Studenti Resp (1)k
-
Upload
adriana-gutanu -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Studenti Resp (1)k
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
1/55
URGENE RESPIRATORII
Catedra Urgene medicale
Conf.univer LARISA REZNEAC
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
2/55
RISCURILE SALVATORULUI
Salvatorul nu se va expune niciodata la un riscmai mare decit victima
-riscuri legate de mediu : trafic
autm!ilul c"structii i"sta!ile ga#e si su!sta"te t$ice ca!luri electrice
Cla!rarea cu ser%icii s&eciale ' descarcerare(&litie &m&ieri )
A&r&ierea cu gri*a de %ictima
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
3/55
RISCURILE SALVA!RULUI
Salvatorul nu se va expune niciodata la un riscmai mare decit victima
ri"curi legate de victima i"fectii : +e&atita ,( -IV tra%iri : cia"uri( +idrge" sulfurat ( su!sta"te
cr#i%e( cm&usi rga"fsfrici
E%itarea c"tactului cu &rduse !ilgice ale&acie"tului.
/lsirea materialelr de &rtectie: masca faciala (ma"usi( c+elari( etc.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
4/55
Ttalitatea rga"elr care
c"tri!uie la reali#areasc+im!urilr ga#ase( di"treaerul atmsferic 0i rga"ism(
c"stituie 1SISE#UL RES$IRA%!R Res&ira2ia este fu"c2ia &ri" care se asigur3 a&rtul
de $4ge" &5"3 la "i%elul celulelr 0i elimi"area!i$idului de car!"( &rdus al meta!lismuluicelular.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
5/55
Sistemul res&iratr a"atmic este di%i#at5" c3ile res&iratrii su&eriare 0ii"feriare
Limita 5"tre ele su"tcoardelevocale( caresu"t lcali#ate 5" lari"ge.
C3ile res&iratriisu&eriare su"t "asul(gura( fari"gele( lim!a 0ie&iglta.
C3ile res&iratriii"feriare su"t lari"gele(tra+eea( !r"0iile.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
6/55
C3ile res&iratrii su&eriare
Na"ul& ca%itate care 5"c3l#e0teaerul i"s&irat( filtrea#3 im&urit32ilecu a*utrul firelr de &3r 0i mucus.
'uraO ca%itate care &ermitetrecerea aerului 5" c3ile aerie"e.
!rofaringeeste &artea &steriar3 aca%it32ii !ucale &6"3 la r3d3ci"alim!ii i c"ti"u3 5" faringe.
Na(ofaringe7"a di"tre meatele"a#ale 0i rfari"ge care c"ti"u3 5"faringe.
E)iglota U" rga" care &rte*ea#3i"trarea 5" tra+ee 5" tim&uldegluti2iei sau %mei.
Laringele *c" i"e cardele %cale(ce su"t +tarul di"tre c3ileres&iratrii su&eriare 0i i"feriare.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
7/55
C3ile res&iratrii i"feriare
Laringele +cardele %cale( cartila*tirid 0i cartila* cricid:u" i"elcartilagi"s la e$tremitateai"feriar3 a lari"gelui.
ra,eia are a&r$imati% 88 cm 5"lu"gime la adult( se di%i#ea#3 5"
du3 ramuri s&re &l3m6"ul dre&t 0ist6"g "umite !r"+ii. -ron,iile 'drea&t3 0i st6"g3) su"t
c3i res&iratrii ce duc s&re al%elecare frmea#3 &l3m6"ii.
$lm/nii Orga"e u"de are lcsc+im!ul de ga#e.
0iafragma U" mu0c+i mareres&iratr ce se&ar3 tracele dea!dme".
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
8/55
A&aratul res&iratr su&erir
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
9/55
Res&ira2ia este u" &rces ce
i"clude i"s&ira2ia 0i e$&ira2ia. In")iraia este &rcesul de i"trare a
aerului 5" &l3m6"i.
9iafragma se c"tract3( mi0c6"duse 5"*s( mu0c+ii i"tercstali &lasea#3castele 5" sus 0i 5" e$terir 0i creia#3 ca%itate 'u" %lum ) &e"tru &3tru"derea
aerului.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
10/55
Res&ira2ia este u" &rces ce
i"clude i"s&ira2ia 0i e$&ira2ia. E1)iraia este &rcesul c6"d diafragma
0i mu0c+ii i"tercstali se rela$ea#3(
reduc6"d %lumul ca%it32ii tracice. 9iafragma se mi0c3 5" sus 0i castele se
mi0c3 5" *s 0i 5" i"terir &e m3sur3 ceaerul iese di" &l3m6"i.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
11/55
RESPIRAIA A9ECVAT;
2recvenele Normale& Adult 8
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
12/55
$entru a determina "emnele unei re")iraiiadecvate tre3uie "&
!3"ervai vi(ual e$&a"siu"ea egal3 aam!elr &3r2i ale cutiei tracice 5" tim&uli"s&ira2iei.
A"cultai mi0carea aerului &ri" "as( gur3 di"cutia tracic3. Su"etele res&ira2iei s3 fie&re#e"te 0i egale !ilateral.
Su"etele di" gur3 sau "as s3 fie li&site de#gmte( res&ir3ri c"%uls.
Simii mi0carea aerului di" "as sau gur3.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
13/55
Semne ale unei re")iraii neadecvate&
i0c3rile &ie&tului su"t mi"imale( a!se"te( saui"egale. i0c3rile res&iratrii su"t limitate la mi0c3ri a
&eretelui a!dme"al a"terir 'res&ira2iea!dme"al3)
Su"etele res&iratrii su"t dimi"uate sau a!se"te Su"t &re#e"te su"etele &atlgice: res&ira2ie
#gmtas3: dis&"ee 'cu efrt)( stridr 'i"s&irg3l3gis) 0i D+eesi"g ' uier3tare).
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
14/55
Semne ale unei re")iraii neadecvate&
/rec%e"2a res&iratrie farte ra&id3 sau farte
rar3 Res&ira2ia este su&erficial3( &rea ad5"c3( sau
dificil3.
Pacie"tul este cia"tic cularea &ielii( !u#elr(lim!ii( &a%ilia"ele urec+ilr sau l*ele u"g+ialesu"t al!astre sau sure.
I"s&ira2iile su"t &relu"gite sau e$&ira2iile su"t&relu"gite Pacie"t "u e ca&a!il s3 %r!easc3( sau &acie"tul "u
&ate rsti fra#e 5"tregi.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
15/55
Eta)ele )rinci)ale de 4nlturare adificultilor re")iratorii cu ri"c vital
)entru viaa )acientului "unt& 9esc+iderea 0i me"2i"erea &ermea!ilit32ii
c3ilr res&iratrii
Asigurarea %e"tila2iei artificiale &e"tru&acie"tul ce "u res&ir3 sau cu res&irare"eadec%at3 .
Asigurarea $ige"tera&iei Sa"area c3ilr res&iratrii &ri" as&ira2ie.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
16/55
5n ca(ul unui )acient incon6tient7 lim3a devinefla"c 6i7 datorit forei de gravitaie cade 4n
faringele )o"terior.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
17/55
-i&ere$te"sia ca&ului
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
18/55
Verificarea res&ira2iei
Pri%i2ie$&a"siu"iletracelui
Asculta2i su"etul
res&ira2iei Sim2i2i&e !ra# aerul
e$&irat
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
19/55
0e"c,iderea cilor aeriene
-i&ere$te"sia ca&ului Ridicarea ma"di!ulei 9esc+iderea gurii
ma"e%ra Safar 9ac3 se sus&ici"ea#3
le#iu"e de cla"3%erte!ral3 : Su3lu1aia mandi3ulei
ma"e%ra Esmarc+
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
20/55
Cur32areadigital3 a ca%it32ii !ucale
Se %a efectua "umai&e"tru 5"de&3rtarea
cr&ilr str3i"i sli#i(%i#i!ili
Oct 2004
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
21/55
a"e%ra F +i&ere$te"sia ca&ului 0isu!lu$a2ia a"teriar3 sau trac ia
ma"di!ulei
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
22/55
Verificarea res&ira2iei
Pri%i2ie$&a"siu"ile tracelui Asculta2i su"etul res&ira2iei Sim2i2i&e !ra# aerul e$&irat
Tate acestea "u tre!uie s3dure#e mai mult de 8=secu"de du&3 care +t3r62idac3 &acie"tul res&ir3 sau "u
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
23/55
Res&ir3 %ictimaH
9A
9ac3 situa2ia &ermite( a0e#a2i %ictima 5"tri2ie lateral3 de sigura"23
Su"a2i du&3 a*utr Ree%alua2i &eridic starea &acie"tului
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
24/55
P#i2ia lateral3 de sigura"23
/a#a I
Oct 2004
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
25/55
Oct 2004 Poziia lateral de siguran
Faza II
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
26/55
Oct 2004 Poziia lateral de siguran
Faza III
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
27/55
P#i2ia lateral3 de sigura"23
/a#a IV
Oct 2004
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
28/55
PO7IIA 9E SIGURAN;
Pe"tru &ersa"e care su"t i"c"0tie"te(res&ir3 s&"ta" ( &re#i"t3 acti%itate
meca"ic3 cardiac3 ' &uls ce"tral) 0i nu)re(intle#iu"i traumatice ale cla"ei%erte!rale.
Victima "u tre!uie s3 ram5"3 5" aceea0i
itie de sigura"23 mai mult de ?= demi"ute( a&i se 5"tarce %ictima &e&artea cealalt3
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
29/55
RespiraRespiraia normal absentia normal absent
Apel laApel la903 (112)903 (112)
TTrimitei pe cinevarimitei pe cinevadup ajutordup ajutor,,
mergeimergei dupdup ajutor,ajutor,dar reveniidar revenii i ncepei efectuarei ncepei efectuareaa
resuscitriiresuscitrii
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
30/55
Respiraia normal absent ?
&ri%i2i e$cursia cutiei tracice
asculta2i suflurilr res&ira2iei
sim2i2i mi0carea aerului'res&ira2ie) &e !ra#
&ri%i2i( asculta2i 0i sim2i2i( &6"3
la 8= secu"de 5"ai"te de a+t3r5( este &re#e"t3 res&ira2iesau "u
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
31/55
Res&ira2ia artificial3 gur3 la gur3
Pe"s3m "asul %ictimei
i"e2ii !3r!ia ridicat3
I"s&ir ad6"c ,u#ele eta"0 &e cele ale %ictimei
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
32/55
Res&ira2ia artificial3
E$&ir c"ti"uu '8 sec)5" gura %ictimei
Verific3m dac3 i seridic3 &ie&tul P3str3m !3r!ia ridicat3
Verific3m mi0c3riletracelui
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
33/55
Verificarea re%e"irii traceluiOct 2004
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
34/55
Ve"tila2ia gur3la"as
Ve"tila2ia gur3lagur3 este dificil3 Gura este seris le#at3
Victima este sal%at3 de la 5"ec Resuscitarea este facut3 de u" c&il ti%e estetice
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
35/55
VENTILAREA
CumH
Gur-la-gurGur-la-gur
Gur-la-nasGur-la-nas
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
36/55
Resuscitare "umai &ri" cm&resiu"i tracice
C6"d sal%atrul "u dre0te sau este 5"im&si!ilitate de a admi"istra %e"tila2ii gur3
lagur3Cm&resiile %r fi a&licate f3r3 5"treru&erecu frec%e"23 de 8==@mi"utResuscitarea de !a#3 %a fi 5"treru&t3 &e"tru
ree%aluarea %ictimei numaidac3 aceasta %a&re#e"ta res&ira2ii "rmale
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
37/55
Oct 2004
Apsai pe stern:Astfel nct acesta s
coboare 4-5 cmitm: !"" #minut
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
38/55
A&3sarea asu&ra cartila*ului cricid ma"e%ra Sellic
Pre5"t6m&i"3 diste"sia gastric3 Permite de a %i#uali#a cardele %cale 5" tim&ul
i"tu!3rii
9egetele ar3t3tr se a&lic3 &e &artea a"teriar3 ag6tului 0i se a&as3( &e"tru a i"duce clu#iaesfagului
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
39/55
JKMQQM
Posterior
Anterior
$ra%eea
&artila'ul tiroid
&artila'ul cricoid
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
40/55
&artila'ul cricoid
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
41/55
OBSTRUCA C!"ORR#S$RATOR
SU$#ROAR#
!3"trucia u6oar a cilor re")iratorii&
Victima "e "ufoc7 )oate vor3i7 tu"e "eac "aultrtoare7 cri(e de a)nee + ciano(7 tira8
!3"trucia "ever a cilorre")iratorii& Victima nu )oate vor3i7 a)nee7 re")iraie
neregulat7 ciano(7 e)ui(are7 incon6tient7convul"ii7 tran")iraii difu(e * "to) re")irator
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
42/55
#TO"O%A OBSTRUC#C!"OR R#S$RATOR
Cor)i "trini Cdere )o"terioar a lim3ii E)iglotita Laringitele virale "au 3acteriene Ar"uri ale cilor re")iratorii "u)erioare Edem alergic A3ce" retrofaringian 9emangiom "u3glotic umori7 traumati"me...
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
43/55
Semnul de Baz n Obstrucia cu Corpi StriniSemnul de Baz n Obstrucia cu Corpi Strini
b l l
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
44/55
Obstrucia Total a Cilor Respiratorii;Obstrucia Total a Cilor Respiratorii;semnul de baz -Sufocareasemnul de baz -SufocareantreabntreabTe-ai necat cu ceva?Te-ai necat cu ceva?
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
45/55
!3"trucia cilor aeriene"u)erioare
Oct 2004
(5 lo)ituri interscapulare(*e )a )erifica obinerea
dezobstruciei dup fiecarelo)itur
(+ac nu s-a obinutdezobstrucia prin lo)ituri
interscapulare )or fi efectuat 5 compresiuni abdominale
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
46/55
Manevra HemlichManevra HemlichPoziia salvatorului n spatele pacientuluiPoziia salvatorului n spatele pacientului..
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
47/55
Aplic pumnul ntre ombilic i arcul costal,Aplic pumnul ntre ombilic i arcul costal,degetul mare s fie spre abdomen.degetul mare s fie spre abdomen.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
48/55
Manevra HeimlichManevra Heimlich
$ ii 4 il t i 3d i l
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
49/55
$oiia m4nilor )entru com)re"iunea a3dominal
OBSTR!"#$ !%#&OR R'S(#R$TOR##
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
50/55
OBSTR!"#$ !%#&OR R'S(#R$TOR##(R#) !OR(# STR%#)# &$ *$TR#
&ane'ra eimli* la +emeia ,ra'i-&ane'ra eimli* la +emeia ,ra'i-
.itima este /n.itima este /nontienontien
ompr ompresiniesinitoraietoraie
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
51/55
Persoana ce se sufoc devinePersoana ce se sufoc devineincontientincontient
ANEVRA -EILIC- LA PERSOANE
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
52/55
ANEVRA -EILIC- LA PERSOANEINCONSTIENTE
PACIENT INCONTIENT
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
53/55
PACIENT INCONTIENTCapulCapul --hiperextensiehiperextensie
MandibulaMandibula --ridicatridicat
CompresiiCompresiiabdominaleabdominale
Curim cuCurim cudegetuldegetul
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
54/55
Sem"ele de eficacitate Cr&ul str3i" &ate fi de!lcat 5" md &rgresi% 5"
decursul a mai multr te"tati%e. Eficacitatea acestr ma"e%re &ate fi e%aluat3 5"
fu"c2ie de e$&ul#area cr&ului str3i"( A&ari2ia accesului de tuse( Reluarea re")iraiei.
-
7/26/2019 Studenti Resp (1)k
55/55
Resuscitarea ?=: