7/26/2019 Studii caz 5-8

1/24

APLICATII PRACTICE

CAZ DE NURSUNG I

Numele si prenumele :H.I.

Varsta : 58 ani

Data nasterii: 07.06.1951;

Domiciliul: sat Valisoara jud.luj;

Nationalitatea: roman;

!cupatia: muncitor in constructii

Dia"nostic medical :#e$raj necomplicat .Dependenta cronica alcoolica

Data internarii:%.0&.%009;

'ntecedente personale patolo"ice:

o into(icatie alcoolica acuta

o dependenta cronica alcoolica

o )epatopatie to(ica

o "astrita

'ntecedenta )eredo*colaterale:

o tata cu alcoolism cronic

o un +rate cu ulcer duodenal

onditii de $iata si munca:

o relatii tensionate cu +amilia

o locuieste cu sotia si cu un copil necasatorit

o conditii precare de $iata

omportament:

7/26/2019 Studii caz 5-8

2/24

o +umat : un pac)et , -i

o consum de alcool: 1,% litru de palinca , -i % l de /ere pe -i

#tarea pre-enta :

o 682"

o I170 cm

o 'V110,min

o 3' 150,100

7/26/2019 Studii caz 5-8

3/24

Istoricul /olii:

o 4acientul in $arsta de 58 ani consumator de alcool de la $arsta de 18 ani cunoscut

sectiei de 4si)iatrie III din cadrul clinicii judetene de ur"enta din internarile repetate

anterioare se pre-inta cu un ta/lou psi)opatolo"ic concreti-at prin :

tremor al e(tremitatii mem/relor superioare

ta)icardie

insomnii mi(te

neliniste psi)omotorie pe +undalul intreruperii consumului de alcool

o De doua saptamani armati$ din cau-a neintele"erilor cu sotia consuma apro(. 1 l

alcool,-i.onsumul incepe dimineata pentru ca se simte nelinistitdaca nu /ea.

a e(amenul pe aparate si sisteme urmatoarele au +ost "asite modicate:

o +acies $ultuos;

o aparat cardio$ascular ; ta)icardie 'V110 /,min

o 'parat di"esti$: a/domen cu sensi/ilitate la palpare superciala si pro+unda in

epi"astru;

o catcai /iliaresplina: )epatome"alie la & cm su/ re/ordul costal;

a e(amenul psi)ic pre-inta atitudine cooperanta dialo" spontan perceptia si "andirea usor

modicate.4re-inta insa o usoara an(ietate neliniste psi)omotorieinsomnii mi(te)iper/ulie

orientata spre consumul de alcool constiinta /olii psi)ice pre-enta.

#*a instituit tratament cu $itamine 161%"luco-aan(ioliticeDia-epam in primele -ile cu

e$olutie +a$ora/ila.

7/26/2019 Studii caz 5-8

4/24

Culegerea datelor

1. Ne$oia de a respira si de a a$ea o /una circulatie:

pre-inta uneori tuse +umea-a 1 pac)et de ti"ari ,-i 19 r,min

toracele este normal con+ormat;

'V 110 /,min

3'150,100 mm )"

%. Ne$oia de ase alimenta si )idrata:

nu are po+ta de mancare cand consuma alcool in cantitate marepeste 05l,-i

a/domen cu sensi/ilitate la palpare in epi"astru;

)epatome"alie la &cm su/ re/ordul costal;

semne de des)idratare

&. Ne$oia de a elimina:

deseori oli"urie

transpiratii nocturne pro+u-e;

7/26/2019 Studii caz 5-8

5/24

aspect nein"rijit al im/racamintii;

7. Ne$oia de a mentine temperatura corpului in conditii normale:

temperatura &68 ;

8. Ne$oia de a curat in"rijit de a proteja te"umentele si mucoasele:

se in"rijeste sin"ur;

este murdar are te"umente nein"rijite

ca$itatea /ucala: pre-inta carii;

pielea pre-inta elasticitate sca-uta;

9. Ne$oia de a e$ita pericolele:

neliniste din cau-a pro/lemelor in cuplu

usoara /radipsie si un =u( ideati$ mai lent;

)ipoprose(ie an(ietate;

apare )iper/ulia orientata spre consumul de alcool;

este cominicati$ spontan cooperant;

10. Ne$oia de a comunica:

pre-inta an(ietate dar comunica usorcu dialo" spontan si lim/aj o/isnuit;

contactul $er/al se sta/ileste usor;

11. Ne$oia de a actiona con+orm con$in"erilor reli"ioase:

este catolic si actionea-a con+orm acestei reli"ii;

1%. Ne$oia de a ocupat in $ederea reali-arii:

se ocupa de reali-area copiilor sai;

este muncitor si isi ocupa restul timpului cu acti$itati casnice;

1&. Ne$oia de a se recreea:

nu mai practica acti$itati recreati$e;

7/26/2019 Studii caz 5-8

6/24

dorinta pentru alte acti$itati in a+ara de cele casnice si consumul de alcool;

1

7/26/2019 Studii caz 5-8

7/24

Plan de nursing

Nevoia alterata Manifestari de

dependenta

Surse de

dificultate

Probleme de

dependenta

Nivel de

prioritate

1.A se alimenta siaavea o buna

circulatie

-tuse

-tahicardie AV=110b/min

-fumatul

-deshidratarea

Risc de alterareacirculatiei

4

2.A se alimenta

,hidrata

-alimentatie insuficienta

-deshidratare

-ingerare eagerata dealcool

-stare

de!resiva

-obiceiurialimentare

deficitare

-alimentare si

hidratareneadecvata

,cantitativ sicalitativ !rindeficit

2

".A elimina -trans!iratii nocturne -deshidratarea -alterareaeliminarii de

urina

"

4.A se misca si a

avea o buna !ostura

-tremor al etremitatilor

membrelor su!erioare

-de!endenta

de alcool

-alterarea

coordonariimiscarilor

#

#.$ormi si a se

odihni

-insomnii mite

-neliniste si agitatie

-cri%a

alcoolica

-stare

de!resiva

-alternarea

somnului!rin

insomnie sie!ui%are

&

&.A fi curatingri'it,de a !rote'ategumentele si

mucoasele

-foces vulturos

-!ielea !re%inta elasticitate

sca%uta

-ingestia dealcool

-risc alterare ategumentelor simucoaselor

(

(.A evita !ericolele -bradi!sie -stare

de!resiva

-vulnerabilitate in

fata !ericolelor

)

7/26/2019 Studii caz 5-8

8/24

-flu aleativ lent

-hi!o!roseie

-anietate

-neliniste !sihomotorie

-tulburari alegandirii

).A se recrea -!ierderea interesului fatade activitati recreatoare

-starede!resiva

-de%interesul!racticarii

activitati

recreatoare

*

*.A fi util societatii,a invata

-cunostinte insuficienteasu!ra bolii

-cunoastere bolii este!artial !re%enta

-educatiadeficitara

-neacce!tareabolii

-ignoranta 1

7/26/2019 Studii caz 5-8

9/24

Planul de nursing

Diagnostic

de nursing

Obiective Interventii autonome/delegate Evaluare

-dificultateade

a invata

-!acientul sa-sie!rime

interesul si

acce!tul de ainvata in

termen de ( %ile

-identic obiceiurilor si de!rinderile gresiteale !acientului

-invat !acientul sa intreru!a consumul de

alcool si tutun

-il a'ut in e!rimarea sentimentelor sinevoilor sale

-stimule% dorinta sa de cunoastere si

motive% im!ortanta acumularii de noi

cunostinte

-a'ut bolnavul sa constienti%e%e !ro!riares!onsabilitae !rivind sanatatea

-ofer !acientului tehnici de relaare si il

a'ut la !racticarea de eercitii active si

!assive

-organi%e% activitati educative, folosind

metode de invatamant cunoscute+

e!unerea, conversatia, demonstratia,res!ectand !rinci!ile !edagogice

-tin lectii de formare a de!rinderilor

igienice, de alimentatie rationala, mod de

viata echilibrat, de administrate a diferitelortratamente

-verific daca bolnavul a inteles corectmesa'ul transmis si daca si-a insusit noile

cunostinte

-laeternare acce!ta

boala si nu mai

consuma alcool

-alimentatie

neadecvata

calitativ si

-!acientul sa fie

echilibrat

hidroelectrolitic

-asigur un climat cald confortabil

-incura'e% !acientul si ii e!lic sco!ul

-!acientul este

rehidratat si

echilibrat

7/26/2019 Studii caz 5-8

10/24

cantitativ si nutritionalince!and de

!este ( %ile

interventilor

-e!lore% !referintele !acientului asu!raalimentelor !remise si inter%ise

-servesc !acietul cu alimente la o

tem!eratura moderata la ore regulate si

!re%entate atragator

-fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate

-las !acientul sa aleaga alimentele du!a

gusturile sale, res!ectand contraindicatiile

regimului

-calcule% numarul de calorii in functie dediferitele stari !atologice+ 1"" !entru

fiecare grad de tem!erature !este "( grade

20-"0 !entru agitatie, convulsii, distructii

celulare

-alimente% !acientul cu !erfu%ii cu gluco%a

10 la indicatia medicului, hidroli%ate de!roteine si amestecuri de aminoaci%i

-regim alimentar hi!er!roteic, hi!ercaloric,

hi!oli!idic

-administre% lichide 2-2,# l/%i

-la indicatia medicului administre%vitamine de gru! 1, &, 12 1-2 fiole/%i

nutritional sihidroelectrolitic

=&) g

-alterarea

eliminarii deurina

-sa urine%e 1-

1,# l/%i intermen de #

%ilesi sa nu ma

aiba trans!iratiinocturne

-efectue% baie %ilnic la ora (

-rehidrate% !acientulcu gluco%a 10 siadministre% lichide !er os

-cantaresc %ilnic !acientul la ora (

-schimb len'eria de !at si de cor! , ori de

-la eternare,

elimina 1 l/%i!rin urina

7/26/2019 Studii caz 5-8

11/24

cate ori este nevoie

-asigur o atmosfera calda, confortabila

-alterarea

res!iratiei siritmului

cardiac

-sa nu mai

tuseascaince!and de

!este ( %ile in

.A sa revina lavalorile

normale

-a'ut !acientul sa tuseasca, sa e!ectore%e

-urme%esc aerul din inca!ere

-indemn !acientul sa renunte la fumat iiofer bomboane, seminte

-informe% !acientul asu!ra stadiului bolii

sale, asu!ra gradului de ofort !e care !oate

sa-l de!una, asu!ra im!actului continuarii

tratamentului intravenos

-la eternare

!acientul!re%inta

A.V=)0b/min si

nu mai tuseste

-alterareacoordonarii

miscarilor

-sa seameliore%e in

tim! de ( %ile

tremorul

etremitatiimembrelor

su!erioare

-!regatesc !sihic !acientul in vedereaoricarei tehnici de ingri'ire

-!lanific un !rogram de eercitii in functie

de ca!acitatea !acientului

-a'ut !acientul sa faca bai calde, eercitii

fi%ice si ii fac masa' la nivelul

etremitatilor

-administre% la indicatia

medicului o!ama 1/2-0-1/2/%i tb

-nu mai !re%intatremor accentuat

al etremitatilor

membrelor

su!erioare

-alterarea

somnului

!rininsomnie si

e!ui%are

-sa beneficie%e

de somn

cores!un%atorcantitativ si

calitativ in

termen de " %ile

-ofer !acientului o cana cu la!te inainte de

culcare, o baie calda

-identific nivelul si cau%a anietatii

-ofer si note% calitatea, orarul somnului,gradul de satisfacere a celorlalte nevoi

-intocmesc un !rogram de odihna

cores!un%ator organismului

-administre% medicatia indicate de medic

-!acientul

!re%inta un somn

linistit

7/26/2019 Studii caz 5-8

12/24

-alterareategumentelor

si

mucoaselor

-!acientul sa!re%inte o !iele

elastica, un

facies normal

conformat intermen de ( %ile

-constienti%e% !acientul in legatura cuim!ortanta mentinerii curate a

tegumentelor, !entru !revenirea

imbolnavirilor

-constienti%e% !acientul si familia sa inlegatura cu rolul nociv al alcoolului si al

tutunului

-!acientul !re%itao !iele elastica si

un facies normal

-alterarea

nevoii de a

evita

!ericolele

-!acientul sa

reduca starea

de anieitate si

neliniste!sihomotorie in

termen de ( %ile

-a'ut !acientul sa-si recunoasca si sa isi

reduca anietate

-cree% un mediu o!tim !entru ca !acintul

sa-si !oata e!rima emotiile, nevoile

-furni%e% mi'loace de comunicare adecvatestarii !acintului, furni%e% informatiile de

care are nevoie

-invat familia !entru a ingri'i !acientul in

vederea reintegrarii sociale

-a!lic tehnici de relaare si !sihotera!ie

educationala

-!re%inta confort

fi%ic si !sihic,

neliniste si

anietate suntreduse moderat

-de%interes ina inde!linii

activitati

recreative

-!acientul saado!te la

eternare o

atitudine!o%itiva in

!racticarea

unor activitatirecreative

-e!lore% ce activitati recreative ii !roduc!lacere !acientului

-!lanific activitati recreatoare im!reuna cu

!acientul

-il antrene% in activitati recreative si am invedere sa nu-l solicit sis a nu-l obosesc

-determin !acientul sa isi e!rime emotiile

si sentimentele

-castig increderea !acientului si il a'ut sade!aseasca momentele dificile

-la eternare!acientul este in

stare sa !ractice

activitatirecreatoare

7/26/2019 Studii caz 5-8

13/24

CAZ DE NURSING II

Numele si prenumele: 4.>

Varsta: 5& ani

Data nasterii: 07.11.1956

Domiciliu sta/il: luj*Napoca

Nationalitate: oman

!cupatia: conta/il

Dia"nostic medical: into(icatie alcoolica acuta dependenta cronica alcoolica

Data internarii: 09.01.%009

'ntecedente personale patolo"ice:

o )epatopatie to(ica

o ulcer "astro*duodenal

o internari multiple pe sectia de psi)iatrie

'ntecedente )eredo*colaterale: nesemnicati$e

onditii de $iata si munca:

o conta/il la o rma de costructii

o necasatorit

o locuieste sin"ur

omportament: consum de alcool 1l,-i de % ani

#tarea pre-enta:

o 77 2"

o I175m

o 'V100 /,min

7/26/2019 Studii caz 5-8

14/24

o 3'1

7/26/2019 Studii caz 5-8

15/24

Istoricul /olii:

o 4acient in $arsata de 5& de ani cunoscut sectiei noastre cu dependenta cronica

alcoolica se internea-a pentru ca in urma consumului de alcool a a$ut o cri-a de

pierdere a cunostintei moti$ pentru care s*a speriat si a $enit sa se interne-e. ainternare pacientul pre-inta neliniste psi)omotorie si an(ietate "enerali-ata+rica

pierderii locului de munca.

a e(amenul pe aparate si sisteme s*au constatat urmatoarele modicari:

o +acies $ultuos

o escoriatii la ni$el parietal st".post traumatice

o $enecta-ii

o cat cai /iliare splina: cat la < cm su/ re/ordul costal

a e(amenul psi)ic pre-inta tinuta de-ordonata nein"rijita i"iena precara cu +acies

con"estionat $ulturos. 'titudinea a +ost relati$ cooperanta dialo"ul coerent tonalitatea $oci

diminuata. 4re-inta )ipoprose(ie $oluntara )ipomne-ie de (are impulsi$itate dis+orie

la/ilitate emotionala toleranta redusa la +rustrare irasci/ilitate irita/ilitate.

#*a instituit tratament anticon$ulsi$ant $itaminoterapie tranc)ili-ante )ipnoinductoare.

Dupa & -ile starea pacientului se ameliorea-a se continua tratamentul indicat.

7/26/2019 Studii caz 5-8

16/24

Culegerea datelor

1. Ne$oia de a respira si de a a$ea o /una circulatie:

3'1

7/26/2019 Studii caz 5-8

17/24

8. Ne$oia de a curat in"rijit de aproteja te"umentele si mucoasele:

te"umentele si mucoasele sunt usor colorate

pre-inta escoriatii la ni$el parietal st". 4osttraumatice

i"iena este precara

+aces $ulturos

dentitia este pre-enta insa cu multe carii si nein"rijita

pielea are elasticitate sca-uta

9. Ne$oia de a e$ita pericolele:

neliniste impulsi$itate toleranta sca-uta la +rustrare irasci/ilitate

incearca sa mentina le"aturile sociale in limite normale

e(ista riscul $iolentei +ata de altii

10. Ne$oia de a comunica:

relatiile cu ceilalti sunt pertur/ate din cau-a preocuparii pentru consumul de alcool

la/ilitate emotionala

)ipoprose(ie oportuna si $oluntara

tonalitate $ocii este diminuata

atitudine relati$e cooperanta

11. Ne$oia de a actiona con+orm con$in"erilor reli"ioase:

are sla/e con$in"eri reli"ioase

1%. Ne$oia de a ocupat in $ederea reali-arii:

simte ca este mar"inali-at din cau-a $iciului care il are

pre-inta +rica sa nu isi piarda locul de munca

1&. Ne$oia de a se recrea:

nu participa la acti$itatii recreati$e:

7/26/2019 Studii caz 5-8

18/24

1

7/26/2019 Studii caz 5-8

19/24

Bilantul de dependenta

Nevoia alterata Manifestarii de

depndenta

Surse de dificultate Probleme de

dependenta

Nivel de

prioritate

1.A res!ire si aavea o buna

circulatie

-congestia feteisi venecta%ia

ale !ometilor

-consumul de alcool -alterarea circulatiei "

2.A se alimenta,

hidrata

-varsaturii

-ingestie mare

de alcool

-mese

neechilibate

-consumul de alcool

-alterara tran%ituui

gastrointestinal

-de%interes !entru

aimentatia adecvata

-alimentatie

neadecvata calitativ,

cantitativ si energetic

!rin deficit

2

".A se misca si a

avea o buna!ostura

-oboseala

musculara

-dureri alemembrelor

-limitarea

miscarilor

-oboseala, slabiciune

-li!sa cunuasterii

tehnicilor deameliorare a durerii

-imobilitatea &

4.A se imbraca si

a se de%braca

-de%interes fata

de tinuta

vestmentara-

-dificultate de

a-si !astra

hainele curate

-confu%ie

-slabiciune

-de%interes fata de

tinuta vestimentara

)

#.A fi curat,

ingri'it, de a

!rote'ategumentele si

mucoasele

-traumatismul

-!erturbarea

imagini de sine

-alterare integritatii

tegumentelor

-de%interes fata de

-de%interes fata de

igiena %ilnica

(

7/26/2019 Studii caz 5-8

20/24

masurile de igiena

&.A evita

!ericolele

-neliniste,

im!ulsivitae,tolerantasca%uta la

frustrare

-de!endenta la alcool -!erturbarea

integritatii !sihice

-stare de!resiva

4

(.A comunica -labilitate

emotionala

-hi!o!roseie

o!ortuna si

voluntare

-hi!omne%ie de

fiare

-alterarea integritatii

!sihice

-consumul de alcool

-comunicare

insuficienta la nivel

afectiv si intelectual

#

).A fi util

societatii si a

invata

-nu !re%inta

interes de a

invata

-hi!omn%ie de

fiare

-limite cognitive

-li!sa motivatiei

-consumul de alcool

-dificultate de a

invata

1

*.A fi ocu!at invederea reali%arii

-are sentimentede esec si

incon!etenta

-inca!acitatea de a seada!ta la realitate

-consumul de alcool

-devalori%area *

10.A se recrea -nu !artici!a laactivitatii

recreative

-stare de!resiva -de%interes !entru!artici!area la

activitatii recreative

10

7/26/2019 Studii caz 5-8

21/24

Plan de nursing

$iagnostic de

nursing

3biective nterventii autonome /delegate 5valuare

-dificultate de ainvata

-!acientul sa!re%inte

interes de a

invata intermen de (

%ile

-e!lore% nivelul de cunostinte al!acientului !rivind afectiunea

,modul de manifestare ,masurile

de !reventie si curative ,modul de!artici!are la interventii si

!rocesul de recu!erare

-identific manifestarile de

de!endenta ,sursele lor dedificultate ,interactiunile lor cu

alte nevoi

-stimule% dorinta de cunoastere

oferindu- !liante si carti,comunic activ cu !acientul

-consilie% familia in vederea

integrarii sociale a !acientului

-educ !acientul sa !artici!le laingri'irile sale %ilnice de igiena

-la eternare!acientul este

interesat de

!roblemalui,res!ire mai usor

.

-alimentatie

neadecvatacantitativ si

calitativ

-!acientul sa

diminue%ecantitatea de

alcool si sa se

echilibre%eemotional in

termen de #

%ile

- ase% !acientul in !o%itie

semise%anda, il a'ut in tim!ulvarsaturilor 6daca este ca%ul7

-rehidrate% !acientul du!a

varsatura

-intocmesc un regim alimentarim!reuna cu !acientul

-administre% medicatia indicata

-de%echilibrat

hidroelectrolotic

-du!a # %ile

!acientul nu mai

varsa si res!ecta

regimul alimentar

-alterarea 8acientul sa!re%inte un

-ofer o alimentatie bogata inlegume si fructe

-in cateva %ile!acientul !re%inta

7/26/2019 Studii caz 5-8

22/24

circulatiei facies normalcolorat si fara

modificari la

eternare

-a!lic tehnici de favori%are acirculatiei+eercitii active si

!asive

un facies normalcolorat

-stare de!resiva

,de%echilibrare

!sihica ,tulburaride com!ortament

-diminuarea

srarii

de!resive intermen de #

%ile

-favori%e% ada!tarea !acientului

la mediul ambient

-asigur legatura !acientului cufamilia sa ,!rin vi%ite frecvente

-folosec metode de relaare ,a!lic

tehnici de !sihotera!ie adecvate

-incura'e% !acientul sa !artici!lela luarea deci%iilor !rivindingri'irile

-administre% medicatia

antide!resiva

-mobilitatea -!acientul sa

dobandeasca

un tonus

muscular mairidicat cu li!sa

durerilor intermen de #

%ile

-asigur igiena a

tegumentelor, len'erie de !at si

de cor!

-!lanific un !rogram de eerctiiin functie de cau%a imobili%arii si

ca!aciatatea !acientului

-su!linesc !acientul insatisfacerea nevoilor sale ,il

servesc la !at cu cele necesare

-administre% medicatia indicata

-!acientul se

mobili%ea%a

--singur ,nu mai

are durere sioboseala musculara

-alterarea

integritatii

tegumentelor si

de%interes fata demasurile de igiena

-!acientul sa

!re%inte

tegumentele si

mucoaselecurate,integre

si sa

diminue%e

-il a'ut !e !acient la toaleta fetei

oferindu- ceai de musetel sau

a!a curata calduta

-de%infecte% le%iunea cu Rivanolde doua ori /%i

-du!a # %ile

!acientul !re%inta

tegumente curate

,cu !utina iritatie!e locul

traumatismului,se

ingri'este singur si

7/26/2019 Studii caz 5-8

23/24

escoriatiile intermen de #

%ile

-identific cu !acientul cau%ele simotivatia !reocu!arii !entru

as!ectul fi%ic si ingri'irile de

igiena

ii creste stima desine

-de%interes fata de

tinuta

vestimentara

-la eternare

!acientul sa

imbrace singursi sa !re%inte o

tinuta curate si

ingri'ita

-educ !acientul !rivid im!ortanta

vestimentatiei in relatia cu ceilalti

-fac eerctii de motricitate fina cu!acientul descriindu- gestica

necesara imbracarii

-sugere% familiei sa- !rocure

!acientului haine usor de

imbracat

-la eternare

!acientul este curat

si ingri'it

-dificultatea de se

reali%a !rinsentimente de

ne!utinta

-!acientul sa-si

reca!eteincrederea in

sine in decurs

de ( %ile

-ascult activ !acientul !entru a-

!ermite sa-si e!rimesentimentele !rivind dificultatea

de a se reali%a

-a'ut !acientul sa-si identificemotivele com!ortamentului sau

,a!recie% !osibilitatile sale fi%ice

si intelectuale

-il sustin in stabilirea unor!roiecte

-il a'ut la reevaluarea ca!acitatilor

si as!iratiilor sale

-observ reactiile de satisfactie sau

nemultumire ale !acientului

-la eternare

!acientul se simtesigur !e el, ince!e

sa se integre%e in

societate si devineiniteresat de

!osibilitatile sale

-de%interes in a

inde!liniiactivitati

recreative

-!acientul sa-si

e!rimeinteresul in

inde!linirea

activitatilorrecreative in

decurs de (

-identific !rin observare si

comunicare cu !acientul cau%elene!utintelor sale

- il indrum s!re activitati atractive

-la eternare

!acientul este maiatent la indicatiile

din e!icri%a ,retine

mai usor si isie!rima interesul

!entru anumite

7/26/2019 Studii caz 5-8

24/24

%ile informatii