Subiecte Bacterio 1

7/25/2019 Subiecte Bacterio 1

1/22

Subiecte bacterio 1

1.Amestecul de gaze din atmosfera microaerola.

Amestecul gazos pentru microaerofle este ormat din :N285% ,O2 5-7% ,CO2 8-!%"

2.Descrieti mediul si conditiile de cultivare pentru

Haemophilus inuenzae.

#ste un pazarit o$ligatoriu al omului"e localizeaza in

ar$orele respirator,este agentul patogen cu rol primar

in:meningita,sindromul o$structi& laringian,artrita

purulenta,endocardita cu rol secundar in

gripa,$ronsita,pneumonie"

Caractere de cultura

Creste greu,coloniile apar dupa '8-72 (,sunt

mici,pur&ulente"e olosesc medii cu sange,deoarece au

ne&oie de actori de crestere din sange ! si 5"cel mai

accesi$il mediu este geloza socolat,se insamanteazatulpina si peste sectorul insamantat se ace un striu de

insamantare cu o cultura de staflococ patogen,coloniile

de )aemop(ilus se &or dez&olta in *urul striului de

insamantare,enomenul de+ satelism+"au pot f olosite

mediii transparente,de e geloza e&int(al".e geloza

socolat se dez&olta coloniile++ de -/ mm,ca picaturile

de roua,cenusii-al$astrui stralucitoare,alteleopace,netede".e mediile transparente coloniile au irizatie

caracteristica,stralucitoare,con0uente pentru tulpinile

capsulate sau indi&idualizate la cele necapsulate"


2/22

3.Descrieti analizele de laborator ce sugereaza

infectia cu Legionella pneumophila.

#amenul de la$orator clinic

-(ematologice:leucocitoza moderata cu neutrofle12"!!!-

25"!!!sauleucopenie,trom$ocitopenie,3)marit"

$ioc(imice:(iponatremie,(ipoosatemie,creatinina,ureea,

$iliru$ina,osatatza alcalina si transaminazele sunt

crescute"

-citologic:sputa si eudatele aparatului respirator care

sunt in cantitati mici contin .4N,dar 0ora este a$senta"

iagnosticul de certitudine al unei legionoze este

$acteriologicsi serologic"

iagnosticul $acteriologic

Coloratie imuno0uorescenta directa din produsul

patologic este metoda de electie"Culti&area produselor

patologice pe mediile de cultura amintite"identifcareagrupurilor si su$grupurilor antigenice ca mar6eri

epidemiologici prin reactii cu anticorpi monoclonali"

iagnosticul serologic

a $olna&i se eecuta pe seruri paralele,recoltarea in aza

acuta a $olii dar si in co&alescenta"O crestere de ' ori mai

mare a titrului de anticorpi pana la minimum 28constituie o confrmare serologica de im$olna&ire"

electarea anticorpilor se ace prin:

-imuno0uorescenta indirecta"


3/22


4/22

-Antigenul )$e asociat nucleocapsidei este un polipeptid

solu$il,apare in ser in perioada de incu$atie,imediat dupa

aparitie Ag )9s,negati&andu-se dupa 2-'

saptamani,disparitia lui precedand-o pe a Ag )9s".rinprezenta lui semnifca replicare &irala".ersistenta

indelungata este asociata cu pronostic nea&ora$il sieste

semn de multiplicare &irala interna in (epatocit"aca

e&olutia este $una,dupa o luna de la aparitia icterului

apar si anticorpii anti-)$e,decelanduse consecuti&

aparitiei g4 anti )9c"

(.)orme clinice ale poliomelitei neparalitice.

-4eningita poliomelitica este o meningita cu lic(id

clar,de$uteaza cu e$ra,cealee,stare generala

alterata,redoarea ceei,mialgii,(iperestezii,tul$urari

gastro-intestinale,greata,&arsaturi,e&olutia este

a&ora$ila"

-4iopericardita este ca aectiune de sine statatoare si areun prognostic $un"

*.Agentul etiologic al rabiei si stadiile de

imbolnavire la om.

ncu$atie este lunga '-!!zile cu o medie de 5! de

zile,rar poate f de un an sau c(iar zece"

tadiul prodromal este scrurt de 2-' zile cu osimptomatologie nespecifca, anoreie,e$ra

moderata,cealee,greturi,disagie,parestezii in zona

muscaturii,ner&ozitate,anietate"

.erioada de stare


5/22


6/22

4ediul de cultura tre$uie sa contina:amidon,car$ine

acti&at,sange"e oloseste mediul Bordet-Gengou,este

mediul de electie pentru izolare"upa incu$are la /7!C

timp de 2-5 zile apar colonii mici con&ee,usortransparente cu stralucire metalica,in lumina o$lic

transmisa apar ca picaturile de mercur sau ca *umatati de

perle,coloniile sunt oarte aderente de mediu cu o zona

de (emoliza diuza"Coloniile pot f >+ sau >


7/22

circulatia generala,pot stra$ate seroasele,de aceea poate

sa apara uneori meningita leptospirotica".ot sa apara

(emoragii (epatice"pecia patogena pentru oamenii este

eptospira ictero(aemorr(agiae"(.!numerati formele clinice a poliomelitei la om.

".oliomelita paralitica1paralizia inantila

2".oliomelita neparalitica"

/".oliomelita a$ordi&a

'".oliomelita inaperenta"

*.$recizati genurile si afectiunile pe care le

provoaca ortomi"oviride la om.

Ort(omo&irusurile sunt agenti etiologici ai unor inectii

respiratorii acute,uneeori gra&e ce e&olueaza in epidemii

cu mortalitate mai ales in randul copiilor si $atranilor"n

amilia Ortomco&iridae este inclus genul =(ogoto&irus sigenul n0uenza&irus care este di&izat in alte trei genuri:

-;enul n0uenza&irus A cu tipul de &"gripal A"

-;enul n0uenza&irus 9 cu tipul &"gripal 9"

-;enul n0uenza&irus C cu tipul &"gripal C"

-;enul =(ogoto&irus cu tipurile =(ogoto,(ori si 9at6en"

1.$recizati familia/subfamilia virusului H0

precum si stadiile clinice si serologice care se

produc la om.


8/22

3irusul imunodefcientei umane apartine amiliei

Retroviridaesu$amilie Lentivirinae.

=a$loul clinic

Clasifcarea inectiei )3 la adult se ace in unctie de

anumite criteria clinice si imunologice"

Stadiul A

.erioada de incu$atie este intre cate&a zile pana la /

luni,sunt anumite aspect clinice nespecifce:

-inectie asimptomatica

-inectie acuta nespecifca,insotit de

e$ra,o$oseala,aringita,antralgii,eruptii macula-

papulare,limadenopatie generalizata poate dura 2-/

saptamani,remisiunea find complete"Aceasta perioada

poate dura pana la ! ani"Stadiul B

unt cazurile cu inectie simptomatica"4aniestarile

clinice corespunzatoare stadiului 9 sunt:

-stare e$rila /8"5! C care persista mai mult de o luna,

-sindrom diareic care persisita mai mult de o luna,

-candidoza oroaringeana sau &ul&o&aginala persistent

sau recidi&anta,

-(erpes zoster etins sau recidi&ant,


9/22

-purpura trom$ocitopenica idiopatica,

-neuropatie perierica,

-inectii pel&iene sau tu$oo&ariene,-listerioza"

nrautatirea unor mar6er de la$orator,scaderea numarului

de celule = C' la 5!!-2!!mm/

Stadiul C

Corespunde stadiului fnal al inectiei cu

)3,A".acientul &a prezenta:

-o scadere in greutate

-e$ra persistent de etiologie neprecizata

-inectii cu germeni oportunisti

-parazitoze

-neoplasme si in stadiile tardi&e maniestari neurologice"

Borma gra&a de maniestare a encealopatiei )3 este

dementa asociata cu A,AC"4aniestarile oportuniste

apar cand limocitele = C' scad la 2!!-5!mm/"


a unii su$iecti inectati poate sa eiste >ereastra

serologica+care este o perioada in care organismul nu

reactioneaza prin ormarea de anticorpi,ea poate sa

dureze intre -D luni,prin diagnosticul serologic se &or


10/22

pune in e&identa anticorpii specifci"e pot olosi mai

multe reactii:teste de

aglutinare,lateaglutinarea,coagoaglutinarea,#A"

n cazul unei reactii #A negati&e,se &a tine cont de>ereastra serologica+in care anticorpii nu sunt

detecta$ili,deci impune repetarea testului la inter&al de -

D luni,iar reactia poziti&a impune repetarea ei printro alta

reacti&e"e o$icei se oloseste Eestern-$lot care

e&identiaza si dierentiaza anticorpii specifci ata de

antigenele &irale"

&ubiecte2

1.P la care creste !ibriocolerae.

Cresc $ine pe un p( alcalin D-D"2,apa peptonata si in

mediu cu mult ogen,sunt oidazi-poziti&i,in mediile

lic(ide ormeaza &al la supraata".e mediile solide 9A

ormeaza colonii mici,transparente"unt $ine rezistenti in

mediile cu $ila,de aceea se olosesc mediile

selecti&e"=olereaza concentratii de -,5% NaCl"

2.!numerati serotipurile grupei 1.

Are ' serotipuri1A,9,C:-tipul OgaFa1AG9


11/22

-tipul 2 na$a 1AGC

-tipul / )i6o*ima1AG9GC

-tipul '1ara nume1A3.+aractere biochimice la $seudomonas.

#ste oidazo-poziti&,ela$oreaza pigmenti,produce

su$stante cu actiune $actericida:

-pinocinaza,care este $actericida si pentru aceeasi specie

dar nu si pentru aceeasi tulpina"Nu ermenteaza

lactoza,oideaza glucoza,reduce nitratii la nitriti,nu auureeaza,lizinalanindecar$oilaza,enilalanindezaminaza"

.Descrieti caracterele de cultura pe mediile

lichidesolide la genul $seudomonas.


Cresc usor in conditii de aero$ioza cresc pe medii simple

su$ orma de colonii++ sau >4+ cand sunt incapsulati"n$ullion sau apa peptonata % se produce o tul$urare cu

ormarea unei pelicule la supraata mediului care dupa

cate&a zile se ragmenteaza si cade la und,iar mediul

de&ine flant si &ascos".e geloza simpla cresc su$ orma

de colonii rotunde,con&ee,0uorescente,deseori cu re0e

metallic,de culoare gal$en-&erzui in culture tineresau

pigmentate in rosu,gal$en sau negru $run"Cultura de.s"aeruginosa dega*a un miros aromatic datorat O-

aminoacetoenonei,asemanator 0orii de tei".e mediii cu

sange 5-!% se dez&olta colonii gri,lucioase care produc


12/22

(emoliza de tip $eta,care se intensifca la temperature

camerei"

#.+um se numeste boala data de 'rucella.

9oala se mai numeste >"ebra ondulata#.

%.modalitati de insamantare pentru

'ordetella.(.4ediul 'ordet5gengou.*.Descrieti

componentele si precizati denumirea mediului

solid pentru 'ordetella.


4ediile de cultura tre$uie sa contina:amidon,car$ine

acti&at,sange"e oloseste mediul 9ordet-gengou,este

mediul de electi&e pentru izolare"upa incu$are la /7!C

timp de 2-5 zile,apar colonii mici con&ee,usor

transparente cu stralucire metalica in lumina o$lic

transmisa apar ca picaturile de mercur sau ca *umatati de

perle,coloniile sunt oarte aderente de mediu cu o zonade (emoliza diuza"Coloniile pot f >+ sau >


13/22

13.+and si prin ce reactii Ag5Ac se face serodg pt

6reponema palidum.

e e&identiaza anticorpii+in &itro+prin reactiile Ag-

Ac"initial se ac teste de tria*:


14/22

Negati&i:9acteroides,.re&otella,.orp(romonas,Buso$acte

rium"

1%.!"emple de +oci 7ram5nesporulati.

.oziti&i:.eptostreptococcus,.eptococcus"

Negati&i:3ellonella,Acidaminococcus,4egasp(aera"

1(.+e afectiuni da 4,coplasma pneumoniae.

etermina pneumonia atipica primara,sunt aectati copii

si &arstnicii"

1*.Habitat Legionella.

#ste reprezentat de sursele si rezer&oarele Naturale sau

artifcial de apa unde sta$ilesc relatii complee cu

micro$iocenozeleintalnite:ciano$acterii,0a&o$acteriilesi

algele care le urnizeaza nutrientii,.rotozoarele"amoe$e si

ciliatele le ingera si la temperature de /5-'!!C,de&in

gazed de amplifcare".rin ormele lor c(istice le mentin&ia$ile si &irulente in aerosoli"Au ost isolate si din

noroi,namol sau apa de ploaie,dar niciodata din sol sau

pul$eri"egionelele produc mari cantitati de glicoli care

a&orizeaza persistent si acumularea lor in tu$uri si

conducte de cauciuc c(iar siliconate"n apa distilata

supra&etiuesc un an"4ai putin a&ora$ile sunt supraetele

din otel inoida$il si cupru"

2.4ediul elective ptr Legionella.

4ediul de electi&e ptr izolarea legionelelor este agarul

9CJ#a etract de le&ura,car$une acti&at Kprin car$unele

acti&at pre&ine oidarea otoc(imica a principalei surse


15/22

nutriti&e,etractul de le&ura,iar prin continutul de

cisteina si a-6etoglutarat,stimuleaza cresterea"4ai poate

f olosit agarul Beele-;orman,care contine -

cisteina,)C,piroosat eric" egionelele sunt strictaero$e,cresc la un p) de ,D cu pana la 5%CO2"Cultura

apare dupa 2' ore ,coloniile sunt punctiorme,dupa /-'

zile de&in &izi$ile cu oc(iul li$er si ating cca"mm iar

dupa o sapt /-'mm"Coloniile sunt

rotunde,co&ee,stralucitoare,gri-&erzui,au aspect de sticla

taiata"n zonele de crestere con0uent apare o pigmentatie

$runa"

21.Dg de certitudine pt Legionella.


a $olna&i se eecuta pe seruri paralele,recoltarea in aza

acuta a $olii dar si in co&alescenta"O crestere de ' ori mai

mare a titrului de anticorpi pana la minimum 28

constituie o confrmare serologica de im$olna&ire"

electarea anticorpilor se ace prin:

-imuno0uorescenta indirecta"

-(emaglutinare indirecta"

-#A,microaglutinare pe lama


16/22

22.!numerati infectiile date de virusul poliomelitic.

nectarea sistemului ner&os se ace pe la sanguine iar

propagarea in tesuturile ner&oase de"a lungul aonilor

ner&ilor perierici,o data intrat in caile ner&oase,progresiaacestuia nu mai poate f oprita "

23.enumerati formele clinice ale poliomelitei

infantile.

"Borma comuna1.oliomelita paralitica spinal denumita si

$oala )eine-medin"

2"Borma respirator"

/"Borma encealitica"

'"Borma cu paralizii isolate"1indromul postpoliomelita"

2.irusul 8rlian9infectiidescriere.

#ste agentul etiologic al parotidei epidemic"

Borme clinice

-Parotidita epidemica$oreionul"ncu$atie medie de

8 zile cu e$ra

medie,anoreie,otalgie,indispozitie,urmata rapid de

(ipertrofa $ilateral,dureroasa a glandelor parotide si a

glandelor sali&are"urata $olii este de !-5 zile cu

e&olutie autolimitanta"ocalizarile glandular etrasali&arepot sa apara inainte concomitant ,dupa sau in a$senta

parotiftei"

-%ritase o$ser&a dupa pu$ertate,la !-/% dintre

cazuri,este precedata de e$ra,rison,dureri


17/22

a$dominal"Apare in0amatia scrotal,eritemo-

edematoasa,dureroasa,in 25% sunt interesate am$ele

testicule"#&olutia este a&ora$ile,cu durata de 8-!

zile"?neori poate sa apara atrofa testiculara,iarazoospermia este eeptionala"a emei poate sa apara

o&arita sai mastita la / % dintre cazuri la ete dupa '

ani"

Complicatii:

-&eningita urlianacare este o meningita limocitara,ea

poate sa apara dupa 5-7 zile de la de$ut cu

e$ra,redoarea ceei,&arsaturi,cealee,otoo$ie"#&olutia

este a&ota$ila cu &indecare in cate&a zile"

-'nce"alita,inainte de introducerea &accinului,reprezenta

cca 2!-/!%dintre encealitele &irale"#a apare la cca -5%

dintre cazuri,eea poate sa apara in timpul parotidei sau la

2-/ saptamani,se maniesta prin

conuzie,con&ulsii,tul$urari motorii sausenzoriale"4a*oritatea cazurilor e&olueaza ara sec(ele"

-A"ectarea nervilor cranieni,surditate la !,!5% dintre

cazuri uni sai $ilateral ire&ersi$ile"Boarte rara este

cecitate prin ne&rita optica"

-Alte complicatii(miocardite,nep(rite,pancreatite"

2%.4etode de elective pt H.p,lori.

4etoda de reerinta este e&identierea $acteriei in

$iopsiile gastrice prele&ate in cursul eamenului

endoscopic"O conditie importanta este ca $olna&ul sa nu

f urmat cel putin o luna tratament cu anti$iotic,saruri de


18/22

$ismut"e recolteaza ragmente de mucoasa antrala si

undica,se recolteaza ' ragmente si se &or olosi astel:

-un ragment &a f introdus in mediu cu uree si indicator

de p) pentru e&identierea ureazei"

-doua ragmente pentru e&identierea )"plori pentru

rotiuri si cultura care &or f puse intr-un 0acon cu B

pentru a se e&ita desicarea pro$elor si contactul cu O2

sau olosirea unei solutii de glucoza 2!% care impiedica

detasarea stratului de mucus"

-un ragment pentru studiul (istopatologic"

Conser&area pro$elor pentru insamantare daca nu se pot

lucre imediat se ace la '! C,maim ' (,daca se depaseste

acest timp se &or conser&a intr-un mediu de transport in

care pro$ele pot f tinute 2'( la '!C"

2(.+oloniile de geloza sange la +omp,lobacter.

.e mediile solide cu sange sunt ne(emolitice si au douaaspect:

-colonii mici de -2 mm,++,usor opace,de culoare gri-

castanie la placile mai &ec(i"

-colonii umede mai mari de 5-7mm,plate,mai putin

opace,cu margini neregulate cu tendinta de a se intinde

pe striul de insamantare la placile mai proaspete"aimunodefcienti,alcoolici,dia$etic,$olna&i cu insufcienta

(epato-renala,C etus poate da endocardite,meningite"

2*.Avanta:ele vaccinuri corpuscular preparate sin

virusuri atenuate.


19/22

Antipoliomelitic,antiru*eolos,antiurlian"

-induc imunitatea similara $olii natural"

-raspunsul imun este diri*at ata de toate antigenele&irale

-imunitatea indusa este dura$ila

-pre&in $oala naturala"

3.Avanta:ele/dezavanta:ele pt vaccinurile

inactivate/dati e"emple.

3accin antipoliomelitic,antira$ic,antigripal"

A&anta*e:

-raspuns oarte $un de tip umoral

-sta$ilitate antigenic

-sta$ilitate la temperature uzuale

-pot f administrati la imunosupresati

-indi&izii &accinati nu transmit &irusul la contacti"

eza&anta*e:

-induc imunitate de durata mai scurta

-imunitate de tip cellular este redusa

-imunitatea locala este limitata"

31.$recizati )amilia si 7enul virusului in Hepatita

A/descrieti schematic structura lui.


20/22

)epatita A este produsa de &irusul (epatitis A care ace

parte din genul #ntero&irus,amilia .icorna&iridae"#ste un

&irus A


21/22

-numarul tulpinii"anul izolarii

-tipul de )A si NA


22/22

Subiecte Bacterio 1

Documents

Transcript of Subiecte Bacterio 1