SPO NICU-PICU.doc

8/16/2019 SPO NICU-PICU.doc

1/25

RUMAH SAKIT

H. DAMANHURI BARABAI

Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287

Barabai 71314

PEMASANGAN VENTILATOR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Memerikan an!uan "erna#asan $engan menggunakan ala! an!u "erna#asan.

Tu%uan :

Meman!u "er!ukaran gas kar$io"ulmonal &Ven!ilasi alveolar $anoksigenisasiar!erial'(

Meningka!kan volume "aru & meningka!kanak)ireks"irasi"aru$anka"asi!as

resi$ual #ungsional'(

Menurunkan *ork o# rea!)ing(

Peraikan )+"o,emia $an asi$osis res"ira!ori aku!(

Menga!asi res"ira!ori $is!ress(

Men-ega) $an merua) a!ele-!asis(

Mengemalikan kea$aan kelela)an o!o! na#as(

ea$aan +ang memerlukan se$asi a!au loka$e neuromus-ular(

Menurunkan sis!emik a!au m+o-ar$ial o,+gen -onsum!ion(

Menurunkan !ekanan in!ra-ranial $an(

S!ailisasi !ulang $a$a.

ei%akan : Dilaksanakan"a$a"asien :

Pasien Dengan Gagal Na#as.

Pasien $engan $is!ress "erna#asan gagal na#as( )en!i na#as &a"nu' mau"un

)i"oksemia +ang !i$ak !era!asi $engan "emerian oksigen.


2/25

Prose$ur : A. Ta)a"Persia"an :

• Persia"anAla! :

Main uni! ven!ila!or

Se! !uing ven!ila!or

Humi$i#ier

Tes! lung

A/ua$es!s!eril

Amu ag

Emergen-+ Trolle+

• Persia"anPasien : Pasiensu$a)!erin!uasi

0. Ta)a"Pelaksanaan :

I. Pre -)e-k $an Pre se!!ing

1. 2eka"aka) ven!ila!or su$a)$iersi)kan$ansirkui!su$a)$is!erilkan.

3. Se! Mo$e ven!ila!or seagaieriku! :

Mo$e : VOL. 2ONTROLLo*er Alarm E4PIRED MIN5TE VOL. 6 u""er alarm 76

Lo*er Alarm O3 : 36( u""er alarm : 166

TRIG. SENSITIVIT8 : 936

5PPER PRESS LIMIT : 6

PEEP : 6

INSP. PRESS. LEVEL : 6

Range S-ale "a$a"osisi AD5LTS

;. 8akinkan E4PIRED MIN5TE VOL5ME $an AIR


3/25

-. Pu!ar!omol 5PPER PRESS LIMIT ke == -mH3O(

+akinkanins"irasier)en!i$an alarm men+ala.

$. emalikanlagi!omolke 6 -mH3O

11. 2ek MIN5TE VOL5ME

a. Se! #rekuensina#as & 0REATHSBMIN '"a$a 36 ,Bmeni!

. Pasang !es! lung-. Se! !omol "arame!er "a$a"osisi E4P. MIN. VOL. LBMin

$. Li)a!"a$a $is"la+( E4PIRED MIN5TE VOL5ME me!er akan!era-a

?(= 6(= lBmeni!se!ela)eera"ameni!.

13. 2ek MIN5TE VOL5ME alarm

a. Pa$a Lo*er alarm limi! :Pu!ar!omol LO 77 C( lalu"u!arkemalike 1C

$. Pu!ar!omol 5PPER ALARM LIMIT erla*ananara)%arum %am(

+akinkan alarm akanmen+ala"a$akisaran ;>976C( lalu"u!arkemalike

166C.

17. APNE5 ALARM

a. Se! mo$e 2PAP

. Alarm akanmen+alase!ela) 1= $e!ikse!ela) mo$e $iua)

1=. Digi!al Dis"la+

a. Se! !omol "arame!er "a$a 0REATHSBMIN

. Nilaiakan!era-a"a$a $is"la+ sesuai$engannilai +ang $i se!

"a$a!omol 0REATHSBMIN

1>. 2ek PRESS5RE LEVEL

a. Se! mo$e "a$a PRESS. 2ONTR.

. Se! 0REATHSBMin "a$anilai "aling ren$a)

-. Se! PEEP "a$a F 16 -mH3O

$. Se! INSP. PRESS. LEVEL "a$a F 16 -mH3O

e. 8akinkannilai +ang !era-a"a$a AIR


4/25

?. Se! PA5SE TIME C : 16 C

. Se! Mi,er O3 : ;= 166 C

. Se! O3 LO


5/25

11. Se! skala INANTSBAD5LTS

13. Samungkanke"asien$an-ek"asien$a"a! men9!rigger ven!ila!or(

sesuaikan INSP. PRESS LEVEL se)ingga !i$al volume !er"enu)i

1;. Se! LO


6/25

. SPONTANE5S VENTILATION & 2PAP '

1. Se!


7/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEMASANGAN S8RINGE P5MP


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Sua!u ala! +ang $igunakan un!uk menga!ur "emerian me$ikasi in!ravena "a$a

klien.

Tu%uan : 5n!uk men%aga "emerian me$ikasi in!ravena sesuai keu!u)an

klien. .

5n!uk memerikan me$ikasi $engan $osis ke-il $an *ak!u "emerian +ang

lama.

ei%akan : Dilakukan ila !er$a"a! a$vis $ari !im me$is un!uk "emerian !era"i in%eksi

$alam %umla) an+ak +ang )arus $i masukkan $alm %angka *ak!u +ang lama($i

karenakan $osis $ari oa! +ang $i erikan sanga! esar.

Prose$ur : PERSIAPAN ALAT

a. S+ringe "um" $an !iang "en+angga

. S"ui! 16 --B 36 --B ;6 --B =6 -- $an me$ikasi klien.

-. Selang "eng)uung.

PROSED5R ERA

1. 0a*aala!9ala!ke$eka!klien.3. Sia"kans"ui!$anme$ikasiklien.

;. Pasangkans"ui!"a$a s+ringe "um"

$an)uungkans"ui!$enganaksesin!ravena.

7. N+alakan s+ringe "um".

=. A!ur%umla)me$ikasi +ang akan$ierikan$alam --B%am.

>. Tekan s!ar! un!ukmemulai"emerianme$ikasi.

?. ikaa$a)al +ang kurang!e"a!(

ala!akanmemerikan"eringa!an$engansuara$anlam"u +ang men+alamera).

. Evaluasires"onklien!er)a$a""emerian-airan.

PEN8ELESAIAN 1. Mera"ikan ala!

3. Mera"ikan "asien

;. Pen-a!a!an $an "ela"oran

5ni! Terkai! : Pera*a! $an "asien


8/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEMASANGAN NASOGASTRI2T50E


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Melakukan "emasangan selang &!ue' $ari rongga )i$ung ke lamung &gas!er'

Tu%uan : a' Memasukkan makanan -airBoa!9oa!an( -airB"a$a! +ang $i-airkan

' Mengeluarkan -airanBisi lamung $an gas +ang a$a $alam lamung

-' Mengirigasi karena "er$ara)anBkera-unan $alam lamung

$' Men-ega)Bmengurangi nausea $an vomi!ing se!ela) "eme$a)an a!au

!raumae' Mengamil s"esimen $alam lamung un!uk s!u$i laora!orium

ei%akan :

PERSIAPAN ALAT

Selang: $isesuaikan $engan ukuran anak $an viskosi!as laru!an +ang

$ierikan.


9/25

Prose$ur : =. ika memasukkan selang melalui mulu! ara)kan selang ke ara) elakang

!enggorok.

>. ika anak mam"u menelan sesuai "erin!a) ( sesuaikan "emasukan selang

$engan "enelanan.

?. Periksa "osisi selang $engan menggunakan -ara:• )uungkan selang $engan s"ui! $an eri !ekanan nega!i#( lakukan

as"irasi( %ika mengan$ung isi lamung maka menun%ukkan

"enem"a!an +ang !e"a!( !a"i %ika mengan$ung sekresi "erna#asan

maka "enem"a!an sala).

• Dengan s"ui! in%eksikan se$iki! u$ara &6(= sam"ai 1 ml un!uk

"rema!ure( $an = ml un!uk anak +ang lei) esar' ke $alam selang

samil ersamaan men$engarkan $engan s!e!osko" $ia!as area

lamung. 0un+i gemuru) akan !er$engar ila selang era$a !e"a!

$i$alam lamung.

. S!ailkan selang $engan mena)an a!au mem"les!ern+a "a$a "i"i a+i(

un!uk mem"er!a)ankan le!ak +ang !e"a! ukur $an -a!a! %umla) "an%ang

selang +ang $imasukkan $ari )i$ung a!au mulu! a!au luang agian

$is!al saa! selang $i"asang un!uk "er!ama kali.

PEN8ELESAIAN

1. Mera"ikan ala!

3. Mera"ikan "asien

;. Pen-a!a!an$an "ela"oran


10/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEM0ERIAN NE05LAIER


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : NeulaiJer a$ala) sua!u !in$akan +ang er!u%uan un!uk mengen-erkan $a)ak

$an melonggarkan %alan na#as

Tu%uan : 1. Merelaksasi %alan na#as.

3. Mengen-erkan $an mem"ermu$a) moilisasi sekre!.;. Menurunkan e$ema mukosa.

7. Pemerian oa! se-ara langsung "a$a saluran "erna#asan un!uk "engoa!an

"en+aki!( se"er!i : ronkos"asme aku!( "ro$uksi sekre! +ang erlei)an( $an

a!uk +ang $iser!ai $engan sesak na#as.

ei%akan : 1. Dia*a) !anggung %a*a $an "enga*asan $ok!er

3. Perala!an neuliJer s!an$ar

Prose$ur :

Persia"an Ala!

1. Taung O3

3. Oa! un!uk ron-)o$ila!or an!ara lain : ven!olin( $e,ame!)asone;. Masker oksigen

7. NeuliJer 1 se!.

=. Oa! un!uk !era"i aerosol $an "engen-ern+a ila $i"erlukan.

>. S!e!osko".

?. Tissue.

. NierekenBengkok.

. Su-!ion &kalau "erlu'.

Persia"an Pasien :

1. PasienBkeluarga $ieri "en%elasan !en!ang )al9)al +ang akan $ilakukan

3. Pasien $ia!ur sesuai keu!u)an

Pelaksanaan :

1. PasienBkeluarga $ieri "en%elasan !en!ang )al9)al +ang akan $ilakukan

3. Mema*a ala!9ala! ke $eka! "asien.

;. Menga!ur "osisi "asien sesuai $engan kea$aan "asien

7. Memasukkan oa! ke*a$a)n+a &agian $ari ala! neuliJer'.

=. Meng)uungkan neuliJer $engan lis!rik


11/25

Prose$ur : >. Men+alakan mesin neuliJer &!ekan "o*er on' $an menge-ek ou! #lo*

a"aka) !imul ua" a!au emun.

?. Meng)uungkan ala! ke mulu! a!au menu!u"i )i$ung $an mulu! &"osisi'

+ang !e"a!.

. Mengan%urkan agar klien un!uk melakukan na#as $alam( !a)an seen!ar( lalueks"irasi.

. Se!ela) selesai( menge-ek kea$aan umum klien( !an$a9!an$a vi!al( $an

melakukan auskul!asi "aru se-ara erkala selama "rose$ur.

16. Mengan%urkan klien un!uk melakukan na#as $alam $an a!uk e#ek!i# un!uk

mengeluarkan sekre!.

11. Per)a!ian :

a. Te!a" men$am"ingi klien selama "rose$ur &!i$ak meninggalkan klien'.

. Oservasi a$an+a reaksi klien a"aila !er%a$i e#ek sam"ing oa!.

-. Tem"a!kan ala! neuliJer "a$a "osisi +ang aman &%angan sam"ai %a!u)'.



12/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEMASANGAN OSIGEN PADA 0A8I DAN

ANA


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian :

Tu%uan : 1. Merelaksasi %alan na#as.

3.


Prose$ur : Persia"an Ala! :9 Taung Oksigen

9 Nasal kanul( #a-e mask( sesuai ukuran

9 2en!ral oksigen $engan #lo* me!er

9 Humi$i#ier $engan -airan s!eril

9 asa

9 Ples!er

9 0engkok

9 Han$ s-on$

Prose$ur "emasangan oksigen

1. a%i keu!u)an !era"i oksigen

3. A!ur "osisi a+i a!au anak.

;. 2u-i !angan $an gunakan sarung !angan

7. 0ersi)kan rongga )i$ung ila !er$a"a! se-re!

=. Samungkan selang ke-en!ral oksigen( lalu -ek a"aka) oksigan $a"a!

mengalir $an !er$a"a! gelemung "a$a )umi$i#ier

>. Le!akkan #a-e mask a!au nasal kanul "a$a )i$ung a+i a!au anak

?. Alirkan oksigen sesuai "e!un%uk "emerian.

Evaluasi kea$aan a+i a!au anak 5ni! Terkai! : Pera*a! $an "asien


13/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEMASANGAN OTOTERAPI


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian :

Tu%uan :


Prose$ur : Persia"an Ala!

1. Menggunakan "an%ang gelomang 73=97?= nm.3. In!ensi!as -a)a+a +ang iasa $igunakan a$ala) >913 m*a!!B-m3 "er nm.

;. 2a)a+a $ierikan "a$a %arak ;=9=6 -m $i a!as a+i.

7. umla) ola lam"u +ang $igunakan erkisar an!ara >9 ua)( !er$iri $ari

iru &36T13'( -a)a+a iru k)usus &36T13B00' a!au $a+lig)! #luores-en!

!ues

Persia"an 5ni! Tera"i sinar

1. Hanga!kan ruangan !em"a! uni! !era"i sinar $i!em"a!kan( ila "erlu(

se)ingga su)u $i a*a) lam"u an!ara ; 62 sam"ai ;6 62.

3. N+alakan mesin $an "as!ikan semua !aung #luoresens er#ungsi $engan

aik.

;. Gan!i !aungBlam"u #luoresens +ang !ela) rusak a!au erkeli"9keli"

li-kering':

a. 2a!a! !anggal "enggan!ian !aung $an lama "enggunaan !aung !erseu!.

. Gan!i !aung se!ela) 3666 %am "enggunaan a!au se!ela) ; ulan(

*alau"un !aung masi) isa er#ungsi.

7. Gunakan linen "u!i) "a$a asine! a!au inkua!or( $an !em"a!kan !irai "u!i)

$i seki!ar $aera) uni! !era"i sinar $i!em"a!kan un!uk meman!ulkan -a)a+a

sean+ak mungkin ke"a$a a+i.


14/25

Prose$ur : Pemerian Tera"i sinar

1. Tem"a!kan a+i $i a*a) sinar !era"i sinar.

a. 0ila era! a+i 3 kg a!au lei)( !em"a!kan a+i $alam kea$aan !elan%ang

"a$a asine!. Tem"a!kan a+i +ang lei) ke-il $alam inkua!or.

. Le!akkan a+i sesuai "e!un%uk "emakaian ala! $ari "arik.2. Tu!u"i ma!a a+i $engan "enu!u" ma!a( "as!ikan luang )i$ung a+i !i$ak

iku! !er!u!u". angan !em"elkan "enu!u" ma!a $engan menggunakan selo!i".

3. 0alikkan a+i se!ia" ; %am

4. Pas!ikan a+i $ieri makan

5. Mo!ivasi iu un!uk men+usui a+in+a $engan ASI a$ lii!um( "aling kurang

se!ia" ; %am

6. Selama men+usui( "in$a)kan a+i $ari uni! !era"i sinar $an le"askan

"enu!u" ma!a

7. Pemerian su"lemen a!au menggan!i ASI $engan makanan a!au -airan lain

&-on!o): "enggan!i ASI( air( air gula( $ll' !i$ak a$a gunan+a.

8. 0ila a+i menerima -airan "er IV a!au ASI +ang !ela) $i"om"a &ASI "era)'(

!ingka!kan volume -airan a!au ASI sean+ak 16C volume !o!al "er )ari

selama a+i masi) $i!era"i sinar.

9. 0ila a+i menerima -airan "er IV a!au makanan melalui NGT( %angan

"in$a)kan a+i $ari sinar !era"i sinar.

10. Per)a!ikan: selama men%alani !era"i sinar( konsis!ensi !in%a a+i isa

men%a$i lei) lemek $an er*arna kuning. ea$aan ini !i$ak

memu!u)kan !era"i k)usus.

11. Teruskan !era"i $an !es lain +ang !ela) $i!e!a"kan12. Pin$a)kan a+i $ari uni! !era"i sinar )an+a un!uk melakukan "rose$ur

+ang !i$ak isa $ilakukan $i $alam uni! !era"i sinar.

13. 0ila a+i se$ang menerima oksigen( ma!ikan sinar !era"i sinar seen!ar

un!uk menge!a)ui a"aka) a+i mengalami sianosis sen!ral &li$a) $an iir

iru'


15/25

14. 0ila ka$ar iliruin serum men$eka!i %umla) in$ikasi !rans#usi !ukar(

"ersia"kan ke"in$a)an a+i $an se-e"a! mungkin kirim a+i ke ruma)

saki! !ersier a!au sen!er un!uk !rans#usi !ukar. Ser!akan -on!o) $ara) iu

$an a+i.

15. 0ila iliruin serum !i$ak isa $i"eriksa( )en!ikan !era"i sinar se!ela);)ari.

16. Se!ela) !era"i sinar $i)en!ikan:

17. Oservasi a+i selama 37 %am $an ulangi "emeriksaan iliruin serum ila

memungkinkan( a!au "erkirakan ke"ara)an ik!erus menggunakan me!o$e

klinis

18. klinis era$a $i a*a) nilai un!uk memulai !era"i sinar.

19. 0ila !era"i sinar su$a) !i$ak $i"erlukan lagi( a+i isa makan $engan aik

$an !i$ak a$a masala) lain selama "era*a!an( "ulangkan a+i.

20. A%arkan iu un!uk menilai ik!erus $an eri nasi)a! un!uk mema*a

kemali a+i ila a+i er!ama) kuning.

21. 0ila ik!erus kemali $i!emukan a!au iliruin serum era$a $i a!as nilai

un!uk memulai !era"i sinar ( ulangi !era"i sinar se"er!i +ang !ela)

$ilakukan. 5langi langka) ini "a$a se!ia" "eng)en!ian !era"i sinar sam"ai

iliruin serum $ari )asil "emeriksaan a!au "erkiraan melalui me!o$e


16/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PENGHISAPAN LENDIR &S52TION'


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Tin$akan meng)isa" len$ir melalui )i$ung $an a!au mulu!

Tu%uan : 1. Memersi)kan %alan na#as

3. Memenu)i keu!u)an oksigenasi

ei%akan : Seagai a-uan "ena!alaksanaan !in$akan "eng)isa"an len$ir( mengeluarkan

len$ir( melonggarkan %alan na#asProse$ur : 1. Perangka! "eng)isa" len$ir meli"u!i :

a. Mesin "eng)isa" len$ir &su-!ion'

. Slang "eng)isa" len$ir sesuai keu!u)an

-. Air ma!ang un!uk "emilas $alam !em"a!n+a &kom'

$. 2airan $esin#ek!an $alam !em"a!n+a un!uk meren$am slang

e. Pinse! ana!omi un!uk memegang slang K

#. S"a!el B sun$i" li$a) +ang $iungkus $engan kain kas

g. Sarung !angan

). 0ak ins!rumen!

i. asa

%. 0engkok

k. ormulir Perse!u%uan Tin$akan Me$is

3. Persia"an "asien :

a. 0ila "asien sa$ar( sia"kan $engan "osisi se!enga) $u$uk

. 0ila "asien !i$ak sa$ar

-. Posisi miring

$. e"ala eks!ensi agar "eng)isa" $a"a! er%alan lan-er


17/25

;. Prose$ur :

a. %elaskan "a$a "asienB keluarga F in#orm -on-ern

. Ala! $i$eka!kan "a$a "asien $an "era*a! -u-i !angan

-. Pera*a! memakai sarung !angan

$. Pasien $isia"kan sesuai $engan kon$isie. Selang $i"asang "a$a mesin "eng)isa" len$er

#. Mesin "eng)isa" len$ir $i)i$u"kan

g. Seelum meng)isa" len$ir "a$a "asien( -oakan lei) $a)ulu un!uk air

ersi) +ang !erse$ia

). !ekan li$a) $engan s"a!el

i. Hisa" len$ir "asien sam"ai selesai. MesinB"esa*a! $ima!ikan

%. 0ersi)kan mulu! "asien kasa

k. memersi)akan slang $engan air $alam kom

l. Slang $iren$am $alam -airan $esin#ek!an +ang !erse$ia

m.Pera*a! -u-i !angan.


18/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PERHIT5NGAN 0ALAN2E 2AIRAN


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Peng)i!ungan keseimangan -airan masuk $an keluar !uu)

Tu%uan : 1 Menge!a)ui %umla) masukan -airan

3. Menge!a)ui keluaran -airan

;. Menge!a)ui alan-e -airan

7. Menen!ukan keu!u)an -airanei%akan : Pasien $engan ke-en$erungan gangguan regulasi -airan

Prose$ur : PERALATAN

1. Ala! !ulis

3. Gelas ukur urineBurine ag

PROSED5R

PELASANAAN

A. Ta)a" Pra In!eraksi

1. Melakukan "enge-ekan "rogram !era"i

3. Men-u-i !angan

0. Ta)a" Orien!asi

1. Memerikan salam "asien $an sa"a nama "asien

3. Men%elaskan !u%uan $an "rose$ur "elaksanaan

2. Ta)a" er%a

1. Meng)i!ung in !ake oral &minum'

3. Meng)i!ung in !ake oral &makan'

;. Meng)i!ung in !ake "aren!eral


19/25

7. Menen!ukan -airan me!aolisme

=. Meng)i!ung ou! "u! urine

>. Meng)i!ung ou! "u! #e-es

?. Meng)i!ung ou! "u! anormal &mun!a)( $rain(

"er$ara)an $ll'. Meng)i!ung ou! "u! I


20/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

PEMASANGAN DEI0RILATOR


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Pemerian ren%a!an arus lis!rik langsung ke%an!ung le*a! se"asang elek!ro$a

+ang $ile!akkan "a$a $in$ing !oraks.

Tu%uan : Meng)ilangkan ari!mia ven!rikel +ang s"esi#ik )en!i %an!ung $an kelainan

organi- %an!ung +ang lainn+a

ei%akan :Prose$ur : Perala!an

1. De#irila!or

3. Pas!a elek!ro$e

;. Mesin EG

7. Troli kar$iak ares!.

=. Su-!ion &mesin "eng)isa"'.

>. Resusi!asi kar$io"ulmoner &RP'B Resusi!asi an!ung Paru &RP'

Prose$ur :

1. a%i "asien un!uk memas!ikan a)*a $en+u! na$i "asien enar9enar lema).

3. Le!akkan $e#irila!or )ingga an!alan $a"a! $engan mu$a) men-a"ai

$a$a "asien.

;. Huungkan $e#irila!or $engan sumer lis!rik. &ika $e#irila!or

menggunakan a!!erai seagai arus lis!rik( )uungkan "a$a a!!erai

)an+a ila akan $igunakan'.

7. Tekan !omol "o*er in( $an +akinkan a)*a in$ika!or -a)a+an+a on.

Ham"ir seagian esar uni! mem"un+ai sirkui! sinkronisasi +ang )arus

$alam kea$aan o## a!au !i$ak !er"asang un!uk menangani #irilasiven!rikel.

=. Olesi seluru) "ermukaan #irila!or $engan "as!a elek!ro$e( !i"is $an

mera!a.


21/25

>. Ten!ukan !ingka! energi +ang !e"a! "a$a mesin. Energi +ang $igunakan

"a$a u"a+a $e#irilasi "er!ama )arus "a$a 3669;66 %oule.

?. Tekan !omol aik "a$a mesin a!au "a$a an!alan #irilasi i!u sen$iri.

. Per)a!ikan %arum "a$a "e!un%uk arus sam"ai menun%ukkan !ingka! +ang

!ela) $i!en!ukan($engar kan ila a$a !an$a a!au alarm +angmenun%ukkan energi "enu).

. Gosok a!au usa" $a$a "asien un!uk memersi)kan $ari keringa! a!au

laru!an lain.

16. Pasang an!alan #irila!or "a$a $a$a $engan lemu!( *alau"un $engan

$i!ekan. Pasang sa!u an!alan !e"a! $iseela) kiri $ari agian a!as

s!ernum $an $i a*a) klavikula $an sa!u an!alan +ang lain $ile!akkan

!e"a! $iseela) kirin$ari a"eks %an!ung $an garis mi$aksila. Posisi

elek!ro$e v1 $an v> $ari EG 13 sa$a"an )arus !erli)a! e#ek!i#.

11. O"era!or memerin!a)kan semua "ersonel un!uk men%au) $an

mele"askan semua "erala!an +ang se$ang $i"egang +ang er)uungan

$engan "asien a!au !em"a! !i$ur. O"era!or )arus meli)a! un!uk

mema!ikan semua "ersonel !ela) men%au)i !em"a! !i$ur.

13. Gunakan !ekanan "a$a an!alan $e#irila!or lei) $ari 336 "oun$( $an

se-ara ergan!ian !ekan !omol "a$a an!alan $e#irila!or un!uk

mengalirkan arus lis!rik.

1;. Periksa na$i "asien.

17. a%i "ola EG se!ela) $e#irilasi( lan%u!kan $engan melakukan RP

selama !i$ak $ilakukan $e#irilasi.

1=. ika #irilasi ven!rikel erlan%u!( $engan segera ulangi langka) >917.8akinkan a)*a "as!a elek!ro$e masi) -uku" !erse$ia "a$a se!ia"

an!alan $e#irila!or.

1>. ika #irilasi ven!rikel masi) !erus erlan%u!( ulangi langka) >917

$engan !ingka! energi ;>6 %oule.

1?. ika $e#irilasi ke !iga !i$ak er)asil( lan%u!kan RP $an lakukan

algori!)m e$van-e -ar$ia- li#e su""or! $engan !e"a!.



22/25

RUMAH SAKIT



Barabai 71314

RES5SITASI PADA 0A8I DAN ANA


Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Penger!ian : Sua!u !in$akan un!uk mengemalikan #ungsi "erna#asan $an %an!ung guna

kelangsungan )i$u" "asien

Tu%uan : Mengemalikan #ungsi %an!ung $an "erna#asan

ei%akan :

Prose$ur : Ta!alaksana Tin$akan Resusi!asi

Penilaian 0a+iPenilaian kega*a!an "a$a a+i $an anak +ang mengalami

kega*a!an !i$ak lei) $ari ;6 $e!ik +ang meli"u!i:

1) Airway

A"aka) a$a os!ruksi +ang meng)alangi %alan na#as( a"aka) memerlukan ala!

an!u %alan na#as( a"aka) a$a -e$era "a$a le)er.

2) Breathing

rekuensi na#as( gerak na#as( aliran u$ara "erna#asan( *arna kuli!Bmukosa.

3) Circulation

rekuensi( !ekanan $ara)( $en+u! sen!ral( "er#usi kuli! &capillary refilling time(

su)u( mottling '( "er#usi sereral( reaksi kesa$aran &!onus o!o!( mengenal( ukuran "u"il( "os!ur'.


23/25

Posisi 0a+i

5n!uk $a"a! $ilakukan resusi!asi %an!ung "aru( "en$eri!a )arus $iua! $alam

"osisi !erlen!ang $an $iusa)akan sa!u level a!au $a!ar. Posisi un!uk a+i aru

la)ir &neona!us' le)er se$iki! eks!ensi( a!au $engan mele!akkan )an$uk a!au

selimu! $i a*a) a)u a+i se)ingga a)u !erangka! 39; -mPosisi Penolong

Penolong seaikn+a er$iri $isam"ing "en$eri!a $alam "osisi $imana ia $a"a!

melakukan gerakan an!uan na#as $an an!uan sirkulasi !an"a )arus merua)

"osisi !uu).

Teknik Resusi!asi

Airway : memb!" #"$"% %"&"'

1' Ten!ukan $era%a! kesa$aran $an kesuli!an na#as.

3' 0uka %alan na#as $engan -ara !enga$a)kan ke"ala $an !o"ang $agu &head tilt

and chin lift ' ila !i$ak !er$a"a! -e$era ke"ala a!au le)er $engan -ara sa!u

!angan "a$a $a)i( !ekan ke elakang. ari !angan lain "a$a ra)ang a*a)(

$orong keluar $an ke a!as. Gerakan ini akan mengangka! "angkal li$a) ke a!as

se)ingga %alan na#as !eruka. Li$a) +ang %a!u) ke elakang sering men%a$i

"en+ea os!ruksi %alan na#as "a$a "en$eri!a +ang !i$ak sa$ar.

Gerakan men$orong ra)ang ke a*a) ke $e"an & jaw thrust ' %uga $a"a!

memuka %alan na#as ila $ike!a)ui !er$a"a! -e$era le)er a!au ke"ala.

7' Memersi)kan en$a asing $a"a! $ilakukan $engan :

&1' inger s*ee": +ai!u $engan menggunakan %ari !elun%uk $an %ari !enga)

"enolong un!uk memeaskan suma!an %alan na#as +ang $iakia!kan ole) sisamakanan.

(2) Heimlich manuver

&;' Adominal!chest thrust &Gamar 3.7'

&7' "uction &"engisa"an': +ai!u memersi)kan %alan na#as $ilakukan "engisa"an

len$irB-airan $engan menggunakan su-!ion. Pa$a a+i $imulai $engan mengisa"

mulu! !erlei) $a)ulu kemu$ian agian )i$ung su"a+a !i$ak !er%a$i as"irasi $an

$ilakukan !i$ak lei) $ari = $e!ik.

=' Se!ela) %alan na#as !eruka )arus $inilaiBevakuasi "erna#asan $engan meli)a!(

men$engar $an merasakan a$an+a )emusan na#as


24/25

0rea!)ing

1' Deka!kan "i"i "enolong "a$a )i$ung $an mulu! "en$eri!a( li)a! $a$a

"en$eri!a.

3' Li)a!( $engar $an rasakan "erna#asan & = 16 $e!ik'.

;' ika !i$ak a$a na#as lakukan an!uan na#as ua!anBVen!ilasi Tekanan Posi!i#&VTP' .

7' Pa$a Neona!us $an a+i

=' Pa$a anak 1 !a)un "asang sungku" +ang menu!u"i mulu!( se$angkan

)i$ung $a"a! $i%e"i! $engan %ari !elun%uk $an iu %ari "enolong.

>' Lakukan !iu"an na#as $engan mulu! a!au alon resusi!asi. 0erikan na#as

ua!an un!uk neona!us ;69>6 kaliBmeni!( $an 36 kali un!uk a+i $an anak +ang

kurang $ari !a)un.

?' Evaluasi "emerian na#as ua!an $engan -ara mengama!i gerakan !urun naik

$a$a. 0ila $a$a naik maka kemungkinan !ekanan a$ek*a!. 0ila $a$a !i$ak naik

-ek kemali "osisi anak( "erleka!an sungku"( !ekanan +ang $ierikan( "eriksa

%alan na#as a"aka) a$a mu-us a!au !i$ak ila a$a $a"a! $ilakukan "eng)isa"an

$engan su-!ion.

' Se!ela) $ilakukan ven!ilasi selama sa!u meni!( evaluasi a"aka) a+i a!au

anak $a"a! erna#as se-ara s"on!an( Lakukan "enilaian "ulsasi !i$ak ole) lei)

$ari 16 $e!ik. ika "ulsasi a$a $an "en$eri!a !i$ak erna#as( maka )an+a

$ilakukan an!uan na#as sam"ai "en$eri!a erna#as s"on!an.

2ir-ula!ion

1' ika "ulsasi !i$ak a$a a!au !er%a$i ra$ikar$i maka )arus $ilakukan kom"resi

$a$a se)ingga memerikan an!uan sirkulasi $iser!ai an!uan na#as se-arari!mik $an !erkoor$inasi. Pa$a neona!us "emerian kom"resi %an!ung $ierikan

ila $i$a"a! "ulsasi a+i

3' Posisi !em"a! kom"resi :

&1' Pa$a neona!us: 1 %ari $ia*a) linea in!er"a"ilaris.

&3' Pa$a a+i: S!ernum agian a*a).

&;' Pa$a anak: 3 %ari $ia!as "rosesus ,i"oi$eus.


25/25

Tangan +ang melakukan kom"resi :

&1' Neona!us : menggunakan 3 %ari !angan a!au 3 iu %ari.

&3' 0a+i : $engan menggunakan 3 %ari.

Resusi!asi an!ung Pa$a 0a+i $an Anak Hal +ang )arus $i"er)a!ikan %ika RP "a$a a+i $an anak:

1. Saluran Perna"asan &Air*a+ A'

Ha!i9)a!ila) $alam memengang a+i se)ingga An$a !i$ak men$ongakkan

ke"ala a+i $engan erlei)an. Le)er a+i masi) !erlalu lunak se)ingga

$ongakan +ang kua! %us!ru isa menu!u" saluran "erna"asan.

3. Perna"asan &0rea!)ing 0'

Pa$a a+i +ang !i$ak erna"as( %angan meneoa men%e"i! )i$ungn+a. Tu!u"i

mulu! $an )i$ungn+a $engan mulu! An$a lalu )emuskan $engan "erla)an &1

)ingga 1(= $e!ikBna"as' $engan menggunakan volume +ang euku" un!uk

memua! $a$an+a mengemang. Pa$a anak ke-il( %e"i! )i$ungn+a( !u!u"i

mulu!n+a( $an erikan )emusan se"er!i "a$a a+i.

;. Pere$aran Dara) &2ir-ula!ion 2'

Pemeriksaan Den+u!:

Pa$a a+i( un!uk menen!ukan a$a a!au !i$akn+a $en+u! na$i a$ala) $engan

meraa agian $alam $ari lengan a!as "a$ a agian !enga) an!ara siku $an a)u.

Pemeriksaan $en+u! "a$a anak keeiL sarna $engan orang $e*asa.

1. Resusi!asi %an!ung "aru "a$a a+i & 1 !a)un'

a' 3 ; %ari a!au ke$ua iu %ari

' Ti!ik kom"resi "a$a garis +ang meng)uungkan ke$ua "a"illa mammae

-' om"resi ri!mik = "i%a!an B ; $e!ik a!au kurang lei) 166 kali "er meni!

$' Rasio "i%a! : na"as 1= : 3

e' Se!ela) !iga siklus "i%a! na"as( evaluasi sirkulasi

3. Resusi!asi an!ung "aru "a$a anak9anak & 19 !a)un'

a' Sa!u !ela"ak !angan

' Ti!ik kom"resi "a$a sa!u %ari $i a!as Pro-. 4i")oi$eus

-' om"resi ri!mik = "i%a!an B ; $e!ik a!au kurang lei) 166 kali "er meni!

$' Rasio "i%a! : na"as ;6 : 3

e' Se!ela) !iga siklus "i%a! na"as( evaluasi sirkulasi


SPO NICU-PICU.doc

Documents

Transcript of SPO NICU-PICU.doc