prostatica se poate realize pe cale:

a) transrectala

b) percutanata perineala

c) transuretrala

d) operatorie transvezicala

9. Vascularizatia intratumorala in tumora Grawitz poate fi apreciata prin:

a) ecografie Doppler

b) arteriografie

c) cavografie

d) pielografie

10.Pacient in varsta de 75 de ani in tratament cu Dutasterida. Examenul ecografic

deceleaza calcul vezical. Se recomanda:

a) tratament chirurgical (litotritia calculului si TURP)

b) asocierea unui alfa blocant

c) litotritia extracorporeala

d) cresterea dozei de Dutasterida

11. Tabloul clinic in ruptura intraperitoneala a vezicii urinare include:

a) glob vezical dureros

b) imposibilitatea cateterizarii uretrale

c) semne de uroperitoneu

d) matitate abdominala decliva nedeplasabila

12.Alegeti substantele alfa blocante utilizate in tratamentul adenomului de prostata:

a) Tamsulosin

b) Alfuzosin

c) Finasterida

d) Prostamol

13.Biopsia testiculara pentru tumorile seminomatoase se poate realiza:

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 2

Page 3: test final 1.doc

a) percutan

b) chirurgical prin abord inghinal

c) chirurgical prin abord scrotal

d) laparoscopic

14. Indicatiile absolute de tratament chirurgical in traumatismele renale sunt

reprezentate de:

a) instabilitatea hemodinamică secundară hemoragiei

b) leziunile vasculare renale de gradul V

c) hematom subcapsular

d) hematomul perirenal neexpansiv

15.Principala investigatie imagistica in ruptura intraperitoneala a vezicii este

reprezentata de:

a) cistoscopie

b) urografie

c) cistografie de umplere

d) pielografie

16.Sindromul uretral se caracterizeaza prin:

a) polakiurie

b) algurie

c) piurie

d) hematurie

17.Cistita tumorală are următoarele caracteristici:

a) preponderent hemoragică

b) nedureroasă

c) continuă – diurnă şi nocturnă

d) evoluţie bună sub tratament antibiotic

18.Urografia intravenoasa este obligatorie in evaluarea pacientului cu:

a) tumora de camp urotelial vezical

b) tumora uretrala

c) tumora de camp urotelial inalt

d) tumora prostatica

19.Explorarea imagistica de electie in adenomul de prostata este reprezentata de:

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 3

Page 4: test final 1.doc

a) RRVS

b) ecografie

c) UIV

d) uretrocistografie

20.Pielonefrita acuta la gravide se caracterizeaza prin:

a) stare febrila persistenta

b) simptomatologie predominant respiratorie

c) simptomatologie predominant digestiva

d) simptomatologie predominant cardio-vasculara

21.Germenii Gram negativi implicati in aparitia infectiilor nespecifice ale tractului urinar

sunt reprezentati de:

a) Escherichia Coli

b) Enterobacter

c) Proteus

d) Enterococ

22. In litiaza cistinica se recomanda:

a) Cuprenil

b) Lichide peste 4 litri

c) Acetazolamida

d) Tiopronina

23. In adenomul de prostata urografia intravenoasa poate evidentia urmatoarele aspecte:

a) vezica semilunara

b) ureterohidronefroza bilaterala

c) uretere in carlig de undita

d) uretra prostatica in “lama de iatagan”

24.Tumora uroteliala pielo-caliceala cu invazie in parenchimul renal necesita diagnostic

diferential cu:

a) tumora renala cu invazie in cai

b) infarctul renal

c) chistul renal

d) pionefroza litiazica

25.Stadiul T3 al tumorii Grawitz se caracterizeaza prin:

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 4

Page 5: test final 1.doc

a) invazia venei cave supradiafragmatic

b) invazia suprarenalei

c) invazia grasimii perirenale

d) invazia venei renale si a venei cave subdiafragmatic

26.Tomografia computerizată cu substanţă de contrast în cancerul vezical:

a) permite evaluarea metastazelor ganglionare limfatice

b) nu precizează gradul infiltraţiei tumorale parietale şi extensia la organele adiacente

c) nu înlocuieşte urografia intravenoasă

d) se efectuează de rutină

27.Tumora Sertoli poate determina:

a) ginecomastie indiferent de varsta

b) feminizare dupa pubertate

c) masculinizare precoce

d) metastaze retroperitoneale

28. In tumorile seminomatoase stadiul IIB tratamentul adjuvant de electie este

reprezentat de:

a) chimioterapie

b) limfadenectomie retroperitoneala

c) radioterapie

d) chirurgia metastazelor pulmonare

29.Hematuria microscopica persistenta in tumorile de camp urotelial este:

a) absenta

b) insotita de albuminurie

c) semn initial

d) asociata cu piurie

30.Adenomul de prostata se dezvolta de obicei din:

a) zona periferica a prostatei

b) toate zonele prostatice

c) zona centrala a prostatei

d) verum montanum

31.Urmatorul aspect al urinii este sugestiv pentru tbc urinar:

a) hematurie macroscopica

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 5

Page 6: test final 1.doc

b) piurie acida amicrobiana

c) urina tulbure

d) proteinurie

32.Diagnosticul fotodinamic – cistoscopia în lumină albastră cu fluorescenţă indusă de

hexaminolevulinat:

a) nu poate determina modificări ale tratamentului postoperator

b) nu este utilă în stadiile Ta şi T1

c) Ghidul Asociaţiei Europene de Urologie recomandă diagnosticul fotodinamic ca şi

investigaţie pentru CIS

d) are un cost redus

33.Pacient in varsta de 60 de ani, cu adenocarcinom de prostata pT2. Tratamentul de

electie este reprezentat de:

a) deprivare androgenica

b) prostatectomie redicala

c) orhidectomie bilaterala

d) TURP

34.Simptomatologia LUTS in adenomul de prostata este:

a) instalata progresiv, fara perioade de remisiune

b) in corelatie stricta cu volumul adenomului de prostata

c) determinata de obstacolul subvezical

d) cuprinde simtome de stocare si de evacuare

35.Pacient in varsta de 58 de ani cu tumora renala dreapta de 8 cm, fara invazie

ganglionara, cu rinichi controlateral normal, fara metastaze. Tratamentul este

reprezentat de:

a) nefrectomie partiala

b) chimioterapie neadjuvanta asociatat cu nefrectomie perifasciala largita

c) nefruoureterectomie totala

d) nefrectomie perifasciala largita

36.Metoda imagistica de electie in evaluarea locala a adenocarcinomului de prostata

este reprezentata de:

a) tomografie computerizata

b) ecografie abdominala

c) ecografie endorectala

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 6

Page 7: test final 1.doc

d) urografie intravenoasa

37.Tratamentul biologic de imunomodulare in cazul pacientului cu pielonefrita acuta

poate fi reprezentat de:

a) autovaccin

b) instilatii vezicale cu BCG

c) Urovaxom

d) instilatii bazinetale cu BCG

38.Traumatismele renale de gradul 2 sunt reprezentate de:

a) hematom subcapsular neexpansiv

b) avulsia pediculului renal

c) hematom peri-renal neexpansiv cu dilacerare corticală <1cm fără extravazare

d) dilacerare cortico-medulara

39.Adenocarcinomul de prostata se dezvolta cel mai frecvent din:

a) zona periferica

b) zona centrala

c) zona tranzitionala

d) lobul median

40.Cistopatia endocrina se caracterizeaza prin:

a) piurie

b) piohematurie

c) hematurie

d) urina limpede

41.Tratamentul combinat in adenomul de prostata:

a) poate consta in alfa-blocante si Inhibitori de 5 alfa reductaza

b) poate consta in alfa-blocante si antagonisti ai receptorilor muscarinici

c) nu se indica tratament combinat

d) este contraindicat la pacientii sub 60 ani

42.Traumatismele uretrale de gradul IV sunt reprezentate de:

a) elongarea uretrei

b) contuzie uretrala

c) ruptură completă a uretrei anterioare

d) ruptura uretrei posterioare

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 7

Page 8: test final 1.doc

43.Calculul ureteral pelvin necomplicat peste 5mm are urmatoarele optiuni de

tratament:

a) ureteroscopie

b) ESWL

c) NLP

d) chirurgical deschis

44.Hematuria in tumora Grawitz are urmatoarele caractere:

a) matinala

b) unic simptom

c) exacerbata de miscare

d) repetata

45.Bolnav de 70 de ani cu pionefroza litiazica, uremie, stare generala alterata are

indicatie de tratament in urgenta:

a) nefrectomie

b) pielolitotomie

c) dializa

d) nefrostomie de derivatie ca timp operator

46.Markerii tumorali utilizati in diagnosticul tumorilor testiculare includ:

a) beta HCG

b) PSA

c) AFP

d) Fosfaza acida

47.Rezecţia transuretrală monopolară (TURV):

a) nu determină profunzimea şi tipului invaziei tumorale

b) se efectuează etapizat în cazul tumorilor cu diametrul mai mic de 1 cm

c) reprezintă tratamentul “gold-standard” în tumorile vezicale non-invazive

d) nu poate asigura rezecţia tuturor tumorilor vizibile

48.Explorarea imagistica de electie pentru evidentierea tumorilor testiculare este:

a) transiluminatia bursei

b) CT abdominal

c) radiografia testiculara

d) ecografia scrotala

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 8

Page 9: test final 1.doc

49.Semnul radiologic patognomonic evidentiat la urografie in cazul tumorii uroteliale

pielocaliceale este reprezentat de:

a) “mantel-simptom”

b) ureterohidronefroza

c) imaginea lacunara (“mantel-simptomul” intrerupt)

d) rinichiul nefunctional urografic

50.Din punct de vedere evolutiv tbc urogenitala are urmatoarele faze:

a) paerenchimatoasa inchisa

b) deschisa sau extensiva

c) glomerulara

d) foliculara

51.Factorii de prognostic nefavorabili ai litiazei urinare sunt:

a) varsta mica de aparitie

b) bilateralitatea litiazei

c) marimea calculului

d) sindromul dureros prelungit

52.Litiaza vezicala secundara adenomului de prostata poate determina:

a) mictiuni in doi timpi

b) anurie

c) vezica urinara de lupta

d) cresterea PSA

53.Extensia tumorala in tumorile testiculare se poate realiza pe cale:

a) limfatica

b) prin contiguitate

c) perineurala

d) sanghina

54.Citologia urinară în cancerul vezical:

a) un rezultat negativ poate exclude prezenţa unei tumori bine diferenţiate

b) specificitatea metodei poate depăşi 90%

c) are mare sensibilitate în cazul tumorilor de risc scăzut

d) nu este utilă în identificarea tumorilor slab diferenţiate + CIS

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 9

Page 10: test final 1.doc

55.Pacient in varsta de 87 de ani, cu tumora Grawitz, hematurie masiva, anemie

secundara, insuficienta cardiovasculara clasa IV NYHA. Care este alternativa optima

de tratament?

a) embolizarea arterei renale

b) chimioterapie

c) nefroureterectomie

d) hormonoterapie

56.Mentionati care dintre urmatoarele explorari NU sunt incluse in protocolul de

evaluare al pacientilor cu tumori de camp urotelial inalt:

a) uretero-pielo-calicoscopia

b) scintigrafia renala

c) urografia intravenoasa

d) limfografia

57.Hidronefroza reprezinta:

a) rinichi mare palpabil

b) micsorarea dimensiunilor rinichiului

c) dilatatia sistemului pielo-caliceal

d) prezenta puroiului in sistemul pielo-caliceal

58.Leziunile tuberculoase deferento-epididimare se prezinta sub forma de:

a) deferentita specifica

b) tuberculom epididimar

c) funuculite

d) fistule scrotale

59.Mycobacterium tuberculosis are urmatoarele caracteristici:

a) creste pe mediile de cultura obisnuite

b) acid alcoolo rezistent

c) este anaerob

d) rezistent la variatii de temperatura

60.Dimensiunea maxima a unui calcul ce are probabilitate de eliminare spontana este:

a) 2 mm

b) 8 mm

c) 5mm

d) 10mm

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 10

Page 11: test final 1.doc

61.Simptomatologia in adenomul de prostata poate include:

a) polakiurie initial diurna

b) incontinenta urinara prin prea plin

c) polakiurie nocturna

d) anurie

62. În cadrul diagnosticului imagistic al cancerului vezical sunt incluse în mod

obligatoriu:

a) radiografia renală simplă

b) scintigrafia renală

c) urografia intravenoasă

d) uretrografia

63.Calculul ureteral lombar superior 1 cm are indicatie de tratament:

a) medicamentos

b) ESWL

c) ureteroscopie flexibila

d) NLP

64.Quinolonele fluorurate care pot fi folosite in tratamentul pielonefritei acute forma

medie sunt reprezentate de:

a) Pefloxacin

b) Ciprofloxacin

c) Oxacilin

d) Ofloxacin

65. In traumatismele ureterale urografia intravenoasa poate evidentia:

a) extravazarea urinii in lomba

b) amputarea calicelor

c) rinichi nefunctional urografic

d) cistograma excretorie neomogena

66.Clasificarea McNeal a prostatei imparte prostata in:

a) 2 lobi laterali si unul median

b) 3 zone: centrala, tranzitionala si periferica

c) 5 lobi

d) prostata centrala si periferica

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 11

Page 12: test final 1.doc

67.Sindromul Hutchinson este caracterizat prin:

a) tumora renala, tumora retroorbitala, glaucom

b) tumora renala, glaucom, retinopatie

c) tumora renala, retinopatie, exoftalmie

d) tumora renala, tumora retroorbitala, exoftalmie

68.Calculul coraliform tip A ocupa:

a) un grup caliceal

b) bazinetul si doua grupe caliceale

c) in intregime sistemul pielocaliceal

d) bazinetul si un grup caliceal

69.Tratamentul de electie in cazul unui pacient in varsta de 56 de ani, fara tare organice

majore asociate, diagnosticat cu tumora uroteliala bazinetala pT2G2N0 este

reprezentat de :

a) nefrectomie radicala

b) nefrouretectomie totala cu cistectomie perimeatica

c) nefrouretectomie

d) radioterapie asociata cu chimioterapie

70. Pacient in varsta de 62 ani, fara simptomatologie obstructiva subvezicala, cu PSA de

8,3 ng/ml, free PSA=14%. Care este atitudinea optima:

a) TURP

b) tratament hormonal

c) punctie biopsie prostatica endorectala

c) tratament cu alfa blocant

71. Următoarele afirmaţii despre carcinomul in situ (CIS) sunt adevărate:

a) are risc crescut de progresie către tumori infiltrative

b) este frecvent unifocală

c) este bine diferenţiată

d) uneori este concomitentă cu tumori exofitice

72.O tumoră vezicală non-invazivă este de risc înalt când:

a) este rezecată incomplet (tumoră reziduală)

b) are aspect papilar, pedicul larg sau este tumoră sesilă

c) este mai mare de 3 cm

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 12

Page 13: test final 1.doc

d) este în stadiul T1 sau CIS

73.Urmatoarele tipuri de litiaza se formeaza la un Ph urinar acid:

a) urica

b) cistinica

c) oxalica

d) prin infectii cu germeni ureazo-pozitivi

74. In cazul pacientului cu pielonefrita acuta care prezinta febra si frison, este obligatorie

recoltarea in plin frison a:

a) uroculturii

b) hemoculturii

c) hemoleucogramei

d) sumarului de urina

75.Cea mai frecventa cale de diseminare a tumorii Grawitz este

a) limfatica

b) venoasa

c) canaliculara

d) prin contiguitate

76. In cazul pacientei cu cistita, febra poate apare:

a) in forma comuna

b) in forma cu pericistita

c) in forma hematurica

d) datorita pielonefritei acute asociate

77.Stadiul T2b in adenocarcinomul de prostata reprezinta:

a) tumora extinsa extracapsular unilateral

b) tumora cuprinzand mai mult de jumatate din lob

c) tumora extinsa extracapsular bilateral

d) tumora ce invadeaza veziculele seminale

78.Triada clasica de diagnostic in tumora renala include:

a) hematurie tumorala, durere lombara, varicocel simptomatic

b) ptoza renala, durere lombara, varicocel simptomatic

c) durere lombara, nefromegalie, hematurie tumorala

d) colica renala, nefromegalie, ptoza renala

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 13

Page 14: test final 1.doc

79.Principiul lui Cayala reprezinta difuzia infectiei tuberculoase:

a) descendent cu fluxul urinar

b) “ in pata de ulei”

c) ascendent in caile spermatice

d) pe cale hematogena

80.Tratamentul complementar de electie in tumorile nonseminomatoase stadiul I, cu risc

scazut, fara invazie vasculara este reprezentat de:

a) supraveghere

b) limfadenectomia retroperitoneala

c) radioterapie

d) cobaltoterapie

81.Pacient cu tumora testiculara cu boala metastatica avansata necesita:

a) chimioterapie si, eventual, rezectia metastazelor

b) limfadenectomie retroperitoneala

c) supraveghere

d) radioterapie

82.Care din urmatoarele principii teoretice actioneaza asupra componentei glandulare a

adenomului de prostata:

a) Doxazosin

b) Finasterida

c) Tamsulosin

d) Flutamida

83.Prezenta trombusului neoplazic in vena cava poate fi evidentiat prin:

a) tomografie computerizata

b) ecografie Doppler

c) cavografie

d) scintigrafie renala

84.Sindromul Sanarelli este caracterizat prin:

a) hipercalcemie

b) depozite de calciu periarticular

c) depozite de calciu in miocard.

d) calcificare tumorala

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 14

Page 15: test final 1.doc

85.Formele cardiovasculare ale tumorii Grawitz includ:

a) HTA sistolica

b) insuficienta cardiaca

c) HTA diastolica

d) pericardita

86.Urmatoarele aspecte radiologice sugereaza tbc vezicala:

a) vezica urinara mica

b) vezica urinara de lupta

c) vezica urinara asimetrica

d) vezica urinara marmorata

87.Castrarea chimica in adenocarcinomul de prostata se realizeaza prin utilizarea:

a. antiandrogenilor

b. estrogenilor

c. analogilor de LH-RH

d. mitomicinei C

88.Materialul biologic recoltat pentru citologioa urinara in cazul pacientilor cu tumora de

camp urotelial inalt poate fi obtinut:

a. prin brushing

b. dupa urografie intravenoasa

c. dupa lavaj vezical

d. prin cateterism ureteral

89.Tratamentul de electie al unui calcul vezical de 4cm este:

a. ESWL

b. litrotitie de contact si rezolvarea cauzei concomitent

c. cistolitotomie

d. medicametos

90.Cel mai frecvent, metastazele osoase in adenocarcinomul de prostata sunt:

a. osteoblastice

b. mixte (osteoblastice si osteoclastice)

c. osteoclastice

d. vertebrale

91.Repetarea rezecţiei endoscopice (reTUR) în tumorile vezicale:

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 15

Page 16: test final 1.doc

a. poate creşte supravieţuirea lipsită de recurenţă

b. se efectuează şi în cazul în care prima intervenţie a fost completã

c. se practică în cazul prezenţei stratului muscular pe specimenele rezecate

d. se recomandă a fi efectuată la 2-6 luni după prima rezecţie

92.Diagnosticul de certitudine in adenocarcinomul de prostata se realizeaza pe baza:

a. tuseului rectal

b. biopsiei prostatice

c. ecografiei transrectale

d. PSA

93.Antiandrogenii pentru tratamentul adenocarcinomului de prostata actioneaza prin:

a. blocarea receptorilor steroizi citoplasmatici

b. stimularea LH-RH

c. inhibarea 5alfa reductazei

d. antagonismul factorilor de crestere

94.Substantele alfa blocante folosite in tratamentul adenomului de prostata actioneaza

prin reducearea tensiunii exercitate de fibrele musculare asupra:

a. uretrei

b. capsulei prostatice

c. prostatei

d. sfincterului striat extern

95.Alternativele de tratament endourologic pentru adenomul de prostata sunt

reprezentate de:

a. UOI

b. TURis

c. TURP

d. UPR

96. In tratamentul unei paciente diagnosticata cu pielonefrita acuta forma usoara,

gravida in luna a doua, pot fi utilizate:

a. quinolonele fluorurate

b. tetraciclinele

c. aminoglicozidele

d. beta-lactaminele

97.Prezenta obstacolului subvezical in adenomul de prostata poate determina:

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 16

Page 17: test final 1.doc

a. vezica de lupta

b. ejaculare retrograda

c. litiaza vezicala secundara

d. dispareunie

98.Febra din tumorile renale are urmatoarele caractere:

a. se remite dupa eliminarea tumorii

b. peste 38 de grade

c. raspunde la antibioterapie

d. prelungita

99.Diagnosticul litiazei uretrale se stabileste pe baza:

a. palparii uretrei

b. uretrocistoscopiei

c. explorarii instrumentale

d. ecografiei uretrale

100. La tuseul rectal adenocarcinomul de prostata se poate prezenta sub

urmatoarele forme:

a. nodul dur

b. forme geodice

c. carcinomatoza prostato-pelvina

d. prostata “in cap de taur”

Saint John Clinical Hospital Confidential Page 17